Головокружение причины лечение


Головокружение – причины и лечение. Почему кружится голова и как избавиться – статьи о здоровье

Оглавление

Головокружение – не заболевание, а симптом, который возникает при ряде самых разнообразных заболеваний, вызывая у больного дезориентацию в пространстве, ложное ощущение подвижности предметов и неподвижных объектов относительно него или самого человека – относительно окружающих его объектов. Чрезвычайно распространен, особенно среди пожилых пациентов и лиц женского пола – по частоте медицинских жалоб стоит на втором месте после головной боли.

Диагностика головокружения затруднена, так как ощущение нестабильности в пространстве носит крайне субъективный характер и может существенно различаться у разных пациентов как по степени проявления, так и по возникающим при этом сенсорным феноменам.

Состояние может возникать внезапно, носить эпизодический характер: больной испытывает что-то вроде толчка в одну из сторон, его как будто «ведет».

Описание

Состояние может возникать внезапно, носить эпизодический характер: больной испытывает что-то вроде толчка в одну из сторон, его как будто «ведет». В других случаях может возникнуть ощущение движения окружающих предметов по кругу или чувство вращения самого человека, как после длительного кружения на каруселях. Такое состояние способно сохраняться достаточно долго – до часа. Но чаще головокружение выражается в ощущении общей нестабильности объектов и самого человека, нарушении чувства равновесия – больной испытывает неуверенность при ходьбе, ему кажется, что он вот-вот упадет или оступится, земля «уходит» у него из-под ног. Иногда симптомы достигают такой силы, что больной хватается за предметы и испытывает дурноту, как перед потерей сознания.

Головокружение могут сопровождать и другие симптомы, которые зависят как от причин, его вызвавших (основного заболевания), так и от степени проявления.

Симптомы

Головокружение могут сопровождать и другие симптомы, которые зависят как от причин, его вызвавших (основного заболевания), так и от степени проявления.

Для системного головокружения (вертиго) характерны:

  • Ощущение вращения вокруг своей оси, либо вращения окружающей обстановки вокруг, чувство неправильного положения тела в пространстве (с наклоном в одну или другую сторону)
  • Похолодание конечностей
  • Гипергидроз (повышенная потливость), которая может локализоваться в области конечностей или же охватывать все тело
  • Чувство страха, нехватки воздуха
  • Ощущение неестественной легкости в голове, отсутствия мыслей
  • Онемение губ, лица и другие предвестники обморока, слабость, дурноту
  • Тошноту и рвоту
  • Ускорение пульса, повышение артериального давления
  • Шум в ушах, потерю слуха
  • Мерцание «мушек», потемнение в глазах
  • Нистагм (непроизвольное подергивание глазных яблок)

Симптомы появляются или усиливаются при резкой смене положения тела, вращении головой, наклонах/подъемах, взгляде на подвижные предметы, поездках в транспорте.

Причины головокружения

Можно условно разделить причины данного состояния на физиологические (нормальные) и патологические (в результате заболевания).

Физиологические причины головокружения.

Физиологические причины головокружения:

  • Быстрое нелинейное/резкое движение (катание на аттракционах, прыжки с высоты)
  • Испуг (за счет действия гормонов стресса на сердечнососудистую систему)
  • Гипервентиляция легких (перенасыщение кислородом – например, в результате погружения с аквалангом)
  • Низкий уровень железа при несбалансированном питании – недостаток кислорода в крови и тканях, в том числе головного мозга
  • Гипогликемические состояния (при несвоевременном питании или низкокалорийной диете) – истощение энергетического запаса организма
  • Головокружение у женщин во время или незадолго до менструации, при беременности

Патологические головокружения возникают при:

  • Заболеваниях внутреннего уха (лабиринтит, болезнь Меньера, вестибулярный неврит), в результате которых нарушается не только восприятие, но и проведение слуховых и вестибулярных импульсов к анализатору в головном мозге
  • Остеохондроз и грыжи шейного отдела – в результате сдавления сосудов шеи и нарушения кровоснабжения головного мозга
  • Инсульты, тромбозы, ишемии – когда в результате острого нарушения кровообращения головной мозг испытывает кислородное голодание (гипоксию)
  • Мигрени и ДППГ (доброкачественное пароксизмальное головокружение – приступообразное, при движениях головы)
  • Панические атаки
  • Климактерический синдром
  • Опухоли головного мозга
  • Прием некоторых лекарств

Всего существует порядка 80 заболеваний, вызывающих вертиго, и только комплексное обследование поможет выявить причину и назначить этиотропное лечение.

Головокружение. Диагностика и лечение

Симптоматическое лечение головокружения возможно только после установления врачом вызвавшей его причины и только параллельно с квалифицированным лечением основного заболевания. Как правило, оно включает несколько компонентов: прием лекарственных препаратов, соблюдение режима дня и двигательной активности, диету.

Симптоматическое лечение головокружения возможно только после установления врачом вызвавшей его причины

Лекарственная терапия:

  • При нарушениях кровообращения медикаментозная терапия будет включать прием сосудорасширяющих и антигистаминных препаратов и средств, улучшающие реологические свойства (текучесть) крови (циннаризин, бетагистин)
  • Нейрогенные головокружения требуют приема ноотропов (пикамилона, гамма-аминомасляной кислоты), которые не только улучшают кровообращение и нервную проводимость
  • Вызванное остеохондрозом вертиго требует приема миорелаксантов для снятия мышечного спазма
  • У женщин лечение головокружения, вызванного климактерическими изменениями или нарушениями цикла, осуществляется гормональными препаратами, позволяющими вернуть гормональный фон организма к норме

Режим. Сводится к соблюдению распорядка дня, правильному чередованию умственных и физических нагрузок, сна и бодрствования.

Диета. Исключает употребление продуктов, повышающих давление и вызывающих спазм сосудов, возбуждающе действующих на нервную систему (кофе, крепкий чай, алкоголь, никотин, очень соленые или острые блюда).

Народные средства. Народные рецепты включают прием корня имбиря, семян петрушки или фенхеля, настой боярышника и т. д.

Ни одно народное средство не должно применяться без предварительного согласования с лечащим врачом, так как даже самые безобидные из них могут иметь индивидуальные противопоказания.

Гимнастика. Для тренировки вестибулярного аппарата вне приступа рекомендуется выполнять некоторые упражнения:

  • Вращение головой, туловищем из стороны в сторону при закрытых и открытых глазах
  • Качание на качелях с постепенным увеличением амплитуды
  • Упражнения на равновесие (стойка на одной ноге с открытыми и закрытыми глазами)
  • Вращение глазами в разные стороны
  • Плаванье

Когда немедленно стоит обратиться к доктору?

  • Если головокружение возникло впервые, сопровождается тошнотой, рвотой или головной болью
  • Привело к потере сознания
  • Присоединяются слабость, тремор (дрожь) конечностей, тахикардия, потливость, ощущение нехватки воздуха, боль за грудиной
  • Длится более часа
  • Если вместе с головокружением резко снизилась чувствительность или возникла слабость в одной половине тела, лица или конечности

Эти симптомы говорят о возможном развитии неотложного состояния и требуют срочного медицинского вмешательства.

Если приступы вертиго возникают периодически и их причина известна, можно облегчить симптомы самостоятельно

Лечение головокружения в домашних условиях

Если приступы вертиго возникают периодически и их причина известна, можно облегчить симптомы самостоятельно, используя следующие приемы:

  • Если голова закружилась после резкого вставания – наклонить голову вперед и совершить полный выдох
  • В положении сидя – наклониться к коленям, сохранять положение до прекращения симптомов
  • Занять устойчивое положение (сидя, расставленными ногами упереться в пол) и сфокусировать взгляд на одной точке на неподвижном объекте
  • Плеснуть в лицо холодной водой
  • Вдохнуть пары нашатырного спирта
  • Выпить немного горячего сладкого чая
  • В дальнейшем – соблюдать осторожность при перемене положения тела: медленно ложиться, наклоняться и вставать

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ:

  • Лечение головокружений в Москве в удобном месте в удобное время – широкая сеть клиник позволяет найти подходящий филиал в вашем районе
  • Наличие аппаратного оснащения, позволяющего провести полную диагностику вертиго
  • Оказание помощи при неотложных состояниях, сопровождающихся головокружением
  • Прием ведут квалифицированные специалисты со стажем – врачи высшей и первой категории
  • Высокий рейтинг клиники при сохранении средней для Москвы стоимости услуг

Лечение головокружений в Москве в удобном месте в удобное время – широкая сеть клиник позволяет найти подходящий филиал в вашем районе

Для записи на прием звоните по круглосуточному телефону: 8 (495) 023-60-84


Наши врачи

Огибалова Татьяна Юрьевна

руководитель отделения неврологии психотерапии, врач-психиатр, психотерапевт.

Кандидат медицинских наук, Врач высшей квалификационной категории

Детская клиника МЕДСИ на Советской
  • Диагностика и лечение бессонницы
  • Диагностика и лечение остановки дыхания во сне
  • Лечение тревожных расстройств

Головокружение — основные причины и лечение.

Очень часто пациенты обращаются к неврологу с жалобами на головокружение. Причем разные люди понимают под головокружением не всегда одно и то же. Для одного пациента головокружение - это когда «все темнеет перед глазами, земля уходит из-под ног», для другого больного - «все крутится перед глазами - пол, потолок, чуть повернешь голову, возникает тошнота», у третьего - головокружение ощущается где-то внутри головы, сопровождается чувством страха, сердцебиением, возникает на эскалаторе в метро, в людном магазине, самолете, лифте, у четвертого - после каждого приступа головокружения снижается слух, у пятого - возникает шаткость походки...

Кто поможет понять причину? Как вылечить головокружение?

В первую очередь, пациента должен осмотреть ЛОР - врач, а затем - невролог. Иногда для установления точного диагноза и правильного лечения может потребоваться консультация офтальмолога, кардиолога, нейрохирурга или психотерапевта.

Перечислим наиболее частые причины головокружений.

Заболевания ЛОР-органов( внутреннего уха)

1.Доброкачественное пароксизмальное головокружение
При патологии внутреннего уха, где располагаются рецепторы, воспринимающие положение тела в пространстве, часто может возникать доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение. Оно вызвано тем, что статолиты (кристаллы кальцита, располагающиеся в норме внутри перепончатого мешочка ушного лабиринта) перемещаются в один из полукружных каналов внутреннего уха и, раздражая его рецепторы, вызывают ощущение вращательного головокружения. Для лечения этого типа головокружений достаточно в течение 2-3 недель (а иногда и меньше) выполнять специальные упражнения, благодаря которым статолиты вернутся на свое законное место.

2.Вестибулярный нейронит
Это воспалительное заболевание нейронов внутреннего уха, вызванное, как правило, вирусной инфекцией.

3.Болезнь Меньера
Это заболевание связано с увеличением количества жидкости в полости внутреннего уха (лабиринта), что раздражает вестибулярные рецепторы и вызывает ощущение головокружения. Кроме того, избыточное количество жидкости во внутреннем ухе способствует нарушению функции слухового нерва, что может приводить к постепенному развитию глухоты. Есть мнение, что болезнью Меньера страдал Людвиг Ван Бетховен. Причинами заболевания могут быть травмы, нарушения водно-солевого обмена, воспалительные заболевания и др. Чтобы избежать глухоты и расстройств равновесия при этом заболевании для лечения применяются как консервативные, так и оперативные методы (микрохирургические операции на внутреннем ухе).

Неврологические и нейрохирургические заболевания

1. Рассеянный склероз. Этим аутоиммунным заболеванием центральной нервной системы страдают, как правило, молодые люди, пик заболеваемости приходится на 20- 40 лет. Головокружение и нарушение равновесия может быть одним из первых симптомов болезни. Для диагностики рассеянного склероза обязательно использование МРТ головного мозга на аппарате мощностью не менее 1.5 тесла.

2. Невринома (доброкачественная опухоль) 7 или 8 нервов также может проявляться приступообразным или постоянным ощущением головокружения и расстройством равновесия. Для диагностики применяется МРТ головного мозга.

3. Опухоль головного мозга.При опухолях мозга, поражающих отделы мозга, отвечающие за координацию движений(мозжечок) могут возникать головокружения и расстройства равновесия. Для диагностики применяется МРТ головного мозга.

4. Хроническая недостаточность мозгового кровообращения и инсульт. Нередко у больных гипертонической болезнью «со стажем» и высокими цифрами АД и сопутствующим атеросклерозом сосудов головного мозга могут наблюдаться приступы головокружений на фоне резких подъемов или, наоборот, снижения АД, ощущение неустойчивости при ходьбе (когда «бросает в стороны»). Часто это сопровождается шумом в ушах, снижением слуха, зрения, ухудшением памяти. Таким пациентам необходимо срочно обратиться к неврологу - у них велик риск развития инсульта и сосудистой деменции. В первую очередь им следует подобрать гипотензивную терапиюm(нормализовать артериальное давление, чтобы не было «скачков»), восстановить показатели холестеринововго обмена, назначить прием сосудисто-метаболической и ноотропной терапии. Лечение хронической ишемии мозга обязательно включает в себя также рекомендации по диете, нормализации образа жизни, лечебной физкультуре, гимнастике для ума и умения справляться со стрессами в повседневной жизни. При выявлении у пациентов с хронической ишемией головного мозга гемодинамически значимых сужений магистральных артерий головы(70% - критическое сужение сосудов) может потребоваться помощь сосудистого хирурга. В случае диагностики сердечной аритмии и сопутствующих сужений сосудов сердца - может быть необходима помощь кардиолога или кардиохирурга, производящих современное стентирование сосудов сердца.

Кардиологическая патология

5. Сердечная аритмия.

Головокружение - не всегда признак заболевания мозга. Часто оно наблюдается у больных сердечной аритмией. Опасность сердечной аритмии заключается в том, что при неритмичной работе сердечной мышцы уменьшается выброс крови в аорту и, следовательно, в отходящие от нее артерии, несущие кровь в головной мозг. Из-за недостаточности кровоснабжения мозга и возникает ощущение головокружения и предобморочные состояния. Что делать?

Нужно обязательно обследовать сердце. Иногда сердечная аритмия не видна при обычной ЭКГ и нужно проводить мониторирование сердечного ритма и АД в течение суток(а иногда - и более), чтобы «поймать» аритмию. Зато при правильно подобранной противоаритмической терапии( а иногда - после малотравматичных кардиохирургических вмешательств) пациент начинает чувствовать себя гораздо лучше - увеличивается работоспособность, говокружения прекращаются.

Психические расстройства

6. Панические атаки.

Тревоги и стрессы нередки в нашей жизни. Иногда человек страдает от безвыходной на первый взгляд ситуации, у него «голова идет кругом» от навалившихся проблем, в состоянии отчаяния «почва уходит из-под ног»... Попав в скопление людей ( в большом магазине, метро), он чувствует страх и тревогу («все мельтешит перед глазами»), в самолете он замирает от ужаса возможной авиакатастрофы... В состоянии стресса, а особенно при переутомлении у некоторых людей возникают приступы тревоги, которые могут сопровождаться ощущением головокружения, которое имеет чисто психогенную природу. В этом случае бывает эффективна помощь квалифицированного психоневролога, психотерапевта, психолога. Сочетание психотерапии (как лекарственной, так нелекарственной) и дыхательной гимнастики помогает прервать порочный круг тревог.

Болезни внутренних органов

7. Анемия.

Общая слабость, утомляемость и головокружение иногда бывают связаны с пониженным содержанием эритроцитов в крови из-за скрытой потери крови, дефицита железа или витамина В12 в крови. Для уточнения диагноза необходимо исследовать общеклинический анализ крови и другие показатели. При выявлении анемии бывает необходима консультация гематолога, гастроэнтеролога, а иногда - хирурга.

Уважаемые пациенты! О головокружениях написаны сотни монографий, этой проблемой занимаются специалисты. Не пытайтесь ставить себе диагнозы. Обратитесь к врачу.

Постоянное и частое головокружение: причины, лечение

Лечение проводит врач-невропатолог. Для начала он обязательно порекомендует обратить внимание на свой образ жизни и внести в него определенные коррективы. Например, следует отказаться от курения и употребления алкоголя. Кроме того, желательно не провоцировать головокружение и избегать резкого изменения положения туловища, глубоких наклонов и интенсивных движений. Не рекомендуется пребывание на высоте (особенно на открытой поверхности).

Во время приступа головокружения следует присесть или прилечь, сосредоточив взгляд на одном неподвижном предмете. Глаза лучше не закрывать. Если имеется возможность, нужно обеспечить приток свежего воздуха.

При постоянных головокружениях при себе всегда необходимо иметь прописанный врачом лекарственный препарат.

Лечение всегда должен назначать только медицинский специалист: он проанализирует результаты диагностики и подберет необходимые медикаменты.

Лекарства

Если головокружение наблюдается чаще всего с утра или во время физической нагрузки, то можно посоветоваться с доктором относительно приема перечисленных ниже лекарственных средств. Рекомендация доктора должна быть обязательной, так как голова может кружиться и по достаточно опасным причинам, например, при инсульте, опухолевых процессах, болезнях центральной нервной системы. Важен точный диагноз – это позволит не ошибиться с выбором медикаментов.

  • Ницерголин – это таблетки, которые зачастую используют для лечения расстройства кровообращения в головном мозге, мигрени, церебрального атеросклероза. Таблетки употребляют внутрь, по 1 шт. трижды в сутки. Длительность приема – не меньше 3-х месяцев. В отдельных случаях препарат может понижать артериальное давление.
  • Бетагистин – препарат, помогающий при вестибулярных головокружениях различной этиологии. Бетагистин принимают по 1-2 таблетки, трижды в сутки. Препарат практически не имеет побочных эффектов и прекрасно переносится большинством пациентов. Однако его не следует принимать во время беременности и в течение всего лактационного периода.
  • Флунаризин – это медикамент, блокирующий кальциевые каналы. Он особенно рекомендован для устранения головокружений, обусловленных нарушением кровообращения в мозге или вестибулярными расстройствами. Флунаризин достаточно принимать один раз в сутки, на ночь (препарат иногда вызывает сонливость, поэтому прием перед сном сглаживает подобное побочное действие). Длительность применения определяется в индивидуальном порядке.
  • Пирацетам – препарат, оптимизирующий энергетические процессы, повышающий гипоксическую и токсическую устойчивость центральной нервной системы. Дозировку препарата определяют индивидуально, лечение продолжается не меньше 6-8 недель. В отдельных случаях Пирацетам может вызывать нарушения сна, диспепсию (преимущественно при приеме более 5 г препарата в сутки).

Причина головокружения

Лекарства

С-ром Когана, вестибулярный нейронит

Кортикостероидные препараты (для лечения нейронита Преднизолон в начальном количестве 100 мг с дальнейшим уменьшением на 20 мг через каждые три дня). С-ром Когана требует назначения препарата из расчета 1 мг на кг веса.

Вестибулярная мигрень

Β-адреноблокаторы (например, Пропранолол в количестве 80-160 мг ежедневно).

Болезнь Меньера

Мочегонные препараты (Ацетазоламид по 250 мг в день), Бетагистин по 48 мг в день.

Психогенное вертиго

Препараты, селективно ингибирующие обратный захват серотонина (Пароксетин по 20 мг в день).

Вестибулярная пароксизмия

Противосудорожные препараты (Карбамазепин в количестве 200-400 мг в день).

Витамины

Для улучшения общего состояния при постоянном головокружении традиционное лечение лучше дополнить приемом витаминов. Их можно употреблять в естественном виде, разнообразив рацион питания различными полезными продуктами, либо приобрести аптечные поливитаминные препараты.

Для устранения головокружения медики советуют обратить внимание на такие препараты:

  • Компливит – комплексное средство, содержащее витамины и минералы. Стандартно принимают по 1 таблетке 2 раза в сутки, на протяжении месяца.
  • Витамин E – Зентива – улучшает состояние при ПМС у женщин, при несбалансированности питания и повышенных физических нагрузках. Рекомендовано принимать по 200 мг препарата дважды в сутки.
  • Доппельгерц Актив магнезиум плюс витамины группы B – биологически активная добавка, содержит витамины группы B, магний и фолиевую кислоту. Препарат принимают один раз в сутки по одной таблетке. Длительность приема – не мнеьше 2-х месяцев.
  • Мультитабс B-комплекс – это комбинированный препарат, улучшающий функцию нервной системы. Рекомендуется принимать по 1 таблетке до 3-х раз в сутки, в зависимости от степени витаминного дефицита.
  • Ундевит – это недорогой отечественный препарат, который содержит все необходимые витамины, улучшающие процессы мозговой активности и функцию нервной системы. Принимают драже сразу же после приема пищи, по 2 шт. до трех раз в сутки, на протяжении месяца. Лечение можно повторить, выдержав перерыв 1-2 месяца.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапия помогает стабилизировать кровообращение в области шейного отдела позвоночного столба, симпатического нервного сплетения, головного мозга, а также усилить стойкость мозговых тканей к недостатку кислорода. Правильно назначенные процедуры значительно ослабляют проявление нарушений вегетативной нервной системы и вестибулярного аппарата, одновременно понижая тонус мускулатуры и уменьшая психоэмоциональную напряженность.

Доктор может порекомендовать сеансы массажа шейно-воротниковой зоны и области плечевого пояса. Уместно проведение лечебной гимнастики, фонофореза с анестетиками, эуфиллином, нестероидными антивоспалительными средствами и хондропротекторами.

Хорошие отзывы получены после процедур электрофореза с ангиопротекторами и ноотропными препаратами.

Зачастую рекомендуют и такие методы физиотерапии, как магнитотерапия, лазерное лечение, гидробальнеотерапия и пр.

  • Рефлексотерапия – иглоукалывание и массаж специальным игольчатым приспособлением, что улучшает и стимулирует кровоток в области шеи.
  • Гидромассаж – классическое, вакуумное или аппаратное воздействие, которое расслабляет мышцы и улучшает венозный отток из тканей.

Народное лечение

Лечение народными способами предусматривает использование настойки боярышника, которую можно купить в аптеке или приготовить в домашних условиях. Для этого нужно взять цветки растения и залить их 70% спиртом. Такую настойку принимают внутрь на голодный желудок по 1 ч. л., разведя в 100 мл воды.

Кроме этого, рекомендуется ежедневно делать массаж волосистой части головы, области шеи и затылка. Массировать необходимо легко, без излишней спешки, продвигаясь от нижней части шеи к ушным раковинам и вискам.

В рацион питания желательно регулярно добавлять ягоды, фрукты и чеснок – эти продукты способствуют очищению сосудов от отложений холестерина и улучшению кровообращения.

Полезно принимать отвар подорожника, ромашкового цвета с медом, особенно перед сном.

В течение дня хороший эффект оказывает контрастный душ. Он укрепляет сосуды и способствует быстрому устранению головокружения.

[53], [54], [55], [56], [57], [58], [59], [60]

Лечение травами

Травы часто помогают устранить легкое головокружение. А в комплексе с медикаментами они ускоряют процесс выздоровления в целом. К примеру, при головокружении, связанном с ПМС или наступлением климакса у женщин помогут такие травы, как мята и мелисса. К травяному чаю также хорошо добавить корневище валерианы.

Полезным окажется и такой рецепт: имбирный корень перетирают до порошкообразного состояния и принимают по ¼ чайной ложки с небольшим количеством воды три раза в день.

Большое количество народных рецептов от головокружения связано с употреблением душицы. Траву заваривают, исходя из пропорции 2 ст. л. на 500 мл кипятка. Настой выдерживают в термосе в течение ночи и принимают на следующий день, разделив полученный объем на 4 приема. Продолжительность лечения – 2-3 недели, после чего следует сделать перерыв.

При отсутствии аллергии и болезней желудка в чай или воду для питья полезно добавлять натуральный яблочный уксус и мед – по 1 ч. л. Курс такого лечения должен длиться около двух недель.

Гомеопатия

Наиболее распространенным и эффективным гомеопатическим препаратом, устраняющим головокружение, считается Вертиго-хель, который производится в виде капель или таблеток. Препарат помогает избавиться от постоянного головокружения любой этиологии. Стандартно принимают по 10 капель или 1 таблетке трижды в сутки. Противопоказания к применению Вертиго-хель отсутствуют.

При остеохондрозе уместно применение мази Траумель C. Препарат легко втирают в пораженный участок шеи до трех раз в сутки.

Среди монопрепаратов следует обратить внимание на такие:

  • Фосфорус, Дигиталис, Калиум карбоникум – если головокружение беспокоит преимущественно при резком повороте головой;
  • Феррум – при головокружении после резко принятого вертикального положения;
  • Коккулюс – если головокружение сопровождается тошнотой;
  • Рус, Арника – если голова кружится после травмы.

Не стоит самостоятельно пытаться подобрать для себя подходящий препарат: вряд ли вы сделаете это лучше, чем врач-гомеопат. Поэтому будет правильнее обратиться к нему за консультацией.

Хирургическое лечение

К помощи хирургов обращаются лишь тогда, когда консервативное лечение не приносит облегчения больному. К примеру, возможно применение таких хирургических методов:

  • Операция по рассечению вестибулярного нерва – проводится для блокировки передачи информации о равновесии. Вмешательство может привести к ряду осложнений – например, к потере слуховой функции.
  • Процедура шунтирования эндолимфатического мешочка – предусматривает разделение протока и мешочка, благодаря чему понижается эндолимфатическое давление. Данное вмешательство особенно часто проводят при болезни Меньера.
  • Операция лабиринтэктомии – это радикальное удаление лабиринта. После операции мозг перестанет снабжаться информацией о гравитационных и двигательных изменениях.
  • Процедура лазерной деструкции отолитовых рецепторов преддверия и полукружных канальцев.
  • Операция по перекрытию просвета полукружного хода – предусматривает нарушение возможности движения отолитов.
  • Операция по удалению опухолевых новообразований.
  • Оперативное вмешательство по Гинзбергу – актуально для лечения гнойного лабиринтита.
  • Операция Неймана – представляет собой вскрытие полукружных канальцев и преддверия (применяется при классическом лабиринтите).
  • Установка вестибулярного имплантата – это относительно новый вид вмешательства, который пока проводился лишь в единичных случаях.
  • Операция Киммерле – подразумевает удаление дужки для стабилизации кровообращения в головном мозге.
  • Операция Киари – основана на увеличении заднечерепной ямки, что приводит к ослаблению давления и нормализации движения спинномозговой жидкости.

Причины головокружения, симптомы болезней, лечение головокружений и головных болей в Москве

Обычно головокружение, потеря равновесия, ориентации — это симптомы простого заболевания, легко поддающегося лечению. Гораздо реже так могут проявляться инсульт и тяжёлые генетические заболевания. Но даже в первом случае, если врач не поставит правильный диагноз и начнёт неверное лечение, качество жизни пациента сильно ухудшится.

Заподозрить диагноз при головокружении можно уже по описанию симптомов. Такие жалобы бывают двух видов:

  • Настоящее головокружение, когда возникает иллюзия, что всё вокруг начинает вращаться (системное головокружение, вертиго). В этом случае определённые движения головы провоцируют головокружение. Также у человека можно заметить нистагм (непроизвольные колебательные движения глаз), иногда для этого требуются специальные исследования. При вертиго также трудно находиться в прямом вертикальном положении, когда человек идёт или стоит. Есть три основных заболевания, главным симптомом которых является системное головокружение:
    • доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение;
    • болезнь Меньера;
    • вестибулярный нейронит.
  • Всё остальное: неустойчивость, потеря равновесия, ориентации, чувство падения и др. (несистемное головокружение). Дело может быть в предобморочном состоянии, депрессии. гипогликемии при сахарном диабете и других состояниях. Чаще всего такие нарушения возникают у пожилых людей из-за распространённых в этом возрасте болезней и необходимости принимать некоторые препараты с такими побочными эффектами.

Ни в одной из этих ситуаций причиной головокружения не может стать остеохондроз шейного отдела позвоночника, хотя зачастую на приёме у врача можно услышать именно этот диагноз. Во всём цивилизованном мире знают, что дегенеративные изменения межпозвонковых дисков (чем, по сути, является остеохондроз) очень редко вызывают какие бы то ни было симптомы — чаще всего следует искать какое-то другое заболевание. Также в России любят диагностировать вертебробазилярную (сосудистую) недостаточность и называть её причиной головокружения. Однако проблемы с сосудами в действительности очень редко вызывают такие симптомы.

Системные головокружения

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ, отолитиаз)

При ДППГ приступы головокружения длятся несколько секунд, реже — минут, иногда возникает тошнота. Обычно это происходит, когда человек лежит, а потом встаёт, или если запрокидывает голову. Причина такого состояния в том, что в лабиринте — важной части вестибулярного аппарата — появляются кристаллы карбоната кальция, которые перемещаются, раздражают рецепторы, и мозг в итоге получает противоречивые сигналы. Чтобы подтвердить этот диагноз, врач после разговора с пациентом проводит пробу Дикса — Холпайка.

ДППГ лечат с помощью манёвра изменения положения тела в пространстве Брандта-Дароффа, Семонта или Эпли. В большинстве случаев нет особого смысла применять специальные препараты для лечения головокружений — это делается, только если приступы очень частые.


Вестибулярный нейронит

Вестибулярный нейронит начинается резко, у человека постоянно кружится голова, возникает тошнота, рвота, ему становится тяжело ходить. Доктор также может заметить спонтанный вестибулярный нистагм, на это заболевание будет указывать и положительный тест с горизонтальным толчком головы.

Слух при этом сохраняется (если нет, то речь уже о другом заболевании — лабиринтите). Почему возникают такие симптомы? Вестибулярный нейронит — это вирусное или бактериальное воспаление преддверного ганглия, то есть нервного узла во внутреннем слуховом проходе. Действенных противовирусных препаратов очень мало, и все они направлены на борьбу с конкретными вирусами. А так как понять, что именно вызвало вестибулярный нейронит, нельзя, то остаётся ждать: худший период длится не больше 1–2 дней. Ускорить процесс выздоровления можно лишь с помощью стероидных противовоспалительных средств.

Болезнь Меньера

При болезни Меньера повторяющиеся приступы сильного головокружения длятся минуты или даже часы, с одной стороны появляется шум, давление в ухе; возникает нистагм, тошнота, рвота, он теряет равновесие. На аудиометрии (исследовании остроты слуха) врач обнаружит ухудшение слуха на низких частотах. Это заболевание может проявляться в течение месяцев или лет. Оно возникает из-за повышенного давления эндолимфы (жидкости) во внутреннем ухе, что нарушает его работу. Если диагноз подтверждается, врач может назначить диуретики (мочегонные препараты — гидрохлортиазид, ацетазоламид) и диету с низким содержанием соли. Если приступы значительно снижают качество жизни, доктор также выпишет противорвотные препараты (домперидон, метоклопрамид), бензодиазепины (диазепам, лоразепам) или антигистаминные средства (дименгидринат, дифенгидрамин).

Синдром Ханта

Острое головокружение и/или потеря слуха, односторонний паралич мышц лица, боль в ухе, высыпания в слуховом проходе и ушной раковине — так проявляется синдром Ханта, поражение коленчатого ганглия (части лицевого нерва) опоясывающим лишаем (вирусом herpes zoster). В качестве лечения используется специфический противовирусный препарат ацикловир и кортикостероиды.

Сотрясение лабиринта

Если во время травмы головы был повреждён лабиринт, то это будет проявляться головокружением, тошнотой, рвотой и неспособностью удержать равновесие. Постепенно, через дни или месяцы, это состояние проходит. Однако затем может возникнуть доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение или в редких случаях болезнь Меньера.

Мигренозное вертиго (вестибулярная мигрень)

Обычно при мигренозном вертиго приступ длится минуты или часы. При этом нередко в дополнение возникают зрительные нарушения, типичные для ауры мигрени (мелькание перед глазами вспышек, точек, радужных полос, сужение полей зрения и др.), свето- и звукобоязнь. При этом головная боль возникает далеко не всегда. Человек может заметить, что такое состояние провоцируется, как обычная мигрень, определённой едой, запахами, ситуациями и др. Невролог в этом случае может назначить препараты для профилактики: триптаны или в небольших дозах трициклические антидепрессанты, противоэпилептические препараты, бета-блокаторы. Также есть специальные упражнения для вестибулярной реабилитации.

Головокружение при рассеянном склерозе

При рассеянном склерозе у человека поражаются оболочки нервных волокон, и из-за этого возникают различные нарушения, в основном двигательные. Однако в 20 процентах случаев это заболевание проявляется приступами головокружения, и напоминает вестибулярный нейронит. Правда, симптомы длятся дольше — несколько дней или недель. Врач может назначить короткий курс кортикостероидов, чтобы облегчить состояние пациента.

Транзиторная ишемическая атака (ТИА)

Это состояние очень похоже на инсульт, но оно проходит самостоятельно и не повреждает ткани мозга. Кроме головокружения, потери равновесия, человек может ощущать онемение с одной стороны тела, слабость, его речь может быть невнятной, сознание может стать спутанным, может возникать двоение в глазах или потеря зрения, потеря памяти, трудности при глотании, недержание мочи или кала. Всё это происходит из-за того, что тромб или эмбол (частица тромба, атеросклеротической бляшки, изменённого клапана сердца) закупоривает сосуд мозга на несколько минут или часов. Так как у пациентов с ТИА повышен риск инсульта, при возникновении перечисленных симптомов нужно обязательно обратиться к врачу как можно быстрее.

Перилимфатическая фистула

Перилимфатическая фистула возникает после черепно-мозговой травмы, баротравмы (повреждение из-за резкого перепада атмосферного давления) или тяжёлой нагрузки. Она проявляется головокружениями и/или ухудшением слуха после чихания, подъёма тяжестей, напряжения, кашля и громких звуков. Это случается из-за повреждения мембран в среднем и внутреннем ухе. Диагностировать такое состояние довольно трудно, для этого врач назначает компьютерную томографию. В ряде случаев перилимфатическая фистула проходит сама, но для ускорения процесса нужно соблюдать постельный режим, лежать на кровати с приподнятым изголовьем и избегать напряжения. Однако если через несколько недель эффекта нет, следует прибегнуть к другим методам лечения, возможно, потребуется операция.

Синдром дегисценции полукружного канала (синдром Минора)

Головокружение при синдроме Минора провоцируется кашлем, чиханием, громкими звуками, приёмом Вальсальвы. Также может возникать тошнота или нестабильность во время коротких эпизодов головокружения. У некоторых пациентов ухудшается слух (на аудиограмме это проявляется костно-воздушным интервалом). При этом заболевании кость, покрывающая верхний полукружный канал, становится тонкой или даже исчезает, что и вызывает симптомы. Следует, однако, сказать, что этот синдром встречается крайне редко.

Синдром Когана

Это редкое аутоиммунное заболевание проявляется интерстициальным кератитом, то есть помутнением в средних и глубоких слоях наружной оболочки глазного яблока — роговицы. Также заболевание выражается в приступах, похожих на приступы при болезни Меньера (головокружение, тошнота, рвота, шум и звон в ушах, ухудшение слуха, потеря равновесия). Может возникнуть иллюзия колебания окружающих предметов (осциллопсия). При этом заболевании назначаются стероиды и другие иммуносупрессоры.

Ротационная окклюзия позвоночной артерии (синдром лучника)

При этом редком заболевании головокружение появляется, когда человек поворачивает голову в одну сторону (реже в обе): сдавливается позвоночная артерия, что и приводит к такому состоянию. Возможно, причина этого - в дегенеративном заболевании позвоночника или врождённом фораминальном стенозе (сужение межпозвонкового отверстия). Варианты лечения заболевания варьируются от щадящего режима до консервативной и даже оперативного вмешательства.

Синдром Валленберга

Резко возникшее головокружение и нарушение равновесия  —  это симптомы синдрома Валленберга. Также может возникнуть двоение в глазах, слабость в одной руке, сужение зрачка, нарушение температурной и болевой чувствительности с одной стороны. Всё это происходит из-за закупорки задней нижней мозжечковой или позвоночной артерии, а также травматического расслоения позвоночной артерии. Лечение в данном случае симптоматическое.

Инсульт мозжечка

При инсульте мозжечка (части мозга, отвечающей за координацию движений и удержание равновесия) возникает внезапное головокружение с тошнотой и рвотой, нистагм, нарушение движений конечностей, человек падает на одну сторону. Обычно это случается с людьми старше 60 лет и теми, у кого повышены риски развития инсульта (люди с сахарным диабетом или гипертонией). Чтобы подтвердить диагноз, врач срочно проведёт компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Эпизодическая атаксия 2-го типа

Это генетическое заболевание проявляется в детстве и подростковом возрасте: у ребёнка возникают сильные головокружения, двигательные нарушения, его тошнит, рвёт. Приступы могут длиться от нескольких часов до нескольких дней. Для лечения острого состояния врач назначит ацетазоламид.

ЛЕЧЕНИЕ СИСТЕМНОГО ГОЛОВОКРУЖЕНИЯ

Если вертиго длится больше нескольких часов или дней, то качество жизни человека может сильно упасть. Поэтому врач назначает препараты, которые уменьшают симптомы. В первую очередь применяются антигистаминные средства (дименгидринат, дифенгидрамин), а также препараты, обладающие в дополнение успокоительным эффектом — противорвотные (домперидон, прометазин, метоклопрамид, ондансетрон) и бензодиазепины (диазепам, лоразепам, клоназепам, алпразолам).

Также может быть эффективна реабилитация — специальные упражнения, которые помогут справиться с проблемами вестибулярного аппарата. Полезнее всего не откладывать начало занятий.

Несистемное головокружение

Предобморочное состояние

В этом состоянии, длящемся не больше нескольких секунд или минут, человеку кажется, что окружающие предметы движутся, он чувствует жар, обильно потеет, его тошнит, в глазах мутнеет, зрение может даже пропасть, человек становится бледным. Обычно предобморочное состояние возникает, когда пациент сидит или стоит, но не лежит. Причина может быть в ортостатической гипотензии (снижении давлении после перехода из горизонтального положения в вертикальное), аритмии и вазовагальном кризе (чрезмерной активности блуждающего нерва, приводящей к уменьшению частоты сердечных сокращений).

Психические расстройства

Депрессия, тревожное или паническое расстройство, алкогольная зависимость или расстройство личности могут приводить к несистемным головокружениям. Например, если у человека кроме этого симптома есть ещё одышка, учащённое сердцебиение и потливость, то скорее всего речь идет о панической атаке. Со всеми этими состояниями работает психиатр.

Повреждения из-за приёма лекарств

Некоторые аминогликозиды (например, гентамицин) могут быть токсичными для вестибулярного аппарата: повреждать волосковые клетки внутреннего уха, провоцировать нарушение равновесия и вызывать осциллопсию (иллюзию колебания окружающих предметов) при движении головы. Это состояние может стать хроническим.

Противоэпилептические препараты, успокоительные средства, транквилизаторы также могут вызывать несистемное головокружение. Иногда препараты, снижающие давление, дают слишком сильный эффект, и давление снижается до ненормальных значений, что и вызывает симптомы, напоминающие головокружение.

Невринома слухового нерва

При ходьбе человека начинает покачивать, окружающие предметы двигаются, у него также может ухудшаться слух, возникать шум ушах — это и есть основные симптомы невриномы слухового нерва (доброкачественного новообразования). В большинстве случаев таким пациентам назначается операция или лучевая терапия.

Синдром высадки на берег (морская болезнь на суше)

После путешествия по воде в очень редких случаях у человека может развиться этот синдром: пациент чувствует, что теряет равновесие, его покачивает, ему кажется, что он ходит по неровной земле. Такое состояние обычно проходит через пару дней. Однако в более тяжёлых случаях врач может назначить бензодиазепины или противоэпилептический препарат клоназепам.

Причиной несистемного головокружения может также стать анемия (будет сопровождаться усталостью, слабостью и бледностью), гипогликемия (пониженный уровень сахара в крови, может проявляться потливостью и спутанностью сознания), воспалительные процессы в ухе, тепловой удар или обезвоживание.

ДИАГНОСТИКА

Чаще всего при головокружении диагноз можно поставить прямо в кабинете невролога: он выслушает жалобы, проведёт несколько проб для оценки походки, слуха, состояния вестибулярного аппарата, осмотрит ухо с помощью отоскопа. В более редких случаях может понадобиться магнитно-резонансная или компьютерная томография, магнитно-резонансная ангиография, калорическая проба и др.

Планируя визит к врачу, постарайтесь вспомнить, что именно провоцирует приступы головокружения, когда они начались, как часто появляются и какие симптомы возникают ещё.

причины, симптомы, диагностика и лечение

Головокружение — ощущение мнимого вращения и/или поступательных движений пациента в различных плоскостях, реже — иллюзия смещения неподвижной окружающей среды в любой плоскости. В клинической практике термин «головокружение» трактуется значительно шире, поэтому включает состояния и ощущения, обусловленные нарушениями поступления сенсорной информации (зрительной, проприоцептивной, вестибулярной и др.), ее обработки. Основное проявление головокружения — затруднения ориентации в пространстве. Головокружение может иметь самые различные причины. Задача диагностики заключается в выявлении этиологии головокружения, что в дальнейшем позволяет определиться с наиболее эффективной тактикой его лечения.

Общие сведения

Головокружение — ощущение мнимого вращения и/или поступательных движений пациента в различных плоскостях, реже — иллюзия смещения неподвижной окружающей среды в любой плоскости. В клинической практике термин «головокружение» трактуется значительно шире, поэтому включает состояния и ощущения, обусловленные нарушениями поступления сенсорной информации (зрительной, проприоцептивной, вестибулярной и др.), ее обработки. Основное проявление головокружения — затруднения ориентации в пространстве.

Головокружение

Этиология и патогенез головокружений

Обеспечение равновесия возможно при интеграции деятельности вестибулярной, проприоцептивной, зрительной и тактильной систем, тесно связанных с корой больших полушарий и подкорковыми образованиями. Гистамин, воздействующий на гистаминовые рецепторы, играет важнейшую роль в передаче информации от рецепторов полукружных каналов. Холинергическая передача оказывает модулирующее воздействие на гистаминергическую нейротрансмиссию. Благодаря ацетилхолину возможно передача информации от рецепторов к латеральным вестибулярным ядрам и центральным отделам вестибулярного анализатора. Доказано, что вестибуловегетативные рефлексы функционируют благодаря взаимодействию холин- и гистаминергических систем, а гистамин- и глутаматергические пути обеспечивают вестибулярную афферентацию в медиальное ядро.

Классификация головокружений

Выделяют системное (вестибулярное) и несистемное головокружение. К несистемному головокружению относят психогенное головокружение, предобморочное состояния, нарушения равновесия. В некоторых случаях возможно употребление термина «физиологическое головокружение». Физиологическое головокружение обусловлено чрезмерным раздражением вестибулярного аппарата и происходит вследствие длительного вращения, резкой смены скорости движения, наблюдении за движущимися предметами. Является частью синдрома укачивания.

Системное головокружение патогенетически связано с непосредственным поражением вестибулярного анализатора. В зависимости от уровня его поражения выделяют центральное или периферическое системное головокружение. Центральное обусловлено поражением полукружных каналов, вестибулярных ганглиев и нервов, периферическое — поражением вестибулярных ядер мозгового ствола и мозжечка. В рамках системного головокружения выделяют: проприоцептивное (ощущение пассивного движения собственного тела в пространстве) и тактильное или осязательное (ощущение покачивания на волнах, приподнимания либо проваливания тела, зыбкости почвы, движущейся опоры под ногами).

Несистемное головокружение характеризуется ощущением неустойчивости, затруднений при поддержании определенной позы. В его основе рассогласование деятельности вестибулярной, проприоцептивной, зрительной чувствительности, происходящее на различных уровнях нервной системы.

Клиническая картина головокружений

  • Системное головокружение

Системное головокружение наблюдается у 35-50% пациентов с жалобами на ощущение головокружения. Возникновение системного головокружения зачастую обусловлено поражением периферического отдела вестибулярного анализатора по причине токсических, дегенеративных и травматических процессов, значительно реже — острой ишемией этих образований. Поражение структур мозга, расположенных выше (подкорковые структуры, ствол мозга, кора больших полушарий и белое вещество мозга) чаще всего происходит в связи с сосудистой патологией, дегенеративными и травматическими заболеваниями. Наиболее частые причины системного головокружения — вестибулярный нейронит, болезнь Меньера, доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение, невринома VIII пары ЧН. Для определения характера заболевания уже при первом осмотре пациента необходима адекватная оценка анамнеза и результатов клинического обследования.

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) — наиболее частая причина системного головокружения. В его основе купулолитиаз — образование в полости полукружных каналов агрегатов карбоната кальция, оказывающих раздражающее действие на рецепторы вестибулярного аппарата. Для ДППГ характерны кратковременные (до 1 минуты) эпизоды интенсивного головокружения (при перемене положения головы), сопровождающиеся тошнотой, брадикардией и другими вегетативными расстройствами. Одним из отличительных признаков ДППГ является отсутствие во время эпизодов головокружения шума в ушах, очагового неврологического дефицита.

Вестибулярный нейронит характеризуется приступами головокружения продолжительностью от нескольких часов до нескольких суток. Возникает остро, зачастую после перенесенной бактериальной или вирусной инфекции. Пациент испытывает весьма интенсивное головокружение, сопровождающееся выраженными вегетативными расстройствами. Отсутствуют менингеальные и очаговые неврологические симптомы. Слух сохранен.

Посттравматическое головокружение возникает сразу после черепно-мозговой травмы. При этом наличие очаговых симптомов поражения головного мозга не обязательно. Посттравматическое головокружение может возникнуть и через некоторое время (4-5 суток) после травмы головы, что может быть связано с формированием серозного лабиринта.

Токсическое поражение вестибулярного аппарата — прогрессирующее системное головокружение в сочетании с нарушениями координации движения, связанное с применением аминогликозидов, которые способны накапливаться в эндо- и перилимфе.

Болезнь Меньера — повторные приступы интенсивного системного головокружения, сопровождающегося шумом и звоном в ушах, флюктуирующимся снижением слуха и выраженными вегетативными расстройствами. В его основе гидропс — увеличение объема эндолимфы, вызывающей растяжение стенок каналов лабиринта. Продолжительность приступов головокружения — от нескольких минут до 24 часов, частота — от нескольких раз в сутки до 1 раза в год. Приступ сопровождается выраженными нарушениями равновесия и вегетативными расстройствами, которые могут сохраняться и после окончания приступа в течение нескольких суток. По мере прогрессирования заболевания снижается слух (как правило, односторонне), однако полной потери слуха не происходит.

Височная эпилепсия — повторные неспровоцированные эпизоды системного головокружения, сопровождающиеся выраженными вегетативными нарушениями (тошнота, боль в эпигастральной области, брадикардия, гипергидроз, ощущение жара). Кроме того, в клинической картине могут также присутствовать зрительные расстройства и иные расстройства восприятия.

  • Несистемное головокружение

Нарушение равновесия могут быть обусловлены дисфункцией вестибулярного анализатора различного генеза. Один из важнейших отличительных признаков — ухудшение состояния пациента при утрате контроля зрения (закрытые глаза). Иными причинами нарушения равновесия могут быть поражением мозжечка, подкорковых ядер, мозгового ствола, мультисенсорный дефицит, а также применение некоторых лекарственных препаратов (производные фенотиазина, бензодиазепины). В таких случаях головокружение сопровождается нарушением концентрации внимания, повышенной сонливостью (гиперсомнией). Выраженность этих проявлений снижается при снижении дозы препарата.

Предобморочные состояния — ощущение головокружения, звона в ушах, «потемнения в глазах», дурноты, потери равновесия. Психогенное головокружение относится к наиболее частым симптомам панических атак и входит в число наиболее частых жалоб, которые предъявляют пациенты, страдающие психогенными расстройствами (истерия, ипохондрический синдром, неврастения, депрессивные состояния). Отличается стойкостью и выраженной эмоциональной окраской.

Диагноз и дифференциальный диагноз

Для диагностики головокружения неврологу необходимо в первую очередь подтвердить сам факт головокружения, так как пациенты нередко вкладывают в понятие «головокружение» иной смысл (головная боль, нарушение четкости зрения и др.). Для этого в процессе дифференциальной диагностики между головокружением и жалобами иного характера, не следует подсказывать пациенту тот или иной термин или предлагать их на выбор. Гораздо правильнее услышать от него подробное описание имеющихся жалоб и ощущений.

Большое внимание следует уделить неврологическому осмотру пациента (состояние ЧН, выявление нистагма, координаторные пробы, выявление неврологического дефицита). Однако даже полноценное обследование не всегда позволяет определить диагноз, для этого наблюдение за больным в динамике. В таких случаях может быть полезна информация о перенесенных ранее интоксикациях, аутоиммунных и воспалительных заболеваниях. Пациенту с головокружением может понадобиться консультация отоневролога, вестибулолога и обследование шейного отдела позвоночника: рентгенография, КТ, МРТ позвоночника.

С помощью КТ и МРТ головного мозга необходимо исключить новообразования, демиелинизирующий процесс и другие структурные изменения врожденного и приобретенного характера. Подтвердить или опровергнуть наличие инфекционных заболеваний способно определение антител к предполагаемым возбудителям, а также полноценное исследование клеточного состава крови. В пользу диагноза «болезнь Мейера» указывает улучшение восприятия низких частот при регистрации аудиограммы. Следует помнить и о ЭЭГ головного мозга, позволяющей исключить эпилептическую и пароксизмальную активность в височных отведениях. Проводят также исследование вестибулярного анализатора: вестибулометрию, стабилографию, вращательные тесты и др.

Лечение головокружений

Выбор тактики лечения головокружения основывается на причине заболевания и механизмах его развития. В любом случае терапия должна быть направлена на избавление пациента от неприятных ощущений и сопутствующих неврологических расстройств. Терапия расстройств мозгового кровообращения подразумевает контроль артериального давления, назначение антиагрегантов, ноотропов, венотоников, вазодилататоров и в случае необходимости — противоэпилептических препаратов. Лечение болезни Меньера предполагает назначение диуретиков, ограничение приема поваренной соли, а в отсутствии должного эффекта и продолжающихся приступах головокружения решают вопрос о хирургическом вмешательстве. При лечении вестибулярного нейронита может потребовать применение противовирусных препаратов. Так как при ДППГ применение лекарственных препаратов, угнетающих активность вестибулярного анализатора, считается нецелесообразным, основной метод лечения доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения — прием репозиционирования раздражающих вестибулярный анализатор агрегатов по J.M. Epley.

В качестве симптоматического лечения головокружения применяют вестибулолитики (бетагистин). Доказана эффективность антигистаминных средств (прометазин, меклозин) в случае преимущественного поражения вестибулярного анализатора. Большое значение в лечении несистемных головокружений имеет немедикаментозная терапия. С ее помощью возможно восстановление координации движений и улучшение походки. Терапия психогенных головокружений целесообразно проводить совместно с психотерапевтом (психиатром), так как в некоторых случаях может потребоваться назначение анксиолитиков, антидепрессантов и антиконвульсантов.

Прогноз при головокружении

Известно, что приступ головокружения зачастую сопровождается чувством страха, однако головокружение, как состояние, не опасно для жизни. Поэтому в случае своевременного диагностирования заболевания, вызвавшего головокружение, а также его адекватной терапии в большинстве случае прогноз благоприятный.

22 причины почему кружится голова и что делать

Расстройства работы головного мозга представлены широкой группой патологических процессов. Не всегда эти состояния опасны. Например, отклонение встречается при резкой перемене положения тела. Однако имеет смысл тщательно исследовать причины. В некоторых случаях болезнь успешно маскируется под норму.

Головокружение требует обязательной диагностики: как минимум, назначают консультацию невролога, далее нужно сделать исследования вроде допплерографии сосудов головного мозга и энцефалографии.

Вариантов много. Вопрос решает специалист, после устного опроса и сбора анамнеза.

Что же нужно знать о причинах и факторах развития патологического состояния?

Виды головокружений и почему они возникают

В клинической практике существует группа классификаций. Основная касается этиологии расстройства. Если говорить о формах нарушения, можно назвать 6 типов.

Истинное

Как правило, это как раз то, что и называют головокружением в собственном смысле этого слова.

Представляет собой типичное нарушение работы вестибулярного аппарата или экстрапирамидной системы. Например, встречается при поражении внутреннего уха или мозжечка.

Вариантов, почему подобное возникает, несколько. Это т.н. механизмы патологического процесса.

  • Нарушение нормального мозгового кровотока — основная причина головокружения. Встречается чаще всего при синдроме позвоночной артерии, когда затылочная доля и церебральные структуры поблизости недополучают качественного питания и клеточного дыхания.

  • Воспалительные процессы. Инфекционные или, намного реже, несептического происхождения. Причиной частых головокружений становится поражение  вестибулярного аппарата: внутреннего уха, улитки и прочих структуры.
Внимание:

Воспаления несут колоссальную опасность. Поскольку быстро распространяются на головной мозг. Это может закончиться менингитом.

  • Травмы. ЧМТ с повреждением нервных тканей. Вариантов встречается множество. От сотрясений и вплоть до полноценных гематом, внутримозговых кровоизлияний.

Причины в этом случае органические. Естественные факторы также могут провоцировать нарушение. Но куда как реже. Поэтому обязательно требуется консультация невропатолога.

Псевдоголовокружение или органический синдром

Ложная разновидность патологического состояния. Что это значит? Чаще всего развивается после пробуждения или при долгом сидении на одном месте. Особенно, если пациент много весит или же имеет проблемы с центральной нервной системой.

При резкой перемене положения тела пациент теряет равновесие. Порой падает. При этом самого головокружение нет. Проблема заключается в другом.

Есть два основных механизма подобного расстройства:

  • Резкое нарушение церебрального кровотока.
  • Недостаточно быстрая и качественная трофика тканей тела. В том числе мускулатуры.

Организм попросту не успевает адаптироваться к новой задаче. Сейчас пациент сидит, а в следующий момент встает и начинает быстро перемещаться.

Опасности подобное состояние обычно не несет. Не считая случаев ортостатической гипотензии — когда при резком вставании (например с постели) развивается истинное головокружение на фоне падения артериального давления.

Эти расстройства нужно разводить, и рассматривать по отдельности.

Периферическая разновидность

Как и следует из названия, сопровождается поражением отделов, не относящихся к головному мозгу. Страдает собственно сам вестибулярный аппарат.

В этом случае патологический процесс не несет опасности для здоровья и жизни. По крайней мере, не сразу. Но зато создает огромные проблемы в быту.

Причина головокружения заключается в поражении лабиринта или отдельных его частей — развивается т.н. лабиринтит. Он может быть инфекционного происхождения, асептической этиологии. Порой формируется при травмах и токсических поражениях. Вариантов несколько.

В любом случае, хотя расстройство и не опасно, его нужно лечить.

  • Во-первых, возможны критические нарушения при распространении воспаления. Например, менингит, поражение головного мозга.
  • Во-вторых, расстройство серьезно мешает жить и заниматься привычными делами.

Центральное головокружение

Куда более опасное состояние. Развивается на фоне поражения самой нервной системы (ЦНС). Ее отделов. Например, лобной, теменной, затылочной долей головного мозга. Или же расстройствами работы экстрапирамидной системы во главе с мозжечком.

Для нарушения центрального генеза типично резкое головокружение, без видимых причин. Либо же оно развивается на фоне неправильных движений. Например, стремительного поворота головы и прочих.

Механизмов здесь опять же несколько:

  • Чаще всего имеет место нарушение мозгового кровотока.
  • Реже в основе патологии лежит воспалительный процесс.
  • Встречаются и опухоли. При компрессии тканей развивается расстройство.

Головокружение и слабость должны диагностироваться немедленно. Задержки могут быть опасны для жизни.

Вторичное расстройство

Как правило, речь идет о влиянии группы внешних причин:

  • Нарушения гормонального фона. Особенно часто встречается у женщин. Например, во время начала менструального цикла, в период беременности, сразу после родов. Или же ближе к менопаузе.
  • Расстройства чувствительности тканей к инсулину. Сахарный диабет вполне способен спровоцировать начало патологического процесса.
  • Стрессы, выброс большого количества специфических веществ. Например, кортизола, норадреналина и прочих.

В этом случае головокружение выступает симптомом. Одним из многих в комплексе. Необходима тщательная диагностика. Желательно поскорее.

Чувственная форма

Как следует из названия, обусловлена проблемами, которые возникают при работе отдельных анализаторов. Пациент может плохо видеть. В таком случае головокружение происходит по причине нарушения зрительной функции. Есть и иные варианты.

Например, дезориентация при сочетании нескольких раздражителей. Шумового и прочих. В таком случае чувства перегружены, от обилия воздействия начинается головокружение.

Подобное возможно, например, на шумных мероприятиях. В клубах, на празднованиях и пр. Особенно часто у пациентов, страдающих неврологическими проблемами.

Если постоянно кружится голова вне связи с раздражителями, фактор-провокатор нужно искать в другом месте.

Патологические причины

Виновников множество. Счет идет на десятки. Если говорить о наиболее распространенных.

Лабиринтит

Септическое воспаление внутреннего уха. Как правило, виновниками выступают такие патогенные организмы и вирусы, как штаммы герпеса, стафилококки, возбудители кори, краснухи.

Чаще всего расстройство развивается у подростков и взрослых пациентов.

Для нарушения типичны тяжелые симптомы, которые серьезно сказываются на качестве жизни:

  • Выраженное головокружение при лабиринтите сопровождает человека постоянно, пока патологический процесс не сойдет на нет.
  • Боли в затылочной части черепа. Также пациенты жалуются на дискомфорт неуточненной локализации: где-то за ушами, внутри. Это довольно точно описывает расположение отклонения.
  • Рост температуры тела.
  • Тошнота.
  • Возможна многократная, регулярная рвота.
  • Слабость и сонливость.

Проявления неоднозначно говорят о лабиринтите. Те же симптомы встречаются и при менингите. Поэтому нужна дифференциальная диагностика. И как можно быстрее. 

Внимание:

Кстати говоря, без лечения лабиринтит может перейти в воспаление церебральных тканей. Это потенциально летальное состояние.

Неврит

Страдает вестибулокохлеарная структура. Она отвечает за передачу и преобразование сигнала от вестибулярного аппарата далее к мозгу. Уже там идет обработка посланного импульса. Благодаря этому человек может нормально перемещаться и ориентироваться в пространстве.

Симптоматика довольно неспецифичная:

  • Головные боли. Неясной локализации. Могут блуждать и не проявляться долгое время. Появляться и пропадать.
  • Собственно вертиго. Ощущение вращения мира перед глазами. В отличие от лабиринтита в этом случае проявление ослабевает и усиливается. Оно не постоянное. Потому пациент не всегда подозревает, что с ним что-то не так.
  • Тошнота и рвота. Периодически.
  • Беспорядочные самопроизвольные движения глаз вправо-влево. Так называемый нистагм.
  • Возможно повышение температуры тела до фебрильных отметок и даже больше.

Лечение под контролем невролога.

ДППГ

Расшифровывается как доброкачественное пароксизмальное головокружение. Как правило, связано с резкой переменой положения тела или поворотом головы. 

Не несет опасности для здоровья. Но пока точные причины патологического процесса не известны. Предполагается, что виной всему нарушение работы вестибулярного аппарата, внутреннего уха.

Симптоматика типичная:

  • При перемене положения тела интенсивно кружит голову. Мир вращается вокруг. Длительность приступа — около минуты. Чаще всего и того меньше.
  • Тошнота и рвота на пике эпизода.
  • Расстройства двигательной функции. Неловкость перемещения. Некоторая угловатость.
  • Возможен нистагм. Произвольное движение глаз туда-сюда.

Это не опасное для жизни состояние. Тем не менее, оно довольно мучительно. Требует постоянного контроля ситуации.

Болезнь Меньера

Встречается сравнительно часто. Примерно в 5-8% случаев от общей массы зафиксированных обращений к врачам. Статистика касается всего мира.

Голова кружиться потому, что растет количество жидкости (эндолимфы) внутри лабиринта внутреннего уха, и как следствие повышается местное давление. Происходит отёк вестибулярного канала и вестибулярный нерв получает некорректные сигналы о положении тела.

Эндолимфа отвечает за нормальное регулирование положения тела. Это что-то вроде строительного прибора-уровня в биологической системе.

Симптоматика такая:

  • Приступообразное головокружение, длится около нескольких часов. Нередко эпизоды крайне маленькие. По паре минут. Точно сказать, сколько продлится новый пароксизм невозможно.
  • Шум в ушах. Он же тиннитус.
  • Тошнота, ощущение слабости.
  • Частая рвота во время приступа.
  • Снижение слуха.

Болезнь Меньера — это в половине случаев первичное состояние. Потому оно довольно плохо поддается лечению. Если фактор вторичный, тогда нужно бороться с самой органической.

Нарушение нормального церебрального кровотока

Расстройство касается трофики (питания) головного мозга. Речь идет о временном, функциональном нарушении. Еще не об инсультах и прочих неотложных состояниях. Хроническое расстройство трофики нервных тканей всегда вторичное.

Как правило, возникает по следующим причинам:

  • Остеохондроз.
  • Грыжи шейного отдела позвоночника.
  • Спазм местной воротниковой мускулатуры.

Есть и другие варианты. В конечном итоге, эти расстройства провоцируют вертебробазилярную недостаточность, синдром позвоночной артерии. Те состояния, которые нарушают нормальный кровоток. Итог — голова кружится от расстройства питания тканей в мозге.

Лечение срочное, поскольку с болезни такого рода несут риск инсульта.

Преходящее нарушение мозгового кровообращения (микроинсульт)

Следующий закономерный этап расстройства работы головного мозга. Сопровождается отклонением в питании церебральных структур. На сей раз настолько выраженным, что проявляются признаки неотложного состояния.

  • Резкая и сильная головная боль.
  • Тошнота и рвота.
  • Слабость.
  • Параличи, парезы.
  • Нарушение высшей нервной деятельности.
  • Проблемы с речью, движением, поведением.

И множество других проявлений. В основном очаговых. Сильное головокружение при микроинсульте развивается сразу же, наравне с дискомфортом, цефалгией.

Лечение незамедлительное. Средняя длительность эпизода — несколько часов. Но после все сходит на нет без изменений со стороны организма. В том ключевое отличие от полноценного неотложного состояния.

Подробнее о симптомах микроинсульта у женщин читайте здесь, а у мужчин тут.

Инсульт

Классическая патология. Сопровождается нарушением церебрального кровотока. В некоторых случаях еще и отклонением со стороны структур мозга — кровоизлиянием. Это так называемый геморрагический инсульт. Он куда опаснее ишемического, при прочих равных условиях.

Симптоматика идентичная таковой при преходящем нарушении, вот только неврологический дефицит остается с пациентом. Плюс есть реальный риск смерти от осложнений. Особенно, если площадь велика или же нарушена целостность ствола головного мозга.

 

Лечение нужно немедленно. Чем быстрее будет оказана помощь, тем лучше. Головокружение — меньшее из зол, которые существуют при инсульте. Признаки  предынсультного состояния подробно описаны здесь.

Рассеянный склероз

Демиелинизация тканей головного мозга. В норме нейроны прикрыты особой оболочкой. Это своего рода изоляция. Как не проводах.

Если целостность таковых нарушается, что и скорость, качество передачи нервного импульса снижается. Чем оно хуже, тем серьезнее проблемы.

Рассеянный склероз прогрессирует довольно медленно. Фатальные осложнения наступают спустя десятилетия. И то без лечения. Головокружение — это один из возможных симптомов рассеянного склероза. На деле все куда более обширно.

Среди проявлений:

  • Слабость рук, ног.
  • Нарушения зрения.
  • Расстройства слуха.
  • Проблемы с перемещением, шаткость походки, а затем полная невозможность самостоятельно передвигаться.

Рассеянный склероз лечат неврологи. При должной помощи прогрессирование затянется надолго. Пациент имеет все шансы на продолжительную и здоровую жизнь.

Опухоли головного мозга

Отдельная серьезная графа. Как правило, сопровождаются критическими осложнениями. Причина, почему кружится голова — компрессия нервных тканей, она же дает дополнительную симптоматику: сначала как при недостаточном кровообращении, а затем как при инсульте.

Необходимо как можно быстрее начинать терапию. Как минимум, полностью удалить неоплазию. Затем по потребности назначают лучевую и химиотерапию.

Интересно, что не менее опасны и доброкачественные опухоли. Нераковое происхождение не делает их безобидными. Пространство черепа ограничено. Отсюда проблемы: та же компрессия.

Интоксикации

Отравление ядовитыми веществами. Например, солями и парами. Особенно опасны в этом отношении свинец, ртуть, сурьма, мышьяк и прочие вещества.

При попадании токсинов начинается разрушение нервных тканей организма. Важно как можно быстрее вывести яды из тела.

Кстати говоря, к опасным веществам стоит отнести также и алкоголь и многие наркотики. Поэтому врачи встречаются с этой причиной чаще, чем может показаться на первый взгляд.

Травмы головного мозга

Сотрясения и не только. Гематомы. Начинается компрессия тканей или рост количества ликвора. Результат один и тот же — сдавливание сосудов, нарушение питания на местном уровне, проблемы.

Причины не связанные с заболеваниями

Метеочувствительность

Предрасположенность к расстройствам, связанным с переменой погодных условий. Как только пациент встречается со скачками атмосферного давления, влажности и температуры, голова может закружиться.

Нарушение координации возникает потому, что организм попросту не способен быстро адаптироваться к новым условиям. Это вполне нормально, но часто указывает на существующие патологические процессы.

Помощь врача нужна не всегда. Только при тяжелой симптоматике, плохой переносимости перемен погоды.

Чрезмерная физическая нагрузка

Временное увеличивает давление, частоту сокращений сердца. Голова кружится недолго. Пока организм не придет в норму.

Произвольные движения

Например, у детей. Когда они вращаются на одном месте. Такая же реакция возникает у пациентов, слишком быстро перемещающихся. Вариантов несколько. Но симптом зависит от действий самого человека. Опасности это не представляет.

Причины, которые встречаются только у женской половины

Причины головокружений в этом случае часто гормональные. Связаны с недостаточной или избыточной выработкой эстрогенов.

Есть 4 основных пиковых периода, когда риск максимален:

  • Пубертат. Собственно, половое созревание с гормональными бурями и прочими прелестями этого состояния.
  • Менструальный цикл. В ПМС и начальный момент голова может покруживаться. 
  • Беременность.
  • Также климакс. Постепенное затухание репродуктивной функции. Соответственно, со снижением количества эстрогенов.

Причины вертиго писаны только основные. На деле можно насчитать несколько десятков виновников.

Необходимые обследования

С расстройством самочувствия нужно обращаться к неврологу. Примерный список процедур будет таким:

  • Устный опрос, сбор анамнеза. Врачи проверяют жалобы, фиксируют их и анализируют. Выдвигают гипотезы, которые будут проверены объективными методами.
  • УЗИ сосудов головного мозга. Допплерография.
  • Исследование крови общее.
  • Энцефалография.
  • Реоэнцефалография. Применяется чтобы подтвердить нарушения трофики.
  • МРТ по потребности. Особенно, если есть подозрения на рак.
  • Биохимия венозной крови.

Исследования зависят от того, какие патологии предполагают специалисты.

Головокружение — многогранный и частый симптом. Нужно сразу же пройти диагностику и проверить, что к чему. Только так можно сберечь здоровье.

Головокружение - Диагностика и лечение

Диагноз

Если ваш врач подозревает, что у вас или мог быть инсульт, вы старше или получили удар по голове, он может немедленно назначить МРТ или компьютерную томографию.

Большинство людей, обращающихся к врачу из-за головокружения, сначала спрашивают об их симптомах и лекарствах, а затем проводят медицинский осмотр. Во время этого осмотра ваш врач проверит, как вы ходите, поддерживаете равновесие и как работают основные нервы центральной нервной системы.

Вам также может потребоваться проверка слуха и равновесия, в том числе:

  • Тестирование движения глаз. Ваш врач может следить за движением ваших глаз, когда вы отслеживаете движущийся объект. И вам могут пройти тест движения глаз, при котором вода или воздух попадают в ваш слуховой проход.
  • Тестирование движения головы. Если ваш врач подозревает, что ваше головокружение вызвано доброкачественным пароксизмальным позиционным головокружением, он или она может выполнить простой тест движения головы, называемый маневром Дикса-Холлпайка, чтобы проверить диагноз.
  • Постурография. Этот тест сообщает вашему врачу, на какие части системы балансировки вы полагаетесь больше всего, а какие могут вызывать у вас проблемы. Вы стоите босиком на платформе и пытаетесь удержать равновесие в различных условиях.
  • Испытание вращающегося кресла. Во время этого теста вы сидите в кресле с компьютерным управлением, которое очень медленно совершает полный круг. На более высоких скоростях он движется вперед и назад по очень маленькой дуге.

Кроме того, вам могут сдать анализы крови для проверки на наличие инфекции и другие анализы для проверки здоровья сердца и кровеносных сосудов.

Лечение

Головокружение часто проходит без лечения. В течение пары недель организм обычно адаптируется к тому, что его вызывает.

Если вы обратитесь за лечением, ваш врач будет определять причину вашего состояния и симптомы. Он может включать в себя лекарства и упражнения на равновесие. Даже если причина не найдена или головокружение не проходит, отпускаемые по рецепту лекарства и другие виды лечения могут облегчить симптомы.

Лекарства

  • Водные пилюли. Если у вас болезнь Меньера, ваш врач может прописать водные таблетки (мочегонное средство). Это вместе с диетой с низким содержанием соли может помочь уменьшить частоту приступов головокружения.
  • Лекарства, снимающие головокружение и тошноту. Ваш врач может назначить лекарства для немедленного облегчения головокружения, головокружения и тошноты, включая рецептурные антигистаминные и холинолитики. Многие из этих препаратов вызывают сонливость.
  • Лекарства от беспокойства. Диазепам (валиум) и алпразолам (ксанакс) относятся к классу бензодиазепинов, которые могут вызывать зависимость.Они также могут вызывать сонливость.
  • Профилактика мигрени. Некоторые лекарства могут помочь предотвратить приступы мигрени.

Терапия

  • Маневры положения головы. Техника, называемая репозиционированием канала (или маневром Эпли), обычно помогает избавиться от доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения быстрее, чем просто ожидание, пока головокружение пройдет. Это может сделать ваш врач, аудиолог или физиотерапевт и включает в себя изменение положения головы.Обычно он эффективен после одной или двух процедур. Перед тем, как пройти эту процедуру, сообщите своему врачу, если у вас есть заболевание шеи или спины, отслоение сетчатки или проблемы с кровеносными сосудами.
  • Терапия равновесием. Вы можете изучить специальные упражнения, которые помогут сделать вашу систему равновесия менее чувствительной к движению. Этот метод физиотерапии называется вестибулярной реабилитацией. Он используется для людей с головокружением от состояний внутреннего уха, таких как вестибулярный неврит.
  • Психотерапия. Этот вид терапии может помочь людям, у которых головокружение вызвано тревожными расстройствами.

Хирургические или другие процедуры

  • Инъекции. Ваш врач может ввести во внутреннее ухо антибиотик гентамицин, чтобы отключить функцию баланса. Эту функцию берет на себя здоровое ухо.
  • Удаление органа чувств внутреннего уха. Процедура, которая используется редко, называется лабиринтэктомией. Отключает вестибулярный лабиринт в пораженном ухе.Другое ухо берет на себя функцию баланса. Этот метод можно использовать, если у вас серьезная потеря слуха, и ваше головокружение не поддается лечению.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или управления этим заболеванием.

Образ жизни и домашние средства

Если вы склонны испытывать повторяющиеся приступы головокружения, примите во внимание следующие советы:

  • Помните о возможности потери равновесия, что может привести к падению и серьезным травмам.
  • Избегайте резких движений и при необходимости ходите с тростью для устойчивости.
  • Защитите свой дом от падений, удалив такие опасности, как коврики и оголенные электрические шнуры. Используйте нескользящие коврики на полу в ванной и в душе. Используйте хорошее освещение.
  • Немедленно сядьте или лягте, если почувствуете головокружение. Если вы испытываете сильный приступ головокружения, лягте спокойно с закрытыми глазами в затемненной комнате.
  • Избегайте управления автомобилем или тяжелой техникой, если вы без предупреждения часто испытываете головокружение.
  • Избегайте употребления кофеина, алкоголя, соли и табака. Чрезмерное употребление этих веществ может ухудшить ваши признаки и симптомы.
  • Пейте достаточно жидкости, придерживайтесь здоровой диеты, высыпайтесь и избегайте стрессов.
  • Если ваше головокружение вызвано лекарством, поговорите со своим врачом о прекращении его приема или снижении дозы.
  • Если головокружение сопровождается тошнотой, попробуйте безрецептурные антигистаминные препараты, такие как меклизин или дименгидринат (драмамин).Это может вызвать сонливость. Антигистаминные препараты, не вызывающие сонливости, не так эффективны.
  • Если головокружение вызвано перегревом или обезвоживанием, отдохните в прохладном месте и выпейте воды или спортивного напитка (Gatorade, Powerade и др.).

Подготовка к приему

Ваш семейный врач или основной лечащий врач, вероятно, сможет диагностировать и устранить причину вашего головокружения. Он или она может направить вас к специалисту по уху, носу и горлу (ЛОР) или к врачу, который специализируется на головном мозге и нервной системе (невролог).

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

  • Помните о любых предварительных ограничениях. Во время записи на прием обязательно спросите, есть ли что-нибудь, что вам нужно сделать заранее, например, ограничить свой рацион. Если вам назначено вестибулярное тестирование, ваш врач предоставит инструкции относительно любых лекарств, которые нельзя принимать накануне вечером, и того, что есть в день тестирования.
  • Будьте готовы описать свое головокружение конкретными словами. Когда у вас случается головокружение, чувствуете ли вы, как будто комната вращается, или как будто вы вращаетесь в комнате? Вы чувствуете, что можете потерять сознание? Описание этих симптомов имеет решающее значение для постановки диагноза врачу.
  • Перечислите любые другие состояния или симптомы, которые у вас есть, включая те, которые могут показаться не связанными с вашим головокружением. Например, если вы недавно чувствовали депрессию или тревогу, это важная информация для вашего врача.
  • Перечислите ключевую личную информацию, включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
  • Составьте список всех лекарств, отпускаемых по рецепту и без рецепта, витаминов или добавок, которые вы принимаете.
  • Список вопросов, которые нужно задать своему врачу.

Ваше время с врачом ограничено, поэтому предварительная подготовка списка вопросов поможет вам максимально эффективно проводить время вместе. При головокружении вам следует задать врачу следующие основные вопросы:

  • Какая наиболее вероятная причина моих симптомов?
  • Есть ли другие возможные причины моих симптомов?
  • Какие тесты вы рекомендуете?
  • Вероятно, эта проблема временная или длительная?
  • Могут ли мои симптомы исчезнуть без лечения?
  • Какие варианты лечения могут помочь?
  • Нужно ли мне соблюдать какие-либо ограничения? Например, безопасно ли мне водить машину?
  • Стоит ли обратиться к специалисту?
  • Есть ли общая альтернатива прописываемому вами лекарству?
  • У вас есть брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой домой? Какие сайты вы рекомендуете?

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов о вашем головокружении, например:

  • Можете ли вы описать, что вы чувствовали, когда у вас впервые случился приступ головокружения?
  • Головокружение у вас постоянное, или оно возникает эпизодически или периодически?
  • Если у вас эпизодическое головокружение, как долго длятся эти эпизоды?
  • Как часто случаются приступы головокружения?
  • Когда появляются приступы головокружения и что их вызывает?
  • Из-за головокружения комната вращается или возникает ощущение движения?
  • Когда вы чувствуете головокружение, вы также чувствуете слабость или головокружение?
  • Из-за головокружения вы теряете равновесие?
  • Ваши симптомы сопровождаются звоном или заложенностью в ушах (тиннитус) или проблемами со слухом?
  • Нечеткое зрение?
  • Ухудшается ли ваше головокружение при движении головой?
  • Какие лекарства, витамины или добавки вы принимаете?

Что вы можете сделать в это время

Если вы склонны чувствовать головокружение при вставании, не торопитесь, меняя позу.Если у вас были приступы головокружения во время вождения, договоритесь о другом транспорте, пока вы ждете своего врача.

Если из-за головокружения вы чувствуете, что можете упасть, примите меры, чтобы снизить риск. Следите за тем, чтобы ваш дом был хорошо освещен и не допускал опасностей, которые могут споткнуться. Избегайте использования ковриков и открытых электрических шнуров. Расставляйте мебель там, где вы вряд ли с ней столкнетесь, и используйте нескользящие коврики в ванной и на полу душа.

Октябрь15, 2020

.

Головокружение: причины, симптомы, лечение | IYTmed.com

Что такое головокружение и как оно влияет на человека?

Головокружение - это ощущение головокружения, дурноты или дисбаланса. Он влияет на органы чувств, особенно на глаза и уши, поэтому часто может вызывать обмороки. Головокружение - это не болезнь, а симптом множества расстройств.

Головокружение и нарушение равновесия могут вызывать чувство головокружения, но эти два термина объясняют различные симптомы.Головокружение характеризуется ощущением вращения, как будто комната движется. Точно так же это может ощущаться как двигательная болезнь или как будто вы наклоняетесь в сторону. Нарушение равновесия - это потеря равновесия или стабильности. Истинное головокружение - это чувство головокружения или почти обморока.

Преобладает головокружение, и его основная причина, как правило, не является серьезной. Периодическое головокружение - не повод для беспокойства. Тем не менее, вы должны немедленно позвонить своему врачу, если вы испытываете повторяющиеся эпизоды головокружения без очевидных факторов или в течение длительного времени.

Причины головокружения

Типичные причины головокружения - мигрень, прием лекарств и алкоголь. Это также может быть вызвано проблемой во внутреннем ухе, где контролируется баланс.

Головокружение, как правило, также является результатом головокружения. Наиболее частой причиной головокружения и головокружения, связанного с головокружением, является доброкачественное позиционное головокружение (ДПВ). Это вызывает кратковременное головокружение, когда кто-то быстро меняет позу, например садится в постели после отдыха.

Головокружение и головокружение также могут быть вызваны болезнью Меньера.Это вызывает образование жидкости в ухе, сопровождающееся переполнением ушей, потерей слуха и звоном в ушах. Другой возможной причиной головокружения и головокружения является акустическая неврома. Это доброкачественная опухоль, которая образуется на нерве, соединяющем внутреннее ухо с мозгом.

Некоторые другие возможные причины головокружения включают:

  • ушная инфекция.
  • анемия (с низким содержанием железа).
  • внезапное падение артериального давления
  • снижение объема крови
  • обезвоживание.
  • двигательная болезнь.
  • тревожные расстройства
  • экстремальная тренировка.
  • Болезнь сердечной мышцы
  • тепловой удар.
  • гипогликемия (низкий уровень сахара в крови).

В необычных случаях головокружение может быть вызвано рассеянным склерозом, инсультом, злокачественной опухолью или другим заболеванием головного мозга.

Симптомы головокружения

Люди, испытывающие головокружение, могут испытывать различные чувства, состоящие из:

  • неправильное чувство вращения.
  • головокружение.
  • ощущение плавания или плавания.
  • неустойчивость.
  • головокружение или слабость.

Иногда головокружение сопровождается тошнотой, рвотой или обмороком. Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если эти симптомы сохраняются в течение длительного времени.

Когда обращаться к врачу по поводу головокружения

Вам следует позвонить своему врачу, если у вас продолжаются повторяющиеся приступы головокружения. Вы также должны немедленно сообщить своему врачу, если у вас возникнет резкое головокружение вместе с:

Эти симптомы могут указывать на серьезное заболевание, поэтому важно как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Чего ожидать во время посещения

Ваш врач может определить причину головокружения и других симптомов, проведя медицинское обследование. Они спросят вас о головокружении, в том числе:

  1. когда это происходит.
  2. в каких ситуациях.
  3. Степень выраженности симптомов.
  4. другие симптомы головокружения.

Ваш врач может аналогичным образом осмотреть ваши глаза и уши, сделать неврологический осмотр, понаблюдать за вашей осанкой и провести тесты для проверки равновесия.В зависимости от предполагаемой причины может быть предложено визуализационное обследование, такое как компьютерная томография или МРТ.

В некоторых случаях причина головокружения не выяснена.

Средства от головокружения

При лечении головокружения основное внимание уделяется первопричине. По большей части естественные домашние средства и медицинские процедуры могут контролировать причину головокружения. Например:

  • Проблемы с внутренним ухом можно решить с помощью лекарств и домашних упражнений, которые помогут контролировать равновесие.
  • BPV можно исправить с помощью маневров, которые могут помочь облегчить симптомы. Хирургия - это выбор для пациентов, у которых ДПЖ не контролируется иным образом.
  • Болезнь Меньера лечится с помощью здоровой низкосолевой диеты, периодических инъекций или хирургии ушей.
  • Мигрень лечат с помощью лекарств и изменения образа жизни, например, узнавая, как определять и предотвращать триггеры мигрени.
  • Лекарства и методы снижения тревожности могут помочь при тревожных состояниях.
  • Употребление большого количества жидкости может помочь, когда головокружение вызвано экстремальными упражнениями, жарой или обезвоживанием.

Прогноз головокружения

Многие случаи головокружения проходят сами по себе после лечения основной причины. В редких случаях головокружение может быть признаком более серьезной проблемы со здоровьем.

Головокружение может вызвать осложнения, если оно вызывает обморок или головокружение. Это может быть особенно опасно, когда человек водит или работает с тяжелой техникой. Будьте осторожны, если чувствуете начало приступа головокружения. Если у вас закружится голова, немедленно прекратите владение или найдите безопасное место, чтобы поддерживать себя, пока это не пройдет.

Профилактика головокружения

Следуйте этим советам, если у вас повторяющиеся приступы головокружения:

  • Избегайте резкого перемещения или смены положения.
  • Сядьте или отдохните, когда почувствуете головокружение, и отдохните, пока головокружение не пройдет. Это поможет избежать потери равновесия, что может привести к падению и серьезным травмам.
  • Всегда используйте поручни при подъеме или спуске по лестнице.
  • Примите лекарство, отпускаемое без рецепта, например меклизин (Antivert) или антигистаминный препарат, если помимо головокружения вы испытываете тошноту.Эти лекарства могут вызывать сонливость, поэтому не используйте их, когда вам нужно быть активным или продуктивным.
  • Соблюдайте здоровую диету, включающую овощи, фрукты и нежирные белки, чтобы избежать головокружения.
  • При необходимости используйте трость или ходунки для устойчивости.
  • Не владейте автомобилем или не используйте тяжелую технику, если вы регулярно без осторожности испытываете головокружение.
  • Избегайте кофеина, бросьте алкоголь и табак. Использование этих веществ может вызвать головокружение или усугубить его.
  • Отдохните в прохладном месте и пейте воду, если головокружение вызвано перегревом или обезвоживанием.
  • Выпивайте не менее 8 стаканов воды в день, спите семь или более часов и избегайте стрессовых ситуаций.
  • Если вы подозреваете, что головокружение вызвано лекарством, поговорите со своим врачом об уменьшении дозы или переходе на другое лекарство.

Постоянно разговаривайте со своим врачом, если вас беспокоит частота или интенсивность головокружения.

.

10 возможных причин головокружения после секса: причины и лечение

Головокружение после секса обычно не указывает на серьезную проблему со здоровьем. В большинстве случаев головокружение возникает из-за перенапряжения, жажды или голода.

Однако сильное или частое головокружение может быть поводом для беспокойства, особенно при наличии других симптомов.

В этой статье мы обозначим 10 возможных причин головокружения после секса. Мы также даем советы по лечению и предотвращению головокружения после секса и объясняем, когда следует обратиться к врачу.

Поделиться на Pinterest Хотя перенапряжение, жажда и голод являются частыми причинами головокружения после секса, сильное или частое головокружение может указывать на основную проблему.

По данным Американской кардиологической ассоциации (AHA), обезвоживание иногда может вызвать падение кровяного давления. Обезвоживание, даже в легкой форме, может также вызывать другие симптомы, например:

Человек может обезвоживаться, если он не пьет достаточное количество жидкости до или во время секса.

Узнайте больше об обезвоживании здесь.

Голод вызывает падение уровня глюкозы в крови, что может привести к следующим симптомам:

Головокружение после секса может возникнуть, если секс временно отвлек человека от голода.

Однако частый голод или головокружение иногда могут быть признаком диабета. Людям, у которых наблюдаются такие симптомы, следует обратиться к врачу для постановки диагноза.

Сексуальное возбуждение может заставить людей дышать глубже и быстрее, чем обычно. Эти изменения могут привести к снижению количества углекислого газа в крови.Медицинский термин для этого процесса - гипервентиляция.

Некоторые потенциальные симптомы гипервентиляции включают:

Медленное и глубокое дыхание обычно облегчает симптомы гипервентиляции. Однако люди, испытывающие беспокойство или панические атаки, могут быть не в состоянии глубоко дышать. Человек должен поговорить со своим врачом о других стратегиях лечения этих состояний.

Синдром постуральной ортостатической тахикардии (POTS) вызывает внезапное учащение пульса, когда человек меняет положение или слишком быстро встает.Учащение пульса может вызвать у человека головокружение и даже обморок.

Другие возможные симптомы POTS:

Некоторые люди замечают симптомы, когда меняют позу во время секса.

POTS обычно не опасен. Тем не менее, человек, испытывающий вышеуказанные симптомы, должен обратиться к врачу, чтобы убедиться, что у него нет основной проблемы с сердцем.

Секс производит мощную комбинацию гормонов и нейротрансмиттеров. У некоторых людей эти химические вещества вызывают временное чувство сильной эйфории, которое может привести к головокружению.Другие могут испытывать головокружение, когда организм возвращается в нормальное состояние и выделяет меньше химических веществ, связанных с сексом.

Дофамин - это нейрохимическое соединение, которое помогает людям чувствовать себя мотивированными и счастливыми во время секса. Лекарства, имитирующие дофамин в головном мозге, могут вызывать головокружение как побочный эффект. Возможно, что люди, которые испытывают естественный прилив дофамина во время секса, также могут испытывать головокружение.

Головокружение - это тип головокружения, при котором человеку кажется, что он крутится.Другие возможные симптомы головокружения:

Некоторые люди сообщают о головокружении после секса. Головокружение может быть вызвано проблемами с внутренним ухом, которое помогает регулировать движения человека и чувство равновесия.

Люди, у которых головокружение появляется после секса, обычно испытывают головокружение и в другое время. Например, у них могут появиться симптомы при слишком быстрой тренировке или вставании.

Секс может повысить кровяное давление. Этот эффект особенно вероятен, если человек занимается сексом в течение длительного периода или занимается интенсивным сексом, от которого у него перехватывает дыхание.

Высокое кровяное давление может вызвать головокружение. Человек может заметить, что головокружение усиливается по мере усиления секса и постепенно уменьшается по мере того, как его пульс возвращается к норме.

Любой, кто обеспокоен высоким кровяным давлением, должен посетить своего врача для измерения кровяного давления.

Низкое кровяное давление также может вызывать головокружение после секса.

Секс может вызвать сильный прилив эмоций, который стимулирует блуждающий нерв, передающий информацию между мозгом и остальным телом.Чрезмерная стимуляция этого нерва временно расширяет кровеносные сосуды, тем самым снижая кровяное давление. Врачи называют это вазовагальным обмороком (ВС).

Некоторые возможные симптомы VS включают:

  • головокружение
  • головокружение
  • спутанность сознания
  • дрожь
  • ощущение жара
  • видение темных пятен в глазах
  • обморок

Если человек с VS теряет сознание, его артериальное давление обычно приходит в норму относительно быстро.Если они не падают в обморок, полное выздоровление может занять несколько минут.

Инсульт случается, когда отсутствует приток крови к мозгу, что может произойти в результате закупорки или протечки кровеносного сосуда.

Инсульт во время секса - явление редкое, но может случиться. Определенные группы людей подвержены более высокому риску, в том числе:

  • пожилых людей
  • людей, у которых были проблемы со здоровьем в анамнезе
  • людей, ранее перенесших инсульт

Внезапное сильное головокружение, которое не проходит, может быть предупреждающий знак об инсульте.К другим возможным симптомам инсульта относятся:

  • опущение на одной стороне лица
  • внезапная неровная улыбка
  • онемение или покалывание, особенно если это происходит только на одной стороне тела
  • невозможность поднять обе руки на одно и то же высота
  • невнятная речь
  • спутанность сознания
  • потеря сознания

Человек, который думает, что он или кто-то еще может пережить инсульт, должен немедленно позвонить в службу экстренной помощи. Своевременное лечение снижает риск серьезных осложнений и смерти.

Узнайте больше о том, что делать в случае инсульта.

Головокружение после секса обычно не является серьезным. Однако иногда это может быть признаком проблемы со здоровьем сердца. Такие проблемы чаще встречаются у людей с одним или несколькими из следующих факторов риска сердечных заболеваний:

Ниже приведены некоторые дополнительные симптомы, которые могут указывать на проблемы со здоровьем сердца:

  • боль в груди
  • учащенное сердцебиение
  • затрудненное дыхание
  • головокружение, которое длится дольше нескольких минут
  • головокружение после тренировки
  • частое головокружение

Человек, испытывающий головокружение после секса, может сузить круг возможных причин, задав себе следующие вопросы:

  • Достаточно ли он съел?
  • Достаточно ли они выпили воды?
  • Чувствуют ли они беспокойство или панику?
  • Были ли у них в анамнезе высокое кровяное давление или проблемы со здоровьем?
  • Головокружение быстро проходит или сохраняется?
  • Головокружение возникает каждый раз, когда они занимаются сексом, или это случается редко?

Любой, кто перенес инсульт или другое серьезное сердечное заболевание, должен позвонить в службу 911 для получения неотложной помощи.Своевременное лечение любого состояния снижает риск серьезных осложнений и смерти.

Людям с хроническими проблемами артериального давления, возможно, потребуется принимать лекарства и вносить определенные изменения в образ жизни, чтобы контролировать артериальное давление.

Для тех, у кого нет основного состояния здоровья, следующие стратегии могут помочь в лечении или профилактике головокружения, связанного с сексом:

  • делать перерывы во время длительных сеансов секса, чтобы выпить воды или перекусить
  • избегать слишком быстрого стояния во время или после секса
  • напряжение ног и других мышц для повышения кровяного давления и предотвращения обморока при головокружении
  • скрещивание ног для повышения кровяного давления
  • экспериментирование с различными сексуальными позициями, чтобы найти те, которые с меньшей вероятностью вызывают головокружение

Головокружение после секса часто проходит само по себе без лечения.

Если головокружение случается часто или сопровождается другими симптомами, человек должен позвонить своему врачу, чтобы записаться на прием.

Важно обратиться за неотложной медицинской помощью при головокружении, которое сопровождает любой из следующих симптомов:

  • онемение или слабость на одной стороне лица или тела
  • боль или давление в груди
  • боль в одной руке

Головокружение после секса есть много потенциальных причин. Некоторые из них относительно доброкачественные, в то время как другие могут указывать на проблему с сердцем или кровеносной системой.

В большинстве случаев головокружение после секса проходит само. Люди могут лечить приступ головокружения, напрягая или скрещивая ноги, или выпивая стакан воды.

Однако человеку следует обратиться к врачу, если он испытывает частое головокружение, особенно если оно возникает вместе с другими симптомами. Врач должен уметь диагностировать причину и назначить соответствующее лечение.

.

Информация о симптомах головокружения | Менопауза сейчас

Лечение головокружения часто зависит от основной причины. Поскольку наиболее частой причиной головокружения во время менопаузы являются гормональные колебания, лечение этой первопричины часто приносит облегчение. Обычно рекомендуется, чтобы пациенты начинали с наименее инвазивного подхода к лечению головокружения.

Изменение образа жизни и уход за собой часто являются первыми шагами в лечении головокружения, связанного с менопаузой.Здоровое питание, питье достаточного количества жидкости и регулярные физические упражнения могут помочь уменьшить эпизоды головокружения . Женщинам, у которых кружится голова при вставании, следует соблюдать меры предосторожности, чтобы не вставать слишком быстро и не менять позу.

Хотя эти изменения в образе жизни могут помочь, они не могут устранить основную причину головокружения во время менопаузы: гормональные изменения. К счастью, существуют подходы альтернативной медицины для лечения гормональных причин головокружения во время менопаузы.Часто лучший подход к лечению головокружения во время менопаузы - это тот, который сочетает альтернативную медицину с изменением образа жизни.

Большинство экспертов рекомендуют женщинам, страдающим от головокружения и желающим его вылечить, начать с изменений образа жизни , затем перейти к альтернативной медицине и, наконец, обратить внимание на лекарств , если больше ничего не работает. Щелкните следующую ссылку, чтобы узнать о конкретных методах лечения головокружения в этих трех категориях.

.

Причины, лечение и время обращения за помощью

Внезапное головокружение может быть вызвано многими проблемами, включая проблемы с внутренним ухом, низкое кровяное давление и психические расстройства. Головокружение может пройти само по себе, но рекомендуется обратиться за медицинской помощью.

Люди, испытывающие головокружение, могут описать это как головокружение, потерю равновесия, головокружение или обморок.

Ниже мы описываем, когда следует обращаться за медицинской помощью, что делать дома, чтобы уменьшить головокружение, а также ряд причин и вариантов лечения.

Различные проблемы со здоровьем могут вызвать внезапное головокружение и головокружение, и некоторые из них более серьезны, чем другие. По этой причине любой, у кого внезапно возникла какая-либо проблема, должен получить медицинское заключение.

Головокружение - тяжелая форма головокружения. Человек, испытывающий головокружение, чувствует, что он или его окружение крутятся.

Внезапное головокружение может потребовать неотложной медицинской помощи. Например, некоторые проблемы, которые могут сопровождать головокружение, являются признаками инсульта, включая изменения зрения или речи, онемение или слабость лица или одной или нескольких конечностей.

Человек должен получить медицинскую помощь, если внезапное головокружение сохраняется, возвращается или возникает с:

  • потерей слуха
  • другими изменениями слуха, такими как звон в ушах
  • падения и другие трудности при ходьбе
  • трудности говорящий
  • боль в груди
  • любые изменения зрения, такие как нечеткость
  • онемение конечностей или лица
  • тошнота
  • необычная или сильная головная боль

Кроме того, любой человек с головокружением и сильной головной болью, высокой температурой, или при тошноте следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

При принятии мер по облегчению головокружения в домашних условиях может помочь:

  • Полежать неподвижно в темной, тихой комнате.
  • Двигайте головой медленно и осторожно.
  • Попробуйте расслабиться, например, используя техники релаксации.
  • Используйте трость, чтобы снизить вероятность падения.
  • Спите с слегка приподнятой головой, используя две или более подушек.
  • Медленно встаньте с кровати и немного посидите на краю, прежде чем встать.
  • Включите свет, если встаете ночью.

Также старайтесь не наклоняться, чтобы поднять предметы, и не растягивать шею. Вместо того, чтобы наклоняться, присядьте, чтобы опустить тело.

Узнайте больше о домашних средствах от головокружения здесь.

Проблемы с внутренним ухом могут повлиять на равновесие тела, и эти проблемы являются основной причиной головокружения и головокружения. К состояниям внутреннего уха, которые могут вызвать внезапное головокружение, относятся:

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) - распространенное состояние, которое вызывает повторяющиеся эпизоды головокружения.Они могут быть вызваны изменением положения головы, когда человек:

  • переворачивается в постели
  • выпрямляется
  • наклоняется
  • смотрит вверх

ДППГ происходит, когда кристаллы мела во внутреннем ухе, что должно впитаться в студень, рассыпаться в полукружные каналы.

Лечение

Медицинский работник может выполнить маневр Эпли для лечения ДППГ.

Лабиринтит

Лабиринтит - это воспаление лабиринта заполненных жидкостью каналов во внутреннем ухе.

Наряду с головокружением это может вызвать:

  • тошноту
  • потерю слуха
  • звон в ушах или шум в ушах
  • неустойчивость

Лабиринтит иногда возникает после инфекции, такой как простуда или грипп.

Лечение

Врач может назначить короткий курс лечения укачиванием или антигистаминные препараты.

Вестибулярный неврит или нейронит

Это состояние возникает, когда нерв во внутреннем ухе, называемый вестибулярным нервом, воспаляется, как правило, из-за вирусной инфекции.

Человек может испытывать:

  • головокружение
  • тошноту
  • неустойчивость

Эта проблема не влияет на слух человека.

Лечение

Согласно исследованиям, проведенным в 2020 году, вестибулярный неврит может длиться от нескольких дней до нескольких недель или месяцев.

Врач может лечить немедленные симптомы с помощью 3-дневного курса лечения против тошноты, антигистаминных препаратов или бензодиазепинов.

Болезнь Меньера

Это прогрессирующее заболевание внутреннего уха может вызвать потерю слуха.Основная причина болезни Меньера до сих пор неясна, но симптомы возникают из-за скопления жидкости в части внутреннего уха, называемой лабиринтом.

Возможные причины включают:

  • вирусные инфекции
  • аллергии
  • аутоиммунные реакции

Симптомы включают:

  • головокружение
  • шум в ушах или звон в ухе
  • чувство давления или полноты в ухе
Лечение

Лечение может включать прием лекарств, изменение диеты и, если возможно, снижение уровня стресса и беспокойства.

Узнайте больше о вариантах лечения здесь.

Внезапное головокружение может быть результатом низкого кровяного давления.

У человека может быть постпрандиальная гипотензия - когда артериальное давление падает после еды. Это заметно среди пожилых людей.

Или у человека может быть постуральная гипотензия. При этом возникает головокружение после быстрого вставания. Это происходит из-за резкого падения артериального давления из-за смены положения.

Другие симптомы низкого артериального давления включают:

  • обморок
  • головные боли
  • нечеткое зрение
  • ощущение путаницы
  • слабость
  • тошнота

Симптомы могут проявляться или быть более выраженными утром, когда артериальное давление повышено. естественно ниже, во время упражнений, после обильной еды или в периоды значительного стресса или беспокойства.

Лечение

Иногда врачи лечат низкое кровяное давление с помощью лекарств. Они также могут посоветовать:

  • оставаться гидратированным
  • избегать физических нагрузок в жаркую погоду
  • спать с немного приподнятой головой

Диетические изменения также могут помочь при низком кровяном давлении - подробнее здесь.

Есть много других причин этой проблемы, в том числе:

  • лекарства с головокружением как побочным эффектом
  • тепловое истощение
  • обезвоживание
  • стресс, беспокойство, гнев и страх
  • железодефицитная анемия
  • укачивание
  • ушные инфекции
  • мигрень
  • низкий уровень сахара в крови у людей с диабетом
  • цервикогенное головокружение, то есть головокружение или головокружение, связанное с болью или проблемами в шее

Смена проблемного лекарства или лечение основной проблемы со здоровьем устранит головокружение , в этих случаях.

Не все эпизоды головокружения имеют известную причину. Когда врач может определить основную проблему, это может вызвать дальнейшие осложнения.

Основным осложнением самого головокружения является шатание и падение. Любой, у кого может закружиться голова, должен использовать трость и избегать слишком быстрого вставания или смены положения.

Иногда проблемы с равновесием, возникающие в результате заболеваний внутреннего уха, например лабиринтита или вестибулярного неврита, могут длиться долгое время, даже годы.

Внезапное головокружение может быть вызвано проблемами, связанными с внутренним ухом, кровяным давлением или психическим здоровьем, но оно может быть вызвано рядом других причин.

Внезапное головокружение или головокружение могут указывать на то, что человеку требуется неотложная медицинская помощь, особенно если оно возникает из-за затруднений при ходьбе, речи, зрения или слуха, онемения или сильной головной боли.

Головокружение может пройти само по себе, но рекомендуется обратиться к врачу, особенно если присутствуют другие симптомы или головокружение повторяется.

.

Менопауза и головокружение: причины и лечение

Головокружение - обычное явление во время менопаузы и обычно не указывает на медицинскую проблему. К причинным факторам относятся гормональные изменения и усталость, но головокружение также может быть результатом ушной инфекции и других причин.

Менопауза - это время, когда менструация прекращается, и забеременеть уже невозможно. Это естественный переходный период, который возникает у людей с яичниками, обычно в среднем возрасте.

Это не болезнь или состояние здоровья, и как таковые не имеют симптомов.Однако в это время часто наблюдаются некоторые физические и психические изменения и особенности, включая головокружение.

Японское исследование с участием 471 женщины в возрасте 40–65 лет показало, что 35,7% этих участниц испытывали головокружение не реже одного раза в неделю.

Исследователи посчитали, что следующие факторы могут иметь значение: возраст, состояние менопаузы, состав тела, сердечно-сосудистые факторы, режим сна, симптомы депрессии и тревоги, а также особенности образа жизни.

В этой статье мы рассмотрим некоторые причины головокружения во время менопаузы и доступные варианты лечения.

Ниже приведены некоторые причины, по которым головокружение чаще возникает во время менопаузы.

Гормональные изменения

Уровни гормонов колеблются в течение всей жизни женщины, но они начинают значительно изменяться в перименопаузе. Этот переходный этап обычно начинается, когда человеку за 40.

По данным Управления по охране здоровья женщин, перименопауза может длиться от 2 до 8 лет, но в среднем она длится 4 года. Периоды становятся нерегулярными и в конечном итоге прекращаются.Когда с момента последней менструации прошел год, наступает менопауза. Средний возраст наступления менопаузы в США составляет 52 года.

Однако у некоторых людей менопауза может наступить раньше. Этот переход может произойти в более молодом возрасте, если у человека есть проблемы со здоровьем, или он перенес операцию или другое лечение, которое влияет на его гормоны или яичники.

Во время перименопаузы яичники начинают вырабатывать меньше эстрогена и прогестерона. Эти гормоны отвечают за поддержание репродуктивной системы, но они также могут играть роль в функционировании других органов, включая мозг, ухо и сердце.

Эти изменения могут привести к головокружению, влияя на следующее:

Внутреннее ухо

Проблемы с ухом могут вызвать головокружение. Некоторые эксперты считают, что гормональные изменения могут повлиять на риск этого типа расстройства.

Мозг ощущает равновесие через отоконии, орган внутреннего уха, состоящий из крошечных кристаллов, называемых отолитами.

В исследовании 2014 года исследователи изучили данные 935 женщин, у которых наблюдалось доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ).При ДППГ человек испытывает головокружение при движении или изменении положения.

Результаты показали, что может существовать связь между потерей эстрогена и ослаблением отоконии. Другими словами, гормональные колебания могут способствовать головокружению в области уха.

Узнайте больше об ухе и о том, как оно работает.

Метаболизм

Метаболизм - это процесс, при котором организм расщепляет пищу на глюкозу и доставляет ее в клетки, где она обеспечивает энергию.Эстроген помогает поддерживать этот процесс.

Колебания уровня эстрогена могут влиять на уровень глюкозы в крови. По мере того, как уровень глюкозы повышается и понижается, клетки организма могут не получать постоянного запаса энергии, что может привести к усталости и головокружению.

Исследование 2017 года подтверждает это, обнаружив, что менопауза может значительно влиять на уровни глюкозы и инсулина в крови.

Сердце

Гормональные изменения во время менопаузы могут повлиять на сердечно-сосудистую систему, и это может привести к сердцебиению или нерегулярному сердцебиению.

Когда у человека нерегулярное сердцебиение, сердце не может эффективно перекачивать кровь по всему телу, и кровь не может доставлять обычное количество кислорода. Уменьшение поступления кислорода в клетки может вызвать у человека головокружение.

Старение

Менопауза отличается от старения, и не все испытывают ее одновременно.

Однако люди часто переживают менопаузу в среднем возрасте, когда также происходят возрастные изменения.

Например, внутреннее ухо и другие системы организма могут работать не так хорошо, как раньше. Различные возрастные факторы могут способствовать возникновению головокружения во время менопаузы.

Кроме того, некоторые ученые предположили, что менопауза может вызвать эпигенетические изменения, которые могут ускорить процесс старения, например, в крови.

Бессонница

Приливы, беспокойство и депрессия - общие черты менопаузы, и, по данным Фонда сна, они могут затруднить сон.Люди, которые не высыпаются на качественный сон, могут испытывать головокружение из-за усталости.

Согласно исследованиям, в некоторых случаях состояния, приводящие к головокружению, также могут влиять на качество сна человека. Любой, кто испытывает постоянные проблемы со сном и головокружение, должен обратиться к врачу, поскольку эти симптомы могут быть связаны с основным заболеванием.

Получите несколько советов, как лучше спать.

H от вспышек

Приливы поражают около 75% людей в перименопаузе.

Прилив - это ощущение тепла, которое временно распространяется по лицу, шее и верхней части тела. Одновременно может возникнуть головокружение, потливость, учащенное сердцебиение, тошнота, головная боль и слабость.

Если они случаются ночью, приливы могут повлиять на качество сна, и это может привести к головокружению в течение дня.

Как ощущается горячая вспышка и что с этим делать? Узнай здесь.

Мигрень

Многие женщины, страдающие мигренью, говорят, что замечают связь между приступами мигрени и их менструальным циклом.У некоторых симптомы мигрени улучшаются во время менопаузы. Однако 45% женщин с мигренью говорят, что приступы обостряются примерно в это время.

Мигрень часто встречается во время менопаузы, и Migraine Trust заявляет, что существует тесная связь между мигренью и головокружением.

Авторы одного исследования отмечают, что во время менопаузы некоторые люди начинают испытывать мигрень, которая включает головные боли и головокружение. Они называют это головокружение эпигонным головокружением от мигрени.

Беспокойство и стресс

Беспокойство и депрессия часто встречаются во время менопаузы.Факторы включают гормональные изменения, события среднего возраста и опасения по поводу таких проблем, как старение, здоровье и забота о пожилых родителях.

В некоторых случаях беспокойство может привести к панике, которая может включать учащенное сердцебиение и головокружение.

Исследователи из Японии обнаружили, что головокружение часто встречается у женщин во время менопаузы. Они также нашли доказательства связи между головокружением и тревогой. Хотя они не смогли подтвердить, что один фактор вызвал другой, они предположили, что лечение тревоги может помочь уменьшить головокружение.

Здесь вы найдете еще несколько советов по управлению тревогой.

Следующее может помочь уменьшить симптомы головокружения.

Поддержание обезвоживания путем употребления большого количества жидкости, особенно воды.

Частое питание небольшими порциями и закуски для поддержания уровня сахара в крови. Людям следует выбирать продукты со сложными углеводами, например цельнозерновые и овощи. Тело разрушает их медленнее, поэтому они помогают поддерживать постоянный запас энергии.

Установление регулярного графика сна с постоянным временем отхода ко сну и времени бодрствования. Регулярные упражнения и здоровое питание также могут улучшить сон.

Управление стрессом с помощью упражнений, медитации и йоги. Консультации могут помочь людям с тяжелым или постоянным стрессом и тревогой. Здоровая диета также может быть полезной.

Выполнение упражнений на равновесие для укрепления мышц, поддерживающих равновесие.

Ведение журнала для определения продуктов, занятий и лекарств, которые могут вызвать симптомы.

Обращение за медицинской помощью , если появляются новые симптомы или существующие симптомы сохраняются, ухудшаются или становятся серьезными.

Для получения дополнительной информации о том, как справиться с головокружением, щелкните здесь.

.

Смотрите также

Онлайн консультации

Психолог Лилия Волженина проводит тренинги и консультации в Новосибирске, а также онлайн консультации по SKYPE

Голосование

Что в своей жизни вы хотели бы улучшить?

Просмотреть результаты

Загрузка ... Загрузка ...