Головокружение при гипотиреозе


Ухудшение состояния при гипотериозе - Эндокринология

анонимно

Здравствуйте! 4 месяца назад у меня диагностировали первичный гипотериоз данные анализов уровень антител превышает в 200 раз, Т4 - 0,26, ТТГ - 16. Сначала мне прописали L- тироксин по 50 мкг, через 2 месяца - 100 мкг. У меня было улучшение в состоянии: улучшение памяти, появлялась энергия, даже шло снижение веса, чувство сонливости было не столь сильным, был период когда, восстанавливался нормальный ритм сна. Но в середине января на работе произошел сильный стресс и состояние стало ухудшаться: появилась жгучая головная боль в теменной и верхней части головы, сон нарушился (постоянная сонливость, могу уснуть в сидячем положении уткнувшись носом в стол, но в лежачем положении не могу уснуть), появились снова судороги ног, но не такие как до болезни(были ночные во время сна резкие), а стали в приступообразными тянущими по несколько часов и сопровождаются сильными болями в коленных суставах и щиколоток ( за два - три часа просто доводят до слез), появилась снова слабость ( была сначала, после физических нагрузок несильная), сейчас слабость стала такой, что ощущение словно не осталось никакой жизненной энергии, думала что из - за постоянной перемены погоды, стало прыгать давление ( до приема лекарств рабочее было 90 - 60 - 60 , 100 - 60 - 60), сейчас 115 - 70 - 80, 120 - 80 - 80, был скачок 135 - 82 - 90 ( в этот скачок мне было так плохо , что трясло), появились приступы озноба , что трясет и не могу согреться, кожа страшно сохнет, и болезненные ощущения при прикосновении, появились снова отеки икроножных мышц, снова появились головокружения сначала были несильные, потом стали постоянными и очень сильными , с работы хожу в сопровождении кого - нибудь из родных, снова появилась прибавка веса, появилась боль в левой поясничной зоне, уменьшилось мочевыделение. Не выдержала пошла к терапевту, у нас в городе нет эндокринолога, приходится ездить в краевую больницу. Терапевт выписала уколы "Актовегин" и "Милдронат", сказала чтобы обратилась к неврологу (чтобы исключить поясничный и шейный остеохондроз) и к психиатру, чтобы назначил препараты для восстановления сна. Психиатр назначил "Сибазон", сказал, что это неврастения, а невролог даже осматривать не стал, сказал, зачем к нему обратилась терапевт и психиатр достаточно лекарств. Начала курс лечения, после первой инъекции "Актовегина" и "Милдроната" чувствовала даже улучшение, головокружение было не столь сильным, и прилив энергии, но "Сибазон" тогда еще не принимала, на второй и третий дни сделала инъекции и приняла "Сибазон", состояние значительно ухудшилось слабость стала такая, что ноги не хотят идти, небольшое расстояние до авт. остановки 50 м. дались, так словно пробежала марафонскую дистанцию, сил ходить совсем не было, волочила ноги, отдышка, сердцебиение сильное, замерила давление нормальное, только пульс 90. Сегодня была на приеме у врача, попросила мужа меня сопровождать, так плохо было. Он сказал, что общий анализ крови в норме и снова направил к психиатру. Психиатр все утверждает, что это неврастения, но дозу "Сибазона" уменьшил, посоветовал лечь в невралгическое отделение, полечиться. После посещения врача и приема лекарств проспала полдня, после сна был снова озноб, что трясло, появилась энергия, но внутри все горит жаром, хотя температура тела нормальная 36,3, давление 115 - 75 - 82, головная боль теперь только в левой верхней части головы, к волосам больно прикоснуться ( до болезни я часто страдала мигренями, с началом приема L -тироксина они прекратились) , боль жгучая, словно раскаленной спицей протыкают, а до этого с января была пульсирующая. Прошу дать консультацию, что же со мной действительно происходит? Какие анализы надо сдать дополнительно? Взяла направление в краевую больницу к эндокринологу, но на прием только через полмесяца, болеть устала и боюсь, что наши местные врачи залечат.

виды, симптомы, последствия * Клиника Диана в Санкт-Петербурге

Гипотиреоз — коварное заболевание, которое может развиваться годами без каких-либо характерных симптомов. Если вовремя не обнаружить болезнь, это может привести к опасным для жизни и здоровью осложнениям. Какие бывают типы гипотиреоза? Какие симптомы могут указывать на гипотиреоз? Каковы последствия нелеченного гипотиреоза?

Что приводит к появлению гипотиреоза (основные причины)

Содержание статьи

Гипотиреоз — это комплекс симптомов, связанный с дефицитом гормонов щитовидной железы в организме. Щитовидная железа вырабатывает и секретирует три гормона: тироксин (T4), трийодтиронин (T3) и кальцитиноин, дефицит первых двух приводит к гипотиреозу. Кальцитозин, в свою очередь, отвечает за метаболизм кальция и фосфата в организме.

Гипотиреоз может быть вызван изменениями в самой щитовидной железе, что в дальнейшем называется первичным гипотиреозом. Причиной гипотиреоза также могут быть заболевания гипоталамо-гипофизарной системы, регулирующей гормональную активность щитовидной железы. Во втором случае у пациента диагностируется вторичный гипотиреоз. 

Гипотиреоз

Кроме того, гипотиреоз делится на врожденный, то есть когда он возникает в пренатальном периоде или вскоре после рождения, и приобретенный, который проявляется в более позднем возрасте.

Симптомы гипотиреоза

Гормоны щитовидной железы отвечают за работу почти всех систем органов человеческого тела. Функционирование кроветворной, кровеносной, нервной, пищеварительной, дыхательной, репродуктивной систем зависит от правильной концентрации тироксина и трийодтиронина. Вот почему гипотиреоз проявляется множеством симптомов, как соматических, так и психологических.

Основные физические симптомы гипотиреоза включают:

  • запор;
  • увеличение веса;
  • асцит;
  • брадикардия;
  • снижение переносимости физических нагрузок;
  • жидкость в перикардиальном мешке;
  • анемия;
  • мышечная слабость;
  • обильные менструации и ановуляторные циклы у женщин;
  • сухие, ломкие и сильно выпадающие волосы.

Увеличение веса

Сильно выпадающие волосы

Психологические симптомы гипотиреоза включают:

  • чрезмерную сонливость;
  • замедление движений и речи;
  • отсутствие воли к жизни;
  • нарушения концентрации внимания и памяти;
  • в депрессии;
  • снижение либидо. 

Болезнь Хашимото: связь с гипотиреозом

Сам по себе гипотиреоз тесно связан с болезнью Хашимото или хроническим лимфоцитарным тиреоидитом. Хашимото — аутоиммунное заболевание. Это означает, что во время Хашимото иммунная система вырабатывает антитела, которые атакуют щитовидную железу, что приводит к ее постепенному истощению.

Щитовидная железа, поврежденная болезнью, со временем перестает вырабатывать и секретировать гормоны. Другими словами, у вас развивается гипотиреоз. Эпидемиологические исследования показывают, что болезнь Хашимото является наиболее частой причиной гипотиреоза, то есть врожденного гипотиреоза.

Последствия гипотиреоза. Как их избежать?

Неспецифичность симптомов гипотиреоза вызывает трудности диагностики. Если вовремя не обнаружить, это может привести к развитию опасных для жизни осложнений.

Стоит подчеркнуть, что гормоны щитовидной железы играют решающую роль в развитии центральной нервной системы, которое начинается на ранних этапах жизни плода и заканчивается в трехлетнем возрасте. Следствием невылеченного гипотиреоза может стать тяжелая умственная отсталость у ребенка.

Напротив, нелеченный гипотиреоз у взрослых может привести к:

  • перикардиту;
  • ишемической болезни сердца;
  • желудочковой тахиаритмии;
  • кардиомегалии;
  • анемии;
  • диастолической гипертензии;
  • нарушениям фертильности;
  • тяжелой депрессии.

В своей крайней форме он может вызвать опасную для жизни гипометаболическую кому. Однако вы можете защитить себя от последствий гипотиреоза с помощью периодических анализов крови для определения уровней ТТГ и гормонов щитовидной железы. Диагностированный гипотиреоз требует приема левотироксина — синтетической натриевой соли левотироксина.

Анализ крови для определения уровней гормонов щитовидной железы

Изменение диеты при гипотиреозе

Диета также играет важную роль в лечении гипотиреоза, потому что щитовидной железе нужен йод, чтобы иметь возможность эффективно вырабатывать и выделять гормоны в кровь, а йод является элементом, поступающим в организм с пищей.

Наибольшее количество йода содержится в рыбе, в основном в треске, скумбрии и лососе. В особенности пациенты с первичным приобретенным гипотиреозом, вызванным дефицитом йода, должны обеспечить достаточное количество этого элемента.

Суточная потребность в йоде для взрослого человека — 150 мкг, у беременных — до 250 мкг. При диагностировании дефицита йода необходимо увеличить суточную дозу в зависимости от индивидуальных потребностей организма.

Важно отметить, что диета при гипотиреозе также должна быть богата селеном, который влияет на всасывание йода из желудочно-кишечного тракта. Селен также содержится в рыбе, а также в зерновых, молочных продуктах и ​​яйцах.

Диета, богатая селеном

Однако так называемые продукты, продуцирующие гойтрогены, то есть те, которые содержат сульфаты и гойтрогены, которые могут способствовать гипертрофии щитовидной железы. Продукты, вызывающие зоб, включают:

  • овощи из семейства капустных;
  • семена бобовых;
  • арахис;
  • горчицу. 

В последние годы все больше внимания уделяется вопросу питания при гипотиреозе, вызванном болезнью Хашимото.

Пациентам, страдающим аутоиммунным тиреоидитом, назначают диету с высоким содержанием омега-3 жирных кислот, обладающих противовоспалительными свойствами. Вам также следует увеличить потребление белка, которое должно составлять 25% суточной потребности в энергии. Добавки витамина B12 также рекомендуются из-за повышенного риска анемии.

При заболевании Хашимото стоит сдать анализы на целиакию, ведь болезни часто сосуществуют. У пациентов с лимфоцитарным тиреоидитом может облегчить аутоиммунный процесс безглютеновая диета. Также стоит воспользоваться медицинскими консультациями эндокринологов из клиники Диана. Среди множества методов лечения мы также предлагаем медицинские консультации по поводу гипотиреоза.

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА

Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Поделиться ссылкой:

Гипотериоз или депрессия| Как отличить

Вроде не болен, но и не здоров: постоянные простуды, с желудком проблемы… А причина одна на все - нарушение функций щитовидной железы. Именно оно очень часто маскируется под совсем другие недуги.

Опубликовано: 19 сентября 2016 г.

ВЫСТРЕЛИТ – НЕ ВЫСТРЕЛИТ?
Щитовидка - очень важный гормональный орган: регулирует и обмен веществ, и теплообмен, и работу нервной системы… В общем, многое. Даже слишком многое: когда возникает несколько, казалось бы, разных проблем со здоровьем, мы в последнюю очередь вспоминаем о щитовидке и ищем причины каждому симптому по отдельности, записываясь к куче разных врачей и рассказывая каждому лишь часть общей картины. Разумеется, специалисты разводят руками: по их части вы совершенно здоровы.


Идти надо к эндокринологу: простой анализ на гормоны щитовидной железы покажет, откуда взялись такие разные симптомы. А врач объяснит, что ситуация во щитовидкой чем-то похожа на заряженное ружье: функцию заряда выполняет генетическая предрасположенность, а роль спускового крючка - факторы внешней среды - стрессы, инфекции, загар, дефицит йода…

Если ружье таки «выстрелит», возникают нарушения в работе щитовидной железы. Ее активность и соответственно, уровень гормонов в крови могут как снижаться, так и повышаться. Разными в этих случаях будут не только методы лечения, но и «маски», под которыми часто скрываются такие состояния.

ЕСЛИ ГОРМОНОВ МАЛО
Цвет кожи. Вы заметили, что кожа стала желтоватой с персиковым оттенком, совсем как у девушек на полотнах Энгра и Фрагонара: томных, полноватых с нежным утолщением верхней части шеи и янтарным цветом лица и тела. Первое, что приходит в голову, – о ужас, у меня желтуха! Иногда диагноз «гепатит» ставят и врачи, забывая о том, что такой цвет кожи бывает и при недостаточной функции щитовидной железы - гипотиреозе. Недостаток ее гормонов в крови нарушает превращение желтого пигмента каротина в витамин А, происходящее в организме здорового человека.
Склонность к запорам. Вы думаете, что у вас проблемы с пищеварением, а на самом деле это может быть тот же самый гипотиреоз. Камни в желчном пузыре - тоже одна из типичных масок недостатка гормонов щитовидной железы.
Побаливает сердце. Вы уверены, что это «обычный» миокардит? Стоит проверить щитовидку. Нехватка ее гормонов влияет на работу сердца, может вызывать замедление ритма - менее 60 ударов в минуту, сердечную недостаточность, пониженное или, напротив, повышенное давление. Гипотиреоз нередко сопровождается дефицитом железа и фолиевой кислоты.
Лишний вес. Всем, кто даже на строгой диете худеет с трудом, нужно в первую очередь проверить работу щитовидной железы. Недостаток гормонов нарушает обмен веществ, в первую очередь липидный: в крови накапливается избыток холестерина, развивается атеросклероз и ожирение.

 


Расстройства менструального цикла. Менструации могут стать обильнее, длительнее или прекратиться совсем. При гипотиреозе нередко снижается либидо, развивается сухость влагалища, могут образоваться миомы, поликистоз яичников, растут волосы на лице, животе, груди.


Чувствительность к холоду. Поскольку гормоны щитовидки ответственны за терморегуляцию, при их нехватке нередко снижается температура тела – аж до 30 градусов! Неудивительно, что человек постоянно мерзнет, чувствует вялость и усталость. Другим проявлением гипотиреоза может быть склонность к частым инфекциям: ведь тиреоидные гормоны стимулируют иммунитет.
Ночной храп. При гипотиреозе из-за нарушения водно-солевого обмена появляются отеки. Если отекает язык и гортань – досаждает храп. Отек голосовых связок понижает тембр голоса. Могут пострадать и органы чувств – возникают расстройства зрения (особенно сумеречного), снижается слух, мешает звон в ушах. Отечные ткани сдавливают нервы в запястье, и из-за этого появляется онемение в руках.
Боль в суставах. Причиной артрита может быть все тот же гипотиреоз. Он способен вызвать нарушения обмена веществ, связанные с увеличением уровня мочевой кислоты, и как следствие - подагру.
Депрессия. Установлено, что от 8 до 14% людей, которым поставили диагноз "депрессия", на самом деле страдают гипотиреозом. Довольно часто эти два заболевания трудно отличить, особенно в начальной стадии гипотиреоза, когда депрессия может быть единственным симптомом. Тем не менее, отличия есть:

 

Гипотиреоз Депрессия
Различия      
Прибавка в весе     Снижение веса      
Снижение аппетита Повышение аппетита     
Сонливость, усталость     Бессонница      
Снижение полового влечения     Низкая самооценка  
Снижение внимания      Постоянное чувство вины      
Ухудшение памяти             
Заторможенность         
Общие симптомы   
Подавленное настроение, потеря интереса к жизни    

Правильное решение. Проблема таких людей в том, что они обращаются к узким специалистам: гинекологу, окулисту, кардиологу, которые начинают лечение симптомов заболевания, в то время как необходимо выявить и устранить их общую причину: недостаток гормонов щитовидной железы. Идите к эндокринологу, сдайте анализ крови для определения уровня тиреотропного гормона (ТТГ), и если будет выявлен гипотиреоз, начинайте прием гормональных препаратов. Делать это придется всю жизнь: при гипотиреозе выработка гормонов щитовидной железой не восстанавливается. Не драматизируйте – ничего страшного в этом нет, никаких побочных эффектов от приема таких препаратов не будет.

ЕСЛИ ГОРМОНОВ МНОГО
Вы сильно похудели в последнее время, часто раздражаетесь по пустякам, испытываете постоянные перепады настроения. Часто виноват избыток гормонов щитовидки. Чаще всего он возникает у достаточно молодых женщин с определенной наследственной предрасположенностью. У них происходит некий сбой в работе иммунной системы, в результате развивается тиреотоксикоз – тяжелейшее состояние, связанное с избытком гормонов щитовидной железы в организме. Появляются сильная слабость, аритмии, резко теряется вес.
Правильное решение. Гипертиреоз лечится по-разному. Если щитовидка увеличена не сильно, врач может выписать препараты, блокирующие выработку ее гормонов щитовидной железы. Эффективность, к сожалению, невелика – около 30%.
В остальных случаях придется подойти радикально – удалить большую часть щитовидной железы, хирургически либо радиоактивным йодом. Последний способ вызывает у многих панический страх – все-таки радиофобия в нашей стране на высоте. На самом же деле этот метод безопасный и очень эффективный. Радиоактивный йод поступает в организм в ничтожных дозах, действие которых строго рассчитано. Так что опасность для организма минимальна. При этом удается обойтись без оперативного вмешательства.

 

 

3 МИФА О ЩИТОВИДКЕ

1.Если вы чувствуете «ком в горле», не в порядке щитовидная железа. Не обязательно. Неприятные ощущения в области шеи – конечно, повод зайти к эндокринологу. Но чаще причина в другом – у женщин с особо трепетным отношением к миру разлаживается нервная регуляция. Вспомните – ведь перехватывает горло чаще всего от волнения! А пациенты даже с большим зобом особо неприятных ощущений в области шеи часто не испытывают.

2.Янтарь лечит больную щитовидку. Бусы из янтаря, настои на перегородке грецкого ореха, фейхоа, хурма - эти «средства» абсолютно бессмысленны.

3.Чем больше йода, тем лучше. За всю жизнь человек потребляет всего 3-5 г йода. Больше и не надо: постоянная передозировка может привести к блокаде щитовидной железы, а это очень опасно. Если эндокринолог посоветовал вам принимать йод, конечно, нужно пить таблетки (и только их!). Здоровому же человеку для профилактики йододефицита достаточно использовать йодированную соль.

 

 

Гипотиреоз - симптомы, лечение, профилактика, причины, первые признаки

Что такое гипотиреоз?

Гипотиреоз является одним из самых частых заболеваний эндокринной системы. Крайняя форма гипотиреоза у взрослых болезнь микседема, у детей кретинизм.

Новости по теме

Причины возникновения гипотиреоза

Различают первичный и вторичный гипотиреоз.

При первичном гипотиреозе снижение выработки гормонов щитовидной железы связано с патологическим процессом в самой железе.

Вторичный гипотиреоз обусловлен патологическим процессом в гипоталамо-гипофизарной системе, управляющей работой щитовидной железы.

В ряде случаев генез гипотиреоза остается неясным (идиопатический гипотиреоз).

Существует несколько путей развития первичного гипотиреоза:

Альтерационный (повреждающий)  — непосредственное повреждение ткани щитовидной железы со стороны иммунной системы, вероятны травмы, лучевые, медикаментозные, температурные, паразитарные и прочие вредоносные воздействия на орган.

Йододефицитный  — недостаточное поступление йода в организм не позволяет нормально функционирующей щитовидной железе вырабатывать необходимое количество гормонов, так как в состав химической формулы гормонов щитовидной железы входит йод. 

Первичные гипотиреозы могут быть:

  • врожденными;
  • приобретенными.

Врожденный гипотиреоз возникает при отсутствии или недоразвитии щитовидной железы в этом случае гормонов щитовидной железы нет совсем, или недоразвитая железа производит их недостаточно. Встречается наследственный дефект ферментов, участвующих в синтезе гормонов щитовидной железы, при этом нарушается усвоение йода щитовидной железой.

Приобретенный первичный гипотиреоз возникает после операции по удалению щитовидной железы, при воздействии радиации из окружающей среды или при лучевом облучении органов шеи, лечении препаратами радиоактивного йода, после воспалительных заболеваний щитовидной железы, под воздействием некоторых лекарственных препаратов (препараты лития, гормоны коры надпочечников, йодиды, бета-адреноблокаторы, передозировка витамина А), при возникновении опухолевых заболеваний щитовидной железы. Сюда же относятся эндемические формы зоба, сопровождающиеся снижением функции щитовидной железы.

Причина развития вторичного гипотериоза  — заболевания гипофиза или гипоталамуса.

Повреждение или функциональная недостаточность контролирующих деятельность щитовидной железы структур (гипофиз и гипоталамус) способно изменять её состояние  — уменьшать функциональную активность.

Основные проявления гипотиреоза

По степени тяжести первичный гипотиреоз подразделяют на:

Латентный (субклинический), без видимых проявлений повышенный уровень тиреотропного гормона (ТТГ гормона гипофиза) при нормальном уровне тироксина (Т4 гормона щитовидной железы).

Манифестный  — повышенная продукция ТТГ, при сниженном уровне Т4, яркие клинические проявления:

А. Компенсированный.
Б. Декомпенсированный.

Тяжелого течения (осложненный). Имеются тяжелые осложнения такие как кретинизм, сердечная недостаточность, выпот в серозные полости, вторичная аденома гипофиза.
Истинным гипотиреозом является манифестная форма.

Чем в более раннем возрасте манифестирует гипотиреоз, тем к более тяжелым осложнениям он может привести. При неадекватном лечении врожденного гипотиреоза развивается кретинизм, нарушение развития центральной нервной системы (ЦНС) и костной системы. Развившись в детском и юношеском возрасте, гипотиреоз приводит к нарушению развития ЦНС и задержке роста. В молодом и зрелом возрасте гипотиреоз прогрессирует медленно вплоть до микседемы. В пожилом и старческом возрасте гипотиреоз, как правило, протекает практически бессимптомно и часто расценивается как собственно возрастные изменения.

Врожденный гипотиреоз после рождения проявляется: затяжной желтухой новорожденных, запорами, плохим сосанием, снижением двигательной активности. В дальнейшем происходит значительная задержка роста, нарушение развитие речи, тугоухость, задержка психического развития (кретинизм).

Проявления гипотиреоза многолики, отдельно взятые симптомы неспецифичны:

  • ожирение, снижение температуры тела, зябкость - постоянное чувство холода из-за замедления обмена веществ, желтушность кожи, гиперхолестеринемия, ранний атеросклероз;
  • микседематозный отек: отеки вокруг глаз, отпечатки зубов на языке, затруднение носового дыхания и снижение слуха (отек слизистых носа и слуховой трубы), хриплость голоса;
  • сонливость, замедленность психических процессов (мышления, речи, эмоциональных реакций), снижение памяти, полинейропатия;
  • одышка, особенно при ходьбе, резких движениях, боль в области сердца и за грудиной, микседематозное сердце (урежение сердечных сокращений, увеличение размеров сердца), сердечная недостаточность, гипотония;
  • склонность к запорам, тошнота, метеоризм, увеличение размеров печени, дискинезия желчных путей, желчно-каменная болезнь;
  • анемия;
  • сухость, ломкость и выпадение волос, ногти ломкие с поперечными и продольными бороздками;
  • нарушения менструального цикла у женщин.

Осложнение гипотиреоза

Тяжелым, угрожающим жизни, но редким осложнением гипотиреоза является гипотиреоидная, или микседематозная, кома, развивающаяся обычно у больных пожилого возраста при плохо проведенном лечении или его отсутствии. Гипотиреоидная кома может быть спровоцирована охлаждением, острыми инфекционными и другими заболеваниями, интоксикацией, травмой.

Что может сделать врач?

Лечение гипотиреоза проводит эндокринолог.

Целью лечения гипотиреоза является стойкое поддержание в организме уровня тиреоидных гормонов на уровне, который удовлетворяет физиологическим потребностям.

Лечение тиреоидными гормонами проводится осторожно, подбирается доза индивидуально каждому пациенту под контролем пульса, ЭКГ, жалоб на боли в области сердца и уровня холестерина в крови.

В зависимости от причин, способствовавших гипотиреозу и состояния организма, пациенту назначают препараты или на несколько мясяцев, или несколько лет, или пожизненно.

Правильное и своевременное лечение первичного гипотиреоза ведет к устранению основных симптомов и восстанавливает трудоспособность. Исход вторичного гипотиреоза даже при адекватной гормонотерапии зависит от успешности лечения основного заболевания.

В случае дефицита йода, его назначают в адекватных дозах и соответствующей лекарственной форме. Следует осторожно относится к самолечению йодом из-за возможности навредить себе. Это связано с тем, что активность йода может негативно сказаться на функциональном напряжении щитовидной железы, и вызвать ухудшение её состояния.

Что можете сделать вы?

Лечение гипотиреоза нужно начинать как можно раньше во избежание серьезных осложнений. Особенно, если это касается детей. Поэтому, как только мама замечает появление симптомов, перечисленных выше, необходимо сразу же обратиться к врачу-эндокринологу.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Поражение различных органов и систем при гипотиреозе uMEDp

Гипотиреоз является наиболее частым нарушением функции щитовидной железы. Поскольку тиреоидные гормоны участвуют в регуляции обмена веществ, дифференцировке и функционировании тканей организма, при гипотиреозе могут отмечаться изменения во всех органах и системах. В статье подробно рассматриваются указанные изменения.

Таблица. Изменения кожи при гипотиреозе

Гипотиреоз – клинический синдром, обусловленный гипофункцией щитовидной железы и характеризующийся сниженным содержанием тиреоидных гормонов в сыворотке крови [1]. Распространенность первичного манифестного гипотиреоза в популяции составляет 0,2–2%, субклинического – до 10%. Данное заболевание ассоциируется с высокой общей и сердечно-сосудистой смертностью [2].

Наиболее частая причина первичного гипотиреоза – хронический аутоиммунный тиреоидит. В редких случаях заболевание развивается на фоне лечения тиреотоксикоза.

Клинические проявления гипотиреоза разнообразны, поскольку поражаются практически все органы и системы.

Изменения кожи при гипотиреозе могут быть обусловлены:

  • прямым воздействием тиреоидных гормонов на кожу и ее компоненты через рецепторы. Рецепторы тиреоидных гормонов идентифицированы как в эпидермальных кератиноцитах, так и в дерме и фолликулах волос;
  • дефицитом тиреоидных гормонов в других тканях;
  • аутоиммунными заболеваниями, ассоциированными с гипотиреозом.

Среди гистологических изменений кожи выделяют истончение и гиперкератоз эпидермиса, накопление глюкозаминогликанов, в частности гиалуроновой кислоты, в дерме.

Следствием недостаточности тиреоидных гормонов в эпидермисе является сухость и шероховатость кожи, особенно разгибательных поверхностей конечностей. Сухость кожи также может быть результатом снижения секреции экзокринных желез и потоотделения.

Накопление глюкозаминогликанов и каротина приводит к отеку дермы и пожелтению ладоней, подошв и носогубной складки. Для гипотиреоза характерен муцинозный отек кожи и подкожно-жировой клетчатки, который распространяется и на другие ткани. Как следствие, одутловатость и огрубение черт лица, выраженные периорбитальные отеки, увеличение языка, по краям которого остаются отпечатки зубов. Макроглоссия и отек голосовых связок становятся причиной смазанной, замедленной речи, снижения тембра голоса, появления хрипотцы.

Кроме того, отмечаются изменения кожных придатков: снижение скорости роста волос, диффузная/очаговая алопеция, выпадение латеральной трети бровей, истончение, ломкость и исчерченность ногтевой пластины.

Недостаточность тиреоидных гормонов в других тканях приводит к уменьшению скорости метаболических процессов. В результате снижается термогенез и, как следствие, рефлекторная компенсаторная вазоконстрикция. При снижении кожной перфузии кожа становится бледной и холодной на ощупь.

Поскольку наиболее частой причиной гипотиреоза является хронический аутоиммунный тиреоидит, изменения кожных покровов могут быть следствием других аутоиммунных патологий. Это очаговая алопеция, пернициозная анемия, буллезный пемфигоид, герпетиформный дерматит, системная красная волчанка, склеродермия, склероатрофический лишай, витилиго, экзема.

Наиболее частые проявления гипотиреоза со стороны кожи представлены в таблице [1].

Тиреоидные гормоны прямо и опосредованно влияют на сердечно-сосудистую систему. Они оказывают положительное инотропное и хронотропное воздействие, увеличивая потребность миокарда в кислороде. При гипотиреозе отмечается увеличение периферического сосудистого сопротивления на 30–50%, снижение сократительной способности левого желудочка, сердечного выброса на 30–50%, объема циркулирующей крови, увеличение времени диастолического расслабления миокарда, брадикардия и диастолическая артериальная гипертензия [1]. Поскольку наряду с уменьшением сократительной способности миокарда увеличивается периферическое сосудистое сопротивление, среднее артериальное давление обычно остается в пределах нормы. Возможно снижение систолического артериального давления и повышение диастолического с низким пульсовым давлением.

У 20–35% больных гипотиреозом диагностируется диастолическая артериальная гипертензия. Однако после заместительной терапии левотироксином натрия и компенсации гипотиреоза показатели, как правило, нормализуются.

При гипотиреозе нарушается обмен гомоцистеина – продукта деметилирования метионина, что считается самостоятельным фактором риска развития атеросклероза [3].

К другим факторам риска развития сердечно-сосудистой патологии при данном заболевании относятся гиперхолестеринемия, гиперкоагуляция, диастолическая гипертензия, диастолическая дисфункция левого желудочка, снижение уровня факторов релаксации сосудов, повышение уровня С-реактивного белка [4].

Для гипотиреоза характерен отечный синдром вследствие повышения проницаемости капилляров и транссудации жидкости и альбумина в интерстициальные и другие пространства (например, околосердечную сумку, плевру). При анализе результатов электрокардиографии у пациентов с микседематозным серд­цем выявляются брадикардия, низкий вольтаж, отрицательный зубец Т, нарушение внутрижелудочковой проводимости с развитием блокады левой и правой ножки пучка Гиса [3].

Таким образом, при гипотиреозе повышается риск развития ишемической болезни сердца и сердечной недостаточности.

Изменения в дыхательной системе чаще ассоциированы с сопутствующим гипотиреозу ожирением. Степень поражения зависит от тяжести гипотиреоза и варьируется от легкого диспноэ до тяжелой дыхательной недостаточности, угрожающей жизни.

У пациентов с гипотиреозом может незначительно снижаться жизненная емкость легких, парциальное давление кислорода в крови, повышаться альвеолярно-артериальный градиент содержания кислорода. Дефицит сурфактанта вследствие гипотиреоза может стать причиной микроателектазов, которые не визуализируются при рентгенографии. Слабость дыхательной мускулатуры при гипотиреозе также вносит свой вклад в нарушение функции легких.

Тяжелый гипотиреоз связывают с гипоксией и гиперкапнией.

Дефицит тиреоидных гормонов ассоциируется с респираторным дистресс-синдромом новорожденных – тиреоидные гормоны участвуют в продукции сурфактанта и созревании легких плода.

Выделительная система. Гипотиреоз напрямую или опосредованно влияет на функцию почек. Вторичная артериальная гипертензия вследствие снижения сердечного выброса и повышения системного сосудистого сопротивления обусловливает снижение перфузии почек, фильтрационной способности и скорости клубочковой фильтрации (СКФ). У больных также уменьшена реабсорбция в канальцах почек, повышена экскреция натрия и уменьшена экскреция калия. Может снижаться активность ренина плазмы, уровень альдостерона в сыворотке крови, предсердного натрийуретического пептида. Данные показатели нормализуются при проведении заместительной терапии левотироксином натрия [5].

Из-за повышенной чувствительности почек к вазопрессину, снижения СКФ и уменьшения поступления первичной мочи в канальцевую систему почек в некоторых случаях развивается гипонатриемия [1].

При длительном гипотиреозе наблюдается увеличение уровня креатинина в сыворотке крови, который нормализуется после компенсации гипотиреоза.

У пациентов с хронической болезнью почек гипотиреоз ухудшает функцию почек. Поэтому при необъяснимо резком снижении СКФ рекомендуется оценка уровня тиреотропного гормона.

Вследствие миопатии и снижения клиренса у больных отмечается повышенный уровень миоглобина и креатинкиназы. Описаны случаи рабдомиолиза и острой почечной недостаточности [6]. Для гипотиреоза характерно нарушение пуринового обмена.

Снижение почечного кровотока и фильтрации может приводить к гиперурикемии. Последняя выявляется у 30% пациентов с гипотиреозом. У 7% больных развивается подагра [7].

Однако патология почек может быть следствием не только дисфункции щитовидной железы, но и аутоиммунной нефропатии и протеинурии [8].

Желудочно-кишечный тракт. При гипотиреозе снижается аппетит, что, несмотря на снижение обмена веществ, препятствует развитию ожирения. Увеличение массы тела у таких пациентов обусловлено прежде всего задержкой жидкости.

Наиболее частый признак гипотиреоза – снижение моторики желудочно-кишечного тракта. Наблюдается уменьшение как электрической, так и двигательной активности пищевода, желудка, тонкой и толстой кишки [1]. Нарушение двигательной активности пищевода может приводить к дисфагии, отмечается замедление эвакуации пищи из желудка и пассажа по кишечнику. Снижение моторной функции кишечника может сопровождаться как легкой обстипацией, так и паралитической непроходимостью и псевдообструкцией. Характерны обстипации, не поддающиеся терапии слабительными. Указанные изменения могут быть следствием автономной нейропатии, нарушения трансмиссии нервных импульсов в мионевральных соединениях, ишемии и миопатии кишечника [3].

Абсорбция питательных веществ, как правило, не нарушена. Однако при тяжелом гипотиреозе описаны случаи развития мальабсорбции, что может быть следствием микседематозной инфильтрации слизистой кишечника [3].

Функция печени при гипотиреозе обычно не изменена. В то же время возможно умеренное повышение в сыворотке крови лактатдегидрогеназы, аспартатаминотрансферазы и креатинфосфокиназы [1].

Установлено, что гипотиреоз способствует развитию желчнокаменной болезни. Среди предрасполагающих факторов называют гиперхолестеринемию, дискинезию желчного пузыря и сниженную экскрецию билирубина [9]. У пациентов с гипотиреозом вследствие хронического аутоиммунного тиреоидита в пять раз выше риск развития целиакии [10].

Распространенность первичного билиарного цирроза среди больных достигает 5–20% [11].

Хронический вирусный гепатит С и терапия интерфероном ассоциируются с повышенной частотой обнаружения положительных антител к тиреопероксидазе и развития первичного гипотиреоза [12].

Гипотиреоз оказывает различные эффекты на гемопоэз, периферические клетки крови и свертывающую систему. 25–50% пациентов с гипотиреозом страдают анемией [1].

Анемия может быть физиологической – результат снижения потребности периферических тканей в кислороде. Уменьшение объема циркулирующей плазмы может быть связано с уменьшением массы эритроцитов (некоторые пациенты имеют гематокрит ниже 35%) [13].

Анемия при гипотиреозе обусловлена угнетением эритропоэза и снижением концентрации эритропоэтина в сыворотке крови.

Если больные имеют нормальные показатели уровня железа, сывороточного железа, витамина В12 и фолиевой кислоты, продолжительность жизни эритроцитов, развивается нормохромная, нормоцитарная анемия, которая нивелируется через несколько недель или месяцев после начала терапии левотироксином натрия [13].

Некоторые пациенты с гипотиреозом страдают железодефицитной анемией. Причинами ее развития могут быть низкая всасываемость железа в желудочно-кишечном тракте и избыточная кровопотеря, особенно при меноррагии. Показано, что всасываемость железа при гипотиреозе снижена, однако этот показатель увеличивался в ответ на терапию тиреоидными гормонами. На фоне такого лечения зафиксировано повышение уровня гемоглобина, при этом оно было более значимым, если одновременно принимались препараты железа [1].

Приблизительно у 10% пациентов с гипотиреозом вследствие аутоиммунного тиреоидита диагностируется пернициозная анемия. Примерно у 12% пациентов с пернициозной анемией – манифестный гипотиреоз. У 15% – субклинический гипотиреоз. Именно поэтому среди больных пернициозной анемией целесообразно проводить скрининг на гипотиреоз. Пациенты с гипотиреозом и пернициозной анемией должны получать лечение и тиреоидными гормонами, и витамином В12 [1].

Уровень лейкоцитов и лейкоцитарная формула у таких больных обычно не изменены.

При гипотиреозе описаны различные нарушения гемостаза. И хотя предполагают, что причина – дефицит тиреоидных гормонов, основные механизмы таких нарушений еще не установлены. У пациентов могут наблюдаться легкое появление гематом, увеличение времени кровотечения после стоматологических и других процедур или незначительных повреждений, меноррагии [13].

Наиболее частыми изменениями свертывающей системы крови считаются снижение концентрации в плазме фактора свертывания VIII и увеличение частичного тромбопластинового времени [14]. Содержание тромбоцитов чаще в пределах нормы, однако число мегакариоцитов в костном мозге может быть снижено. Средний объем тромбоцитов также остается в норме.

Геморрагический синдром полностью обратим при лечении тиреоидными гормонами, восстанавливаются и уровни факторов свертывания.

Некоторые больные гипотиреозом более чувствительны к действию аспирина – после его приема длительность кровотечения увеличивается. Кроме того, получены данные о профузном кровотечении после приема препарата у пациентов с некомпенсированным гипотиреозом. Поэтому больным гипотиреозом рекомендуется с осторожностью назначать аспирин [15].

Пациенты с некомпенсированным гипотиреозом устойчивы к гипопротромбическим эффектам варфарина, так как клиренс факторов свертывания у них замедлен, в связи с чем может потребоваться коррекция дозы препарата. После назначения заместительной гормональной терапии доза варфарина возвращается к исходной.

Нервная система. Нейропатия при гипотиреозе проявляется парестезией и болезненной дизестезией. У пациентов могут отмечаться симптомы мононейропатии, полинейропатии и нейропатии черепных нервов.

Наиболее частое проявление мононейропатии – туннельный синдром. Он развивается вследствие сдавления отечными тканями срединного нерва в канале запястья. Больные жалуются на онемение, покалывание и боль в области иннервации нерва – ладонной поверхности большого, указательного, среднего и медиального края безымянного пальцев. Доказана связь гипотиреоза и мононейропатий, развившихся вследствие компрессии заднего большеберцового нерва и латерального подкожного нерва бедра. Периферическая полинейропатия встречается редко.

Описаны изолированные нейропатии II, V, VII и VIII черепных нервов, приводящие к снижению слуха, нейросенсорной тугоухости и тиннитусу. При гипотиреозе также могут наблюдаться атаксия и плохая координация движений из-за нарушения кровоснабжения и дегенеративных изменений мозжечка.

Когнитивные нарушения, особенно в старшей возрастной группе, могут проявляться заторможенностью, ухудшением краткосрочной памяти, снижением внимания.

Реже первичный гипотиреоз вследствие хронического аутоиммунного тиреоидита ассоциируется с энцефалопатией. Сочетание этих заболеваний стали называть энцефалопатией Хасимото. Судороги способны осложнить течение микседематозной комы и энцефалопатии Хасимото.

Возможно развитие депрессий, делириозных состояний (микседематозный делирий), брадифрении.

Кроме того, при гипотиреозе наблюдаются пароксизмы панических атак с периодически возникающими приступами тахикардии.

Костно-мышечная система. Миопатия – частый симптом гипотиреоза. Пациенты предъявляют жалобы преимущественно на проксимальную мышечную слабость, скованность, судороги, миалгию. Реже миопатия сопровождается увеличением мышц (псевдогипертрофия), болезненными судорогами, тугоподвижностью. В сыворотке крови определяется повышенная концентрация креатинфосфокиназы и миоглобина. Гистологические изменения мышечных волокон неспецифичны, выявляются атрофия или потеря мышечных волокон 2-го типа, могут присутствовать участки некроза и регенерации [1].

Гипоталамо-гипофизарная система. Гиперпродукция гипоталамусом тиреотропин-рилизинг-гормона при гипотироксинемии увеличивает выброс аденогипофизом не только тиреотропных гормонов, но и пролактина. Это при первичном гипотиреозе может привести к развитию гиперпролактинемического гипогонадизма. Гиперпролактинемический гипогонадизм проявляется олигоопсоменореей или аменореей, галактореей, вторичным поликистозом яичников [16].

Таким образом, дефицит тиреоидных гормонов влияет на многие физиологические функции и метаболические процессы в организме, в связи с чем могут отмечаться изменения во всех органах и системах. Клинические проявления гипотиреоза весьма разнообразны и неспецифичны. Поэтому принято говорить о масках гипотиреоза: терапевтической (гипертоническая болезнь, полисерозит, гипокинезия желчевыводящих путей и др.), гематологической (анемии), хирургической (желчнокаменная болезнь), гинекологической (бесплодие), неврологической (миопатия), дерматологической (алопеция) и эндокринологической (ожирение, пролактинома, акромегалия). Тем не менее большинство изменений обратимы на фоне заместительной терапии левотироксином натрия и компенсации гипотиреоза, что указывает на их вторичный характер.

Гипотиреоз (микседема) › Болезни › ДокторПитер.ру

Гипотиреоз (гипотиреоидизм, тиреоидная недостаточность, микседема) может развиться в любом возрасте, но чаще всего он встречается в 45 - 50 лет. Этому заболеванию больше подвержены женщины – соотношение мужчин и женщин, страдающих гипотиреозом 1:4. Начало его развития нередко совпадает с климактерическим периодом. Гипотиреоз может первичным и вторичным.

Признаки

Проявления гипотиреоза разнообразны, но в выраженной форме для него характерны четко выраженные жалобы и объективные показатели. Первичный гипотиреоз в основном встречается у женщин. Если характеризовать их состояние одним словом, то это – «вялость», а если одной фразой, то «почему-то ничего не хочется». Все время они как ни оденутся, мерзнут, зябнут, сколько ни спят, все равно быстро устают. Память из рук вон, язык немного заплетается.

При гипотиреозе лицо и конечности отекают, но своеобразно - при надавливании пальцем в области передней поверхности голени ямки не остается. Кожа сухая, бледная, с желтоватым оттенком. Локти и пятки вообще как наждак. Такое изменение кожных покровов связано с пониженной функцией потовых и сальных желез. Ногти никуда не годятся – слоятся, гнутся, даже рвутся поперек. Голос хриплый всегда или хрипнет при малейшем волнении, потому что отекают голосовые связки. Волосы на голове, на нижней трети бровей и лобке ломкие, хрупкие, выпадают в большом количестве. Температура тела понижена, как и артериальное давление, хотя у 10-20 %  бывает артериальная гипертензия. Наблюдаются брадикардия (снижение сердечного ритма до менее чем 55 ударов в минуту), а при запущенном состоянии возникает тахикардия (учащение сердечного ритма до более чем 90 ударов в минуту). Конечности утолщены. Пальцы рук толстые и производят впечатление коротких. Тело у больных гипотиреозом обычно не потеет, но могут потеть только руки. На лице и спине нередко возникают плохо поддающиеся лечению угри и угреподобные высыпания. Отмечается также нарушение обоняния и вкуса. Из-за набухания слизистой оболочки полости носа затруднено носовое дыхание, что способствует развитию воспалительных процессов в верхних дыхательных путях. Кстати, инфекционные заболевания у страдающих гипотиреозом нередко протекают с невысокой температурой, что связано с замедленным темпом обмена веществ.

Если не проводить адекватное лечение гипотиреоза, может появиться одутловатость лица, замедленность речи («мешает» язык, который стал «занимать» большую часть ротовой полости), «мешки» под глазами, узкая глазная щель, невыразительность взгляда (что объясняется миксематозными отеками, которые не поддаются лечению даже мочегонными препаратами).

Следует помнить, что сначала повышенная нагрузка по выработке гормонов скомпенсирована и не вызывает изменения в щитовидной железе и не проявляется какими-либо признаками. Но позже для выполнения задач по производству гормонов в железе преобразуется ее ткань, развивается общее и/или локальное увеличение фолликулов, тем самым формируя диффузный и/или узловой зоб.

У пациентов с этими изменениями, как правило, выявляют эутиреоидное состояние, т.е. нормальное количество гормонов. Уменьшение же уровня гормонов щитовидной железы в сочетании с дополнительными признаками может свидетельствовать о переходе в состояние субкомпенсации (т.е. большего дефицита функциональных возможностей железы). При этом, повышение количества гормона гипофиза (тиреотропного гормона - ТТГ) является закономерным, поскольку он контролирует деятельность щитовидной железы. При восстановлении деятельности железы уровень ТТГ нормализуется. Такое состояние (нормальный уровень Т4 (гормон щитовидной железы) и высокий ТТГ) врачи называют субклиническим гипотиреозом, подразумевая под этим то, что организм справляется с нагрузкой и как такового гипотиреоза, т.е. низкого уровня гормонов щитовидной железы, еще нет. Если же уровень Т4 ниже нормы, а ТТГ выше, то врачи говорят о манифестном (проявленном) гипотиреозе. Это уже истинный гипотиреоз, и его обязательно нужно лечить.

Описание

Гипотиреоз  - состояние, характеризующееся стойким снижением функции щитовидной железы, связанным с низким уровнем гормонов щитовидной железыи приводящим к обменным и клиническим нарушениям. Недостаток тиреоидных гормонов в организме вызывает замедление всех его функций. Исключение составляет тиреотропная функция гипофиза, которая компенсаторно возрастает.

У большей части страдающих гипотиреозом развивается малокровие (анемия). В ряде случаев она предшествует клиническим проявлениям тиреоидной недостаточности. Анемия появляется в результате пониженного всасывания железа в кишечнике.

Нарушения в деятельности нервной системы при гипотиреозе проявляются головными болями, болями в конечностях. Боли в пояснице протекают по типу радикулита. У женщин отмечаются нарушения половой функции и менструального цикла, может преждевременно наступить климакс, а у мужчин резко снижается потенция.

Недостаточность гормонов щитовидной железы в организме способствует также отложению холестерина на стенках кровеносных сосудов, в первую очередь сердечных, что приводит не только к их уплотнению, но и сужению просвета. При этом в области сердца появляются сжимающие боли (по типу стенокардии), в просторечье называемые грудной жабой. Правда, несмотря на серьезные изменения в сердце (как в сосудах, так и в мышцах - миокарде), жалобы на боли в области сердца редкие. И только при слишком выраженных изменениях, при резком сужении просвета коронарных (т. е. сердечных) сосудов больные отмечают болевой синдром стенокардического характера.

При нарушениях в деятельности желудочно-кишечного тракта, что нередко наблюдается при пониженной функции щитовидной железы, пациенты часто жалуются на понижение аппетита, метеоризм, запоры. Изменение процесса жирового обмена приводит к замедленному усвоению тканями жиров и повышенному отложению холестериновых бляшек на стенках кровеносных сосудов.

При гипотиреозе нарушается функция центральной и периферической нервной систем, что проявляется в изменении нервно-психических функций, черепно-мозговой иннервации, двигательной сферы. В результате человек становится медлительным, апатичным, с замедленной речью и маловыразительной мимикой, снижаются многие рефлексы.

Гипотиреозу свойственны расстройства памяти и интеллектуальная неполноценность. Эти расстройства, глубина которых зависит от стажа заболевания, определяют разные степени выраженности слабоумия, которые могут варьировать в этих случаях от легкой дебильности до идиотии. Последняя наблюдается только в том случае, если гипотиреоидная недостаточность была врожденной или же приобретена с раннего детства, не была своевременно диагностирована и не пролечена должным образом. Но, к счастью, кретинизм и идиотия эндокринного происхождения сегодня, по крайней мере, в нашей стране, практически не встречаются. Сейчас распространен гипотиреоз, протекающий в легкой форме, когда со стороны психики отмечаются только замедленность мышления и речи, снижение памяти, умственная и, конечно, физическая утомляемость, что проявляется в несколько дебильном выражении лица, его одутловатости и округлости, приоткрытом рте.

При выраженном же гипотиреозе (средняя тяжесть заболевания) отмечается индифферентность, апатичность, такие люди редко смеются или плачут. Иногда может наблюдаться раздражительность, ворчливо-подавленное настроение и депрессивное состояние. Но если при этом активно не лечиться, то болезнь переходит в более тяжелую стадию, которая характеризуется эмоциональной тупостью, равнодушием к окружающему или же однообразным добродушием. Страдающие гипотиреозом могут быть и злобными, недружелюбными настолько, что их неконтролируемые приступы ярости могут испугать даже близких людей, осведомленных о заболевании. При электрокардиографии (ЭКГ) могут регистрироваться дистрофические изменения в сердечной мышце. В более тяжелых, запущенных случаях развивается сердечная недостаточность. Печень может быть увеличена.

При гипотиреозе возможны дистрофические поражения сердца и сосудов, что чревато инфарктом миокарда, а также нервно-психическими расстройствами. Но наиболее грозным осложнением является гипотиреоидная кома, которая развивается у больных с тиреоидной недостаточностью и провоцируется охлаждением, инфекцией (гриппом, пневмонией), операцией, приемом снотворных, седативных, наркотических препаратов. Они могут стать пусковыми факторами в развитии осложнений гипотиреоза, поскольку доказанно снижают активность обменных процессов (в том числе, теплообразования), которые у больных и без этого находятся в состоянии минимальной активности.

При наступлении прекоматозного состояния симптомы гипотиреоза усугубляются: дыхание становится редким, сердечная недостаточность нарастает, развивается гипоксия мозга (малокровие, сопровождаемое кислородным голоданием).

При развитии гипотиреоидной комы пониженная температура тела еще больше снижается (ниже 35°С), в связи с чем гипотиреоидную кому называют гипотермической.

Гипотиреоидная кома имеет две фазы: прекома и кома. В первой фазе отмечается спутанность сознания, порой появляются судороги, ступорозное состояние (оцепенение, неподвижность, угнетение психической активности, отсутствие речевого общения с окружающими, снижение всех видов чувствительности). Во второй фазе наступает глубокая потеря сознания, или кома, которая в большинстве случаев заканчивается летальным исходом. Это означает, что при первых же симптомах развивающейся гипотиреоидной комы или даже при появлении первых признаков прекоматозного состояния, необходима срочная госпитализация. Но гораздо разумнее не ждать такого состояния, а при заметном, и тем более ухудшающемся состоянии нужно в этот же, или, в крайнем случае, на следующий день обратиться к эндокринологу за своевременной помощью. Тогда столь опасного состояния можно избежать.

Причиной развития первичного гипотиреоза является непосредственное повреждение щитовидки вследствие врожденных аномалий, воспалительных (при хронических инфекциях) процессов или аутоиммунной природы, повреждения щитовидной железы после введения радиоактивного йода, операции на щитовидной железе, из-за недостатка йода, поступающего в организм. Причинами вторичного гипотериоза являются инфекционные, опухолевые или травматические поражения гипоталамо-гипофизарной системы. К функциональной форме первичного гипотиреоза может привести передозировка препарата мерказолил.

Периферический гипотиреоз может быть связан с нарушениями периферического метаболизма тиреоидных гормонов или со снижением чувствительности органов и тканей к тиреоидным гормонам. Гипотиреоз может также возникнуть из-за врожденного недоразвития или отсутствия щитовидной железы. Эту болезнь рассматривают и как послеоперационное осложнение, поскольку при операциях на щитовидной железе, тем более, если они проводились малоквалифицированными хирургами, спустя несколько месяцев после удаления определенной части органа у определенного процента прооперированных развивается гипотиреоз, который становится пожизненным.

Часто развитию гипотиреоза способствуют заболевания внутренних органов и проживание в регионе с преимущественно холодным климатом. Поскольку основной функцией щитовидной железы является регуляция энергетического обмена в различных клетках и органах, называемого также калоригенным (это та сторона обмена веществ, которая относится к области килокалорий, получаемых организмом из пищевых продуктов и собственных запасов, и используемых клетками органов в процессе жизнедеятельности), то при заболеваниях внутренних органов и состояниях с энергетической недостаточностью нарастает потребность в гормонах щитовидки.

Но эндокринологи, в том числе и великие, признаются, что во многих случаях причину развития гипотиреоза установить невозможно. Иногда пониженная функция щитовидной железы обусловлена нарушением функции центральной нервной системы, например, энцефалитом (воспалением головного мозга). В редких случаях гипофункция этого эндокринного органа развивается из-за падения гормональной деятельности гипофиза (что возможно в послеродовом периоде у женщин) в связи с недостаточной продукцией тиреотропного гормона (ТТГ). Известны случаи развития болезни в период климакса и после родов (в этом случае нередко одновременно наблюдается снижение функций других эндокринных желез - надпочечниковых и половых).

Диагностика

Гипотиреоз определяется лабораторно по снижению гормоно-образовательной функции щитовидной железы, вернее, по снижению всех биохимических показателей: уровню связанного с белками йода (СБЙ), бутанолэкстрагируемый йод (БЭЙ), Т4, Т3. При этом тиреотропная функция гипофиза оказывается повышенной, что лабораторно и подтверждается при определении содержания в крови тиреотропного гормона (ТТГ). Это и понятно, если вспомнить, что гипофиз и щитовидная железа работают по принципу обратной связи: мало гормонов выделяет эндокринная железа - их выделяет больше стимулирующий сниженную функцию того или иного органа гипофиз. И наоборот. То же самое относится и к рилизинг-факторам гипоталамуса (пептидных гормонов гипоталамуса).

Радиоизотопное исследование определяет пониженную захватывающую способность эндокринных клеток щитовидной железы.

Обычно при гипотиреозе щитовидная железа не прощупывается, но может быть и увеличенной, что наблюдается при спорадическом или эндемическом зобе, и также (и в последние годы это встречается очень часто) при аутоиммунном тиреоидите.

Гипотиреоз имеет огромное количество признаков, этим пользуются ленивые врачи, которые при любой жалобе пациента, хоть на кровоточивость десен, хоть на боль в суставах, отсылают его к эндокринологу. Но вы панике не поддавайтесь. Если вы в ярости без видимой причины кидаетесь на первого попавшегося или, напротив, ваша любимая комедия повергает вас в депрессию, а выигранный люкс-тур на Канары – в уныние, это вовсе не значит, что у вас гипотериоз. Это только говорит о том, что нужно обратиться к  хорошему врачу, сдать анализ крови на гормоны, не обращая внимания на его высокую стоимость (а она часто проводится платно, хотя и входит в программу госгарантий медицинской помощи), а потом тщательно выполнять рекомендации доктора, не опасаясь словосочетания «гормональная терапия». Она на самом деле только во благо. Если же анализы окажутся нормальными, вам достаточно обратиться к психотерапевту или продолжать портить жизнь окружающих плохим характером. Но визит к эндокринологу обязателен, потому что не так страшен гипотиреоз, как его осложнения.

Лечение

Лет сорок назад не было эффективных лекарств для лечения заболеваний щитовидной железы, в том числе и гипотиреоза, и он в связи с этим приобретал тяжелое, пожизненное течение. Такие формы гипотиреоза называли раньше микседемой. В запущенных случаях, особенно когда болезнь началась в период внутриутробного развития ребенка или в первые месяцы и годы его жизни, микседема переходила в кретинизм или даже в идиотизм, которые сейчас, к счастью, практически не встречаются. Сегодня различного рода расстройства деятельности щитовидной железы своевременно диагностируются и своевременно корригируются с помощью лекарственной терапии.

Главное же в медикаментозном лечении - это назначение заместительной (гормональной) терапии. Каждому больному нужно подобрать оптимальные дозы того или иного тиреоидного препарата (L-тироксина, T-реокомба, тиреотома или их аналогов). Лечение начинают с минимальных доз, чтобы беречь сердце). При этом, чем старше больной, тем с меньших доз лекарства начинают лечение - с 1/6, 1/4 таблетки. По мере улучшения состояния больного и при хорошей переносимости препарата дозу гормона наращивают, добавляя к предыдущей по 1/4 таблетки каждые 3-4 недели. Обычно суточная доза тиреоидного препарата составляет 1 — 1,5 таблетки. Главный принцип лечения гормоном заключается в назначении максимально переносимых доз. Только это позволяет добиться компенсированного течения заболевания, которое спустя несколько месяцев позволяет многим больным чувствовать себя практически здоровыми. Вопреки распространенному мнению, поправиться от гормональных препаратов, применяемых для лечения гипотиреоза нельзя. Эти препараты улучшают обмен веществ. Напротив, некоторые принимают их без показаний, чтобы НЕ поправляться, и это, конечно, зря, потому что можно таким образом нарушить обмен веществ и этим очень навредить своему организму.

При своевременно начатой, постоянно проводимой заместительной терапии больные сохраняют трудоспособность. На фоне терапии тиреоидными препаратами даже склонность к гипотензии, как правило, снижается или исчезает вообще.

Существует операционный (хирургический) гипотериоз, к которому приводит удаление критически важной части щитовидной железы, которая хирургически провоцирует нагрузку на орган и последующий недостаток гормонов. В случае операционного гипотиреоза необходим постоянный (пожизненный) прием препаратов, содержащих гормоны.

Йододефицитный гипотиреоз возникает из-за недостаточного поступления йода в организм, что не позволяет нормально функционирующей щитовидной железе вырабатывать необходимое количество гормонов, так как в состав химической формулы гормонов (Т3 и Т4) входит йод. Основное направление в лечении йододифицитного гипотиреоза - введение необходимого йода.

При развитии малокровия больным назначаются легко усваиваемые препараты железа и витамин В12 (антианемический витамин).

Образ жизни

Следует придерживаться рационального питания, предназначенного для больных гипотиреозом. Пища должна быть легкоусвояемой, обогащенной витаминами группы В, А и особенно С, а также микро- и макроэлементами, что может улучшить функцию щитовидной железы (если, конечно, у нее есть резервы). Кроме того, такое питание может восстановить нарушенные обменные процессы. При ожирении (у больных гипотиреозом оно бывает часто, т.к. пищевые вещества из-за снижения обменных процессов с трудом перерабатываются до конца) калорийность суточного рациона должна ограничиваться за счет животных жиров и легкоусвояемых углеводов, которые содержатся в сладких, мучных продуктах.

© Доктор Питер

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 12 октября 2020 г.

Что такое гипотиреоз?

Гипотиреоз означает, что ваша щитовидная железа не может производить нормальное количество гормона щитовидной железы. Ваша щитовидная железа недостаточно активна. Щитовидная железа расположена в передней части шеи.

Гипотиреоз означает, что ваша щитовидная железа не может производить нормальное количество гормона щитовидной железы.Ваша щитовидная железа недостаточно активна. Щитовидная железа расположена в передней части шеи.

Гипотиреоз чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Дети могут родиться с гипотиреозом.

Симптомы

У взрослых гипотиреоз может вызывать следующие симптомы:

  • Недостаток энергии
  • Постоянное чувство усталости
  • Запор
  • Аномальная чувствительность к холоду, которая может постепенно развиваться
  • Мышечные судороги и скованность
  • Увеличение веса (часто несмотря на плохой аппетит)
  • Сухая кожа и волосы
  • Выпадение волос
  • Охриплость или хриплый голос
  • Замедление пульса
  • Депрессия

Если тяжелый гипотиреоз не лечить, может появиться группа симптомов, называемая микседемой.Эти симптомы включают невыразительное лицо, тонкие волосы, отечность вокруг глаз, увеличенный язык и толстую кожу, которая кажется прохладной и рыхлой.

У младенцев, рожденных с гипотиреозом, может наблюдаться хриплый крик, медленный рост, необычная сонливость, запоры и проблемы с кормлением. Если гипотиреоз не лечить, ребенок может быть необычно низким и иметь сухую кожу, тонкие волосы, необычный внешний вид лица, выступающий живот, задержку прорезывания зубов и проблемы с умственным развитием.Когда гипотиреоз возникает у старшего ребенка, он может задерживать половое созревание и вызывать другие симптомы, аналогичные тем, которые наблюдаются у взрослых.

Диагностика

Ваш врач осмотрит вас и осмотрит вашу щитовидную железу, которая может быть увеличена. Ваш врач также проверит наличие характерных признаков гипотиреоза, таких как сухость кожи, истончение волос и медленное сердцебиение. Ваш врач проверит ваши коленные и голеностопные рефлексы, чтобы увидеть, не реагируют ли они медленнее, чем ожидалось.

Ваш врач диагностирует гипотиреоз на основании результатов анализов крови на уровни гормонов щитовидной железы и сывороточного ТТГ. Тест на ТТГ - самый чувствительный тест на гипотиреоз, вызванный проблемами со щитовидной железой. Ваш врач также может назначить анализы крови на холестерин и другие компоненты крови, которые часто имеют отклонения от нормы у людей с гипотиреозом.

Ожидаемая длительность

У людей с кратковременным гипотиреозом, вызванным определенными типами воспаления щитовидной железы или вирусными инфекциями щитовидной железы, уровни гормонов щитовидной железы часто возвращаются к норме через несколько месяцев. У других людей с гипотиреозом заболевание сохраняется на всю жизнь.

Профилактика

Щитовидной железе нужен йод (в крошечных количествах) для выработки гормона щитовидной железы. Сегодня так много продуктов содержат йод, что гипотиреоз, вызванный дефицитом йода, стал чрезвычайно редким.Однако прием дополнительного количества йода не предотвращает гипотиреоз. Так что в действительности нет никакого способа предотвратить гипотиреоз.

Лечение

Гипотиреоз лечится заместительными дозами гормонов щитовидной железы. Используются синтетические формы этих гормонов, включая левотироксин (Synthroid, Levoxyl и другие торговые марки), лиотиронин (Cytomel) или liotrix (Thyrolar).

Любой, кто принимает лекарства для щитовидной железы, должен периодически сдавать анализ крови, чтобы убедиться, что принимаемая доза поддерживает правильный уровень гормонов щитовидной железы в организме.Особенно важно наблюдать за людьми с гипотиреозом во время беременности, поскольку потребность в гормоне щитовидной железы может возрасти. Также некоторые продукты и лекарства могут снизить количество активного гормона щитовидной железы, доступного клеткам организма. Например, железо может препятствовать всасыванию препаратов щитовидной железы в кишечнике, а пероральный эстроген имеет тенденцию связывать большее количество циркулирующих щитовидных желез с белками в крови, поэтому клеткам организма доступно меньше свободного гормона щитовидной железы.

Когда звонить профессионалу

Позвоните своему врачу, если у вас есть симптомы гипотиреоза, особенно если вы постоянно чувствуете усталость, замечаете, что у вас выпадают волосы и у вас развивается ненормальная чувствительность к холоду.Если у вашего младенца или ребенка есть симптомы гипотиреоза, немедленно обратитесь к педиатру.

Прогноз

У взрослых лечение гормонами щитовидной железы обычно снимает симптомы гипотиреоза в течение нескольких недель, хотя на это могут потребоваться месяцы. Однако у некоторых пожилых пациентов может потребоваться очень медленно увеличивать дозу в течение шести-восьми недель, чтобы предотвратить нагрузку на сердце. У младенцев и детей с гипотиреозом немедленное и последовательное лечение гормонами щитовидной железы обычно может предотвратить проблемы с ростом или интеллектуальным развитием.

Узнать больше о гипотиреозе

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
Справочники Medicine.com (внешние)

Внешние ресурсы

Американская тироидная ассоциация
www.thyroid.org

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Диагностика гипотиреоза - тесты для обнаружения дисфункции щитовидной железы

Гипотиреоз - болезнь неуловимая. Его присутствие может быть настолько незначительным, что вы даже можете не заметить, что что-то не так. С другой стороны, симптомы могут быть неоспоримы - сухость кожи, непереносимость холода, непреодолимое чувство усталости. В любом случае, если у вас есть подозрения, что у вас может быть гипотиреоз, важно поговорить со своим врачом о прохождении анализа. Ранняя диагностика гипотиреоза предоставит вам более ранний доступ к лечению, что может иметь значительное и положительное влияние на качество вашей жизни.

Гипотиреоз часто встречается у женщин, особенно у женщин старше 50 лет, и вероятность развития гипотиреоза у женщин увеличивается во время беременности, после родов и в период менопаузы.

Тестирование ТТГ
При диагностике гипотиреоза ваш врач примет во внимание как ваши симптомы, так и результаты теста на тиреотропный гормон (ТТГ). По сути, гипотиреоз - это результат снижения уровня гормонов щитовидной железы, известных как Т3 и Т4.Ваш гипофиз стимулирует выброс этих гормонов в кровоток через ТТГ, поэтому логично, что первая линия тестирования на гипотиреоз основывается на вашем уровне ТТГ. Ваш врач измерит ваш уровень ТТГ с помощью анализа крови.

Уровень

ТТГ определяется диапазонами (все цифры в mU / L - миллиединицы на литр). Ниже приведены диапазоны по данным Американской тироидной ассоциации. Однако эти цифры не высечены на камне. Нормальные диапазоны могут варьироваться в зависимости от человека, и они могут даже меняться в течение дня.Кроме того, диапазоны могут незначительно отличаться от лаборатории к лаборатории:

  • 0,4: нормальный
  • 2,5: под угрозой
  • 4.0: гипотиреоз легкой степени
  • 10,0: гипотиреоз.

Сегодняшние тесты ТТГ очень точны и чувствительны; они могут помочь диагностировать даже самые легкие случаи гипотиреоза.

T4 Testing
Важно понимать, что только потому, что ваш тест на ТТГ вернулся в норму, , а не исключают возможность гипотиреоза.Если ваши симптомы по-прежнему указывают на диагноз гипотиреоза, ваш врач может измерить уровень свободного Т4 (часть общего гормона щитовидной железы Т4, доступная вашим тканям) в вашем кровотоке.

Многие люди с гипотиреозом на самом деле имеют высокий уровень ТТГ и низкий уровень Т4 - ваш врач может назвать это «первичным гипотиреозом». Это происходит потому, что гипофиз распознал, что щитовидная железа не производит достаточного количества гормонов. В результате гипофиз высвобождает больше ТТГ, чтобы стимулировать выработку гормона щитовидной железой.Но если щитовидная железа не работает должным образом, она не будет реагировать на сигналы гипофиза. Это приводит к высокому уровню ТТГ и низкому уровню свободного Т4. Если у вас слишком низкий уровень свободного Т4 - нормальный диапазон для Т4 составляет от 5 до 13,5 микрограммов на децилитр - это возможный индикатор того, что у вас гипотиреоз, даже если ваши предыдущие тесты на ТТГ оказались нормальными. Опять же, нормальные диапазоны варьируются от лаборатории к лаборатории.

Тестирование антител к тироидным микросомам
Третий тест на гипотиреоз предназначен для выявления антител к тироидным микросомам - антител к тироидной пероксидазе (анти-ТПО).Эти антитела, которые вырабатываются иммунной системой, могут атаковать клетки щитовидной железы. Если анализ крови определяет их присутствие, он показывает, что имело место повреждение щитовидной железы, которое потенциально могло привести к гипотиреозу. Это аутоиммунное повреждение характеризует тиреоидит Хашимото. Большинство врачей первичной медико-санитарной помощи не проводят анализы на антитела к тироидным микросомам, поэтому ваш врач может направить вас к специалисту для этого конкретного теста. У этих пациентов также может быть начальная картина типа гипертиреоза на стадии разрушения тиреоидита, когда гормоны щитовидной железы, хранящиеся в клетках, выделяются из клетки.

Если вы считаете, что подвержены риску гипотиреоза, не стесняйтесь обсудить различные варианты тестирования со своим врачом. Ранняя диагностика гипотиреоза - важная часть успешного лечения.

Обновлено: 02.06.14

Осложнения гипотиреоза

.

СПКЯ и гипотиреоз

Это статья, которую я уже давно хотел написать. Видите ли, между СПКЯ и гипотиреозом существует тесная связь. И симптомы того и другого могут совпадать и выглядеть одинаково. Вы также можете делать все правильные вещи для лечения своего СПКЯ и не видеть никаких результатов, потому что у вас может быть основная проблема с щитовидной железой, которую вам нужно решить в первую очередь.

Итак, давайте немного откроем это и разберемся, что это за ссылка и как при необходимости проверить и отсортировать щитовидную железу.

Что такое щитовидная железа?

Щитовидная железа - это железа на шее в форме бабочки. Это также одна из самых больших эндокринных желез в организме. Итак, что он делает? Ну, это основная задача - контролировать скорость метаболизма или то, как быстро (или медленно) ваше тело использует энергию. Он также участвует в производстве белков и контролирует чувствительность организма к другим гормонам (1).

Итак, если ваша щитовидная железа сверхактивна, вы, как правило, становитесь стройнее, у вас учащается пульс, возникают проблемы со сном, перепады настроения и беспокойство (2).Из-за недостаточной активности щитовидной железы вы набираете вес и в целом чувствуете себя более вялым. Женщины с СПКЯ более склонны к гипотиреозу, поэтому давайте рассмотрим это более подробно.

Гипотиреоз

Щитовидная железа контролируется другой железой мозга - гипофизом (это важно, потому что гипофиз может быть связующим звеном между СПКЯ и гипотиреозом, о чем мы поговорим чуть позже). Если ваша щитовидная железа не производит достаточного количества гормонов щитовидной железы, она недостаточна.Давайте посмотрим на некоторые симптомы (3):

  • Увеличение веса
  • Медленные движения, мысли и речь
  • Булавки и иглы
  • Одышка
  • Головокружение
  • Сердцебиение
  • Сухие / песчаные глаза
  • Хриплый голос
  • Затруднения при глотании
  • Выпадение волос, особенно внешней трети бровей
  • Сухая кожа
  • Боль в мышцах и суставах
  • Синдром запястного канала
  • Потеря аппетита
  • Запор

Мммм, я вижу здесь некоторое совпадение с СПКЯ, особенно в отношении увеличения веса и выпадения волос.

СПКЯ и гипотиреоз

Хорошо, теперь, когда мы знаем немного больше о гипотиреозе,
Давайте посмотрим на связь между гипотиреозом и СПКЯ.

Одно исследование показало, что 22,5% женщин с СПКЯ также страдали субклиническим гипотиреозом. Это высокий процент из нас! Путь, связывающий СПКЯ и гипотиреоз, еще не ясен, но довольно точно установлено, что женщины с СПКЯ также могут иметь более высокий риск развития гипотиреоза (4).

Гипотиреоз, СПКЯ и глобулин, связывающий половые гормоны

Теперь есть еще кое-что, что нам нужно рассмотреть. Мы знаем, что женщины с POCS, как правило, имеют более низкий уровень SHBG. Это проблематично, потому что SHBG улавливает свободный тестостерон из крови и помогает сделать его неактивным. Итак, чем меньше у вас ГСПГ, тем больше у вас свободного тестостерона, чтобы усугубить симптомы СПКЯ.

Дело в том, что наши гормоны щитовидной железы повышают уровень ГСПГ.Итак, если у вас вялая щитовидная железа, вам будет труднее взять под контроль свой СПКЯ (5).

Что теперь делать?

Теперь, когда мы знаем, что существует эта сильная связь, что нам с этим делать? Ну, есть пара вещей.

Очень важно, чтобы все мы контролировали функцию щитовидной железы. Мой врач проводит анализы крови каждые два года или около того, чтобы контролировать мое общее состояние здоровья, и сюда входит СПКЯ и функция щитовидной железы.

Лечение заболеваний щитовидной железы

Если вы подозреваете, что у вас может быть заболевание щитовидной железы, или если анализ крови показывает аномалию гормонов щитовидной железы, вам будет предложено медицинское лечение.Ваш врач посоветует вам это.

Диета

И снова мы возвращаемся к краеугольному камню поддержки диеты при СПКЯ. Ваша диета может повлиять на здоровье щитовидной железы, а также на СПКЯ. Вот несколько советов по поддержке функции щитовидной железы и улучшению СПКЯ:

Избегайте сои. - Соевые продукты содержат фитоэстрогены, которые, как было показано, повышают риск развития субклинического гипотиреоза (6). Соя также может вызвать задержку овуляции, поэтому я не рекомендую соевые продукты как часть хорошей диеты при СПКЯ.


Откажитесь от глютена
- Я уже писал о глютене раньше и не думаю, что ему место в образе жизни, благоприятном для СПКЯ. Что ж, по словам Криса Крессера, глютен также может влиять на здоровье щитовидной железы. В глютене есть белок (глиадин), который по структуре очень похож на гормон щитовидной железы. Итак, если у вас чувствительность к глютену, ваше тело атакует не только глиадин, но и вашу щитовидную железу в результате аутоиммунного ответа.

Избегайте сахара - Исследования показали, что гипотиреоз может усугубить инсулинорезистентность.А употребление сахара или углеводов высокой степени очистки заставляет ваш организм выделять больше инсулина. Помните, что весь этот инсулин также заставляет ваши яичники производить больше тестостерона. Таким образом, избегая продуктов с высокой степенью переработки и сладких продуктов, вы управляете своим СПКЯ и поддерживаете функцию щитовидной железы (7).

Подводя итоги

Итак, в итоге:

  • Мы установили, что женщины с СПКЯ на 22,5% чаще страдают каким-либо типом дисфункции щитовидной железы.Это может усугубить наши симптомы СПКЯ, и с ними будет намного сложнее справиться.
  • Я настоятельно рекомендую проверять уровень щитовидной железы не реже одного раза в два года.
  • Соблюдение хорошей диеты при СПКЯ не только поможет справиться с СПКЯ, но и поддержит здоровье щитовидной железы.

Вы страдаете гипотиреозом? Мне бы хотелось услышать, что у вас сработало и заметили ли вы улучшение своих симптомов. Пожалуйста, оставьте мне комментарий ниже!

Автор: Tarryn Poulton

Tarryn Poulton - сертифицированный коуч по питанию PN1 и эксперт по СПКЯ, который является лидером в области СПКЯ в Интернете более 8 лет.Таррин пользуется поддержкой ведущих клиницистов со всего мира, которые поддерживают ее научный подход к пониманию и обсуждению СПКЯ, включая все медицинские журналы и текущие исследования. Вы можете узнать больше о Таррине и его команде здесь.

.

Предотвращение гипотиреоза - можете ли вы предотвратить это заболевание щитовидной железы?

Когда дело доходит до профилактики гипотиреоза, большинство людей действительно не может ничего сделать, чтобы остановить начало расстройства.

Есть некоторые страны, особенно в Юго-Восточной Азии и Африке, где дефицит йода является обычным явлением. Многие страны борются с дефицитом йода с помощью йодированной соли. Но в тех странах, где соль не часто употребляют или этот элемент не добавляют в соль, прием добавок йода может помочь предотвратить гипотиреоз.

Но если вы живете в развитой стране, например в США, большинство диет содержат достаточное количество йода. Тем не менее, нет известного способа предотвратить гипотиреоз, если вы принимаете достаточное количество йода.

К счастью, вы можете предотвратить превращение гипотиреоза в серьезную проблему для здоровья. Понимая факторы риска, распознавая свои симптомы и ставя диагноз на ранней стадии, вы предотвратите серьезные осложнения, которые могут возникнуть, если не лечить гипотиреоз.

Обновлено: 02.07.11

Факты и советы о гипотиреозе

.

Смотрите также

Онлайн консультации

Психолог Лилия Волженина проводит тренинги и консультации в Новосибирске, а также онлайн консультации по SKYPE

Голосование

Что в своей жизни вы хотели бы улучшить?

Просмотреть результаты

Загрузка ... Загрузка ...