Головокружение слабость шум в ушах

Причины возникновения головокружения, шума в ушах, тошноты и слабости

Слабость, шум в ушах, головокружение – это ощущения, доставляющие человеку массу неудобств, снижающие качество жизни, приводящие к уменьшению работоспособности. Шум может возникать в одном или в обоих ушах, носить эпизодический или постоянный характер, усиливаться и ослабевать при повороте головы, наклонах вперед или в сторону.

Пациенты описывают свои ощущения, а точнее то, что они слышат, как звон, гул, шипение. Подобное явление может возникать только в положении лежа, усиливаться по вечерам или в утренние часы. Шум еле слышен, либо ощутим настолько, что снижается острота слуха. Такие симптомы – причина множества социальных, психологических и эмоциональных проблем, особенно, когда ситуация сопровождается снижением слуха. Заболеваний, способных проявиться данным образом может быть несколько и в каждом отдельном случае лечение подразумевает индивидуальный подход. При возникновении боли в голове, слабости и звона в ушах следует постараться выяснить причину происходящего. Сделать это сможет только опытный врач, чаще отоларинголог или невролог. Далеко не всегда заболевание имеет хоть какое-то отношение к ЛОР-органам, особенно, если сопровождается сильной слабостью и иными симптомами. Для его выявления может потребоваться комплексное обследование.

Причины шума в ушах, головокружения, тошноты и слабости

Диагностика и выявление причин (фото: feedmed.ru)

Потому как шум в ушах, наряду со слабостью, тошнотой и головокружением, не являются симптомами, характерными для какого-либо определенного заболевания, то проблемы стоит искать в различных областях. Даже здоровый человек, при определенных обстоятельствах, может испытывать неприятные ощущения, близкие по описанию выше.

Причины проявлений у здорового человека

У человека, без установленных хронических патологий, которые могли бы проявляться подобной симптоматикой, шум в ушах, тошнота, слабость и головокружение могут развиваться вследствие возникновения следующих факторов, описанных ниже.

1. Переутомление и плохой сон. Здоровый человек может столкнуться с подобной проблемой в том случае, если не соблюдает элементарных правил, касающихся режима сон/бодрствование, пренебрегает потребностями в полноценном отдыхе на протяжении длительного периода. Хроническое переутомление, накапливающееся со временем, часто становится причиной ухудшения общего самочувствия. Человек чувствует постоянную усталость, даже в утренние часы, он рассеян и раздражен. Появляется головокружение и характерный шум в ушах. Избавиться от проблемы поможет полноценный сон, снижение нагрузки на организм и правильное питание.
2. Длительное нахождение в душном помещении. Еще одна причина плохого самочувствия у абсолютно или относительно здорового человека. Это длительное нахождение в душном и плохо проветриваемом помещении, особенно, в летнюю жару. Недостаток кислорода в воздухе приводит к тому, что клетки мозга человека начинают испытывать гипоксию. Как результат: головокружение, дурнота, слабость и шум в ушах. Улучшить самочувствие поможет прогулка на свежем воздухе и прохладное питье.
3. Беременность. Если ухудшение самочувствия возникает у женщины в репродуктивном возрасте – не стоит исключать вероятность наступления у нее беременности. Тошнота, головокружение и сильная слабость, как раз и могут являться первыми ее признаками, наряду с задержкой менструации. Так проявляется ранний токсикоз, который может мучать беременную вплоть до 12 недели, а иногда и на более поздних сроках.

Важно! Если дискомфорт не проходит после принятия элементарных мер – отдыха или выхода на свежий воздух, а состояние человека только ухудшается, присоединяются дополнительные симптомы – следует вызвать скорую помощь или самостоятельно отправиться в медицинское учреждение центр (в зависимости от тяжести состояния)

Шум в ушах, головокружение, тошнота и слабость как симптомы болезни

Подобные симптомы могут проявляться как признаки, свидетельствующие о каком-либо заболевании. Среди заболеваний можно выделить наиболее значимые, перечисленные ниже.

Железодефицитная анемия.

Дефицит железа в крови человека или железодефицитная анемия – очень распространенное состояние, которое может вызывать:

• снижение работоспособности;
• постоянную усталость, рассеянность, бессилие;
• головокружение, особенно, при смене положения тела;
• звон в ушах.

Кроме того, для человека с низким уровнем гемоглобина крови характерно побледнение кожных покровов, возможны частые обмороки. Гемоглобин отвечает за доставку в органы и ткани питательных веществ, кислорода. Если уровень гемоглобина крови снижается, наступает кислородное голодание, проявляющееся описанными выше симптомами. Избавиться от слабости и головокружения поможет сбалансированное питание, прием или введение специально разработанных витаминно-минеральных комплексов и других медикаментов на основе железа (Тардиферон, Сорбифер Дурулес, Феррум Лек, Фенюльс и др.).

Гипертония и гипотония.

Гипертония и гипотония – два принципиально разных состояния. В первом случае, речь идет о повышении артериального давления, а во втором о слишком низких его показателях. Пациент с гипертонией может испытывать головокружение и шум в ушах при резких скачках артериального давления – изменениях показателей в большую сторону. Такое состояние опасно наступлением гипертонического криза и даже инсульта. Гипертоникам следует быть крайне внимательными к собственному здоровью, не игнорировать резко наступившую слабость и головокружение. Вовремя предпринятые меры могут спасти человеку не только здоровье, но и жизнь.

Гипотоники, в большей или меньшей степени, испытывают слабость и головокружение, сопровождающееся шумом в ушах на протяжении длительного периода. Такое состояние менее опасно, но игнорировать его также не следует. Низкое артериальное давление и возникающее на его фоне недостаточное кровоснабжение тканей приводит все к той же гипоксии мозга.

Воспаление среднего уха и нарушение работы вестибулярного аппарата

Частая причина появления головокружения и шума в ушах – отит (в случае, когда воспаляется ухо, в основном средний его отдел). Воспалительный процесс в этой области приводит к отеку тканей, а значит и сдавливанию сосудов, питающих мозг. Кроме того, в непосредственной близости находится вестибулярный аппарат, отвечающий за равновесие и определение положения тела в пространстве. Давление на вестибулярный аппарат приводит к нарушению его функций – отсюда головокружение и тошнота.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника – опасное заболевание, доставляющее массу неудобств, начиная от болей в голове и шее, заканчивая нарушением кровообращения, снижением слуха и зрения, головокружением и обмороками. При развитии данной патологии происходит передавливание нервных окончаний и сосудов, в частности, вертебральных и базилярной артерий, непосредственно, питающих мозг. Результат – все та же гипоксия, а соответственно, и все присущие ей симптомы.

Атеросклероз.

Атеросклероз – тяжелое заболевание, характеризующееся нарушением проходимости сосудов. Оно может возникать на фоне таких проблем, как сахарный диабет, ожирение, нарушение обмена веществ и др. Для него характерно сужение просвета сосудов, за счет его заполнения холестериновыми бляшками. Если проходимость сосудов в голове и тканях мозга снижена, нарушается их кровоснабжение. У больного возникает шум в ушах и головокружение.

Тошнота, головокружение, слабость и звон в ушах, помимо всего прочего, могут являться и симптомами заболеваний сердечно-сосудистой системы, например, вегето-сосудистой дистонии. Тяжесть состояния больного и эффективность проводимого лечения напрямую зависят от запущенности патологического процесса и его вида. Поэтому, при подозрении на серьезную патологию, лучше не откладывать визит к соответствующему специалисту.

Головокружение и шум в ушах – как избавиться от болезни?

У современных людей проблема тиннитуса, который поражает ухо, проявляется намного чаще, нежели много лет назад. Это объясняется тем, что, несмотря на технический прогресс, условия жизни горожан оставляют желать лучшего. Это стрессы, уличный гул, загрязненный воздух, напряженный ритм.

Поэтому лучшее лекарство от головокружения и шума в ушах, которым необходимо воспользоваться в первую очередь – устранить первопричину.

Содержание статьи:

Головная боль, головокружение, слабость, шум в ушах: когда обращаться к врачу?

Основной вопрос, которым интересуются люди, у которых проявляется головокружение, тошнота, слабость и другие симптомы – стоит обращаться к врачу или это пройдет самостоятельно?

Основным признаком, на который нужно ориентироваться, является время, в течение которого проявляет себя головной дискомфорт.

Если он показывает себя короткое время и потом бесследно исчезает, этому могут быть причины:

• Нахождение в шумном месте.
• Перелет в самолете.
• Длительная поездка.
• Громкая музыка в наушниках или ночном клубе, кафе и т.п.

Головокружение, тошнота, шум в ушах, головная боль: симптомы

Если Вас беспокоят ушные шумы, первое, с чем нужно определиться при посещении врача, – это характер патологических проявлений:

• Монотональные– шипения, свисты, хрипы, звоны, гулы.
• Полифонические – звоны, голоса посторонних людей, музыка.

Еще одна классификация, которой пользуются специалисты:

Симптомы, на которые стоит обратить внимание, если они сопровождают шумовой дискомфорт:

1. Головокружение.
2. Болевые ощущения, областями проявления которых могут быть ухо, затылок, глаз.
3. Недомогание.
4. Рвота.
5. Ухудшение слуха, зрения.
6. Депрессивное состояние, раздражительность и др.

Диагностика

Ухо – сложный орган, который связан с другими системами в организме. Поэтому головокружение, которое сопровождает шумовые проявления, не всегда говорит о ЛОР-патологии. Но первое, с чего начинается обследование – это именно ухо на предмет внешних и внутренних заболеваний. Это касается и ребенка, и взрослого. Патологии отоларингологического характера:

1. Отит – воспаление, которое поражает внутреннее ухо, при этом может кружиться голова, ощущаться заложенность, появляется тугоухость.
2. Повреждение барабанной перепонки – причинами могут стать травма, перелом черепа (область – затылок, передние части), воздействия инородными предметами или очень высокой резкостью звука.
3. Отосклероз. Поражается не только ухо, но и нервная система – это ведет к общей слабости, психоэмоциональным расстройствам, головокружению.
4. Синдром Меньера. Характеризуется дисфункцией внутренних ЛОР-органов, что вызывает нарушение равновесия, головокружение. Характерны и шумовые проявления – звон и шипение.

Нередкое явление современности – это повышенное давление.

Наиболее частые болезненные проявления, нуждающиеся в медикаментозном вмешательстве:

1. Нарушения работы сосудов.
2. Болезни неврологического, соматического характера.
3. Снижение функциональности вестибулярного аппарата.
4. Дезадаптация социально-психологического типа.
5. Нарушения в рационе, бессонница.

Какое может быть назначено лекарство в этом возрасте:

• Аспирин, скополамин, оксибрал – от головокружения.
• Кавинтон, мидокалм, вазобрал – при остеохондрозе.
• Глицин, винпоцетин, мемоплант – при ухудшении кислородного обмена, нарушении поступления питания для нервной системы.
• Но-шпа, темпалгин, суматриптан – устраняет спазм сосудов и болевые ощущения.
• Сермион – лекарство для нормализации кровообращения в мозгу.
• Бетасерк – действует на пропускную способность сосудов ЛОР-органов, расширяет их.
• Циннаризин – расслабляет мускулатуру артериол.
• Витаминные комплексы в качестве общеукрепляющего компонента.

Лучшее лекарство – высококвалифицированный специалист

Причины, методы лечения ушного шума и головокружения

Головную боль (цефалгию) испытывают многие люди. Не всегда с такой жалобой человек спешит обращаться за врачебной помощью. Но когда возникает шум в ушах и головокружение, откладывать визит к специалисту нельзя. При своевременном обнаружении болезни и правильном лечении, шансы на полное выздоровление увеличиваются. В чем же кроется причина расстройства, и каковы провоцирующие факторы?

Причины кружения головы и ушного шума

Когда патологический шум проявляется в отсутствии внешних раздражителей, можно говорить о нарушениях в организме. Ушной шум, испытываемый человеком из-за развивающихся заболеваний, называют «тиннитусом». При этом справа, слева или сразу с обеих сторон наблюдаются вибрирующие, явно выраженные или едва ощутимые звуки.

Без дополнительных исследований невозможно установить правильный диагноз. На первичном осмотре терапевт и отоларинголог предполагают ряд заболеваний, при которых у больного появляется головокружение, шум в ушах, тошнота, слабость.

Лор – заболевания

Патологии органов слуха нередко становятся причиной звона, слабости, приступов головокружения.

• Серная пробка, одна из самых легко устранимых и безвредных причин шума.
• Синдром Меньера – поражение внутреннего уха. Жидкость скапливается в тканях, давит, вызывает отечность структур, шум, нарушение координации, тошноту, скачки артериального давления.
• Проблемы с барабанной перепонкой вследствие механического травмирования, переломов черепной коробки, воздействия инородными телами, слишком громким звуком вызывают заложенность, невыносимый свист, сильнейшую боль в слуховых проходах.
• Отоспонгиоз, специфическая дистрофическая болезнь, при которой поступают жалобы на заложенность, снижение остроты слуха, появление гула, треска в ушах.
• Сенсоневральная тугоухость в начальных стадиях вызывает шум в одном или в двух ушах, провоцирует легкое головокружение.

Шум, перерастающий в звон, появляется из-за простудного насморка. Баланс давления на расположенные рядом органы нарушается. Вдох заложенными носовыми проходами вызывает отрицательное давление. Сделав несколько усилий, больной испытывает дискомфорт. Слуховой проход отекает из-за воспалительных процессов, создавая неприятный эффект.

Иногда шум не исчезает даже после выздоровления. Остаточные явления от простуды проходят со временем, по мере восстановления поврежденных тканей.

Другие патологии

К другим заболеваниям относятся:

• Гипертоническая болезнь, при которой повышается артериальное давление. На пике подъема отмечается закладывающий уши звон, кружение головы, цефалгия, тошнота. Часто к неприятным симптомам добавляется рвота.
• Атеросклероз, характеризующийся накоплением холестериновых бляшек на сосудистых стенках. Они усложняют нормальное кровообращение, приводя к серьезным патологиям. При атеросклерозе человек постоянно чувствует шум в ушах.
• Остеохондроз шейного отдела позвоночного столба, сдавливание мелких артерий, затрудняющих кровоток, мешает питанию мозга кислородом. От его дефицита развивается множество патологических процессов. Шум в ушах и головокружение возникает на фоне цефалгии, болевых ощущений в спине. Плохое самочувствие пациента сопровождается неуверенной походкой, онемением конечностей, снижением трудоспособности, одышкой, бледностью, тахикардией, отечностью.
• Травмы черепа и мозга практически всегда влекут за собой головные боли, кружение, заложенность ушей. Особенно сильно это проявляется после сотрясений.
• Неврологические расстройства, злокачественные, доброкачественные новообразования в головном мозге могут вызывать посторонние звуки в ушах и невыносимое головокружение.
• Мигрень, сопровождающаяся монотонным гулом, слабостью, свето- и звукобоязнью.

Ушной шум проявляется по-разному. Он может быть явственным, едва заметным, глухим, периодическим, монотонным. Постоянный звон чаще чувствуют люди преклонного возраста. Особенно остро его ощущают ночью, когда внешние раздражители становятся не такими заметными. Проявляющиеся резко шум в ушах и головокружение мешают спать, вызывая у пациента вторичные последствия.

Бессонница ведет к вспыльчивости, беспокойству, нервному перенапряжению, болям в голове, депрессивному состоянию. Регулярно испытываемый шум в ушах может стать веской причиной для ухудшения слуха.

Кружение головы иногда провоцируется резкими поворотами шеи, наклонам головы, торса, переходом из стоячей позы в лежачую, и наоборот. Человеку кажется, будто тело качается, падает, вращается относительно поверхности или окружающих предметов.

Причиной кружения становятся нарушения вестибулярного аппарата. Его рецепторы размещаются во внутреннем ухе, откуда подаются импульсы в спинной и головной мозг. Анатомическая связь уха с мозговыми центрами объясняет одновременное возникновение головокружения и ушного звона.

Головокружение, шум в ушах, слабость не считаются отдельными заболеваниями, а носят симптоматический характер. Бороться нужно не с признаками, а с развивающейся патологией. Вылечив основную болезнь, можно избавиться от дискомфорта в ушах, голове и во всем теле.

При обнаружении атеросклероза, закупорки сосудов, образовании бляшек, гипертонии лечение направлено на терапию общеукрепляющего характера, максимальную очистку сосудов, прием антигипертензивных лекарств. Улучшение кровообращения головного мозга, устранение дефицита кислорода и других жизненно важных питательных элементов проводят ноотропными препаратами. Если атеросклероз не начать лечить, он будет прогрессировать, угрожая развитием старческого слабоумия или инсультом.

Шейный остеохондроз лечат комплексно. К необходимым инъекциям, нестероидным препаратам, восстанавливающим хрящевые ткани, добавляют массаж, лечебную гимнастику. Пациенту рекомендуют придерживаться диеты, ограничить употребление жирных продуктов. На столе должны быть свежие овощи и фрукты, бобовые, арбузы, изюм, орехи, баклажаны, морепродукты.

Не имея возможности обращаться к врачам, бабушки-дедушки знали, чем лечить шум в ушах и головокружение в домашних условиях.

• Головку лука разрезают пополам. В одной половинке делают небольшое углубление. Его заполняют семенами тмина. Лук запекают, выдавливают сок, остужают и капают в каждое ухо по 2 капли утром и вечером. Если звон проходит, лечение продолжают еще 3-4 дня.
• При отитах капают сок тысячелистника в слуховой проход.
• Нормализует кровообращение укропная вода. Ее пьют по полстакана трижды в день до приема пищи. Курс лечения 2 месяца.
• Артериальное давление понижают ягоды калины, заваренные в кипятке. Если в настой добавить ложку меда, его можно капать в уши при отите.
• Отличное лекарство от головокружения и шума в ушах – настойка прополиса на спирте, смешанная с растительным маслом 1:4. В теплом, тщательно перемешанном составе, смачивают тампоны и вводят в ушные проходы на всю ночь. Лечение занимает 12-14 дней.

Что делать при приступе

Приступы кружения головы в сопровождении постороннего звона в ушах врачи рекомендуют купировать так:

• Нормализовать состояние, расслабиться, успокоиться. Надеть наушники и послушать классическую негромкую музыку.
• В момент приступа важно измерить артериальное давление.
• Необходимо пересмотреть свое питание. Из рациона исключают соленые продукты. Доказано, что натрий способствует ухудшению самочувствия и развитию патологических заболеваний. Кофе, черный шоколад, никотин, алкоголь находятся под строгим ограничением.
• Звон в ушах может вызвать аспирин, применяемый при лечении атеросклероза. Важно соблюдать дозировку, иначе эффект от лекарства будет обратный.
• Регулярные физические упражнения – действенный способ борьбы с головокружением и шумом в ушах.

Большинство болезней вызываются стрессами. Желательно избегать сильных переживаний, не волноваться, в напряженной ситуации постараться глубоко дышать и успокоиться. Неприятные симптомы, боли в голове, шум в ушах и головокружение не должны оставаться без внимания. Свое состояние без утаивания информации нужно описать врачу. Правильно установив диагноз, он назначит соответствующее лечение.

Причины возникновения головокружения и шума в ушах

Сигнализирование о неполадках с помощью внешний проявлений в состоянии – нормальная особенность организма человека. Бывает так, что неприятные ощущения проявляются однократно, уходят и не возвращаются – это свидетельствует о временном расстройстве, повода для беспокойства нет. Если Вы хотите узнать причины возникновения головокружения и шума в ушах, проявляющихся постоянно, – обратитесь к специалисту.

Содержание статьи:

Кружится голова: этиология

Сам по себе ушной шум обычно сопровождается теми или иными дополнительными симптомами. Они могут указывать на такие нарушения, как:

1. Серная пробка, инородное тело.
2. Отит.
3. Тугоухость нейросенсорного типа.
4. Болезнь Меньера.

Головокружение, сочетающееся с тошнотой – типичный признак сотрясения мозга или последствие сильного удара по голове. Дискомфорт в ушном аппарате в этом случае проявляется в большинстве случаев. Это связано с нарушением работы сосудов, оболочек мозга и нервных клеток.

Нарушение функции слухового аппарата у большинства пациентов носит обратимый характер – при соответствующем лечении и правильном режиме организм быстро восстанавливается.

Если упростить, то механизм сотрясения – это быстрая смена месторасположения головного мозга и резкое возвращение его на место. В результате расположенные здесь нервные отростки сильно растягиваются, часть из них теряет контакт с остальными клетками. В разных частях черепной коробки изменяется давление, временно нарушается кровоток.

Сотрясение коварно тем, что некоторые симптомы могут возникнуть не сразу, а, например, только к вечеру. Поэтому после сильного удара рекомендуется наблюдение за пострадавшим – особенно, если это ребенок.

Причины появления слабости, головокружения и шума в ушах, подходы к лечению

Такая симптоматика чаще всего появляется из-за нарушений кровообращения. Типичные источники проблем:

1. Атеросклероз сосудов шеи или головы.
2. Гипертония.
3. Мигрень.
4. Вегетососудистая дистония.

Все эти заболевания характеризуются патологическими изменениями со стороны сосудов и всегда сопровождаются головокружением, ушным шумом и общим недомоганием. Самостоятельно излечить их нельзя – для точной диагностики и назначения восстановительных процедур необходимо обратиться к специалисту.

Симптоматика

Нарушение координации, шум в области слухового аппарата редко приходят одни – обычно он сопровождается другими симптомами, которые связаны с развитием недуга:

• Ощущение заложенности в ухе, снижение слуха – полное, частичное – связано с образованием серной пробки или попаданием мелкого предмета внутрь.
• Стреляющая или ноющая боль в ушном отделе, чувство тяжести, гноетечение из слуховых отверстий – это хронический запущенный отит, который в итоге приводит к разрушению слуховых костей и барабанной перепонки.
• Шумовой дискомфорт только в правой или левой области, снижение слуха – нейросенсорная тугоухость.
• Накапливающаяся во внутреннем отделе уха – барабанной полости – жидкость приводит к нарушению функционирования вестибулярного аппарата, возникает головокружение, сложность с передвижением в пространстве, ориентацией – так проявляется болезнь Меньера.

Помимо перечисленных недугов головокружение, совмещенное с гулом в голове, снижением общего тонуса может говорить о наличии:

1. Остеохондроза.
2. Черепно-мозговой травмы.
3. Расстройства ЦНС.
4. Токсикоза.
5. ОРЗ, ОРВИ.
6. Опухолей в головном мозге.

Диагностика причин шума в ушах, ощущений, будто кружится голова

Методы, с помощью которых можно будет точно установить имеющееся заболевание, состоят из нескольких этапов:

• Первичный осмотр у врача.
• Лабораторные анализы биоматериала – крови, мочи.
• Исследование с помощью специальных медицинских аппаратов – томографа, камертона, рентгена и проч.
• Аудиограмма.

Если болезнь серьезная, точный диагноз можно поставить только после комплексной проверки поврежденных органов.

Лечение

Избавиться от недуга в домашних условиях можно при условии строгого выполнения инструкций, выписанных лечащим врачом. Наиболее распространенный метод восстановления состоит в приеме специальных лекарственных препаратов, которые направленно воздействуют на больной участок, помогая ему регенерироваться.

Если случай запущен, пациент может быть направлен на операцию. Современные методики предполагают использование лазерной аппаратуры, позволяющей проводить даже самые сложные работы максимально точно и безболезненно.

Шум в ушах при ВСД

Неприятные ощущения при ВСД имеют различные характеристики. У человека могут происходить скачки давления, появляться боли в области сердца, учащенное сердцебиение, тревожное состояние, затрудненное дыхание, повышение температуры тела, нарушение в работе ЖКТ, беспокойный сон при ВСД и пр. Одним из проявлений ВСД является шум в ушах. Он может свидетельствовать также о развитии другого заболевания (отита или шейного остеохондроза), поэтому подлежит тщательной диагностике. Информация о том, какие боли при ВСД беспокоят пациента, поможет врачу заподозрить правильный диагноз, который подтверждает обследование.

Достоверную диагностику и качественное лечение ВСД в Москве выполняют в Юсуповской больнице. Большой опыт и высокая квалификация докторов позволяют выявить причины недуга и успешно его устранить.

Шум в ушах и цефалгический синдром

Когда человеку при ВСД постоянно плохо, его беспокоят шум в ушах, тяжесть в голове, головные боли и головокружение, сонливость, это может говорить о цефалгическом синдроме. Звон в ушах при ВСД обычно возникает после перенесенного стресса, перенапряжения, воздействия на человека жары или холода, резкой смены климата. Дополнительно может присоединиться озноб при ВСД. Что делать в подобной ситуации? Прежде всего, необходимо обратиться к специалисту. Терапевт или семейный врач выполнит осмотр пациента и назначит требуемые обследования. Задачами врача является выявить действительную причину плохого самочувствия и составить адекватное лечение. При необходимости врач назначает консультацию узкого специалиста (отоларинголога, невролога, кардиолога и т.д.). Если появился зуд при ВСД, то может потребоваться помощь дерматолога. Такое значительное привлечение узких специалистов помогает выявить первоначальную причину плохого самочувствия человека, а не просто лечить симптомы.

Цефалгический синдром нередко сопровождает гипервентиляционный синдром при ВСД. Нарушение дыхания проявляется в случае усугубления нервного напряжения и проявлений тревожности. Одним из наиболее действенных способов устранения неприятных симптомов является релаксация. Больному необходимо успокоиться, взять себя в руки, осознать, что происходящее не представляет угрозы для его жизни. Снизить проявления цефалгического синдрома при ВСД помогают:

• самомассаж головы;
• дыхательные упражнения;
• теплый душ на шейно-затылочную область (при повышенном артериальном давлении) или контрастный душ (при пониженном АД).

Пароксизмы и шум в ушах при ВСД

В 90% случае ВСД проявляется пароксизмами, то есть симптоматика возникает в виде приступа. Пусковым механизмом пароксизма может стать любой раздражитель (стресс, страх, смена обстановки и др.) или обострение хронического заболевания. Продолжительность приступа зависит от многих факторов: его интенсивности, общего психологического состояния человека, условий внешней среды. Для прекращения приступа в некоторых случаях достаточно убрать раздражитель и создать для человека комфортные условия, в которых он будет чувствовать себя в безопасности.

ВСД с пароксизмами имеет следующие проявления:

• звон и шум в ушах;
• головная боль;
• обморок;
• нарушение артериального давления;
• боль в сердце;
• паническая атака.

Шум в ушах и голове, мигрень чаще всего возникают при ВСД с мигренозными пароксизмами. Состоянию обычно предшествуют тошнота и головокружение. Приступ начинается на фоне полного благополучия и может длиться от нескольких минут до нескольких часов.

Тремор при ВСД может сопровождать сбои в артериальном давлении, боли в сердце, тахикардию. Наличие тремора является признаком вегетативного возбуждения. Дополнительно у пациента отмечается сильное потение, учащенное сердцебиение, покраснение лица (в народе говорят «горит лицо» при ВСД).

Очень неприятным приступом ВСД является паническая атака. У человека появляется отдышка, удушье, головокружение, учащается сердцебиение, возникает ощущение безвыходной ситуации, страх смерти. Отмечаются расширенные зрачки при ВСД.

Данное пароксизмальное состояние характеризуется повышением уровня адреналина в крови, ацетилхолина и норадреналина. Избыток этих веществ является причиной нарушения работы вегетативной системы.

Такие приступы провоцируют у человека неуверенность в себе и нерешительность при ВСД. Невозможность контролировать пароксизмальное состояние значительно ухудшает качество жизни. Человек не может посещать желаемые мероприятия и места, выполнять определенный вид деятельности из-за страха возникновения приступа. Человек находится в постоянно стрессе, в результате чего формируется «порочный круг»: стресс провоцирует приступ, а приступ – стресс. У некоторых пациентов на фоне пароксизмальных состояний развивается депрессия, происходит ухудшение памяти при ВСД.

Обмороки

ВСД с синкопальными состояниями (обмороками) также относится к пароксизмальным проявлениям. Это нейрогенный тип ВСД, основную роль в развитии которого играет резкое снижение артериального давления. Кратковременная потеря сознания чаще наблюдается у молодых людей, имеющих повышенную эмоциональную лабильность. Обморок происходит под влиянием конкретного фактора (некомфортной обстановки, изменения температуры окружающей среды и т.д.). Приступ обычно вызывает один и тот же фактор, который у каждого больного индивидуален.

Нередко перед приступом у больного закладывает уши при ВСД. Предобморочное состояние при ВСД также может сопровождаться удушьем, учащенным сердцебиением, головокружением. Обморок является особо опасным состоянием, поскольку во время падения можно получить серьезную травму. Поэтому ВСД с данным видом приступа требует тщательного контроля.

Бессонница

Бессонница и сонливость при ВСД являются распространенными клиническими проявлениями нарушения работы нервной системы. Вследствие бессонницы человек становится раздражительным, вялым, развивается хроническая усталость. Отеки лица при ВСД также могут быть результатом бессонницы.

Выделяют следующие основные провоцирующие факторы бессонницы:

• стресс;
• невроз;
• депрессия;
• смена часовых поясов;
• некоторые медикаменты.

Бессонница при ВСД требует срочного лечения, поскольку продолжительное отсутствие сна и полноценного отдыха вызывает значительные нарушения работы органов и систем организма. Бессонница может стать причиной истощения организма – тяжелого состояния, подлежащего сложному лечению.

Боль в пояснице

Причиной болей в спине при ВСД, в частности, в пояснице, чаще всего является остеохондроз поясничного отдела. Дегенеративно-дистрофическое заболевание тканей позвоночника нарушает работу нервных корешков, которые, в свою очередь, начинают передавать неправильные сигналы периферическим нервным окончаниям. Таким образом, остеохондроз вызывает симптоматику ВСД.

Боль в спине при остеохондрозе с клиникой ВСД имеет следующие проявления:

• учащение сердцебиения;
• онемение конечностей;
• изжога, тошнота;
• нехватка воздуха (нередко присоединяется кашель при ВСД).

Остеохондроз может развиваться не только в зоне поясницы, а и поражать другие области позвоночника: грудной и шейный отделы. ВСД и напряжение в шее является следствием шейного остеохондроза. Другие его симптомы – головная боль, головокружение, нарушение памяти, постоянная усталость.

Лечение шума в ушах при ВСД в Москве

В Москве терапия ВСД успешно выполняется в Юсуповской больнице. Поскольку ВСД чаще является проявлением какого-либо нарушения физического или психологического состояния человека, патология требует тщательной диагностики. Современное оснащение Юсуповской больницы позволяет проводить обследования любой сложности, что способствует быстрой и точной постановке диагноза. На основании данных обследования врач (терапевт, невролог или другой специалист) составляют наиболее результативную терапию, которая позволит устранить неприятные симптомы и вылечить истинную причину патологии.

Записаться на прием к специалистам клиники можно по телефону Юсуповской больницы.

Приступы головокружения тошнота шум в ухе - Неврология

Здравствуйте! В первую очередь хочу отметить, что, к счастью, учитывая историю развития ваших симптомов, вероятность наличия болезни Меньера у вас минимальная. Это заболевание проявляет себя по-другому. Для окончательного исключения этой патологии полезным будет посещение ЛОР-врача. Положительный ответ на приём мексидола свидетельствует в пользу «сосудистого» шума, частой причиной которого является затруднение кровотока по одной или нескольким позвоночным артериям. Для уточнения наличия таких затруднений обычно назначается ультразвуковое исследование брахиоцефальных сосудов (УЗДГ, дуплексное или триплексное сканирование). При выявлении подозрительных сужений или нарушений скорости кровотока в дальнейшем может понадобиться проведение МР-ангиографии для более точной локализации патологического процесса. Оценку этих исследований выполняет врач-невролог (невропатолог). Кроме того, на консультации невролога целесообразным будет тщательный осмотр шейно-затылочной области, патология которой часто вовлекает позвоночные артерии. Здоровья и удачи!

причин и лечение, слабость, тошнота

Почему кружится голова и гудит в ушах?

Такие симптомы, как звон в ушах и головокружение, знакомы многим. Некоторые испытывали эти симптомы однажды, но в большинстве случаев другие звуки в ушах являются непрерывными.

Во втором случае необходимо пройти тщательное обследование, так как головокружение, шум в ушах, тошнота и слабость только первые предвещают, а в организме идет сильное воспаление.

О причинах шума в ушах и других симптомах

В жизни много ситуаций, когда он может испытывать боли в органе слуха.Не бойтесь шороха или писка в ушах и общей слабости, если это случилось однажды. В этом случае требуется медикаментозное лечение и медикаментозная терапия.

Но если двоение в глазах, шорох и головокружение возникают регулярно, человеку следует обратиться за медицинской помощью, так как таким образом организм сигнализирует о начале воспалительного процесса.

Шум, скрип или треск в ушах, головокружение и потеря устойчивости - первые признаки многих заболеваний.

Причины головокружения и шума в ушах у детей могут быть связаны с вступлением в фазу полового созревания, а у пожилых - с естественными изменениями организма.

Для выявления причин и лечения головокружения и шума в ушах следует обратиться к квалифицированному врачу.

При головокружении у подростков не паникуйте. Самая частая причина в этом случае - усиленный рост костей и общее развитие организма.

По мере роста мышечной системы у ребенка происходят гормональные изменения, вызывающие нехватку витаминов и белков. В этом случае необходимо соблюдать диету и есть много витаминов, кальция и других полезных веществ.

Звон в ушах и легкое головокружение могут возникнуть после купания в озере или пруду, а также во время путешествий и при подъеме на большую высоту.

Если вы любитель бани или саун, имейте в виду, что длительное пребывание в жарких местах приводит к усилению кровотока. В результате у мужчины повышается обмен веществ, от чего кружится голова. Такой же эффект возникает, если вы резко зашли с холода в теплое помещение.

Помните, что стресс, депрессия и другие сильные эмоции могут вызывать аналогичные симптомы.

Психическое и физическое напряжение - еще одна причина появления посторонних звуков.

Старайтесь избегать длительного перенапряжения глаз.Поэтому не тратьте много времени на просмотр телевизора или работу за компьютером.

Кроме того, боль в голове и ушах, а также головокружение могут вызывать отслеживание быстро движущихся объектов.

Причиной злоупотребления алкоголем могут быть тошнота, головокружение и головная боль. Так, в состоянии алкогольного опьянения или похмелья человек испытывает сильную боль в голове, а также нестабильность всего организма.

Женщины могут испытывать описанный симптом во время менструации или во время менопаузы.

Описанные симптомы не требуют лечения в медицинских центрах и связаны с физиологией организма. В большинстве случаев они быстро проходят, и человек возвращается к нормальной деятельности.

Головокружение при болезнях

Если головокружение мучает долго, следует пройти полное обследование организма. Чаще всего этот симптом возникает из-за воспаления, например:

1. Травма головного мозга или патологическая структура черепа.В это время наблюдается нарушение функции сосудов, а также развитие болезни.
2. В случае кровоизлияния в мозг, образования гематомы и, как следствие, появления геморрагического инсульта. Это вызывает сильную боль и головокружение.
3. Гипертония.
4. Изменение артериального давления.
5. При появлении жировых бляшек, которые скапливаются в сосудах, у пациента наблюдается снижение притока крови к мозгу. Часто при атеросклерозе человек испытывает головокружение и тошноту.
6. Болезнь Альцгеймера. В процессе развития этого воспаления происходит потеря мозговой ткани и головокружение.
7. В случае эпилепсии также появляются симптомы, которые возбуждают нейроны головного мозга. В этом случае человек испытывает судороги, потемнение в глазах и свистящий шум в ушах.
8. В случае перерождения мозговой ткани многие люди испытывают не только головокружение, но и тошноту, рвоту, слабость, бессонницу, боль в ушах и голове.Энцефалопатия чаще всего возникает в результате инфекционных заболеваний или при отравлении организма.
9. При нарушении функции центрального отдела полушарий головного мозга у человека возникает такое воспаление, как заболевание внутреннего уха или паралич лицевого нерва. Вызывает сильное головокружение и боли в органе слуха.
10. Отосклероз.
11. Образование серы.
12. Деформация сосудов.
13. Опухоль головного мозга.
14. Менингит.
15. Отит.

Кроме того, одной из частых причин головной боли, головокружения и тошноты является мигрень. Пациент испытывает сильное раздражение на громкие и резкие звуки. Это воспаление может быть вызвано вирусами, изменениями атмосферного давления, аллергической реакцией или стрессом.

При проявлении описанных причин важно полностью проверить организм. Ведь тошнота или головокружение часто сигнализируют о начале образования опухоли.

Как лечить звон в ушах и головокружение

Невозможно лечить головокружение или головные боли, не зная точных причин воспаления.Эти симптомы могут проявляться во многих воспалениях, поэтому пациенту необходимо пройти полный курс обследования, который включает следующие процедуры:

• магнитно-резонансная томография головы;
• ультразвуковое исследование;
• обследование шейных позвонков и сосудов;
• рентгенография;
• аудиометрия.

После исследования органу назначена точная диагностика воспаления. Только после этого пациенту назначают комплексное лечение.

В случае проблем с сосудистой системой назначают средства, способные восстановить движения и кровообращение.

Кроме того, для восстановления кровообращения необходимы витамины и ноотропные препараты.

После лечения, которое длится не менее одной недели, у пациента наблюдается восстановление центральной нервной системы и улучшение памяти, восстановление сил и стимуляция умственной деятельности.

При переутомлении и стрессе назначают антидепрессанты и ноотропные препараты.Кроме того, пациенту важно соблюдать диету и есть много времени на свежем воздухе и активно заниматься спортом.

В случае болей в ушах или голове, вызванных отитом, назначается медикаментозное лечение, в том числе мази, специализированные капли. В беговых ситуациях, а также при лечении антибиотиками острого среднего отита. В процессе оздоровления организма пациенту необходимы физические упражнения.

Чаще всего при воспалении наружного, среднего или внутреннего уха назначают «Капли« Отинум »,« Отофа ».

Если причиной боли и головокружения стала серная пробка, необходимо промыть ухо.

Если ушная сера мягкая и желтоватого оттенка, допускается промывание в домашних условиях с использованием таких препаратов, как «Ремо-воск» или «HHonors». При застывании трубка становится коричневой, необходимо обратиться к ЛОРу.

Если причина головокружения и общей слабости связана с нарушением вестибулярного аппарата, пациенту назначают специализированную гимнастику и массаж. Они эффективно снимают боль в голове и ушах, а также убирают симптомы, доставляющие неудобства.

Помните, что самолечение недопустимо. Несмотря на простоту выполнения упражнений, перед тренажерным залом стоит посоветоваться с врачом.

Заключение

Помните, что чувствуя головокружение или тошноту, вы не можете игнорировать эти симптомы. При периодическом возникновении неприятных симптомов обратитесь в поликлинику и на обследование организма. Таким образом, вы сможете обнаружить начало воспаления на ранних стадиях и сразу же начать лечение.

Кроме того, важно заботиться о своем здоровье и соблюдать диету, заниматься спортом и чаще бывать на природе.

.

Головокружение

Определение

Головокружение можно описать как ощущение или иллюзию движения (например, вращения, вращения, наклона или раскачивания), неустойчивости или дисбаланса. Обычно это сопровождается дисбалансом походки.

Головокружение - это симптом, а не диагноз; в этом отношении его можно сравнить с болью. Его трудно дать количественно из-за его субъективного характера. Головокружение проявляется не только в вестибулярной системе. Более того, это может быть составной частью более крупной или более расплывчатой ​​проблемы.

Номенклатуру головокружения можно разделить в соответствии со следующим списком. Эта разбивка произвольна. Эти описания не поддаются количественной оценке, не исключают друг друга и могут привести к дальнейшим диагностическим дилеммам, но этот подход сохранился, вероятно, из-за сложной природы симптома.

• Головокружение: смутное ощущение парения или одурманенности.
• Пресинкопе: более крайняя форма головокружения. Это может предшествовать или не предшествовать настоящему обмороку и может сопровождаться тахикардией, сердцебиением или потоотделением.
• Головокружение: ощущение движения, часто описываемое как вращение, скручивание или поворот.
• Дизравновесие: ощущение неустойчивости.

Симптомы могут быть эпизодическими или постоянными. Если они эпизодические, они могут длиться от секунд до минут или от часов до месяцев.

В начало

Распространенность

Головокружение - частая жалоба в медицинской среде. Это третье по частоте проявление симптомов (в сочетании с дисбалансом и падениями) при амбулаторной медицинской консультации после боли в груди и утомляемости.Среди взрослого населения 42% иногда сообщают о головокружении. ¹ Головокружение характерно для всех возрастных групп; однако его частота увеличивается с возрастом. Головокружение и связанные с ним вестибулярные симптомы - основные причины обращения к врачу после 75 лет. Показатели распространенности варьируются в зависимости от возраста пациента и причины головокружения.

В начало

Патофизиология

По сути, любая часть вестибулярной системы может работать со сбоями, потенциально вызывая симптомы головокружения.Обычно при обсуждении вестибулярной симптоматики обсуждается дихотомия периферической вестибулярной дисфункции и центральной вестибулярной дисфункции . Этот метод используется здесь для целей обсуждения, хотя на практике он может вводить в заблуждение, поскольку они часто пересекаются. Системная этиология, которая может действовать или не действовать через центральные вестибулярные пути, также может быть полезным способом обсуждения этих вопросов.

Заболевания периферического вестибулярного аппарата

Вестибулярная дисфункция

Периферическая вестибулярная дисфункция относится к дисфункции вестибулярного органа-мишени (маточника, мешочка, полукружных каналов) и вестибулярного нерва.

Вестибулярный нейронит (неврит) может поражать один или оба концевых вестибулярных органа и может поражать их одновременно или последовательно. Фактически вовлеченная часть, как полагают, представляет собой клеточные тела волосковых клеток, которые передают движение внутри органа-мишени и / или самого вестибулярного нерва. Нейронит может протекать как единичный приступ или как несколько приступов. Поддающуюся количественной оценке периферическую вестибулярную потерю можно оценить с помощью калорийного тестирования. Термин нейролабиринтит может использоваться, если имеется связанная потеря слуха.

Двусторонняя вестибулярная гипофункция (частичная или полная потеря) может быть связана с двусторонним вестибулярным нейронитом или с токсическими или иммунными механизмами. Гентамицин и стрептомицин известны тем, что вызывают вестибулярную дисфункцию (ототоксичность). Фактически, именно поэтому они используются интратимпанально, чтобы вызвать вестибулярную потерю, особенно при лечении болезни Меньера.

Аутоиммунное заболевание уха - еще одна причина периферической вестибулярной дисфункции.Он характеризуется быстро прогрессирующей двусторонней нейросенсорной тугоухостью в течение 3 месяцев. ² Напротив, ототоксичность может проявляться внезапной двусторонней потерей слуха, тогда как возрастная потеря слуха, вызванная шумом, может развиваться в течение многих месяцев или лет. Наиболее частый возраст появления симптомов - от 20 до 50 лет. Многие пожилые пациенты обращаются с новыми симптомами, когда аутоиммунное заболевание уха могло, ретроспективно, присутствовать уже много лет. Заболевание может поражать представителей обоих полов, но женский перевес отмечается при системных иммунных заболеваниях (напр.g., ревматоидный артрит, системная красная волчанка).

Центральная или системная вестибулярная дисфункция включает вестибулярные ядра (верхнее, нижнее, латеральное и медиальное), где они синапсы с многочисленными проводящими путями, включая мозжечок, глазодвигательный, задний столбик, проприоцептивную и вестибулоспинальную.

Болезнь Меньера

Болезнь Меньера - это заболевание, которое часто неправильно диагностируют. Он включает тетраду головокружения (продолжительностью не менее 20 минут), односторонний шум в ушах, низкочастотную тугоухость (начальные стадии с прогрессированием на все частоты) и наполненность слуха.Считается, что симптомы связаны с изменением давления жидкости в эндолимфатическом пространстве. Болезнь Меньера обычно начинается в возрасте от 20 до 60 лет (в среднем 40 лет), и число женщин превышает численность мужчин в 1,3: 1. У большинства пациентов поражается только одно ухо; он двусторонний примерно от 15% до 20%.

Причина этого заболевания не известна, хотя были предложены вирусные повреждения внутреннего уха и другие факторы, влияющие на гомеостаз внутреннего уха. Считается, что в основе расстройства лежит регулирование натрия.Головокружение поддается лечению либо медикаментозно, либо хирургическим путем, хотя шум в ушах часто трудно контролировать. В различных сериях случаев сообщалось о скорости спонтанного разрешения до 30%.

Термин эндолимфатическая водянка часто используется для описания болезни Меньера. На самом деле это неправильное название. Этот термин представляет собой патологическое описание внутреннего уха, которое можно увидеть при болезни Меньера. В нем обсуждается внешний вид эндолимфатического пространства и то, как оно расширено.Другие нарушения также могут привести к эндолимфатической водянке.

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) - частая причина головокружения, особенно у людей старше 65 лет. Заболеваемость оценивается в 6000 случаев на миллион населения у тех, у кого болезнь длится более 30 дней, хотя это, вероятно, сильно занижено. Его легко идентифицировать при прикроватной оценке (тестирование Дикс-Холлпайка). Все три канала (передний [верхний], задний и латеральный [горизонтальный]) могут быть источником ДППГ, хотя задний полукружный канал является наиболее частым источником.

Существуют различные теории относительно патогенеза и локализации ДППГ. Карбонат кальция встроен в белковый матрикс на поверхности матки, строительным блоком которого является отоконий. В результате травмы головы, инфекционных или воспалительных процессов или идиопатических механизмов отоконий может сместиться и переместиться в различные области внутри эндолимфатического пространства. Это патологическое движение отокониев внутри эндолимфатического пространства вызывает ощущение движения, непропорциональное действительному движению головы.

Варианты ДППГ были описаны в литературе, хотя их существование является спорным. К ним относятся купулолитиаз, при котором отоконии, как полагают, прикрепляются к купуле; ампулолитиаз или короткоплечий ДППГ, при котором отоконии находятся в пределах ампулы полукружного канала на другой стороне купола; и утрикулолитиаз, при котором отоконии свободно перемещаются внутри матки за пределами любого из полукружных каналов.

Перилимфатические свищи

Перилимфатические свищи представляют собой дефект овального или круглого окна, который вызывает нарушение связи между жидкостью, окружающей перепончатый лабиринт, и пространством среднего уха.Свищи могут быть спонтанными (имплозивными или взрывными) или приобретенными.

Имплозивные свищи возникают из-за повышенного давления в среднем ухе в результате баротравмы; они включают быстрое снижение самолета, травму наружного уха и подводное плавание с аквалангом. В этих случаях мембраны овальных или круглых окон загибаются внутрь, чтобы обеспечить выход перилимфа в пространство среднего уха.

Взрывоопасные свищи возникают в результате повышенного внутричерепного давления, такого как поднятие тяжестей, сильный кашель или натуживание, и считается, что внутренний слуховой проход сообщается с перилимфатическим пространством.В этих случаях мембраны овальных и круглых окон выбиты наружу. Лечение имплозивных и взрывных свищей одинаково. Приобретенные свищи могут возникнуть в результате хирургического вмешательства на стремени или хронической хирургии уха. ³

Головокружение, вызванное лекарствами

Головокружение, вызванное лекарствами, - обычное дело Учитывая, что лекарства используются повсеместно, а механизмы сложны, неудивительно, что так много лекарств вызывают головокружение. Некоторые противосудорожные препараты (карбамазепин, фенитоин, примидон) и алкоголь могут вызывать острое обратимое нарушение равновесия и хроническое необратимое нарушение равновесия в результате дисфункции мозжечка.Седативные препараты (барбитураты, бензодиазепины и трициклические антидепрессанты) могут вызывать неспецифическое головокружение, которое, как считается, связано с диффузной депрессией центральной нервной системы. Антигипертензивные препараты и диуретики могут вызвать головокружение и предобморочное состояние за счет индукции постуральной гипотензии и снижения церебрального кровотока.

Ряд лекарств может вызывать характерный синдром наркотической интоксикации с дезориентацией, нарушениями памяти и когнитивных функций, нистагмом, вызванным взором, и атаксией походки и конечностей.Это можно спутать с более серьезными расстройствами. Алкоголь - один из примеров этих наркотиков; он может вызывать угнетение центральной нервной системы и токсическое воздействие на мозжечок, а также может изменять удельный вес купулы (датчик движения в ампуле полукружного канала). Это изменение купула объясняет позиционное головокружение и позиционный нистагм, которые отмечаются при приеме алкоголя.

Головокружение или дисбаланс, вызванные лекарственными средствами, могут быть вызваны ототоксичными препаратами, такими как аминогликозиды (гентамицин, стрептомицин) и цисплатин.Головокружение может возникнуть, если потеря волосковых клеток асимметрична. Если травма двусторонняя и симметричная, могут наблюдаться осциллопия (оптическая иллюзия, что неподвижные объекты движутся вперед-назад или вверх-вниз) и нарушение равновесия.

Головокружение, связанное с движением

Синдром Mal de Debarquement (MDD) - это расстройство, характеризующееся стойким ощущением движения после длительного периода пассивного движения. ⁵ Он обычно возникает после водных путешествий, авиаперелетов или длительных поездок на поезде, хотя другие способы передвижения могут вызывать этот синдром, включая космический полет.Ощущение постоянства движения после длительного путешествия физиологично и часто недолговечно; он произвольно считается патологическим, если сохраняется не менее 1 месяца. БДР часто ошибочно называют укачиванием; вместо этого движение, совершаемое самостоятельно или за рулем, на самом деле часто уменьшает симптомы БДР. Диагноз БДР в основном ставится на основании анамнеза: предшествующий период продолжительного путешествия с появлением аналогичного ощущения движения впоследствии. Пациенты часто отмечают улучшение при самостоятельном движении (раскачивании) или во время вождения.Лечение БДР преимущественно медицинское. Некоторым пациентам могут быть полезны вестибулярные супрессивные препараты с диазепамом или клоназепамом. Может произойти спонтанное выздоровление.

Укачивание начинается с дискомфорта в эпигастрии и может сопровождаться повышенным слюноотделением и чувством тепла. По мере нарастания дискомфорта опорожнение желудка затрудняется. Симптомы прогрессируют до тошноты, бледности, потливости и, в конечном итоге, до рвоты. Некоторые исследователи предположили, что существует дополнительный синдром укачивания, который не имеет жалоб со стороны желудочно-кишечного тракта и характеризуется сонливостью, головной болью, апатией, депрессией и общим дискомфортом.Укачивание усугубляется дальнейшей активностью и движением.

Центральные вестибулярные расстройства

Причины, связанные с циркуляцией

Кардиогенное головокружение является результатом неэффективной перфузии головного мозга или ствола мозга. Состояния с низким сердечным выбросом включают сердечную недостаточность, тампонаду сердца, аритмию и стеноз аорты.

Окклюзия сонной артерии редко вызывает головокружение, потому что задний кровоток снабжает ствол мозга. Только тогда, когда заднее и переднее кровообращение серьезно нарушены, заболевание сонной артерии может вызвать головокружение.

Цереброваскулярные состояния , такие как ишемия заднего отдела кровообращения или инсульт, могут вызывать головокружение из-за поражения вестибулярных структур. Ряд синдромов мелких и крупных сосудов может включать головокружение. Синдромы мелких сосудов включают следующее:

• Боковой медуллярный синдром (синдром Валленберга) с головокружением, дизартрией, синдромом Хорнера и гемиатаксией
• Синдром передней нижней мозжечковой артерии, состоящий из головокружения и односторонней глухоты в результате ишемии лабиринтной артерии; слабость лица; и атаксия
• Синдром лабиринтной (внутренней слуховой) артерии

Синдромы крупных сосудов включают следующие:

• Вертебробазилярная недостаточность
• Тромбоз основной артерии
• Тромбоз позвоночной артерии

Нейрокардиогенное головокружение может быть результатом относительного изменения тонуса периферической сосудистой сети и сердца, когда система реагирует на обратную связь со стволом мозга.Нарушения пониженной ортостатической толерантности включают нервно-опосредованные обмороки, синдром постуральной тахикардии, синдром после нагрузки ⁴ и так далее.

Другие причины

Акустическая неврома (вестибулярная шваннома) - это доброкачественная опухоль восьмого черепного нерва, обычно возникающая из нижнего вестибулярного нерва. Потеря слуха является наиболее распространенным симптомом и часто носит высокочастотный и нейросенсорный характер. Тиннитус также очень распространен и, как правило, бывает односторонним и находится на той же стороне, что и опухоль.Несмотря на название вестибулярная шваннома , головокружение встречается нечасто и встречается менее чем у 20% пациентов с этим диагнозом. Однако неустойчивость может наблюдаться у 70% этих пациентов.

Цервикогенное головокружение трудно классифицировать (см. Обсуждение позже).

Метаболическое головокружение может быть вызвано гипогликемией и может привести к ряду симптомов, включая легкую усталость, дрожь, потоотделение, спутанность сознания или головокружение, а также к более серьезным симптомам летаргии, амнезии и судорог.Обычно это осложнение сахарного диабета или его лечения, хотя оно также может возникать при голодании или после еды. Гипомагниемия и дисфункция щитовидной железы (гипертиреоид и гипотиреоз) также могут быть виновниками головокружения. Многие другие нарушения обмена веществ могут вызывать подобные симптомы.

Головокружение, связанное с мигренью обсуждается позже.

Психофизиологическое головокружение является следствием интеграции различных подсистем, относящихся к чувству равновесия (зрительной, вестибулярной, проприоцептивной, вегетативной), и не всегда является патологическим.Одним из ярких примеров этого является ощущение движения, которое человек может испытать, стоя на выступе высокого здания, а не просто стоя на земле. Это визуальный ввод, который заставляет мозг думать, что он движется (зрительно-вестибулярный конфликт), и тогда мозг должен больше полагаться на проприоцепцию голеностопного сустава (чувство положения сустава).

Тревожные расстройства, панические расстройства и фобии также могут взаимодействовать с нарушениями равновесия и головокружением. Головокружение при тревоге и панических расстройствах связано не только с гипервентиляцией.Эти симптомы могут быть первичными при психологическом или психиатрическом расстройстве или могут усугубляться вестибулярным синдромом. Фобическое постуральное головокружение или фобическое головокружение - это болезненный страх падения, не связанный с нестабильностью позы или походки. Это часто связано с паническим расстройством и агорафобией, хотя пациент может сосредоточиться на физических симптомах. Пациенты боятся упасть сидя или стоя, и это может спровоцировать неприятные ощущения ускорения тела и ускорения окружающей среды.Нейрокардиальные расстройства, особенно непереносимость ортостатической ткани, могут имитировать эти расстройства или способствовать им. Тахикардия, учащенное сердцебиение, одышка и предобморочное состояние не ограничиваются нарушениями сердечно-сосудистой системы.

Вестибулярная эпилепсия может быть неопределенным головокружением или истинным головокружением, которые могут предшествовать приступу (аура) или фактически быть или сопровождать приступ.

В начало

Симптомы и признаки

Симптомы

При обследовании пациента с головокружением следует учитывать следующие вопросы:

• Слух: Пониженная острота зрения, гиперакузия (повышенная чувствительность к звуку), колебания, искажение, шум в ушах
• Походка и равновесие: Дисбаланс, падения, атаксия, ретропульсия
• Вегетативные симптомы: Тошнота, рвота, диарея, потоотделение, сердцебиение, пресинкопе или обморок
• Общие симптомы: Головная боль, боль в шее, ригидность шеи, состояние гидратации или обезвоживания
• Неврологические симптомы: Слабость в очагах, онемение или покалывание, уменьшение или затемнение поля зрения, изменения психического статуса, светобоязнь, фонофобия, зрительная аура

Знаки

При обследовании пациента с головокружением необходимо оценить наличие или отсутствие следующих признаков:

• Нистагм: Спонтанный, вызванный взглядом, пост-встряхивание головы, позиционирование (тестирование Дикс-Холлпайка)
• Аудитория: Тесты Ринне и Вебера
• Вестибулярный: Признак Ромберга (обычный или заостренный), ступенчатый тест Фукуда, тест с выталкиванием головы (Халмаджи)
• Походка: База, устойчивость, атаксия, взмах руки
• Шейный отдел позвоночника: Диапазон движения-разгибания, сгибания, полного вращения, верхнего вращения шейного отдела, бокового изгиба; нежность или боль, спазм, слабость

В начало

Диагностика

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение

Диагноз ДППГ ставится на основании клинических данных пациенту с жалобами на эпизодическое позиционное головокружение.Это может быть подтверждено тестированием положения пораженного уха по Диксу-Холлпайку. Этот тест может быть проведен у постели больного, обученным физиотерапевтом или в вестибулярной лаборатории. В диагностике помогает визуализация глаз с помощью очков Френцеля или инфракрасных видеоочков. Оба позволяют снизить визуальную фиксацию, хотя инфракрасные видео-очки позволяют наблюдать за глазами без световой стимуляции и позволяют просматривать движения глаз в более позднее время.

Провокация пароксизмального нистагма после непродолжительной задержки в положении опускания головы помогает определить пораженный задний полукружный канал.С точки зрения пациента, стимуляция заднего правого полукружного канала вызывает крутильный и приподнятый нистагм по часовой стрелке, а левый задний полукружный канал вызывает крутильный и приподнятый нистагм против часовой стрелки. По возвращении в сидячее положение первоначальный нистагм часто меняется. Если наблюдаются оба ответа, специфичность для ДППГ достаточно высока. Также может наблюдаться головокружение, которое не соответствует наблюдаемому нистагму. Следует соблюдать осторожность, если головокружение воспроизводится без наблюдаемого нистагма; тогда следует рассмотреть диагноз, отличный от активного ДППГ. ⁶

Боковой (горизонтальный) канал ДППГ также может быть диагностирован. Симптомы позиционного головокружения, как правило, возникают при переворачивании в постели и часто бывают более сильными и более тошнотворными, чем заднеканальное ДППГ. Для диагностики пациента можно поместить в положение лежа на спине с поднятой головой на 30 градусов, чтобы боковой канал мог располагаться в вертикальной плоскости. Для лечения этого может использоваться процедура Lempert, или булочка для барбекю, с направлением валика от уха, что усугубляет симптомы.Другими словами, если симптомы появляются, когда пациент перекатывается на пораженную сторону, перекатывание на 360 градусов в противоположном направлении может помочь изменить положение случайных отоконий.

Болезнь Меньера *

Следующие критерии могут использоваться при диагностике болезни Меньера. ⁷

Головокружение

• Повторяющиеся дискретные эпизоды вращения или вращения
• Продолжительность от 20 минут до 24 часов
• Нистагм, связанный с приступами
• Тошнота и рвота, возможно, сопровождающие приступы
• Отсутствие других неврологических симптомов

Глухота

• Колеблющаяся односторонняя недостаточность слуха
• Нейросенсорная тугоухость
• Прогрессирующая односторонняя потеря слуха

Тиннитус

• Часто низкий, с атаками громче
• Односторонний, на пораженной стороне

* Критерии диагностики болезни Меньера Американской академии отоларингологии - хирургии головы и шеи.

Превосходное расхождение канала

Расхождение верхнего канала было впервые описано Ллойдом Майнором в 1998 году. ⁸ Расхождение кости, лежащей над верхним полукружным каналом, может привести к синдрому головокружения и быть вызвано громкими шумами (феномен Туллио) или маневрами, изменяющими среднее ухо. или внутричерепное давление. Считается, что симптомы возникают потому, что расхождение действует как третье мобильное окно во внутреннее ухо. Диагноз ставится с помощью компьютерной томографии (КТ) височной кости с высоким разрешением, демонстрирующей расхождение или истончение кости, лежащей над верхним полукружным каналом.Несмотря на нормальную функцию среднего уха, можно отметить низкочастотный промежуток между костной тканью (500 Гц и 1 кГц) с кондуктивной тугоухостью или без нее. Тестирование вестибулярно-вызванного миогенного потенциала может выявить аномально пониженные пороги. Хотя обе стороны не обязательно являются симптомами одновременно, двустороннее поражение является обычным явлением.

Мигрень или головокружение, связанное с мигренью

Термин мигрень для многих является синонимом головной боли. Однако его проявление не ограничивается головной болью и часто возникает без нее.

Критерии Нойхаузера и его коллег ⁹ для мигренозного головокружения:

• Рецидивирующие эпизодические вестибулярные симптомы (приступы)
• Мигрень, соответствующая критериям Международного общества головной боли (1988) ¹⁰
• Как минимум один из следующих симптомов мигрени во время как минимум двух из этих приступов:
  • Мигрень головная боль
  • Светобоязнь
  • Фонофобия
  • Визуальная или другая аура
• Прочие причины, исключенные соответствующими расследованиями

Эти критерии следует рассматривать как отправную точку.Споры вокруг проблемы мигренозного головокружения. Простое сосуществование симптомов головокружения и мигрени не гарантирует их полной взаимосвязи. Во многих случаях периферический вестибулярный синдром может на самом деле обострять основное мигрени.

Цервикогенное головокружение

Цервикогенное головокружение - это заболевание, о котором в литературе упоминается на протяжении десятилетий. Ученые-фундаментальные ученые годами предполагали, что стимуляция афферентов шеи химическим путем, электрической стимуляцией или абляцией может вызывать ощущение головокружения, хотя часто не головокружение.Считается, что механика верхнего шейного отдела позвоночника (особенно C1-C2) и связанные с ней нарушения проприоцепции и кинестетической функции (ощущение относительного движения, связанного с функцией сустава) являются дисфункциональными. ¹¹ Это может произойти с болью в шее или без нее.

Симптомы обычно расплывчаты и часто описываются как полнота или тяжесть в голове или как головокружение. Симптомы могут ухудшаться при использовании компьютера, чтении или постоянном положении шеи, и они часто ухудшаются при повышенной активности и позже в течение дня.Цервикогенное головокружение может проявляться изолированно или быть связано с головной болью (возможно, цервикогенной головной болью), или оно может фактически быть фактором, провоцирующим усиление мигрени или ортостатической непереносимости. Невыявленное цервикогенное головокружение может осложнить вестибулярную реабилитацию, а усиление головокружения при учащенных движениях головы необходимо для вестибулярного привыкания.

Цервикогенное головокружение остается спорным вопросом, потому что боль в шее, выпуклость шейных дисков и хлыстовая травма остаются повсеместными.Отсутствие консенсуса по объективным диагностическим критериям и отсутствие чувствительного и специфического теста только усугубили противоречия. Вибрационное тестирование шеи и нистагм, вызванный вибрацией (нистагм, вызванный вибрационным тестированием шеи, которое не всегда совпадает с наличием или отсутствием симптомов), могут быть полезными при выявлении пациентов с цервикогенным головокружением. ¹² Испытание на вибрацию шеи - это вибрация различных групп мышц головы и шеи, таких как подзатылочная, жевательная и грудинно-ключично-сосцевидная, которая может воспроизводить головокружение; Нистагм, вызванный вибрацией, - это нистагм, вызванный тестированием на вибрацию шеи, которое не всегда совпадает с наличием или отсутствием симптомов.Очевидные факторы риска цервикогенного головокружения включают травму головы, травму шеи (обычно хлыстовую), периферическую вестибулярную дисфункцию и очаговую параспинальную мышечную слабость. Визуализация шейного отдела позвоночника с помощью простых пленок, компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии (МРТ) неинформативна. Отсутствие боли в шее не исключает возможности цервикогенного головокружения.

Не проводилось значительных двойных слепых исследований в отношении цервикогенного головокружения. Опыт Cleveland Clinic Foundation (CCF) и серия случаев в литературе ¹³ показывают, что физиотерапия продвинутого уровня, направленная на верхнюю часть шейного отдела позвоночника, может быть полезной.Методы терапии должны быть нацелены на нормализацию биомеханики, диапазона движений, тонуса, смягчение боли или болезненности, усиление и восстановление проприоцепции. В CCF проводятся клинические испытания для оценки потенциальной пользы ботулотоксина в сочетании с физиотерапией шеи при лечении цервикогенного головокружения. Гипотеза состоит в том, что ботулинический токсин может быть полезным для снятия спазматической кривошеи (нервно-устойчивый спазм), позволяя физиотерапии прогрессировать.

Стандартные тесты на головокружение

Батарея для вестибулярных тестов ¹⁴

Испытание на вращающемся кресле, видеонистагмография (инфракрасная видеозапись движений глаз) для анализа реакции движения глаз на различные маневры, включая тест Дикса-Холлпайка, и тестирование положения лежа на спине с телом лежа на спине и поднятой головой на 30 градусов полезны для выявления вестибулярной потери (односторонней и двусторонний), активное ДППГ, дисфункция отолитов и центральные вестибулярные нарушения (глобальные и очаговые).

Аудиологическое тестирование

Комплексная аудиометрия (поведенческие пороги, аудиометрия в чистом тоне, акустические рефлексы, тимпанометрия) и дополнительное тестирование включают слуховые реакции ствола мозга, отоакустическую эмиссию и электрокохлеографию. Аудиологическое тестирование полезно для количественной оценки ассоциированных или известных аудиологических нарушений или для обследования на предмет возможного поражения слуховых путей.

Изображения

Рекомендуемые методы визуализации включают МРТ головы (протокол внутреннего слухового прохода), МРТ шейного отдела позвоночника и КТ височной кости (высокое разрешение).КТ височной кости особенно важна при расхождении верхнего канала.

Дополнительное тестирование

Тестирование на наклонном столе используется для оценки артериального давления и функции частоты сердечных сокращений в ответ на изменение положения. Наклон головы (70 градусов) в течение 10–45 минут позволяет диагностировать формы ортостатической непереносимости, вазовагальные реакции и синдром постуральной тахикардии. Дополнительное тестирование может оценить внутрисосудистый объем, вегетативные реакции и время легочного контура.

Миогенные потенциалы, вызванные вестибулярным аппаратом тестируют вестибулярную гиперчувствительность и, возможно, саккулярную функцию, активируя сокращение грудино-ключично-сосцевидной мышцы.Это помогает в диагностике болезни Меньера и расхождения верхнего канала. Этот тест дополняет обычное вестибулярное тестирование.

Тестирование свищей состоит из приложения сигналов давления (положительное и отрицательное постоянное давление и синусоидальное давление) к наружному слуховому проходу для выявления нистагма и головокружения при отсутствии среднего уха или сосцевидного отростка (признак Хеннеберта).

Постурография с динамической платформой оценивает функцию баланса в условиях, когда сенсорные сигналы изменяются.Условия включают в себя открытые или закрытые глаза, стабильное или подвижное визуальное окружение и устойчивую или подвижную опорную поверхность.

В начало

Лечение и результаты

Конкретные методы лечения и связанные с ними результаты зависят от диагноза. Ряд методов полезен, даже если конкретный диагноз не ясен.

Лекарства

Обычно используются вестибулярные препараты. К ним относятся антигистаминные препараты (например, меклизин), холинолитики (например, скополамин) и бензодиазепины (например,g., лоразепам, диазепам). Эти лекарства можно использовать кратковременно или по мере необходимости. Однако при хроническом использовании их преимущества могут уменьшиться, и они обычно используются неправильно. Кроме того, хроническое употребление этих препаратов может затруднить вестибулярную адаптацию. Побочные эффекты также могут быть опасными и включают усталость, вялость и сухость во рту.

Также могут быть прописаны препараты от тошноты (например, прохлорперазин, прометазин).

Лекарства против тревожности (бензодиазепины, такие как алпразолам, диазепам, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина) могут быть предоставлены пациентам с ассоциированной тревожностью.

Вспомогательные устройства, такие как трости и ходунки, могут обеспечить устойчивость людям с проблемами равновесия или ортопедическими проблемами. Кажется, что в определенное время трости носят, возможно, чтобы обеспечить чувство безопасности или проприоцепцию (сигналы положения). Использование этих устройств может быть оптимизировано в руках опытного вестибулярного терапевта.

Вестибулярная реабилитация (терапия равновесия) - это дисциплина в рамках физиотерапии, которая оценивает сенсорную информацию (проприоцептивную, вестибулярную и визуальную) и то, как она используется для контроля статического и динамического равновесия.Цели заключаются в снижении риска падений и повышении активности повседневной жизни и функционирования дома, а также в управлении симптомами, обучении пациентов, а также в рекомендациях и мониторинге использования вспомогательных устройств. В неконтролируемых исследованиях вестибулярной реабилитации сообщалось об улучшении у более чем 80% пациентов.

Показано, что физиотерапия шеи эффективна при ведении вестибулярного пациента (неопубликованный местный опыт). Частая причина неудач вестибулярной реабилитации - ранее не выявленные нарушения механики верхних отделов шейки матки.Аналогичным образом, ранее недиагностированные или недолеченные мигрени влияют на реабилитацию. Активные испытания использования ботулотоксина для лечения цервикальной дисфункции ведутся здесь, в CCF (использование не по назначению).

Лечение некоторых распространенных причин головокружения

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение

Когда вовлеченный канал и сторона были идентифицированы с помощью маневра Дикса-Холлпайка, могут быть выполнены маневры изменения положения частиц. Существуют многочисленные методы лечения, наиболее распространенными из которых являются процедура изменения положения канала Эпли, освободительный маневр Семонта и упражнения по привыканию Брандта-Дароффа.Маневры Эпли были разработаны Джоном Эпли в 1970-х годах. ¹⁵ Репозиционная терапия должна быть направлена ​​на задействованный полукружный канал. Цель маневра репозиции - вернуть случайный отоконий в утрикулярную макулу. Маневры могут выполняться повторно. Репозиционирование канала более эффективно, чем только наблюдение, несмотря на то, что частота спонтанного разрешения составляет один из трех случаев после 3 недель лечения. ¹⁶ Это также подтверждается действующими руководящими принципами AAN, которые рекомендуют репозиционирование канала и маневр Семонта при лечении ДППГ; поскольку оба были признаны безопасными и эффективными (или, возможно, эффективными в случае маневра Семонта). ¹⁷

При болезни Меньера медицинское лечение направлено на снижение уровня натрия. Комбинация диуретической терапии и ограничения натрия - основа лечения. Обычно используются диуретики, такие как триамтерен и гидрохлоротиазид. Ограничение натрия может быть таким простым, как отказ от соления продуктов, подсчет фактического натрия и соблюдение целевого количества натрия. Обычно может быть рекомендовано от 1500 до 2000 мг натрия в день.

Симптоматическое лечение лоразепамом сублингвально (только фирменный препарат, поскольку агент-носитель отличается от дженерикового препарата и влияет на абсорбцию) или диазепама может использоваться по мере необходимости для уменьшения интенсивности, а иногда и продолжительности симптомов.

Существует множество хирургических подходов. Спектр широк, от минимально инвазивных процедур, таких как декомпрессия эндолимфатического мешка, до перерезки вестибулярного нерва, кохлеосаккулотомии и лабиринтэктомии. Последний предполагает полное удаление вестибулярного и слухового аппарата, в результате чего у пациента остается глухота и нарушается периферическая вестибулярная функция.

Превосходное расхождение канала

Хирургическое лечение часто бывает полезным. Он включает закрытие верхней части верхнего полукружного канала инородным материалом; Одни только костные фрагменты могут быть неэффективными из-за постоянных движений и изменений давления, передаваемых от среднего уха и средней черепной ямки.Операция проводится через доступ к средней ямке.

Головокружение, связанное с мигренью

После того, как диагноз установлен, лечение аналогично лечению мигрени. Следует использовать методы избегания, уменьшение системных медицинских проблем, а также стратегии абортов и профилактики. Следует избегать определенных продуктов и добавок (например, выдержанного сыра и мяса, красного вина, кофеина), а также голода, обезвоживания и недосыпания. Уменьшение системных медицинских проблем включает выявление определенных нарушений, таких как обструктивное апноэ во сне, чрезмерное употребление анальгетиков (из-за повышенного риска возвратных головных болей), а также генерализованных и региональных болевых синдромов и заболеваний позвоночника (шейная, грудная и поясничная дисфункция).Внутривенное вливание различных лекарств, включая метоклопрамид, сульфат магния и вальпроевую кислоту, может быть полезным при лечении циклов хронической боли, мигренозного статуса и чрезмерного использования анальгетиков.

В начало

Заключение

Головокружение - сложный и часто многокомпонентный симптом. Следует учитывать вестибулярную и не вестибулярную этиологию, и часто они сосуществуют.

В начало

Сводка

• Головокружение - это симптом, а не диагноз.
• Это третий по частоте проявление симптомов (в сочетании с дисбалансом и падениями) при амбулаторной медицинской консультации. Среди взрослого населения 42% иногда сообщают о головокружении.
• Головокружение - сложный и часто многокомпонентный симптом. Следует учитывать вестибулярную и не вестибулярную этиологию, и часто они сосуществуют.
• Доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение - распространенная и излечимая форма головокружения. Факторами риска являются травма головы или уха, вирусные инфекции уха и возраст.
• Головокружение, связанное с мигренью, довольно распространено и может возникать без головной боли.
• Шейный отдел позвоночника может играть роль в головокружении (цервикогенном головокружении), хотя эта теория противоречива. Цервикогенное головокружение поддается физиотерапии шеи.

В начало

Список литературы

1. Уотсон, Массачусетс, Синклер, Х: Акт равновесия: для людей с головокружением и нарушениями равновесия. Портленд, штат Орегон: Ассоциация вестибулярных расстройств, 1992.
2. Хьюз Г.Б., Кинни С.Е., Хамид М.А. и др.: Аутоиммунная вестибулярная дисфункция: предварительный отчет. Ларингоскоп 1985; 95: 893-897.
3. Goodhill V: Текущие очаги лабиринта, глухота, шум в ушах и головокружение. Энн Отол Ринол Ларингол 1981; 90: 96-106.
4. Fouad FM, Tadena-Thorne L, Bravo EL, Tarazi RC: Идиопатическая гиповолемия. Энн Интерн Мед 1986; 104: 298-303.
5. Brown JJ, Baloh RW: Постоянный синдром малой деформации: субъективное нарушение баланса, вызванное движением.Am J Otolaryngol 1987; 8: 219-222.
6. Oas JG: Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение: точка зрения врача. Энн Н. Ю. Акад. Наук 2001; 942: 201-209.
7. Pearson BW, Brackmann DE: Комитет по слуху и равновесию, рекомендации по сообщению результатов лечения болезни Меньера [редакционная статья]. Otolaryngol Head Neck Surg 1985; 93: 579-581.
8. Minor LB, Solomon D, Zinreich JS, Zee DS: Головокружение, вызванное звуком и / или давлением, из-за расхождения кости верхнего полукружного канала.Хирургия головы и шеи Arch Otolaryngol 1998; 124: 249-258.
9. Neuhauser H, Leopold M, von Brevern M, et al: Взаимосвязь мигрени, головокружения и мигренозного головокружения. Неврология 2001; 56: 436-441.
10. Комитет по классификации головной боли Международного общества головной боли: Классификация и диагностические критерии расстройств головной боли, черепной невралгии и лицевой боли. Цефалгия 1988; 8 (приложение 7): 1-96.
11. Фурман Дж. М., Касс С. П.: Расстройства баланса: подход тематического исследования.Филадельфия: Ф.А. Дэвис, 1996.
12. Oas JG, Cherian N: Нистагм, вызванный вибрацией, не является надежным признаком односторонней вестибулярной потери [аннотация]. Плакат представлен на заседании Американской академии неврологии 5-11 мая 2001 г.
13. Wrisley DM, Sparto PJ, Whitney SL, Furma JM: Цервикогенное головокружение: обзор диагностики и лечения. J. Orthop Sports Phys Ther 2000; 30 (12): 755-766.
14. Файф Т.Д., Туса Р.Дж., Фурман Дж. М. и др.: Оценка: методы вестибулярного тестирования у взрослых и детей: Отчет Подкомитета по оценке терапии и технологий Американской академии неврологии.Неврология 2000; 55: 1431-1441.
15. Эпли Дж. М.. Новые масштабы доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения. Отоларингол, хирургия головы и шеи 1980; 88: 599-605.
16. White J, Savvides P, Cherian N, Oas J: Репозиционирование Canalith при доброкачественном пароксизмальном позиционном головокружении. Отол Нейротол 2005; 26: 704-710.
17. Baloh RW. Головокружение, потеря слуха и тиннитус. Филадельфия: Ф.А. Дэвис, 1998.

В начало

.

Головокружение: дурноту и головокружение | Michigan Medicine

Головокружение - ваша главная проблема?

Сколько тебе лет?

3 года и младше

3 года или младше

От 4 до 11 лет

От 4 до 11 лет

12 лет и старше

12 лет и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

• Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (например, яичникам, семенникам, простате, груди, пенису или влагалище), которые у вас сейчас в районе, где у вас есть симптомы.
• Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
• Если у вас есть органы обоих полов, вам может потребоваться дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужские», а второй - как «женские»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.

Были ли у вас травмы головы?

Вы полностью отключились (потеряли сознание)?

Если вы отвечаете за кого-то еще: этот человек сейчас без сознания?

(Если вы отвечаете на этот вопрос для себя, скажите нет.)

Вы вернулись к своему нормальному уровню бдительности?

После потери сознания нормально чувствовать себя немного смущенным, слабым или головокружительным, когда вы впервые просыпаетесь или приходите в себя. Но если что-то не так, эти симптомы должны пройти довольно быстро, и вскоре вы почувствуете себя таким же бодрым и бодрым, как обычно.

Да

Вернулся в норму после потери сознания

Нет

Вернулся в нормальное состояние после потери сознания

Потеря сознания произошла в течение последних 24 часов?

Да

Потеря сознания за последние 24 часа

Нет

Потеря сознания за последние 24 часа

Появились ли у вас какие-либо новые неврологические симптомы, кроме головокружения?

Да

Другие неврологические симптомы

Нет

Другие неврологические симптомы

Есть ли у вас эти симптомы прямо сейчас?

Да

Сейчас есть неврологические симптомы

Нет

Неврологические симптомы сейчас присутствуют

Сильно ли головокружение?

Тяжелая форма означает, что у вас настолько кружится голова, что вам нужна помощь, чтобы встать или ходить.

Были ли у вас внезапные тяжелые потери слуха?

Да

Внезапная тяжелая потеря слуха

Нет

Внезапная серьезная потеря слуха

Головокружение - новая проблема?

У вас ухудшаются симптомы?

Да

Головокружение усиливается

Нет

Головокружение усиливается

Появились ли симптомы после недавней травмы?

Да

Симптомы появились после недавней травмы

Нет

Симптомы появились после недавней травмы

Были ли у вас в последнее время моменты, когда вы чувствовали, что собираетесь упасть в обморок?

Да

Эпизоды обморока

Нет

Эпизоды обморока

Чувствовали ли вы слабость или головокружение более 24 часов?

Да

Чувствовал слабость или головокружение более 24 часов

Нет

Чувствовал слабость или головокружение более 24 часов

Вас тошнило или рвало?

Тошнота означает, что у вас тошнота в животе, как будто вас вот-вот рвет.

Вас постоянно тошнит или вас постоянно рвет?

Да

Постоянная тошнота или рвота

Нет

Постоянная тошнота или рвота

Считаете ли вы, что лекарство может вызывать головокружение?

Подумайте, началось ли головокружение после того, как вы начали принимать новое лекарство или более высокую дозу лекарства.

Да

Лекарство может вызывать головокружение

Нет

Лекарство может вызывать головокружение

Чувствуете ли вы головокружение более 5 дней?

Да

Головокружение более 5 дней

Нет

Головокружение более 5 дней

Мешает ли проблема вашей повседневной деятельности?

Да

Головокружение, мешающее повседневной деятельности

Нет

Головокружение, мешающее повседневной деятельности

Многие факторы могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом, и какая помощь вам может понадобиться.К ним относятся:

• Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди, как правило, быстрее заболевают.
• Ваше общее состояние здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или сердечное заболевание, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
• Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, лечебные травы и добавки могут вызывать симптомы или усугублять их.
• Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма.Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
• Ваше здоровье и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.

• Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
• Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали).Вам может понадобиться помощь раньше.

Головокружение - это ощущение, что вы или ваше окружение движетесь, когда на самом деле нет движения. Это может быть ощущение вращения, вращения или наклона. Головокружение может вызвать тошноту в животе, и у вас могут возникнуть проблемы со стоянием, ходьбой или удержанием равновесия.

Симптомы сердечного приступа могут включать:

• Боль или давление в груди или странное ощущение в груди.
• Потоотделение.
• Одышка.
• Тошнота или рвота.
• Боль, давление или странное ощущение в спине, шее, челюсти или верхней части живота, либо в одном или обоих плечах или руках.
• Головокружение или внезапная слабость.
• Учащенное или нерегулярное сердцебиение.

Чем больше у вас этих симптомов, тем выше вероятность сердечного приступа. Боль в груди или давление в груди - наиболее распространенный симптом, но некоторые люди, особенно женщины, могут не замечать их в такой степени, как другие симптомы. У вас может вообще не быть боли в груди, а вместо этого появиться одышка, тошнота или странное ощущение в груди или других областях.

Симптомы серьезного заболевания могут включать:

• Сильная головная боль.
• Жесткая шея.
• Психические изменения, например чувство растерянности или снижение бдительности.
• Сильная усталость (до такой степени, что вам становится трудно работать).
• Озноб.

Изменения пульса может включать:

• Более быстрое или более медленное сердцебиение, чем обычно для вас. Это может включать частоту пульса более 120 ударов в минуту (когда вы не тренируетесь) или менее 50 ударов в минуту (если это не нормально для вас).
• Неустойчивый пульс.
• Пропущенные доли.
• Дополнительные удары.

Неврологические симптомы - которые могут указывать на проблемы с нервной системой - могут влиять на многие функции организма. Симптомы могут включать:

• Онемение, слабость или отсутствие движений в лице, руке или ноге, особенно только на одной стороне тела.
• Проблемы со зрением в один или оба глаза.
• Проблемы при разговоре.
• Путаница или проблемы с пониманием простых утверждений.
• Проблемы с равновесием или координацией (например, падение или падение вещей).
• Изъятия.

Многие лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, могут вызвать головокружение или нарушить равновесие. Вот несколько примеров:

• Антибиотики.
• Лекарства от кровяного давления.
• Лекарства, применяемые для лечения депрессии или тревоги.
• Обезболивающие.
• Лекарства, применяемые для лечения рака (химиотерапия).

Шок - это опасное для жизни состояние, которое может быстро возникнуть после внезапной болезни или травмы.

Взрослые и дети старшего возраста часто имеют несколько симптомов шока. К ним относятся:

• Обморок (потеря сознания).
• Ощущение сильного головокружения или дурноты, как будто вы можете потерять сознание.
• Чувство сильной слабости или проблемы со стоянием.
• Отсутствие бдительности или способности ясно мыслить. Вы можете быть сбиты с толку, беспокоиться, бояться или быть не в состоянии отвечать на вопросы.

Обратитесь за помощью сейчас

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться немедленная помощь .Без медицинской помощи проблема может усугубиться.

• Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
• Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
• Вам не нужно вызывать скорую помощь, за исключением случаев:
  • Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-то другого отвезти вас.
  • Вы находитесь в районе, где интенсивное движение транспорта или другие проблемы могут замедлить работу.

Обратитесь за помощью сегодня

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться помощь в ближайшее время .Без медицинской помощи проблема, вероятно, не исчезнет.

• Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
• Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
• Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
• Если симптомы ухудшатся, скорее обратитесь за помощью.

Позвоните по телефону 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи сейчас .

После того, как вы позвоните в службу 911, оператор может посоветовать вам разжевать 1 таблетку аспирина для взрослых (325 мг) или от 2 до 4 низких доз (81 мг) аспирина . Ждите скорую. Не пытайтесь водить самостоятельно.

Иногда люди не хотят звонить в службу экстренной помощи. Они могут думать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить. Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь - это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Назначьте встречу

Судя по вашим ответам, проблема не может быть улучшена без медицинской помощи.

• Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
• Если возможно, попробуйте лечение в домашних условиях, пока вы ждете приема.
• Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните своему врачу. Вам может понадобиться помощь раньше.

Позвоните по телефону 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи сейчас .

Иногда люди не хотят звонить в службу экстренной помощи. Они могут думать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить. Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь - это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Травма головы, возраст 4 и старше

Травма головы, возраст 3 и младше

.

Тревожные симптомы: головокружение | GPonline

0,5 CPD Кредиты Щелкните здесь, чтобы заполнить интерактивную версию этой статьи и получить сертификат по MIMS Learning

Симптомы красного флага

• Головная боль
• Атаксия
• Потеря сознания
• Очаговый неврологический дефицит
• Тяжелые, продолжительные симптомы в течение> 1 часа

Определение головокружения

«Головокружение» может описывать головокружение, ощущение неустойчивости (нарушение походки) или головокружение.Это может быть связано с тошнотой и рвотой или проблемами с равновесием. Уточните, что это означает у пациентов с головокружением.

Головокружение может быть острым или хроническим и чаще проявляется с возрастом.

Вестибулярная система важна для равновесия и включает вестибулярные ядра в стволе мозга и мозжечке, а также вестибулярный аппарат во внутреннем ухе. Поэтому состояния, влияющие на вестибулярную систему, могут вызвать головокружение.

Головокружение с вертиго

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ), болезнь Меньера, вестибулярный неврит и лабиринтит могут вызывать головокружение с вертиго.Другие причины включают мигрень и расстройства, влияющие на зрительную или проприоцептивную способность мозга.

Головокружение без головокружения

Головокружение без головокружения имеет много факторов и может быть связано с побочными эффектами лекарств. Следующие условия могут вызывать головокружение:

• гипотония
• анемия
• порок клапанов сердца
• гипогликемия
• беременность
• болезнь щитовидной железы
• гипервентиляция

У пожилых пациентов головокружение может быть вызвано снижением проприоцептивной способности, а также снижением зрительной и вестибулярной активности на фоне сопутствующих заболеваний.

Неврологические состояния, такие как болезнь Паркинсона и периферическая невропатия, могут вызывать неустойчивость, интерпретируемую как головокружение. Беспокойство и депрессия могут вызывать головокружение, вторичное по отношению к гипервентиляции.

Возможные причины

• Центральное головокружение
• Внутричерепное кровотечение
• Объемное поражение
• Рассечение сонной или позвоночной артерии
• Вертебробазилярная недостаточность
• Инсульт мозжечка
• Менингит
• Периферическое головокружение
• BBPV
• Острый средний отит
• Лабиринтит
• Болезнь Меньера

Клиническая оценка

После выяснения того, что пациент подразумевает под головокружением, установите тяжесть любого эпизода и связанных с ним симптомов.К последним могут относиться:

• потеря слуха
• тиннитус
• головные боли
• рвота
• нарушение зрения
• слабость
• Затруднение при ходьбе из-за нарушения походки

Если симптомы эпизодические, важно установить частоту и продолжительность. Актуальны обостряющие и облегчающие факторы.

Системный обзор может выявить основную причину. Физикальное обследование должно включать такие наблюдения, как АД лежа и стоя, если необходимо.Неврологическое обследование должно включать поиск нистагма, оценку походки и координации, а также выполнение пробы Ромберга. Нистагм, вызывающий удары вниз или двунаправленный взгляд, указывает на поражение центральной нервной системы.

Возможна оценка слуха. Головокружение, связанное с потерей слуха, может быть вызвано болезнью Меньера или лабиринтитом; однако, если головокружение происходит без потери слуха, вероятен ДППГ или вестибулярный неврит.

Стойкое головокружение может возникать при вестибулярном неврите или лабиринтите, а эпизодическое головокружение возникает при ДППГ или болезни Меньера.

CVD и ход

Сердечно-сосудистые заболевания могут вызывать головокружение. Большинство пациентов с суправентрикулярной тахикардией испытывают головокружение. Если симптомы связаны с изменениями осанки, рассмотрите возможность ортостатической гипотензии.

Лекарства от сердечно-сосудистой системы могут увеличить риск этого. Инсульт или преходящая ишемическая атака могут сопровождаться головокружением, но обычно присутствуют и другие симптомы.

Повторяющиеся эпизоды

Вестибулярный неврит может проявляться острым сильным головокружением с тошнотой и рвотой.Это вызывает головокружение, которое может быть сильным в течение нескольких дней, но проходит через несколько недель.

Подобная клиническая картина может быть вызвана небольшим инсультом, поражающим ствол мозга или мозжечок, поэтому уместно спросить о фокальном онемении, слабости или невнятной речи, хотя они могут отсутствовать.

Головокружение может поражать до половины пациентов с инсультом при обращении в сочетании с очаговой неврологией.

Периодические короткие приступы головокружения, вызванные изменением положения головы, могут быть вызваны ДППГ.Они длятся меньше минуты.

Центральное позиционное головокружение вызвано поражением мозжечка или ствола мозга.

Опухоль мозжечка, рассеянный склероз и мигренозное головокружение могут проявляться позиционным головокружением и нистагмом. Атаксия походки, дизартрия, дисдиадохокинезия и интенционный тремор могут быть признаками патологии мозжечка.

Болезнь Меньера вызывает приступы головокружения, связанные с потерей слуха, шумом в ушах или заложенностью ушей, которые могут длиться часами.

Периодические эпизоды головокружения, которые длятся несколько минут, могут указывать на временную ишемическую атаку.Если эпизоды учащаются, это может указывать на нарастание транзиторных ишемических атак.

Рецидивирующие эпизоды могут указывать на окклюзию основной артерии. Могут присутствовать слуховые симптомы, так как может быть вовлечена передняя нижняя мозжечковая артерия.

• Доктор Кочхар - врач общей практики в Бексхилл-он-Си, Восточный Суссекс. Статья была обновлена ​​автором в августе 2018 года.

Посетите MIMS Learning, чтобы получить интерактивную версию этой статьи об обучении MIMS и сертификат CPD

Дополнительная литература

.Объяснение

тревожных симптомов головокружения - тревожность. Com

Тревога, головокружение, головокружение, нарушение равновесия, головокружение и головокружение - общие симптомы беспокойства. Тревожное головокружение также может вызвать беспокойство, включая приступы паники и панические атаки.

В этой статье объясняется связь между тревогой и головокружением.

Чтобы узнать, играет ли тревога роль в ваших тревожных симптомах, оцените свой уровень тревожности с помощью наших бесплатных мгновенных результатов теста на тревожность или теста на тревожное расстройство за одну минуту.Чем выше рейтинг, тем больше вероятность, что это может способствовать появлению симптомов беспокойства, включая головокружение и ощущение головокружения.

Тревожное головокружение Легкое головокружение Описание симптома:

• Вы чувствуете (или внезапно чувствуете) головокружение, головокружение или обморок.
• Вы чувствуете потерю равновесия, неустойчивость или можете упасть.
• Вы чувствуете такую ​​слабость, что можете упасть в обморок или потерять сознание.
• Вы чувствуете, будто идете на лодке по воде.
• Может ощущение, будто пол движется вверх-вниз или раскачивается из стороны в сторону.
• Также может казаться, что вы потеряли равновесие, и ноги могут вас не поддерживать.
• Может казаться, что вы неустойчивы или вам трудно удерживать равновесие.
• Вам также может быть трудно поставить ноги, потому что ваше восприятие земли или пола может показаться неправильным или неправильным.
• В некоторых случаях может показаться, что даже если вы стоите на твердом полу, пол может вибрировать или двигаться.
• Также может казаться, что комната дрожит, раскачивается, раскачивается или движется.
• Также может казаться, что ваше окружение движется, трясется, раскачивается или вибрирует.
• Хотя вы еще не потеряли сознание, вы думаете, что могли бы. Перспектива может вас напугать.
• Вы также можете подумать: «Что, если я отключусь, что все подумают обо мне?» Мысль о потере сознания пугает вас, что может вызвать еще больше симптомов и страха.
• Этот симптом может сопровождаться быстрым взглядом.
• Также может быть ощущение, будто у вас кружится голова или чувствуется давление.
• Это головокружение с легкомысленным ощущением также может ощущаться как внезапное головокружение / легкомысленное "заклинание", которое появляется из ниоткуда и затем исчезает вскоре после этого.

Головокружение, тревога, легкомысленные симптомы или «приступы» могут приходить и уходить внезапно, приходить и задерживаться, или могут приходить и оставаться постоянно.

Они могут возникать редко, часто или постоянно, а также могут предшествовать, сопровождать или следовать за нарастанием других тревожных ощущений и симптомов или возникать сами по себе.

Головокружение и тревога Легкомысленные ощущения могут предшествовать, сопровождать или следовать за эпизодом нервозности, беспокойства, страха и повышенного стресса или возникать «внезапно» и без видимой причины. Они также могут варьироваться по интенсивности от легкой, умеренной до тяжелой. Они также могут приходить волнами, когда они сильны в один момент и ослабляются в следующий.

Тревожное головокружение. Легкие симптомы могут меняться день ото дня и от момента к моменту. Они также могут быть сильными на одной неделе и стать значительно менее сильными на следующей.

Тревожное головокружение и дурноту также можно охарактеризовать как "эпизоды" головокружения или дурноты - например, вы собираетесь потерять сознание или упасть из-за головокружения или дурноты.

Иногда эти приступы головокружения возникают внезапно, а затем лишь слегка проходят. В других случаях вы можете внезапно почувствовать головокружение или головокружение, а затем оно быстро исчезнет. Головокружение и дурноту также могут стать сильными, а затем сохраняться в течение нескольких часов или дней.

Это головокружение, беспокойство, легкомысленное чувство часто описывается как приходящее «волнами», при котором приступы головокружения возникают быстро и сильно, а затем постепенно проходят в течение дня.

Те, кто испытывает этот симптом постоянно, могут заметить увеличение или уменьшение тяжести, связанное с «волнами» или «эпизодами» интенсивности. Иногда интенсивность может увеличиваться в течение длительного периода времени, например, за несколько дней до того, как интенсивность снова снизится.

Этот симптом тревожного головокружения может быть более заметным, когда вы не отвлекаетесь, отдыхаете, пытаетесь заснуть или просыпаетесь.

Все варианты и комбинации вышеперечисленного являются общими.

У некоторых людей приступы тревожного головокружения и головокружения могут вызывать беспокойство и, следовательно, сопровождаться немедленной реакцией на стресс (или панической атакой) и возникающими в результате ощущениями и симптомами, такими как тошнота, рвота, потливость, чувство дезориентации, учащенное сердцебиение. частота сердечных сокращений, учащенное сердцебиение, внезапное желание убежать и т. д.

Эта тревожная реакция может возникнуть по многим причинам. Например:

• чувство головокружения может активировать непроизвольный постуральный рефлекс тела на ощущение дисбаланса,
• удивлен внезапным ощущением дисбаланса, которое активирует рефлекс испуга,
• встревожен внезапным приступом головокружения, вызывающим приступ тревоги и сопутствующей стрессовой реакцией,
• бояться того, насколько сильным может стать головокружение, которое может вызвать тревогу реакции на стресс,
• боязнь, что вы можете потерять сознание из-за головокружения, которое может вызвать тревогу реакции на стресс, или
• из-за боязни причины головокружения, которая может вызвать тревогу в ответ на стресс (многие люди опасаются, что их головокружение вызвано серьезным физическим или психическим заболеванием).

Чтобы назвать несколько.

---

Реклама - Продолжение статьи ниже

---

Что вызывает симптомы беспокойства и головокружения?

Медицинский совет

Причины, связанные с тревогой, включают:

Гипер- и гиповентиляция [1]

Принимает слишком много или слишком мало кислорода. Гипер и гиповентиляция могут изменить уровень CO2 в крови, что может вызвать множество тревожных симптомов, таких как головокружение, головокружение, нарушение равновесия и ощущение, что вы можете потерять сознание.

Что такое активная реакция на стресс [2]

Настороженное поведение активирует стрессовую реакцию. Реакция на стресс выделяет гормоны стресса в кровоток, где они вызывают определенные физиологические, психологические и эмоциональные изменения, которые повышают способность организма справляться с угрозой - бороться с ней или убегать от нее - что является причиной часто возникающей реакции на стресс. называется ответом «бей или беги».

Частью изменений стрессовой реакции является отток крови к частям тела, жизненно важным для выживания, таким как мозг, и от других частей тела, таких как пищеварительная система.Чтобы вызвать это шунтирующее действие, частота сердечных сокращений и дыхание увеличиваются. [2] Только эти изменения кровотока могут вызвать у человека головокружение, головокружение, потерю равновесия и потерю сознания.

Последствия длительного тяжелого стресса [3] [4] [5]

Стресс влияет на нервную систему организма. Слишком сильный стресс может заставить нервную систему вести себя странным образом, что может повлиять на наше чувство равновесия. Если в последнее время вы подвергались сильному стрессу, этот стресс может быть причиной вашего головокружения и головокружения.

Недосыпание и утомляемость [6]

Напуганное поведение вызывает стресс для тела. Тело, которое находится в постоянном стрессе, может стать гиперстимулятором. Гиперстимуляция может вызвать проблемы со сном, что может привести к недосыпанию и усталости. Недосыпание и усталость - частые причины головокружения, головокружения и потери равновесия.

Мигрень, вестибулярная мигрень или симптомы мигрени Prodome

Мигрень, вестибулярная мигрень (мигрень, которая сопровождается головокружением или проявляется головокружением без головной боли) и симптомы продомовой мигрени (симптомы, ведущие к мигрени) могут вызывать головокружение.[7] [8] Поскольку стресс является обычным триггером мигрени, а беспокойство вызывает стресс для организма, многие люди, страдающие тревожным расстройством, испытывают мигренозные головные боли, которые сопровождаются головокружением и дурнотой.

Головокружение, связанное с мигренью, может возникать до, во время и после мигрени. Кроме того, головокружение, связанное с мигренью, не обязательно должно сопровождаться самой головной болью. Чувство головокружения для некоторых людей может быть единственным признаком мигренозной головной боли.

Лекарства

Многие лекарства, отпускаемые по рецепту, могут вызывать головокружение как побочный эффект.[9] Специфические для беспокойства, многие психотропные препараты могут вызывать головокружение и дурноту, такие как бензодиазепины (ативан, ксанакс, клоназепам и др.) И антидепрессанты (прозак, золофт, тразодон и др.).

Противосудорожные препараты, такие как Депакот, Нейронтин и Лирика, которые некоторые врачи назначают при тревоге и депрессии, также могут вызывать головокружение и дурноту.

Многие лекарства от артериального давления и миорелаксанты также могут вызывать головокружение и дурноту.

Кроме того, прием нескольких лекарств может вызвать головокружение как комбинированный побочный эффект.

Для получения дополнительной информации поговорите со своим врачом и фармацевтом, чтобы узнать, могут ли какие-либо из принимаемых вами лекарств вызывать головокружение или дурноту как побочный эффект.

Для получения более подробной информации о головокружении, вызванном тревогой, наш раздел «Поддержка восстановления» содержит множество подробной информации о головокружении, включая более подробное описание причин и способов преодоления хронического головокружения.

Как лечить головокружение, связанное с тревогой

Гипер- или гиповентиляция

Если ваше тревожное головокружение вызвано гипер- или гиповентиляцией, использование естественного стиля дыхания - расслабленного, более медленного и глубокого - позволит скорректировать уровень CO2 в крови, что устранит головокружение, вызванное вентиляцией.

Активная реакция на стресс

Если ваше головокружение вызвано активной стрессовой реакцией, успокоение положит конец стрессовой реакции и ее изменениям.Когда ваше тело оправится от изменений, вызванных активной реакцией на стресс, его функции вернутся к норме, и ваше головокружение со временем утихнет.

Хронический стресс (гиперстимуляция)

Если головокружение вызвано хроническим стрессом (который мы называем гиперстимуляцией), снижение стресса и предоставление организму достаточного времени для восстановления устранят этот симптом. Однако имейте в виду, что организму может потребоваться много времени, чтобы восстановиться после того, как он стал хроническим стрессом и симптоматическим.

Недосыпание и усталость

Если ваше головокружение вызвано недосыпанием и усталостью, увеличение времени сна, отдыха и предоставление вашему организму достаточного времени для восстановления нормальной энергии устранят головокружение, вызванное усталостью.

Мигрень

Если ваше головокружение вызвано мигренозными головными болями, есть много способов уменьшить мигрени, включая снижение стресса и предотвращение триггеров мигрени. Решение проблем с тревогой также может быть полезным, поскольку тревога нагружает организм и может способствовать возникновению мигрени.

Лекарства

Если головокружение вызвано приемом лекарств, поговорите со своим врачом о снижении дозировки, переходе на другое лекарство или о полном прекращении, если это возможно. НИКОГДА не прекращайте прием лекарств, не посоветовавшись предварительно со своим врачом или фармацевтом. Резкое прекращение приема некоторых лекарств может нанести значительный вред.

Включите клип ниже, чтобы увидеть комментарий Джима Фолка о симптомах головокружения и тревожности. Джим Фолк - президент тревожного центра.com.

Головокружение - частый симптом повышенного стресса, в том числе стресса, который может вызвать тревога. Джим Фолк испытал сильное головокружение во время своей 12-летней борьбы с тревожным расстройством.

Может ли тревожное головокружение длиться весь день?

Головокружение из-за приступа беспокойства обычно не длится весь день. Это может длиться немного дольше, чем сам эпизод тревоги. Головокружение из-за хронического беспокойства или стресса (гиперстимуляции) может длиться весь день или дольше.Этот тип тревожного головокружения может длиться до тех пор, пока организм находится в хроническом стрессе.

Опасно ли головокружение от беспокойства?

Как симптом: нет, головокружение от беспокойства не опасно. Однако вы можете проявлять особую осторожность при выполнении определенных действий, таких как вождение автомобиля, управление тяжелой техникой, слишком быстрое вставание из положения лежа или сидя или при использовании лестницы.

Вы также можете не поворачивать голову слишком быстро или находиться в местах с большим количеством движений, например в толпе или в местах с интенсивным движением.

И снова, хотя тревожное головокружение само по себе не опасно, чувство головокружения, головокружения и потери равновесия может вызвать проблемы при выполнении определенных действий.

Может ли головокружение вызывать беспокойство?

Беспокойство вызвано тревожным поведением. Итак, нет, головокружение не вызывает беспокойства. Но головокружение может вызвать непроизвольный испуг, постуральный рефлекс и стрессовую реакцию, которая может вызывать симптомы, похожие на тревогу. Если человек не любит ощущать головокружение и боится его, он может беспокоиться о головокружении, которое вызывает беспокойство.

Если вы испугались симптома головокружения и тревожности, возможно, вы захотите обратиться к одному из рекомендованных нами терапевтов по поводу тревожного расстройства, чтобы помочь вам преодолеть этот страх. Поскольку страх вызывает тревогу, а тревога нагружает организм, что является частой причиной тревожного головокружения, преодоление страха перед головокружением может устранить головокружение, вызванное тревогой.

Работа с опытным терапевтом по тревожному расстройству - самый эффективный способ преодолеть тревожное расстройство, включая многие страхи, которые тревожное расстройство часто вызывает.

Для более подробного объяснения всех симптомов тревоги, почему симптомы могут сохраняться долгое время после окончания стрессовой реакции, общих препятствий на пути к выздоровлению и устранения симптомов, а также дополнительных стратегий и советов по восстановлению, у нас есть много глав, в которых эта информация рассматривается в разделе «Поддержка восстановления» область нашего сайта.

ПРИМЕЧАНИЕ. Головокружение, вызванное тревогой, стрессом и гиперстимуляцией, часто ошибочно принимают за головокружение, доброкачественное позиционное головокружение (ДПВ), болезнь Меньера, лабринтит и вестибулярный неврит.Если вы пробовали лечение, связанное с каждым заболеванием, но головокружение и дурнота сохраняются, головокружение и дурнота могут быть вызваны стрессом, в том числе стрессом, вызванным тревогой. Поэтому вам может потребоваться обратиться к медицинскому работнику, который понимает связь между головокружением / дурнотой и стрессом. Например, сообщается, что психические расстройства являются второй наиболее частой причиной хронического головокружения [10].

---

.

Звон в ушах, шум в ушах - Симптомы тревоги - тревожность:

Звон в ушах (тиннитус) Описание:

Звон в ушах (тиннитус) - частый признак и симптом тревожности, тревожного расстройства и хронического стресса (гиперстимуляции). У многих людей, страдающих тревожным расстройством, появляется звон в ушах, как и у многих из тех, кто находится в хроническом стрессе.

Этот симптом может также проявляться как наличие других «фантомных» звуков, кроме «звенящего».”

Этот общий симптом тревожности может проявляться по-разному и варьироваться от человека к человеку. Например, общие описания симптомов тревоги, связанных с звоном в ушах (тиннитус), включают:

• Слышать высокий звон, низкий урчание, свист, плескание, жужжание, рев, свист, свист, свист, свист, чириканье, биение, гудение, пульсацию, пульсацию и шум в ухе или ушах.
• Имеет высокий шипящий звук на заднем плане.
• Высокочастотный звон в ухе или ушах.
• Ощущение «заложенности» и / или «закупорки» звука в одном или обоих ушах.
• Невозможность слышать определенные звуки из-за слишком громкого звонка.
• У вас в ухе что-то, похожее на воду, из-за чего ваш слух становится глухим или тихим урчанием.
• Ощущение, что ваш слух приглушен и / или приглушен.
• Ощущение давления в ухе, которое вызывает шипение.
• В тихой обстановке эти звуки могут казаться громче, а чувства - более интенсивными.

Симптом звон в ушах (тиннитус) может стойко поражать только одно ухо, может смещаться и влиять на другое ухо, может поражать оба уха или может переключаться между ушами и снова и снова.

Симптом звон в ушах (тиннитус) может появляться и исчезать редко, часто или сохраняться бесконечно долго. Например, звон в ушах может возникать время от времени, но не так часто, он может периодически появляться или быть постоянно.

Симптом звон в ушах (тиннитус) может предшествовать, сопровождать или следовать за нарастанием других тревожных ощущений и симптомов или возникать сам по себе.

Симптом звон в ушах (тиннитус) может предшествовать, сопровождать или следовать за эпизодом нервозности, беспокойства, страха и повышенного стресса или возникать «неожиданно» и без видимой причины.

Симптом звон в ушах (тиннитус) может варьироваться по интенсивности от слабого, до умеренного, до сильного. Он также может приходить волнами, когда в один момент он становится сильным, а в следующий - стихает.

Симптом звон в ушах (тиннитус) может меняться день ото дня и от момента к моменту.

Также может казаться, что звук исходит изнутри головы или макушки, а не из ушей. Однако это тот же симптом.

Все вышеперечисленные комбинации и варианты являются общими.

Многие люди замечают звон в ушах сильнее, когда их не отвлекают, когда они отдыхают, расслабляются, когда они пытаются заснуть и когда окружающая обстановка тихая.

Некоторые люди также замечают, что «звон в ушах» становится громче после глубокого расслабления, пробуждения от кошачьего сна или при пробуждении утром.

---

Реклама - Продолжение статьи ниже

---

Что вызывает симптом звонка в ушах (тиннитуса)?

Медицинский совет

Ухо, орган, состоит из сложной системы нервов, мышц, костей и давления, которая замысловато организована для передачи в мозг информации о звуке и балансе.[1] Из-за своей сложности диагностировать проблемы, связанные с ухом, может быть сложно. Например, у этого симптома может быть много причин, таких как воздействие громких звуков, возраст, травма уха, скопление ушной серы, изменения костной ткани уха, побочная реакция на лекарства, высокое кровяное давление, ВНЧС, травмы головы или шеи, инфекция носовых пазух или уха, а также множество других медицинских причин. [2] По многим причинам этот симптом целесообразно обсудить со своим врачом.

Заболевания, обычно связанные с этим симптомом, включают болезнь Меньера, головокружение и шум в ушах.Хотя некоторые люди могут получить удовлетворительные результаты от соответствующего лечения, другие - нет. [3]

Хотя это еще не упоминается на многих медицинских сайтах, недавнее исследование показало, что звон в ушах может быть не связан с ушами, а вызван усилением электрических сигналов в частях мозга, ответственных за обработку слуха, включая миндалевидное тело - считается центр страха в мозгу.

Это новое исследование показало, что многие люди сообщают о появлении звона в ушах (тиннитус) после переживания хронического стресса или беспокойства.Таким образом, хронический стресс, например гиперстимуляция стресс-реакция, вызванная тревогой, является частой причиной звонка в ушах.

Более того, исследования показали высокую корреляцию между тревогой (и другими психическими расстройствами) и звоном в ушах (тиннитус). [4]

Это имеет смысл, поскольку хронический стресс, например, вызванный чрезмерно тревожным поведением, увеличивает нейронную активность в миндалине [5], которая связана со слуховой обработкой.

Поскольку многие люди испытывают звон в ушах (тиннитус) из-за хронического стресса, это может быть одной из причин неэффективности лечения болезни Меньера, головокружения и тиннитуса.

Я (Джим Фолк) тоже испытал этот симптом, причем разными способами, когда боролся с тревожным расстройством. Иногда поражалось одно ухо, а иногда проявлялись симптомы обоих ушей. Мне также поставили неверный диагноз: болезнь Меньера, головокружение и шум в ушах, не связанный со стрессом.

Звон в ушах - частый симптом хронического стресса и беспокойства. Многие из наших участников программы Recovery Support и терапевтов испытывают шум в ушах, связанный с тревогой.

Таким образом, звон в ушах, вызванный тревогой или стрессом, НЕ является поводом для беспокойства.Фактически, беспокойство по поводу этого распространенного тревожного симптома вызывает стресс для организма, что может усилить звон в ушах [2].

ПРИМЕЧАНИЕ. Звон в ушах (тиннитус) также может быть вызван и усилен лекарствами, в том числе некоторыми антидепрессантами. Поговорите со своим врачом и фармацевтом, чтобы узнать, могут ли ваши лекарства быть способствующим фактором.

Как избавиться от беспокойства, связанного с звоном в ушах?

Если симптомы звонка в ушах вызваны стрессом, в том числе стрессом, вызванным тревогой, снижение стресса должно быть вашим приоритетом номер один.По мере того как общий уровень стресса вашего тела уменьшается, звон в ушах также должен уменьшаться.

Многие из наших членов и терапевтов обнаружили, что по мере того, как уровень стресса их тела в целом снижается, их симптомы звона в ушах также уменьшаются.

Поскольку организму может потребоваться время, чтобы оправиться от последствий хронического стресса, вам может потребоваться некоторое время поработать над снижением стресса, прежде чем появятся результаты.

Также важно решить проблемы с тревогой, чтобы они не продолжали подвергать организм стрессу.Отсутствие внимания к тревоге - одна из основных причин, по которой симптомы тревоги, в том числе звон в ушах (тиннитус), сохраняются.

Работа с опытным терапевтом по тревожному расстройству - наиболее эффективный способ преодолеть тревожное расстройство и его симптомы. Все рекомендованные нами терапевты лично испытали и успешно преодолели тревожное расстройство в своей жизни. Они лично знают борьбу с тревогой, но также знают путь к прочному успеху. Их личный, профессиональный и многолетний практический опыт делают их отличным выбором, чтобы помочь вам преодолеть трудности, связанные с тревожным расстройством.

Может ли звон в ушах вызывать беспокойство?

Настороженное поведение вызывает беспокойство. Беспокойство - это пример настороженного поведения.

Если вы беспокоитесь о том, что у вас звон в ушах, или если вы беспокоитесь по этому поводу, да, такое поведение вызовет беспокойство.

Как мы упоминали ранее, беспокойство о звоне в ушах вызывает стресс для организма, что может усилить и даже продлить шум в ушах. Беспокойство по поводу тревожных симптомов - одна из основных причин, по которым тревожные симптомы сохраняются.Поэтому важно сдерживать беспокойство, чтобы уменьшить стресс вашего тела и устранить симптомы.

Если вам сложно сдерживать тревогу или беспокойство, вы можете обратиться к одному из рекомендованных нами терапевтов по лечению тревожного расстройства, чтобы он помог вам освоить эти важные навыки.

ДОСТУПНЫЕ ТЕРАПЕРЫ НАЗНАЧЕНИЕ

---

Сочетание хорошей информации по самопомощи и работы с опытным терапевтом по тревожному расстройству - наиболее эффективный способ справиться с тревожным расстройством и его многочисленными симптомами.До тех пор, пока не будут устранены основные причины беспокойства - основные факторы, которые мотивируют тревожное поведение, - борьба с тревожным расстройством может возвращаться снова и снова. Выявление и успешное устранение основных факторов беспокойства - лучший способ преодолеть проблемное беспокойство.

Доступные терапевты записываются на прием
.

---

Смотрите также

• 
  Болят корни волос на макушке головы
• 
  От дарсонваля болит голова
• 
  Головокружение и сердцебиение причины
• 
  Винпоцетин панические атаки
• 
  Болит голова какое обследование нужно пройти
• 
  Почему болит голова после бассейна
• 
  Не могу сфокусировать взгляд головокружение
• 
  Болит шейный отдел позвоночника и голова
• 
  Болит голова у беременной что можно выпить
• 
  Болит голова давление в норме
• 
  В темноте головокружение