Как часто могут возникать панические атаки


могут ли быть приступы каждый день по несколько раз, как с ними бороться, что делать в момент паники, эффективное лечение

Панические атаки являются очень мучительным синдромом и одной из основных причин обращения за психотерапевтической помощью.

Что такое паническая атака и ее симптомы

Паническая атака (ПА) — иррациональный остро и неожиданно накатывающий приступ тяжелой тревоги, сопровождающийся несколькими соматическими проявлениями:

  • тахикардия;
  • ощущение давления или боли в области грудины;
  • подъем артериального давления;
  • усиленное потоотделение;
  • ощущение удушья, нехватки кислорода;
  • нарушение работы желудка, тошнота;
  • приливы жара;
  • озноб;
  • дрожь в теле;
  • онемение или парестезия в конечностях, судороги;
  • головокружение, слабость;
  • предобморочное состояние.

Панические атаки по силе выраженности бывают разными. Зачастую физиологические симптомы настолько серьезны, что, впервые столкнувшись панической атакой, человек думает, что у него сердечный приступ. Интенсивность основного признака ПА — тревожного состояния — варьируется от легкого внутреннего эмоционального дискомфорта до выраженной паники. Если в первую очередь человек жалуется на соматические проявления, говорят о «панике без паники». Пароксизмы с низким уровнем тревожности чаще всего наблюдаются при неврологических заболеваниях.

Обычный панический приступ нередко сопровождается растерянностью, спутанностью мышления, дереализацией и деперсонализацией. При дереализации меняется восприятие внешнего мира. Все кажется отдаленным, бесцветным, серым или, наоборот, слишком ярким, формы предметов расплываются. Звуки искажаются — воспринимаются приглушенно, как будто из-под воды, или, наоборот, некоторые отдельные звуковые сигналы сильно выделяются. Время замедляется или ускоряется. Человек теряет ориентацию в пространстве. Больному кажется, будто он сходит с ума или умирает. В результате паника только усиливается. Приступ может длиться от пары минут до нескольких часов, и в среднем составляет 20–30 минут.

При деперсонализации собственные действия воспринимаются отчужденно, притупляется эмоциональная чувствительность. Человек может задаваться вопросами: «Как мне удается управлять своим телом», «Как я могу думать?». Но дело в том, что деперсонализация является адекватной реакцией организма на стресс. В экстренных ситуациях состояние деперсонализации помогает трезво проанализировать ситуацию, без препятствующих суждению эмоций. Однако нередко сам больной после окончания приступа определяет свое состояние как патологическое, расценивая возникшие симптомы деперсонализации как признак шизофрении.

Могут ли быть приступы каждый день

Панические атаки, однажды давшие о себе знать, имеют склонность к продолжительному рецидивирующему течению. Средняя частота пароксизмов у больных — до 2–3 раза в месяц. Но у некоторых клиентов возникают панические атаки каждый день по несколько раз. Они могут случаться и ночью.

Если первые панические атаки случились в какой-то специфической ситуации — в кабине лифта, вагоне метро, толпе — человек начинает избегать этих мест, чтобы предупредить очередной приступ. При этом стоит ему случайно оказаться в обстановке подобной той, в которой впервые возникла паника, как он начинает волноваться, ожидая очередного приступа, и увеличивает тем самым вероятность его возникновения.

Такая ситуация сильно выматывает больного. Не зная как жить после панических атак, больной страдает от постоянного страха возникновения следующего приступа, теряет способность заниматься своей обычной деятельностью, что приводит его к социальной дезадаптации. Человек опасается выйти на улицу без сопровождения. В результате часто и непредсказуемо возникающих пароксизмов жизненное пространство больного значительно сужается — порой до размеров собственной квартиры.

Диагностика панических атак

Так как отличительная черта панических приступов — явно выраженные физические симптомы, возникает сложность в диагностике заболевания. Прежде чем диагностировать ПА, необходимо отбросить возможные медицинские причины возникновения кризов — исключить расстройства сердечно-сосудистой, эндокринной, нервной систем. В зависимости от физиологических симптомов панических приступов больному могут быть назначены исследования уровня гормонов, магнитно-резонансная томография головного мозга, электрокардиография, суточный мониторинг, ультразвуковое исследование сердца, сосудов и консультации у узкопрофильных специалистов (кардиолога, эндокринолога, невропатолога, гастроэнтеролога).

Панические атаки могут быть симптомом депрессивного, тревожно-фобического, посттравматического стрессового расстройства. Приступы могут провоцироваться приемом некоторых препаратов: гормональных, противовоспалительных средств (преднизол, гидрокортизон, эреспал).

Заболевание следует дифференцировать от панического расстройства — психического нарушения, характеризирующегося хроническим состоянием тревоги и появлением панических атак несколько раз в день. Периодические приступы паники необязательно являются признаком панического расстройства, но у лиц, им страдающих, обязательно наблюдаются ПА. При этом если приступы паники не рассматриваются как признак выраженной фобии, то в первую очередь возникает подозрение о наличии у клиента панического расстройства.

Зачастую человек, испытав первые панические приступы, начинает опасаться, что у него серьезная телесная патология, в чем его в итоге бывает трудно разубедить. Ошибочные представления больного о сути синдрома приводят к развитию ипохондрии, что только усугубляет течение болезни и усложняет процесс восстановления.

Атаки паники в детском возрасте

К паническим атакам в большей степени склонны женщины в связи со свойственной слабому полу повышенной эмоциональностью. Как правило, первые приступы случаются в возрасте от 20 до 40 лет, но могут наблюдаться у детей и подростков. Детские панические атаки часто случаются после пережитых травмирующих ситуаций, из-за неспокойной атмосферы в семье, стресса и переутомления из-за учебы.

Ребенку сложно понять и объяснить свое состояние взрослым, что усложняет диагностику и лечение заболевания в раннем школьном и дошкольном возрасте. Порой физиологический и эмоциональный дискомфорт малыш может выразить в одном только плаче. Поэтому приступ ПА вызывает шок не только у ребенка, но и у родителей. В такой ситуации обеспокоенные родители обычно немедленно вызывают участкового врача на дом, звонят в скорую.

В лучшем случае ребенку ставят диагноз вегото-сосудистая дистония, объясняя пароксизмы возрастным нарушением регуляции сердечно-сосудистой, эндокринной или вегетативной нервной системы. Если у врачей сразу не возникает подозрение на психосоматическое происхождение заболевания, малыша длительное время передают из рук в руки различные специалисты в поисках физической патологии, когда в первую очередь требуется консультация детского психолога.

Биологические причины панических атак

Современная наука рассматривает панические атаки как симптом сбоя в работе психики, хотя в происхождении синдрома значительную роль играют и биологические факторы. В том числе генетическая предрасположенность. По наследству передаются особенности строения нервной системы, что является располагающим фактором для развития тревожных расстройств.

Клинический опыт также показывает, что к приступам паники предрасположены люди, у которых обнаруживается плохая переносимость физических нагрузок. Важную роль играют нарушения гормонального фона. Паническим атакам подвержены подростки во время полового созревания и женщины в климактерическом периоде.

Также можно отметить предрасположенность к паническим атакам у лиц, злоупотребляющих спиртными напитками. Вегетативный криз нередко возникает при абстинентном синдроме.

Человек может испытывать приступы паники вследствие нарушения нормального кровотока в артериях, питающих головной мозг. К сожалению, проблемы с позвоночными артериями начинаются еще с юных лет вследствие малоподвижного образа жизни. Наиболее распространенная причина — шейный остеохондроз. Но панические атаки могут быть спровоцированы и физическими травмами шейно-воротниковой зоны. Вследствие пережатия важных сосудов и нервов у человека регулярно возникают мигрени, головокружения, немеют руки.

Остеохондроз в грудном отделе позвоночника иногда имитирует боль в сердце и вызывает трудности с дыханием. Могут ли панические атаки быть каждый день при остеохондрозе? С прогрессированием заболевания позвоночника проводимость нервов и сосудов ухудшается. Так что нет ничего удивительного, если при проблемах с позвоночником неприятные симптомы возникают регулярно.

Психосоматика ПА

Если после прохождения диагностических процедур выясняется, что патологии внутренних органов отсутствуют, значит, нужно отправляться на лечение к психиатру. Факторы, влияющие на возникновение панических приступов, скрываются глубоко в психике человека. Зачастую больные даже не догадываются об истинных причинах своего состояния.

В основе панических атак лежит психологическая травма, воспоминания о которой загоняются в подсознание, но дают о себе время от времени знать в виде приступов паники. Любая терапия, не сфокусированная на проработке травмирующей ситуации, приводит к рецидиву заболевания. Выявить скрытые истоки тревожных состояний и фобий можно на сеансе гипноза у психолога-гипнолога Никиты Валерьевича Батурина.

Склонность к паническим реакциями связана особенностями характера человека. С точки зрения психологии, все симптомы, возникающие при ПА, даже самые неприятные, человеку нужны. Это в значительной мере проявление не столько болезни, сколько психологической защиты.

Большая часть эмоциональных проявлений ПА, связано с тем, что человек проживает состояние испуганного и беспомощного маленького ребенка. Это безобидное с медицинской точки зрения кратковременное возвращение в детское состояние (возрастная регрессия). Очень часто оказывается, что панические атаки начинают преследовать человека, когда в его жизни есть очень сложные, нерешенные проблемы и внутренние конфликты. Другими словами, он постоянно испытывает напряжение, неудовлетворенность собой, отношениями с окружающими людьми. По мере накопления этого внутреннего напряжения время от времени и происходят панические приступы в качестве экстренного сброса негативных эмоций — для того чтобы не заболеть по-настоящему.

Если человек долго игнорирует свои базовые потребности, организм включает защитную реакцию. У изможденного стрессом организма не остается другого способа обратить на себя внимание, кроме как вызывать паническую атаку и вынудить человека позаботиться о его нуждах.

Следовательно, чтобы избавиться от панических атак, следует разобраться, какие области жизни человека не устраивают, и навести в них порядок. Любой длительные стрессы — нестабильность на работе, конфликты в семье, переезд и даже беременность — постепенно истощают организм. Человек часто не замечает, как сам разрушает свой организм в погоне за несуществующими идеалами. Работает на износ, плохо питается, никогда полноценно не отдыхает, а потом удивляется, откуда проблемы со здоровьем.

При анализе причин возникновения панических атак нельзя игнорировать и вторичную выгоду, получаемую человеком от статуса «больного». Психотерапевтам известна печальная статистика: каждый третий пациент саботирует свое выздоровление, хотя заявляет и даже верит, что хочет выздороветь.

ПА могут быть своеобразным способом ухода от проблем, оправданием для нежелания делать вещи, которые вызывают дискомфорт. Например, если ты болен, можно не пытаться устроиться на работу, строить равноправные отношения с людьми. Можно оставаться зависимым, слабым, получать внимание, сочувствие и помощь от близких, которой при другом раскладе будешь лишен.

Панические атаки являются отличным прикрытием для людей, которые чувствуют, что не способны оправдать ожидания окружающих или соответствовать собственным завышенным требованиям. Если перфекционист чувствует, что теряет контроль над своей жизнью, он может перенести потребность в контроле на те аспекты, которыми он способен управлять. В результате он начинает себя мониторить — отслеживать показатели давления, частоты пульса, обследоваться у всевозможных врачей. Таким образом, сохраняется хоть какая-то иллюзия контроля.

Чтобы понять, какую скрытую потребность удовлетворяет синдром, почему у человека каждый день панические атаки нужно задать себе вопросы:

  1. Как изменится моя жизнь, если пройдут приступы?
  2. Что неприятное придется делать, если я вылечусь?

Порой достаточно честно ответить себе на такие вопросы, чтобы болезнь пошла на спад.

Лечение патологии

Лечение имеет два основных направления: купирование приступов и устранение первопричины заболевания.

Медикаментозная терапия

Если у больного возникают панические атаки каждый день, то для облегчения состояния психотерапевт может выписать препараты, купирующие приступы. Выбор медикаментов является ответственной задачей и выполняется очно. Требуется учет психического состояния пациента, предыдущей истории болезней, клинических проявлений приступов и возможных противопоказаний.
Как правило, врач назначает один из следующих препаратов:

  • атаракс;
  • грандаксин;
  • гидазеепам;
  • седуксен;
  • имипрамин;
  • фаназепам;
  • миртазапин;
  • фенелзин;
  • флуоксетин;
  • паксил.

Продолжительность медикаментозного курса лечения составляет примерно 1–6 месяцев. Отмена назначенного препарата возможна, если приступы не возобновлялись в течение 30–40 дней.

Важно помнить, что таблетки при панических атаках — не панацея, а временная мера. Они лишь снимают симптомы, но не решают проблему, вызывающую само тревожное расстройство. Более того, транквилизаторы вроде гидазепама, фаназепама вызывают привыкание и зависимость. Поэтому вместе помимо выдачи рецепта на лекарство, психотерапевт обучает немедикаментозным методам контроля симптомов атаки.

Немедикаментозные способы купирования панических атак

Когда человек ощущает прилив паники, ему рекомендуется выполнить следующие действия.

  1. Контроль дыхания. Обучение человека методам брюшного дыхания позволяет купировать приступ гипервентиляции (когда человек при панике начинает дышать слишком глубоко и часто). Для этой цели также дышат в бумажный пакет, который ограничивает доступ кислорода в организм.
  2. Мышечная релаксация. Во время экстремальной ситуации организм инстинктивно готовится к бегству или нападению, в результате чего мышцы тела напрягаются. Если напряжение не снимать, то оно само будет вызывать тревогу. А если удастся расслабить мышечные зажимы во время панического приступа, то по принципу обратной связи уровень тревожности тоже снизится. Для этого нужно еще сильнее напрячь мышцы, например, сжать руки в кулаки, а затем расслабиться.
  3. Переключение внимание с внутренних переживаний на внешние объекты. Можно себя ущипнуть, отвлечься на разговор, начать изучать рекламные вывески — лишь бы отвлечься на что-то нейтральное.
  4. Оспаривание негативных мыслей. Для больного важно понимать, что панические атаки не являются проявлением серьезной патологии и не угрожают его жизни. Все симптомы полностью обратимы. После завершения приступа никакого ущерба для организма не создается. Если, к примеру, человека начинает беспокоить учащенное сердцебиение, он должен себе напомнить, что прошел все обследования, и знает, что его сердце здоровое.

Психотерапия

Психотерапия помогает побороть панические атаки. Но важно подобрать хорошего терапевта и быть готовым к длительной терапии и зачастую неприятной работе со своей психикой. Необязательно обращаться к клиническим психологам. Психоаналитики, клиентцентрированные, экзистенциальные и гештальт-терапевты также занимаются лечением панических атак. Среди психотерапевтических направлений наиболее эффективной в лечении ПА считается когнитивно-поведенческая терапия.

Как правило, на терапию панических атак уходит несколько месяцев еженедельных встреч. Клинический опыт показывает, что чем раньше больной прибегает к помощи профессионалов, чем меньше занимается самолечением, тем скорее наступает выздоровление. Не стесняйтесь обращаться к психотерапевтам. Это анонимно. На учет в психоневрологический диспансер при панических атаках не ставятся.

Гипносуггестивная психотерапия

Многие психотерапевты в своей практике используют гипноз. Он помогает ускорить лечение панических атак и облегчить клиенту его эмоциональное состояние. Преимущество гипнотерапии состоит в ее безвредности, практически полном отсутствии противопоказаний и совместимости с любой медикаментозной терапией.

Гипносуггестивная психотерапия — лечебное внушение, воспринимаемое без критической оценки в связи с его подачей человеку в состоянии транса — максимальной сосредоточенности на голосе гипнотерапевта в ущерб другим стимулам. Формула внушения содержит индивидуально подобранные выражения, оказывающие позитивное влияние на течение нервно-психических и соматических процессов.

Как происходит гипноз для лечения панических атак можно узнать из видео:

Продолжительность одного сеанса примерно 60 минут. Среднее количество гипнотических сессий колеблется в зависимости от тяжести состояния больного. Как правило, во время первого сеанса содержанием внушения становится только установка на хорошее самочувствие, бодрость и оптимизм. И только на последующих встречах гипнолог непосредственно переходят к работе с проблемой панических атак. У многих клиентов после 5 сеансов наблюдаются заметные улучшения. Иногда возникает потребность повторного курса гипнотерапии.

Записаться на курс гипноза можно к известному психологу-гипнологу Никите Валерьевичу Батурину.

Сеансы гипноза могут быть и групповыми. Преимущество очной индивидуальной консультации — внушения подбираются специально под потребности клиента, но лечебный эффект оказывает и общий аудио гипноз от панических атак:

Профилактика приступов: как жить с паническими атаками при ВСД

Общие рекомендации включают соблюдение режима дня. Следите за балансом труда и отдыха, хорошо высыпайтесь, чтобы еще больше не истощать нервную систему. Идеальная схема здорового сна — ложиться с наступлением темноты и вставать с рассветом. Старайтесь засыпать хотя бы до 12 часов ночи.

Быстро расслабиться и уснуть поможет гипноз для сна:

Также важно отказаться от стимуляторов — алкоголя, кофе, сигарет, шоколада. Они только расшатывают нервную систему и вызывают спазм сосудов. В первую очередь не рекомендуется употреблять спиртные и кофеиносодержащие напитки пациентам, у которых ВСД проходит по гипертоническому типу. Даже небольшое количество алкоголя или кофеина вызывает у них резкое увеличение давления и другие неприятные симптомы.

Одна из многочисленных причин вегетососудистой дистонии — малоподвижный образ жизни. Умеренная физическая активность способствует нормализации тонуса сосудов, выводу излишков гормона стресса. Наибольшую пользу принесут аэробные нагрузки: бег трусцой и спортивная ходьба, катание на роликах и лыжах, танцы, велосипедные прогулки. Прекрасно укрепляет сосуды контрастный душ по утрам.

Эффективным методом лечения является массаж. При ВСД больше всего страдает нервная и сосудистая система человека. Массаж прекрасно ликвидирует напряжение и зажимы в мышцах, улучшает кровообращение. Особенно полезен массаж будет тем, кто подолгу работает за компьютером.

Подробнее о профилактике ВСД и панических атак в видео:

По возможности старайтесь избегать попадания стрессовые ситуации. Сейчас у вас психика на взводе. Избегайте негатива: просмотра новостей, фильмов ужасов. Столкнувшись с паническими атаками, люди пытаются материалы о болезни, размещенные в сети. Но к сожалению, фокусируются на пугающей информации. Игнорируйте сообщения, в которых говорится, что панические атаки — неизлечимы. Настраивайтесь на позитив. Ищите примеры успешного выздоровления. Это поможет вам поверить в свои силы.

 

симптомы непреодолимой тревоги, паники и страха без видимых причин, почему возникает данный синдром, как проводится лечение и как самостоятельно бороться с паническими атаками.

Внезапное чувство тревоги и страха смерти, ощущение, будто сердце выскакивает из груди, нехватка воздуха и внутренняя дрожь, а главное — все это без видимых причин…Так проявляет себя приступ панической атаки – состояние, приносящее массу неудобств и отражающееся на качестве жизни человека.

Что это такое

Паническая атака – это беспричинный, изматывающий приступ паники или тревоги, сопровождаемый чувством страха и различными физиологическими симптомами.

Чтобы понять, что человек ощущает в такие минуты, представьте ситуацию. Вы идете по улице и внезапно замечаете, что на вас в бешеном ритме несется здоровенный пес. На его морде – зловещий оскал, десна оголились и видны его острые огромные клыки. Слюни брызжут во все стороны, а в его глазах читается ярость и злоба. Каковы ваши ощущения?

Конечно, вы испытаете просто невероятный страх, почувствуете, что ваше сердце остановилось, ноги стали ватными, на лбу появилась испарина. Примерно то же самое ощущают люди, переживающие панический приступ. Но между вами и ними колоссальная разница: в вашем случае существует реальная угроза жизни, тогда как для них нет никакой объективной опасности. То есть их страхи ничем не подкреплены.

Однако это только на первый взгляд, такие индивиды могут сказать, что приступ начался внезапно. В дальнейшей беседе с ними выясняется, что панике предшествовал проезд в лифте или в общественном транспорте, нахождение в месте с большим скоплением людей или в самолете, или другие подобные причины.

Понятие «паника» берет свое начало от имени бога Пана – повелителя полей, лесов и стада. По легендам, он внезапно появлялся перед человеком весь в шерсти и с козлиными ногами, ввергая последнего в неудержимый страх. Человек пускался бежать, не зная куда, по краю обрыва, не осознавая, что бегство также может грозить смертью.

В литературе можно встретить понятия вегетативного или симпатоадреналового криза, кардионевроза. Они тождественны термину «паническая атака».

Почему случается приступ панической атаки

До конца причины этого состояния не выяснены. Существует множество предпосылок и провоцирующих факторов, которые теоретически способны вызвать такое гипертрофированное чувство тревоги.

Их разделяют на биологические, психологические и физиологические.

К биологическим причинам относят:

  • гормональные изменения в период полового созревания, климакса, родов;
  • начало сексуальной жизни;
  • нарушение менструального цикла;
  • наследственность.

Панические атаки развиваются на фоне некоторых расстройств:

  • феохромоцитома – гормональная опухоль;
  • психосоматические расстройства;
  • фобии;
  • депрессии;
  • посттравматическое стрессовое расстройство;
  • эндокринные заболевания;
  • патологии сердца.

Из психологических предшественников состояния выделяют:

  • острый стресс – смерть близкого человека, развод, любая негативная внезапная ситуация;
  • идентификация или противопоставление себя какому-либо субъекту – герою фильма, книги и т.д.;
  • изоляция от социума;
  • особенности характера;
  • детский опыт.

Что касается особенностей характера, то чаще всего панические атаки сопровождают женщин с истероидным, демонстративным типом личности. Они постоянно привлекают к себе внимание и жаждут признания. Такие женщины часто являются обладательницами экстравагантной внешности, жеманничают и очень экспрессивны. Если они замечают, что не вызывают интереса у «жертвы», очень быстро переключаются на другой объект.

Мужчины, страдающие от данного недуга, проявляют черты под названием «ипохондрия здоровья». Они очень пекутся о своем внешнем виде и стремятся всегда выглядеть идеально.

Стрессы, перенесенные в детстве, также способствуют развитию приступов страха уже в осознанном возрасте. Одной из частых причин становится алкоголизм в семье, провоцирующий ситуации агрессии. Это может быть драка, риск убийства. Ситуация становится настолько острой, что приходится бежать из дома, часто ночью. При этом происходит фиксация страха, и во взрослом возрасте при похожих ситуациях он повторяется в такой нелицеприятной манере, усиленный в несколько раз.

Другой пример – это семьи, где дети растут в условиях эмоциональной бедности и холодности. Когда родители или родитель (если речь идет о неполной семье) настолько увлечены собой, своей работой, что до ребенка у них просто не доходят руки. Или в том случае, когда кто-то из близких страдает тяжелым заболеванием – все крутится вокруг болящего, а о ребенке просто забывают.

Эмоциональная холодность к ребенку присутствует там, где к нему проявляют слишком большие требования. При этом родители могут держать ребенка под сверхконтролем, но, одновременно, не проявлять по отношению к нему тепла и доброты. Взрослые люди, выросшие при таких обстоятельствах, постоянно стремятся получить одобрение и эмоциональную поддержку. Их стрессоустойчивость значительно снижена.

Третья модель семейного поведения противоположна предыдущей и основывается на гиперопеке над чадом. При этом родители постоянно тревожатся о его состоянии, расценивая любую ситуацию как потенциально опасную. Они контролируют буквально все сферы своей «кровиночки», стараются везде его сопровождать. Этим они поддерживают инфантилизм ребенка, приводящий к сложностям в социальной адаптации.

Постоянные конфликты в семье воспитывают в ребенке эмоциональную лабильность. Невозможность повлиять на ситуацию провоцирует уверенность в своей беспомощности.

Любые из перечисленных моделей приводят к тому, что из такого ребенка вырастает взрослый, эмоционально нестабильный, неуверенный в себе, с трудом взаимодействующий с социумом. Это снижает его противостояние стрессам, подвергая его всевозможным психическим расстройствам.

Кроме семейных конфликтов, развитию синдрома панической атаки способствует насилие, пережитое в детстве, сексуальное или физическое.

К физиологическим факторам, провоцирующим приступ, относят злоупотребление алкогольными напитками и психостимулирующими средствами, физическое переутомление, погодные изменения, избыток солнечного излучения.

Невероятно талантливый актер Джонни Депп страдает паническими атаками. По его словам, еще с детства он испытывает тревожность в любой нестандартной ситуации. И выбор его эксцентричных ролей – это не что иное, как попытка утаить свою сущность перед миллионами зрителей.

Признаки синдрома

Приступ паники, как правило, развивается внезапно. И может застать больного в любом месте, в любое время суток. Его проявления различны: от безудержного, мучительного чувства страха и тревоги до внутреннего дискомфорта. Паническую атаку с неярко выраженными симптомами называют «паникой без паники». При этом доминируют физиологические симптомы.

Продолжительность приступа может быть всего несколько минут, в других случаях он длится несколько часов. Но в среднем его длительность составляет 20–30 минут. ПА повторяются в одной ситуации с периодичностью 1–2 раза в день, в других – несколько раз за месяц. Впервые испытав подобные ощущения, человек сохраняет о них память на всю жизнь.

Бывает невероятная случайность, когда больной подвергается приступам всего пару раз за всю жизнь. Они бесследно исчезают, предположительно, после прекращения действия стрессового фактора.

Приступ панической атаки сопровождается следующими симптомами:

Психологические

Физиологические (вегетативные)

  • паника и сверхсильная тревога;
  • страх наступления смерти;
  • спутанное мышление;
  • чувство, как будто ком застрял в горле;
  • оцепенение;
  • отсутствие адекватного восприятия реальности;
  • нарушение самовосприятия;
  • больной полагает, что сходит с ума;
  • теряет контроль своих действий;
  • спутанность в голове;

 

 

 

  • тахикардия, ощущение сердцебиения;
  • озноб и повышение температуры;
  • тремор конечностей и внутренняя дрожь;
  • одышка и нехватка воздуха;
  • тяжелое дыхание, приступ удушья;
  • боль в груди;
  • тошнота и проблемы со стулом;
  • парестезии конечностей;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • судороги конечностей;
  • скачки артериального давления;
  • смена походки;
  • зрительные и слуховые дисфункции;
  • истерическая дуга;

 

Первый случай панической атаки выражается сверхсильным страхом умереть. Его сила настолько мощная, что может доводить пациента до состояния аффекта. В последующих случаях чувство неизбежной смерти трансформируется в определенную фобию. Это может быть боязнь сойти с ума, задохнуться и др.

Бывают ситуации, когда состояние не сопровождается тревожно-фобическим комплексом. На первый план выходят эмоциональные симптомы: апатия, чувство ненужности, агрессия, нервозность.

После пароксизмы больные ощущают себя обессиленными и разбитыми.

Чаще всего панические атаки встречаются в возрасте 25–50 лет. От патологии страдает примерно 5% человечества. И что интересно, в основном жители крупных городов. В пожилом возрасте такие пароксизмы возникают редко, имеют стертый характер и становятся пережитками атак, случавшихся в молодости.

Те, кто хоть раз в жизни пережил подобное состояние, описывают его с ужасом и волнением.

Например, девушку приступ застал, когда она ехала в машине с мужем и ребенком. Появилось ощущение нехватки воздуха, нереальный ужас пробирал с головы до пят. В одно мгновение появилось желание открыть дверь и выскочить из салона. Сдержала оживленная трасса.

Другого пациента охватывал страх при появлении определенных звуков. Ощущалось противное покалывание в ладонях. Накатывает волнение, от которого путаются мысли и отнимается язык.

Женщина описывала проявления панической атаки у своего мужа, когда они гуляли в парке и говорили о родственнике, у которого недавно случился инфаркт. Она заметила, что внезапно у мужа начали трястись руки и плечи. Он покрылся потом, он даже стекал каплями. Лицо побледнело, практически перестал дышать (не мог сделать вдох), взгляд был блуждающий и неосознанный. Мужчина был уверен, что умирает. Домой добирались почти 2 часа, тогда как обычно на это уходило 20 минут. Он постоянно останавливался, садился на землю, и приступ повторялся.

Механизм развития

 Никто достоверно не может объяснить патогенез панической атаки. Но существует теория, согласно которой пусковым механизмом являются негативные мысли, когда они случайно посещают человека. Их действие, сродни объективной угрозе, провоцирует выделение адреналина и ему подобных веществ. Они сужают сосуды, вызывают учащение сердцебиения и дыхания. Повышается АД, причем даже у тех, кто в принципе этим не страдает, показатели достигают 200 мм рт. ст.

В крови уменьшается количество углекислого газа, нарастают симптомы гипервентиляции, то есть нарушения дыхания. Стимулируются рецепторы, вызывающие возбуждение, и блокируются те, которые отвечают за торможение. Таким образом, происходит нарастание тревожных и панических симптомов, чувства страха.

Многие пациенты, страдающие данным недугом, очень боятся потерять сознание. Но при паническом кризе это маловероятно. Все его механизмы развития говорят об обратном. В этом состоянии активизируется безусловный рефлекс «бей или беги», сопровождающий пугающую ситуацию. К тому же повышенное давление и интенсивное сердцебиение просто не дадут вам этого сделать.

Боязнь обморока вызывают у пациента онемение конечностей и головокружение. Они-то и сбивают с толку.

Ночные ПА

Приступ паники может застать человека в любую минуту, даже ночью. В ночное время, в тишине и в темноте, когда больному не на что отвлечься, он концентрируется на своих мыслях разнообразного характера, в том числе и негативных.

Другая причина – это кошмары. Но не стоит путать сам приступ и ужасающее сновидение. Пароксизма развивается после того, как был увиден кошмарный сон. И ее невозможно забыть, в отличие от сновидения.

Если речь идет о панических атаках засыпания, то они чаще всего возникают в промежутке 00.00–4.00 утра. Приступ также может разбудить свою жертву среди сна.

Ночные ПА заметно подрывают здоровье человека. Он страдает нарушениями сна, как правило, это бессонница или проблемы с засыпанием.

Недостаточный отдых ночью провоцирует головную боль, хроническую усталость днем. Снижается продуктивная деятельность больного. Он становится нервным, раздражительным. Настроение приобретает депрессивный оттенок.

Симптомы ночных атак повторяют типичные проявления состояния и также способствуют развитию фобий. Так, у девушки после смерти отца появились приступы панической атаки. Она отмечала, что ночью ее посещали дыхательные спазмы. Нередко появлялась мысль о том, что может не проснуться. Даже просила знакомых звонить по утрам, проверять, жива ли она.

Если человек во время ночной пароксизмы ощущает оторванность от реальности, не понимает, что с ним происходит, то такое чувство сохраняется и днем. Измотанная нервная система, не успевшая за ночь восстановиться, не воспринимает объективную действительность. Больной не понимает, кто он и что с ним происходит.

Паническая атака пробуждения настигает рано утром. Больной просыпается от внезапного и распирающего чувства тревожности. Постепенно к нему присоединяются и другие симптомы. Естественно, что больше человеку не удается заснуть, и он чувствует себя измотанным и не отдохнувшим.

Как распознать болезнь

Приступы панической атаки, учитывая многообразие ее соматических симптомов, способны маскироваться под различные органные заболевания.

Чаще всего больному кажется, что его настиг инфаркт. Дискомфорт в области сердца – одно из самых частых явлений у «паникеров». Они ощущают боли и покалывание в грудной клетке с левой стороны, сердцебиение. Появляется давящее чувство, сердце как будто останавливается. Но обычное ЭКГ, эхокардиография, УЗИ сердца, суточный ЭКГ- и АД-мониторинг позволяют исключить сердечные заболевания.

Что касается тахикардии, то она действительно присутствует. Но виной тому – активизация симпатической нервной системы в результате действия стресса.

Другое распространенное состояние, которое подозревает у себя больной – это инсульт. Головные боли, подъем давления, парестезии в виде покалывания в конечностях, а также изменение походки сбивают его с толку. Человек очень пугается и даже вызывает себе скорую.

Нереальный страх, который сопровождает больного с атакой, отрывает его от реальности. Человек теряется в пространстве, не воспринимает окружающее. Он опасается, что перестанет контролировать себя и совершит что-нибудь недопустимое. Ему кажется, что он сходит с ума. Из-за этого у таких больных нередко возникает опасение, что у него развивается психическое расстройство. Хотя проблемы с психикой и правда могут появляться. Они выступают следствием расстройства.

Повышенная обеспокоенность своим здоровьем вызывает у такого пациента развитие ипохондрии. Он постоянно посещает всевозможных врачей, сдает целую кипу анализов. На попытку специалистов объяснить ему, что причина его телесного дискомфорта больше психологическая, нежели физиологическая, они раздражаются. И идут к другому врачу в надежде, что он-то им поможет и доберется до сути.

На фоне расстройства появляются депрессивные мысли, так как человек действительно всерьез обеспокоен своим состоянием и не знает, как себе помочь.

Агорафобия – боязнь открытых пространств или определенного места, дословно «боязнь рыночной площади» также может стать осложнением панической атаки. Если больной связывает ее возникновение с определенным местом, то в дальнейшем он будет избегать его посещения. Человек может даже бояться выйти из дома, чтобы не испытать повторно этого мучительного чувства.

Непрекращающиеся, осложненные приступы ПА способны перерасти в паническое расстройство. Чтобы установить диагноз, необходимо наличие следующих критериев:

  • за месяц случается несколько сильных приступов;
  • без наличия реальной угрозы;
  • возникает не только на фоне предсказуемой ситуации;
  • внетревожные периоды между приступами.

Важным симптомом при паническом расстройстве является постоянное ожидание очередного приступа. Помимо этого, учитывается отсутствие влияния психостимулирующих веществ (наркотиков, алкоголя). Исключаются фобии и обсессивно-компульсивное расстройство.

Чтобы подтвердить, что больной действительно испытывает приступ ПА, а не страдает каким-то реальным заболеванием внутренних органов, врач обязан назначить ему ряд обследований:

  • ЭКГ, ЭКГ – мониторинг; ЭЭГ;
  • УЗИ сердца и других органов;
  • рентгенография;
  • КТ, МРТ;
  • обследования желудка;
  • анализ крови: ОАК, печеночные пробы, на гормоны:
  • консультация узких специалистов.

Помоги себе сам

В тот момент, когда вас настиг приступ, очень сложно себя контролировать. Но вы можете попробовать взять себя в руки и помочь себе быстро избавиться от него:

  1. Выйти на свежий воздух или открыть окна, расстегнуть стесняющую одежду. Облить лицо прохладной водой.
  2. Важно переключиться на дыхание. Постарайтесь дышать глубоко, медленно и полной грудью. Для повышения уровня углекислого газа в крови, подышите в пакет или сложенные ладони (имитируйте положение, когда вы дышите в них, пытаясь согреть).
  3. Постарайтесь думать о чем-то хорошем или заговорите с кем-нибудь. Попробуйте посчитать до 100 или пересчитывайте проезжающие машины, деревья, если страх вас застиг в транспорте или на улице. Все это помогает переключить внимание с тревожных ощущений. Если причиной тревоги стало определенное место, поспешите его покинуть.
  4. Для стабилизации тела упритесь в устойчивую поверхность руками или вдавливайте ногами пол. Такое положение даст вам ощущение уверенности и контроля.
  5. Постоянно повторяйте себе, что сейчас это все закончится. Возникшая тревога не причинит вам вреда, она просто плод вашего воображения.

Если же вы стали свидетелем атаки у кого-либо, вы можете помочь человеку справиться с проблемой. Главное: не подвергайтесь панике сами! Вы должны быть спокойны. И своим спокойствием подавать ему пример.

Заговорите с ним, обнимите за плечо или сожмите руку. Покажите, как правильно дышать. Если позволяют условия, напоите человека водой или теплым чаем.

Главное, не растеряться в данной ситуации. Помните, ваше поведение может значительно облегчить состояние «паникера».

Как искоренить недуг

Лечение ПА начинается с признания своего состояния и осознания того, что человеку действительно нужна медицинская помощь. После обращения к врачу и исключения им реальных заболеваний, он может назначить консультацию невролога, психолога или психиатра.

Терапия состояния объединяет в себе медикаментозное и психотерапевтическое лечение.

Из лекарственных средств назначают:

  1. Седативные средства. Они довольно эффективны, но только в случае легкой степени приступа. Основаны на травах и имеют небольшую концентрацию активных веществ. Быстрее начинают действовать настойки, чем таблетированные формы.
  2. Антидепрессанты (ингибиторы обратного захвата серотонина) в течение 6 месяцев.
  3. Транквилизаторы. Проявляют несколько эффектов: антитревожный, успокаивающий, снотворный, противосудорожный, спазмолитический, вегетостабилизирующий, устраняют страх. Курс лечения  - 2 недели, не более, чтобы не вызвать зависимость.
  4. Нейролептики. Используются как дополнительная терапия. Снимают психомоторное возбуждение, устраняют страх, уменьшают чувствительность по отношению к раздражителям.
  5. Ноотропные препараты. Стимулируют работу ЦНС, активизируют мыслительную деятельность. Улучшают когнитивные функции: память, внимание. Назначаются в комплексе с основной терапией.

Из методов психотерапии наиболее эффективна когнитивно-поведенческая терапия. В ходе ее сеансов психотерапевт поможет своему клиенту воссоздать в безопасной обстановке симптомы ПА, и через некоторое время они не будут казаться человеку такими угрожающими. Страх нахождения в определенной ситуации или месте тоже удастся преодолеть.

Кроме этого, пациент сможет осознать причины своей тревоги и страхов, научиться контролировать их. Например, бывает так, что пациент получает так называемую вторичную выгоду из своего состояния. То есть подсознание специально выделывает подобные фокусы, чтобы не работать, привлечь внимание, получить заботу и т.д. Причин может быть масса.

Помимо когнитивно-поведенческой терапии, также применяют семейную и психоанализ.

Оба метода, как медикаментозное лечение, так и психотерапия, по-своему эффективны. Чем раньше начата терапия панических атак, тем более велика вероятность избавиться от них раз и навсегда.

Существуют некоторые хитрости, которые позволят сократить частоту приступов, став своего рода профилактикой процесса. Во-первых, избегайте приема веществ, возбуждающих нервную систему: крепкий чай, кофе, алкоголь, наркотики. Во-вторых, необходимо привести в гармонию вашу нервную систему, нормализовать режим дня: высыпаться, заниматься спортом, гулять на свежем воздухе, правильно питаться. Посещайте группы поддержки, созданные для людей с данным типом расстройства.

И самое последнее, но самое важное: соблюдайте лечение, назначенное врачом.

Приступы панической атаки не приведут вас к смерти, но существенно исказят ваше существование. Наиболее действенный метод борьбы с ними – раннее, вовремя начатое лечение. Не стоит откладывать его, стараясь преодолеть болезнь самостоятельно. Подобные попытки только усугубят процесс, трансформируя его в более глубокие и тяжелые расстройства.

симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Автор статьи: Крашкина Ирина Ивановна, Врач-психотерапевт, кандидат медицинских наук, член Российской профессиональной психотерапевтической лиги

Сталкиваясь с необъяснимыми мучительными приступами беспокойства и тяжелой тревоги, не все могут понять, что с ними происходит. На самом деле такое состояние в современной медицине называется паническая атака. Особенностью этого заболевания являются невыясненные до конца причины его появления. Возникновение панической атаки бывает всегда внезапным и сопровождается соматическими расстройствами, учащением сердечного ритма, головокружением и утратой возможности владеть собой.

Симптомы и признаки панической атаки

Данные медицинских исследований подтверждают, что от панических атак сегодня страдает около 5% жителей мегаполисов. Тревожное состояние сопровождается такими признаками панической атаки:

  • чувством обреченности и страхом смерти;
  • затруднением дыхания и сухостью во рту;
  • сильными головными болями и головокружением;
  • повышенным потоотделением;
  • тошнотой;
  • учащением сердечного ритма;
  • слабостью и онемением конечностей;
  • чувством потери контроля и нереальности происходящего вокруг.

Людям, которые часто сталкиваются с такой проблемой, необходимо знать, как справиться с панической атакой самостоятельно и сделать это правильно.

Причины возникновения панических атак

Приступы панической атаки с неконтролируемыми страхами связаны, прежде всего, с неврологическими нарушениями. Но истинные причины развития панических атак на сегодняшний день остаются малоизученными. Как показывает практика, признаки панической атаки могут появляться в следующих случаях:

  • при вегетососудистой дистонии;
  • на фоне стрессового состояния;
  • при генетической предрасположенности;
  • при наличии психических заболеваний.

К этому списку можно также добавить чрезмерные физические нагрузки, пребывание среди большого скопления народа, последствия гормональной терапии, ишемии или инсульта, эмоциональную нестабильность личности.

Факторы риска

Симптомы панических атак могут появляться вследствие некоторых факторов риска:

  • наследственная предрасположенность;
  • наличие заболеваний щитовидной железы;
  • постоянные стрессы в семье, на работе, потеря близкого человека;
  • низкая самооценка и большая мнительность;
  • постоянные нарушения режима сна;
  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • неконтролируемый прием препаратов без назначения врача и кофеиносодержащих напитков;
  • наличие фобий.

В чем опасность панических атак

Тревога и панические атаки не могут стать причиной смерти человека, но при частом появлении симптомов и признаков данного расстройства необходимо обратиться за медицинской помощью. В противном случае повышаются риски развития фобий, когда человек, боясь повторения приступа, будет сознательно сторониться людей, посещать супермаркеты, пользоваться общественным транспортом. Известны случаи, когда люди становились затворниками.

Поскольку страх панических атак считается психическим расстройством, то при отсутствии лечения могут появиться серьезные осложнения, такие как:

  • астения;
  • бессонница;
  • депрессивные состояния;
  • фобии;
  • неврастения;
  • невроз от панических атак.

Отказ от своевременного лечения может привести к расстройству личности, которое в запущенной стадии невозможно вылечить. У некоторых людей, страдающих от частых панических атак, может появляться отказ от пищи с последующим развитием дистрофии и заболеваний внутренних органов.

Не зная, как справиться с панической атакой, часто человек замыкается в себе и избегает посещения профессионального психолога, и тогда ситуация может усугубляться вплоть до суицида.

Когда следует обратиться к врачу

Приступы и симптомы панической атаки у женщин и мужчин не угрожают жизни, но при отсутствии лечения их частота и интенсивность может увеличиваться, в результате чего человек становится заложником таких ситуаций, он не может нормально жить и работать. Не откладывая, запишитесь на прием к нашим врачам психотерапевтам АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в Центральном округе Москвы, если вы хотя бы один раз сталкивались с внезапно возникшим состоянием, которое сопровождается такими симптомами:

  • головной болью, головокружением;
  • затрудненным дыханием, одышкой;
  • страхом смерти;
  • тахикардией, перебоями в работе сердца;
  • повышенным потоотделением, ознобом;
  • тремором, онемением конечностей;
  • тошнотой, болью и спазмами в животе.

Врач по лечению панических атак – специалист с большим опытом и багажом профессиональных знаний знает, как избавиться от панических атак эффективно.

Подготовка к визиту врача

Перед посещением врача психотерапевта не требуется специальная подготовка, но вы должны быть готовы к тому, чтобы подробно и обстоятельно рассказать ему о симптомах и признаках заболевания, которые вы испытывали в моменты паники. Важно откровенно ответить на все вопросы, чтобы врач смог составить полную картину проблемы и определить способ лечения панических атак.

Диагностика панической атаки

Диагностирование расстройства является делом непростым даже для опытного специалиста, так как симптомы панических атак могут быть схожими с другими психическими расстройствами.

Поэтому постановка точного диагноза включает проведение ряда медицинских мероприятий:

  • внешний осмотр пациента;
  • проверка рефлексы;
  • электрокардиограмма;
  • осмотр живота на наличие/отсутствие внутреннего кровотечения;
  • прослушивание легких;
  • измерение артериального давления.

Чтобы исключить другие патологии и точно установить, что пациент страдает паническими атаками, диагностика проводится с применением современного оборудования, специальных тестов и анализов.

Нарушение сердечного ритма изучается не одной кардиограммой, а ношением прибора в течение 2-х дней. При ишемии миокарда электрокардиограмму снимают в состоянии покоя с нагрузкой. Кроме этого проводится УЗИ сердца. Чтобы исключить инсульт, выполняется МРТ. Для исключения опухоли мозга также проводится МРТ. Чтобы исключить бронхиальную астму, пациент сдает анализы на аллергены и дыхательные тесты. УЗИ-исследования проводятся для определения наличия/отсутствия внутренних кровотечений.

Наличие психических расстройств определяется врачом психотерапевтом.

Важно! Если симптомы психической атаки с нарушением координации, частичной потерей слуха, нарушенной координацией движений, ухудшением зрения, возникновением судорог верхних и нижних конечностей наблюдались единожды, то их не относят к признакам заболевания.

В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в Центральном округе Москвы (рядом находятся станции метро Маяковская, Белорусская, Новослободская, Тверская, Чеховская) имеются все необходимые ресурсы для постановки точного диагноза и оказания квалифицированной помощи пациентам.

Лечение

Паническая атака – это не приговор, а вполне излечимое состояние. Достижения современной медицины позволяют снизить частоту и интенсивность приступов, а затем и совсем избавиться от этой проблемы. Наибольшая эффективность достигается путем применения психотерапевтического и медикаментозного лечения в комплексе.

Заметим, что ключевым моментом в лечении панических атак у женщин и мужчин является применение индивидуальной психотерапии. Именно этот метод дает возможность определить причины страха и научить пациента контролировать свое состояние.

Кроме этого, лечение панических атак осуществляется с применением разных методов психотерапии в зависимости от того, как проявляются панические атаки:

  • когнитивно-поведенческая терапия;
  • гипносуггестивная терапия;
  • аутогенная тренировка.

Наиболее эффективной формой лечения является когнитивно-поведенческая терапия, которая предусматривает устранение шаблонов мышления и поведения, вызывающих панические атаки.

С помощью психотерапевта пациент учиться смотреть и воспринимать страхи не «автоматически», а в реальном свете. Используя безопасный способ, врач моделирует ситуации, вызывающие приступы паники, которые позволяют со временем притуплять чувство страха, и тогда болезнь удается победить.

В основе гипносуггестивной терапии лежит внушение с целенаправленным воздействием на тревожное состояние. Благодаря получению от врача правильных и позитивных установок пациент учится преодолевать панику, защищаться от стресса и самостоятельно справляться с панической атакой.

Домашние средства лечения

Если у вас были случаи паники, вы должны знать, что делать при панической атаке. Рекомендуется всегда при себе иметь успокоительное средство в виде настоя или седативных таблеток. Можно справиться с приступами, используя массаж кончиков пальцев и мочек ушей. Научитесь внушать себе, что все страхи являются необоснованными и не несут угрозу вам.

Как только вы научитесь смотреть на вещи реально, вам удастся избавиться от панических атак. Необходимо достаточно спать, употреблять здоровую еду, избегать просмотра передач и ильмов, вызывающих психоэмоциональные перегрузки и стрессы. Старайтесь после панической атаки не замыкаться в себе, а смотреть на мир позитивно, а на ночь балуйте себя чашечкой чая с мятой и медом!

Мифы и опасные заблуждения в лечении панических атак

О панических атаках ходят разные мифы, в том числе, что они могут перейти в шизофрению. На самом деле невроз и панические атаки связаны между собой, и это эмоциональное расстройство эффективно лечится специалистами, которые знают, как бороться с паническими атаками.

Многие люди убеждены в отсутствии эффективного лечения такой проблемы, считая, что таблетки придется пить до самой смерти. Это тоже миф, так как современная медицина располагает всеми возможностями для избавления пациентов от этой проблемы.

Профилактика

Лучшей профилактикой панических атак является положительный взгляд на все происходящее вокруг, умение не преувеличивать проблемы, которые сопровождают нас по жизни. Научитесь радоваться каждому моменту жизни и не видеть страхи, там, где их нет.

Хорошо высыпайтесь, откажитесь от вредных привычек, ведите активный образ жизни и мир заиграет для вас новыми красками. Запишитесь на занятия йогой, чтобы научиться жить в гармонии с собой и побороть мнимые страхи и опасения.

Как записаться к психотерапевту

Сделать это можно легко и быстро: вы можете круглосуточно позвонить по телефону +7 (495)995-00-33 или заполнить форму на сайте.


причины, симптомы, как лечить, что делать и как избавиться от панических атак?

Панические атаки – неконтролируемые и беспричинные приступы паники – очень распространенный симптомокомплекс. Однако многие люди, страдающие от подобных расстройств, не подозревают, что панические атаки прекрасно поддаются контролю и лечению.

Зачастую люди, испытывающие значительные трудности в связи с подобными состояниями, даже не пытаются обращаться к врачам. Причин много, и одна из них – отсутствие достаточной информации об этом заболевании. Некоторые ошибочно считают панические атаки неизлечимым психическим расстройством и опасаются, что лечение у психиатра может негативно повлиять на социальный статус, другие – недооценивают серьезность этого заболевания, пытаясь с ним смириться, либо лечатся народными средствами. Однако истинную природу панических атак понимают очень немногие.

Синдром панической атаки: что это?

Синдром панической атаки встречается чаще, чем принято думать – ему подвержены примерно 5% людей, причем в основном молодых – от 20 до 30 лет. При этом женщины страдают от панических атак чаще мужчин. Паника как естественная реакция на стресс знакома многим, но почему иногда она возникает «на ровном месте», без всяких видимых причин?

Приступ панической атаки провоцирует резкий выброс адреналина – гормона, который готовит тело к реакции на потенциально опасную ситуацию, запускает механизм «бегства или драки». Сердцебиение ускоряется, дыхание становится более интенсивным, что приводит к гипервентиляции легких и снижению уровня оксида углерода в крови – именно эта реакция вызывает головокружение, онемение конечностей, покалывание в пальцах, а иногда на коже головы. Такой отклик организма на опасность абсолютно нормален, и паническая атака – это всего лишь сбой в системе, из-за которого «аварийный режим» включается без явной необходимости.

Виды заболевания

Панические атаки подразделяются на три вида:

Спонтанная паническая атака. Проявляется внезапно, без всяких заметных причин.

Ситуационная паническая атака. Возникает на фоне конкретной травмирующей ситуации или в ожидании такой ситуации – например, во время экзамена или непосредственно перед ним, во время ссоры или в предчувствии конфликта.

Условно-ситуационная паническая атака. Зачастую проявляется из-за воздействия некоего химического или биологического «активатора» нервной системы – например, при приеме алкоголя, кофеина или наркотиков, при изменениях гормонального фона.

Признаки панической атаки

Парадоксально, но далеко не все люди, подверженные паническим атакам, знают, что именно с ними происходит. Очень часто паническую атаку путают с сердечными заболеваниями. Их симптомы на самом деле в чем-то схожи. Паническая атака или, как ее еще называют, вегетативный криз, может начинаться с болей в области груди, ощущения нехватки воздуха и учащенного сердцебиения. Больные часто пытаются снять эти симптомы при помощи корвалола или других подобных средств, однако в случае панической атаки это, как правило, не дает никакого эффекта.

Типичные симптомы панической атаки включают в себя также потливость, озноб, тремор, головокружение и ощущение приближающегося обморока, тошноту, чувство дереализации и деперсонализации («это все происходит не со мной») и главное – страх, который невозможно объяснить и очень трудно контролировать. Однако следует знать, что страха может и не быть – иногда больные во время приступа не впадают в панику, но ощущают тоску, подавленность, бывают слезливы или агрессивны.

Продолжительность приступов варьируется от нескольких минут до нескольких часов, составляя в среднем 15-30 минут. Частота приступов – от нескольких раз в день до 1-2 раз в месяц. Зачастую панические атаки возникают без какой-либо внешней причины, однако иногда можно проследить закономерность – например, приступы случаются только на улице или только в помещении, при управлении автомобилем, перед выходом из дома на улицу, исключительно в одиночестве или, напротив, в толпе.

Сами по себе панические атаки не опасны, но они могут сделать жизнь совершенно невыносимой и со временем приводят к развитию депрессий, фобий и тяжелых неврозов – которые, в свою очередь, провоцируют учащение кризов. Панические атаки меняют поведение человека – он начинает избегать ситуаций, в которых может проявиться это расстройство, становится нервным и мнительным, постоянно прислушивается к своему состоянию и живет в страхе перед новым приступом.

Причины заболевания

Панические атаки могут проявляться в рамках вегетососудистой дистонии. Иногда они начинаются после заметных перемен в жизни (далеко не всегда плохих) или после пережитой стрессовой ситуации. Частично причины панических атак могут крыться и в физических заболеваниях – таких, как пролапс митрального клапана (сердечная патология, которая возникает, когда один из клапанов сердца закрывается неправильно), гипертиреоз, гипогликемия и других. Приступ панической атаки может быть спровоцирован приемом некоторых лекарств или стимулирующих средств – от кофеина до сильных стимуляторов ЦНС. И, наконец, паническое расстройство может являться одним из проявлений депрессии.

Первая помощь при приступах

Если вы читаете эту статью, то, скорее всего, вы сами либо кто-то из ваших близких подвержены паническим атакам. Приступы сильно пугают и самих больных, и свидетелей, поэтому стоит запомнить несколько простых приемов, которые помогают быстро купировать криз.

  1. Регуляция дыхания. Гипервентиляция легких во время приступа нарушает газовый баланс в крови, что и вызывает еще большую тревогу и одышку. В первые же секунды приступа важно нормализовать этот баланс. Для этого можно дышать в плотно прижатый к носу и рту бумажный пакет или в сложенные чашечкой ладони. Дыхание должно быть ровным и медленным. Это позволяет поддержать содержание углекислого газа в норме.
  2. Переключение. С паникой можно справиться, если перестать о ней думать, а самый простой способ сделать это – переключить фокус активного внимания. Сконцентрируйтесь на процессе, продолжая дело, за которым вас застал криз, даже если поначалу это будет сложно, либо попробуйте считать от 100 до 1 или решать арифметические задачи, или поговорите с кем-то из близких на тему, далекую от вызвавшей панику. Если вы находитесь на улице или в транспорте, попробуйте переключить внимание на окружающую реальность: считать проезжающие автомобили, пуговицы на пальто рядом стоящего пассажира и т.д. Некоторым помогает отвлечься контролируемое мышечное напряжение: напрягите пальцы рук, интенсивно помассируйте кисти, либо ушные раковины – это сгладит проявления панической атаки.
  3. Аутотренинг. Повторяйте себе во время приступа, что атака закончится через несколько минут, поскольку все эти симптомы не опасны и не представляют угрозы для жизни – от панических атак не умирают и не сходят с ума.
  4. Если панический приступ случился с кем-то из ваших близких, не акцентируйте на нем внимание и не волнуйтесь, будьте спокойны и уверены, возьмите человека за руки и ровным голосом убеждайте его, что ситуация разрешится благополучно. Предложите один из вышеописанных способов первой помощи и постарайтесь скрыть свое волнение, даже если вам не по себе.

Как лечить панические атаки

От панических атак возможно избавиться, но для этого необходима помощь врача – ведь схема терапии зависит от причин, вызвавших данное расстройство. Для начала следует обратиться к терапевту для исключения органических причин подобного расстройства. Возможно, потребуются дополнительные консультации эндокринолога, невролога, кардиолога и психотерапевта. Иногда люди пытаются начать лечение панических атак с визита к психологу, однако это ошибочный путь – психолог, не являясь специалистом медицинского профиля, не может выявить причины заболевания и не имеет права назначать медикаменты.

Вылечить панические атаки можно при помощи сочетания приема лекарственных средств и психотерапии.

Как правило, прогноз благоприятный – при грамотном комплексном подходе панические атаки излечиваются достаточно быстро.

Однако успех терапии всецело зависит от правильной постановки диагноза, а это не всегда просто, ведь вегетососудистая дистония вообще и панические атаки в частности успешно «маскируются» под другие заболевания. К сожалению, в бесплатных государственных поликлиниках у терапевтов нет возможности тщательно обследовать каждого пациента, и нередко человек, страдающий от панических атак, направляется к самым разным специалистам, которые не находят патологии. А бесконечные очереди и не всегда комфортная обстановка лишь нервируют пациента и вызывают новые приступы, в результате чего человек начинает опасаться поликлиник и решает отказаться от лечения в принципе.

При лечении данного вида расстройств определяющими факторами являются уровень внимания к проблемам пациента, объем времени, уделяемого ему, а также наличие полного спектра диагностических возможностей.

Последствия при отсутствии лечения

Панические атаки не проходят сами собой. Иногда промежуток между эпизодами может быть очень большим – вплоть до нескольких месяцев. Однако рано или поздно они возвращаются. Оставлять их без терапии очень опасно – как правило, через некоторое время панические атаки значительно снижают качество жизни, негативно сказываются на умственном и физическом состоянии, работоспособности и провоцируют серьезные проблемы в плане социальной адаптации.


Панические атаки. Причины возникновения и способы лечение.

Паническая атака – это приступ сильной тревоги, страха, паники, который сопровождается определенными вегетативными (телесными) реакциями.

Длительность атак может варьироваться от нескольких минут до нескольких часов, составляя в среднем 15—30 мин.

Чтобы приступ тревоги можно было идентифицировать, как паническую атаку, в нем должно сочетаться не менее четырех из нижеперечисленных основных симптомов:

  • Учащенный пульс;
  • Потливость;
  • Чувство нехватки воздуха, одышка, затрудненное дыхание;
  • Озноб, тремор, внутренняя дрожь;
  • Болевые или неприятные ощущения в левой части грудной клетки;
  • Тошнота;
  • Головокружение, предобморочное состояние;
  • Дереализация, деперсонализация;
  • Страх сойти с ума или совершить неконтролируемый поступок;
  • Страх смерти;
  • Ощущение онемения или покалывания в конечностях;
  • Бессонница;
  • Спутанность мыслей;

Могут присутствовать и другие, (дополнительные) симптомы:

  • Боль в животе,
  • Повышенная температура,
  • Расстройство стула,
  • Учащенное мочеиспускание,
  • Ощущение кома в горле,
  • Нарушение походки,
  • Нарушение зрения или слуха,
  • Судороги в руках или ногах,
  • Расстройство двигательных функций,
  • Повышенное давление.

Пациенты часто говорят о спонтанности (неспровоцированности) атак. Однако в ходе беседы часто выясняется, что наряду со спонтанными проявлениями ПА, имеют место и ситуационные приступы, которые возникают в местах воспринимаемых  человеком, как потенциально опасные. К таким местам и ситуациям можно отнести:

  • Пользование общественным транспортом;
  • Пребывание в большом скоплении людей или наоборот в замкнутом пространстве;
  • А иногда даже, просто, необходимость покинуть собственное жилище.

Этот список можно долго продолжать, но мы на этом остановимся.

Паническое расстройство

Панические атаки являются симптомом, так как называемого, панического расстройства.

Паническое расстройство (эпизодическая параксизмальная тревожность) — это расстройство психики, которое характеризуется спонтанным возникновением панических атак от нескольких проявлений в год до нескольких раз в день и беспокойным ожиданием их возникновения.

«Паническое расстройство» имеет мировое признание, как самостоятельное заболевание. Оно введено в Международную классификацию болезней 10-го пересмотра (МКБ-10)

Некоторые русские врачи пользуются устаревшими терминами, которые отсутствуют в МКБ, но зато подчеркивают тип нарушения вегетативной нервной системы в зависимости от ведущего симптома:

  • «вегетативный криз»;
  • «симпатоадреналовый криз»;
  • «кардионевроз»;
  • «ВСД (вегетососудистая дистония) с кризовым течением»;
  • «НЦД” (нейроциркуляторная дистония)

 

Причины и развитие панических атак

Панические атаки возникают при крайне высоком уровне тревоги.

Если при фобиях тревога повышена и ищет способа себя рационализировать, превратившись в конкретный страх, то при панических атаках уровень тревоги ещё более высок и она уже не ищет конкретного объекта, для реализации. Тревога просто выходит наружу и застает человека врасплох. Это может произойти где угодно: в метро, в банке, в магазине, просто на улице и т.д..

Как правило, паническая атака происходит тогда, когда тревожность человека дополнительно “подстегнута”. Например, человек оказался в людном месте и ему кажется, что он сегодня по какой-то причине как-то “не так” выглядит и, что все на него смотрят. Это может вызвать в нем страх осуждения и спровоцировать ПА.

 

Самооценка

Немаловажным фактом является то, что у людей, страдающих от панических атак, в основном всегда низкая самооценка. Они очень к себе критичны. И триггерами запускающим панические приступы нередко становятся их мысли о том, как они выглядят со стороны и,что о них думают окружающие. Эти навязчивые мысли вызывают внутреннее напряжение и тревогу. Страх осуждения заставляет человека бояться проявить себя спонтанно. Он опасается, что такое его поведение может кому-то не понравиться и вызвать в этом недовольном человеке негативные эмоции, которые он сможет как-то выразить.

 

Зона комфорта и контроль тревоги

Очень часто зона комфорта тревожных людей является очень узкой и тесной, и случайно вытолкнуть их оттуда очень легко. При этом любой выход из зоны комфорта, вызывает дополнительную тревогу и грозит появлением очередного приступа паники.

При всем при этом находясь в зоне комфорта человек с данным тревожно-фобическим расстройством не чувствует себя полностью спокойным. Он все равно тревожится. Но находясь в привычных условиях он научается не замечать своего волнения.

Когда все под контролем, у такого человека появляется психический ресурс для того, чтобы вытеснять свою тревогу, не думать о том, что ее вызывает, пребывая в иллюзии комфорта. Он забивает свою головы маловажными рассуждениями, которые не на что не влияют.

Но стоит ему покинуть привычные условия существования, как нервно-психическая энергия становится направленной на адаптацию к меняющейся среде и на сдерживание тревоги не остаётся ресурса, что приводит к её выходу в виде панических атак.

Воспитание

Если во время психотерапии погружаться в глубокие слои психики и искать истоки данного психического нарушения, то мы всегда придем к детству и тем отношениям, которые были у этого человека с его родителями.

Родители человека с паническим расстройством постоянно подчеркивали его неполноценность тем или иным образом:

  • Они могли не верить в то, что у него что-то получится;
  • Часто пристыжали его, заставляя чувствовать себя недостойным чего-то или виноватым в чем-либо;
  • Постоянно говорили, что кто-то лучше, чем он;
  • В общем, всеми способами обучали его зависеть от чьей-то оценки, чтобы он соответствовал каким-то несуществующим нормам.

Дело в том, что человек с ПА не позволяет себе критиковать то воспитание, которое давали ему родители и идеализирует их, забывая о том, что они обычные люди, которым, как и всем остальным, свойственно ошибаться. Такой подход к своей личности и личности родителей, становится одной из причин возникновения ПА.

 

Агорафобия. Панические якоря.

На основе панических атак также может формироваться особый вид фобий.

Если при обычном варианте формирования фобий нужна какая-то логика событий, то для формирования фобий под действием панических атак она не нужна. Так как паническая атака может случиться где угодно и когда угодно, то и фобия может образоваться на что угодно. И такая фобия будет не одна, а их будет множество, так как каждое место и обстоятельства, при которых случилась паническая атака будут становиться якорем напоминающим человеку об инциденте, в котором он впал в панику. И таких якорей в течении болезни будет набираться все больше и больше, в силу того, что паническая атака случается, каждый раз в новых местах и в новых условиях. Таким образом панические атаки расширяют свои владения и со временем человек начинает бояться выходить из дома, так как фобическое состояние возникает у него практически везде.

Результатом становится агорафобия – боязнь людных мест.

Лечение

Повышение самооценки

Одним из направлений лечения панических атак является работа над повышением самооценки и уверенности в себе. А так же над умением критически относиться к личности своих родителей. Способность подвергнуть критике то воспитание, которое было дано ему его родителями, позволит человеку двигаться дальше, работая над своими личностными особенностями и развивать свою собственную индивидуальность, а не застывать на месте, боясь поменять то, что создали значимые для него взрослые.

В процессе психотерапии человек проходит следующие стадии:

  • Понимание того, что родители не идеальны, так как они обычные люди;
  • Протест против способов воспитания, которые использовали родители и против самих родителей;
  • Сепарация – психическое отделение от родителей;
  • Начало становления собственной личности;
  • Принятие и благодарность родителям за то, что они делали все, что могли и, как могли для воспитания своего ребёнка.
  • Принятие себя таким как есть и начало построения своей жизни в соответствии с собственными предпочтениями.

Дисклеймер

Стоит отметить, что все, описанные в этом разделе процедуры, лучше осуществлять под присмотром психотерапевта или психолога. Ни или хотя бы периодически его посещать и рассказывать о проделанной работе, чтобы получить необходимые рекомендации и вносить корректировки в свои оздоровительные действия.

Самостоятельное лечение

Одновременно с работой над самооценкой необходимо проводить процедуры, способствующие уменьшению тревожности.

Снизить тревогу помогают:

  • Дыхательные упражнения;
  • Занятия спортом;
  • Аутогенная тренировка;
  • Упражнения на расслабление.

Медикаменты

Также, если психиатр или невролог пропишут медикаментозные препараты, то ими тоже не стоит пренебрегать, как не стоит и увлекаться.

К медикаментам стоит относиться, как к вспомогательному средству, которое облегчает психотерапию и, дозировку которых стоит постоянно снижать по мере прогресса в психотерапевтическом лечении.

 

Психотерапия

Психотерапевтическое лечение может осуществляться в различных направлениях:

  • Когнитивно-поведенческая терапия. Поможет выработать привычку не бояться панических атак.
  • Телесно-ориентированная терапия. Научит понимать сигналы тела, предшествующие паническим атакам, а также управлять телесными реакциями для ослабления симптомов.
  • Гипнотераеия. Поможет создать новые внутренние установки способствующие психическому иммунитету, помогающему предсказывать и предотвращать панические атаки.

Так же помимо всего перечисленного психотерапевт поможет разобраться в причинах возникновения ПА. Во время психотерапевтических сессий выяснится, что лежит в основе данного расстройства и какие события или череда событий привели к нему.

 

Комплексное лечение

Для того, чтобы лечение панических атак прошло успешно, должно сойтись определенное число векторов:

  • Врач прописывающий медикаменты должен уважать психотерапевтические методы лечения и понимать, что лекарственные средства не лечат психическое расстройство в полной мере, а только снимают определенные телесные симптомы и настраивают химический, гормональный фон организма. Как только человек перестает их принимать, в его организме перестают вырабатываться нужные для поддержания здоровья химические элементы. Поэтому в долгосрочной перспективе медикаменты приводят к зависимости.
  • Психотерапевт также не должен саботировать медикаментозное лечение, а должен вступить в сотрудничество с врачом для обсуждения результатов медикаментозно-психотерапевтического лечения, а так же определения и корректировки дозы лекарств.
  • Третьим условием является сотрудничество самого пациента с лечащими его специалистами. Он должен постараться быть с ними честным и следовать всем их указаниям. Другими словами пациент должен чувствовать ответственность  за то, что с ним происходит и не перекладывать её на лечащих его людей.

 

Результаты лечения

Если сотрудничество клиент-врач-психотерапевт будет установленно, то постепенно будет наблюдаться уменьшение количества панических атак, в результате чего они прекратятся полностью.

По мере прогресса в лечении должна снижаться дозировка лекарственных препаратов до их полной отмены. Всё это должно происходить на фоне психотерапевтического лечения.

По мере снижения общей тревожности уйдут и фобии, и панические атаки, то есть настанет полное телесное и психическое выздоровление.

 

Тематическое видео


Запишитесь на психотерапевтическое лечение панических атак!

Для того, чтобы записаться на психотерапевтическое лечение панических атак, позвоните по телефону 8(985)913-45-16.

Если Вы хотите, чтобы специалисты нашего центра сами с Вами связались, то заполните анкету ниже и нажмите конпку “Отправить”, после чего мы выйдем с Вами на связь в самое ближайшее время.

Summary

Article Name

Панические атаки. Причины возникновения и способы лечение.

Description

Панические атаки - это приступы сильной тревоги, страха, паники, который сопровождается определенными вегетативными (телесными) реакциями.

Author

Психолог - Дмитрий Малин

Publisher Name

Психологический центр Psyhologika

Publisher Logo

Панические атаки, причины и лечение

Панические атаки сопровождаются следующими симптомами:

  • внезапная дрожь в теле;
  • озноб;
  • дрожь в руках;
  • повышенное потоотделение;
  • учащенное сердцебиение;
  • усиленный пульс;
  • тошнота;
  • дискомфорт в животе;
  • затрудненное дыхание и ощущение удушья;
  • увеличение частоты дыхания;
  • боязнь сойти с ума или совершить необдуманный поступок;
  • бессонница;
  • головокружение;
  • потеря сознания;
  • жидкий стул;
  • похолодание конечностей, покалывание и онемение;
  • невозможность сосредоточиться;
  • спутанность сознания;
  • страх смерти.

В редких случаях человека во время приступа беспокоят такие дополнительные симптомы, как ощущение комка в горле, снижение остроты слуха или зрения, судороги в верхних и нижних конечностях, псевдопарезы. Панические атаки проявляются в основном во время бодрствования. Иногда приступы отмечаются во сне.

В зависимости от количества симптомов панические атаки бывают большими и малыми. Для больших характерно наличие 4 и более симптомов паники, для малых — менее 4 признаков, ассоциированных с паникой.

Приступы панической атаки могут возникать в транспорте и других общественных местах, во время публичных выступлений и в прочих ситуациях. Их продолжительность — от 20 минут до нескольких часов. Частота приступов в каждом случае индивидуальна. Справиться с ними самостоятельно пациент не может. Со временем он постоянно пребывает в состоянии тревоги и страхе в ожидании очередного приступа. Качество жизни и работоспособность при этом сильно снижаются.

Однократно возникшую паническую атаку врачи не рассматривают как болезнь. У многих людей хоть раз в жизни возникает такое состояние. Она считается физиологическим ответом на эмоциональное потрясение.

Приступы тревоги способны маскироваться под другие заболевания — органические поражения мозга, нарушения вестибулярного аппарата, соматические болезни и психические расстройства. Лечением панических атак занимает психотерапевт.

Панические атаки и паническое расстройство - Симптомы и причины

Обзор

Паническая атака - это внезапный приступ сильного страха, который вызывает тяжелые физические реакции, когда нет реальной опасности или очевидной причины. Панические атаки могут быть очень пугающими. Когда возникают панические атаки, вы можете подумать, что теряете контроль, у вас сердечный приступ или даже при смерти.

У многих людей бывает всего одна или две панических атаки в жизни, и проблема исчезает, возможно, когда заканчивается стрессовая ситуация.Но если у вас были повторяющиеся неожиданные панические атаки и вы долгое время находились в постоянном страхе перед новым приступом, у вас может быть состояние, называемое паническим расстройством.

Хотя панические атаки сами по себе не опасны для жизни, они могут напугать и существенно повлиять на качество вашей жизни. Но лечение может быть очень эффективным.

Продукты и услуги

Показать больше продуктов от Mayo Clinic

Симптомы

Панические атаки обычно начинаются внезапно, без предупреждения.Они могут нанести удар в любой момент - когда вы ведете машину, в торговом центре, крепко спите или во время деловой встречи. У вас могут быть периодические панические атаки или они могут возникать часто.

Панические атаки имеют множество вариаций, но обычно пик симптомов наступает в течение нескольких минут. Вы можете почувствовать усталость и утомление после того, как паническая атака утихнет.

Панические атаки обычно включают некоторые из следующих признаков или симптомов:

  • Ощущение надвигающейся гибели или опасности
  • Страх потери контроля или смерти
  • Учащенное сердцебиение
  • потливость
  • Дрожь или дрожь
  • Одышка или стеснение в горле
  • Озноб
  • Приливы
  • Тошнота
  • Спазмы в животе
  • Боль в груди
  • Головная боль
  • Головокружение, дурнота или дурнота
  • Ощущение онемения или покалывания
  • Чувство нереальности или отстраненности

Одна из худших черт панических атак - это сильный страх, что у вас будет еще одна.Вы можете настолько бояться панических атак, что избегаете определенных ситуаций, в которых они могут возникнуть.

Когда обращаться к врачу

Если у вас наблюдаются симптомы панической атаки, как можно скорее обратитесь за медицинской помощью. Панические атаки, хотя и вызывают сильный дискомфорт, не опасны. Но с паническими атаками трудно справиться самостоятельно, и без лечения они могут усугубиться.

Симптомы панической атаки также могут напоминать симптомы других серьезных проблем со здоровьем, таких как сердечный приступ, поэтому важно пройти обследование у вашего лечащего врача, если вы не уверены, что вызывает ваши симптомы.

Причины

Неизвестно, что вызывает панические атаки или паническое расстройство, но эти факторы могут играть роль:

  • Генетика
  • Основное напряжение
  • Темперамент, более чувствительный к стрессу или склонный к отрицательным эмоциям
  • Определенные изменения в функционировании частей вашего мозга

Панические атаки могут возникать внезапно и поначалу без предупреждения, но со временем они обычно провоцируются определенными ситуациями.

Некоторые исследования показывают, что естественная реакция вашего тела - «бей или беги» на опасность связана с паническими атаками. Например, если за вами наступит медведь гризли, ваше тело отреагирует инстинктивно. Ваше сердцебиение и дыхание учащаются, когда ваше тело готовится к опасной для жизни ситуации. Многие из тех же реакций возникают при панической атаке. Но неизвестно, почему возникает паническая атака, когда очевидной опасности нет.

Факторы риска

Симптомы панического расстройства часто проявляются в позднем подростковом или раннем взрослом возрасте и затрагивают больше женщин, чем мужчин.

Факторы, которые могут увеличить риск развития панических атак или панического расстройства, включают:

  • Семейный анамнез панических атак или панического расстройства
  • Серьезный жизненный стресс, например, смерть или тяжелая болезнь любимого человека
  • Травмирующее событие, например сексуальное насилие или серьезный несчастный случай
  • Основные изменения в вашей жизни, такие как развод или добавление ребенка
  • Курение или чрезмерное потребление кофеина
  • История физического или сексуального насилия в детстве

Осложнения

При отсутствии лечения панические атаки и паническое расстройство могут повлиять практически на все сферы вашей жизни.Вы можете так бояться новых приступов паники, что живете в постоянном страхе, что ухудшает качество вашей жизни.

Осложнения, которые могут вызывать или быть связаны паническими атаками, включают:

  • Развитие определенных фобий, таких как боязнь водить машину или выйти из дома
  • Частая медицинская помощь по поводу проблем со здоровьем и других заболеваний
  • Избегание социальных ситуаций
  • Проблемы на работе или в школе
  • Депрессия, тревожные расстройства и другие психические расстройства
  • Повышенный риск суицида или суицидальных мыслей
  • Злоупотребление алкоголем или другими веществами
  • Финансовые проблемы

У некоторых людей паническое расстройство может включать агорафобию - избегание мест или ситуаций, которые вызывают у вас беспокойство, потому что вы боитесь, что не сможете убежать или получить помощь, если у вас паническая атака.Или вы можете полагаться на других, которые будут с вами, чтобы покинуть свой дом.

Профилактика

Не существует надежного способа предотвратить панические атаки или паническое расстройство. Однако эти рекомендации могут помочь.

  • Получите лечение от панических атак как можно скорее, чтобы предотвратить их ухудшение или учащение.
  • Придерживайтесь своего плана лечения , чтобы предотвратить рецидивы или ухудшение симптомов панической атаки.
  • Регулярно занимайтесь спортом, это может сыграть роль в защите от беспокойства.

Опыт клиники Мэйо и истории пациентов

Наши пациенты говорят нам, что качество их общения, наше внимание к деталям и эффективность их посещений означают такое медицинское обслуживание, которого они никогда не получали. Посмотрите истории довольных пациентов клиники Мэйо.

.

Как работают панические атаки | HowStuffWorks

Вы гуляете по парку в обычный день, когда внезапно, без предупреждения, вас охватывает острый страх. Мир начинает вращаться. Все вокруг кажется нереальным. Ваше сердце бьется так сильно, что дрожит в груди, а в горле сжимается. Неистово дыша, твой разум кричит: «У меня сердечный приступ? Я схожу с ума?» И, что хуже всего, «Неужели я умру?» Паника продолжает нарастать, пока вы не почувствуете, что больше не можете этого терпеть.Затем, наконец, он начинает уходить от вас. Смущенный и смущенный, вы уходите к машине и едете домой, где уверены, что это безопасно. Думаешь, ты больше никогда не вернешься в этот парк. И тогда вам в голову приходит более страшная мысль: «А что, если это случится снова - где-нибудь еще?»

Если у вас когда-либо была паническая атака , вы знакомы с подобным опытом. Ваше тело таинственным образом запускает реакцию «Бей или беги» , когда опасности действительно нет.В основном вы испытываете те же ощущения, которые могли бы испытать, если бы услышали, как грабитель ворвался в ваш дом посреди ночи. Только на самом деле ничего такого пугающего или угрожающего не произошло.

Хотя у многих людей бывают только отдельные панические атаки, другие страдают от повторяющихся приступов, что является симптомом панического расстройства . Это расстройство довольно распространено; 2,7 процента американцев в возрасте 18 лет и старше страдают этим заболеванием, что делает его более распространенным, чем биполярное расстройство, шизофрения и обсессивно-компульсивное расстройство [источник: NIMH].Панические атаки могут длиться от нескольких минут до получаса, и они сильно пугают и сбивают с толку жертву. Если не лечить, повторяющиеся эпизоды могут привести к агорафобии , когда страх приступа становится настолько сильным, что больной избегает всех общественных мест.

Итак, почему ваше тело бросается в бой, когда не существует очевидной опасности? Что происходит внутри вашего тела, чтобы вызвать такую ​​экстремальную физическую реакцию? Продолжайте читать, чтобы понять физиологические процессы, стоящие за панической атакой.

.

Вот что происходит с вашим телом

Перейти к основному содержанию
  • Проверьте свои симптомы
  • Найти доктора
  • Найти стоматолога
  • Подключиться к Care
  • Найдите самые низкие цены на лекарства
  • Здравоохранение
    А-Я Здоровье от А до Я Общие условия
    • ADD / ADHD
    • Аллергии
    • Артрит
    • Рак
    • Коронавирус (COVID-19)
    • Депрессия
    • Диабет
    • Здоровье глаз
    • Сердечное заболевание
    • Заболевание легких
    • Ортопедия
    • Контроль над болью
    • Сексуальные условия
    • Проблемы с кожей
.

Панические атаки и паническое расстройство

Обзор темы

Что такое панические атаки и паническое расстройство?

Паническая атака - это внезапный сильный страх или тревога, который может вызвать у вас одышку, головокружение или сердцебиение. Вы можете чувствовать себя неконтролируемым. Некоторые люди считают, что у них сердечный приступ или они вот-вот умрут. Приступ обычно длится от 5 до 20 минут. Но это может длиться и дольше, до нескольких часов. Вы испытываете наибольшее беспокойство примерно через 10 минут после начала приступа.Если эти приступы случаются часто, их называют паническим расстройством.

Панические атаки могут быть настолько страшными, что они мешают вашей повседневной деятельности. Лечение может помочь большинству людей уменьшить симптомы или даже остановить приступы.

Панические атаки возникают у женщин чаще, чем у мужчин.

Что вызывает панические атаки и паническое расстройство?

Эксперты не уверены, что вызывает панические атаки и паническое расстройство. Но тело естественным образом реагирует на стресс или опасность.Это ускоряет ваше сердце, заставляет вас дышать быстрее и дает вам прилив энергии. Это называется реакцией «бей или беги». Он готовит вас либо справиться с опасностью, либо убежать от нее. Паническая атака возникает, когда эта реакция происходит при отсутствии опасности.

Некоторые люди более чувствительны к тревоге и панике, чем другие. Панические атаки и паническое расстройство могут быть более вероятными, если у вас есть семейная история панического расстройства. Иногда они случаются без ясной причины.

Панические атаки также могут быть вызваны:

  • Проблемы со здоровьем, такие как гиперактивность щитовидной железы (гипертиреоз), проблемы с сердцем или дыханием.
  • Депрессия или другое расстройство настроения.
  • Употребление сильного алкоголя.
  • Использование слишком большого количества никотина или слишком большого количества кофеина.
  • Прием некоторых лекарств, например, для лечения астмы и сердечных заболеваний.
  • Употребление наркотиков.
  • Жить в условиях повышенного стресса в течение длительного времени.

У вас больше шансов заболеть паническим расстройством, если ваш родитель страдает депрессией или биполярным расстройством.

Каковы симптомы?

Симптомы панической атаки могут включать:

  • Чувство сильного страха, ужаса или беспокойства.
  • Проблемы с дыханием или очень учащенное дыхание.
  • Боль или стеснение в груди.
  • Учащенное или нерегулярное сердцебиение.
  • Потоотделение.
  • Тошнота или расстройство желудка.
  • Головокружение и тряска.
  • Онемение или покалывание.

Симптомы панического расстройства могут включать:

  • Повторяющиеся панические атаки, когда нет причин для реакции «бей или беги».
  • Измените свою повседневную деятельность, потому что вы беспокоитесь, что у вас будет новый приступ.

Некоторые люди боятся оказаться в толпе, стоять в очереди или заходить в торговые центры. Они боятся новой панической атаки или невозможности убежать. Эта проблема называется агорафобией.Некоторым людям может быть настолько плохо, что они никогда не выходят из дома.

Люди, страдающие паническим расстройством, часто одновременно страдают депрессией.

Как диагностируются панические атаки и паническое расстройство?

Ваш врач спросит о вашем прошлом здоровье и проведет медицинский осмотр. Обследование может включать прослушивание своего сердца, проверку артериального давления и назначение анализов крови для поиска других причин вашей проблемы.

Как с ними обращаются?

Лечение панических атак и панического расстройства включает консультирование, особенно когнитивно-поведенческую терапию (КПТ).Также могут помочь лекарства. Лечение может помочь большинству людей контролировать или даже прекратить приступы. Но симптомы могут вернуться, особенно если вы прекратите лечение слишком рано.

Раннее лечение панических атак очень важно. Это может предотвратить другие проблемы, связанные с паническим расстройством. Эти проблемы включают депрессию, тревожные расстройства и расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ.

Причина

Точная причина панического расстройства не ясна. Некоторые люди более чувствительны к тревоге и панике, чем другие.Это может быть из вашей семейной истории или прошлого опыта. Возможно, вы видели, как ваши родители или другие члены семьи испытывают беспокойство. Или вы могли пережить травмирующие события в прошлом.

Возможно, вы очень чувствительны к тому, как ваше тело реагирует на переживания, вызывающие беспокойство. Вы можете принять реакцию своего тела за вред и начать опасаться реакции своего тела. Это называется периодом паники. Те же переживания, которые вызывают у вас панику, могут не вызывать паники у других.

У вас может быть паническая атака без панического расстройства.Панические атаки могут быть вызваны:

  • Употребление большого количества алкоголя или резкое прекращение употребления алкоголя.
  • Употребление большого количества кофеина.
  • Цепное копчение. Это значительно увеличивает количество никотина в крови.
  • Прием определенных лекарств (например, для лечения астмы и сердечных заболеваний) или резкое прекращение приема определенных лекарств (например, для лечения беспокойства или проблем со сном).
  • Употребление наркотиков.
  • Имеет высокий уровень стресса в течение длительного времени.
  • Недавно родила ребенка.
  • Недавно перенес операцию или находился под общим наркозом.

Панические атаки также могут быть вызваны или связаны с другими заболеваниями, в том числе:

Симптомы

Главный симптом панической атаки - непреодолимое чувство страха или беспокойства. Это чувство возникает вместе с физическими реакциями.

Приступ начинается внезапно и обычно длится от 5 до 20 минут. Но это может длиться и дольше, до нескольких часов.Вы чувствуете наибольшую тревогу примерно через 10 минут после приступа.

Возможны одна паническая атака за другой волнами в течение длительного периода времени. Это может показаться одной непрерывной атакой. Но если у вас продолжительные симптомы, которые не проходят в течение часа, вероятно, у вас не паническая атака. Вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Симптомы панической атаки могут включать:

  • Учащенное дыхание (гипервентиляция), одышка, ощущение удушья или удушья.
  • Учащенное или учащенное сердцебиение или нерегулярное сердцебиение.
  • Боль в груди.
  • Дрожь, дрожь или ощущение головокружения или головокружения.
  • Потоотделение, озноб или приливы.
  • Тошнота или расстройство желудка.
  • Онемение или покалывание.
  • Страх, что вы умрете, потеряете контроль или «сойдете с ума».
  • Чувство оторванности от себя или от реальности.

Симптомы панической атаки могут быть похожи на симптомы сердечного приступа.По этой причине многие люди обращаются за неотложной медицинской помощью при панической атаке. Если у вас боль в груди и другие симптомы сердечного приступа, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Дополнительную информацию смотрите в теме Проблемы с грудью.

Агорафобия

Панические атаки могут начаться без триггера. Или они могут быть связаны с определенными ситуациями, например, с большой толпой людей в ресторанах или на стадионах. Иногда просто осознание того, что вы попадете в определенную ситуацию, может вызвать серьезное беспокойство.

Люди, страдающие паническими атаками, часто учатся избегать ситуаций, которые, как они опасаются, вызовут паническую атаку, или ситуаций, когда они не смогут легко убежать, если произойдет паническая атака. Если этот паттерн избегания и беспокойства является серьезным, это может перерасти в агорафобию, сильный и иррациональный страх находиться в общественных местах.

Изоляция себя и избегание социальных ситуаций может повлиять на вашу способность работать. Это также может навредить вашим отношениям, особенно с членами вашей семьи и близкими друзьями.

Симптомы у детей

Панические атаки не распространены у детей или подростков. Но у детей, страдающих паническим расстройством или паническими атаками, часто наблюдаются и другие симптомы, помимо перечисленных выше.

  • Они могут чрезмерно бояться обычных предметов, таких как ошибки.
  • Они могут слишком беспокоиться о монстрах или о том, чтобы лечь спать одни.
  • Они могут отказаться ходить в школу или сильно расстроиться, если их разлучат с одним из родителей.

Что происходит

Первая паническая атака часто начинается без предупреждения во время обычных действий, таких как покупки или прогулка по улице.

  • Вы можете запутаться и подумать, что «сходите с ума». Вы можете почувствовать, что произойдет что-то ужасное.
  • Возможно, вы почувствуете сильную потребность покинуть это место и отправиться в безопасное место, например в машину или дом.
  • У вас также могут быть физические симптомы, такие как одышка, учащенное сердцебиение или боль в груди. Принято считать, что у вас сердечный приступ, и обращаться за помощью в отделение неотложной помощи.

Интенсивность этих симптомов обычно достигает пика в течение 10 минут.

Для многих людей первая паническая атака может наступить в тяжелое время. Это может произойти во время опасной для жизни болезни или несчастного случая, разрыва отношений или разлуки с семьей. У женщины может быть первая паническая атака после родов.

Также возможно, что первая паническая атака может быть вызвана реакцией на лекарство или реакцией на никотин или кофеин. Но после разрешения ситуации, вызвавшей первую паническую атаку, приступы могут продолжаться.

Паническое расстройство

Общие черты панического расстройства включают:

  • Чувство истощения из-за недостатка сна.
  • Употребление наркотиков или алкоголя (чтобы заглушить ваши страхи или дать вам ложное чувство смелости, чтобы противостоять опасным ситуациям).
  • Депрессия.
  • Иррациональные страхи (фобии).
  • Наличие других тревожных расстройств, например, посттравматического стрессового расстройства.
  • Проблемы с общением с другими людьми в социальной среде из-за сильного чувства тревоги.

Периодические панические атаки могут быть легкой и тяжелой степени. Они могут продолжаться годами, особенно если у вас есть агорафобия (избегайте мест, где вы опасаетесь повторного приступа).У вас могут быть длительные периоды времени без панических атак. И у вас могут быть другие периоды времени, когда приступы происходят часто.

Если у вас одновременно паническое расстройство и агорафобия, вам может потребоваться более длительное или иное лечение. У вас также могут быть другие состояния, связанные с паническим расстройством и паническими атаками, например, проблемы с наркотиками или алкоголем, депрессия или другие расстройства психического здоровья. Вам потребуется лечение этих состояний.

Паническое расстройство может длиться всю жизнь, но его симптомы можно контролировать с помощью лечения.Большинство людей, страдающих паническим расстройством, поправляются после лечения. Они могут вернуться к нормальному образу жизни. Но может произойти рецидив, особенно если лечение будет прекращено слишком рано.

Что увеличивает ваш риск

Ваш риск панических атак и панического расстройства может быть выше, если вы:

  • Паническое расстройство в семейном анамнезе было. Вы также подвержены повышенному риску, если один из родителей страдает депрессией или биполярным расстройством.
  • Есть другие состояния, связанные с паническим расстройством или паническими атаками, например депрессия.
  • Пить алкоголь, употреблять запрещенные наркотики, постоянно курить сигареты или пить большое количество кофе или других напитков с кофеином.
  • Принимайте лекарства, которые вызывают панические атаки, например, те, которые используются для лечения астмы или проблем с сердцем.
  • Были ранее неожиданные приступы паники.

Когда вам следует позвонить своему врачу?

Позвоните своему врачу, если у вас:

  • Приступы сильного страха или беспокойства, которые, кажется, возникают без причины.
  • Паническая атака или беспокойство о том, что у вас будет еще одна, и ваше беспокойство мешает вам выполнять повседневные дела.
  • Случайные физические симптомы (например, одышка и боль в груди), и вы не уверены, что их вызывает.

Бдительное ожидание

Может быть трудно отличить симптомы панической атаки (например, одышку и боль в груди) от симптомов сердечного приступа или другой серьезной медицинской проблемы.Если у вас есть симптомы панической атаки, сразу же обратитесь за медицинской помощью, чтобы исключить другие заболевания.

К кому обращаться

Следующие ниже специалисты в области здравоохранения могут диагностировать панические атаки. Они могут работать вместе с другими специалистами в области здравоохранения для лечения панических атак и панического расстройства:

Лечение панических атак и панического расстройства также может быть предоставлено:

Многие общественные центры психического здоровья, поликлиники больниц и агентства семейных услуг проходят лечение. программы для людей с паническим расстройством.

Экзамены и тесты

У вас может быть диагностировано паническое расстройство, если у вас есть по крайней мере две неожиданные панические атаки , а также страх или беспокойство по поводу новой панической атаки и избежание ситуаций, которые могут ее вызвать.

Врач задаст вам вопросы о ваших симптомах. Он или она послушает ваше сердце и проверит ваше кровяное давление. Вы можете сдать анализ крови. Врачу может потребоваться исключить другие физические состояния, которые имеют симптомы, похожие на паническое расстройство, такие как сердечный приступ или гипертиреоз.

Обзор лечения

Успешное лечение снижает количество панических атак и их частоту. Это снижает беспокойство, которое вы испытываете из-за страха перед нападениями в будущем. И это улучшает качество вашей жизни. Лечение может включать:

К сожалению, многие люди не обращаются за лечением от тревожных расстройств. Вы можете не обращаться за лечением, потому что считаете, что симптомы недостаточно серьезны. Или, может быть, вы думаете, что можете решить все самостоятельно.Но лечение важно.

Если вам нужна помощь в принятии решения, стоит ли обращаться к врачу, узнайте, почему люди не получают помощи и как их преодолеть.

Триггеры

Если ваши панические атаки были вызваны определенным триггером, например реакцией на лекарство, вам может не потребоваться лечение после удаления триггера. В этом случае это будет означать прекращение приема лекарства с помощью вашего врача.

Но иногда панические атаки, вызванные внешними факторами, могут продолжаться и после снятия триггера.Они могут перерасти в паническое расстройство.

Панические атаки могут также начаться внезапно без известного триггера.

Повторяющиеся панические атаки

У вас могут быть приступы паники от легкой до тяжелой в течение многих лет, особенно если вы также страдаете агорафобией (избегайте мест, где вы опасаетесь повторения приступа).

Даже после прекращения лечения из-за того, что приступы, кажется, находятся под контролем, приступы могут внезапно возобновиться. Изучите свои ранние признаки и триггеры, чтобы как можно скорее обратиться за лечением.

Если ваши панические атаки становятся слишком серьезными или случаются слишком часто, вам может потребоваться госпитализация, пока они не будут взяты под контроль. Вам также может потребоваться кратковременное пребывание в больнице, если у вас панические атаки наряду с другим заболеванием, например агорафобией или депрессией. Панические атаки в сочетании с этими состояниями труднее лечить.

Текущее лечение

Важной частью постоянного лечения является обеспечение того, чтобы вы принимали лекарства в соответствии с предписаниями. Часто люди, которые чувствуют себя лучше после приема лекарств в течение определенного периода времени, могут считать, что они «излечились» и больше не нуждаются в лечении.Но когда прием лекарства прекращается, симптомы обычно возвращаются. Поэтому важно продолжать лечение.

Вы будете постоянно проверяться, есть ли у вас другие состояния, связанные с паническим расстройством, например депрессия, проблемы с наркотиками или алкоголем. Эти состояния также потребуют лечения.

Профилактика

Паническое расстройство предотвратить невозможно.

Но вы можете предотвратить или уменьшить количество панических атак с помощью домашнего лечения.Например, вы можете попробовать упражнения на расслабление или ограничить употребление алкоголя и кофеина.

Домашнее лечение

Вот шаги, которые вы можете предпринять, чтобы уменьшить количество панических атак. Эти шаги также могут снизить серьезность ваших симптомов, когда атака действительно происходит:

  • Уменьшить беспокойство . Выполняйте упражнения, снижающие напряжение, и уменьшайте стресс в своей жизни.
  • Делайте упражнения на расслабление .Они включают от 10 до 20 минут глубокого дыхания и расслабления мышц каждый день.
  • Измените то, как вы думаете. Изменение того, как вы думаете, может изменить ваше самочувствие, а это может уменьшить ваше беспокойство. Замечать негативные мысли и заменять их полезными - один из способов сделать это.
  • Регулярно выполняйте физические упражнения . Ускоряйте дыхание и частоту сердечных сокращений несколько раз в неделю.
  • Ограничьте употребление алкоголя и кофеина. (или полностью избегайте их).
  • Присоединяйтесь к группе самопомощи и поддержки , например, организованной Американской ассоциацией тревожных расстройств (ADAA).
  • Соблюдайте сбалансированную диету . Это означает употребление свежих, здоровых продуктов и ограничение потребления продуктов с высоким содержанием сахара и жиров.

Поддержка семьи

Когда у человека случаются панические атаки, страдает вся его или ее семья.

Если у кого-то в вашей семье случаются приступы паники, вы можете почувствовать разочарование, переутомление (потому что вы должны взять на себя его или ее обязанности) или социальную изоляцию, потому что этот человек ограничивает семейную деятельность. Эти чувства обычны.

Может помочь семейная терапия - тип консультирования, в котором участвует вся семья.

Для получения дополнительной информации см .:

Лекарства

Лекарства от панического расстройства используются для контроля симптомов панических атак, уменьшения их количества и тяжести, а также уменьшения беспокойства и страха, связанных с повторным приступом.

Ваши симптомы панического расстройства должны начать улучшаться в течение нескольких недель после начала приема лекарств. Если улучшение не наблюдается в течение 6-8 недель, может потребоваться более высокая доза или другое лекарство.

Некоторые лекарства, применяемые для лечения панических атак, необходимо продолжать в течение года или дольше, а затем можно постепенно уменьшить в течение нескольких недель. Если у вас снова панические атаки во время прекращения приема лекарств, их можно продолжать еще как минимум несколько месяцев.Некоторым людям может потребоваться длительный прием лекарств, чтобы контролировать симптомы.

Прием лекарств от панического расстройства во время беременности может увеличить риск врожденных дефектов. Если вы беременны или собираетесь забеременеть, поговорите со своим врачом. Если у вас тяжелое паническое расстройство, возможно, вам придется продолжать принимать лекарства. Ваш врач может помочь сопоставить риски, связанные с лечением, с риском причинения вреда вашей беременности.

Выбор лекарств

Лекарства, которые наиболее часто используются для лечения панических атак, включают:

  • Антидепрессанты, такие как Паксил, Прозак или Золофт.
  • Бензодиазепины, такие как ативан, валиум или ксанакс.

Лекарства, которые иногда используются для лечения панического расстройства, включают:

  • Антидепрессанты, такие как Анафранил, Норпрамин и Тофранил.
  • Антидепрессанты со смешанными нейротрансмиттерными эффектами, например Effexor.
  • Ингибиторы моноаминоксидазы (MAOI), такие как Marplan, Nardil или Parnate.

Другое лечение

Консультации

Лекарства для лечения панического расстройства часто могут предотвратить новую паническую атаку.Но они не могут избавить от страха перед новым приступом. Консультации могут помочь вам справиться с этим страхом. Страх перед приступом может вызвать еще один приступ.

Когнитивно-поведенческая терапия направлена ​​на изменение определенных моделей мышления и поведения. Доказано, что он эффективен при лечении панического расстройства.

Группы поддержки и самопомощь

Группы поддержки часто являются хорошим местом для обмена информацией, советами по решению проблем и эмоциями, связанными с паническим расстройством.

Дискуссионные онлайн-форумы и веб-сайты также могут предлагать информацию и поддержку.

Материалы для самопомощи могут помочь вам научиться справляться с паническим расстройством или тревогой. К ним относятся обучающие видео, книги и аудиоматериалы.

Упражнения на расслабление

Упражнения на расслабление, ориентированные на тело, могут быть полезны для уменьшения беспокойства и лечения симптомов стресса. К ним относятся:

Практика осознанности

Осознанность - это техники, которые помогают расслабить ум.Их часто сочетают с упражнениями на расслабление тела. Эти методы включают:

  • Медитация , где вы сосредотачиваете свое внимание на вещах, которые происходят прямо сейчас в настоящий момент. Один из способов сделать это - обратить внимание на свое дыхание.
  • Управляемые изображения (визуализация) . Это метод использования вашего воображения, который поможет вам расслабиться и снять напряжение, вызванное стрессом. Ваше тело реагирует на образы в вашем уме.

Список литературы

Консультации по другим работам

  • Американская психиатрическая ассоциация (2009 г.). Практическое руководство по лечению пациентов с паническим расстройством. Доступно в Интернете: http://psychiatryonline.org/guidelines.aspx.
  • Huppert JC, et al. (2009). Тревожные расстройства: когнитивно-поведенческая терапия. В BJ Sadock et al., Eds., Kaplan and Sadock's Comprehensive Textbook of Psychiatry, 9-е изд., т. 1. С. 1915–1926. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
  • McClure-Tone EB, Pine DS (2009). Клинические особенности тревожных расстройств. В BJ Sadock et al., Eds., Kaplan and Sadock's Comprehensive Textbook of Psychiatry, 9th ed., Vol. 1. С. 1844–1856. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
  • Равиндран Л.Н., Штейн МБ (2009). Тревожные расстройства: соматическое лечение. В BJ Sadock et al., Eds., Kaplan and Sadock's Comprehensive Textbook of Psychiatry, 9-е изд., т. 1. С. 1906–1914. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
  • Министерство здравоохранения и социальных служб США (2008 г.). Рекомендации по физической активности для американцев, 2008 г. (Публикация ODPHP № U0036). Вашингтон, округ Колумбия: Типография правительства США. Доступно в Интернете: http://www.health.gov/paguidelines/guidelines/default.aspx.
  • Ваннице ГК (2012). Лечебное питание при психических заболеваниях. В LK Mahan et al., Eds., Krause's Food and the Nutrition Care Process, 13-е изд.С. 956–969. Сент-Луис: Сондерс.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 28 мая, 2019

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Энн С. Пуанье, врач-терапевт,
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Кристин Р.Мальдонадо PhD - Поведенческое здоровье

.

Тревожные атаки и панические атаки - одно и то же? - Основы здоровья от клиники Кливленда

Минуту назад ты был в порядке. Теперь ваше сердце колотится, ваши руки и ноги онемели, и вы чувствуете, что вам не хватает воздуха.

Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Ясно, что вы волнуетесь.Но почему? У вас есть паническая атака? Приступ паники? Это одно и то же? Ты с ума сошел? (Почему не можешь остановить поток вопросов ?!)

Глубокий вдох. Клинический психолог Регина Джозел, психолог, объясняет, что происходит, когда ваше тело выходит из строя, и как вернуться к спокойному состоянию.

Тревога и панические атаки

Многие люди используют термины «тревожная атака» и «паническая атака» как синонимы, но тревога и панические атаки - это немного разные звери, - говорит доктор.Джозель говорит. Какая разница?

Вот основная разбивка:

  • Беспокойство - типичная человеческая эмоция. «Сильные нервы перед большим испытанием, чувство сверхнапряжения перед презентацией работы, страх перед медицинским обследованием - беспокойство неприятно в данный момент, но также может мотивировать нас и защитить от угроз», - говорит доктор Джозел. «Все испытывают беспокойство».
  • Тревожные расстройства возникают, когда тревога начинает мешать повседневной жизни.Они могут проявляться во многих формах, таких как социальная тревога, боязнь пауков или самолетов или общее чувство беспокойства и постоянной готовности. Что общего у тревожных расстройств: люди реагируют на неугрожающие вещи чрезмерным страхом и страхом.
  • Приступы тревоги технически не являются чем-то особенным, по крайней мере, согласно медицинской терминологии. Это обычный термин для обозначения панической атаки.
  • Панические атаки - это интенсивные приступы страха и беспокойства, которые могут возникать без предупреждения.Часто они возникают в ответ на стрессовое событие. Но иногда они наносят удар без видимой причины. «Реакция организма« бей или беги »срабатывает, когда этого не должно быть. Тело думает, что ему грозит опасность, но это не так, - говорит доктор Джозел. Панические атаки страшны, но не опасны и обычно длятся всего 15-20 минут. (Хотя это похоже на долгое время, когда вы находитесь в середине.)
  • Паническое расстройство - это тип тревожного расстройства. Возникает, когда у человека повторяются панические атаки.(Потому что одного недостаточно?)

Симптомы панической атаки

Одно дело нервничать. Паническая атака - другое дело. Чтобы квалифицироваться как паническая атака, вы должны испытать четыре или более из этих симптомов:

  • Учащение пульса.
  • Боль или дискомфорт в груди.
  • Потоотделение.
  • Дрожь или дрожь.
  • Чувство, что ты задыхаешься.
  • Головокружение.
  • Озноб или перегрев.
  • Тошнота.
  • Страх, что вы умираете или сходите с ума.
  • Онемение.
  • Ощущение того, что происходит вокруг, нереально.

К сожалению, если у вас одна паническая атака, часто случается и другая. Люди часто настолько обеспокоены тем, что это повторится снова, что это становится самоисполняющимся пророчеством, - говорит доктор Джозел. «Люди иногда начинают избегать определенных ситуаций или мест, где раньше у них была паническая атака. Они могут даже не уходить из дома », - добавляет она.

Но не обязательно становиться отшельником, - заверяет доктор Джозел. «Панические атаки так излечимы».

Как справиться с паническими атаками

1. Обозначьте

Когда у кого-то случается паническая атака, он часто думает, что у него сердечный приступ или он теряет рассудок, - говорит доктор Джозел. «Это может быть довольно интенсивно и часто случается неожиданно».

Информация о панических атаках и распознавание симптомов помогает людям сохранять единство, если у них есть другие.«Это помогает, если вы можете сказать себе:« Это паническая атака, она не убьет меня, это будет неудобно, но она закончится », - говорит она.

2. Следить за

Ведите журнал своих панических атак, включая то, когда и где они произошли, как долго они длились, и все, что могло их вызвать. Если вы можете идентифицировать конкретный триггер, вы можете найти конкретные способы управления этим триггером.

Tracking также помогает вам увидеть, работает ли ваша текущая стратегия борьбы с паническими атаками.«Когда люди видят, что их панические атаки происходят реже или длятся более короткое время, это придает им уверенность - и это помогает им выздоравливать», - говорит доктор Джозел.

3. Дышать

Упражнения на глубокое дыхание могут помочь уменьшить паническую реакцию вашего тела, помогая вашему дыханию и сердечному ритму вернуться в норму. Вы можете найти дыхательные упражнения в Интернете и в магазине приложений.

4. Отвлечься

«Чем больше вы сосредотачиваетесь на своей панике, тем хуже она становится», - сказал доктор.Джозель говорит. «Вымойте лицо, почистите зубы, погладьте собаку, понюхайте что-нибудь приятное - использование других органов чувств, таких как обоняние и прикосновение, может быть полезным».

5. Обратиться за помощью

Специалисты в области психического здоровья могут помочь вам найти способы управлять тревожность, а также лечат панические атаки и паническое расстройство. Чтобы справиться с паникой атаки, они часто используют уловку разума джедаев, известную как когнитивная реструктуризация. Вы научитесь определять и изменять мысли, которые идут рука об руку с триггерами паники.

«Как только вы научитесь управлять своими мыслями вместо того, чтобы бояться их, это, как правило, снижает как интенсивность, так и частоту панических атак», - говорит доктор Джозел.

Если вы чувствуете, что вас контролируют панические атаки, переверните сценарий и начните управлять ими. «Если панические атаки мешают вашей повседневной жизни, сейчас хорошее время, чтобы получить помощь», - говорит она.

.

Что вам необходимо знать

Паническая атака может произойти, когда человек сильно тревожится. Паническая атака может возникнуть у любого. Иногда эти приступы являются симптомом панического расстройства.

Во время панической атаки человек может испытывать подавляющие эмоции, включая беспомощность и страх. Физические симптомы могут включать учащенное сердцебиение, учащенное дыхание, потливость и дрожь.

Панические атаки часто возникают в определенных ситуациях, вызывающих повышенный стресс. Но некоторые люди испытывают их неоднократно, без явных триггеров.В этом случае у человека может быть паническое расстройство.

Врач будет использовать критерии из Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам, пятое издание (DSM-5) , чтобы диагностировать паническое расстройство.

По данным Американской психологической ассоциации (APA), около 1 из 75 человек страдает паническим расстройством. Это может серьезно повлиять на качество жизни.

Однако панические атаки и паническое расстройство являются проблемами психического здоровья, с которыми может помочь лечение.

Паническая атака может быть изолированной проблемой или повторяющимся симптомом панического расстройства.

Как бы то ни было, приступ может быть пугающим, расстраивающим и неприятным. Чувства более сильные, чем те, которые обычно испытывают люди.

Панические атаки обычно длятся 5–20 минут, но симптомы могут сохраняться до 1 часа.

По данным Американской ассоциации тревоги и депрессии, паническая атака включает по крайней мере четыре из следующих симптомов:

У людей с паническими атаками иногда развивается агорафобия, которая включает страх ситуаций, в которых помощь или спасение могут быть затруднены. .

Симптомы панической атаки могут напоминать симптомы других заболеваний, включая заболевания легких, сердечные заболевания или проблемы с щитовидной железой.

Иногда человек, страдающий панической атакой, обращается за неотложной медицинской помощью, потому что ему кажется, что у него сердечный приступ. Здесь научитесь отличать.

Что такое паническое расстройство?

Паническое расстройство - это состояние психического здоровья, а панические атаки являются его симптомом.

Многие люди в какой-то момент переживают по крайней мере одну паническую атаку, но люди с паническим расстройством испытывают повторяющиеся приступы.

Симптомы обычно возникают в раннем взрослом возрасте, примерно в возрасте 18–25 лет, но у детей может развиться паническое расстройство. Это в два раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Генетические и биологические факторы могут увеличить вероятность панического расстройства, но ученым еще предстоит идентифицировать связь с каким-либо конкретным геном или химическим веществом.

Расстройство может развиться, когда человек с определенными генетическими особенностями сталкивается со стрессами окружающей среды. К ним относятся серьезные изменения в жизни, такие как рождение первого ребенка или уход из дома.Наличие в анамнезе физического или сексуального насилия также может увеличить риск.

Паническое расстройство может развиться, когда человек, переживший несколько панических атак, начинает бояться новой. Этот страх может заставить их отстраниться от друзей и семьи и воздерживаться от выхода на улицу или посещения мест, где может возникнуть паническая атака.

Паническое расстройство может серьезно ограничить качество жизни человека, но существуют эффективные методы лечения.

В чем разница между приступом паники и приступом тревоги?

Тревога - это естественная реакция на стресс, но если уровень тревоги становится слишком высоким, это может привести к панике.

Когда мозг получает предупреждение об опасности, он предупреждает надпочечники о выбросе адреналина, который иногда называют адреналином или гормоном «борьбы или бегства».

Прилив адреналина может ускорить сердцебиение и повысить кровяное давление и частоту дыхания. Все это характеристики панической атаки.

Можно ли умереть от панической атаки?

Ряд проблем может увеличить вероятность возникновения панических атак и панического расстройства. К ним относятся:

Кроме того, панические атаки могут быть симптомом других состояний, например:

Используя рекомендации DSM-5 , врач может диагностировать паническое расстройство, если у человека:

  • частые, неожиданные панические атаки
  • имели постоянный страх панической атаки в течение как минимум 1 месяца
  • значительно изменили свое поведение из-за этого страха
  • отсутствие других состояний, таких как социальная фобия, и отсутствие лекарств или лекарств, которые могли бы объяснить симптомы

Здесь вы узнаете о некоторых стратегиях борьбы с паническим расстройством.

Наиболее распространенными методами лечения панического расстройства являются лекарства и психотерапия.

Согласно APA, многие люди чувствуют себя лучше, когда понимают, что такое паническое расстройство и насколько оно распространено.

Человек может получить пользу от когнитивно-поведенческой терапии, иногда сокращенной до КПТ. Это может помочь им определить триггеры и новые способы решения сложных ситуаций.

Другой вариант - интероцептивное воздействие, которое учит человека привыкать к симптомам панической атаки в безопасной среде.Цель состоит в том, чтобы уменьшить страх перед приступом и разбить симптомы на поддающиеся лечению стадии.

Между тем, методы релаксации, такие как медленное дыхание и визуализация, также могут помочь.

Некоторым людям врач может также прописать одно или несколько из следующих лекарств:

  • Бензодиазепины: Они могут лечить симптомы тревоги, например, алпразолам (ксанакс) и клоназепам (клонопин).
  • Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС): Они обычно используются для лечения депрессии, и некоторые примеры включают флуоксетин (прозак), пароксетин (паксил) и сертралин (Золофт).
  • Ингибиторы обратного захвата серотонина и норэпинефрина (ИОЗСН): Они также являются антидепрессантами, и одним из примеров является гидрохлорид венлафаксина (Эффексор XR).
  • Бета-блокаторы: Они могут регулировать сердцебиение.

СИОЗС и СИОЗСН - это долгосрочное лечение, и для достижения эффекта может потребоваться несколько недель. Бензодиазепины могут быстрее уменьшить симптомы, но есть риск зависимости.

Некоторые лекарства вызывают побочные эффекты. Важно, чтобы врач работал с человеком, чтобы найти наилучшее лечение.

В 2020 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) усилило свои предупреждения о бензодиазепинах. Использование этих препаратов может привести к физической зависимости, а синдром отмены может быть опасным для жизни. Сочетание их с алкоголем, опиоидами и другими веществами может привести к смерти. При использовании этих препаратов обязательно следуйте инструкциям врача.

Здесь вы узнаете, как помочь человеку, у которого паническая атака.

Различные советы могут помочь снизить частоту и влияние панических атак.

Когда начинается паническая атака:

  • Постарайтесь не бороться с ней.
  • Оставайся на месте.
  • Практикуйте медленное, глубокое дыхание.
  • Попробуйте визуализировать позитивные образы.
  • Помните, что это скоро пройдет и это не опасно для жизни.

Чтобы снизить риск дальнейших атак:

  • Узнайте о панических атаках и поговорите с другими об этом опыте.
  • Избегайте веществ, которые могут усугубить проблему, включая кофеин, табак, алкоголь, легкие наркотики, а также сладкие продукты и напитки.
  • Регулярно спите и занимайтесь спортом, чтобы уменьшить стресс.
  • Практикуйте йогу, глубокое дыхание, позитивную визуализацию и другие техники для расслабления.

Дополнительные стратегии можно найти здесь.

Без лечения паническое расстройство может нанести вред многим аспектам жизни человека. Это может, например, привести к:

Профилактика суицида

Если вы знаете кого-то, кто подвергается непосредственному риску членовредительства, самоубийства или причинения вреда другому человеку:

  • Задайте сложный вопрос: «Вы думаете о самоубийстве?»
  • Слушайте человека без осуждения.
  • Позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи, либо отправьте текстовое сообщение «РАЗГОВОР» на номер 741741, чтобы связаться с квалифицированным консультантом по кризисным ситуациям.
  • Оставайтесь с человеком, пока не прибудет профессиональная помощь.
  • Постарайтесь убрать оружие, лекарства или другие потенциально опасные предметы.

Если у вас или вашего знакомого возникают мысли о самоубийстве, вам может помочь горячая линия по профилактике. Национальная линия помощи по предотвращению самоубийств доступна 24 часа в сутки по телефону 800-273-8255. Во время кризиса слабослышащие люди могут звонить по телефону 800-799-4889.

Щелкните здесь для получения дополнительных ссылок и местных ресурсов.

Панические атаки и паническое расстройство поражают многих людей. Приступы могут быть пугающими, но есть эффективные методы лечения.

Любой, кто обеспокоен паническими атаками или паническим расстройством, должен получить медицинскую помощь. Получение такой помощи на раннем этапе может предотвратить ухудшение симптомов и предотвратить осложнения.

Что делать, если новости вызывают у вас беспокойство? Узнай здесь.

.

Смотрите также

Онлайн консультации

Психолог Лилия Волженина проводит тренинги и консультации в Новосибирске, а также онлайн консультации по SKYPE

Голосование

Что в своей жизни вы хотели бы улучшить?

Просмотреть результаты

Загрузка ... Загрузка ...