Армия и панические атаки


Берут ли служить при панических атаках

Панические атаки и армия вполне совместимы. Чтобы врачи в военкомате дали освобождение от службы, должны быть серьезные симптомы болезни. Например, очень сильное повышение или понижение артериального давления, сильные головные боли при наклоне головы, тахикардия, анемия. При таких признаках ВСД об армии можно забыть.

 

Военный билет дается лишь при кардинальном типе панических атак. Но вынуждены вас огорчить, вегетососудистая дистония – очень часто встречающееся заболевание, поэтому вас, скорее всего, призовут.

ВСД и служба

Если вас все-таки взяли служить с паническими атаками, соблюдайте следующие меры предосторожности:

  • возьмите с собой в часть медицинскую карточку,
  • поставьте в известность врачей по месту службы,
  • регулярно проверяйте давление в медсанчасти (срок службы может сильно сократиться),
  • в случае ухудшения самочувствия, подайте рапорт командиру.

Проконсультируйтесь

Найдите ответы на свои вопросы или обратитесь к военному адвокату за консультацией

В каком случае призывник с ВСД «не годен»

Нужно пройти заранее все обследования при ВСД.

При тяжкой степени появляются следующие признаки:

  • непроходимость мелких сосудов и капилляров,
  • головные боли,
  • патологии в работе сердца,
  • панические атаки,
  • другие симптомы.

Категории годности при панических атаках следующие. «Не годным», то есть с категорией «Д», могут признать, если вы проходили неоднократное лечение в больнице и оно не приносило результатов. Также если расстройства были хотя бы раз в месяц.

 

Откосить, симулировав ВСД, не удастся. Многие врачи считают ВСД проявлением других заболеваний, например, гипертонии, болезни сердца, заболеваний нервной системы и так далее.

Итак, в армию с паническими атаками берут. Исключений не так много.

 

Если у вас есть сомнения, можете ли рассчитывать на освобождение от армии или на службу без ограничений в связи с состоянием здоровья, то лучше проконсультируйтесь с опытным военным адвокатом, который поможет разобраться в нюансах и выработать правильную линию поведения.

Панические атаки и армия medistok.ru - жизнь без болезней и лекарств medistok.ru

Вопрос о том, берут ли в армию с вегетососудистой дистонией (далее — ВСД), волнует и призывников, и их родителей. Врачи уверяют: вегетососудистая дистония и армия — понятия совместимые. Но только тогда, когда эта патология течет у призывника легко, не имеет проявлений, усложняющих жизнь и делающих службу невыполнимой.

Например, при частых обмороках призывник не может управлять транспортными средствами, нести вахту у воды или на высоте.

Военно-врачебная комиссия

Решающими на военно-врачебной комиссии (далее — ВВК) при решении вопроса о негодности призывника выступают мнения невролога, психиатра, терапевта. В России молодые люди с ВСД чаще всего подлежат службе в армии. Считается, что это не самостоятельный диагноз, а лишь совокупность симптомов и признаков, которые патологически не отягощают жизнь, не ведут ни к операции, ни к инвалидности.

Однако некоторые проявления этого заболевания трудно сочетать с прохождением военной службы, поэтому часть юношей подлежит комиссованию. Такими патологическими факторами являются:

  • Боли в груди.
  • Потеря ориентации.
  • Снижение слуха.
  • Утрата остроты зрения.
  • Обмороки.
  • Панические атаки.

Многим призывникам также необходимо знать, берут ли в армию при ВСД по гипертоническому типу. Такой диагноз обеспечивает юноше медотвод почти во всех случаях. При этом важно учесть, что систолическое давление должно быть не ниже 145-155 мм рт. ст., а диастолическое — 90-100 мм рт. ст.

Если у молодого человека диагностирована ВСД по гипотоническому типу, он подлежит службе в армии.

Если же возникает вопрос, берут ли в армию с ВСД по смешанному типу, специалисты тоже в большинстве случаев отвечают положительно.

Возможные категории годности при ВСД

Вегетососудистая дистония и служба в армии совместимы с категориями Б2 или Б3. Они накладывают некоторые ограничения. Такие молодые люди не могут быть зачислены в ВВС или пограничные войска, но могут служить на флоте, в МВД, при обслуживании зенитно-ракетных установок. Считается, что нередко армия помогает побороть проявления ВСД в тех случаях, когда нарушения имеют функциональный характер.

Возможность отсрочки при ВСД

Получить военный билет по здоровью возможно при ВСД по кардиальному типу. В этом случае призывнику предоставляется освобождение от службы в армии до прохождения углубленного кардиологического обследования. Цель обследования — выявление нарушений ритма сердца, а также других изменений функций. В случае панических атак юноша подлежит осмотру психиатром и лечению в условиях стационара. Если будут зафиксированы эпизоды, которые не поддаются лечению, то он освобождается от службы.

Дополнительная диагностика

При наличии в медицинской карте диагноза дисфункции категория годности определяется после дополнительного углубленного обследования. Оно позволяет выявить заболевание, следствием которого и стал данный синдром. В случае стойкой гипертензии и гипертонии призывник получает освобождение от армии.

Порядок действий в случае призыва

Если после первых 2-3 месяцев службы симптомы продолжают беспокоить или усиливаются, то призывник должен получить направление в санитарную часть для назначения госпитализации.

Как должен вести себя солдат-срочник с ВСД:

  • Поставить в известность врачей по месту службы о наличии синдрома.
  • В случае ухудшения самочувствия нужно подать рапорт командиру (роты, батальона, части).
  • Не пытаться справиться с паническими атаками, бессонницей, длительными периодами пониженного настроения, головными болями самостоятельно.

Комиссованию подлежат военнослужащие при возникновении нарушений дыхания, стойкого роста давления, появлении брадикардии, мигреней, обмороков.

При прохождении комиссии призывник должен обязательно иметь на руках медицинские документы, в которых зафиксированы все тяжелые эпизоды ВСД за последние 6 месяцев. Если таких документов нет, он, скорее всего, будет признан годным к строевой.

Военный билет дается лишь при кардинальном типе панических атак. Но вынуждены вас огорчить, вегетососудистая дистония – очень часто встречающееся заболевание, поэтому вас, скорее всего, призовут.

ВСД и служба

Если вас все-таки взяли служить с паническими атаками, соблюдайте следующие меры предосторожности:

  • возьмите с собой в часть медицинскую карточку,
  • поставьте в известность врачей по месту службы,
  • регулярно проверяйте давление в медсанчасти (срок службы может сильно сократиться),
  • в случае ухудшения самочувствия, подайте рапорт командиру.

В каком случае призывник с ВСД «не годен»

Нужно пройти заранее все обследования при ВСД.

При тяжкой степени появляются следующие признаки:

  • непроходимость мелких сосудов и капилляров,
  • головные боли,
  • патологии в работе сердца,
  • панические атаки,
  • другие симптомы.

Категории годности при панических атаках следующие. «Не годным», то есть с категорией «Д», могут признать, если вы проходили неоднократное лечение в больнице и оно не приносило результатов. Также если расстройства были хотя бы раз в месяц.

Откосить, симулировав ВСД, не удастся. Многие врачи считают ВСД проявлением других заболеваний, например, гипертонии, болезни сердца, заболеваний нервной системы и так далее.

Итак, в армию с паническими атаками берут. Исключений не так много.

Если у вас есть сомнения, можете ли рассчитывать на освобождение от армии или на службу без ограничений в связи с состоянием здоровья, то лучше проконсультируйтесь с опытным военным адвокатом, который поможет разобраться в нюансах и выработать правильную линию поведения.

Так как этот сайт посвящён борьбе с приступами паники, и как с ними бороться, то мы также попробуем сейчас разобраться с таким явлением, как панические атаки у мужчин, и с таким положением дел, как панические атаки и армия.

Многих мужчин очень часто интересует такой вопрос: «если у меня панические атаки, то берут ли при этом в армию?» Мой ответ будет очень коротким и, к сожалению, беспощадным. И он будет звучать так: берут и еще как берут.

Понимаете, дело в том, что паническая атака — это не болезнь, а временное вегетативное проявление, которое никоим образом не фиксируется на аппаратуре обследования. Скажем так, сдача анализов и прохождение различных обследований не будут фиксировать каких-либо существенных отклонений от нормы здорового человека. Поэтому с этим берут в армию, и я рекомендую Вам избавиться от них еще до этого времени, так как специалистов по паническим атакам, которые будут лечить Вас в армии, не существует.

Как бороться с приступами паники и как вылечить приступы паники я сейчас в таком коротком и ограниченном формате рассказывать и учить Вас не буду, но могу сказать, что, пройдя мой авторский учебно-лечебный курс под названием «Выход из лабиринта временных расстройств», Вы сможете не только избавиться от приступов паники и панических атак, но и достичь этого действительно легко, быстро и самостоятельно. И самое главное — без больниц, таблеток и врачей, и не покидая своего дома.

Вышинский Николай Владимирович

Доктор народной и нетрадиционной медицины;
клинический психолог, психотерапевт.
В своей работе использую:

краткосрочную стратегическую терапию;

а также свои авторские учебно-лечебные методики.

Случай успешного комплексного лечения панических атак у военнослужащего (F41.0)

ПсихотерапевтCтаж — 27 лет

Наркологическая больница на 40 лет Октября

Дата публикации 26 апреля 2018 г.Обновлено 14 августа 2019

Вступление

Пациент П., военнослужащий в возрасте 32-х лет, 1 октября 2017 года анонимно обратился за помощью касательно приступов панических атак к врачу-психотерапевту в ГБУЗ "ЧОКНБ" 1 (г. Челябинск).

Жалобы

П. жаловался на периодически возникающие приступы удушья, нехватки воздуха, учащённое сердцебиение, потливость. Эти состояния возникали "на ровном месте", когда психотравмирующего фактора уже не было. Пытался справляться с приступами самостоятельно, принимал успокоительные, но без видимого эффекта. Ко всему прочему, пациент был обеспокоен тем фактом, что если обратиться к военным врачам, то его комиссуют и уволят из армии. Поэтому он решил анонимно обратиться за помощью к психотерапевту.

Приступы тревоги и паники усиливались в ситуациях ожидания.

Анамнез

За последние полгода испортились отношения с женой, часто стали возникать ссоры. Один раз попытался ударить жену, но сдержался. Примерно с этого же времени начались "панические атаки" (чувство страха, тревоги, мысли о возможной смерти), нарушился сон, снизилось настроение, пропал аппетит, пациент стал вялым, адинамичным, тревожным.

Из анамнеза жизни известно, что П. родился в срок, беременность матери протекала без осложнений. Раннее психофизическое развитие соответствовало возрасту, в школу пошел в 7 лет. В детстве болел ветрянкой, нечастыми ОРВИ. Окончил общеобразовательную школу. По характеру описывает себя как спокойного, рассудительного, легко ранимого, мнительного человека. Отмечает, что с детства его отец (преподаватель физкультуры в школе) приучал к порядку и наказывал за провинности (прогулы в школе и т.д.). Находил поддержку у матери, которая его могла баловать и "защищать" от отца. Несколько раз отец физически наказывал за нечастые плохие оценки (бил ремнём). После чего успеваемость повысилась из-за страха быть наказанным. Занимался спортом: сначала лёгкой атлетикой, затем боксом. Выступал на соревнованиях, занимал призовые места. Окончил 11 классов, затем поступил в военное училище, после его окончания стал служить в различных военных округах. Длительное время не общался с отцом, считая это общение ненужным, более того, в тайне от всех "ненавидел его и мысленно желал ему смерти" за то, что тот унижал его в детстве и жестко обращался с ним. Впоследствии общался с отцом, будучи взрослым, но общение носило формальный характер. В 26 лет женился, прожили с женой 6 лет. Имеет 2-х летнего сына.

Обследование

Соматический статус. Нормостеник. Кожные покровы чистые, бледные. Лимфоузлы не увеличены. Язык по средней линии, слегка обложен белым налётом. Дыхание в лёгких везикулярное, без хрипов. Ритм сердца в норме — 76 ударов в минуту. Живот мягкий, безболезненный. Стул, мочеиспускание, со слов больного, без затруднений. Неврологический статус — в норме. Со стороны психического статуса обращает на себя внимание пониженный фон настроения, тревожность. Говорит в обычном темпе, на вопросы отвечает по существу, продуктивной симптоматики в виде бреда и галлюцинаций не обнаруживает. Критичен.

Общий анализ крови, общий анализ мочи, функциональные пробы печени, сахар крови — в норме.

Диагноз

F41.0 Паническое расстройство. Эпизодическая пароксизмальная тревожность.

Лечение

В течение шести месяцев пациент проходил психотерапию, фармакотерапию (деприм по 1 таблетки 3 раза в день, нейростабил по 1 таблетки 3 раза в день, витамины, адаптогены) и сеансы массажа шиацу. Нормализовался сон, настроение, приступы паники прекратились. Проводилась личностно-реконструктивная терапия, сеансы психоанализа, системные расстановки (восстановилась связь с мужским родом по линии отца). В течение терапевтического курса неоднократно встречался с отцом, чтобы прояснить отношения (высказал свои претензии, связанные с детством, а также невыраженную потребность в признании со стороны отца), отмечал, что впервые за многие годы появилась теплота и искренность в отношениях с отцом. Также проводились семейные сессии, после чего нормализовались отношения с супругой П. Психотерапевтический курс закончен в связи с полным выздоровлением П. (исчезновение панических атак). Пациенту дана обратная связь о том, что в детстве он испытал психотравму — жесткое воспитание и физическое насилие со стороны отца, после чего зафиксировалась установка на то, что успеха в отношениях (в личных, семейных, на службе), уважение и признание со стороны других людей можно добиться только жесткими мерами. Также в ходе психоаналитических сеансов и во время проведения динамической медитации пациент отреагировал подавленные эмоции гнева и обиды, связанные с прошлыми психотравмами, после чего появилась благоприятная почва для обсуждения других вариантов конструктивного общения с людьми (принятие, поддержка, сопереживание, сотрудничество). Также восстановление эмоциональной связи с отцом пациента способствовало повышению его самооценки и восстановлению энергетической связи с эгрегором рода пациента, что благоприятно отразилось и на его здоровье, и на восстановлении эмоционально значимых отношений с женой, друзьями и родственниками.

Уже после первого сеанса шиацу-терапии и психотерапии пациент отметил уменьшение тревожного компонента, на второй неделе терапии восстановился сон, аппетит и прошли панические атаки.

В ходе проведенного лечение отмечается полное выздоровление.

Заключение

Данный клинический случай подтверждает психоаналитическую концепцию фиксации патологических жизненных установок (копирование деструктивного поведения отца из прошлого с одновременным внутренним конфликтом и отрицанием деструктивного поведения с чувством вины), которые привели к нарастанию внутреннего напряжения и выходу его через панические пароксизмы. После объяснения пациенту механизма возникновения болезни и проведения лечения вышеописанная симптоматика была полностью купирована.

симптомы непреодолимой тревоги, паники и страха без видимых причин, почему возникает данный синдром, как проводится лечение и как самостоятельно бороться с паническими атаками.

Внезапное чувство тревоги и страха смерти, ощущение, будто сердце выскакивает из груди, нехватка воздуха и внутренняя дрожь, а главное — все это без видимых причин…Так проявляет себя приступ панической атаки – состояние, приносящее массу неудобств и отражающееся на качестве жизни человека.

Что это такое

Паническая атака – это беспричинный, изматывающий приступ паники или тревоги, сопровождаемый чувством страха и различными физиологическими симптомами.

Чтобы понять, что человек ощущает в такие минуты, представьте ситуацию. Вы идете по улице и внезапно замечаете, что на вас в бешеном ритме несется здоровенный пес. На его морде – зловещий оскал, десна оголились и видны его острые огромные клыки. Слюни брызжут во все стороны, а в его глазах читается ярость и злоба. Каковы ваши ощущения?

Конечно, вы испытаете просто невероятный страх, почувствуете, что ваше сердце остановилось, ноги стали ватными, на лбу появилась испарина. Примерно то же самое ощущают люди, переживающие панический приступ. Но между вами и ними колоссальная разница: в вашем случае существует реальная угроза жизни, тогда как для них нет никакой объективной опасности. То есть их страхи ничем не подкреплены.

Однако это только на первый взгляд, такие индивиды могут сказать, что приступ начался внезапно. В дальнейшей беседе с ними выясняется, что панике предшествовал проезд в лифте или в общественном транспорте, нахождение в месте с большим скоплением людей или в самолете, или другие подобные причины.

Понятие «паника» берет свое начало от имени бога Пана – повелителя полей, лесов и стада. По легендам, он внезапно появлялся перед человеком весь в шерсти и с козлиными ногами, ввергая последнего в неудержимый страх. Человек пускался бежать, не зная куда, по краю обрыва, не осознавая, что бегство также может грозить смертью.

В литературе можно встретить понятия вегетативного или симпатоадреналового криза, кардионевроза. Они тождественны термину «паническая атака».

Почему случается приступ панической атаки

До конца причины этого состояния не выяснены. Существует множество предпосылок и провоцирующих факторов, которые теоретически способны вызвать такое гипертрофированное чувство тревоги.

Их разделяют на биологические, психологические и физиологические.

К биологическим причинам относят:

  • гормональные изменения в период полового созревания, климакса, родов;
  • начало сексуальной жизни;
  • нарушение менструального цикла;
  • наследственность.

Панические атаки развиваются на фоне некоторых расстройств:

  • феохромоцитома – гормональная опухоль;
  • психосоматические расстройства;
  • фобии;
  • депрессии;
  • посттравматическое стрессовое расстройство;
  • эндокринные заболевания;
  • патологии сердца.

Из психологических предшественников состояния выделяют:

  • острый стресс – смерть близкого человека, развод, любая негативная внезапная ситуация;
  • идентификация или противопоставление себя какому-либо субъекту – герою фильма, книги и т.д.;
  • изоляция от социума;
  • особенности характера;
  • детский опыт.

Что касается особенностей характера, то чаще всего панические атаки сопровождают женщин с истероидным, демонстративным типом личности. Они постоянно привлекают к себе внимание и жаждут признания. Такие женщины часто являются обладательницами экстравагантной внешности, жеманничают и очень экспрессивны. Если они замечают, что не вызывают интереса у «жертвы», очень быстро переключаются на другой объект.

Мужчины, страдающие от данного недуга, проявляют черты под названием «ипохондрия здоровья». Они очень пекутся о своем внешнем виде и стремятся всегда выглядеть идеально.

Стрессы, перенесенные в детстве, также способствуют развитию приступов страха уже в осознанном возрасте. Одной из частых причин становится алкоголизм в семье, провоцирующий ситуации агрессии. Это может быть драка, риск убийства. Ситуация становится настолько острой, что приходится бежать из дома, часто ночью. При этом происходит фиксация страха, и во взрослом возрасте при похожих ситуациях он повторяется в такой нелицеприятной манере, усиленный в несколько раз.

Другой пример – это семьи, где дети растут в условиях эмоциональной бедности и холодности. Когда родители или родитель (если речь идет о неполной семье) настолько увлечены собой, своей работой, что до ребенка у них просто не доходят руки. Или в том случае, когда кто-то из близких страдает тяжелым заболеванием – все крутится вокруг болящего, а о ребенке просто забывают.

Эмоциональная холодность к ребенку присутствует там, где к нему проявляют слишком большие требования. При этом родители могут держать ребенка под сверхконтролем, но, одновременно, не проявлять по отношению к нему тепла и доброты. Взрослые люди, выросшие при таких обстоятельствах, постоянно стремятся получить одобрение и эмоциональную поддержку. Их стрессоустойчивость значительно снижена.

Третья модель семейного поведения противоположна предыдущей и основывается на гиперопеке над чадом. При этом родители постоянно тревожатся о его состоянии, расценивая любую ситуацию как потенциально опасную. Они контролируют буквально все сферы своей «кровиночки», стараются везде его сопровождать. Этим они поддерживают инфантилизм ребенка, приводящий к сложностям в социальной адаптации.

Постоянные конфликты в семье воспитывают в ребенке эмоциональную лабильность. Невозможность повлиять на ситуацию провоцирует уверенность в своей беспомощности.

Любые из перечисленных моделей приводят к тому, что из такого ребенка вырастает взрослый, эмоционально нестабильный, неуверенный в себе, с трудом взаимодействующий с социумом. Это снижает его противостояние стрессам, подвергая его всевозможным психическим расстройствам.

Кроме семейных конфликтов, развитию синдрома панической атаки способствует насилие, пережитое в детстве, сексуальное или физическое.

К физиологическим факторам, провоцирующим приступ, относят злоупотребление алкогольными напитками и психостимулирующими средствами, физическое переутомление, погодные изменения, избыток солнечного излучения.

Невероятно талантливый актер Джонни Депп страдает паническими атаками. По его словам, еще с детства он испытывает тревожность в любой нестандартной ситуации. И выбор его эксцентричных ролей – это не что иное, как попытка утаить свою сущность перед миллионами зрителей.

Признаки синдрома

Приступ паники, как правило, развивается внезапно. И может застать больного в любом месте, в любое время суток. Его проявления различны: от безудержного, мучительного чувства страха и тревоги до внутреннего дискомфорта. Паническую атаку с неярко выраженными симптомами называют «паникой без паники». При этом доминируют физиологические симптомы.

Продолжительность приступа может быть всего несколько минут, в других случаях он длится несколько часов. Но в среднем его длительность составляет 20–30 минут. ПА повторяются в одной ситуации с периодичностью 1–2 раза в день, в других – несколько раз за месяц. Впервые испытав подобные ощущения, человек сохраняет о них память на всю жизнь.

Бывает невероятная случайность, когда больной подвергается приступам всего пару раз за всю жизнь. Они бесследно исчезают, предположительно, после прекращения действия стрессового фактора.

Приступ панической атаки сопровождается следующими симптомами:

Психологические

Физиологические (вегетативные)

  • паника и сверхсильная тревога;
  • страх наступления смерти;
  • спутанное мышление;
  • чувство, как будто ком застрял в горле;
  • оцепенение;
  • отсутствие адекватного восприятия реальности;
  • нарушение самовосприятия;
  • больной полагает, что сходит с ума;
  • теряет контроль своих действий;
  • спутанность в голове;

 

 

 

  • тахикардия, ощущение сердцебиения;
  • озноб и повышение температуры;
  • тремор конечностей и внутренняя дрожь;
  • одышка и нехватка воздуха;
  • тяжелое дыхание, приступ удушья;
  • боль в груди;
  • тошнота и проблемы со стулом;
  • парестезии конечностей;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • судороги конечностей;
  • скачки артериального давления;
  • смена походки;
  • зрительные и слуховые дисфункции;
  • истерическая дуга;

 

Первый случай панической атаки выражается сверхсильным страхом умереть. Его сила настолько мощная, что может доводить пациента до состояния аффекта. В последующих случаях чувство неизбежной смерти трансформируется в определенную фобию. Это может быть боязнь сойти с ума, задохнуться и др.

Бывают ситуации, когда состояние не сопровождается тревожно-фобическим комплексом. На первый план выходят эмоциональные симптомы: апатия, чувство ненужности, агрессия, нервозность.

После пароксизмы больные ощущают себя обессиленными и разбитыми.

Чаще всего панические атаки встречаются в возрасте 25–50 лет. От патологии страдает примерно 5% человечества. И что интересно, в основном жители крупных городов. В пожилом возрасте такие пароксизмы возникают редко, имеют стертый характер и становятся пережитками атак, случавшихся в молодости.

Те, кто хоть раз в жизни пережил подобное состояние, описывают его с ужасом и волнением.

Например, девушку приступ застал, когда она ехала в машине с мужем и ребенком. Появилось ощущение нехватки воздуха, нереальный ужас пробирал с головы до пят. В одно мгновение появилось желание открыть дверь и выскочить из салона. Сдержала оживленная трасса.

Другого пациента охватывал страх при появлении определенных звуков. Ощущалось противное покалывание в ладонях. Накатывает волнение, от которого путаются мысли и отнимается язык.

Женщина описывала проявления панической атаки у своего мужа, когда они гуляли в парке и говорили о родственнике, у которого недавно случился инфаркт. Она заметила, что внезапно у мужа начали трястись руки и плечи. Он покрылся потом, он даже стекал каплями. Лицо побледнело, практически перестал дышать (не мог сделать вдох), взгляд был блуждающий и неосознанный. Мужчина был уверен, что умирает. Домой добирались почти 2 часа, тогда как обычно на это уходило 20 минут. Он постоянно останавливался, садился на землю, и приступ повторялся.

Механизм развития

 Никто достоверно не может объяснить патогенез панической атаки. Но существует теория, согласно которой пусковым механизмом являются негативные мысли, когда они случайно посещают человека. Их действие, сродни объективной угрозе, провоцирует выделение адреналина и ему подобных веществ. Они сужают сосуды, вызывают учащение сердцебиения и дыхания. Повышается АД, причем даже у тех, кто в принципе этим не страдает, показатели достигают 200 мм рт. ст.

В крови уменьшается количество углекислого газа, нарастают симптомы гипервентиляции, то есть нарушения дыхания. Стимулируются рецепторы, вызывающие возбуждение, и блокируются те, которые отвечают за торможение. Таким образом, происходит нарастание тревожных и панических симптомов, чувства страха.

Многие пациенты, страдающие данным недугом, очень боятся потерять сознание. Но при паническом кризе это маловероятно. Все его механизмы развития говорят об обратном. В этом состоянии активизируется безусловный рефлекс «бей или беги», сопровождающий пугающую ситуацию. К тому же повышенное давление и интенсивное сердцебиение просто не дадут вам этого сделать.

Боязнь обморока вызывают у пациента онемение конечностей и головокружение. Они-то и сбивают с толку.

Ночные ПА

Приступ паники может застать человека в любую минуту, даже ночью. В ночное время, в тишине и в темноте, когда больному не на что отвлечься, он концентрируется на своих мыслях разнообразного характера, в том числе и негативных.

Другая причина – это кошмары. Но не стоит путать сам приступ и ужасающее сновидение. Пароксизма развивается после того, как был увиден кошмарный сон. И ее невозможно забыть, в отличие от сновидения.

Если речь идет о панических атаках засыпания, то они чаще всего возникают в промежутке 00.00–4.00 утра. Приступ также может разбудить свою жертву среди сна.

Ночные ПА заметно подрывают здоровье человека. Он страдает нарушениями сна, как правило, это бессонница или проблемы с засыпанием.

Недостаточный отдых ночью провоцирует головную боль, хроническую усталость днем. Снижается продуктивная деятельность больного. Он становится нервным, раздражительным. Настроение приобретает депрессивный оттенок.

Симптомы ночных атак повторяют типичные проявления состояния и также способствуют развитию фобий. Так, у девушки после смерти отца появились приступы панической атаки. Она отмечала, что ночью ее посещали дыхательные спазмы. Нередко появлялась мысль о том, что может не проснуться. Даже просила знакомых звонить по утрам, проверять, жива ли она.

Если человек во время ночной пароксизмы ощущает оторванность от реальности, не понимает, что с ним происходит, то такое чувство сохраняется и днем. Измотанная нервная система, не успевшая за ночь восстановиться, не воспринимает объективную действительность. Больной не понимает, кто он и что с ним происходит.

Паническая атака пробуждения настигает рано утром. Больной просыпается от внезапного и распирающего чувства тревожности. Постепенно к нему присоединяются и другие симптомы. Естественно, что больше человеку не удается заснуть, и он чувствует себя измотанным и не отдохнувшим.

Как распознать болезнь

Приступы панической атаки, учитывая многообразие ее соматических симптомов, способны маскироваться под различные органные заболевания.

Чаще всего больному кажется, что его настиг инфаркт. Дискомфорт в области сердца – одно из самых частых явлений у «паникеров». Они ощущают боли и покалывание в грудной клетке с левой стороны, сердцебиение. Появляется давящее чувство, сердце как будто останавливается. Но обычное ЭКГ, эхокардиография, УЗИ сердца, суточный ЭКГ- и АД-мониторинг позволяют исключить сердечные заболевания.

Что касается тахикардии, то она действительно присутствует. Но виной тому – активизация симпатической нервной системы в результате действия стресса.

Другое распространенное состояние, которое подозревает у себя больной – это инсульт. Головные боли, подъем давления, парестезии в виде покалывания в конечностях, а также изменение походки сбивают его с толку. Человек очень пугается и даже вызывает себе скорую.

Нереальный страх, который сопровождает больного с атакой, отрывает его от реальности. Человек теряется в пространстве, не воспринимает окружающее. Он опасается, что перестанет контролировать себя и совершит что-нибудь недопустимое. Ему кажется, что он сходит с ума. Из-за этого у таких больных нередко возникает опасение, что у него развивается психическое расстройство. Хотя проблемы с психикой и правда могут появляться. Они выступают следствием расстройства.

Повышенная обеспокоенность своим здоровьем вызывает у такого пациента развитие ипохондрии. Он постоянно посещает всевозможных врачей, сдает целую кипу анализов. На попытку специалистов объяснить ему, что причина его телесного дискомфорта больше психологическая, нежели физиологическая, они раздражаются. И идут к другому врачу в надежде, что он-то им поможет и доберется до сути.

На фоне расстройства появляются депрессивные мысли, так как человек действительно всерьез обеспокоен своим состоянием и не знает, как себе помочь.

Агорафобия – боязнь открытых пространств или определенного места, дословно «боязнь рыночной площади» также может стать осложнением панической атаки. Если больной связывает ее возникновение с определенным местом, то в дальнейшем он будет избегать его посещения. Человек может даже бояться выйти из дома, чтобы не испытать повторно этого мучительного чувства.

Непрекращающиеся, осложненные приступы ПА способны перерасти в паническое расстройство. Чтобы установить диагноз, необходимо наличие следующих критериев:

  • за месяц случается несколько сильных приступов;
  • без наличия реальной угрозы;
  • возникает не только на фоне предсказуемой ситуации;
  • внетревожные периоды между приступами.

Важным симптомом при паническом расстройстве является постоянное ожидание очередного приступа. Помимо этого, учитывается отсутствие влияния психостимулирующих веществ (наркотиков, алкоголя). Исключаются фобии и обсессивно-компульсивное расстройство.

Чтобы подтвердить, что больной действительно испытывает приступ ПА, а не страдает каким-то реальным заболеванием внутренних органов, врач обязан назначить ему ряд обследований:

  • ЭКГ, ЭКГ – мониторинг; ЭЭГ;
  • УЗИ сердца и других органов;
  • рентгенография;
  • КТ, МРТ;
  • обследования желудка;
  • анализ крови: ОАК, печеночные пробы, на гормоны:
  • консультация узких специалистов.

Помоги себе сам

В тот момент, когда вас настиг приступ, очень сложно себя контролировать. Но вы можете попробовать взять себя в руки и помочь себе быстро избавиться от него:

  1. Выйти на свежий воздух или открыть окна, расстегнуть стесняющую одежду. Облить лицо прохладной водой.
  2. Важно переключиться на дыхание. Постарайтесь дышать глубоко, медленно и полной грудью. Для повышения уровня углекислого газа в крови, подышите в пакет или сложенные ладони (имитируйте положение, когда вы дышите в них, пытаясь согреть).
  3. Постарайтесь думать о чем-то хорошем или заговорите с кем-нибудь. Попробуйте посчитать до 100 или пересчитывайте проезжающие машины, деревья, если страх вас застиг в транспорте или на улице. Все это помогает переключить внимание с тревожных ощущений. Если причиной тревоги стало определенное место, поспешите его покинуть.
  4. Для стабилизации тела упритесь в устойчивую поверхность руками или вдавливайте ногами пол. Такое положение даст вам ощущение уверенности и контроля.
  5. Постоянно повторяйте себе, что сейчас это все закончится. Возникшая тревога не причинит вам вреда, она просто плод вашего воображения.

Если же вы стали свидетелем атаки у кого-либо, вы можете помочь человеку справиться с проблемой. Главное: не подвергайтесь панике сами! Вы должны быть спокойны. И своим спокойствием подавать ему пример.

Заговорите с ним, обнимите за плечо или сожмите руку. Покажите, как правильно дышать. Если позволяют условия, напоите человека водой или теплым чаем.

Главное, не растеряться в данной ситуации. Помните, ваше поведение может значительно облегчить состояние «паникера».

Как искоренить недуг

Лечение ПА начинается с признания своего состояния и осознания того, что человеку действительно нужна медицинская помощь. После обращения к врачу и исключения им реальных заболеваний, он может назначить консультацию невролога, психолога или психиатра.

Терапия состояния объединяет в себе медикаментозное и психотерапевтическое лечение.

Из лекарственных средств назначают:

  1. Седативные средства. Они довольно эффективны, но только в случае легкой степени приступа. Основаны на травах и имеют небольшую концентрацию активных веществ. Быстрее начинают действовать настойки, чем таблетированные формы.
  2. Антидепрессанты (ингибиторы обратного захвата серотонина) в течение 6 месяцев.
  3. Транквилизаторы. Проявляют несколько эффектов: антитревожный, успокаивающий, снотворный, противосудорожный, спазмолитический, вегетостабилизирующий, устраняют страх. Курс лечения  - 2 недели, не более, чтобы не вызвать зависимость.
  4. Нейролептики. Используются как дополнительная терапия. Снимают психомоторное возбуждение, устраняют страх, уменьшают чувствительность по отношению к раздражителям.
  5. Ноотропные препараты. Стимулируют работу ЦНС, активизируют мыслительную деятельность. Улучшают когнитивные функции: память, внимание. Назначаются в комплексе с основной терапией.

Из методов психотерапии наиболее эффективна когнитивно-поведенческая терапия. В ходе ее сеансов психотерапевт поможет своему клиенту воссоздать в безопасной обстановке симптомы ПА, и через некоторое время они не будут казаться человеку такими угрожающими. Страх нахождения в определенной ситуации или месте тоже удастся преодолеть.

Кроме этого, пациент сможет осознать причины своей тревоги и страхов, научиться контролировать их. Например, бывает так, что пациент получает так называемую вторичную выгоду из своего состояния. То есть подсознание специально выделывает подобные фокусы, чтобы не работать, привлечь внимание, получить заботу и т.д. Причин может быть масса.

Помимо когнитивно-поведенческой терапии, также применяют семейную и психоанализ.

Оба метода, как медикаментозное лечение, так и психотерапия, по-своему эффективны. Чем раньше начата терапия панических атак, тем более велика вероятность избавиться от них раз и навсегда.

Существуют некоторые хитрости, которые позволят сократить частоту приступов, став своего рода профилактикой процесса. Во-первых, избегайте приема веществ, возбуждающих нервную систему: крепкий чай, кофе, алкоголь, наркотики. Во-вторых, необходимо привести в гармонию вашу нервную систему, нормализовать режим дня: высыпаться, заниматься спортом, гулять на свежем воздухе, правильно питаться. Посещайте группы поддержки, созданные для людей с данным типом расстройства.

И самое последнее, но самое важное: соблюдайте лечение, назначенное врачом.

Приступы панической атаки не приведут вас к смерти, но существенно исказят ваше существование. Наиболее действенный метод борьбы с ними – раннее, вовремя начатое лечение. Не стоит откладывать его, стараясь преодолеть болезнь самостоятельно. Подобные попытки только усугубят процесс, трансформируя его в более глубокие и тяжелые расстройства.

Что может спровоцировать приступ паники: симптомы и признаки панической атаки


Согласно статистике симптомы приступа паники проявляются у 45 – 70 % мирового населения, что составляет внушительную цифру.

Причем зачастую первый приступ ведет за собой цепочку последующих, что в значительной мере усложняет жизнь тем, кто подвержен этому состоянию.

Какова же его природа и причины, как именно оно проявляется – об этом поведает данная статья.

Истории из жизни

Паническая атака (ПА) – это приступ внезапного, безотчетного и беспричинного страха и паники у человека, вызванный внутренними причинами. Это не болезнь как таковая, а психологическое расстройство, которое еще называют «вегетативным кризом».

Паническое расстройство – это повторение приступов необъяснимой паники.

Как правило, атаки возникают в людных местах или в замкнутом пространстве и длятся не больше часа. Их регулярность, в среднем, составляет до трех раз в неделю.

Замечено, что часто склонность к ПА передается по наследству.

Вот как зачастую описывают свое состояние люди с таким расстройством.

Роман, 25 лет

«Как-то вечером я просто смотрел телевизор, когда на меня вдруг напала жуткая паника: сердце бешено колотилось, чуть не выскакивая из груди, появился какой-то животный страх и по левой стороне груди пробежала горячая волна.

В голове сразу промелькнуло: сердечный приступ! Я жутко испугался, что сейчас умру. Голова закружилась, и я, чуть не теряя сознание, вызвал «скорую». Врачи что-то мне вкололи, взяли у меня анализы и уехали. Когда я поинтересовался потом результатами анализов, мне сказали, что с моим сердцем все в порядке.

Это заявление обнадежило, я решил, что то был единичный случай, и больше такого со мной не повторится. Но через три дня, когда я ехал в автобусе, приступ вернулся. Было очень страшно, я даже стал задыхаться, меня бил озноб.

Жутко захотелось выскочить на улицу, на свежий воздух. И, как только автобус остановился, я, еле живой и вне себя от ужаса, выскочил из него, сбив кого-то с ног и промямлив извинение.

После этого я стал бояться повторения таких приступов, у меня появился страх, что я схожу с ума. Состояния необъяснимой паники у меня стали довольно регулярными, и это сильно отравляет мне жизнь. Я не могу нормально работать, потому что это может случиться во время работы.

Не могу посидеть с друзьями в кафе – бывало такое, что, почувствовав сильное сердцебиение и очередной прилив ужаса, я убегал оттуда опрометью, боясь, чтобы они не узнали о моем состоянии и не отвернулись от меня. И даже посреди ночи на меня порой накатывает ужас, все тело парализует и я начинаю задыхаться…»

Причины приступа паники

Как правило, панические атаки являются следствием таких причин:

  • множественные стрессовые ситуации, переживания от которых были вытеснены в область подсознания;
  • конфликты в семье, на работе;
  • травма психологического характера, которая была подавлена усилием воли;
  • нервное или физическое переутомление;
  • ожидание какого-либо стресса;
  • эмоциональные, умственные или психические перенапряжения;
  • гормональный сбой;
  • резкая боль или ощущение непонятного дискомфорта в организме, что приводит к тревоге и внезапной боязни скорой смерти;
  • злоупотребление алкоголем, стимулирующими веществами;
  • психические расстройства: депрессия, различные фобии.

Но все же непосредственной причиной возникновения панических атак является выброс в кровь чрезмерной дозы адреналина, что вызывает в организме ответную реакцию – убежать или бороться.

Группы риска

Возраст пациентов охватывает диапазон от 20 до 45 лет, именуемый периодом «ответственных решений», когда перед человеком встают вопросы о создании семьи или о месте работы.

Зачастую признаки панической атаки проявляются у женщин и чаще, чем у мужчин в 3-4 раза.

Ученые связывают это с тем, что в женском организме постоянно происходят различные гормональные изменения.

В то же время тот факт, что мужчины реже страдают от панических атак, можно объяснить тем, что многие из них предпочитают бороться со своим состоянием с помощью алкоголя, игнорируя обращение за помощью к специалистам.

Также было установлено, что в группу риска по развитию заболевания зачастую входят люди, обладающие тревожно-мнительным характером.

Как правило, уровень гормона тревоги у них в крови завышен, что и приводит к паническим атакам.

Какие болезни и синдромы могут вызывать приступы

Симптомы приступов панической атаки могут возникать как следствие различных нарушений работы организма, как то:

  1. Феохромоцитома – гормонально активная опухоль, возникающая в эндокринной системе и выделяющая большое количество адреналина, норадреналина и допамина.
  2. Фобия – патологическое состояние, в результате которого проявляется иррациональный и неконтролируемый страх перед каким-либо известным объектом.
  3. Болезни эндокринной системы, такие как сахарный диабет, гипертериоз.
  4. Соматоформные дисфункции – жалобы пациента на расстройство какого-либо органа, подконтрольного вегетативной нервной системе, в то время как на самом деле этот орган физически работает нормально.
  5. Депрессивные расстройства – сниженное или подавленное настроение, потеря интереса к деятельности.
  6. Митохондриальные заболевания – нарушения функций митохондрий, имеющие наследственный характер и приводящие к нарушению тканевого дыхания.
  7. Болезни сердца.
  8. Вегетососудистая дистония – болезнь, которая проявляется в нарушении работы многих внутренних органов и систем притом, что при обследовании в них невозможно обнаружить никаких изменений.
  9. Нейроциркуляторная дистония (НЦД) – заболевание, характерными особенностями которого являются сердечно-сосудистые, вегетативные и респираторные нарушения, астения, непереносимость стрессов и физических нагрузок.
  10. Прием определенных препаратов.

Классификация приступов

По классам различают три вида панических атак:

  1. Спонтанная – характеризуется тем, что возникает внезапно и без причины.
  2. Ситуационная – возникает в условиях, являющихся психотравмирующими для больного, или в результате ожидания ним подобной ситуации.
  3. Условно-ситуационная – проявляется при воздействии на больного конкретного «активатора» химического или биологического происхождения: при приеме алкоголя, вследствие изменения гормонального фона. При этом связь не всегда четко прослеживается.

Признаки панической атаки

Общая картина

Обычно атаки происходят таким образом: человек расслаблен, занимается повседневными делами, делает покупки в магазине, сидит на лекции, смотрит телевизор дома или же спит, как вдруг его накрывает волна совершенно беспричинного и сильного страха.

Возникает головокружение, потеря почвы под ногами и сильное сердцебиение.

В результате человек сильно пугается, у него возникает страх смерти и мысли об инфаркте или инсульте. Больной даже может потерять сознание или немедленно начинает вызывать скорую помощь, находясь в ужасе от своего состояния.

Но врачи не могут диагностировать каких-либо конкретных нарушений в работе организма, потому как их и нет – болезнь имеет психологический характер.

Обычно пациенты после первого случая начинают испытывать тревогу за свое здоровье, с ужасом ожидая следующего приступа.

Некоторые начинают обращаться к различным врачам, не понимая, что с их здоровьем не так. Врачи, ничего не находя, могут либо посчитать больного ипохондриком, который сам себе выдумывает несуществующие болезни.

Либо ставят различные диагнозы и назначают лечение, которое, в конце концов, никак не предотвращает очередного приступа.

На фоне этого у человека часто развиваются всевозможные фобии, особенно боязнь открытого пространства. Он перестает самостоятельно выходить на улицу, общаться с людьми, не может выйти из дома без ощущения ужаса.

Что происходит в это время в организме

После внезапного страха активизируется выброс адреналина, дающий нервной системе сигнал «беги или дерись».

Сердце начинает биться с бешеной силой, дыхание становится интенсивным, происходит обильное потоотделение, в результате которого у больного может случиться озноб.

Вследствие гипервентиляции может возникнуть головокружение, онемение конечностей. Организм готов к тому, чтобы убежать от опасности. Но опасности на самом деле нет, убегать не от кого.

По завершении приступа больному не становится легче. Наоборот, он живет в постоянном страхе от того, что это может повториться. Из-за этого развиваются повторные приступы.

Довольно часто на фоне этого у больного развивается депрессия от постоянных мыслей о возвращении приступа, о том, что это может произойти на глазах у знакомых, о возможном наличии серьезного заболевания, появляются мысли о скорой смерти.

Нередко пациент боится сойти с ума, потерять над собой контроль. В результате часто последствием болезни становится алкоголизм как средство спасения.

Также люди, страдающие от ПА, стараются избегать повторения ситуаций и посещения мест, в которых их застал приступ.

Из-за этого довольно часто развивается агорафобия, больной боится оказаться в людном месте, на открытом пространстве, происходит его социальная дезадаптация.

Это приводит, в свою очередь, к тому, что человек либо боится покинуть свой дом, либо остаться в одиночестве. Во втором случае он становится буквально обузой для окружающих его людей, потому как без них он ничего не может сделать или куда-то пойти.

Длительность каждого приступа является сугубо индивидуальным показателем. Атака может продолжаться как несколько минут, так и часов, а частота повторений колеблется от одного раза в день до одного – двух раз на месяц.

Типичные симптомы синдрома панической атаки

Обычно панические атаки проявляются в виде 4 или 5 симптомов из нижеперечисленных, но первый пункт присутствует всегда:

  • приступ страха, паники, тревоги, внутреннее напряжение;
  • сильное сердцебиение, учащенный пульс;
  • повышенное артериальное давление;
  • нехватка воздуха, удушье;
  • тошнота;
  • усиленное потоотделение или озноб;
  • головокружение, предобморочное состояние;
  • боль в груди слева;
  • ощущение нереальности происходящего, может происходить потеря памяти;
  • страх смерти;
  • страх потерять контроль над собой, сойти с ума;
  • онемение или покалывание в конечностях;
  • спутанность мыслей;
  • при попытке заснуть в ушах появляется звук высокой частоты, возникает ощущение падения, в мозгу создаются пугающие образы;
  • появляются фобии, например, страх глотать пищу, выходить на открытую площадь, страх замкнутого пространства.

Нетипичные признаки панической атаки.

Если у больного в результате приступа развиваются следующие симптомы, то это свидетельствует об атипичной панической атаке:

  • нарушается слух, зрение;
  • возникают судороги в мышцах;
  • походка становится неуверенной;
  • возникают приступы рвоты;
  • появляется «ком в горле»;
  • больной теряет сознание;
  • происходит обильное мочеиспускание.

Итак, мы могли заметить, что на самом деле зачастую в паническом расстройстве, то есть в повторении панических атак, виноват больше сам больной, чем его организм.

Все дело в том, что человек начинает переживать и постоянно прокручивать в голове ситуацию, так напугавшую его в первый раз. А в результате его психика пребывает в постоянном напряжении и временами дает сбои, что еще больше пугает больного.

Если же отнестись к атакам как к временному нарушению функционирования организма, то последующие приступы если и будут случаться, то протекать они будут намного легче, с меньшей частотой проявления.

Методы лечения при панических атаках

Читайте подробней о лечении в нашей статье.

Видео: Панические атаки

Неконтролируемые приступы паники — очень распространенная проблема. Лечить их берутся многие, но положительных результатов добиваются далеко не все.

Всд и невроз: симптомы, лечение, панические атаки

Всд и панические атаки: причины развития, характерные признаки и методы коррекции

Паническую атаку могут спровоцировать ряд заболеваний. Чаще всего они возникает из-за эмоциональное перенапряжения и стресса. Точно сказать почему возникает приступ специалисты не могут назвать.

Существует ряд причин, которые могут вызывать паническую атаку: болезнь сердечной системы, беременность, климакс, стресс, злоупотребление алкоголя, недосыпание, курение, употребление кофеина в больших количествах, различные психические расстройства, травмы головного мозга, инфекционные заболевания в хронической форме, физическое перенапряжение.

Панические атаки происходят у больного не в момент, когда ему страшно, а в обычном состоянии. Пациент не может понять почему, так происходит и начинает переживать и волноваться, а это может привести к повторному приступу. Панические атаки могут передаваться по наследству. Провоцировать приступ могут заболевания в щитовидной железе.

Принятие препаратов при панической атаке, которые используются в невралгии могут провоцировать приступ. Больной начинает ощущать тревожность это и есть побочный эффект. Приступ может быть из-за длительной депрессии.

Вегетососудистые проблемы могут возникать под воздействием многих факторов. Спровоцировать такие нарушения могут психологические травмы:

  • ссора в семье, развод;
  • конфликты или проблемы на работе;
  • затяжная стрессовая ситуация, приводящая к нервному напряжению;
  • потеря близкого человека.
  • Большую роль в появлении и развитии приступов паники играют хронические заболевания эндокринной системы, болезни сердца, давление.
  • Вегетативные нарушения могут быть также вызваны сбоем гормонального фона во время беременности и родов, в период полового созревания или наступления менопаузы у женщин.
  • Нередки случаи появления панических атак при ВСД после простуды или перенесенной операции.

Специалисты отмечают, что большой процент ПА при вегетососудистой дистонии возникает на фоненаследственной предрасположенности.

Важную роль играют и внешние факторы. Часто панические приступы являются следствием:

  • длительной интоксикации организма алкогольными напитками;
  • резкой смены климатических условий;
  • отравления медикаментами;
  • продолжительного пребывания на солнце;
  • повышенной физической и умственной нагрузки.

В основном подвержены этому заболеванию люди с повышенной чувствительностью. Наличие внутреннего конфликта у личности, страхи, нереализованные желания, отсутствие возможности выразить свои эмоции чаще всего лежат в основе появления вегетативных сбоев.

К вегетососудистой дистонии относят различные функциональные расстройства, сопровождающиеся нарушением регуляции тонуса сосудов в вегетативной нервной системе. В настоящее время ВСД и панические атаки не относят к отдельной болезни, а включают в комплекс симптомов, развивающихся на фоне отдельных патологий.

Как справиться с панической атакой при ВСД: препараты для борьбы с тревожностью и симптомами панических атак, лечение ВСД

Вегетососудистая дистония — распространенное заболевание среди детей и взрослых, которое имеет приступообразный характер.

Её возникновение спровоцировано отклонениями в мозговых центрах, поэтому для лечения требуется консультации врача и назначения курса терапии. ВСД и невроз — неразделимые патологии человеческого организма, т.к.

причиной обоих заболеваний является нарушение центральной нервной системы.

Панической атакой называется мучительный приступ тревоги, который трудно объяснить или связать с реальностью. Вызывают ее обычно не только психические расстройства, но и различные нарушения работы вегетативной нервной системы.

Психовегетативный синдром осложняют дереализация (искажение в восприятии окружающей действительности) и деперсонализация (чувство потери собственной личности) человека, страдающего этим заболеванием. Понятно, что качество жизни людей, подверженных паническим атакам, очень далеко от нормы. Паническим атакам сопутствует вегетососудистая дистония (ВСД).

Лечение ВСД и панических атак — залог возвращения человека к комфортной жизни, в которой отсутствует страх ожидания внезапного приступа.

Паническая атака (или эпизодическаяпароксизмальная тревога) – это подвид тревожного расстройства,который относится к расстройствам невротического уровня, связанным со стрессом. Паническая атака представленахорошо очерченным эпизодом интенсивной тревоги или недомогания, которыйприходит внезапно, достигает максимума в течение нескольких минут и длится неболее 10 – 20 минут, также внезапно и проходит.

Паническая атака может быть как самостоятельным заболеванием, так и в кадрекакого-либо расстройства. Приступы паники могут встречаться не только у больныхс психическими заболеваниями, но и при ряде других непсихических заболеваний (ревматические болезни,эндокринные и сердечно-сосудистые патологии).

СтатистикаВ современном обществе панические атаки встречаются довольно часто. Попоследним данным в течение всей жизни около 10 – 20 процентов населенияпереносит один или более панических приступов. Это значит, что каждый пятыйчеловек хоть раз в жизни подвергается приступу паники. Данный факт дажепослужил поводом отнести паническую атаку не к патологии, а к особому видуповедению людей.

Постоянным паническим атакам подвержено от 0,5 до 1 процента людей. Однакоданные цифра сильно разниться в зависимости от населенного пункта, страны. Так,американские авторы приводят более высокие цифры (например, что более 2,7 процента американцев подверженыпериодическим паническим атакам). В двух третях случаев приступыпаники сочетаются с другими расстройствами невротического или психотическогоуровня.

В 70 процентов случаев паническая тревога осложняется депрессивнойсимптоматикой и риском суицида. В 20 процентах случаев отмечается присоединениеалкогольной или медикаментозной зависимости. Частота встречаемости паническихатак среди женщин в 5 раз выше, чем среди мужчин. Средний возраст и для мужчин,и для женщин составляет 25 – 35 лет.

Однако панические атаки могут встречатьсяи среди подростков, и среди пожилого населения (после 60 лет). Интересные фактыПопытки изучения тревожных состояний были предприняты многими специалистами.Впервые систематизировать неврозоподобные состояния были предпринятыфранцузским психиатром Шарко. Впоследствии его ученик Зигмунд Фрейд описалприступ паники как «тревожную атаку».

Термин «паническая атака» был введен в1980 году Американской ассоциацией психиатров (DSM-III) как основное проявление панических расстройств. Теории возникновения панических атак и развивающихся вслед за ними тревожныхрасстройств изучаются до сих пор. Ученными были предприняты попыткинейроанатомически изучить, какие структуры мозга отвечают за развитие паники.

Установлено, что поражение височных долей мозга и некоторых отделов лимбическойсистемы провоцирует снижение страха и агрессии. Стимуляция этих отделов,наоборот, приводит к развитию тревожного состояния и страха. Стимулироватьприступ паники можно внутривенным введением лактата натрия. Так, у 5 процентовздоровых людей после инъекции лактата наступает приступ тревоги. У больныхлюдей эта цифра достигает 70 процентов. Аналогичный эффект вызывает двуокисьуглерода.

В лечениипанических атак выделяют медикаментозный и психотерапевтический метод. Базовым,конечно же, является, медикаментозный метод. Однако при невыраженных симптомахпаники и умеренной тревоге можно ограничиваться лишь различнымипсихотерапевтическими методиками. В то же время, учитывая высокий риск суицидального поведения, при паническихатаках наиболее эффективно медикаментозное лечение, которое проводится на фонеповеденческой терапии. Таким образом, речь идет о комплексном лечениипанических атак и состояний, им сопутствующих (депрессий, фобий).

Психовегетативный синдром осложняют дереализация (искажение в восприятии окружающей действительности) и деперсонализация (чувство потери собственной личности) человека, страдающего этим заболеванием. Понятно, что качество жизни людей, подверженных паническим атакам, очень далеко от нормы. Паническим атакам сопутствует вегетососудистая дистония (ВСД).

Лечение ВСД и панических атак — залог возвращения человека к комфортной жизни, в которой отсутствует страх ожидания внезапного приступа.

Панические атаки являются неотъемлемыми спутниками ВСД (вегетососудистой дистонии). Справиться с ними неподготовленному человеку сложно. Единый препарат от ВСД и панических атак учёные пока не изобрели.

Приступ начинается внезапно, развивается стремительно. При ВСД возникает страх смерти. Он лишает больного возможности адекватно реагировать на происходящее.

Атака может длиться всего несколько минут в реальности, но согласно «внутренним» часам пациента с ВСД проходит вечность. Большую часть времени занимают мысли о смерти, тревожность и много других психосоматических симптомов.

Качественная жизнь без ВСД и панических атак возможна, если выполнять все рекомендации врачей. Неврологи и психиатры назначают пациенту препараты, уменьшающие тревожность. Реабилитологи применяют современные методики восстановительного лечения, укрепляющего вегетативную нервную систему.

Как только человек испытает хоть один раз в жизни паническую атаку, то он будет ждать и бояться её. Приступ может возникать где угодно и в любом месте. Если даже человек находится в спокойном месте, а автобусе или спит, то паническая атака может проявится. Если приступы происходят слишком часто, то человек думает, что сходит с ума.

Первым делом необходимо обратиться к неврологу он поможет подобрать препараты при панических атаках. Если заболевание запущено, то могут быть нужны сильные медикаменты они продаются только по рецепту врача. Специалист может также направить на консультацию к психологу для выяснения проблем в психике.

Грамотная диагностика является основой для дальнейшего планирования лечения. Рассматриваемый синдром может свидетельствовать об одном из многочисленных нарушений высшей нервной деятельности, и именно точное определение данного нарушения является залогом эффективного проведения лечебных мероприятий.

Чаще всего подбор методов психотерапии и медикаментозной терапии должен быть индивидуальным.

  • психотерапия должна преобладать, если ключевая причина представлена невротическими механизмами, например, психологический конфликт действительного и желаемого;
  • объем медикаментозного лечения должен преобладать, если причиной синдрома является изменение биохимии центральной нервной системы, то есть наблюдается деструкция соотношения между торможением в коре головного мозга и процессами возбуждения, также для такого состояния характерны изменения обмена нейромедиаторов.

Симптомы

Нужно в первую очередь разобраться какие симптомы имеются. Есть как физические, так и психические. Первые проявляются в теле человека, а вторые возникает в мозге. Психические признаки происходят следующим образом. Больной начинает чувствовать опасность и страх, боится, что умрет и это переходит в ту стадию, что опасается чем-то серьезным заболеть. Может чувствовать, что заболеет инсультом или инфарктом.

Такие симптомы могут быть разными бывает такое, что приступ происходит ярко. Но в некоторых случаях он может происходить без эмоционально. Панические атаки могут быть, как несколько раз в неделю, так и в месяц.

Физические симптомы проявляются в следующем:

  • больной чувствует, как у него сильно бьется сердце это происходит из-за сильного выброса адреналина в кровь;
  • бросает в жар или в холод это возникает из-за того, что снижается тонус сосудов;
  • частое дыхание;
  • во рту ощущается сухость в этом виновата вегативная нервная система;
  • повышение потоотделения;
  • понос или запор;
  • холодные конечности;
  • тошнота, рвота, неприятные ощущения сверху живота;
  • дрожь по всему телу;
  • кружится голова;
  • сильная слабость.

В таком состоянии испытываю перечисленные симптомы можно находится до 30 минут. Паническая атака может заканчиваться сильным мочеиспускание и тошнотой. После всего этого человек чувствовать усталость, подавленность. Можно не переживать, если приступ прошел минут через 15, это скорее всего произошло из-за стресса.

Синдромпанической атаки проявляется широким кругом симптомов. Условно симптомыпанической атаки можно разделить на физические и психические. Они могутпоявляться как в дневное время суток, так и ночью. Считается, что ночным приступамболее подвержены люди с сильной волевой организацией. Таким образом,контролируя свой страх и эмоции днем, они испытывают панические атаки ночью.

Паническая атака, что делать, когда начался приступ

Вегетососудистая дистония не является заболеванием в прямом смысле. Это симптомокомплекс, включающий в себя признаки психогенных расстройств, вызванных дисфункцией вегетативной системы. Лечение ВСД и панических атак, появляющихся на ее фоне, состоит из медикаментозной терапии и психологической помощи. Таким больным назначают антидепрессанты, подбирающиеся индивидуально.

Внезапный приступ необъяснимого страха и тревоги, который не связан с реальными событиями, называется панической атакой. Ее проявления сопровождаются, кроме психических, многообразными вегетативными расстройствами.

В период приступа повышается артериальное давление, частота пульса, появляется дрожание рук, приливы жара.

Для лечения наиболее эффективными являются методы психотерапии в сочетании с немедикаментозными средствами, коррекцией питания и образа жизни.

Есть несколько признаков по которым можно понять, что у человека происходит паническая атака. Приступ может быть несколько раз в месяц и пациент постоянно боится, что он возникнет вновь, этим и провоцирует его. При панической атаке больной имеет страх умереть или чем-то серьезным заболеть.

Пациент начинает чувствовать, как у него сердце выскакивает из груди. Ему становится трудно дышать и дрожь в конечностях. Чувствуется удушье, кружится сильно голова и тошнит. Пациенту кажется, что он потеряет сознание и умрет. Может наблюдаться онемение конечностей и резкий жар.

Если перед панической атакой ощущается, что вот скоро она наступит, то нужно всеми силами попробовать отвлечься. Можно попробовать начать считать сколько людей без шапки в автобусе и так далее. Помогает еще справиться с приступом пение, необходимо напевать про себя свою самую любимую музыку. Можно попробовать сделать дыхательную гимнастику нужно глубоко вдохнуть и сделать медленный выдох.

Физические упражнения могут справиться от спазмов и расслабиться и успокоится. Дает хороший результат избежать паническую атаку контрастный душ. Как только ощущается, что скоро начнется приступ необходимо обливаться каждые тридцать секунд холодной и теплой водой. Это поможет вызывать реакцию гормонов и это устранит страх и тревогу.

Приступы могут появляться из-за постоянной усталости, поэтому нужно чаще отдыхать. Можно набрать горячую ванну и добавить специальные расслабляющие масла. Лучше всего будет высыпаться и совмещать работу с отдыхом. Если придерживаться правильному режиму дня, то можно полностью избавиться от панических атак.

Человек с каждым разом в ожидании очередного приступа и у него постоянный страх. Ведь в таком состоянии любому пациенту будет трудно находится. Если человек постоянно думает об этом и боится, то у него приступы будут происходить чаще. Если не будет назначено лекарство от панических атак, то это может привести к ипохондрии. Тогда больной будет постоянно искать в себе новые симптомы и заболевания.

Если паническая атака началась в самолете, то не стоит сильно нервничать. Необходимо расслабиться и перевести мысли на что-то другое. Можно включить спокойную музыку и напевать её в своей голове. Часто приступы могут случаться у будущей мамы.

В период приступа повышается артериальное давление, частота пульса, появляется дрожание рук, приливы жара.

Для лечения наиболее эффективными являются методы психотерапии в сочетании с немедикаментозными средствами, коррекцией питания и образа жизни.

Профилактика

В первую очередь, чтобы не допускать паническую атаку необходимо вести здоровый образ жизни. Нужно полностью исключить алкогольные напитки и табачную продукцию. Больше заниматься спортом это может не только предотвратить приступы, но и улучшить состояние здоровья.

Если не хочется заниматься пробежками, то это можно заменить прогулками по свежему воздуху. Хорошей идеей будет приобрести велосипед. Очень много вариантов укрепить и улучшить здоровье. Важно знать, чем активнее будет проходить жизнь, тем меньше шансов наступления панической атаки.

Не стоит забывать о том, что должен быть правильный режим дня. Для сна необходимо уделять не меньше восьми часов в сутки. Нельзя себя перенапрягать, но и лениться также не рекомендуется. Нужно не забывать, что правильное питание играет большую роль при приступах. Важно запомнить, что питаться необходимо дробно и маленькими порциями.

Отказаться полностью от жирной, жареной, соленной еды и не употреблять фастфуд. Добавить в свой рацион свежих фруктов и овощей. Желательно не употреблять большое количество сахара и соли. В день необходимо пить не меньше двух литров чистой воды. Стараться избегать стрессовых ситуаций и принимать все ссоры близко к сердцу.

Важно знать, что, когда возникают частые панические атаки, медикаментозное лечение обязательно должно присутствовать. При приступе самое главное нужно успокоится и не поддаваться на тревожность. Лучше всего при частых панических атаках обратиться к врачу, он назначит эффективные препараты.

Панические атаки и паническое расстройство - Симптомы и причины

Обзор

Паническая атака - это внезапный приступ сильного страха, который вызывает тяжелые физические реакции при отсутствии реальной опасности или очевидной причины. Панические атаки могут быть очень пугающими. Когда возникают панические атаки, вы можете подумать, что теряете контроль, у вас сердечный приступ или даже при смерти.

У многих людей в жизни бывает всего одна или две панических атаки, и проблема исчезает, возможно, когда заканчивается стрессовая ситуация.Но если у вас были повторяющиеся неожиданные панические атаки и вы долгое время находились в постоянном страхе перед новым приступом, у вас может быть состояние, называемое паническим расстройством.

Хотя панические атаки сами по себе не опасны для жизни, они могут напугать и существенно повлиять на качество вашей жизни. Но лечение может быть очень эффективным.

Продукты и услуги

Показать другие продукты Mayo Clinic

Симптомы

Панические атаки обычно начинаются внезапно, без предупреждения.Они могут нанести удар в любой момент - когда вы ведете машину, в торговом центре, крепко спите или во время деловой встречи. У вас могут быть периодические панические атаки или они могут возникать часто.

Панические атаки имеют множество вариаций, но обычно пик симптомов наступает в течение нескольких минут. Вы можете почувствовать усталость и утомление после того, как паническая атака утихнет.

Панические атаки обычно включают некоторые из следующих признаков или симптомов:

  • Ощущение надвигающейся гибели или опасности
  • Страх потери контроля или смерти
  • Учащенный пульс
  • потливость
  • Дрожь или дрожь
  • Одышка или стеснение в горле
  • Озноб
  • Приливы
  • Тошнота
  • Спазмы в животе
  • Боль в груди
  • Головная боль
  • Головокружение, дурнота или дурнота
  • Ощущение онемения или покалывания
  • Чувство нереальности или отстраненности

Одна из худших вещей в панических атаках - это сильный страх, что у вас будет еще одна.Вы можете настолько бояться панических атак, что избегаете определенных ситуаций, в которых они могут возникнуть.

Когда обращаться к врачу

Если у вас наблюдаются симптомы панической атаки, как можно скорее обратитесь за медицинской помощью. Панические атаки, хотя и вызывают сильный дискомфорт, не опасны. Но с паническими атаками трудно справиться самостоятельно, и без лечения они могут усугубиться.

Симптомы панической атаки также могут напоминать симптомы других серьезных проблем со здоровьем, таких как сердечный приступ, поэтому важно пройти обследование у вашего лечащего врача, если вы не уверены, что вызывает ваши симптомы.

Причины

Неизвестно, что вызывает панические атаки или паническое расстройство, но эти факторы могут играть роль:

  • Генетика
  • Основное напряжение
  • Темперамент, более чувствительный к стрессу или склонный к отрицательным эмоциям
  • Определенные изменения в функционировании частей вашего мозга

Панические атаки могут возникать внезапно и поначалу без предупреждения, но со временем они обычно провоцируются определенными ситуациями.

Некоторые исследования показывают, что естественная реакция вашего тела - «бей или беги» на опасность связана с паническими атаками. Например, если за вами наступит медведь гризли, ваше тело отреагирует инстинктивно. Ваш пульс и дыхание учащаются, когда ваше тело готовится к опасной для жизни ситуации. Многие из тех же реакций возникают при панической атаке. Но неизвестно, почему возникает паническая атака, когда очевидной опасности нет.

Факторы риска

Симптомы панического расстройства часто проявляются в позднем подростковом или раннем взрослом возрасте и затрагивают больше женщин, чем мужчин.

Факторы, которые могут увеличить риск развития панических атак или панического расстройства, включают:

  • Семейный анамнез панических атак или панического расстройства
  • Серьезный жизненный стресс, например, смерть или тяжелая болезнь любимого человека
  • Травмирующее событие, например сексуальное насилие или серьезный несчастный случай
  • Серьезные изменения в вашей жизни, такие как развод или добавление ребенка
  • Курение или чрезмерное потребление кофеина
  • История физического или сексуального насилия в детстве

Осложнения

При отсутствии лечения панические атаки и паническое расстройство могут затронуть почти все сферы вашей жизни.Вы можете так бояться новых приступов паники, что живете в постоянном страхе, разрушающем качество вашей жизни.

Осложнения, которые могут вызвать или быть связаны паническими атаками, включают:

  • Развитие определенных фобий, таких как боязнь водить машину или выйти из дома
  • Частая медицинская помощь по поводу проблем со здоровьем и других заболеваний
  • Избегание социальных ситуаций
  • Проблемы на работе или в школе
  • Депрессия, тревожные расстройства и другие психические расстройства
  • Повышенный риск суицида или суицидальных мыслей
  • Злоупотребление алкоголем или другими веществами
  • Финансовые проблемы

У некоторых людей паническое расстройство может включать агорафобию - избегание мест или ситуаций, которые вызывают у вас беспокойство, потому что вы боитесь, что не сможете сбежать или получить помощь, если у вас паническая атака.Или вы можете полагаться на других, которые будут с вами, чтобы покинуть свой дом.

Профилактика

Не существует надежного способа предотвратить панические атаки или паническое расстройство. Однако эти рекомендации могут помочь.

  • Получите лечение от панических атак как можно скорее, чтобы предотвратить их ухудшение или учащение.
  • Придерживайтесь своего плана лечения , чтобы предотвратить рецидивы или ухудшение симптомов панической атаки.
  • Регулярно занимайтесь спортом, это может сыграть роль в защите от беспокойства.

Опыт и истории пациентов клиники Мэйо

Наши пациенты говорят нам, что качество их взаимодействия, наше внимание к деталям и эффективность их посещений означают такое медицинское обслуживание, которого они никогда не получали. Посмотрите истории довольных пациентов клиники Мэйо.

.

Как остановить паническую атаку: 11 способов справиться

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, полезны для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Панические атаки - это внезапные сильные приступы страха, паники или тревоги. Они подавляющие, и у них есть как физические, так и эмоциональные симптомы.

Многие люди, страдающие паническими атаками, могут испытывать затруднения с дыханием, обильно потеть, дрожать и чувствовать стук сердца.

Некоторые люди также будут испытывать боль в груди и чувство оторванности от реальности или самих себя во время панической атаки, поэтому они могут подумать, что у них сердечный приступ. Другие сообщили, что у них случился инсульт.

Панические атаки могут напугать и быстро поразить. Вот 11 стратегий, которые вы можете использовать, чтобы попытаться остановить паническую атаку, когда она у вас есть или когда вы чувствуете, что она приближается:

Хотя гипервентиляция является симптомом панических атак, которые могут усилить страх, глубокое дыхание может уменьшить симптомы паники. во время приступа.

Если вы можете контролировать свое дыхание, у вас меньше шансов испытать гипервентиляцию, которая может усугубить другие симптомы - и саму паническую атаку.

Сосредоточьтесь на глубоких вдохах и выдохах через рот, ощущая, как воздух медленно заполняет вашу грудь и живот, а затем снова медленно выходит из них. Вдохните на счет до четырех, задержитесь на секунду, а затем выдохните на счет до четырех:

Признавая, что у вас паническая атака вместо сердечного приступа, вы можете напомнить себе, что это временно, это пройдет, и все в порядке.

Избавьтесь от страха перед смертью или надвигающейся гибели - оба симптома панических атак. Это позволит вам сосредоточиться на других методах уменьшения симптомов.

Некоторые панические атаки возникают из-за сбивающих вас с толку триггеров. Если вы находитесь в быстро меняющейся среде с большим количеством стимулов, это может усилить вашу паническую атаку.

Чтобы уменьшить раздражение, закройте глаза во время панической атаки. Это может заблокировать любые дополнительные раздражители и облегчить сосредоточение на дыхании.

Внимательность может помочь вам осознать то, что вас окружает. Поскольку панические атаки могут вызвать чувство отстраненности или оторванности от реальности, это может помочь бороться с вашей панической атакой, когда она приближается или действительно происходит.

Сосредоточьтесь на знакомых вам физических ощущениях, таких как копание ногами в земле или ощущение текстуры джинсов на руках. Эти специфические ощущения прочно обосновывают вас в реальности и дают вам объективную цель.ОПРОС ЧИТАТЕЛЕЙ Помогите нам ответить на ваши вопросы о COVID-19.

Поделитесь своими вопросами и проблемами с Healthline, чтобы мы могли предоставить вам полезную информацию. ОТВЕТЬТЕ НА БЫСТРЫЙ ОПРОС

Некоторые люди считают полезным найти один объект, на котором можно сосредоточить все свое внимание во время панической атаки. Выберите один объект на виду и осознанно отметьте в нем все возможное.

Например, вы можете заметить, как стрелка на часах дергается, когда они тикают, и что она слегка наклонена.Опишите для себя узоры, цвет, формы и размер предмета. Сосредоточьте всю свою энергию на этом объекте, и симптомы паники могут исчезнуть.

Подобно глубокому дыханию, техники расслабления мышц могут помочь остановить вашу паническую атаку, максимально контролируя реакцию вашего тела.

Сознательно расслабляйте одну мышцу за раз, начиная с чего-нибудь простого, например, с пальцев руки, и двигайтесь вверх по всему телу.

Техники расслабления мышц будут наиболее эффективными, если вы их заранее отработаете.

Какое место в мире можно назвать самым расслабляющим? Солнечный берег с мягкими волнами? Домик в горах?

Представьте себя там и постарайтесь как можно больше сосредоточиться на деталях. Представьте, что вы зарываете пальцы ног в теплый песок или чувствуете резкий запах сосен.

Это место должно быть тихим, спокойным и расслабляющим - никаких улиц Нью-Йорка или Гонконга, как бы сильно вы ни любили города в реальной жизни.

Эндорфины поддерживают кровообращение в нужном месте.Это может помочь наполнить наш организм эндорфинами, которые могут улучшить наше настроение. Поскольку вы находитесь в состоянии стресса, выбирайте легкие упражнения, не влияющие на тело, например ходьбу или плавание.

Исключение составляют случаи, когда у вас гипервентиляция или вы затрудняетесь дышать. Сначала сделайте все возможное, чтобы отдышаться.

Лаванда успокаивает и снимает стресс. Это может помочь вашему телу расслабиться. Если вы знаете, что склонны к паническим атакам, держите под рукой немного эфирного масла лаванды и нанесите немного на предплечья, когда у вас паническая атака.Вдохните аромат.

Вы также можете попробовать чай из лаванды или ромашки. Оба расслабляют и успокаивают.

Лаванду нельзя сочетать с бензодиазепинами. Эта комбинация может вызвать сильную сонливость.

Внутреннее повторение мантры может расслаблять и успокаивать, а также может дать вам что-то, за что можно ухватиться во время панической атаки.

Будь то просто «Это тоже пройдет» или мантра, обращенная к вам лично, повторяйте ее в уме, пока не почувствуете, что приступ паники утихает.

Бензодиазепины могут помочь в лечении панических атак, если вы примете их, как только почувствуете, что приступ приближается.

В то время как другие подходы к лечению паники могут быть предпочтительными, в области психиатрии признается, что есть горстка людей, которые не будут полностью (или вообще в некоторых случаях) реагировать на другие подходы, перечисленные выше, а также такое, будет зависеть от фармакологических подходов к терапии.

Эти подходы часто включают бензодиазепины, некоторые из которых одобрены FDA для лечения этого состояния, например, алпразолам (Xanax).

Поскольку бензодиазепины отпускаются по рецепту, вам, скорее всего, потребуется диагностика панического расстройства, чтобы иметь под рукой лекарство.

Это лекарство может вызывать сильную зависимость, и организм со временем может к нему привыкнуть. Его следует использовать экономно и в случае крайней необходимости.

Прочтите эту статью на испанском

.

Паническая атака против тревожной атаки: в чем разница?

Обзор

Можно услышать, как люди говорят о панических атаках и приступах паники, как будто это одно и то же. Но это разные условия.

Панические атаки возникают внезапно и сопровождаются сильным и часто подавляющим страхом. Они сопровождаются пугающими физическими симптомами, такими как учащенное сердцебиение, одышка или тошнота.

Последнее издание «Руководства по диагностике и статистике психических расстройств» (DSM-5) распознает панические атаки и классифицирует их как неожиданные или ожидаемые.

Неожиданные панические атаки возникают без очевидной причины. Ожидаемые панические атаки вызваны внешними факторами стресса, такими как фобии. Панические атаки могут случиться с кем угодно, но наличие более одной атаки может быть признаком панического расстройства.

Приступы тревоги не распознаются в DSM-5. Тем не менее, DSM-5 определяет тревогу как характерную черту ряда распространенных психических расстройств.

Симптомы беспокойства включают беспокойство, дистресс и страх. Беспокойство обычно связано с ожиданием стрессовой ситуации, опыта или события.Это может происходить постепенно.

Отсутствие диагностического распознавания приступов тревоги означает, что признаки и симптомы открыты для интерпретации.

То есть, человек может описать «приступ паники» и иметь симптомы, которых у другого никогда не было, несмотря на указание на то, что у него тоже был «приступ паники».

Прочтите, чтобы узнать больше о различиях между паническими атаками и тревогой.

Приступы паники и паники могут ощущаться одинаково, и у них есть много общих эмоциональных и физических симптомов.

Вы можете испытать одновременно и тревогу, и паническую атаку.

Например, вы можете испытывать беспокойство, когда беспокоитесь о потенциально стрессовой ситуации, например о важной презентации на работе. Когда возникает ситуация, беспокойство может перерасти в паническую атаку.

Неожиданные панические атаки не имеют четких внешних триггеров. Ожидаемые панические атаки и беспокойство могут быть вызваны похожими вещами. Некоторые общие триггеры включают:

Тревога и панические атаки имеют схожие факторы риска.К ним относятся:

  • , переживающий травму или ставший свидетелем травмирующих событий, будь то ребенок или взрослый
  • , переживающий стрессовое жизненное событие, такое как смерть любимого человека или развод
  • испытывающий постоянный стресс и беспокойство, например рабочие обязанности, конфликт в семье или финансовые проблемы
  • , живущие с хроническим заболеванием или опасным для жизни заболеванием
  • с тревожной личностью
  • с другим психическим расстройством, таким как депрессия
  • наличие близких членов семьи, которые также имеют тревожные или панические расстройства
  • употребляющие наркотики или алкоголь

Люди, испытывающие тревогу, подвергаются повышенному риску панических атак.Однако беспокойство не означает, что вы испытаете паническую атаку.

Врачи не могут диагностировать приступы тревоги, но они могут диагностировать:

  • симптомы тревоги
  • тревожные расстройства
  • панические атаки
  • панические расстройства

Ваш врач спросит вас о ваших симптомах и проведет тесты, чтобы исключить другие состояния здоровья с похожими симптомами, например болезни сердца или проблемы с щитовидной железой.

Чтобы поставить диагноз, ваш врач может провести:

Вам следует поговорить со своим врачом или другим специалистом в области психического здоровья, чтобы узнать, что вы можете сделать для предотвращения и лечения симптомов, связанных с тревогой и паникой.Наличие плана лечения и его соблюдение при атаке может помочь вам почувствовать, что все под контролем.

Если вы чувствуете, что приближается тревога или паническая атака, попробуйте следующее:

  • Сделайте медленные глубокие вдохи. Когда вы почувствуете учащение дыхания, сосредоточьтесь на каждом вдохе и выдохе. Почувствуйте, как ваш желудок наполняется воздухом на вдохе. На выдохе отсчитывайте от четырех. Повторяйте, пока ваше дыхание не замедлится.
  • Признать и принять то, что вы переживаете. Если вы уже пережили приступ тревоги или паники, вы знаете, что это может быть невероятно пугающим. Напомните себе, что симптомы пройдут, и все будет в порядке.
  • Практикуйте внимательность. Вмешательства, основанные на осознанности, все чаще используются для лечения тревожных и панических расстройств. Внимательность - это техника, которая может помочь вам обосновать свои мысли в настоящем. Вы можете практиковать внимательность, активно наблюдая за мыслями и ощущениями, не реагируя на них.
  • Используйте техники релаксации. Техники релаксации включают управляемые образы, ароматерапию и расслабление мышц. Если вы испытываете симптомы тревоги или панической атаки, попробуйте делать то, что вам кажется расслабляющим. Закройте глаза, примите ванну или используйте лаванду, которая оказывает расслабляющее действие.

Изменения образа жизни

Следующие изменения образа жизни могут помочь вам предотвратить тревогу и панические атаки, а также уменьшить тяжесть симптомов при возникновении приступа:

  • Уменьшите количество источников стресса в вашей жизни и управляйте ими.
  • Узнайте, как распознать и остановить негативные мысли.
  • Регулярно выполняйте умеренные упражнения.
  • Практикуйте медитацию или йогу.
  • Соблюдайте сбалансированную диету.
  • Присоединитесь к группе поддержки для людей с тревогой или паническими атаками.
  • Ограничьте употребление алкоголя, наркотиков и кофеина.

Поговорите со своим врачом о других методах лечения тревожности и панических атак. Некоторые распространенные методы лечения включают психотерапию или медикаменты, в том числе:

  • антидепрессанты
  • снотворные
  • бензодиазепины

Часто ваш врач порекомендует комбинацию лечения.Со временем вам также может потребоваться изменить план лечения.

Панические атаки и приступы паники - это разные вещи. Хотя эти термины часто используются как синонимы, в DSM-5 идентифицируются только панические атаки.

Тревога и панические атаки имеют схожие симптомы, причины и факторы риска. Однако панические атаки, как правило, более интенсивны и часто сопровождаются более серьезными физическими симптомами.

Вам следует обратиться к врачу, если симптомы тревоги или паники влияют на вашу повседневную жизнь.

.

Паническая атака - Простая английская Википедия, бесплатная энциклопедия

Панические атаки - это внезапные периоды очень сильной тревоги. У людей с паническими атаками обычно наблюдаются не только очень испуганные, но и физические симптомы. Эти симптомы не опасны. [1] Однако они могут на короткое время заставить человека чувствовать себя ужасно. Паническая атака часто пугает и очень расстраивает. [2] Многие люди, у которых впервые случается паническая атака, звонят в службу экстренной помощи, потому что думают, что у них сердечный приступ или нервный срыв. [3]

Хотя панические атаки заставляют людей чувствовать себя ужасно, они не опасны. Обычно худшие симптомы проходят через десять минут или меньше. Однако некоторые панические атаки могут длиться от одной до пяти минут. [1]

Панические атаки могут возникать у людей со всеми видами психических заболеваний. [4] Они также могут возникнуть у людей, которые не страдают психическим заболеванием, но только что с ними случилось что-то очень плохое. [4]

Паническую атаку иногда путают с тревогой.Тревога прогрессирует, когда мы думаем о негативных мыслях, тревога усиливается, когда мы не пытаемся расслабиться, и достигает точки, когда мы теряем контроль. Паническая атака не прогрессирует, когда мы думаем о негативных мыслях, паническая атака приводит к тому, что мы чувствуем себя неконтролируемыми, и люди часто думают, что у них сердечный приступ, потому что тревожное сердце очень похоже на сердечный приступ. Паническая атака намного хуже, чем приступ паники, хотя обе атаки требуют, чтобы человек научился успокаиваться или получить профессиональную помощь, если это становится проблемой в его повседневной жизни.

Новое диагностическое и статистическое руководство (DSM), DSM-5, описывает паническую атаку как:

«Резкий [внезапный] всплеск интенсивного [очень сильного] страха или сильного дискомфорта, который достигает пика в течение нескольких минут ... [В течение этого] времени проявляются четыре или более из следующих симптомов. Внезапный всплеск может возникнуть из-за спокойное состояние или тревожное состояние ». [4]

Согласно DSM-5, у человека возникает паническая атака, если он внезапно начинает чувствовать себя очень напуганным и имеет четыре или более из этих симптомов: [4]

  1. Учащенное сердцебиение (учащенное сердцебиение) или учащенное сердцебиение
  2. потеет
  3. Дрожь или дрожь
  4. Чувство неспособности дышать
  5. Чувство удушья
  6. Боль или дискомфорт в груди
  7. Тошнота или другие желудочно-кишечные проблемы
  8. Чувство головокружения, неустойчивости, дурноты или обморока
  9. Ощущение жара или озноба
  10. Парестезии (онемение или покалывание)
  11. Дереализация (чувство нереальности) или деперсонализация (чувство оторванности от себя)
  12. Страх потерять контроль или сойти с ума
  13. Страх смерти

Панические атаки случаются, когда естественная реакция организма на борьбу или бегство становится чрезмерной.Обычно реакция борьбы или бегства начинается, когда человеку угрожает опасность. Он заставляет симпатическую нервную систему произвести множество изменений в организме. Эти изменения помогут человеку бороться или убежать от опасности. [4] [5] Например:

  • Человек испугается. Это заставляет их хотеть убежать от опасности, в которой они находятся.
  • Сердце будет биться сильнее и быстрее. Это доставит в организм как можно больше крови и кислорода.
  • Химические посланники, такие как адреналин (адреналин), будут отправляться через тело, чтобы дать ему дополнительную энергию для борьбы или бегства.
  • Организм остановит пищеварение в пищеварительном тракте. Тело делает это, потому что хочет потратить всю свою энергию на борьбу или бегство. Он не хочет тратить энергию на такие вещи, как пищеварение, которые не помогут человеку избежать опасности.

Когда человеку действительно угрожает опасность, эти изменения в организме могут помочь человеку выжить.Изменения в организме помогают человеку бороться или убегать от опасности.

Однако, когда у человека паническая атака, его тело реагирует так, как будто он находится в опасности, хотя на самом деле это не так. Их система борьбы или бегства срабатывает и вызывает изменения в организме. Но поскольку человеку не нужны эти изменения, чтобы помочь ему выжить, изменения вызывают симптомы. [4] [5] Например:

  • Человек будет очень напуган, даже если на самом деле он не в опасности.
  • Человек может заметить, что его сердце колотится (потому что оно бьется сильнее) или быстро бьется.
  • Человек может заметить побочные эффекты от адреналина, который проходит через его тело. Эти побочные эффекты могут включать потоотделение, боль в груди и чувство еще большей тревоги.
  • Поскольку пищеварение внезапно прекратилось, у человека может возникнуть тошнота, диарея или другие желудочно-кишечные проблемы.

Каждый симптом панической атаки вызван реакцией «бей или беги».Поэтому панические атаки не опасны. Система борьбы или бегства предназначена для спасения жизни человека, если он находится в опасности. Это естественная система самозащиты человеческого тела. Когда случается паническая атака, эта спасающая жизнь система борьбы или бегства просто срабатывает, когда в ней нет необходимости. [4] [5]

  1. 1.0 1.1 Мемон, доктор медицины, Мохаммед А. (5 января 2015 г.). "Паническое расстройство". Medscape. Проверено 20 января 2016 года.
  2. ↑ Bourne, E. (2005). Рабочая тетрадь по тревоге и фобии , 4-е издание: New Harbinger Press.
  3. Рид, Уилсон (1996), Не паникуйте: взяв под контроль свои приступы тревоги. Пересмотренное издание, HC
  4. 4,0 4,1 4,2 4,3 4,4 4,5 4,6 Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам: DSM-5 . Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация.2013. ISBN 011-0743488109 .
  5. 5,0 5,1 5,2 Lillenfeld, Scott O .; Арковиц, Хэл (1 октября 2008 г.). «Почему мы паникуем?». Научный Америкэн . Проверено 20 января, 2016.
.

Паническая атака | Определение и обучение пациентов

Паническая атака - это интенсивный эпизод внезапного страха, который возникает, когда нет очевидной угрозы или опасности. В некоторых случаях вы можете спутать симптомы панической атаки с сердечным приступом.

Вы можете испытать одиночную паническую атаку. Или у вас может быть несколько панических атак на протяжении всей жизни. Если не лечить, повторяющиеся панические атаки - и страх столкнуться с ними - могут побудить вас избегать других людей или общественных мест.Это может быть признаком того, что у вас паническое расстройство.

Панические атаки запускают вашу симпатическую нервную систему. Это приводит к реакции «бей или беги», которую вы испытываете, когда сталкиваетесь с опасностью.

Паническая атака может возникнуть внезапно и без предупреждения. Его симптомы могут проявляться постепенно и достигать максимума примерно через десять минут. Они могут включать в себя одно или несколько из следующего:

  • боль в груди
  • затруднение глотания
  • затрудненное дыхание
  • одышка
  • гипервентиляция
  • учащенное сердцебиение
  • ощущение слабости
  • приливы
  • озноб
  • дрожь
  • потливость
  • тошнота
  • боль в животе
  • покалывание или онемение
  • ощущение неизбежности смерти

В некоторых случаях у вас может развиться непреодолимый страх повторения панической атаки.Это может быть признаком того, что у вас паническое расстройство.

Панические атаки не опасны для жизни. Но их симптомы могут быть похожи на симптомы других опасных для жизни состояний, таких как сердечный приступ. Если вы испытываете симптомы панической атаки, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Важно исключить вероятность того, что у вас действительно сердечный приступ.

Точная причина панических атак часто неизвестна. В некоторых случаях панические атаки связаны с основным состоянием психического здоровья, например:

  • паническим расстройством
  • агорафобией или другими фобиями
  • обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР)
  • посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР)
  • генерализованным тревожное расстройство (ГТР)

Стресс также может способствовать паническим атакам.

Множество факторов могут увеличить ваши шансы на паническую атаку. К ним относятся:

  • с семейным анамнезом панических атак
  • с историей жестокого обращения в детстве
  • работа или жизнь в стрессовой ситуации
  • пережил травмирующее событие, такое как серьезная автомобильная авария
  • пережил серьезное изменение жизни, например, рождение ребенка
  • потеря любимого человека

Психическое заболевание, такое как фобия или посттравматическое стрессовое расстройство, также может повысить риск панических атак.

Чтобы диагностировать паническую атаку, ваш врач, скорее всего, спросит вас о ваших симптомах и истории болезни. Они также могут провести медицинский осмотр.

Им может потребоваться провести тесты, чтобы исключить сердечный приступ. Вероятно, они будут использовать электрокардиограмму (ЭКГ) для измерения электрической функции вашего сердца. Они также могут порекомендовать анализы крови, чтобы проверить уровень гормонов щитовидной железы. Гормональный дисбаланс может повлиять на способность вашего тела регулировать сердечный ритм.

Если они подозревают, что у вас паническое расстройство или другое психическое заболевание, ваш врач может направить вас к специалисту по психическому здоровью.У вас может быть паническое расстройство, если вы:

  • испытываете частые панические атаки
  • постоянно испытываете страх перед повторной панической атакой
  • измените свой образ жизни или поведение из-за страха повторения панической атаки

Если ваш врач подозревает что ваши панические атаки связаны с основным психическим заболеванием, вас могут направить к специалисту по психическому здоровью. В зависимости от вашего состояния ваш врач может порекомендовать комбинацию лекарств, терапии и изменения образа жизни для лечения ваших симптомов.

Лекарства

  • Ваш врач или психиатр может порекомендовать одно или несколько из следующих лекарств:
  • Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС): Эти лекарства включают флуоксетин (прозак), пароксетин (паксил и пексева) и сертралин ( Золофт). Их часто используют в качестве лечения первой линии для предотвращения панических атак, потому что они, как правило, вызывают меньше побочных эффектов, чем многие другие лекарства.
  • Бензодиазепины: Эти лекарства включают алпразолам (Ниравам, Ксанакс), клоназепам (Клонопин) и лоразепам (Ативан).Они угнетают вашу центральную нервную систему и обладают легким успокаивающим действием. Эти лекарства могут быть назначены в острой фазе панической атаки.
  • Бета-блокаторы: эти лекарства включают карведилол, пропранолол и тимолол. Они могут уменьшить симптомы, связанные с панической атакой, включая потоотделение, головокружение и учащенное сердцебиение.
  • Селективные ингибиторы обратного захвата норадреналина (ИОЗСН): Венлафаксина гидрохлорид (Эффексор XR) - это ИОЗСН, одобренный Управлением по контролю за продуктами и лекарствами, используемый для лечения панических расстройств и может помочь предотвратить будущие приступы.

Терапия

Если у вас паническое расстройство или другое психическое заболевание, ваш врач может порекомендовать психотерапию для его лечения. Например, они могут порекомендовать когнитивно-поведенческую терапию. Ваш терапевт попытается обратиться к мыслям, поведению и реакциям, связанным с вашими паническими атаками. Это может помочь уменьшить ваши страхи и беспокойство по поводу них. Они также могут помочь «переобучить» ваш мозг, чтобы лучше различать реальные и предполагаемые угрозы.

Посещение группы поддержки также может помочь вам справиться с паническим расстройством.Это может помочь вам развить позитивные механизмы преодоления страха, беспокойства и стресса.

Изменение образа жизни

Принятие мер по снижению стресса и улучшению общего состояния здоровья может помочь снизить частоту панических атак. Например, выспитесь и оставайтесь физически активными, чтобы снизить уровень стресса. Также могут помочь методы управления стрессом, такие как глубокое дыхание или прогрессивное расслабление мышц. Также важно избегать или ограничивать употребление алкоголя, кофеина и запрещенных наркотиков.

Если не лечить, повторяющиеся панические атаки могут привести к:

  • почувствовать тревогу, когда вы думаете о возможности новой панической атаки
  • Избегайте других людей или общественных мест из-за страха панической атаки
  • разовьете агорафобию, сильный страх находиться в общественных местах

Чтобы избежать этих осложнений, важно лечиться от панических атак.

Большинство панических атак непредсказуемо. В результате предотвратить их может быть сложно.

Но вы можете предпринять некоторые шаги, чтобы улучшить общее самочувствие и снизить риск панических атак. Например, важно вести здоровый образ жизни в целом:

  • придерживаться сбалансированной диеты
  • регулярно заниматься спортом
  • выспаться
  • принимать меры по снижению стресса

Также важно обратиться за помощью к врачу если вы испытываете паническую атаку. Лечение может помочь вам избежать новых панических атак в будущем.

.

Что такое паническая атака? Симптомы и причины панических атак

Вы когда-нибудь думали о чем-то неприятном и начинали чувствовать себя плохо? Вы замечали, что ваши мысли учащаются, а затем вам стало трудно нормально дышать? Были ли у вас сильные эпизоды тревожных мыслей и телесных болей, из-за которых вы теряли сознание или становились неподвижными? Если это так, возможно, вы пережили приступ паники.

Что такое паническая атака?

Панические атаки обычно являются результатом панического расстройства или даже могут быть обычным явлением у людей с генерализованным тревожным расстройством. Когда вы испытываете паническую атаку, ваше тело и разум реагируют на реальный или воображаемый страх, который проявляется психологическим и физическим образом. Ваше тело и разум прилагают усилия для защиты от чего-то тревожного, стрессового или даже опасного, даже если для вашего страха нет явного источника.Если вы когда-либо испытывали приступ паники, вы не одиноки. Американская ассоциация тревожности и депрессии (ADAA) сообщает, что около 6 миллионов американцев испытывают последствия панического расстройства каждый год.

Люди в разной степени испытывают последствия панических атак. У некоторых людей может случиться одна паническая атака из-за источника сильного стресса, и они никогда больше не возникнут. Другие настолько подвержены паническим атакам, будь то частые приступы или опасения их повторения, что они теряют способность делать то, о чем раньше даже не думали дважды, например, выходить из дома или общаться с друзьями.

Причины панических атак

Причин панических атак может быть несколько, одни из них более понятны, чем другие. Некоторые чувствуют признаки панической атаки, возникающей после переживания или размышлений о чем-то травмирующем, особенно если травматическое событие вызвало у них развитие посттравматического стрессового расстройства (ПТСР).Другие ощущают последствия панических атак, когда думают о чем-то, чего они боятся, например о катании на американских горках, подводном плавании или разговоре перед большой группой людей. Люди с психическими расстройствами, такими как социальное тревожное расстройство, генерализованное тревожное расстройство или депрессия, могут иметь панические атаки как часть их общего заболевания. И в некоторых случаях причины панических атак кажутся случайными и не связаны с основными заболеваниями или инициирующими инцидентами.

Признаки панической атаки

Как вы думаете, вы или кто-то из ваших знакомых испытали приступ паники? В то время как каждый испытывал стресс или страх на каком-то уровне, панические атаки - это серьезные эпизоды, которые могут вызвать неблагоприятные последствия для вашего разума и тела.Вот общие признаки панической атаки:

Гонки, негативные мысли

Когда вы испытываете паническую атаку, вы обычно имеете дело с сильным чувством тревоги, стресса или страха.Во время атаки у вас может быть сильное ощущение надвигающейся гибели или ощущение, что вы теряете контроль. Эти мысли часто замыкаются, подпитывая друг друга и заставляя их становиться сильнее.

Учащение пульса

По мере того, как ваш разум начинает гоняться, ваше сердце тоже.Многие люди, испытывающие последствия панических атак, сообщают об учащении пульса и ощущении тяжести в груди, что может затруднить дыхание. Они могут даже спутать признаки панической атаки с сердечным приступом.

Изменения температуры тела

Один из признаков того, что вы, возможно, испытываете паническую атаку, - это чувство неспособности регулировать температуру тела.Приливы и озноб связаны с этими эпизодами, и, хотя они могут возникать в любое время дня, чаще всего возникают, когда больные пытаются заснуть.

Проблемы с животом

Кажется, у вас что-то сжалось в животе? Вы испытываете болезненные спазмы в средней части живота или приступы тошноты? Подобные физические симптомы могут быть связаны с нарушением пищеварения, но если они сохраняются и медицинская причина не обнаружена, они могут быть признаками панической атаки.

Головная боль или головокружение

Некоторые люди испытывают головные боли от тупой до резкой, даже мигрени, тогда как другие испытывают чувство дурноты.Эти эпизоды могут быть особенно пугающими, если вы ведете машину, работаете с тяжелой техникой или занимаетесь другой деятельностью, где вы можете получить травму.

Опасны ли панические атаки?

В краткосрочной перспективе ответ - нет.Вы не умрете от последствий панических атак. В более широком смысле? Определенно. Вы можете испытать паническую атаку, и когда она закончится, вы будете в полном порядке. Однако, когда ваше тело доведено до состояния сильного чувства паники или страха, а затем реагирует физически, испытывая одышку, учащенное сердцебиение и многое другое, вы подвергаете свое тело чрезмерному стрессу. Это может привести к резкому ухудшению вашего физического и психического здоровья и снижению качества жизни.

Эффекты панических атак

Частые приступы паники могут сильно повлиять на ваше общее самочувствие.Они могут привести к снижению производительности труда, что может привести к потере работы или отсутствию продвижения по службе, потере социальной поддержки, снижению качества личных отношений и даже может привести к повышенному риску самоубийства. Те, у кого часто бывают панические атаки, могут избегать социальных ситуаций из-за страха подвергнуться нападению на публике. Это отстранение от других только усугубляет проблему, поскольку ведет к изоляции и постоянному ухудшению дружеских и других отношений.

Независимо от того, являются ли ваши признаки панической атаки серьезными или более контролируемыми, вам все равно необходимо узнать о средствах защиты от панической атаки, которые могут вам помочь.Вот несколько советов по борьбе с панической атакой:

Практикуйте методы снятия стресса и релаксации

Умение контролировать свое дыхание, медитация и другие методы релаксации могут помочь вам уменьшить признаки панической атаки.

Будьте физически активными

Здоровый образ жизни с большим количеством аэробных нагрузок - это естественный способ успокоить нервы и уменьшить стресс.

Ориентация на качественный сон

Эффекты панических атак усиливаются, когда вы истощены и не можете ясно мыслить.Спите по восемь часов каждую ночь, чтобы вы хорошо отдохнули и могли при необходимости использовать средства от панических атак.

Выявление причины панических атак также является важным шагом в их лечении. Вам трудно справиться с травмирующим событием или воспоминанием? Есть ли у вас признаки ухудшения психического здоровья в результате приступов? Поговорите с медицинским работником о том, что может быть причиной ваших приступов, чтобы вы могли принять соответствующие меры.Ваше здоровье очень важно, и без него у вас не будет энергии, необходимой для достижения своих целей и создания полноценной жизни.

Важное примечание

Информация и другое содержимое, представленные в этой статье или в любых связанных материалах, не предназначены и не должны толковаться как медицинский совет, а также не заменяют профессиональную медицинскую экспертизу или лечение. См. Полный отказ от ответственности.

Создайте полноценную жизнь сегодня

Справьтесь с непреодолимыми чувствами стресса и страха, которые мешают вам достичь ваших целей, загрузив бесплатное руководство Тони Роббинса Ограничивающие убеждения .

.

Смотрите также

Онлайн консультации

Психолог Лилия Волженина проводит тренинги и консультации в Новосибирске, а также онлайн консультации по SKYPE

Голосование

Что в своей жизни вы хотели бы улучшить?

Просмотреть результаты

Загрузка ... Загрузка ...