Генерализованное тревожное расстройство с паническими атаками


Генерализованное тревожно-депрессивное расстройство с паническими атаками

Тревожные расстройства — наиболее часто встречающиеся причины панических атак. Они возникают вследствие высокого напряжения, в течение достаточно длительного периода времени воздействовавшего на человеческий организм.

Вегетативная нервная система человека устроена таким образом, что может выдерживать нагрузки определенной силы и амплитуды. Перегрузка дает о себе знать срывами и расстройствами невротического спектра.

Необходимо рассмотреть основные виды тревожных расстройств, способных стать причинами панических атак.

Виды тревожных расстройств

1. Генерализованное тревожное расстройство.

В основе этого подвида невроза лежит устойчивая тревога, ставшая доминантой в жизни пациента. Обычно хронической тревоге сопутствует ряд соматических симптомов: головные боли с тошнотой и головокружением, суетливость и нервозность, смутное ожидание какого-то несчастья и неспособность расслабиться, забыть о тревожащих факторах хоть ненадолго. Клинические проявления — тревога, напряженность и патологическая активность. Расстройство получает развитие в виде панического невроза либо невроза навязчивых состояний.

2. Тревожно-депрессивное расстройство.

В психиатрии его также называют астено-депрессивным синдромом. В основе лежат сразу два краеугольных камня: тревога и депрессия. Беспокойные мысли, расплывчатые образы, угрожающие благополучию пациента, терзают его на фоне общего сниженного эмоционального тонуса. Панические атаки являются закономерным сценарием развития при отсутствии лечения. В начале работы с пациентом клиническое интервью помогает врачу увидеть полную картину и определить глубину и силу болезненного состояния.

3. Обсессивно-компульсивное тревожное расстройство.

При данном виде невроза пациенты страдают от навязчивых идей и мыслей — так называемых обсессий. Содержание обсессий — мрачное, гнетущее. Это мысли о смерти, катастрофе или конце света, об уходе из семьи или измене супруга, о выкидыше (у беременных женщин). Пытаясь самостоятельно избавиться от негативных мыслей, пациенты-невротики изобретают произвольные действия, не имеющие бытового смысла, носящие ритуальный характер, назначение которых — предотвратить материализацию обсессий. Эти действия получили названия компульсий.

Виды панических атак

На фоне тревожных расстройств у пациентов то и дело проявляются приступы паники. Наиболее распространенные виды панических атак — спонтанные, конкретные и ситуационные.

Спонтанные панические атаки

Спонтанные панические атаки характеризуются тем, что возникают, казалось бы, на ровном месте. Психотерапевту трудно установить причину, отследить пусковой механизм, который привел панику в действие. Человек не знает, почему с ним случился приступ.

При генерализованном тревожном расстройстве спонтанные панические атаки нередки. Они случаются часто, внезапно и без причины. Вернее, причина есть: это застарелое, ставшее базовым чувство тревоги, пустившее длинные корни во внутреннюю жизнь человека. Все, что угодно, любой увиденный образ может всколыхнуть слой тревоги, и он, как болото, тут же засасывает человека в омут ужаса и паники.

Также спонтанные панические атаки могут встречаться и при обсессивно-компульсивном, и при тревожно-депрессивных расстройствах.

Ситуационные панические атаки

Проще всего выявить причину ситуационной панической атаки, поскольку она, как правило, лежит на поверхности.

Ситуационной атаке всегда предшествует некое пусковое событие. Например: прогремел взрыв в метро, когда молодая женщина Ю. ехала с работы домой. Она спускалась на эскалаторе, когда на станцию пришел покореженный поезд… Женщина почувствовала страх, панику, удушье и быстро поднялась наверх. На следующий день она попросила у начальника отгул. Еще через день Ю. отправилась в метро на работу. Вдруг в ее вагон вошел бородатый мужчина с рюкзаком. Когда поезд оказался в тоннеле, у Ю. начался приступ. Впоследствии панические атаки повторялись. Ю. потребовались сеансы психотерапии, прежде чем она снова смогла пользоваться услугами метрополитена.

Ситуационные панические атаки нередки при тревожно-депрессивных расстройствах, особенно в тех случаях, когда депрессия носит экзогенный, а не эндогенный характер (обусловлена внешними событиями, а не внутренними, физиологическими или гормональными изменениями). Однако и в случаях генерализованного и обсессивно-компульсивного тревожных расстройств этот вид панических атак нередко встречается.

Конкретные панические атаки

Наконец, конкретные, или условно-ситуационные панические атаки всегда спровоцированы химическим или биологическим фактором. Это может быть: алкоголь, наркотик, отравление, менструация у женщин. Данный вид панических атак возникает независимо от наличия или отсутствия тревожного расстройства. Однако если речь идет не о химическом воздействии, а о физиологических изменениях, особенно у женщины, вызванных менструацией, беременностью или климаксом, то не исключено, что конкретные атаки данного вида являются сигналом начала того или иного невротического расстройства тревожно-фобического спектра.

Панические атаки как спутники тревожных расстройств

Панические атаки — невеселые спутники тревожных расстройств, отягощающие и без того незавидное положение пациента. Они протекают на фоне невроза интенсивнее и болезненнее, чем панические атаки у человека, которого условно можно назвать здоровым. Все симптомы обострены, очень выражена тахикардия и аритмия, отмечается обильное потоотделение, сильная дрожь, рвота, диарея и долгий период слабости с обессиленным лежанием в постели после приступа.

Первые панические атаки при тревожном расстройстве служат для невротика сигналом: он серьезно болен! Панические атаки вызывают страх, депрессию, тревожное ожидание последующих приступов. Жизнь пациента отныне подчинена приступам паники. Если пациент осознает, что страдает невротическим расстройством, то паническая атака сообщает ему о том, что у него — не невроз, а гораздо более тяжелое психическое заболевание! Возможно, маниакально-депрессивный психоз.

Лечение тревожных расстройств на сегодняшний день проводится медикаментозными (лекарственными) либо немедикаментозными (психотерапевтическими) средствами.

В ортодоксальной отечественной медицине еще сравнительно недавно отдавалось предпочтение терапии лекарственными препаратами. Сегодня к психотропным средствам при лечении панических атак относятся с гораздо большей осторожностью.

Врач-психиатр при лечении тревожных расстройств назначает препараты взвешенно, чтобы избежать привыкания к ним пациента. И отменяют их поэтапно, по схеме, путем уменьшения дозировки.

При панических атаках в отечественной традиционной медицине обычно назначают транквилизаторы (в первую очередь, феназипам), а также барбитураты (корвалол, запрещенный почти во всем мире валокардин). Хорошо, если врач догадается прописать пациенту травяной сбор, содержащий противодействующие панике ингредиенты: зверобой, валериану, мяту, лаванду, дягиль в различных сочетаниях. Однако любые травяные сборы обладают отсроченным действием, и поэтому большинство врачей считают их малоэффективными в подобной ситуации.

При тревожно-депрессивном расстройстве обычно назначают антидепрессанты. Большинство пациентов приобретают сильнейшую зависимость от них. Да и действие этих лекарств — «накопительное»: сначала в организме должна скопиться определенная доза, то есть должно пройти несколько дней приема, а потом уже начинает проявляться результат. В случае с паническими атаками, когда пациенту, уповающему на лекарства, хочется быстрого результата, антидепрессанты малоэффективны. К тому же, эффективные при депрессии, паническое состояние они могут только усилить.

Самый мягкий из антидепрессантов — «Негрустин», но и его рекомендуется применять в случаях, когда невротическое расстройство вызвано внешними причинами (произошла авария, кто-то умер).

Дозировка препаратов при тревожных расстройствах зависит от тяжести состояния пациента, от интенсивности панических атак и от общего тонуса больного. Следует отметить, что есть пациенты, которые даже при самых неприятных невротических симптомах отказываются принимать лекарства, боясь привыкания и зависимости от препаратов на всю жизнь. С этими пациентами приходится выбирать другие методы лечения.

Есть также и доктора, которые больше верят в силу психотерапии, во врачевание словом и психотехниками, нежели в «чудодейственные пилюли». К слову сказать, наиболее прогрессивные психотерапевты заявляют о том, что в лекарствах нет необходимости.

Психотерапия предлагает богатый, выработанный десятилетиями арсенал средств помощи при панических атаках. Это и когнитивно-поведенческая, и позитивная, и гештальт терапия, и экзистенциальный анализ, и психоанализ, и арт-терапия.

Стоит остановиться подробнее на таком методе, как логотерапия Виктора Франкла (что в переводе означает «врачевание словом»). Франкл уверяет: слово несет целительную силу. Слова проникают в подсознание и оказывают воздействие на самом глубинном уровне, затрагивая никому не видимые и никем не познанные подструктуры личности.

На этом принципе основано врачевание с использованием аутогенной тренировки.

Мантры для лечение приступов паники

В последние годы все больше выходит на первый план лечение панических атак с помощью мантр. Существует много мантр, в их числе есть несколько популяризированных до такой степени, что их с легкостью можно найти в интернете. Особой известностью пользуется мантра под названием «Со-хам». (Вдох — «Со», выдох — «Хам»). Выполняется она достаточно просто. Главная задача — услышать вибрацию воздуха в своем звуке, слить вдох и выдох, и оба звука воедино.

Помимо глубинного воздействия на организм человека в целом, которое приписывается мантре как уникальному ритуалу, она нормализует дыхание и отвлекает человека от симптомов паники. А техники отвлечения — самый эффективный метод преодоления панической атаки.

Лечению мантрами хорошо поддаются не только сами панические атаки, но и тревожные расстройства как таковые. В дальнейшем, освоив несколько мантр, можно будет перейти к техникам медитации и йоги, что наверняка поможет изменить сознание, очистить разум от тревожных мыслей и навсегда выйти из-под власти невроза.

Тревожное расстройство с паническими атаками: виды, симптомы и лечение расстройств

Приступы паники, регулярно сопровождающие человека, представляют собой один из видов нарушений психического типа. Доктора относятся к данному диагнозу как к серьезной патологии, мешающей не только нормальному качеству жизни, но и вызывающему ряд опасных последствий для здоровья в целом. Проблеме присуща спонтанность, может возникать как несколько раз в год, так и многократно в течение дня.

Специалисты выяснили, что состоянию чаще подвергаются женщины, особенно в возрасте от 20- до 35 лет, мужчины страдают намного реже. Для полного понимания того, с чем сталкивается человек, нужно разобраться в том, что такое паническое расстройство нервной системы, симптомы, чем лечить, и есть ли способы, устранить досадное состояние, не позволяющие вести нормальный образ жизни, общаться с людьми, участвовать в различных мероприятиях, принимать серьезные решения и т.д.

Виды тревожных расстройств

  1. Генерализованное тревожное расстройство. В основе этого подвида невроза лежит устойчивая тревога, ставшая доминантой в жизни пациента. Обычно хронической тревоге сопутствует ряд соматических симптомов: головные болис тошнотой и головокружением, суетливость и нервозность, смутное ожидание какого-то несчастья и неспособность расслабиться, забыть о тревожащих факторах хоть ненадолго.
  2. Тревожно-депрессивное расстройство. В психиатрии его также называют астено-депрессивным синдромом. В основе лежат сразу два краеугольных камня: тревога и депрессия.
  3. Обсессивно-компульсивное тревожное расстройство. При данном виде невроза пациенты страдают от навязчивых идей и мыслей — так называемых обсессий. Содержание обсессий — мрачное, гнетущее. Это мысли о смерти, катастрофе или конце света, об уходе из семьи или измене супруга, о выкидыше (у беременных женщин).

Симптомы панического расстройства

Напоминаю, что паническое расстройство – это повторение панических атак на регулярной основе, которому сопутствуют все неудобства жизни человека, подверженного постоянному страху перед новыми приступами. Бывают люди, для которых панические атаки сводятся к единичным случаям в их жизни. Например, один человек рассказывал мне, что приступ приключился долгое время назад, когда он ехал в маршрутке. Но больше никогда не повторялся. Поэтому нельзя сказать, что такой человек страдает паническим расстройством, тем не менее паническая атака у него была.

У таких людей это выражается в единичных эпизодах, поэтому вряд ли они будут обращаться к специалистам или читать статьи в интернете. Поэтому с большой долей уверенности можно утверждать, что пациенты психиатров и психотерапевтов, читатели этой статьи столкнулись именно с паническим расстройством (которому могут сопутствовать симптомы тревожного расстройства, депрессии, навязчивых мыслей и т.д.), потому что именно оно вызывает проблемы в жизни, и, можно даже сказать, характеризуется наличием этих проблем. Хотя, конечно, все привыкли говорить именно «панические атаки», так как это самый яркий симптом этого недуга. Но такое определение не должно вводить в заблуждение. Должно быть понятно, что человек, столкнувшийся с паническим расстройством, может испытывать не только симптомы панических атак как таковых.

В чем особенность панической атаки?

При приступе человек испытывает сильный беспричинный страх. При этом сохраняется осознание того, что никакой угрозы нет, но это не помогает остановить атаку. Физические симптомы приступа — сердцебиение, частое поверхностное дыхание, дрожь, холодный пот, тошнота, вплоть до потери сознания и судорог.

Панические атаки ухудшают течение тревожного невроза, так как человека держит в постоянном напряжении страх предвосхищения — тягостное ожидание нового приступа.

Причин для развития панического расстройства несколько:

  • хронический стресс — неприятности на работе и дома, постоянное перенапряжение и дефицит отдыха;
  • пугающие инциденты в той или иной ситуации, которые отложились в памяти настолько, что человек всеми силами старается избежать их повторения;
  • конституциональные особенности — лабильная (подвижная) нервная система, склонность к мнительности и тревогам.

Причины появления

Любые проблемы, связанные с психикой, имеют не одну, а сразу несколько причин возникновения. Среди факторов развития генерализованного тревожного расстройства и панических атак выделяют:

  • малоподвижный образ жизни;
  • употребление наркотиков, алкогольных напитков и психотропных веществ;
  • курение;
  • депрессию;
  • постоянный стресс, который перешел в хроническую стадию;
  • генетическую предрасположенность. В случае наличия тревожного расстройства у одного из членов семьи, увеличивается риск возникновения этой болезни;
  • наличие низкой самооценки.

Также появлению генерализованного тревожного расстройства с паническими атаками подвержены люди, которые жили в бедности либо подвергались физическому, психическому насилию, и женщины. Кроме этого, заболевание может развиться у детей, которые пережили разлуку с матерью или не желают идти в школу/садик, поскольку там произошла конфликтная ситуация.

Генерализованное тревожное расстройство

Основным является то, что тревога в случае генерализованного тревожного расстройства постоянная, она не определятся какой-либо внешней ситуацией, человек тревожится вне зависимости от наличия или отсутствия повода для этого. Это так называемая “плавающая”, или флоттирующая тревога. Степень тревоги может быть так высока, что человек начинает испытывать страх, что “сейчас сойдет с ума”.

На фоне тревоги может возникнуть ощущение, что человек “не узнает” привычные ему вещи, обстановку, она кажется “измененной”, чуждой. Так проявляет себя симптом дереализации. Даже сам себе такой человек может казаться “измененным”, “словно видит себя другими глазами, со стороны”. Это симптом дереализации.

Как и любое другое тревожное расстройство, генерализованное сопровождается выраженными мышечными, вегетативными и вегетативно – болевыми реакциями, нарушениями сна, страхами. Если тревога присутствует непрерывно на протяжении нескольких месяцев (от 3 до 6), то, возможно, это генерализованное тревожное расстройство.

Осложнения

Тревожное расстройство может привести к развитию других заболеваний, таких как:

  • Депрессия
  • Зависимость от транквилизаторов или алкоголя
  • Бессоница
  • Заболевания органов желудочно-кишечного тракта
  • Головная боль
  • Проблемы с учебой или работой
  • Социальная изоляция
  • Суицидальные попытки

Посттравматический стресс

Посттравматическое расстройство развивается после болезненного и пугающего события (травма), которое влечет за собой физическую боль или угрозу болью. Пациент, который страдает от расстройства, возможно, был обижен другим лицом, или стал свидетелем травмирующего инцидента, случившегося с любимым человеком или незнакомцем.

Посттравматический стресс часто ассоциируется с ветеранами войн, но он может быть вызван травматическими событиями совсем иного характера:

  • агрессия
  • изнасилования
  • пытки
  • похищения
  • плен
  • насилие над ребёнком
  • дорожно-транспортное происшествие
  • взрывы
  • стихийные бедствия, такие как наводнения или землетрясения

Те, кто страдает от посттравматического стресса, могут:

  • внезапно пугаться
  • становятся эмоционально нечувствительными (особенно по отношению к людям, которые до травмы были самыми близкими)
  • теряют интерес к деятельности, которая им нравилась
  • неспособны проявлять любовь
  • становятся раздражительными
  • становятся более агрессивными или даже жестокими

Пациенты избегают ситуаций, которые напоминают им травматическое событие, а «годовщины» часто создают много проблем. Похоже, что симптомы ПТСР более серьезны, если инициирующее событие было преднамеренно спровоцировано другим человеком, как в случае грабежей и похищений.

Диагностика панического расстройства

У каждого человека с паническим расстройством бывают панические атаки. Но панические атаки не всегда говорят о паническом расстройстве. У некоторых людей приступы паники возникают, как ответная реакция на определенные ситуации. Например, у человека может быть фобия (подавляющий страх) замкнутых пространств (клаустрофобия) и у него случаются панические атаки, когда он оказывается в таком месте.

У большинства людей с фобиями атаки случаются лишь при столкновении с тем, что провоцирует их страх, а у людей с паническим расстройством приступы паники обычно возникают без предупреждения и без явной причины. Поэтому диагноз панического расстройства ставится лишь при условии, если человек неоднократно переживал неожиданные панические атаки, после которых не менее месяца испытывал тревогу или опасения по поводу следующей атаки.

Диагностикой панического расстройства и панических атак обычно занимается врач психотерапевт или психиатр. Врач попросит описать имеющиеся симптомы, а также как часто они возникают и в каких ситуациях. Обсуждать с посторонним человеком свои чувства, эмоции и личную жизнь может быть непросто, но не стоит тревожиться и стыдиться. Врачу необходимо разобраться в имеющихся симптомах, чтобы поставить верный диагноз и назначить оптимальное лечение.

После беседы врач может назначить физическое обследование, чтобы проверить, не вызваны ли симптомы каким-либо заболеванием внутренних органов. Например, повышенная активность щитовидной железы (гипертиреоз) иногда вызывает симптомы, схожие с панической атакой. Исключив возможные хронические заболевания, врач сможет поставить точный диагноз.

Психотерапия панических атак

Очень важен правильный выбор психолога, который будет проводить психотерапию. Паническое расстройство это сложная проблема, поэтому нужно чтобы у психолога был положительный опыт работы в этой области. И соответственно чем больше этот опыт, тем лучше. Чтобы узнать есть ли у психолога такой опыт, можно почитать отзывы его клиентов.

Работа с психологом может проводится по скайпу. Это абсолютно также эффективно как и очный прием, но при этом имеется ряд серьезных преимуществ.

  • Можно выбрать любого психолога не ограничиваясь своим городом. Это очень важно, если у вас маленький город и нет психологов с опытом работы по паническим атакам.
  • Не нужно никуда ехать, вы находитесь в уютной защищенной обстановке, особенно это актуально для людей с агорафобией
  • Работа по скайпу дешевле чем очный прием, потому что не тратятся деньги на аренду кабинета.
  • В случае необходимости можно проводить сеансы ранним утром или поздним вечером

Многогранное тревожное расстройство: неврозы с паническими атаками

Все мы не раз испытывали тревогу – волнение перед важной для нас встречей, итоговым экзаменом, ответственной презентацией. Но что это за чувство в действительности? Тревожность – способ, которым наше тело готовит нас принять вызов. Наше сердце перекачивает большее количество крови, насыщая организм кислородом, – и он готов действовать. Мы становимся бдительными и более эффективно разрешаем физические и эмоциональные задачи. Естественно чувствовать беспокойство, когда наша безопасность, здоровье или счастье находится под угрозой. Однако иногда тревожное состояние может стать подавляющим и разрушительным и появиться из ниоткуда. Чрезмерные, продолжительные приступы беспокойства, возможно, отражают развившееся у человека тревожное расстройство с сопутствующими паническими атаками.

Лечение

Лечением панических атак должен заниматься врач-психотерапевт!

  • Медикаментозная терапия играет вспомогательную роль при лечении панического расстройства и назначается в том случае, если симптомы тревоги сохраняются, несмотря на рекомендуемые психотерапевтические мероприятия.
  • Противотревожные препараты (транквилизаторы) могут быть назначены на срок, как правило, не более двух-трех, максимум – четырёх недель. Более длительное применение этих средств может привести к формированию зависимости от них и к возвращению симптомов после прекращения терапии (указанных недостатков лишены некоторые небензодиазепиновые противотревожные препараты).
  • Могут быть полезны антидепрессанты (особенно если имеют место симптомы депрессии), применение которых не приводит к формированию зависимости и возобновлению симптоматики в случае прекращения терапии.

Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом!

  • Основным методом лечения – является психотерапия! Именно психотерапия поможет Вам изменить себя и своё отношение к тревоге, страху и панике, объяснит причины и механизмы их появления! Именно она научит, как справляться с их основными телесными проявлениями!

Прогноз и профилактика

Прогноз при лечении тревожно-панического расстройство положительный, особенно при своевременном обращении к врачу. При регулярном посещении психотерапевта и правильном приеме препарата удается устранить тревожную симптоматику и снизить вероятность возникновения новых приступов.

Если не обращаться к психотерапевту и не устранять проблему, которая привела к заболеванию, есть риск рецидива, который повышается, если у пациента произойдет стрессовая ситуация в жизни. Если не лечить панические атаки, есть риск, что они могут перерасти в фобии; фобическое расстройство также лечит психотерапевт.

Для профилактики панических атак следует вести здоровый образ жизни: правильно питаться, исключить вредные привычки, хорошо спать. Физические нагрузки способствуют снятию стресса. Йога, медитация, дыхательные практики помогают снять напряжение и расслабиться. Стоит ограничить потребление стимулирующих веществ, таких как кофеин и никотин.

Автор: Левио Меши

Врач с 36 летним стажем работы. Медицинский блогер Левио Меши. Постоянный обзор животрепещущих тем по психиатрии, психотерапии, зависимостям. Хирургии, онкологии и терапии. Беседы с ведущими врачами. Обзоры клиник и их врачей. Полезные материалы по самолечению и решению проблем со здоровьем. Посмотреть все записи автора Левио Меши

Что нужно знать о тревожном расстройстве

Ученые и медики заверяют, что переживания и тревога являются вполне нормальными явлениями и в некоторых случаях даже полезными. Но бывают случаи, когда чувство беспокойства и тревоги может указывать на серьезные психические и тревожные расстройства.

Содержание:

Что такое тревожное расстройство

Под тревожным расстройством понимается невротическое состояние, когда человек часто переживает по любому поводу. Это может касаться его внешнего вида, работы, отношений с окружающими. Также сюда можно отнести страх замкнутого пространства или обычных вещей, не представляющих опасности. Внутреннее чувство дискомфорта и тягостные мысли приводят к тому, что человек закрывается в себе, мало с кем общается и не может наслаждаться полноценной жизнью.

К тревожным расстройствам можно отнести:

  • тревожное генерализованное расстройство. Человека может внезапно охватить чувство тревоги, переживания становятся очень сильными и больной даже не в силах справляться с домашними и обыденными делами;

  • социальное тревожное расстройство. Человек испытывает такой сильный страх, что не может пребывать в окружении других людей. Это негативно отражается на успеваемости в школе, не позволяет нормально работать, а иногда даже обычный поход в магазин или прогулка заканчиваются стрессом;

  • панические атаки. Больной испытывает неожиданные приступы страха без видимых на то причин. В таком состоянии может повышаться кровеносное давление, появляться одышка, чрезмерная потливость, рвота, тошнота, повышаться температура. При очень тяжелом состоянии могут трястись пальцы рук или даже начаться судороги. Приступ продолжается от 10 минут до получаса. Могут случаться раз в день или раз в несколько дней или месяцев. Поскольку атаки могут начаться неожиданно, человек боится выходить из дому;

  • фобия. Человека могут напугать простые вещи;

  • обсессивно-компульсивное расстройство. Больной может быть одержим какой-либо идеей или чувством, которые наталкивают его на повторяющиеся действия.

  • посттравматическое состояние. Больной периодически вспоминает пережитый когда-то тяжелый момент. 

Тревожное расстройство нередко сопровождается депрессией либо биполярным расстройством.

Причины появления

Еще никто не смог узнать о точном происхождении этого расстройства. Причинами его появления могут быть:

  • хронические сердечные заболевания, регулярные гормональные сбои, серьезные проблемы с кровообращением;

  • применение и резкий отказ от психотропных препаратов, алкоголизм, прием наркотических веществ;

  • получение травмы головы и осложнения;

  • продолжительные стрессы и депрессии;

  • постоянное пребывание в меланхолическом настроении;

  • перенесенные психические расстройства в раннем детстве или в результате сложных жизненных ситуаций;

  • психические заболевания (паранойя, шизофрения).

Первые симптомы и признаки

Неконтролируемое чувство тревоги, которое продолжается как минимум полгода без объективных причин является главным симптомом наличия тревожного расстройства. Тревога может быть настолько сильной, что жизнь больного поменяется кардинально. Человек не сможет выходить за пределы дома, работать, общаться с близкими людьми. Тревога может на несколько часов, дней или недель отступать, но любая незначительная причина заставит ее вернуться снова.

Со стороны физиологии могут появиться следующие симптомы:

  • постоянное чувство усталости;

  • нарушенный сон;

  • неисчезающий страх;

  • невозможность сосредоточиться на каком-либо деле либо расслабиться;

  • дрожь в руках;

  • нервозность;

  • учащенное сердцебиение при отсутствии проблем с сердцем;

  • головокружение;

  • чрезмерная потливость;

  • головная и мышечная боль.

Диагностика

На сегодня еще не разработано анализа или теста, который смог бы с точностью подтвердить тревожное расстройство. Многие симптомы очень схожи с другими заболеваниями. В таком случае пациент должен дополнительно пройти психиатра, невролога и терапевта.

Диагноз «тревожное расстройство» можно установить только после сбора всех сведений касаемо образа жизни человека, его эмоциональных реакциях, интересах и увлечениях. Для этого предусмотрены различные психологические опросники.

Важно не спутать это состояние с обычным стрессом или органической тревогой.

Стресс появляется как реакция на раздражающий фактор, например, общение с плохим человеком. Как только ситуация или обстоятельства изменятся, стресс исчезнет. С тревогой все иначе – она может появиться без причин. Человек может общаться с приятными людьми и при этом испытывать тревогу.

Органическая тревога появляется на фоне эндокринных и сердечных болезней, а также при патологиях ЦНС, включая полученные черепно-мозговые травмы. У пациентов также появляется беспричинная тревога, чувство беспомощности, падает самооценка, появляется неуверенность в себе, боязнь будущего. Человек не в силах концентрироваться на любых вещах.

Современные методы лечения 

Для лечения тревожного расстройства понадобится несколько психотерапевтических сеансов, которые позволят установить точную причину появления этого состояния, а также определить необходимые препараты. Обычно прописывают антидепрессанты и разные противотревожные препараты.

В случае возбуждения нервной системы врачи назначают Афобазол.

В отличие от множества других расстройств и заболеваний психики, с тревожным расстройством вполне реально справиться. Если диагноз подтвержден, то обязательно стоит принимать прописанные препараты. Это позволит значительно облегчить жизнь себе и окружающим людям. При правильно подобранных препаратах и следовании курсу лечения, зависимости от лекарственных средств не возникнет.

Генерализованное тревожное расстройство:причины развития, симптомы, лечение

Если вы постоянно излишне беспокоитесь, нервничаете, испытываете тревогу по поводу каких-то событий, которые не произошли, и вероятность их крайне мала, то это, скорее всего, связано с проблемами психики. Так проявляет себя генерализованное тревожное расстройство (ГТР), снижающее качество жизни, изнуряющее не только эмоционально, но и физически.

ГТР затрагивает все области жизни человека, когда как фобия – это страх перед определенным объектом, действием, предметом. И если приступы паники при панических атаках отличаются интенсивностью, но быстро проходят, то рассматриваемое нами расстройство может продолжаться достаточно длительное время – это и делает его мучительным.

Особенности ГТР

Никто не будет спорить, что любого из нас, время от времени, на протяжении жизни посещает страх, сомнение, беспокойство. Так происходит перед экзаменами, после финансовых вложений, в ожидании кого-то или чего-либо и т.д. Подобное состояние - «нормальная» тревога, а при генерализованном тревожном расстройстве она слишком навязчивая, сильная, истощающая, долго не оставляющая. Таблица поможет понять разницу:

Простая тревога

ГТР

Обеспокоенность никак не мешает нормальной жизнедеятельности.

Постоянная тревожность не дает покоя в повседневной жизни, не позволяет нормально работать, наносит ущерб отношениям с другими людьми

Легко контролировать

Совершенно неподконтрольна

Не вызывает стрессов

Способствует сильнейшему напряжению, из которого вырастает стресс

Тревожность возникает по поводу определенной реальной вещи (их количество ограничено)

Воспроизведение «в уме» только самых худших ситуаций по отношению к любому поводу и объекту

Проходит быстро

Длится на протяжении минимум полугода и ощущается каждый день

 

Причины

Больше всего данному психическому расстройству подвержены женщины, пережившие тяжелые психотравмирующие ситуации или вследствие хронического стресса. Также развивается генерализованное тревожное расстройство у людей с алкогольной и наркотической зависимостью, подверженных паническим атакам, депрессии. Могут страдать такой психической болезнью и дети.

Американский психиатр Аарон Бек считает, что возникновение ГТР имеет когнитивный характер. Тревогой люди реагирует на опасность. Постоянные тревожные мысли рождают искажение воспринимаемой информации, которая неправильно перерабатывается. В итоге, человек чувствует себя беспомощным перед любыми жизненными проблемами. Его внимание сосредоточено на гипотетической опасности - он ее ожидает.

Хоть такой механизм вроде бы и полезен, позволяя индивидууму хорошо адаптироваться к разным обстоятельствам, но такая неконтролируемая и не проходящая тревожность создает дискомфорт, отравляет существование. При этом сам больной излишество и необоснованность своего состояния не осознает.

Итак, факторы риска развития ГТР:

алкоголизм, никотиновая или наркотическая зависимость;

пол – женский;

предрасположенность к стрессам;

гиподинамия;

низкая самооценка;

большое потребление кофе;

наследственность;

совершенное над объектом насилие - физическое или психическое.

Симптоматика и диагностика

Существует три вида симптомов, свидетельствующих о наличии генерализированного тревожного расстройства:

1. Эмоциональные:

тревожность, озабоченность на постоянной основе;

усиливающаяся боязнь и непреодолеваемый страх;

неуправляемая тревога;

навязчивые мысли;

стремление контролировать ситуацию, предстоящие события.

2. Поведенческие:

нежелание быть одному;

невозможность расслабиться;

стремление избежать тревожащих ситуаций;

неспособность сконцентрировать внимания;

отодвигание «на потом» определенных действий из-за ощущения усталости.

3. Физические:

сильное потоотделение;

ускорение сердцебиения;

тошнота;

проблемы с ЖКТ, диарея;

напряженность в мышцах, боль во всем теле;

проблемы со сном – тяжело уснуть или при пробуждении отсутствует ощущение, что вы выспались.

Тревожность у несовершеннолетних

ГТР у детей и подростков проявляется такими симптомами:

страх сделать ошибку, что-то не так, как нужно;

гипертрофированная самокритика;

потребность убеждения, что не может случиться что-то плохое;

перфекционизм;

чувство вины в любой беде и предположение, что беспокойство спасет от этого;

предположение, что любое несчастье может произойти с ними.

Беспокойства детей связаны с их талантами, будущими событиями, отношениями с родителями, школой, учебой и т.п. ГТР может спровоцировать испугавшая ситуация в детском саду или школе, разлука с матерью, а также и запугивания в воспитательных целях, допускаемые взрослыми.

Страдающие генерализованным тревожным расстройством представители подрастающего поколения сами еще не осознают интенсивность своей тревоги, поэтому взрослые должны внимательно наблюдать за своими детьми, чтобы вовремя начать лечение.

Данное психическое расстройство подтверждается диагнозом, если следующие симптомы тревоги наблюдаются у пациента на протяжении нескольких недель или месяцев, до полугода (по МКБ-10):

моторное напряжение. Больной не в состоянии расслабиться, он суетится, при волнении дрожит, а даже слабый стресс вызывает головную боль;

переживания за будущие неудачи, проигрывание в уме самой неблагополучной ситуации;

ярко выраженные реакции вегетативной системы организма – потливость, учащенный пульс, сухость в ротовой полости, тахикардия, пульсируют сосуды на шее, тошнота, дискомфорт в внизу живота, в кишечнике образуется много газов, может быть диарея;

беспокойство без повода;

каждодневная тревожность по мелочам, раздражительность, невозможность сосредоточиться, жалобы на шум;

астения – общая слабость, вялость мышц, быстрая утомляемость;

увеличение количества и гиперболизация проблем. Пациент тревожится по поводу самых обычных житейских дел и задач, решаемых очень просто;

проблемы с мочеполовой системой, не имеющие отношения к болезням соответствующих органов – частые позывы к мочеиспусканию, снижение либидо эректильной функции, сопровождаемые болью обильные месячные;

бессонница, кошмары во сне;

нарушение работы нервной системы – головокружение, потеря четкости зрения.

Человек с генерализованным тревожным расстройством, выглядит очень плохо: без настроения, уставшим, бледным, с дрожащей головой и руками. Он плаксив, его тело все время напряжено. При разговоре у него проявляются белые пятна на конечностях, а на груди – размытые красные, потеют подмышки, стопы и ладони.

Что именно его пугает, больной точно сказать не в состоянии. Для примера:

Студент, даже учивший материал, боится сдавать экзамен, хотя хорошо все знает.

Мать на протяжении своего рабочего дня переживает за детей, рисуя в голове самые страшные картины трагедий с ними. Приходя домой и видя, что все в порядке, свое напряжение она срывает на своих же чадах;

В семейной жизни человек с ГТР недостаточно эмоционален. Однако своим нервным напряжением он вносит разлад в личные отношения и контакты с окружающими.

Больные ГТР люди мучаются неопределенностью, а свою тревогу списывают на нелады с организмом. Меж тем, такое психическое нарушение может вылечить только психиатр.

Работа профессионалов: лечение тревожных расстройств

Доктор при встрече с пациентом сначала осмотрит его и в разговоре выяснит предрасположенность к психическим заболеваниям на генном уровне и вредные привычки. Он должен путем дифференциальной диагностики исключить наличие соматических болезней, а также и психических: панических атак, ипохондрии, психопатии, хронических депрессий, обсессивно-компульсивного расстройства, социальных фобий.

В задачу психиатра или психотерапевта входит устранение основных симптомов ГТР (о них сказано выше). Лечение тревожных расстройств происходит такими методами, как психотерапия и фармакотерапия. Медикаменты (антидепрессанты, анксиолитики, адреноблокаторы) применяются в случае, если тревожность не дает пациенту нормально жить, работать и учиться, приводит к сердечным болям и т.д. Дозировку прописывает врач, и прием лекарств производится под его контролем.

Что касается психотерапии, то при избавлении от тревожного расстройства используются следующие методики:

когнитивно-поведенческая психотерапия;

внушение и гипноз.

экспозиция и предотвращение реакций;

воображаемых представлений.

Психотерапевтические сеансы могут проводиться, как индивидуально, так и в группе, причем групповые занятия демонстрируют очень высокую эффективность.

Цель специалиста, осуществляющего лечение тревожных расстройств – научить пациента спокойно относится к своим ощущениям и чувствам, вызывающим тревогу.

Генерализованное тревожное расстройство - причины, симптомы, диагностика и лечение

Генерализованное тревожное расстройство – психическое расстройство, основным симптомом которого является стойкая тревога, не связанная с определенными объектами или ситуациями. Сопровождается нервозностью, суетливостью, мышечным напряжением, потливостью, головокружением, невозможностью расслабиться и постоянными, но неопределенными предчувствиями несчастья, которое может случиться с самим больным или его близкими. Обычно возникает в ситуациях хронического стресса. Диагноз устанавливается на основании анамнеза, жалоб пациента и данных дополнительных исследований. Лечение – психотерапия, лекарственная терапия.

Общие сведения

Генерализованное тревожное расстройство (устаревшее название – тревожный невроз) – психическое расстройство, проявляющееся стойкой нефиксированной тревогой, которая сохраняется на протяжении нескольких недель или месяцев. По данным различных исследований, распространенность расстройства колеблется от 0,1% до 8,5%. Тревожное расстройство часто сочетается с депрессией, паническим расстройством и неврозом навязчивых состояний. Обычно развивается в возрасте 20-40 лет, реже выявляется у детей и подростков. Женщины страдают вдвое чаще мужчин. Отмечается склонность к волнообразному или хроническому течению. Лечение тревожного расстройства осуществляют специалисты в области психотерапии и психиатрии.

Генерализованное тревожное расстройство

Причины генерализованного тревожного расстройства

Основным проявлением ГТР является патологическая тревога. В отличие от обычной ситуативной тревоги, провоцируемой внешними обстоятельствами, такая тревога является следствием физиологических реакций организма и психологических особенностей восприятия больного. Первая концепция механизма развития патологической тревоги принадлежит Зигмунду Фрейду, который в числе других психических расстройств описал и генерализованное тревожное расстройство (тревожный невроз).

Основатель психоанализа считал, что патологическая тревога, наряду с другими симптомами невротических расстройств, возникает в ситуации внутреннего конфликта между Оно (инстинктивными влечениями) и Сверх-Я (заложенными с детства моральными и нравственными нормами). Последователи Фрейда развили и дополнили эту концепцию. Современные психоаналитики полагают, что тревожное расстройство является отражением глубинного внутреннего конфликта, возникшего в ситуации постоянной непреодолимой угрозы для будущего или в обстоятельствах длительного неудовлетворения базовых потребностей больного.

Сторонники бихевиоризма рассматривают тревожные расстройства как результат научения, возникновение устойчивой условно-рефлекторной реакции на устрашающие или болезненные стимулы. Одной из наиболее популярных в настоящее время является когнитивная теория Бека, рассматривавшего патологическую тревогу как нарушение нормальной реакции на опасность. Больной тревожным расстройством акцентирует свое внимание на возможных негативных последствиях внешней ситуации и собственных действий.

Избирательное внимание порождает искажения при восприятии и переработке информации, в результате пациент, страдающий тревожным расстройством, переоценивает опасность и ощущает себя бессильным перед лицом обстоятельств. Из-за постоянной тревоги больной быстро утомляется и не выполняет даже необходимые дела, что влечет за собой проблемы в профессиональной деятельности, социальной и личной сфере. Накапливающиеся проблемы, в свою очередь, повышают уровень патологической тревоги. Возникает порочный круг, становящийся основной тревожного расстройства.

Толчком для развития ГТР может стать ухудшение отношений в семье, хронический стресс, конфликт на работе или изменение привычного распорядка: поступление в институт, переезд, устройство на новую работу и т. д. В числе факторов риска тревожного расстройства психологи рассматривают заниженную самооценку, недостаточную устойчивость к стрессам, малоподвижный образ жизни, курение, употребление наркотиков, алкоголя, стимуляторов (крепкого кофе, тонизирующих напитков) и некоторых лекарственных препаратов.

Имеют значение особенности характера и личности пациентов. Генерализованное тревожное расстройство чаще развивается у впечатлительных, ранимых больных, склонных скрывать свои переживания от окружающих, а также у пациентов, страдающих алекситимией (недостаточной способностью распознавать и выражать собственные чувства). Установлено, что ГТР также нередко диагностируется у людей, переживших физическое, сексуальное или психологическое насилие. Еще одним фактором, способствующим возникновению тревожного расстройства, является долгая бедность и отсутствие перспектив улучшения материального положения.

Существуют исследования, указывающие на связь ГТР с изменением уровня нейромедиаторов в головном мозге. При этом большинство исследователей считают тревожные расстройства смешанным состоянием (частично врожденным, частично приобретенным). Генетически обусловленная склонность тревожиться по незначительным поводам усугубляется ошибочными действиями родителей и учителей: излишней критикой, нереалистичными требованиями, непризнанием достоинств и достижений ребенка, отсутствием эмоциональной поддержки в значимых ситуациях. Все перечисленное формирует ощущение постоянной опасности и неспособности справиться с ситуацией, становясь благодатной почвой для развития патологической тревоги.

Симптомы генерализованного тревожного расстройства

Выделяют три основных группы симптомов ГТР: нефиксированную тревогу, моторное напряжение и повышенную активность вегетативной нервной системы. Нефиксированная тревога проявляется постоянным предчувствием возможной беды, которая может угрожать самому больному тревожным расстройством или его близким. Связь тревоги с определенным объектом или ситуацией отсутствует: сегодня больной может представлять автокатастрофу, в которую мог попасть задержавшийся партнер, завтра – волноваться, что ребенка оставят на второй год из-за плохих оценок, послезавтра – переживать из-за возможного конфликта с коллегами. Отличительной особенностью тревоги при генерализованном тревожном расстройстве является неопределенное, смутное, но стойкое предчувствие ужасных, катастрофических последствий, как правило – крайне маловероятных.

Стойкая тревога сохраняется в течение нескольких недель, месяцев или даже лет. Постоянное беспокойство о будущих неудачах изматывает пациента и ухудшает качество его жизни. Больной тревожным расстройством испытывает затруднения при попытке сосредоточиться, быстро устает, легко отвлекается, постоянно страдает от ощущения бессилия. Наблюдаются раздражительность, повышенная чувствительность к громким звукам и яркому свету. Возможны нарушения памяти, обусловленные рассеянностью и быстрой утомляемостью. Многие пациенты с тревожным расстройством предъявляют жалобы на подавленное настроение, иногда выявляются транзиторные навязчивости.

Часто возникают расстройства сна: трудности при засыпании, ночные кошмары, беспокойный поверхностный сон и беспокойство при пробуждении. Ранние пробуждения для ГТР нехарактерны, присоединение этого симптома свидетельствует о развитии сопутствующей депрессии. Моторное напряжение при тревожном расстройстве проявляется суетливостью, неспособностью расслабиться, постоянным напряжением мышц, особенно выраженным в плечевых областях и верхней части спины, а также головными болями напряжения. Головные боли при тревожном расстройстве обычно билатеральные, возникают на фоне стресса, локализуются в лобной, теменной или затылочной области, сохраняются в течение нескольких часов, реже – нескольких дней.

Характерным признаком тревожного расстройства является повышенная активность вегетативной нервной системы. Со стороны пищеварительной системы наблюдаются сухость во рту, трудности при глотании, неприятные ощущения в эпигастральной области, тошнота, метеоризм, бурчание в животе и нарушения стула. Со стороны дыхательной системы беспокоят ощущение затруднения вдоха и чувство сжатия в груди. При усилении тревоги у некоторых пациентов с тревожным расстройством появляется кратковременная гипервентиляция, сопровождающаяся беспокойством, ощущением сердцебиения, головокружением, преходящими нарушениями зрения, слабостью, покалыванием и судорогами в конечностях.

Со стороны сердечно-сосудистой системы при тревожном расстройстве могут возникать сердцебиение, ощущение отсутствия сердцебиения, боли и неприятные ощущения в области сердца. Со стороны мочеполовой системы отмечается учащение мочеиспускания, прекращение или нерегулярность менструаций, снижение либидо и исчезновение эрекции. Вегетативные нарушения при тревожных расстройствах нередко выходят на первый план, маскируют патологическую тревогу и вынуждают пациентов обращаться к врачам общего профиля. Особенно часто преобладание вегетативной симптоматики наблюдается у больных тревожным расстройством, которые с осуждением и пренебрежением относятся к психологическому неблагополучию, считают психические расстройства «позорными», заслуживающими осуждения.

Диагностика и лечение генерализованного тревожного расстройства

Диагноз устанавливают на основании жалоб и анамнеза заболевания. Диагностическими критериями являются недифференцированная тревога, моторное напряжение и повышенная активность вегетативной нервной системы, сохраняющиеся на протяжении нескольких недель или месяцев. Генерализованное тревожное расстройство дифференцируют с паническим расстройством, фобическими расстройствами, депрессией и неврозом навязчивых состояний. При сочетании ГТР с перечисленными расстройствами основной диагноз выставляют с учетом преобладающей симптоматики.

Тактику лечения определяют с учетом тяжести заболевания, наличия сопутствующих расстройств и психологического состояния больного. Обычно терапию тревожных расстройств проводят в амбулаторных условиях, в отдельных случаях требуется госпитализация в отделение неврозов. Пациентам разъясняют суть и причины возникновения расстройства, акцентируя внимание на том, что вегетативные проявления не являются признаком соматического заболевания, а провоцируются изменением психологического и эмоционального состояния. Больным тревожным расстройством рекомендуют нормализовать режим труда и отдыха, больше бывать на свежем воздухе, достаточно двигаться, отказаться от употребления стимуляторов и алкоголя.

Пациентов обучают техникам релаксации (аутотренингу, прикладной релаксации, прогрессивной мышечной релаксации, абдоминальному дыханию). Обучение ауторелаксации сочетают с психотерапией. Наиболее эффективной при тревожном расстройстве считается когнитивно-поведенческая терапия. В ряде случаев используют гештальт-терапию, арт-терапию, телесно-ориентированную терапию и другие методики. При наличии застарелых внутренних конфликтов иногда применяют долговременные методики (классический психоанализ, глубинную психоаналитическую терапию).

В тяжелых случаях немедикаментозное лечение тревожного расстройства проводят на фоне фармакотерапии. Лекарственную терапию обычно назначают на начальном этапе, чтобы уменьшить выраженность симптомов, быстро улучшить состояние больного и обеспечить благоприятные условия для эффективной психотерапии. Как правило, при тревожных расстройствах используют транквилизаторы и антидепрессанты. Во избежание развития зависимости срок приема транквилизаторов ограничивают несколькими неделями. При стойкой тахикардии иногда применяют препараты из группы бета-блокаторов.

Прогноз при тревожном расстройстве

Прогноз при тревожном расстройстве зависит от множества факторов. При нерезко выраженной симптоматике, раннем обращении к психотерапевту, соблюдении рекомендаций врача, хорошей социальной адаптации на момент появления симптомов тревожного расстройства и отсутствии других психических расстройств возможно полное выздоровление. Эпидемиологические исследования, проведенные американскими специалистами в области психического здоровья, показали, что в 39% случаев все симптомы исчезают в течение 2 лет после первого обращения. В 40% случаев проявления тревожного расстройства сохраняются в течение 5 и более лет. Возможно волнообразное или непрерывное хроническое течение.

Лечение генерализованного тревожного расстройства — Брейн Клиник

Лечение генерализованного тревожного расстройства одно из приоритетных направлений клиники. Наши специалисты участвуют в международных научных исследованиях по усовершенствованию и внедрению самых современных, безопасных и эффективных методик лечения ГТР.

Звоните +7 495 135-44-02, записывайтесь на прием! Мы помогаем даже в самых тяжелых случаях!

Лечение генерализованного тревожного расстройства в нашей клинике проводится на основании современной дифференциальной диагностики, методиками одобренными и рекомендованными международными исследовательскими центрами и Европейским этическим комитетом по медицине. Мы используем самые эффективные и самые современные методики лечения ГТР.

Генерализованное тревожное расстройство — ГТР

Если Вы постоянно ощущаете беспокойство, возможно речь может идти о наличии синдрома генерализованного тревожного расстройства (ГТР).

ГТР является долгосрочным (длительнопротекающим) психическим расстройством, которое заставляет вас чувствовать беспокойство (тревогу, панику) в широком диапазоне ситуаций и проблем, а не только в ситуации одного конкретного события, является «нефиксированным» и непривязанным к конкретному месту или событию состоянием. Во многих случаях про ГТР можно сказать, что тревожит постоянно все и по каждому поводу.

Генерализованное тревожное расстройство, в английском варианте

Generalized Anxiety Disorder, дословно переводится как — обобщенное

тревожное расстройство.

По синдромальному диагностическому указателю МКБ-10 (которое используется в настоящее время в России) шифруется как F41.1.

Люди с генерализованным тревожным расстройством большую часть времени проводят в беспокойстве, пытаясь вспомнить когда последний раз, они чувствовали себя свободными от ощущения тревоги.

При генерализованном тревожном расстройстве могут проявляться как психологические (психические), так и физические симптомы, которые чаще смешиваются и проявляются в виде психосоматических расстройств. Эти проявления варьируются в зависимости от типа личности, воспитания, образования, физического состояния и особенностей развития человека. ГТР может включать в себя чувство раздражительности или обеспокоенности, часто включают в себя проблемы с концентрацией внимания и (или) нарушения сна.

Генерализованное тревожное расстройство пациентами переносится очень изнурительно как психически, так и физически. Симптомы тревожного расстройства истощают человека, «съедают» жизненную энергию, мешают спать, снижают аппетит. В большинстве случаев заболевшие ГТР не в состоянии заниматься полноценной трудовой деятельностью, учиться и приспосабливаться к новым условиям. При тревожных расстройствах пациенты самостоятельно не в силах освободиться от этого хронического беспокойства и успокоить свою тревожность.

Что такое генерализованное тревожное расстройство

История ГТР Валерии

Валерия всегда была беспокойной, но это никогда не мешало ее жизни раньше. В последнее время, однако, она чувствовала себя взвинчено постоянно, в течение всего дня. Она ощутила вездесущее чувство страха, была парализована постоянными наплывами мыслей о будущем. Все её усилия избавиться от этого беспокойства, сосредоточиться на работе были безрезультатны. Когда она возвращалась домой — она не могла расслабиться.

Валерия также испытывала трудности со сном, ворочалась в течение нескольких часов, прежде чем заснуть. Кроме этого она ощущала частые спазмы желудка и диарею, и напряжение затылочных мышц. Валерии даже начало казаться, что она чувствует, как сходит с ума.

Генерализованное тревожное расстройство (ГТР) является широко распространенным расстройством, которое включает в себя хроническую тревожность, нервозность и напряженность.
В отличие от фобии, где страх связан с какой-либо конкретным предметом или ситуацией, тревога генерализованного тревожного расстройства является как-бы размытой, не привязанной к объекту. Эта тревога является менее интенсивной, чем при панических атаках, но гораздо более стойкой, делая нормальную жизнь изнурительной, невозможной для релаксации. При панических атаках, как правило, между приступами паники состояние остается нормальным, а при ГТР – тревога тянется постоянным фоном.

Если есть генерализованное тревожное расстройство

Если у Вас есть ГТР Вы можете волноваться о тех же вещах, что и другие люди: вопросы здравоохранения, деньги, семейные проблемы, или затруднения в работе и т.д.

Но Вы поднимаете эти волнения на новый уровень.

Неосторожный комментарий сотрудника в области экономики становится виденьем неизбежного увольнения; телефонный звонок другу, который не сразу вернулся, вызывает сильное беспокойство, что произошла беда. Иногда простая мысль о событиях дня приводит к беспокойству.

Мысль о собственной работе заполняются преувеличенным беспокойством и напряженностью, даже когда нет никаких проблем или имеются незначительные предпосылки, которые могли бы спровоцировать проблему. Поэтому существуют весьма существенные особенности лечения генерализованного тревожного расстройства современными стационар замещающими методиками.

Тревога при ГТР является более интенсивной, чем того требует ситуация и эта тревога уже не выполняет защитную функцию, не защищает Вас (ведь для здорового человека тревога – всего лишь защитная реакция, нормальный рефлекс). При ГТР Вы не можете отключить свои тревожные мысли. Они продолжают работать вне досягаемости для Вашей воли и желаний, бесконечно повторяясь.

Ничего не напоминает?

  • «Я не могу руководить своими мыслями, чтобы … это сводит меня с ума!»
  • «Он опаздывает, он должен был быть здесь 20 минут назад! Боже мой, он, должно быть, попал в аварию! «
  • «Я не могу спать — Я просто чувствую какой-то страх (беспокойство) … и я не знаю, почему!»

Разница между «нормальным» беспокойством и ГТР

Беспокойство, сомнения, и страхи являются нормальной частью жизни. Это естественно беспокоиться о Вашем предстоящем экзамене, о своих финансах, о ситуации на работе, в семье и др.
Разницой между «нормальной» тревогой и генерализованным тревожным расстройством является то, что беспокойство в ГТР можно охарактеризовать как:

  • чрезмерное
  • навязчивое
  • постоянное
  • изнуряющее

Научно доказано, например, что после просмотра репортажа о террористическом акте на Ближнем Востоке, человек может ощутить временное чувство беспокойства и тревоги в течение нескольких минут. При наличии ГТР человек может ощущать беспокойство по этому поводу всю ночь и еще переживать о наихудшем сценарии несколько дней, представляя, что и Ваш родной город станет объектом терроризма, а Вы или Ваши родственники (близкие, знакомые) могут стать жертвами этого теракта.

Основные отличия нормального от генерализованного беспокойства при самодиагностике.

«Нормальное» Беспокойство
  • Ваше беспокойство не стоит на пути Вашей повседневной деятельности и ответственности.
  • Вы в состоянии контролировать вашу тревогу.
  • Ваши заботы и неприятности не вызывают существенное ощущение бедствия.
  • Ваши заботы ограничиваются небольшим числом конкретных реальных проблем.
  • Ваши приступы беспокойства проявляются короткий период времени.
Генерализованное тревожное расстройство
  • Ваша значительная обеспокоенность нарушает рабочий ритм, деятельность, общественную (социальную) жизнь.
  • Ваша тревога является неуправляемой.
  • Ваши заботы очень огорчают, делают Вас напряженным, воспринимаются как бедствие.
  • Вы беспокоитесь о всякой всячине, что может на прямую не касаться Вас или Вашей семьи и, как правило, ожидаете худшего.
  • Беспокоитесь почти каждый день в течение не менее шести месяцев.

Признаки генерализованного тревожного расстройства

Симптомы генерализованного тревожного расстройства имеют огромное разнообразие и могут колебаться у одного и того же человека с течением времени. Человек может замечать как улучшения, так и ухудшения своего состояния в целом, с течением развития заболевания. Стрессы, потрясения, негативные эмоции, алкоголь вполне могут не вызывать острого проявления генерализованного тревожного расстройства, однако это усугубляет течение заболевания, а симптоматика в дальнейшем может становиться более тяжелой.

Не каждый человек с генерализованным тревожным расстройством имеет те же симптомы, что другой. Как уже говорилось, симптоматика может иметь огромное число вариантов, но большинство людей с ГТР испытывают сочетание ряда следующих эмоциональных, поведенческих и физических симптомов.

Эмоциональные симптомы генерализованного тревожного расстройства

  • Постоянные заботы, работающие через Вашу голову
  • Беспокойство не поддается контролю, нет ничего, что Вы можете сделать, чтобы остановить тревогу
  • Навязчивые мысли, которые формируют беспокойство; Вы пытаетесь не думать о них, но не можете
  • Непереносимость неопределенности; Вы должны знать, что произойдет в будущем
  • Обширное (давящее) чувство опасения или страха

Поведенческие симптомы генерализованного тревожного расстройства

  • Невозможность расслабиться, насладиться спокойствием
  • Трудности с концентрацией внимания
  • Отказ от деятельности, потому что Вы чувствуете себя подавленным
  • Избегание ситуаций, которые формируют в вас беспокойство

Физические симптомы генерализованного тревожного расстройства

  • Чувство напряжения в теле или участке тела, ощущение боли, тяжести, давления
  • Наличие проблем с засыпанием или сном
  • Ощущения резкого беспокойства или нервного возбуждения
  • Проблемы с желудком, тошнота, диарея

Лечение генерализованного тревожного расстройства (ГТР)

Ядром-симптомом генерализованного тревожного расстройства является хроническая тревога. Важно понять, что является в организме «запускающим механизмом» этой массированной тревоги, так как эти механизмы играют огромную роль в запуске и поддержании ГТР. Поэтому, прежде всего, требуется полноценная и качественная диагностика, которая ответит на этот основной вопрос и определит успех в лечении генерализованного тревожного расстройства.

Основным, наиболее эффективным методом при лечении ГТР была и остается комплексная терапия, которая должна в себя включать одновременно несколько обязательных составляющих.

Нейрометаболическое лечение генерализованного тревожного расстройства

Нейрометаболическая терапия, которая помогает организму достаточно быстро справиться с общим фоном настроения, избавляет от навязчивых мыслей, нормализует сон и дает головному мозгу возможности самовосстановления с помощью дополнительных веществ, которые вводятся в организм.

Психотерапия генерализованного тревожного расстройства

Рациональная психотерапия, которая дает человеку критическое отношение и осознание истинных причин этой тревоги и приходящим навязчивым мыслям. Дает понимание того, что непродуктивно подрывает Вашу психическую и эмоциональную энергию, не приводя к решению любых конкретных задач или действий. Как у себя отличить продуктивное и непродуктивное беспокойство.

Аутогенная тренировка в лечении генерализованного тревожного расстройства

Тренировка в релаксации, это дает возможность научиться противостоять беспокойству, тревожным мыслям. Когда Вы расслаблены, сердечный ритм замедляется, Вы дышите медленнее и глубже, Ваши мышцы расслабляются, и Ваше кровяное давление стабилизируется. Это противоположность тревоге и беспокойству, что укрепляет реакции релаксации Вашего тела. Это является мощным толчком для снятия симптоматики. Необходима регулярная практика. Нервная система станет менее реактивной, и Вы будете менее уязвимы для беспокойства и стресса. Со временем реакция релаксации будет даваться легче и легче, пока она не будет приходить естественным путем.

Групповая терапия ГТР

Общение в рамках групповой психотерапии. Генерализованное тревожное расстройство усугубляется, когда Вы чувствуете свое бессилие в одиночку. Побороть это состояние лучше вместе с теми, кто испытывает такие же проблемы. Чем больше Вы связаны с другими людьми, тем менее уязвимо будете чувствовать себя.

Образ жизни при ГТР

Изменить свой образ жизни под руководством опытного врача психиатра или психотерапевта. Здоровый, сбалансированный образ жизни играет большую роль в борьбе против ГТР и страха.

Лечение генерализованного тревожного расстройства необходимо проводить под руководством опытного врача-психотерапевта, который обладает как крепкими практическими навыками, так и возможностями проведения объективной диагностики состояния нервной системы и всего организма.

Лечение генерализованного тревожного расстройства

Звоните +7 495 135-44-02

Мы помогаем в самых тяжелых случаях!

Генерализованное тревожное расстройство - Симптомы и причины

Обзор

Время от времени испытывать беспокойство - это нормально, особенно если ваша жизнь полна стрессов. Однако чрезмерная, постоянная тревога и беспокойство, которые трудно контролировать и которые мешают повседневной деятельности, могут быть признаком генерализованного тревожного расстройства.

Возможно развитие генерализованного тревожного расстройства в детстве или у взрослого. У генерализованного тревожного расстройства есть симптомы, похожие на паническое расстройство, обсессивно-компульсивное расстройство и другие типы тревожности, но все они разные состояния.

Жизнь с генерализованным тревожным расстройством может быть долгой проблемой. Во многих случаях это происходит вместе с другими тревожными расстройствами или расстройствами настроения. В большинстве случаев генерализованное тревожное расстройство проходит с помощью психотерапии или лекарств. Также могут помочь изменения в образе жизни, обучение навыкам преодоления трудностей и использование техник релаксации.

Помощь при генерализованном тревожном расстройстве в клинике Мэйо

Симптомы

Симптомы генерализованного тревожного расстройства могут быть разными.Они могут включать:

  • Постоянное беспокойство или беспокойство по поводу ряда областей, несоразмерных влиянию событий
  • Чрезмерное обдумывание планов и решений для всех возможных наихудших исходов
  • Восприятие ситуаций и событий как угрожающих, даже если они не являются
  • Неопределенность при обработке
  • Нерешительность и боязнь принять неверное решение
  • Неспособность оставить в стороне или избавиться от беспокойства
  • Неспособность расслабиться, чувство беспокойства и нервозности
  • Затруднение с концентрацией внимания или ощущение, что ваш разум "пустеет"

Физические признаки и симптомы могут включать:

  • Усталость
  • Проблемы со сном
  • Мышечное напряжение или мышечные боли
  • Дрожит, дергается
  • Нервозность или способность легко вздрогнуть
  • Потение
  • Тошнота, диарея или синдром раздраженного кишечника
  • Раздражительность

Бывают случаи, когда ваши заботы не полностью поглощают вас, но вы все равно испытываете беспокойство, даже если для этого нет видимой причины.Например, вы можете сильно беспокоиться о своей безопасности или безопасности своих близких, или у вас может быть общее ощущение, что вот-вот произойдет что-то плохое.

Ваше беспокойство, беспокойство или физические симптомы вызывают у вас серьезные страдания в обществе, на работе или в других сферах вашей жизни. Беспокойство может переходить от одного беспокойства к другому и может меняться со временем и с возрастом.

Симптомы у детей и подростков

Дети и подростки могут беспокоиться так же, как и взрослые, но также могут чрезмерно беспокоиться о:

  • Успеваемость в школе или на спортивных мероприятиях
  • Безопасность членов семьи
  • Своевременность (пунктуальность)
  • Землетрясения, ядерная война или другие катастрофические события

Ребенок или подросток с чрезмерным беспокойством может:

  • Чрезмерное желание поместиться в
  • Будьте перфекционистом
  • Повторить задачи, потому что они не идеальны с первого раза
  • Тратить много времени на выполнение домашних заданий
  • Отсутствие уверенности
  • Стремиться к одобрению
  • Требуется много подтверждения производительности
  • У вас частые боли в животе или другие проблемы со здоровьем
  • Не ходить в школу или избегать социальных ситуаций
Когда обращаться к врачу

Некоторое беспокойство - это нормально, но обратитесь к врачу, если:

  • Вы чувствуете, что слишком сильно беспокоитесь, и это мешает вашей работе, отношениям или другим частям вашей жизни
  • Вы чувствуете себя подавленным или раздражительным, имеете проблемы с алкоголем или наркотиками, или у вас есть другие проблемы с психическим здоровьем наряду с тревогой
  • У вас есть суицидальные мысли или поведение - немедленно обратитесь за помощью

Ваши заботы вряд ли исчезнут сами по себе, и со временем они могут усугубиться.Постарайтесь обратиться за профессиональной помощью до того, как ваше беспокойство станет серьезным - его легче вылечить на ранней стадии.

Причины

Как и многие другие психические расстройства, причина генерализованного тревожного расстройства, вероятно, возникает в результате сложного взаимодействия биологических факторов и факторов окружающей среды, которые могут включать:

  • Различия в химическом составе и функциях мозга
  • Генетика
  • Различия в восприятии угроз
  • Развитие и личность

Факторы риска

Генерализованное тревожное расстройство у женщин диагностируется несколько чаще, чем у мужчин.Следующие факторы могут повысить риск развития генерализованного тревожного расстройства:

  • Личность. Человек с робким или негативным темпераментом, избегающий всего опасного, может быть более склонен к генерализованному тревожному расстройству, чем другие.
  • Генетика. Генерализованное тревожное расстройство может передаваться по наследству.
  • Впечатления. Люди с генерализованным тревожным расстройством могут иметь в анамнезе значительные жизненные изменения, травмирующие или негативные переживания в детстве или недавнее травмирующее или негативное событие.Хронические заболевания или другие психические расстройства могут повысить риск.

Осложнения

Генерализованное тревожное расстройство может привести к инвалидности. Может:

  • Нарушение вашей способности выполнять задачи быстро и эффективно из-за проблем с концентрацией внимания
  • Не торопитесь и сосредоточьтесь на других делах
  • Наслаждайтесь энергией
  • Увеличьте риск депрессии

Генерализованное тревожное расстройство также может приводить к другим состояниям физического здоровья или ухудшать их, например:

  • Проблемы с пищеварением или кишечником, такие как синдром раздраженного кишечника или язвы
  • Головные боли и мигрени
  • Хроническая боль и болезнь
  • Проблемы со сном и бессонница
  • Проблемы со здоровьем сердца

Генерализованное тревожное расстройство часто возникает вместе с другими проблемами психического здоровья, что затрудняет диагностику и лечение.Некоторые расстройства психического здоровья, которые обычно возникают при генерализованном тревожном расстройстве, включают:

  • Фобии
  • Паническое расстройство
  • Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)
  • Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)
  • Депрессия
  • Суицидальные мысли или самоубийство
  • Злоупотребление психоактивными веществами

Профилактика

Невозможно с уверенностью предсказать, что может вызвать у кого-то развитие генерализованного тревожного расстройства, но вы можете предпринять шаги, чтобы уменьшить влияние симптомов, если вы испытываете тревогу:

  • Обратитесь за помощью пораньше. Беспокойство, как и многие другие психические расстройства, может быть труднее вылечить, если вы подождете.
  • Вести дневник. Отслеживание своей личной жизни может помочь вам и вашему специалисту в области психического здоровья определить, что вызывает у вас стресс, а что помогает вам чувствовать себя лучше.
  • Расставьте приоритеты в своей жизни. Вы можете уменьшить беспокойство, тщательно управляя своим временем и энергией.
  • Избегайте употребления вредных веществ. Употребление алкоголя, наркотиков и даже никотина или кофеина может вызывать или усугублять беспокойство.Если вы зависимы от любого из этих веществ, отказ от курения может вызвать у вас беспокойство. Если вы не можете бросить курить самостоятельно, обратитесь к врачу или найдите программу лечения или группу поддержки, которые помогут вам.

13 октября 2017 г.

.

NIMH »Тревожные расстройства

Тревожные расстройства обычно лечат с помощью психотерапии, лекарств или того и другого. Есть много способов избавиться от беспокойства, и люди должны посоветоваться со своим врачом, чтобы выбрать наиболее подходящее для них лечение.

Психотерапия

Психотерапия или «разговорная терапия» может помочь людям с тревожными расстройствами. Чтобы психотерапия была эффективной, она должна быть направлена ​​на устранение конкретных тревог человека и адаптирована к его или ее потребностям.

Когнитивно-поведенческая терапия

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) - это пример одного типа психотерапии, который может помочь людям с тревожными расстройствами. Он учит людей различным способам мышления, поведения и реакции на вызывающие тревогу и пугающие объекты и ситуации. КПТ также может помочь людям овладеть социальными навыками и практиковать их, что имеет жизненно важное значение для лечения социального тревожного расстройства.

Когнитивная терапия и экспозиционная терапия - это два метода КПТ, которые часто используются вместе или сами по себе для лечения социального тревожного расстройства.Когнитивная терапия направлена ​​на выявление, оспаривание, а затем нейтрализацию бесполезных или искаженных мыслей, лежащих в основе тревожных расстройств. Экспозиционная терапия направлена ​​на преодоление страхов, лежащих в основе тревожного расстройства, чтобы помочь людям заниматься тем, чего они избегали. Экспозиционная терапия иногда используется вместе с упражнениями на расслабление и / или образами.

КПТ можно проводить индивидуально или с группой людей, испытывающих аналогичные трудности. Часто участникам назначается «домашнее задание» между занятиями.

Лекарство

Лекарства не излечивают тревожные расстройства, но могут облегчить симптомы. Лекарства от беспокойства назначают врачи, например, психиатр или поставщик медицинских услуг. Некоторые штаты также позволяют психологам, прошедшим специальную подготовку, назначать психиатрические препараты. Наиболее распространенными классами лекарств, используемых для борьбы с тревожными расстройствами, являются успокаивающие (например, бензодиазепины), антидепрессанты и бета-блокаторы.

Лекарства против тревожности

Лекарства от тревожности могут помочь уменьшить симптомы тревоги, панических атак или сильного страха и беспокойства. Наиболее распространенные лекарства от тревожности называются бензодиазепинами. Хотя бензодиазепины иногда используются как препараты первой линии при генерализованном тревожном расстройстве, они имеют как преимущества, так и недостатки.

Некоторые преимущества бензодиазепинов заключаются в том, что они эффективны для снятия тревоги и действуют быстрее, чем антидепрессанты, которые часто назначают при тревоге.Некоторые недостатки бензодиазепинов заключаются в том, что люди могут выработать к ним толерантность, если их принимают в течение длительного периода времени, и им могут потребоваться все более и более высокие дозы для достижения того же эффекта. Некоторые люди могут даже стать зависимыми от них.

Чтобы избежать этих проблем, врачи обычно назначают бензодиазепины на короткие периоды времени, что особенно полезно для пожилых людей, людей, которые имеют проблемы со злоупотреблением психоактивными веществами, и людей, которые легко становятся зависимыми от лекарств.

Если люди внезапно прекращают прием бензодиазепинов, у них могут появиться симптомы отмены или беспокойство может вернуться. Таким образом, прием бензодиазепинов следует постепенно снижать. Когда вы и ваш врач решили, что пора прекратить прием лекарства, он поможет вам медленно и безопасно снизить дозу.

При длительном применении бензодиазепины часто считаются препаратами второй линии при тревоге (при этом антидепрессанты считаются лечением первой линии), а также средством «по мере необходимости» при любых обострениях тревожных симптомов.

Другой тип успокаивающего средства - буспирон . Буспирон - это небензодиазепиновый препарат, специально предназначенный для лечения хронического беспокойства, хотя он помогает не всем.

Антидепрессанты

Антидепрессанты используются для лечения депрессии, но они также могут быть полезны при лечении тревожных расстройств. Они могут помочь улучшить то, как ваш мозг использует определенные химические вещества, контролирующие настроение или стресс.Возможно, вам придется попробовать несколько разных антидепрессантов, прежде чем найти то, которое улучшает ваши симптомы и имеет контролируемые побочные эффекты. Часто будет рассматриваться лекарство, которое помогало вам или близкому члену семьи в прошлом.

Антидепрессантам может потребоваться время, чтобы подействовать, поэтому важно дать лекарству шанс, прежде чем делать вывод о его эффективности. Если вы начали принимать антидепрессанты, не прекращайте их прием без помощи врача.Когда вы и ваш врач решили, что пора прекратить прием лекарства, он поможет вам медленно и безопасно снизить дозу. Резкое прекращение их употребления может вызвать симптомы отмены.

Антидепрессанты, называемые селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС) и ингибиторами обратного захвата серотонина-норэпинефрина (СИОЗСН), обычно используются в качестве препаратов первой линии для лечения тревожности. Менее широко используемыми, но эффективными методами лечения тревожных расстройств являются старые классы антидепрессантов, такие как трициклические антидепрессанты и ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО).

Обратите внимание: В некоторых случаях у детей, подростков и молодых людей до 25 лет может наблюдаться усиление суицидальных мыслей или поведения при приеме антидепрессантов, особенно в первые несколько недель после начала приема или при изменении дозы. По этой причине за пациентами любого возраста, принимающими антидепрессанты, следует внимательно наблюдать, особенно в течение первых нескольких недель лечения.

Бета-блокаторы

Хотя бета-адреноблокаторы чаще всего используются для лечения высокого кровяного давления, их также можно использовать для облегчения физических симптомов беспокойства, таких как учащенное сердцебиение, дрожь, дрожь и покраснение.Эти лекарства, если их принимать в течение короткого периода времени, могут помочь людям контролировать физические симптомы. Их также можно использовать «по мере необходимости» для уменьшения острого беспокойства, в том числе в качестве профилактического вмешательства для некоторых предсказуемых форм беспокойства по поводу производительности.

Выбор правильного лекарства

Некоторые типы лекарств могут лучше работать при определенных типах тревожных расстройств, поэтому людям следует тесно сотрудничать со своим врачом, чтобы определить, какое лекарство им лучше всего.Некоторые вещества, такие как кофеин, некоторые безрецептурные лекарства от простуды, запрещенные препараты и травяные добавки, могут усугублять симптомы тревожных расстройств или взаимодействовать с назначенными лекарствами. Пациентам следует поговорить со своим врачом, чтобы узнать, какие вещества безопасны, а каких следует избегать.

Выбор правильного лекарства, дозы лекарства и плана лечения должен осуществляться под наблюдением специалиста и должен основываться на потребностях человека и его медицинском состоянии.Ваш врач может попробовать несколько лекарств, прежде чем подберет подходящее.

Вам и вашему врачу следует обсудить:

  • Насколько хорошо лекарства работают или могут помочь улучшить ваши симптомы?
  • Преимущества и побочные эффекты каждого лекарства
  • Риск серьезных побочных эффектов на основании вашей истории болезни
  • Вероятность приема лекарств, требующих изменения образа жизни
  • Стоимость каждого лекарства
  • Другие альтернативные методы лечения, лекарства, витамины и добавки, которые вы принимаете, и их влияние на ваше лечение; сочетание лекарств и психотерапии - лучший подход для многих людей с тревожными расстройствами
  • Как следует прекратить прием лекарств (некоторые лекарства нельзя прекращать резко, их следует постепенно снижать под наблюдением врача).

Для получения дополнительной информации посетите веб-страницу «Тема для психического здоровья». Обратите внимание, что любая информация на этом веб-сайте о лекарствах предназначена только для образовательных целей и может быть устаревшей. Решение о диагнозе и лечении следует принимать после консультации с врачом. Информация о лекарствах часто меняется. Посетите веб-сайт Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, чтобы получить последнюю информацию о предупреждениях, руководствах по лекарствам для пациентов или недавно утвержденных лекарствах.

Группы поддержки

Некоторым людям с тревожными расстройствами может быть полезно присоединиться к группе самопомощи или поддержки и поделиться своими проблемами и достижениями с другими. Интернет-чаты также могут быть полезны, но к любым советам, полученным через Интернет, следует относиться с осторожностью, поскольку знакомые в Интернете обычно никогда не видели друг друга и то, что помогло одному человеку, не обязательно лучше для другого. Вы всегда должны проконсультироваться со своим врачом, прежде чем следовать любым советам по лечению, найденным в Интернете.Разговор с другом, которому вы доверяете, или членом духовенства также может оказать поддержку, но не обязательно является достаточной альтернативой лечению у врача или другого медицинского работника.

Методы управления стрессом

Методы управления стрессом и медитация могут помочь людям с тревожными расстройствами успокоиться и могут усилить эффект терапии. Исследования показывают, что аэробные упражнения могут помочь некоторым людям справиться с тревогой; однако упражнения не должны заменять стандартный уход, и необходимы дополнительные исследования.

.

Тревожные расстройства и панические атаки

На этой странице:

Что такое тревога?

Мы все испытывали беспокойство - нервозность перед свиданием, тестом, соревнованием, презентацией - но что именно? Беспокойство - это способ нашего тела подготовиться к встрече с трудностями. Наше сердце перекачивает больше крови и кислорода, поэтому мы готовы действовать. Мы внимательны и более эффективно выполняем физические и эмоциональные задачи. (См. Также советы по работе с тестами в разделе «Тревога при тестировании»).

Это нормально - чувствовать беспокойство, когда наша безопасность, здоровье или счастье находятся под угрозой; однако иногда беспокойство может стать непреодолимым и разрушительным и даже возникать по неизвестной причине.Чрезмерные, продолжительные приступы беспокойства могут отражать тревожное расстройство.

Симптомы тревожных расстройств:

Эти симптомы могут появиться у любого человека во время стресса. Однако люди с тревожными расстройствами могут испытывать их в отсутствие стресса, с более серьезными симптомами и / или при одновременном появлении нескольких симптомов.

  • Неспособность расслабиться
  • Нереалистичное или чрезмерное беспокойство
  • Проблемы с засыпанием
  • Учащенный пульс или стук, скачки, учащенное сердцебиение
  • Тошнота, боль в груди или давление
  • Ощущение «комка в горле»
  • Сухость во рту
  • Нерегулярное дыхание
  • Чувство страха, опасения или потери контроля
  • Дрожь или дрожь, потливость или озноб
  • Обморок или головокружение, чувство отстраненности
  • Мысли о смерти

Типы тревожных расстройств:

Генерализованное тревожное расстройство (ГТР) характеризуется хроническим и преувеличенным беспокойством и напряжением, намного большим, чем типичное беспокойство, которое большинство людей испытывает в своей повседневной жизни.У людей могут быть дрожь, подергивание, мышечное напряжение, тошнота, раздражительность, плохая концентрация, депрессия, усталость, головные боли, головокружение, одышка или приливы.

Паническое расстройство: У людей с паническим расстройством бывают приступы паники с чувством ужаса, которые возникают внезапно и многократно без предупреждения. Во время приступов люди могут чувствовать, что они не могут дышать, потеряли контроль, у них сердечный приступ или даже что они умирают. Физические симптомы могут включать боль в груди, головокружение, тошноту, потливость, покалывание или онемение, а также учащенное сердцебиение.У некоторых людей будет один изолированный приступ, в то время как у других разовьется длительное паническое расстройство; в любом случае между приступами часто бывает сильное беспокойство, потому что невозможно узнать, когда произойдет следующее. Панические расстройства часто начинаются в раннем зрелом возрасте. Многие люди с паническим расстройством также страдают агорафобией (ненормальным страхом перед открытыми или общественными местами). Подробнее о панических атаках.

Фобии - иррациональные страхи. Люди с фобиями осознают, что их страхи иррациональны, но размышления о пугающем объекте или ситуации или столкновение с ними может вызвать паническую атаку или серьезное беспокойство.

Фобии - это часто страхи перед определенным объектом или ситуацией. Объекты и ситуации, которых обычно опасаются при определенных фобиях, включают животных, туннели, воду и высоту. Наиболее частая специфическая фобия - боязнь публичных выступлений.

Социальная фобия, или социальное тревожное расстройство, характеризуется непреодолимой тревогой и чрезмерным самосознанием в повседневных социальных ситуациях. Люди с социальной фобией боятся быть осужденными другими, смущенными или униженными.Этот страх может мешать работе, учебе и другим обычным занятиям.

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) характеризуется неконтролируемыми тревожными мыслями или поведением. Людей с ОКР преследуют настойчивые нежелательные мысли и образы или острая необходимость участвовать в определенных ритуалах. У некоторых страдающих ОКР могут быть только навязчивые мысли без соответствующих ритуалов. Беспокоящие мысли или образы (например, боязнь микробов) называются навязчивыми идеями, и ритуалы, выполняемые с целью избавиться от них (например,г., мытье рук) называются принуждениями. Например, люди, одержимые микробами, могут чрезмерно мыть руки. Человек недоволен ритуальным поведением, но считает, что это единственный способ получить временное облегчение от навязчивой мысли.

Посттравматическое стрессовое расстройство поражает людей после ужасающих событий, таких как физическое или сексуальное насилие, автомобильные аварии, войны или стихийные бедствия. Люди с посттравматическим стрессовым расстройством могут испытывать депрессию, воспоминания, кошмары, проблемы со сном, раздражительность, агрессию, насилие и чувство отстраненности или онемения.Симптомы могут быть вызваны чем угодно, что напоминает человеку о его травме.

Что такое паническая атака?

Панические атаки могут быть вызваны наследственностью, химическим дисбалансом, стрессом и употреблением стимуляторов (таких как кофеин или наркотики).

У некоторых людей бывает всего одна или две атаки, и они больше никогда их не беспокоят. Панические атаки могут возникать при других психических расстройствах. Однако при панических расстройствах панические атаки повторяются неоднократно, и у человека развивается сильный страх перед новым приступом.Без посторонней помощи этот «страх страха» может заставить людей избегать определенных ситуаций и вмешиваться в их жизнь, даже если у них нет панической атаки. Поэтому очень важно распознать проблему и получить помощь.

Советы по борьбе с панической атакой

(по материалам «Панические расстройства», Национальный институт здравоохранения)

  • Поймите, что, хотя ваши симптомы пугающие, они являются преувеличением обычных стрессовых реакций и не опасны или вредны.
  • Смотрите в лицо своим чувствам, а не борйтесь с ними, и они станут менее сильными.
  • Не усугубляйте панику, спрашивая «Что, если?». Скажите себе: "Ну и что!"
  • Оставайся в настоящем. Обратите внимание на то, что происходит на самом деле, а не на то, что, по вашему мнению, может произойти.
  • Оцените свой уровень страха по шкале от 1 до 10 и наблюдайте, как он меняется. Обратите внимание, что он не остается на высоком уровне более нескольких секунд.
  • Отвлеките себя простой задачей, например обратным счетом или легким застегиванием резиновой ленты на запястье.
  • Когда приходит страх, ожидайте его и примите его. Подождите и дайте время пройти, не убегая.

Советы по оказанию помощи людям с тревожным расстройством:

  • Не делайте предположений - спросите человека, что ему нужно.
  • Будьте предсказуемы - не удивляйте человека.
  • Пусть человек с расстройством задаст темп выздоровлению.
  • Находите что-то положительное в каждом маленьком шаге к выздоровлению.
  • Не помогайте человеку избежать своих страхов.
  • Веди свою жизнь, чтобы не обижаться на человека с расстройством.
  • Не паникуйте, когда человек с расстройством паникует, но поймите, что беспокоиться о нем естественно.
  • Будьте терпеливы и смиритесь, но не соглашайтесь на постоянную нетрудоспособность пострадавшего.
  • Скажите ободряющие слова, например: «Вы можете делать это, как бы вы себя ни чувствовали. Я горжусь вами. Скажите мне, что вам сейчас нужно. Дышите медленно и тихо. Оставайтесь в настоящем. Это не то место, которое вас беспокоит, это мысль.Я знаю, что то, что вы чувствуете, болезненно, но не опасно. Вы смелы ".
  • Избегайте говорить такие вещи, как: «Не беспокойся. Посмотрим, сможешь ли ты это сделать. Ты сможешь бороться с этим. Что нам делать дальше? Не будь смешным. Ты должен остаться. Не будь трусом. " Эти фразы склонны обвинять человека в беспокойстве.

Когда мне следует обратиться за помощью?

Некоторые люди считают, что тревожные расстройства можно преодолеть с помощью силы воли, но это маловероятно. Отсутствие лечения тревожных расстройств может привести к депрессии, злоупотреблению психоактивными веществами и ряду других проблем.Если ваш обычный распорядок дня прерывается чрезмерным беспокойством, вам следует обратиться за помощью к профессионалу.

Лечение:

Если у вас или вашего знакомого есть симптомы тревожного расстройства, посетите врача, который поможет определить, вызваны ли симптомы тревожным расстройством, состоянием здоровья или и тем, и другим. Часто следующим шагом в лечении тревожного расстройства является направление к специалисту в области психического здоровья, например, психиатру, психологу, социальному работнику или консультанту.

В общем, доступны два типа лечения: медикаменты и психотерапия (иногда называемая «разговорной терапией»). Оба могут быть эффективны при большинстве расстройств. Выбор того или другого, или обоих зависит от предпочтений пациента и клинициста, а также от конкретного тревожного расстройства.

Для доп. Информации:

См. Ресурсы по стрессу и психическому здоровью

Менеджеры по уходу UHS могут предоставить дополнительные рекомендации и направления

.

Тревожные расстройства - симптомы и причины

Обзор

Периодическое беспокойство - нормальная часть жизни. Однако люди с тревожными расстройствами часто испытывают сильное, чрезмерное и постоянное беспокойство и страх по поводу повседневных ситуаций. Часто тревожные расстройства включают повторяющиеся эпизоды внезапных ощущений сильной тревоги, страха или ужаса, которые достигают пика в течение нескольких минут (панические атаки).

Эти чувства беспокойства и паники мешают повседневной деятельности, их трудно контролировать, они не соответствуют реальной опасности и могут длиться долгое время.Вы можете избегать мест и ситуаций, чтобы избежать этих чувств. Симптомы могут начаться в детстве или подростковом возрасте и продолжаться во взрослой жизни.

Примеры тревожных расстройств включают генерализованное тревожное расстройство, социальное тревожное расстройство (социальная фобия), специфические фобии и тревожное расстройство разлуки. У вас может быть более одного тревожного расстройства. Иногда беспокойство возникает в результате заболевания, которое требует лечения.

Какую бы форму вы ни беспокоили, лечение может помочь.

Продукты и услуги

Показать больше продуктов от Mayo Clinic

Симптомы

Общие признаки и симптомы тревоги включают:

  • Чувство нервозности, беспокойства или напряжения
  • Чувство надвигающейся опасности, паники или гибели
  • С учащенным пульсом
  • Быстрое дыхание (гипервентиляция)
  • Потение
  • Дрожь
  • Чувство слабости или усталости
  • Проблемы с концентрацией внимания или мыслями о чем-либо, кроме текущего беспокойства
  • Проблемы со сном
  • Проблемы с желудочно-кишечным трактом (ЖКТ)
  • Проблемы с контролем беспокойства
  • Желание избегать вещей, вызывающих беспокойство

Существует несколько типов тревожных расстройств:

  • Агорафобия (ag-uh-ruh-FOE-be-uh) - это тип тревожного расстройства, при котором вы боитесь и часто избегаете мест или ситуаций, которые могут вызвать у вас панику и заставить вас чувствовать себя пойманным, беспомощным или смущенным.
  • Тревожное расстройство, вызванное заболеванием , включает симптомы сильной тревоги или паники, которые непосредственно вызваны проблемой физического здоровья.
  • Генерализованное тревожное расстройство включает стойкую и чрезмерную тревогу и беспокойство по поводу действий или событий - даже обычных, рутинных проблем. Беспокойство непропорционально реальным обстоятельствам, его трудно контролировать и оно влияет на ваше физическое самочувствие. Часто возникает вместе с другими тревожными расстройствами или депрессией.
  • Паническое расстройство включает повторяющиеся эпизоды внезапных ощущений сильной тревоги, страха или ужаса, которые достигают пика в течение нескольких минут (панические атаки). Вы можете испытывать чувство надвигающейся гибели, одышку, боль в груди или учащенное, трепещущее или колотящееся сердце (учащенное сердцебиение). Эти панические атаки могут привести к беспокойству по поводу их повторения или к избеганию ситуаций, в которых они произошли.
  • Избирательный мутизм - это постоянная неспособность детей говорить в определенных ситуациях, например в школе, даже когда они могут говорить в других ситуациях, например, дома с близкими членами семьи.Это может мешать учебе, работе и социальному функционированию.
  • Расстройство тревоги разлуки - это детское расстройство, характеризующееся чрезмерной для уровня развития ребенка тревогой, связанной с разлукой с родителями или другими лицами, исполняющими родительские роли.
  • Социальное тревожное расстройство (социальная фобия) включает высокий уровень беспокойства, страха и избегания социальных ситуаций из-за чувства смущения, неловкости и беспокойства по поводу того, что другие будут осуждать или рассматривать негативно.
  • Специфические фобии характеризуются сильным беспокойством, когда вы сталкиваетесь с определенным объектом или ситуацией, и желанием избежать этого. У некоторых людей фобии провоцируют приступы паники.
  • Тревожное расстройство, вызванное употреблением психоактивных веществ характеризуется симптомами сильной тревоги или паники, которые являются прямым результатом злоупотребления наркотиками, приема лекарств, воздействия токсичных веществ или отмены наркотиков.
  • Другое уточненное тревожное расстройство и неуточненное тревожное расстройство - это термины, обозначающие тревогу или фобии, которые не соответствуют точным критериям для любых других тревожных расстройств, но достаточно значительны, чтобы вызывать беспокойство и разрушать.

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к врачу, если:

  • Вам кажется, что вы слишком сильно беспокоитесь, и это мешает вашей работе, отношениям или другим частям вашей жизни
  • Ваш страх, беспокойство или беспокойство беспокоят вас, и вам трудно их контролировать
  • Вы чувствуете депрессию, имеете проблемы с употреблением алкоголя или наркотиков, или у вас есть другие проблемы с психическим здоровьем наряду с тревогой
  • Вы думаете, что ваше беспокойство может быть связано с проблемой физического здоровья
  • У вас есть суицидальные мысли или поведение - в этом случае немедленно обратитесь за неотложной помощью

Ваши заботы могут не исчезнуть сами по себе, и со временем они могут усугубиться, если вы не обратитесь за помощью.Обратитесь к врачу или специалисту по психическому здоровью, прежде чем ваше беспокойство станет хуже. Легче вылечить, если вам помогут рано.

Причины

Причины тревожных расстройств до конца не изучены. Жизненный опыт, такой как травматические события, по-видимому, вызывает тревожные расстройства у людей, которые уже склонны к тревоге. Унаследованные черты также могут быть фактором.

Медицинские причины

У некоторых людей беспокойство может быть связано с серьезной проблемой со здоровьем.В некоторых случаях признаки и симптомы беспокойства являются первыми индикаторами заболевания. Если ваш врач подозревает, что ваше беспокойство может иметь медицинскую причину, он или она может назначить анализы для выявления признаков проблемы.

Примеры медицинских проблем, которые могут быть связаны с тревогой:

  • Болезнь сердца
  • Диабет
  • Проблемы с щитовидной железой, например гипертиреоз
  • Нарушения органов дыхания, такие как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) и астма
  • Злоупотребление наркотиками или синдром отмены
  • Отказ от алкоголя, снотворных (бензодиазепинов) или других лекарств
  • Синдром хронической боли или раздраженного кишечника
  • Редкие опухоли, продуцирующие определенные гормоны «борьбы или бегства»

Иногда беспокойство может быть побочным эффектом некоторых лекарств.

Возможно, ваше беспокойство может быть вызвано основным заболеванием, если:

  • У вас нет кровных родственников (например, родителей или братьев и сестер) с тревожным расстройством
  • В детстве у вас не было тревожного расстройства
  • Вы не избегаете определенных вещей или ситуаций из-за беспокойства
  • У вас внезапно возникло беспокойство, которое кажется не связанным с жизненными событиями, и у вас ранее не было беспокойства

Факторы риска

Эти факторы могут увеличить риск развития тревожного расстройства:

  • Травма. Дети, пережившие жестокое обращение или травмы или ставшие свидетелями травмирующих событий, подвергаются более высокому риску развития тревожного расстройства в какой-то момент жизни. У взрослых, переживших травматическое событие, также могут развиться тревожные расстройства.
  • Стресс из-за болезни. Состояние здоровья или серьезное заболевание могут вызывать серьезные опасения по поводу таких проблем, как ваше лечение и ваше будущее.
  • Накопление напряжений. Большое событие или скопление небольших стрессовых жизненных ситуаций могут вызвать чрезмерное беспокойство - например, смерть в семье, стресс на работе или постоянное беспокойство о финансах.
  • Личность. Люди с определенными типами личности более склонны к тревожным расстройствам, чем другие.
  • Другие расстройства психического здоровья. Люди с другими психическими расстройствами, такими как депрессия, часто также страдают тревожным расстройством.
  • Кровные родственники с тревожным расстройством. Тревожные расстройства могут передаваться по наследству.
  • Наркотики или алкоголь. Употребление или злоупотребление наркотиками или алкоголем или синдром отмены могут вызвать или усугубить беспокойство.

Осложнения

Тревожное расстройство не просто заставляет беспокоиться. Это также может привести или ухудшить другие психические и физические состояния, такие как:

  • Депрессия (которая часто возникает при тревожном расстройстве) или другие психические расстройства
  • Злоупотребление психоактивными веществами
  • Проблемы со сном (бессонница)
  • Проблемы с пищеварением или кишечником
  • Головные и хронические боли
  • Социальная изоляция
  • Проблемы с работой в школе или на работе
  • Низкое качество жизни
  • Самоубийство

Профилактика

Невозможно с уверенностью предсказать, что может вызвать у человека тревожное расстройство, но вы можете предпринять шаги, чтобы уменьшить влияние симптомов, если вы беспокоитесь:

  • Обратитесь за помощью пораньше. Беспокойство, как и многие другие психические расстройства, будет сложнее вылечить, если подождать.
  • Оставайтесь активными. Участвуйте в занятиях, которые вам нравятся и которые заставляют вас чувствовать себя хорошо. Наслаждайтесь социальным взаимодействием и заботливыми отношениями, которые могут уменьшить ваши заботы.
  • Избегайте употребления алкоголя или наркотиков. Употребление алкоголя и наркотиков может вызывать или усугублять беспокойство. Если вы зависимы от любого из этих веществ, отказ от курения может вызвать у вас беспокойство. Если вы не можете бросить курить самостоятельно, обратитесь к врачу или найдите группу поддержки, которая вам поможет.

.

Приступ тревоги: симптомы, причины и осложнения

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, полезны для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Тревога может возникнуть, когда человек боится, что может случиться что-то плохое. Это немедицинский термин, обозначающий чувство страха или беспокойства, которое часто связано с определенной проблемой или проблемой.

Беспокойство связано со стрессом. Помимо чувства страха и беспокойства, это часто связано с физическими симптомами, такими как мышечное напряжение.

Это отличается от панической атаки, которая является симптомом панического расстройства. Беспокойство часто связано с конкретным событием или ситуацией, хотя это не всегда так.

Между тем паническая атака может произойти без какого-либо конкретного триггера, и ее симптомы гораздо серьезнее, чем симптомы тревоги.

Однако, если уровень стресса и беспокойства сохраняется в течение длительного времени, могут возникнуть дополнительные проблемы.

Краткие факты о тревоге

  • Приступ паники обычно связан со страхом перед определенным событием или проблемой, которая может произойти.
  • Симптомы включают беспокойство, беспокойство и, возможно, физические симптомы, такие как изменения частоты сердечных сокращений.
  • Тревога отличается от панической атаки, но может возникать как часть тревожного или панического расстройства.

Тревога может быть признаком паники, но она отличается от панической атаки.

Какие отличия?

Вот некоторые из отличительных черт.

Приступ паники или беспокойства:

  • может иметь определенный триггер, например, экзамен, проблемы на рабочем месте, проблемы со здоровьем или проблемы во взаимоотношениях.
  • не диагностируется.
  • менее серьезен, чем паническая атака
  • обычно развивается постепенно, когда человек испытывает тревогу.
  • включает физические симптомы, такие как учащенное сердцебиение или «узел в животе»

Паническая атака:

  • не имеет определенного триггера
  • может быть симптомом панического расстройства, диагностируемое состояние
  • имеет серьезные симптомы
  • может произойти независимо от того, чувствует ли человек спокойствие или тревогу
  • включает физические симптомы и чувство ужаса настолько сильного, что человек опасается полной потери контроля или неминуемой смерти
  • часто возникает внезапно и неожиданно и длится от нескольких минут до часа, хотя негативное воздействие может продолжаться

Термин «приступ паники» не включен в 5-е издание (DSM-V) Диагностического и статистического руководства Американской психологической ассоциации (APA).

Панические атаки, однако, являются симптомом панического расстройства в DSM-V. Только лицензированный специалист может диагностировать паническое расстройство.

Разница в симптомах

Паника и тревога могут включать страх, учащенное сердцебиение, головокружение, боль в груди, затрудненное дыхание и иррациональные мысли.

Однако при панической атаке они намного серьезнее. Человек может искренне верить в то, что он умрет.

Человеку, скорее всего, потребуется медицинская помощь, если у него паническая атака, а не паническая атака.

Различия в том, как они начинаются

Тревога может быть реакцией на определенное беспокойство или страх. Оно имеет тенденцию к постепенному развитию, и человек обычно с самого начала обеспокоен или обеспокоен. Он может быть легким, средним или тяжелым. Может быть ощущение, что если только эту проблему удастся решить, все будет хорошо.

Паническая атака может произойти без предупреждения, и невозможно предотвратить ее. Это может произойти независимо от того, чувствует ли человек спокойствие или тревогу, и даже во время сна.Часто очевидной причины нет, а уровень страха несоразмерен спусковому крючку. На самом деле, как сообщает АПА, реакция не связана с ситуацией.

Различия в продолжительности

Беспокойство часто связано с конкретной ситуацией. Он имеет тенденцию нарастать и продолжаться некоторое время.

Паническая атака начинается внезапно, пик симптомов наступает через 10 минут и обычно проходит примерно через 30 минут, хотя последствия могут длиться дольше. Тревога обычно не достигает пика таким образом, но некоторые люди с тревогой могут прогрессировать до панических атак.

Может ли тревога привести к панике?

Человек, страдающий паническим расстройством, может испытывать тревогу по поводу панической атаки. Неуверенность в том, произойдет ли приступ или когда оно произойдет, может привести к тревоге между приступами.

У человека с паническим расстройством тревога может вызвать паническую атаку. Страх панической атаки может повлиять на поведение и способность человека действовать в повседневной жизни.

APA предполагает, что в основе панического расстройства может лежать биологический фактор, но ученые еще не идентифицировали конкретный маркер.

Симптомы беспокойства включают:

  • беспокойство и опасения
  • беспокойство
  • проблемы со сном
  • трудности с концентрацией внимания
  • раздражительность
  • грусть
  • ощущение давления и спешка

Физические симптомы включают:

  • изменения частоты сердечных сокращений
  • напряжение в голове или шее
  • головная боль
  • тошнота или диарея
  • потливость
  • сухость во рту
  • сжатие в горле и затрудненное дыхание
  • дрожь или тряска
  • ощущение слабости

Не каждый случай тревоги будет включить все эти симптомы.Тревога может быть легкой, средней или тяжелой, в зависимости от триггера и того, как человек на него реагирует.

При обследовании, например, некоторые люди могут испытывать легкую тревогу, в то время как другие могут испытывать все вышеперечисленные симптомы.

Обычно, когда опасность или предполагаемая опасность исчезают, симптомы исчезают.

Беспокойство, которое продолжается долгое время или вызвано определенными событиями, может быть признаком другого расстройства, например социального тревожного расстройства.

Беспокойство часто возникает из-за стресса или чувства подавленности.

Общие причины беспокойства включают:

  • рабочее давление
  • финансовое давление
  • проблемы с семьей или отношениями
  • развод, разлучение с семьей или тяжелая утрата
  • беспокойство по поводу отцовства или ухода за ребенком
  • проблемы с решением административных вопросов или технологий
  • изменение жизненных ситуаций, таких как переезд или смена работы
  • снижение подвижности или физических функций
  • потеря умственной функции, например, кратковременная память
  • наличие диагноза хронического состояния здоровья, такого как рассеянный склероз (MS ), диабет и др.

Это также может быть связано с другим фактором или состоянием здоровья, например:

Триггеры тревоги могут включать:

  • публичное выступление
  • воздействие триггера фобии
  • боязнь иметь паническая атака

Иногда тревога также может быть вызвана психологическим расстройством.

Типы тревожных расстройств

Существует несколько различных классифицированных тревожных расстройств. Каждый из них имеет различные типы симптомов, которые в некоторых случаях могут быть вызваны конкретными ситуациями.

Паническое расстройство (PD) : включает по крайней мере две панические атаки, сопровождаемые постоянным страхом перед будущими атаками. Люди с паническим расстройством могут потерять работу, отказаться от поездки или покинуть дом или полностью избегать всего, что, по их мнению, может вызвать приступ тревоги.

Генерализованное тревожное расстройство (ГТР) : это постоянное состояние беспокойства по поводу ряда событий или действий в жизни человека.

Фобическое расстройство : Это проявляется выводящим из строя иррациональным страхом перед предметом или ситуацией, например страх перед пауками или открытыми пространствами (клаустрофобия). Большинство взрослых с фобическим расстройством осознают, что их страх иррационален.

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) : Это состояние характеризуется нежелательными повторяющимися мыслями (навязчивыми идеями) и поведением (компульсиями).

Реакция, ведущая к стрессу и тревоге, призвана помочь нам справиться с трудными ситуациями, которые возникают временно.

Адреналин - гормон, участвующий в реакции «бей или беги». Внезапное высвобождение этого гормона подготавливает организм к бегству от опасности или к физическому противостоянию опасности.

В нормальных условиях уровень адреналина быстро возвращается к норме, как только страх устранен. Однако, если беспокойство продолжается, а уровень адреналина остается высоким, могут возникнуть дополнительные проблемы.

Постоянный стресс и беспокойство могут привести к другим проблемам, например:

Постоянный стресс был связан с проблемами с иммунной, пищеварительной, сонной и репродуктивной системами.

Проблемы физического здоровья, которые могут возникнуть, включают:

Важно принять меры или обратиться за помощью, чтобы уменьшить стресс и тревогу, если они становятся непреодолимыми или стойкими.

Советы по управлению стрессом и тревогой включают:

Знайте признаки : Если вы знаете, когда распознавать признаки стресса или чрезмерного беспокойства, вы можете предпринять некоторые действия.Головные боли, неспособность заснуть или переедание могут быть признаками того, что пора сделать перерыв или попросить о помощи.

Знайте свои триггеры : Если вы научитесь распознавать то, что вызывает у вас беспокойство, вы сможете принять меры. Возможно, вы взяли на себя слишком много задач? Вы можете попросить кого-нибудь помочь? От кофе или алкоголя становится хуже? Рассмотрите возможность сокращения.

Диета : Напряженный образ жизни может привести к чрезмерному употреблению фаст-фуда или недостатку физических упражнений. Постарайтесь найти время, чтобы сесть за здоровую пищу, или возьмите домашний обед с большим количеством свежих фруктов и овощей в офис, вместо того, чтобы брать гамбургер.

Упражнение : долгое сидение перед экраном компьютера или во время вождения - это свое дело. Попробуйте сделать 30-минутный перерыв и прогуляйтесь в день, чтобы улучшить свое самочувствие.

Изучите некоторые техники релаксации. : Йога-дыхание, медитация и другие стратегии могут помочь уменьшить стресс и беспокойство. Есть свидетельства того, что ароматерапия может помочь уменьшить стресс, хотя необходимы дальнейшие исследования.

Попробуйте новое занятие : Музыка, медитация, садоводство или присоединение к хору, йога, пилатес или другая группа могут снять стресс и на время отвлечь вас от забот.Вы можете встретить людей с похожими проблемами, с которыми вы сможете поделиться своими чувствами.

Будьте общительными : проводите время с друзьями и семьей или найдите группу, где вы можете познакомиться с другими, например, приняв участие в волонтерской работе или вступив в группу поддержки. Вы можете обнаружить, что они могут оказать эмоциональную и практическую поддержку, а также отвлечь вас от насущной проблемы.

Установите цели : Если вы чувствуете себя подавленным из-за финансовых или административных проблем, например, сядьте и составьте план.Установите цели и приоритеты и отметьте их по мере их решения. План также поможет вам сказать «нет» другим просьбам, на которые у вас нет времени.

Продукты, которые помогают людям снизить уровень тревожности с помощью релаксации, доступны для покупки онлайн.

Варианты лечения тревожности и связанных с ней проблем включают:

  • когнитивно-поведенческую терапию (КПТ)
  • лекарства, такие как некоторые типы антидепрессантов
  • группы поддержки для людей с особыми состояниями

Всем, кто чувствует себя подавленным стрессом или беспокойство следует обратиться за советом к специалисту в области здравоохранения.Раннее обращение за помощью может помочь предотвратить возникновение других проблем.

Если вы собираетесь обратиться за профессиональной помощью, важно обратиться к должным образом обученному и квалифицированному специалисту. Этот веб-сайт предлагает инструментарий для поиска зарегистрированного психолога в вашем районе.

Если у вас или вашего знакомого возникли мысли о самоубийстве, вы можете позвонить в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по телефону 1-800-273-TALK (8255). Линия открыта 24 часа в сутки, 7 дней в неделю. Все звонки конфиденциальны.

Прочтите статью на испанском языке.

.

Симптомы, причины, как остановить


Если у вас когда-либо случался приступ паники, вы знаете, что он может быть одновременно ужасающим и утомительным. Паническое расстройство - это диагноз, который ставится людям, которые испытывают повторяющиеся неожиданных панических атак, то есть нападение, кажется, возникает неожиданно. Симптомы панической атаки включают потливость, дрожь, одышку, чувство удушья, боль в груди и страх смерти.

Что такое паническая атака?

Паническая атака - это резкая волна сильного страха или дискомфорта, которая достигает пика в течение нескольких минут, и в течение этого времени возникают различные психологические и физические симптомы.Эти симптомы включают учащенное сердцебиение, потоотделение, дрожь, одышку, приливы и головокружение, а также чувство надвигающейся гибели, озноб, тошноту, боль в животе, боль в груди, головную боль, онемение или покалывание.

Что такое паническое расстройство?

Паническое расстройство - это диагноз, который ставится людям, которые испытывают повторяющиеся неожиданных панических атак, то есть атака, кажется, возникает неожиданно. Термин «повторяющийся» относится к тому факту, что у человека было более одной неожиданной панической атаки.Напротив, ожидаемых панических атак происходят, когда есть очевидный сигнал или триггер, например, специфическая фобия или генерализованное тревожное расстройство. В США примерно 50% людей с паническим расстройством испытывают как неожиданные, так и ожидаемые панические атаки.

Продолжение статьи ниже

Могли ли вы или ваш ребенок страдать паническим расстройством?

Пройдите наш 2-минутный тест на паническое расстройство, чтобы узнать, могут ли вы получить пользу от дальнейшей диагностики и лечения.

Пройдите тест на паническое расстройство

Что такое паническая атака?

Панические атаки вызывают множество неприятных симптомов, которые могут пугать человека, переживающего приступ.Некоторые люди принимают панические атаки за сердечные приступы, и многие считают, что они умирают. Другие чувствуют смесь неуверенности в себе или надвигающейся гибели. Некоторые также могут найти эти эпизоды чрезвычайно смущающими и воздерживаться от рассказа своим друзьям, семье или специалисту по психическому здоровью.

Симптомы панической атаки

На основании критериев панического расстройства DSM-5 симптомы панических атак следующие:

Физический

  • Учащенное сердцебиение, учащенное сердцебиение или учащенное сердцебиение
  • потеет
  • Дрожь или дрожь
  • Одышка
  • Чувство удушья
  • Боль или дискомфорт в груди
  • Чувство головокружения, неустойчивости, слабости или обморока
  • Озноб или ощущение жара
  • Ощущение онемения или покалывания (обычно именуемое «иглами»)

Психологический

  • Страх, потеря контроля или «схожесть с ума»
  • Страх смерти
  • Ощущение отстраненности от себя или своего окружения или наблюдения за собой со стороны своего тела

Чтобы получить диагноз панического расстройства, панические атаки должны быть неожиданными, и во время приступа должны проявиться четыре или более из вышеперечисленных симптомов.Для ожидаемых панических атак, то есть их может не ожидать человек, но они ожидаются в связи с какой-либо фобией, тревогой или другим расстройством психического здоровья, также должны проявиться четыре или более симптома.

Как долго длится паническая атака?

Хотя продолжительность различается у разных людей, обычно панические атаки достигают своего пика в течение 10 минут или меньше, а затем симптомы начинают исчезать. Панические атаки редко длятся более часа, большинство из которых длятся от 20 до 30 минут.

Вредны ли панические атаки для вашего сердца?

Согласно исследованию, опубликованному в Psychology Medicine 1 , люди, страдающие от панических атак и панического расстройства, могут подвергаться более высокому риску сердечного приступа и сердечных заболеваний в более позднем возрасте. В то время как связь между паническим расстройством и болезнью сердца остается спорной, исследование показало, что по сравнению с лицами без панического расстройства были найдено, страдальцы иметь до 36% более высокого риска сердечного приступа и до 47% более высокого риска сердечно-сосудистых заболеваний.Если вы страдаете от приступов паники, обращайте внимание на симптомы боли в груди, чтобы исключить проблемы со здоровьем сердца.

Можно ли умереть от панической атаки?

В то время как панические атаки вызывают множество физических проблем, и многие люди сообщают, что чувствуют, что вот-вот умрут, когда испытывают одну из них, вы не можете умереть от панической атаки.

Паническое расстройство и причины панических атак

Если вы склонны к негативным эмоциям и чувствительны к тревоге, у вас может быть риск возникновения панических атак и панического расстройства.Факторами риска также являются детский опыт сексуального или физического насилия, курение и межличностные стрессы за несколько месяцев до первой паники.

Кроме того, считается, что генетика играет роль в предрасположенности к паническому расстройству, хотя точные гены, генные продукты или функции, которые причастны к этому, неизвестны. Считается, что люди, у одного из родителей или родителей которого диагностировано тревожное состояние, депрессия или биполярное расстройство, также подвержены более высокому риску развития панического расстройства.

Как остановить паническую атаку

Когда симптомы начинают проявляться во время панической атаки, может казаться, что переживания никогда не закончатся. Вы можете подумать, что ничего не можете сделать, кроме как подождать, но есть несколько приемов, которые можно практиковать, чтобы уменьшить тяжесть симптомов и отвлечь внимание. Прочтите нашу подробную статью о том, как остановить паническую атаку.

  1. Составьте план

Независимо от того, какой у вас план, самое важное - это его наличие.Вы можете думать о своем плане как о своем наборе инструкций для себя, когда чувствуете приближение панической атаки. Один из планов может заключаться в том, чтобы выйти из вашего текущего окружения, сесть и позвонить другу или члену семьи, который может отвлечь вас от симптомов и помочь вам успокоиться. Затем вы можете использовать следующие методы.

  1. Практика глубокого дыхания

Одышка - частый симптом панических атак, из-за которых вы можете чувствовать себя неистово и терять контроль.Признайте, что ваша одышка - это симптом панической атаки и что это временное явление. Затем начните с глубокого вдоха на четыре секунды, задержите дыхание на секунду и отпустите на четыре секунды. Повторяйте эту схему, пока ваше дыхание не станет контролируемым и устойчивым. Сосредоточение внимания на счете четыре не только убережет вас от гипервентиляции, но также может помочь остановить другие симптомы на их пути.

  1. Используйте методы расслабления мышц

В разгар панической атаки вы неизбежно почувствуете, что потеряли контроль над своим телом, но техники расслабления мышц позволяют вам частично вернуть этот контроль.Прогрессивная мышечная релаксация (PMR) - это простой, но эффективный метод лечения панических и тревожных расстройств. Начните с сжатия кулака и удерживайте его до счета 10. Как только вы дойдете до 10, отпустите сжатие и позвольте руке полностью расслабиться. Затем попробуйте ту же технику для ног, а затем постепенно продвигайтесь вверх по телу, сжимая и расслабляя каждую группу мышц: ноги, ягодицы, живот, спину, руки, руки, плечи, шею и лицо.

  1. Повторите мантру

Поначалу вы можете почувствовать себя немного неловко, но повторение во время панической атаки ободряющей, позитивной мантры может послужить механизмом выживания.Попробуйте повторить что-нибудь простое, например: «Это временно. Я буду в порядке »или« Я не умру. Мне просто нужно дышать ».

  1. Найдите объект и сфокусируйтесь на нем

Выберите объект, который вы можете видеть где-то перед собой, и отметьте все, что вы замечаете в этом объекте - от его цвета и размера до любых рисунков, которые он может иметь, где вы могли видеть другие похожие, или что-то совершенно противоположное объект будет выглядеть. Вы можете делать это в уме или высказывать свое наблюдение вслух самому себе или другу.

Лечение панической атаки

Было обнаружено, что как психотерапия, так и лекарственные препараты помогают снизить частоту и интенсивность панических атак. Ваш конкретный путь лечения будет зависеть от личных предпочтений, истории болезни и серьезности ваших приступов.

Форма психотерапии, называемая когнитивно-поведенческой терапией (КПТ), была признана в нескольких исследованиях наиболее эффективным средством лечения панических атак и панического расстройства.Во время КПТ вы будете работать с терапевтом над обучением релаксации, реструктуризацией своих мыслей и поведения, внимательностью, лечением воздействия и снижением стресса. Многие люди, страдающие паническими атаками, начинают замечать их уменьшение в течение нескольких недель, а симптомы часто значительно уменьшаются или полностью проходят в течение нескольких месяцев.

Ваш врач может также посоветовать вам попробовать какие-либо лекарства в рамках вашего курса лечения. Эти лекарства могут быть чрезвычайно полезны при лечении симптомов панической атаки, а также тревожности и депрессии.Примеры лекарств, которые может прописать ваш врач:

  • Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) , такие как флуоксетин (Прозак), пароксетин (Паксил, Пексева) и сертралин (Золофт). Депрессанты СИОЗС обычно являются препаратами первого выбора для лечения панических атак и панического расстройства из-за их эффективности и низкого риска серьезных побочных эффектов.
  • Ингибиторы обратного захвата серотонина и норэпинефрина (ИОЗСН) , такие как венлафаксин (Эффексор), одобрены FDA для лечения панического расстройства.
  • Также могут быть прописаны бензодиазепины , такие как алпразолам (Xanax) и клоназепам (Klonopin).

Тревожная атака и паническая атака: в чем разница?

Многие люди используют термины тревожная атака и паническая атака как взаимозаменяемые, но на самом деле они представляют собой два разных переживания. DSM-5 использует термин паническая атака для описания характерных черт панического расстройства или панических атак, которые возникают в результате другого психического расстройства.Чтобы считаться панической атакой, должны присутствовать четыре или более симптомов, указанных в DSM-5.

Напротив, термин «приступ паники» не является спецификатором, описанным в DSM-5. Напротив, тревога используется для описания основного признака множества различных тревожных расстройств. Кульминация симптомов, возникающих в результате нахождения в состоянии тревоги, таких как беспокойство, одышка, учащенное сердцебиение и трудности с концентрацией внимания, может ощущаться как «приступ», но, как правило, менее интенсивен, чем те, которые испытывались на пике. паническая атака.

Учитывая, что приступы паники конкретно не обозначены как диагноз в DSM-5, использование этого слова открыто для интерпретации, и разные люди могут использовать его по-разному и при разных обстоятельствах. Для одного человека приступ паники может быть чрезмерным размышлением о конкретном беспокойстве до такой степени, что он не может сосредоточиться ни на чем другом; с другой стороны, приступ паники может относиться к потоотделению и одышке при столкновении с определенной ситуацией.

Как помочь человеку при панической атаке

Наблюдение за панической атакой друга или любимого человека может быть пугающим.Также может быть сложно чувствовать себя бессильным помочь этому человеку и смотреть, как он страдает. Хотя вам вряд ли удастся остановить паническую атаку любимого человека, но есть вещи, которые вы можете сделать и сказать, чтобы помочь им пережить этот опыт.

В первую очередь важно сохранять спокойствие, терпение и понимание. Помогите своему другу переждать приступ паники, убедив его сделать глубокий вдох в течение четырех секунд и четыре секунды выдоха. Оставайтесь с ними и уверяйте их, что эта атака носит временный характер, и они справятся с ней.Вы также можете напомнить им, что они могут покинуть окружающую среду, в которой они находятся, если они будут чувствовать себя более комфортно в другом месте, и попытайтесь вовлечь их в беззаботный разговор.

После того, как паническая атака закончится и человек вернется в спокойное состояние, побудите его обратиться за помощью к психиатру при первой возможности, если он еще не сделал этого. Вы можете помочь им в дальнейшем, помогая найти лицензированного специалиста, исследуя методы преодоления трудностей в Интернете и ища книги по саморазвитию, которые могут быть полезны.

Справка и поддержка по паническим атакам

Если вы пережили панические атаки или думаете, что у вас паническое расстройство, мы рекомендуем вам обратиться за диагностикой и лечением к своему врачу или специалисту в области психического здоровья. Хотя панические атаки могут казаться изнурительным и неловким, важно помнить, что вы не одиноки и ваше психическое здоровье не вызывает затруднений. Вам доступны различные ресурсы для советов и поддержки, как в Интернете, так и в форме групп поддержки.Для получения дополнительной информации спросите своего поставщика медицинских услуг о том, что доступно в вашем районе, и перейдите по ссылкам ниже:

Каталог группы поддержки

из ADAA

Поддержка тревожности и паники на стыке MD

Facebook Группа поддержки тревожных и панических атак

Источники статей

  1. Gary Wittert et al. «Паническое расстройство и инцидентная ишемическая болезнь сердца: систематический обзор и мета-регресс у 1 311 612 человек и 58 111 сердечных приступов.» Психологическая медицина. Резюме доступно онлайн здесь. Доступно 03.07.19.

Последнее обновление: 8 окт.2020 г.

.

Смотрите также

Онлайн консультации

Психолог Лилия Волженина проводит тренинги и консультации в Новосибирске, а также онлайн консультации по SKYPE

Голосование

Что в своей жизни вы хотели бы улучшить?

Просмотреть результаты

Загрузка ... Загрузка ...