Как жить с шизофреником советы психолога
советы больным с диагнозом и родственникам
Не каждый человек знает, как жить с шизофренией. Окружающие стараются избегать общения с пациентом, у которого выявлено данное заболевание. Из-за этого его состояние может значительно усугубиться. На самом деле шизофрения не является приговором. Люди могут жить с таким заболеванием долгие годы. Им и их близким нужно лишь быть ознакомленными с информацией о психическом нарушении.
Как жить с диагнозом шизофрения

Нужно попытаться найти интересное хобби для себя и уделять ему как можно больше времени
Полностью вылечить патологию нельзя. Поэтому с момента развития шизофрении человеку приходится переживать периоды ее обострения и ремиссии.
При правильном и своевременном лечении психическое расстройство не имеет существенного влияния на социальную адаптацию человека.
Если пациент заинтересован в возвращении нормальной жизни, он должен научиться жить с таким диагнозом. В первую очередь ему нужно следовать несложным рекомендациям психиатров:
- Не нужно сразу опускать руки. Очень важно в такие моменты не отталкивать от себя близких людей, так как их поддержка значительно повышает шансы на ремиссию;
- Ни в коем случае не следует пытаться изолировать себя от окружающих. Эти меры лишь осложняют течение патологии;
- Нет смысла отрицать существование болезни и отказываться от лечения. Такими действиями пациент наносит себе еще больший вред;
- Необходимо позаботиться о ведении здорового образа жизни. Очень важно правильно питаться, заниматься спортом и выделять достаточно времени на отдых;
- Следует отыскать занятие, которое сможет увлечь на долгое время;
- Нужно избавиться от вредных привычек, так как они способствуют прогрессированию психического расстройства.
Существуют разные истории людей, которые благополучно живут нормальной жизнью даже несмотря на свой диагноз. Это значит, что победу над болезнью можно одержать, если следовать советам и предписаниям лечащего врача.
Реабилитация больных шизофренией
Реабилитация пациента, который болен шизофренией, начинается с осознания своей болезни. Ни один врач не сможет помочь человеку, который не принимает диагноз и категорически отказывается от терапии.
Специалист в обязательном порядке объясняет пациенту то, что шизофрения является хроническим заболеванием. А значит, заниматься ее лечением придется до конца жизни.
Человек с психической болезнью, которая имеет легкую форму, не нуждается в обязательной изоляции. С таким больным шизофренией не опасно находиться рядом, так как он не представляет серьезной угрозы для жизни. Пациент способен принимать участие в разных сферах общества, а также получать удовольствие от того рода деятельности, которым он занимается.
Люди с шизофренией вне периода ее обострения должны принимать лекарственные препараты, назначенные психотерапевтом. Они помогают предотвратить появление рецидива. С врачом нужно обсуждать вопросы частоты приема таких медикаментов и их дозировки. Самостоятельно принимать решения о прекращении терапии категорически запрещается.
Психотерапевтическое лечение потребуется больному, который переживает ремиссию заболевания. В нем обязательно должны принимать участие его близкие люди. Правильно проводимая реабилитация позволяет избавиться от выраженных симптомов шизофрении и способствует социальной адаптации пациента.
Психосоциальная реабилитация

Квалифицированный специалист на групповых занятиях поможет справляться с социальными и другими проблемами
Многие мужчины и женщины жили с психическим расстройством десятилетия и дольше. Особенно долго живут люди с шизофренией, которые ответственно относятся к своему лечению. Современная терапия при таком диагнозе направлена не только на подавления клинических признаков патологии, но также на формирование целостной личности человека, который способен вернуться к нормальной жизни.
Опытные врачи в ходе терапии и реабилитации обучают пациента правильно взаимодействовать с людьми из своего окружения. Они подсказывают ему, как вести себя в той или иной затруднительной ситуации.
Психотерапевтические курсы предусматривают несколько действенных форм работы с людьми, у которых имеются проблемы со стороны социальной адаптации. Им предлагается посещение групповых, индивидуальных и семейных тренингов.
Социальный тренинг направлен на обучение человека эффективно справляться со своим нарушением и избегать факторов, которые приводят к его рецидиву.
Пациент должен быть заинтересован в успешном проведении тренингов. Ему потребуется поддержка близких родственников и друзей, которым под силу вывести человека из болезненного состояния.
Трудоустройство
Пациенты часто спрашивают у психиатров о том, как можно жить с диагнозом шизофрения. Также актуальным вопрос остается о трудоустройстве человека с таким психическим нарушением.
Легкая форма шизофрении не сопровождается глубокой деформацией личности. При ее развитии не наблюдается потеря навыка к нормальному общению и выполнению простых действий. Поэтому больной не теряет трудоспособность.
Медики разрешают пациентам с шизофренией вне обострения продолжать заниматься привычной деятельностью. Но они рекомендуют существенно снизить нагрузку, чтобы избежать перенапряжения.
Если человек не может дальше продолжать выполнять свою работу, ему следует подыскать должность, за которой закреплены упрощенные задачи.
Сколько живут с шизофренией

При соблюдении всех врачебных рекомендаций и правильного образа жизни можно прожить до глубокой старости
Ответ на вопрос о том, сколько удается прожить человеку с шизофренией, напрямую зависит от ряда факторов. В первую очередь берется во внимание социальная адаптация пациента и его желание бороться с психическим заболеванием.
Значительно сократить продолжительность жизни пациента с шизофренией может отказ от лечения. Также влияние оказывает течение другого тяжелого заболевания, которое с трудом поддается терапии.
Трудности в общении
Родственникам шизофреника не всегда понятно, как вести себя с человеком, заболевшим психическим расстройством. Это одна из причин, почему люди предпочитают отстраняться от общества больного, так как при контакте с ним они ощущают неловкость. Не исключается и страх, так как окружающие не понимают, чего именно им следует ожидать от человека с диагнозом шизофрения.
Сложнее всего наладить контакт с пациентом, который переживает обострение шизофрении. При ремиссии он совершенно безопасен для общества.
Близкие люди шизофреника должны научиться адекватно реагировать на его поведение, стараться поддерживать в начинаниях и проявлять интерес к увлечениям больного. Нет смысла обижаться на него в проблемных ситуациях, так как он сам не способен отдавать отчет собственным действиям.
Как побороть чувство тревоги

При возникновении внутреннего дискомфорта, можно сделать водные процедуры
Шизофрения сопровождается тревожным состоянием, которое нередко и приводит к ее обострению. Поэтому мужчинам и женщинам, склонным к психическим расстройствам, требуется научиться бороться с ним. Ни в коем случае нельзя поддаваться тревоге, так как она оказывает влияние на поведение человека и его мысли не самым лучшим образом.
Пациенты, которые уже точно знают, как живут с психическим нарушением, выполняют следующие рекомендации по борьбе с тревогой:
- Следует своевременно обращать внимание на тревожные мысли.
- Желательно составлять для себя перечень ситуаций, в которых вы ощущаете сильную тревогу. Сразу же нужно найти способы быстрого выхода из затруднительных положений.
- Если тревога настигла в общественном месте, нужно найти уединенный уголок и попытаться успокоиться. Не стоит пытаться убежать от толпы, так как из-за этого состояние лишь ухудшается.
- Настоятельно рекомендуется отказаться от приема наркотических вещества, алкогольных напитков и кофе. Они лишь усиливают чувство тревоги.
- Желательно отыскать для себя приятного человека, беседы с которым помогают максимально успокоиться.
Хорошо помогает справляться с тревожными состояниями релаксация. Сеансы медитации желательно проводить под негромкую успокаивающую музыку. Расслабиться и успокоить мысли также помогает теплая ванна.
Правильное поведение
Выбирать тактику лечения шизофрении необходимо с лечащим врачом, который имеет опыт работы с людьми с психическими нарушениями. Специалист должен полностью контролировать весь курс. Самолечение при такой патологии является недопустимым, так как самостоятельно справиться с признаками заболевания невозможно.
Вся ответственность за выбор лечебного курса лежит на враче. Пациент и его близкие имеют право участвовать в выборе методик, которые способствуют достижению ремиссии.
С врачом обсуждается уровень, на котором родственники и друзья пациента будут принимать участие в его терапии. Они должны обеспечить здоровые отношения в семье, так как те имеют большое влияние на успешность лечения.
Пациента с шизофренией требуется постоянно контролировать. Не стоит оставлять его одного, особенно во время обострения болезни.
Помощь со стороны семьи

Контролировать каждый шаг человека с психическим расстройством не надо, лучше за ним просто приглядывать
Пациент не должен переживать обострение шизофрении в одиночестве. В эти моменты он больше всего нуждается в поддержке и опеке близких людей, которые являются его семьей.
Забота о больном должна быть в меру. Не стоит слишком сильно опекать шизофреника, так как это может лишить его всякой самостоятельности, что отрицательно сказывается на течении патологического процесса и выздоровлении.
Пациент может говорить словами, которые непонятны его родственникам. В этом случае стоит предложить ему послушать вместе музыку или заняться рисованием. Так у человека появится возможность выразить свои мысли в другом виде.
Каждый член семьи, который проживает в доме с больным шизофренией, должен контролировать свои слова и поведение. Не стоит показывать ему свое отчаяние, так как это отрицательно скажется на его общем восприятии ситуации. Родственники шизофреника должны быть готовы к появлению обострения болезни. Им следует обдумать план действий при такой ситуации, чтобы иметь возможность своевременно помочь человеку в непростом положении.
Близкие пациента с психическим нарушением должны ответственно относится к своей роли в его жизни. Ведь именно их действия и поддержка имеют влияние на процесс выздоровления человека и успешность его адаптации к социальной жизни.
Медикаментозное лечение
Добиться устойчивой ремиссии без приема лекарственных препаратов практически невозможно. Весь курс лечения пациента с шизофренией должен сопровождается применением медикаментозных средств, действие которых направлено на устранение тревожности и других симптомов психического расстройства.
Если шизофреника беспокоит чувство тревожности, то помочь ему справиться с ними могут седативные препараты, бета-блокаторы и антидепрессанты.
Категорически запрещается самостоятельно подбирать препараты для устранения чувства тревоги. Правильное лечение медикаментами может назначить только грамотный специалист.
Благодаря медикаментозной терапии пациенты лучше справляются с симптомами шизофрении, которые их беспокоят. Также она сокращает количество рецидивов болезни.
Сильнодействующие препараты назначаются больным при тяжелом течении психического расстройства. Если же заболевание характеризуется незначительными симптомами, то пациентам удается обходиться психотерапией.
Как жить с шизофреником: правила общения и поведения
Шизофрения – это серьезное психическое расстройство, которое, чаще всего, сопровождает больного на протяжении всей жизни. Одним из симптомов заболевания является социальная дисфункция, этим и усложняется участь человека, живущего рядом с пациентом. Проще говоря, для близких шизофреника, проблемой является не только борьба с продуктивными симптомами, такими как галлюцинации и бред, но и сам процесс налаживания коммуникации с больным, преследуя цель помочь. В этой статье мы постараемся дать наиболее понятные ответы на вопрос, как жить с шизофреником.
Как общаться с шизофреником. Общие правила поведения
Человек с диагнозом шизофрения имеет ряд особенностей, которые отличают его реальность от той, что наблюдают другие люди. Тем не менее это не означает, что он не нуждается в таких общечеловеческих вещах, как любовь, поддержка, понимание. Основной задачей родных и близких больного является помочь ему как можно лучше адаптироваться в мире, и обеспечить заботой и вниманием.
Главный совет людям, которые живут в семье с шизофреником – наберитесь терпения.
Коммуникация с пациентом может быть крайне сложной. Ни в коем случае не вступайте в дискуссию на предмет какой-нибудь навязчивой идеи шизофреника: если он считает, что подлая соседка его обманула, не нужно приводить неопровержимые доказательства обратного, это абсолютно не поможет. Никакой иронии, она тоже недоступна людям, больным шизофренией. Вот несколько советов, как правильно общаться с пациентами в периоды между кризисами, чтобы их не провоцировать:
- говорите четким, спокойным, негромким голосом;
- НИКОГДА не спорьте;
- не игнорируйте общение с больным;
- не проявляйте снисхождения, обращения как с ребенком и покровительственных интонаций;
- соглашайтесь с большинством утверждений, не забывайте, что самокритика у пациента полностью отсутствует.
Дальше речь пойдет о ситуации, когда с больным случился острый психоз. В первую очередь, поймите, что далеко не каждый шизофреник представляет опасность для вас и себя самого в период обострения. Но такое вполне возможно, ведь искривленная реальность, которую видит больной, сопровождаемая слуховыми и зрительными галлюцинациями, способна толкнуть его на непоправимые поступки. Поэтому, если вы застали момент, когда у вашего знакомого шизофреника начинается приступ, подумайте о своей безопасности, но максимально незаметно для него.
Внешне вы не должны показывать, что вас обеспокоило то, что сейчас происходит, но продумайте план отступления, на случай проявления агрессивности пациентом. Ни в коем случае не подвергайте сомнению весь бред, который может изрекать шизофреник, не обесценивайте чувства и эмоции испытываемые шизофреником. Если ему страшно – не убеждайте, что опасности в реальности нет, проявляйте эмпатию и готовность помочь и защитить.
Избегайте физического контакта, не хватайте за руки и не пытайтесь обнять, если больной сам вас об этом не просит. В то же время не погружайтесь и не пытайтесь «ковырять» шизофреника, не выясняйте, что именно он видит или чьи голоса слышит. И уж тем более, не «подыгрывайте», это может только спровоцировать агрессию. Ваша задача – отвлечь. Переведите тему, попробуйте предложить какую-нибудь деятельность, сместите фокус. Проявляйте понимание и сострадание, если необоснованный гнев вдруг обрушивается на вас.
Шизофреники часто любят винить окружающих во всех своих проблемах. С одной стороны, это безумно жестоко по отношению к родным и близким, которые искренне любят больного и посвящают себя заботе о нем, но с другой стороны, шизофреник, из-за болезни, просто не способен принять, что в его мучениях никто не виноват. Именно поэтому, как это, с одной стороны, ни прискорбно, но заботой о больном человеке занимаются только кровные родственники. Мужья и жены чаще всего морально не выдерживают это испытание, либо просто боясь за себя и детей – разводятся.
Как жить с мужем шизофреником
Как бы это не показалось странным, но не редка ситуация, когда психически здоровая женщина осознанно связывает свою жизнь с больным шизофренией. По статистики, около 1% населения земли страдают от этого расстройства. Конечно, распределение не равномерное, ни по странам, ни по городам, но встретить шизофреника вполне возможно.
Некоторым несложно и влюбиться в такого человека. Это объясняется многими факторами. Во-первых, часто пациент обладает высоким интеллектом и нестандартным мышлением, во-вторых, само по себе безумие, пока ты с ним не столкнешься на практике, очень привлекает, в-третьих, (и это уже вопрос к здоровому партнеру) некоторые просто обожают неосознанно создавать в своей жизни трудности, а потом их со страданиями или гордостью преодолевать.
Бывают и другие ситуации, когда человек с расстройством скрывает от своего партнера проблему вплоть до обострения, а оно может случиться и после заключения брака, и после рождения детей. Так или иначе, в какой-то момент может встать вопрос, как жить с мужем шизофреником? Конечно, однозначного ответа быть не может, шизофрения сама по себе подразумевает широкий спектр форм и видов. В некоторых ситуациях необходима регулярная госпитализация, и только тогда периоды ремиссии будут длительными и позволят человеку нормально функционировать в это время.
Иногда пациенту для относительно нормальной жизни достаточно систематического приема антипсихотиков и прохождения сеансов психотерапии. Важным является момент наличия у больного своего дела, увлечения, работы. Чем меньше человек чувствует в себе неполноценность – тем лучше.
Как общаться с больным? Максимально проявлять понимание, эмпатию, даже если это кажется невозможным. Люди с шизофренией в периоды ремиссии могут вполне адекватно существовать, некоторые даже выходят в пожизненную ремиссию (это в какой-то степени можно назвать выздоровлением).
Что делать, если сын – шизофреник?
Это самая болезненная тема. Столкнувшиеся с проблемой родители, к сожалению, находятся в крайне печальном положении. Насколько бы мама и папа не были заботливыми и любящими, насколько бы они не помогали сыну бороться с хворью, их постоянно будет одолевать мысль – что случится, когда их не станет? Не хочется пугать еще больше, но и обнадеживать нечем. Самая лучшая жизнь для пациента возможна только в случае регулярного наблюдения у психиатра, клинического психолога и психотерапевта.
Только систематический прием специально прописанных нейролептиков способен облегчить симптомы и позволить нормально функционировать психике человека.
Но главная проблема именно в том, что малый процент шизофреников готов добровольно принимать препараты и проходить терапию. Основная проблема в том, что маниакальные идеи заговора всех против него, прослушки, похищения мыслей из головы, не позволяют большинству больных идти по правильной тропинке к излечению.
Кроме того, нельзя забывать о побочных эффектах от приема лекарств: головные боли, бессонница или наоборот, сонливость, заторможенность мыслей и движений. Конечно, это все неприятно, но однозначно лучше ужасных галлюцинаций, видений и голосов, которые могут спровоцировать убийство окружающих или суицид. Но болезнь не позволяет правильно расставить приоритеты. Основные родительские проблемы с сыном шизофреником связаны с тем, чтобы обеспечить опекуна (на тот период, когда они сами не смогут помогать ему) который будет мотивировать проходить терапию, принимать препараты или ложиться в стационар, если это потребуется.
А в остальном, жить с шизофреником в одной квартире – это не приговор, а серьезное испытание, не зависимо от того, кто больной – муж, жена, ребенок. Именно поэтому, психологи советуют людям, занимающимся уходом за пациентом, ОБЯЗАТЕЛЬНО проходить личную психотерапию.
Понимает ли человек, что он болен шизофренией?
Ответ на этот вопрос, естественно, разнится. Разная степень болезни, разные люди и разные периоды жизни – все это не позволяет ответить однозначно или привести статистику. Обычно пациенты, которые наблюдаются у врача и регулярно принимают антипсихотики, в периоды ремиссии могут четко осознавать, что у них есть проблема, и что именно помогает им ее решать. К сожалению, многие отказываются от лечения, что усугубляет их положение и только способствует прогрессии заболевания. Как помочь шизофренику в такой ситуации?
Несмотря ни на что продолжать дарить свое душевное тепло, стараться понять, больше общаться, мягко уговаривать приступить к лечению. В любом другом случае, не ждите от него понимания ситуации. В его реальности он совершенно нормален, а вы и весь ваш бесчувственный внешний мир – сумасшедшие. И спорить бессмысленно.
Сколько живут с шизофренией?
Вопрос сколько живут больные с таким диагнозом, тоже неоднозначен. В среднем, шизофреники живут на 10-20 лет меньше, чем психически здоровые люди. Но чем именно это обосновано? В первую очередь, высокий риск самоубийства, во-вторых, образ жизни – пациенты склонны к бродяжничеству и жизни в антисанитарии, в-третьих, курение табака и употребление кокаина. Что касается последнего пункта, то одна гипотеза легко объясняет особое пристрастие больных к курению.
При экспериментальном исследовании обнаружили, что шизофрения связана с нарушениями в выработке нейромедиаторов, в частности, дофамина, а никотин и кокаин способствуют повышению его уровня. Поэтому иногда лучше принять, что ваш муж шизофреник дымит, как паровоз – он вытягивает, таким образом, уровень дофамина до нормы, интуитивно лечит себя сам. Ну и любой курильщик согласится, что этот процесс снижает уровень тревоги, помогает успокоиться – то же самое испытывает и пациент.
Естественно, все эти факторы негативно влияет на продолжительность жизни шизофреника. Кроме того, одной из важных причин сокращения продолжительности жизни является то, что маниакальная подозрительность часто не позволяет нормально лечить любое возникшее у пациента заболевание, даже не связанное с функционированием психики.
И все-таки, долго ли живут шизофреники? Исходя из всего сказанного – нет, продолжительность жизни человека больным шизофренией значительно ниже.
Как шизофреника положить в больницу?
Принудительная госпитализация и последующее лечение может быть назначено судом лишь в том случае, если поведение шизофреника угрожает жизни и здоровью окружающих или его самого. Подобное заключение в суд может предоставить комиссия психиатров. В реальности это происходит в случаях, если заставшие момент острого психоза люди, вызывают полицию. На практике, для того, чтобы человека, действительно, забрали нужно крайне много поводов и неоспоримая угроза жизни.
Гораздо лучше уговаривать больного ложиться на стационарное лечение добровольно. Для этого родственникам необходимо знать все об этой болезни, знать, как общаться, чтобы максимально облегчить участь больного, и как вести себя в моменты приступа. Очень помогает семейная психотерапия во время ремиссии. Человеку с шизофренией нужно внушить мысль, что его диагноз – это не клеймо, а просто такая же проблема, как у диабетиков или гипертоников, которые без ежедневного приема лекарства просто не могут обходиться.
Завершая статью, хочется еще раз обратить внимание на совет психологов людям, живущим и заботящимся о шизофренике, в обязательном порядке проходить личную психотерапию. Это поможет вам самим всегда оставаться уравновешенным и спокойным, что благоприятно скажется и на лечении вашего близкого.
О социальной адаптации шизофреников и о важности психотерапии в лечении болезни рассказывают в этом видео
О шизофрении. Психотерапия шизофрении. от Психотерапия на Rutube.
Как и сколько живут с шизофренией
По данным Всемирной организации здравоохранения, 24 миллионам человек, которые сейчас живут в разных странахмира, поставлен диагноз шизофрения.
Это тяжелое хроническое заболевание, расстройство умственной деятельности, дебют которого настигает человека в возрасте от 15 до 35 лет. Страдающим им людям кажется, что их мысликто-то контролирует,а окружающие плетут заговор против них. Больные слышат голоса, которые руководят ими. Это страшит, заставляет замыкаться в себе, тревожится. Носители шизофрении могут часами сидеть молча, не двигаясь и глядя в одну точку. С виду они кажутся вполне нормальными, пока не заговорят. У некоторых ситуация настолько сложная, что заботиться о себе они не могут.
Специалисты не в полной мере разобрались, что является причиной этого недуга, а также не научились его полностью излечивать. Однако сейчас существуют средства, способные дать надежду как больным, так и членам их семей, которые ослабляют симптомы заболевания и позволяют нормально жить и работать.
Течение заболевание
Шизофрения развивается поэтапно:
- Начало. У человека внезапно возникают или нарастают постепенно необоснованные страхи, тревога, астенические расстройства, растерянность, снижение настроения.
- Дальнейшее течение. Клинические проявления продолжаются на протяжении нескольких лет, периоды обострений перемежаются ремиссией.
- Конечное состояние.
У больного сначала долгое время наблюдаются так называемые позитивные симптомы: бред, галлюцинации, двигательные нарушения, расстройство мышления. На их фоне понемногу начинают нарастать негативные проявления, связанные с поведением и эмоциями. Речь становится вялой и скудной, голос – монотонным, исчезает мимика. Человек перестает получать удовольствие от того, что его раньше радовало, у него исчезает способность планирования и выполнения намеченных дел, он не соблюдает правила гигиены.
Страдают и когнитивные способности: больной не в состоянии усвоить информацию, принять решение, сконцентрироваться, запомнить что-либо.
Течение психического расстройства может быть непрерывным, периодическим (самым благоприятным) и приступообразно-поступательным. То есть, жизнь шизофреника состоит из периодов обострений и ремиссий.
Прогнозы
Как уже упоминалось, на данный момент нет способов вылечить это психическое расстройство полностью. Но есть и хорошие данные: до 30% больных долгие годы чувствуют себя нормально, так как период улучшения состояния у них стабильный и длительный.
Вовремя начатое лечение, в котором используются фармакологические препараты, помогает купировать приступы, уменьшить их количество, ослабить или вовсе устранить симптоматику.
Современные психотропные препараты сократили неблагоприятные течения шизофрении в 3 раза, а рецидивы у тех, кто их принимает, сокращаются в 2 раза.
Длительные периоды ремиссии, поддерживаемые медикаментозно, позволяют больному находиться в семье и обществе, работать и т. д., то есть вести нормальный образ жизни. Поэтому существует очень много людей, которые перенесли всего один приступ и, благодаря врачам, сохранили прежний уровень существования.
У ряда пациентов, к сожалению, развивается хроническая форма шизофрении. Для нее характерны частые приступы, которые становятся все тяжелее. Человек теряет социальную адаптацию, работоспособность.
Существует и еще одна третья категория шизофреников. У них рецидивы происходят периодически, с отрезком в несколько месяцев или лет. В промежутке между ними они могут восстановить обычные навыки и жизнедеятельность.
Следует понимать, что при этом психическом заболевании необязательно сильно страдает личность. Глубокая ее деформация возможна лишь при тяжелых формах, когда больной не способен выполнять простые действия и общаться.Реабилитация
При получении диагноза «шизофрения» и прохождении лечения необходимо осознание, что это хроническое заболевание. Теперь придется постоянно принимать поддерживающие лекарства, защищающие от приступов.
Ни в коем случае нельзя сокращать дозировку, назначенную психиатром, и самостоятельно отменять препарат даже при очень хорошем самочувствии.
Кроме этого, в период ремиссии необходима реабилитация пациента, цель которой – адаптация в новом состоянии.Онапредполагает участие близких людей.
Современные тенденции психотерапевтического лечения в своей основе имеют следующую концепцию. Больной – это целостная личность со своими особенностями и взглядами на мир. Он имеет право на полноценную жизнь.
В задачу психотерапевта входит снять симптомы и обучить пациента самостоятельно решать жизненные проблемы, взаимодействовать с обществом, социально адаптироваться. Специалист мотивирует шизофреника на то и другое, пользуясь такими методами:
- индивидуальным – часто в виде ролевых игр, когнитивной терапии. Индивида убеждают не слушать голоса, обучают проверки соответствия реальности и ощущений, как стряхнуть с себя апатию. Он получает понятие, насколько важно принимать препараты и другие навыки;
- семейным – вырабатывается тактика отношений между больным и его близкими, сглаживания эмоционального напряжения и терпимости. Родные должны владеть полной информацией о болезни, уметь убеждать больного принимать препараты и контролировать этот процесс и т.д.;
- групповым – моделируются ситуации, имеющие место быть в повседневной жизни, прививаются навыки нормального поведения.
После реабилитации человек может продолжать работать, как и прежде, но нагрузка должна быть снижена. Если же трудовые навыки потеряны, можно овладеть другой профессией, требующей выполнения несложных задач.
Продолжительность жизни
Вопрос о том, сколько живут люди с шизофренией, волнует и самих больных, и их родственников.
Это зависит от готовности больного бороться с болезнью, уровня социальной адаптации и наличия другого тяжелого заболевания.
Недавно в CMAJ, журнале канадской медицинской ассоциации, опубликована статья, в которой утверждается, что необходимо тщательное наблюдение за носителями шизофрении. Ее автор, Пол Курдяк, работающий в университете Торонто, вместе с коллегами изучил более полутора историй болезней и провел анализ статистики смертности за 20 лет в провинции Онтарио. Они выяснили, что в период с 1993 по 2012 год умерло почти 31 тыс. людей, страдающих этим психическим расстройством.
По данным исследователей, даже учитывая вредные привычки, рацион и финансовое положение, шизофреники живут меньше остальных людей на 9 лет. И все упомянутые двадцать лет ситуация не менялась.
Курдяк сотоварищи считают, что причина такой ситуации кроется во многих причинах. Такие больные не занимаются спортом и плохо питаются. На сопутствующие хронические заболевания шизофреники особо не обращают внимания и не стремятся их лечить – этому способствует разрушенная психика.
Доказано: психическое расстройство и смертность тесно связаны. А если не начать лечение, то вовремя, то это грозит сокращением жизни на 10–15 лет.
Специалисты утверждают, что показатель смертности среди такой категории населения высокий по таким причинам:
- суициды;
- несчастные случаи;
- сердечно-сосудистые заболевания;
- болезни легких и печени;
- употребление алкоголя, наркотиков и курение.
Препараты, которые носители шизофрении должны принимать постоянно, отрицательно сказываются на печени и других органах.
Попытку совершить самоубийство такие люди совершают чаще, чем здоровые, при этом в большинстве случаев задуманное им удается.
Нужно быть начеку близким больного: если он заговорил о суициде даже очень опосредованно, нужно сразу же обращаться к лечащему врачу за помощью.
Курение – это самая распространенная вредная привычка шизофреников. Существует некая биологическая взаимосвязь потребности таких людей в никотине. Но он наносит двойной удар: сильно вредит физическому здоровью и ослабляет действие ряда препаратов.
Бросить курить больным тяжело, так как отказ от никотина усиливает симптомы психического расстройства. Но все же это можно сделать, если использовать никотинозамещающие препараты. Их выписывает лечащий доктор, который и наблюдает, как фармсредства будут между собой взаимодействовать и в случае нежелательного эффекта отменяет какой-либо.
Что касается наркотиков, то существует теория: употребление психоактивными веществами может стать толчком к развитию расстройства умственной деятельности. Таким умозаключениям посодействовало то, что симптомы у зависимости и болезни одинаковые. Это не получило прямого подтверждения, но по факту среди шизофреников большое количество любителей марихуаны, кокаина, амфетаминов и пр. Наркотики лишь усугубляют симптомы недуга и срывают план его лечения. Та же самая картина и с алкоголем.
Как научиться жить с шизофренией
Если лечение было начато вовремя, проведено правильно, преодолен реабилитационный период, то нужно принять меры, чтобы не впасть в отчаяние и продлить себе жизнь. Вот несколько советов:
- Принять диагноз как должное. Не нужно самоизолироваться, избегать общения и социума. Нужно жить в ладу с родными, не усложнять им жизнь. Хорошо, если они адекватно оценивают состояние родственника и поддерживают его.
- Устранить тревогу, навязчивые страхи, поддержать стабильное состояние помогут здоровый рацион, режим сна, спорт.
- Отличный вариант – хобби. Занятие любимым делом, творчеством не оставит места для посторонних голосов и дурных мыслей о своей тяжелой доле.
- Никакого алкоголя! Его употребление вызывает агрессию и приводит к другим негативным последствиям. В запрет входят также табакокурение и наркотики.
- Избегать стрессовых ситуаций. Успокоиться и поднять настроение можно чтением книг, прослушиванием спокойной музыки, просмотром позитивных фильмов.
- Неплохо бы освоить такие техники, как йога и медитация. Они помогут управлять психикой и физиологией, контролировать себя, избавиться от галлюцинаций, хорошо расслабиться.
Сейчас существуют группы взаимопомощи для носителей шизофрении и их семей. В них не участвуют специалисты: психологи и психотерапевты. Простые люди, связанные одной бедой и проблемами, утешают, поддерживают друг друга, делятся опытом, что дает заметный психотерапевтический эффект. Между ними завязываются знакомства, крепкие связи, они перестают быть изолированными, часто общаются между собой.
Такие группы сообща выступают с разными инициативами, к примеру, они борются против дискриминации людей с психическими заболеваниями, ратуют за увеличение количества медицинских учреждений с общественными программами по уходу за больными шизофренией и т.д.
И стоит еще раз упомянуть, что в последние годы учеными и медиками разработаны новые препараты и методики лечения людей, страдающих этим расстройством психики, что позволяет давать улучшенные прогнозы. Хоть пока шизофрения и остается заболеванием, от которого полностью избавиться невозможно, некоторые пациенты все же могут жить полнокровной жизнью.
Точно выполняя предписания психиатра, придерживаясь вышеупомянутых рекомендаций, больные шизофренией продлевают себе жизнь.
Работа генетиков, неврологов, физиологов, психиатров и других специалистов продолжается. Поэтому есть надежда, что точные причины патологии будут определены и можно будет профилактическими мерами ее избежать или вылечить окончательно.
Автор статьи
Файнштейн Татьяна Александровна
Психиатр, Детский психоневролог, Детскоподростковый психиатр, Детский психиатр.Врачебный стаж: 12 лет
Записаться на прием
Как жить с шизофреником советы психолога. Жизнь после шизофрении
О том, что живут шизофреники в среднем меньше, болеют чаще, качество жизни у них обычно низкое, а настроение ещё ниже, читатель наверное уже слышал. Вопрос же о том, как жить с шизофренией не имеет особого смысла. Во всяком случае, в таком виде. За самим термином скрывается целый ряд синдромов, а уж симптомов - воз и маленькая тележка. Расстройство бывает разных типов и протекает различным образом. На кого-то, есть такие везунчики, серьёзных ограничений состояние не накладывает. Чаще всего хоть и не совсем хорошо, но вполне сносно живут люди с диагнозом «Паранойяльная шизофрения с сензитивным бредом отношения». Такая форма имеет хронический вид и представляет собой нечто среднее между паранойей и депрессией. Могут нормально жить и больные параноидной шизофренией. Не все случаи шизофрении такого типа связаны с серьёзными синдромами бреда, галлюцинациями. С течением времени люди умудряются приноровиться к своим особенностям и выполнять какие-то необходимые дела. Конечно, этого нельзя сказать про острую форму злокачественного проявления расстройства.
Жить с шизофренией можно, что уже доказано на практике многими людьми
Если мы говорим о том, как живут люди с шизофренией, то у нас есть три основных этапа.
- До госпитализации.
- Во время стационарного лечения.
- После выписки, в период амбулаторного наблюдения.
Это всё, конечно же, не этапы патогенеза, а жизнь с шизофренией в виде своих собственных, фактических периодов. Отметим, что госпитализации может и не быть, но мы рассматриваем усреднённый классический вариант.
До попадания в больницу
Это самый поганый период. Люди с шизофренией и их родственники ещё и сами не знают, что с ними и почему. Родные могут думать, что это о
Как жить с шизофренией и предупредить рецидивы, советы психолога
Шизофрения — тяжелое заболевание, печальным итогом которого может стать полная деградация личности. От человека может в буквальном смысле ничего не остаться, поэтому важно знать, как жить с шизофренией, учитывая особенности лечения. Главное — вовремя диагностировать расстройство, чтобы повысить свои шансы.
Необходимо смириться с тем, что людей, больных шизофренией, абсолютное большинство старается избегать всеми средствами.
Это может стать причиной ухудшения состояния. Но нужно понимать, что этот диагноз — не приговор, и жить с ним вполне реально.
Как жить с шизофренией, советы психологов по поведению и действиям в обществе
Полностью шизофрению вылечить нельзя, и в течение всей жизни человеку придется переживать периоды обострения и ремиссии. В целом, при правильном лечении расстройство не имеет особого влияния на социальную жизнь.
Рекомендации психологов:
- Не нужно опускать руки после озвучивания диагноза. Очень важна поддержка близких людей, это может приблизить ремиссию, поэтому будет хорошо, если они узнают первыми.
- Нельзя самоизолироваться. Напротив, необходимо стараться активней участвовать в жизни и общаться с другими людьми, поскольку таким образом можно избежать дальнейшего усложнения расстройства.
- Нельзя отказываться от лечения и оспаривать существование болезни. Шизофрения есть — это факт, и с этим придется жить. Отсутствие лечения наносит огромный вред.
- Следует озаботиться ЗОЖ. Правильное питание вкупе с занятиями спортом и выделением времени на отдых позволяет облегчить состояние больного.
- Желательно найти хорошее хобби, которое сможет увлечь надолго.
- Важно отказаться от любых вредных привычек, поскольку они только усиливают прогрессирование болезни.
Также необходимо поговорить с врачом о лечении. Его задача — подобрать оптимальную медикаментозную терапию, которая позволит пациенту продолжать жить в обществе без ограничений. Рано или поздно он найдет подходящие препараты, просто не надо сдаваться. Все люди разные, как и воздействие на них некоторых лекарств, что может усложнить поиск.
Реабилитация начинается, когда больной начинает осознавать свою болезнь и у него появляется желание лечиться.
Врачи не смогут помочь тому, кто отказывается, но тем кто захочет, они объяснят, как живут с шизофренией и дадут необходимые рекомендации.
Вне периода обострения больной обязан принимать лекарства, назначенные психотерапевтом. По возможности стоит обсудить типы принимаемых препаратов и их побочные эффекты, а также частоту приема и дозировку. Это позволит предотвратить рецидивы. Самостоятельно подбирать себе лекарства и принимать их запрещается — это способно привести к значительному ухудшению состояния.
Как вернуться к нормальной и полноценной жизни
Важно помнить — с шизофренией можно жить! Это не помеха. Единственное ограничение — нельзя перегружаться и переутомляться, что надо учитывать при трудоустройстве. Желательно найти такую должность, где не придется сильно уставать. Порог у каждого свой, поэтому и поиск работы будет сугубо индивидуальным.
Среди общих советов как прожить с шизофренией, можно выделить следующее:
- Важно избегать стресса. Психотерапия поможет понять, что именно служит источником переживаний. Потом останется только сгладить с помощью медитаций или дыхательных упражнений.
- Желательно самостоятельно применять когнитивные техники нормализации. Также необходимо противостоять голосам, например, выписывая агрументы против действий, к которым они призывают.
- Чтобы заблокировать нежелательные явления, вроде звуковых галлюцинаций, можно заняться творчеством, полностью отдаться ему, что позволит отвлечься.
- Необходимо постоянно занимать себя чем-либо. Безделье крайне нежелательно, а такие занятия как шоппинг, проведение времени с семьей, друзьями, волонтерство, помогают оставаться в рамках.
- Кофеин надо исключить из рациона, поскольку он может усиливать некоторые симптомы.
- Периодически надо выражать свои эмоции и страхи тем, кому можно доверять, например, близким родственникам.
- Группы психологической поддержки могут оказать значительную помощь, обязательно стоит вступить в одну из них.
Тревожность — основной беспокоящий симптом, потребуется перебороть. Для этого нужно научиться сопротивляться беспричинным мыслям. Тут может помочь критическое мышление. Например, оказавшись в большом помещении вокзала, больному может начать казаться, что абсолютно все взгляды устремлены на него. Как побороть это? Достаточно оглядеться по сторонам, чтобы понять, что их внимание распределено равномерно по всем окружающим объектам, без сосредоточения на каком-то одном.
При появлении суицидальных мыслей нельзя медлить, нужно срочно обратиться за помощью. Больные шизофренией гораздо чаще кончают жизнь самоубийством, чем другие.
Врач советует как жить с шизофренией — видео
60 советов в помощь тем, кто ухаживает за больным шизофренией
60 советов в помощь тем, кто ухаживает за больным шизофренией
Источник: http://www.schizophrenia.com/family/60tip.html
Перевод: Ирина Гончарова
Редактор: Анна Нуруллина
Наша группа в фейсбуке: https://www.facebook.com/specialtranslations
Наш паблик вконтакте: https://vk.com/public57544087
Понравился материал — помогите тем, кому нужна помощь: http://specialtranslations.ru/need-help/
Копирование полного текста для распространения в соцсетях и на форумах возможно только путем цитирования публикаций с официальных страниц Особых переводов или через ссылку на сайт. При цитировании текста на других сайтах ставьте полную шапку перевода в начале текста.
Как помочь людям с шизофренией?
Советы для преодоления кризиса.
Советы для улучшения коммуникации.
Советы по предупреждению рецидивов.
Установление границ.
Советы, как вести себя с человеком, который болен шизофренией или похожим заболеванием.
Как принять тот факт, что ваш родственник болен шизофренией.
Если в вашей семье есть человек, страдающий нейробиологическим расстройством (раньше это называлось психическим заболеванием), вы должны всегда помнить следующие моменты:
1. Вы не можете сами вылечить психическое заболевание вашего родственника.
2. Несмотря на все ваши усилия, симптомы могут как улучшиться, так и ухудшиться.
3. Если вас переполняет обида и боль, значит, вы слишком погружены в болезнь близкого человека.
4. Больному так же трудно смириться со своим состоянием, как и его родным.
5. Если все вовлеченные в проблему люди смогут принять факт болезни близкого вам человека, это очень хорошо, но не обязательно.
6. Не нужно обсуждать то, чего нельзя изменить.
7. Общаясь с больным родственником, вы многое узнаете о себе.
8. Отделите для себя человека от его болезни. Любите вашего родственника, даже если вы ненавидите его болезнь.
9. Старайтесь различать побочные эффекты лекарственной терапии, симптомы болезни и свойства личности.
10. Не пренебрегайте собственными потребностями и желаниями, заботясь о близком человеке, не забывайте о себе.
11. Если вы являетесь братом, сестрой или взрослым ребенком человека с нейробиологическим расстройством, то шансы, что оно вам передастся, составляют от 10 до 14%. Если вы старше тридцати, то эта возможность ничтожно мала.
12. Вероятность заболевания ваших детей составляет от двух до четырех процентов.целом, шизофренией страдает один процент населения нашей планеты.
13. Если ваш родственник болен, тут нечего стыдиться. Однако вы можете столкнуться с непониманием и дискриминацией со стороны общества.
14. Не нужно никого винить.
15. Не теряйте чувства юмора.
16. Возможно, вам придется пересмотреть личные взаимоотношения между вами и вашим родственником.
17. Вам также будет необходимо пересмотреть ваши ожидания .
18. У каждого человека своя планка успеха.
19. Признайте то удивительное мужество, которое способен демонстрировать ваш близкий человек, живя с психическим расстройством.
20. Ваш родственник волен сам выбирать, как ему жить – так же, как и вы.
21. Если все ваши действия направлены только на то, чтобы выжить в сложной ситуации, ваши чувства могут угаснуть. Не допускайте этого.
22. Невозможность говорить о своих чувствах может сковать вашу эмоциональную жизнь.
23. Из-за болезни одного из членов семьи внутрисемейные отношения могут стать напряженными и прийти в беспорядок.
24. Как правило, братья и сестры близкого возраста и того же пола становятся чрезмерно вовлечены в болезнь близкого, а братья и сестры, отдаленные по возрасту, отстраняются от проблемы.
25. Братья и сестры, которые заботятся о больном, жалеют о том, что не могут вести обычную для их возраста жизнь. Повзрослев, дети семьи переживают из-за того, что тяжелая ситуация лишила их нормального детства и вынудила играть взрослые роли.
26. После непринятия , отчаяния и гнева приходит осознание ситуации и смирение с неизбежным, тогда вместе с пониманием вы ощутите сострадание.
27. Расстройства психики, как и другие заболевания – это часть многообразной и непредсказуемой жизни.
28. Избавьтесь от выдуманных страданий, примите вашу настоящую боль.
29. Причина психических заболеваний – биологические нарушения работы мозга. Они не связаны с психическим здоровьем человека.
30. Абсурдно считать, что такие физиологические заболевания, как сахарный диабет, шизофрения или маниакально-депрессивный психоз можно вылечить разговорами, однако общение может положительно повлиять на социальные взаимоотношения.
31. С течением времени симптомы могут меняться, но заболевание остается с человеком на всю жизнь.
32. Состояние вашего родственника может периодически изменяться от ремиссии к обострению и наоборот, независимо от ваших ожиданий и действий.
33. По вопросам диагноза и всего, что с ним связано, вы должны обращаться к профессионалам.
34. Шизофрения – это не одно заболевание, а целый спектр расстройств.
35. Одинаковые диагнозы не означают одинаковые курсы лечения, похожие симптомы и одни и те же причины болезни.
36. Странное поведение – это один из симптомов болезни. Не принимайте его на свой счет.
37. Вы имеете право и должны позаботиться о своей личной безопасности.
38. Не принимайте на себя всю тяжесть ответственности за жизнь вашего больного родственника.
39. Работайте с вашими собственными проблемами, привлекая к этому профессионалов. Вы не сможете решить их сами. Придерживайтесь своей естественной роли — брата, ребенка, родителя больного. Не меняйте этой роли.
40. У всех, кто так или иначе связан с психическим расстройством: у профессионалов, близких людей и у самого больного, – есть взлеты и падения .
41. Простите себе и другим все допущенные ошибки.
42. Компетенция специалистов по психиатрии неодинакова.
43. Если вы не можете заботиться о себе, вы не сможете позаботиться о другом человеке.
44. Возможно, вы когда-нибудь простите вашего родственника за то, что он болен.
45. Потребности больного не обязательно находятся на первом месте.
46. Очень важно установить четкие границы и твердо придерживаться их.
47. Большинство современных исследователей, которые занимаются поиском причины данного заболевания, высказываются в пользу генетического или биохимического факторов, осложнений во время внутриутробного развития или воздействия вирусов. В каждом отдельном случае причиной может быть комбинация факторов или один из них, либо причина может заключаться совсем в других обстоятельствах.
За генетическую предрасположенность могут отвечать ряд отдельных генов или генетические комбинации.
48. Узнайте больше о психических расстройствах. Мы рекомендуем книги «Как выжить с шизофренией. Руководство для семьи» доктора И. Фуллера Торри и
«Преодоление депрессии» докторов Д. Паполоса и Дж. Паполоса.
49. Из книги «Как выжить с шизофренией»: «Шизофрения выбирает тип личности случайным образом, и семьи должны помнить, что люди, которые до болезни были ленивыми, склонными к манипуляциям или нарциссизму, заболев, скорее всего, останутся такими же». Еще одна цитата: «В общем, я считаю, большинству шизофреников лучше жить не дома, а в другом месте, но если такой человек все же живет дома, то ему необходимы две вещи: уединение и четко организованная жизнь». И еще: «Лечите больного члена семьи, не забывая о его человеческом достоинстве». Также здесь можно найти такую рекомендацию: «Сделайте ваше общение кратким, лаконичным, ясным и недвусмысленным».
50. Если вы не можете помочь вашему больному родственнику, то для вас может быть полезной и целительной помощь кому-нибудь другому.
51. Если вы признаете, что человек имеет ограниченные возможности, это не должно означать, что от него ничего нельзя требовать и ожидать.
52. Уровень самоубийств составляет 10% от всех человеческих смертей. Одним из
этих людей может стать ваш родственник. Поговорите с ним об этом, чтобы избежать трагедии.
53. Психические расстройства влияют на жизнь больше, чем физические страдания и болезни.
54. Внутрисемейные конфликты могут бессознательно проецироваться вами на
отношения с другими людьми.
55. В таких ситуациях вполне естественно испытывать сильные и жгучие эмоции, такие как скорбь, чувство вины, страх, гнев, уныние, боль, смущение и так далее. Помните, что за ваши чувства отвечаете только вы сами, а не ваш больной родственник.
56. В конце концов, во мраке вашего горя появятся яркие лучи света: знание, информированность, чувствительность, стойкость, сострадание, зрелость, терпимость, любовь к ближнему.
57. Позвольте вашим родным отрицать факт болезни члена семьи, если они не могут смириться с этим. Ищите других людей, с которыми вы можете поговорить.
58. Вы не одиноки. Для многих людей огромную пользу и облегчение приносит возможность поделиться своими мыслями и чувствами в группах поддержки.
59. Психическое расстройство одного из ваших родных – это глубокая эмоциональная травма. Если вы не получаете поддержку и помощь, постоянная стрессовая ситуация может нанести вам серьезный вред.
60. Обратитесь за помощью в Ассоциацию Поддержки Людей, Страдающих Психическими Заболеваниями (АМI), и в Ассоциацию Поддержки их Семей (FAMI) и ищите выход!
Как обращаться с вашим родственником в период обострения болезни
Следующие рекомендации приводятся отделением Ассоциации Помощи Больным Психическими Расстройствами округа Гамильтон, штат Огайо. Они должны помочь вам справиться с обостряющимся состоянием больного. Заметим, однако, что каждый человек индивидуален и эти практические советы не могут применяться ко всем больным подряд.
Некоторые действия помогут вам уменьшить остроту приступа или даже полностью избежать его. Вы должны остановить растущее психическое напряжение и немедленно обеспечить вашего больного родственника защитой и поддержкой, в которой он нуждается. Помните: ситуация всегда развивается благоприятно, если вы говорите мягко и используете простые короткие предложения.
Редко происходит так, что человек вдруг полностью теряет контроль над своими мыслями, чувствами и поступками. Существуют предупреждающие сигналы, а именно: бессонница, ритуальная озабоченность определенной деятельностью, подозрительность, внезапные вспышки гнева, перепады настроения и так далее. На этих ранних стадиях острый кризис удается предотвратить. Если человек перестал принимать лекарства, вам желательно навести его на мысль посетить врача. Чем хуже его состояние, тем меньше вероятность, что вы этого добьетесь. Доверяйте своим чувствам. Если вам страшно, немедленно принимайте меры.
Ваша основная задача –помочь пациенту восстановить контроль над собой. Постарайтесь не волновать его. Он и так может быть сильно испуган возможной потерей контроля над мыслями и чувствами, если он понимает изменение своего состояния. Внутренние
«голоса» могут давать ему опасные для жизни команды, возможно, ваш родственник видит ползающих по окнам змей, слышит сообщения из светильников, чувствует ядовитые пары в комнате. Примите тот факт, что пациент живет в искаженной реальности и действует согласно своим галлюцинациям. Например, он может захотеть разбить окно,
чтобы уничтожить змей. Крайне важно, чтобы вы сохраняли спокойствие. Если вы одни, позвоните кому-нибудь, чтобы до прибытия профессиональной помощи не оставаться наедине с больным.
Пациент может быть госпитализирован. Постарайтесь убедить его пойти с врачами добровольно, но не допускайте покровительственного или авторитарного тона. При необходимости примите меры для принудительного лечения. Если считаете нужным, вызовите полицию, но запретите размахивать любым оружием. Объясните, что ваш друг или родственник психически болен и что вы вызвали их для помощи.
Не угрожайте. Это может быть воспринято как силовая игра, усилить страх и спровоцировать вспышку агрессии.
Не кричите. Если человек вас не слышит, то скорее всего это потому, что ему мешают другие «голоса».
Не критикуйте. Это никогда не помогает, только делает хуже.
Не ругайтесь с другими членами семьи в поисках выхода из ситуации, пытаясь определить, кто виноват. Это не лучшее время доказывать свою точку зрения.
Не реагируйте на угрозы пациента совершить что-то страшное. Не отвечайте на них, чтобы не спровоцировать трагедию.
Не стойте над пациентом: если он сидит, лучше сядьте сами.
Избегайте длительного зрительного контакта или прикосновений.
Выполняйте просьбы, если они не несут угрозы и находятся в пределах разумного. Это дает пациенту возможность почувствовать себя под контролем.
Не закрывайте дверной проем. Но встаньте между пациентом и выходом.
Вот еще несколько советов, которые могут помочь вам, если вы живете с человеком, страдающим нейробиологическим расстройством. Некоторые из них подготовлены Ассоциацией Поддержки Людей, Страдающих Психическими Заболеваниями, другие сформулированы доктором Джил Тюннел и Марион Бернс.
1. Не спешите. Преодоление кризиса требует времени. Не опережайте события, не подстегивайте их естественный ход. Делайте паузы, отдыхайте.
2. Не подогревайте ситуацию. Сохраняйте хладнокровие. Энтузиазм – это хорошо. Но лучше приглушите его. Спорить – это нормально. Однако не поддавайтесь желанию поспорить.
3. Оставьте вашего близкого человека на время в покое, дайте ему отдохнуть от общения, побыть наедине с собой. Перерывы очень важны для любого человека. Не обязательно прекращать общение совсем. Вы можете что-то предложить ему – это нормально. Но если он откажется, в этом тоже нет ничего страшного.
4. Установите границы и правила. Каждый должен знать и соблюдать их. Несколько хороших правил помогут держать ситуацию под контролем.
5. Не пытайтесь контролировать то, что вы не можете изменить. Но никогда не игнорируйте проявления насилия!
6. Не усложняйте ситуации. Говорите то, что хотите сказать, четко, спокойно и
позитивно.
7. Следите за тем, чтобы выполнялись предписания врача. Медикаменты должны приниматься только по назначению врача в назначенной дозировке.
8. Ведите свою обычную общественную и деловую жизнь. Восстановите обычную
семейную рутину как можно быстрее. Поддерживайте семейные и дружеские связи. Возьмите отпуск.
9. Никаких наркотиков или алкоголя. Они усугубляют симптомы.
10. Замечайте ранние сигналы надвигающегося кризиса. Следите за изменениями настроения, необъяснимыми страхами, нарастающей раздражительностью и так далее.
11. Решайте проблемы постепенно, шаг за шагом. Выберите конкретную цель и работайте только над ней, не отвлекаясь на другие.
12. На какое-то время вам лучше снизить свои ожидания. Отслеживайте успехи по вашей личной системе. Лучше сравнивать маленькие достижения этого месяца и прошлого месяца, чем сопоставлять данные этого, прошлого и будущего года.
Как предотвратить рецидивы
Обеспечьте четко структурированную, успокаивающую окружающую среду, которая обеспечит больного необходимой поддержкой и защитит его от стрессов. Установите четкие нормы поведения, которые все должны знать и следовать им. Давайте вашему родственнику конкретные задания, но не ждите от него слишком многого. Научитесь ждать, а также терпеть девиантное поведение до в разумных пределах. Установите определенный график дня, ежедневную рутину с постоянным расписанием для любых домашних событий.
Сохраняйте домашнюю атмосферу по возможности спокойной. Каждый член семьи должен говорить за себя и от себя то, что он хочет сказать. Не надо читать чужие мысли и чувства. Пусть каждый член семьи имеет собственные отношения с другими родственниками. Не просите брата сказать что-то сестре. Сделайте это сами. Напоминайте вашим близким об этом правиле.
Старайтесь соблюдать эмоциональную дистанцию, не стремитесь к постоянному контролю вашего родственника. Пусть он самостоятельно гуляет или перемещается по дому. Критику и чрезмерную похвалу сведите к минимуму. Не будьте навязчивы, не пытайтесь думать и чувствовать за него, не говорите таких фраз как: «Тебе такая работа будет не по душе», или «Вот это тебе точно не понравится». Ждите мирных, спокойных и безопасных периодов и наслаждайтесь ими. Относитесь к поведению вашего родственника с доброжелательным равнодушием, не фокусируя внимание на деталях.
Установите ограничения на враждебное или странное поведение. Проявления девиантного поведения или бреда часто сокращаются, если больному спокойно и не слишком эмоционально сказать, что такие вещи недопустимы. Если ваш родственник страдает параноидальными идеями: например, считает, что люди хотят причинить ему
вред, – не спорьте с ним. Вместо этого посочувствуйте, скажите, что это должно быть очень огорчительно. Если разрушительное, агрессивное поведение продолжается, думайте о его последствиях по возможности спокойно.
Обеспечьте возможность лечения и стимуляции. Научитесь распознавать сигналы, которые указывают на то, что болезнь отступает или наоборот обостряется. Информируйте лечащих врачей о любых изменениях в состоянии больного. Обеспечьте стимуляцию в нестрессовых условиях. Прогулки, походы в гости и другие выходы в свет могут помочь, если ваш родственник заинтересован в них и хорошо себя контролирует. Выяснить это можно только методом проб и ошибок. Семьям могут помочь доступные социальные программы. Узнайте о них как можно больше, пользуйтесь любой возможностью помочь вашим близким, защищайте и отстаивайте их права. Чем активнее будут ваши действия, тем лучший уход получат ваши родные и тем стабильнее будет их состояние.
Берегите себя. Семьи обязаны заботиться о себе. Делитесь своими эмоциями с другими людьми. Присоединяйтесь к группам поддержки. Блюдите собственные интересы. Расширьте ваши социальные контакты вне семьи. Убедитесь, что все ваши родные не забывают о своих потребностях, а не живут исключительно интересами больного.
Помните: будущее непредсказуемо, живите настоящим. Не ждите быстрых результатов. Не оказывайте на вашего родственника давления, ожидая от него видимых положительных реакций. Поддерживайте разумный баланс между реалистичным подходом и надеждой на лучшее.
Как общаться?
Эффективная коммуникация с больными шизофренией очень важна, так как они легко подвержены влиянию внешней среды. Продуманное общение может оказать огромное влияние на способность пациентов и членов их семей решать повседневные проблемы.
Эффективная коммуникация предполагает, что вы понимаете, о чем, как и когда нужно говорить с вашим родственником.
Когда лучше начинать разговор?
Не обсуждайте важные вопросы, когда вы рассержены или расстроены. В такие моменты сложно ясно мыслить, внимательно слушать и принимать конструктивные решения. Прежде чем начинать разговор с вашим родственником, вы должны дать себе время успокоиться.
Что нужно обсуждать?
Шизофрения – это серьезное заболевание, которое затрагивает не только пациента, но и всех окружающих его людей. Поэтому в их совместной жизни существует много проблемных областей, которые нужно обсуждать, а затем решать связанные с ними вопросы. Работа, ведущаяся по всем направлениям одновременно, будет неэффективна и выведет вашего родственника из равновесия. Лучше выбрать одну конкретную проблему
или поведение, которое вы хотели бы изменить. Скажите ему, например: «Джон, перестань, пожалуйста, слушать радио на такой громкости после десяти вечера». Не говорите так: «Джон, ночью из-за тебя очень шумно».
Как нужно общаться?
Коммуникация происходит на двух уровнях: вербальном и невербальном. Вербальная коммуникация – это то, что вы выражаете словами. Говорите кратко, просто и по существу. Невербальная коммуникация – это то, чем сопровождаются ваши слова: ваш тон, поза, взгляд, выражение лица, расстояние между вами и вашим близким. Часто бывает так, что невербальное сообщение является более важным, чем сами слова.
Главные принципы невербального общения
1. Не стойте рядом с вашим родственником, не вторгайтесь в его/ее личное пространство.
2. Показывайте интерес, озабоченность и тревогу через язык вашего тела и выражение лица.
3. Поддерживайте зрительный контакт.
4. Говорите спокойно и ясно.
Как выразить свое одобрение?
1. Смотрите на человека.
2. Скажите ему конкретно, какой его поступок так обрадовал вас.
3. Скажите вашему родственнику, какие чувства вызывают у вас его действия. (Плохой пример: «Здорово, что ты живешь с нами». Хороший пример: «Как мне нравится, когда ты так чисто убираешь кухню».)
Как высказать доброжелательную просьбу?
1. Смотрите на человека.
2. Скажите ему, что в точности вы хотели бы, чтобы он сделал.
3. Сообщите ему, что вы почувствуете, когда он выполнит вашу просьбу.
4. Используйте в разговоре такие фразы: «Мне бы хотелось, чтобы ты…» или: «Я
был бы очень благодарен, если бы ты…».
Как выразить негативные эмоции?
1. Смотрите на человека. Скажите ему, какой из его поступков расстроил вас.
2. Скажите вашему родственнику о своих чувствах.
3. Предположите вслух, как он мог бы избежать подобных поступков в будущем. (Плохой пример: «Ты нас пугаешь». Хороший пример: «Я очень нервничаю, когда ты так расхаживаешь по комнате».
Как активно слушать?
1. Смотрите на говорящего.
2. Слушайте его внимательно.
3. Кивайте головой, говорите: «Угу…Ага…»
4. Задавайте уточняющие вопросы.
5. Переспрашивайте.
Вот несколько примеров позитивных высказываний, которые вы можете использовать в разговорах с человеком, страдающим нейробиологическим расстройством. Они составлены Диком и Бетси Грир, и могут помочь вам в общении с больным родственником.
КАК ПОДБОДРИТЬ?
Фразы, которые могут ободрить вашего близкого и выражают уверенность в его силах
«Я знаю, ты прекрасно все сделаешь».
«Ты справишься, не сомневайся».
«Я верю, что ты решишь эту проблему. Все получится!»
Фразы, которыми можно выразить радость от успехов и достижений вашего родственника
«Посмотри, как много ты уже сделал!»
«Похоже, ты вложил в это много сил».
«Сразу видно, что ты очень старался».
«Ты хорошо все продумал».
«Ты приложил максимум усилий».
«Ты сделал больше, чем ты думаешь».
«Если ты проанализируешь свои достижения, ты увидишь, что…(далее приведите конкретные факты)».
«Чтобы все это сделать, нужно быть очень мужественным».
Фразы, которые выражают одобрение
«Мне нравится твой подход».
«Я очень рад, что тебе нравится учиться».
«Я очень счастлив, что тебя так радует твой успех».
«У тебя довольный вид. Я рад за тебя».
«Так как ты недоволен ситуацией, давай подумаем, что ты можешь сделать, чтобы ее улучшить?» «Я знаю, ты очень доволен».
Фразы, которые выражают признательность за любую помощь
«Я очень ценю твою помощь, это сильно облегчило мою работу и я смог закончить ее вовремя».
«Твоя идея помогла нам во всем разобраться.»
«Спасибо, это очень помогло».
«Нам действительно нужна помощь, а ты как раз обладаешь такими навыками и знаниями, которые могут нам пригодиться.»
«Мне правда понравилось твое предложение.Твоя идея сработала!»
«Я буду признателен за любую помощь с твоей стороны».
ГРАНИЦЫ или «Почему, если вы делаете меньше для вашего больного родственника , это не должно вызывать у вас угрызений совести».
Так как вы заботитесь о человеке с нейробиологическим расстройством, возможно, вы думаете так: «Этому человеку нужна особая забота. Я сделаю для него все, что могу, пока у меня хватит сил». Или так: «Этот человек имеет особые нужды. Я постараюсь удовлетворять их все, какими бы они ни были, буду помогать ему всегда и везде».
Такие мысли кажутся очень благородными, но они создают серьезные проблемы для ухода за больным. Всегда помните о двух важных моментах:
Вы должны установить границы для вашего собственного блага.
То, что другой человек в вас нуждается – это правда. Вы можете помогать ему и находить в этом особый смысл для себя. Но вы ни в коем случае не должны делать абсолютно все сами. И вы никогда не должны ничего делать себе в ущерб.
Когда вы постоянно находитесь рядом с другим человеком и все время заботитесь о нем, это не дает вам возможности вспомнить о собственных нуждах. А ваши потребности тоже очень важны. Если вы не будете думать о них, вы очень скоро окажетесь на пути к эмоциональному истощению и выгоранию.
К границам, которые вам нужно установить, относятся также и физические границы. Вам приходится делать сложные вещи. В сутках бывают долгие часы, которые вам трудно вынести. Хлопоты и заботы отнимают все время, и вам обязательно нужен отдых.
Вам следует установить и эмоциональные границы. Если вы слишком сильно сопереживаете болезненным эмоциям другого человека: боли, страху или другим сильным чувствам, – вы можете сделать их своими. Вы должны справляться только с вашими собственными чувствами.
Помните также, что если вы как-то ограничите вашу заботу о больном, это даст возможность другим людям поухаживать за ним. Другие члены семьи и ваши друзья смогут разделить с вами ваш долг. Для них это способ справится с ситуацией и возможность показать свою любовь.
Вы должны установить границы для блага вашего больного родственника
Один из способов показать человеку свое уважение – это предоставить ему личное пространство. Близкий вам человек, страдающий нейробиологическим расстройством, нуждается в уединении так же, как и раньше, когда он еще не был болен. Ему нужно побыть наедине с собой, помедитировать, почитать или просто посидеть, глядя в окно и ничего не делая. Дайте ему такую возможность.
Вашему родственнику нужна свобода, чтобы действовать самостоятельно, для него это вопрос самоуважения и , возможно, дальнейшего восстановления. Если вы берете на себя слишком много, вы оставляете ему мало возможностей для тренировки его собственных способностей – душевных и физических.
Правильные и твердые границы дают вашему близкому человеку это дополнительное преимущество, делают ваше присутствие в его жизни более полезным и независимым. Вы получите возможность глубже вникнуть в суть проблемы и , соответственно, оказывать более эффективную поддержку.
В общем, установление границ является одной из самых важных вещей, которые вы можете сделать. Это может даже сблизить вас.
(Глава 8 из книги Джеймса И. Миллера «When You Are the Caregiver: 12 To Do If Someone
You Care For Is Ill Or Incapacitated»)
Шизофрения: как себя вести?
Как вести себя с человеком, страдающим шизофренией или похожим заболеванием? Этот вопрос может показаться странным, однако многие люди не понимают, что именно затрудняет общение с людьми, страдающими НБР. Большинство людей испытывают неловкость и даже страх, разговаривая с человеком с нарушенной психикой. Вот несколько советов для членов семьи и посторонних людей, которые помогут сделать общение с таким человеком эффективным и полноценным.
Мы выяснили, что нужно разговаривать медленно и четко, простыми короткими предложениями, убеждаясь, что смысл наших слов доходит до слушателя. Почему это облегчает общение? На этот вопрос отвечает человек с шизофренией: «Иногда я теряю сосредоточенность и могу услышать только часть предложения. Возможно, от меня ускользнут два или три слова. Это очень затрудняет понимание. Недавно мы выезжали на семейный пикник. На нем присутствовали и другие семьи, люди беседовали, и я слышал каждое слово в их разговоре. Шум голосов и движение людей вокруг меня вдруг вызвали у меня панику. Я чувствовал себя взволнованным и раздраженным одновременно, мне нужна была какая-то защита. Мой папа повел меня в тихое место, где мы сели и попросили себе чая. Мы ни о чем не разговаривали. Мы просто сидели и пили чай, и постепенно мой страх отступил».
Нам часто говорили, как необходима людям с шизофренией четкая организация повседневной жизни. Ежедневные предсказуемые рутинные действия успокаивают человека, чье нестабильное состояние нередко нарушает привычное течение жизни. Считается полезным составить для него расписание на каждый день и указать несколько заданий, которые нужно выполнить в определенное время и в конкретные дни недели.
Возможно ли осуществить это? Некоторые люди с шизофренией недееспособны – всегда или время от времени. В таких случаях следовать графику не всегда возможно, хотя в любом случае нужно стараться сохранять ежедневную рутину. Если ваш родственник, клиент или друг пытается что-то сделать и у него не получается, неправильно и не полезно
для вас будет отреагировать на это словами: «Ты что ничего не можешь делать правильно?» или: «Дай я это сделаю!», даже если вы очень расстроены. Разбейте задачу на простые компоненты, так чтобы успех был неизбежен, хвалите и подбадривайте. Давайте одну инструкцию за один раз.
Как сохранять равновесие? Когда ваш близкий человек находится в остром состоянии, вы можете себя чувствовать так, словно ходите по битому стеклу. В такие моменты вам нужно собрать всю вашу энергию для того, чтобы сохранить равновесие в доме и не потерять доверие вашего родственника. Вот несколько идей, которые помогут справиться с этой задачей. Они будут полезны вашей семье и посторонним людям.
1. Придерживайтесь дружелюбного тона.
2. Выражайте понимание.
3. Подбадривайте.
4. Слушайте внимательно и терпеливо.
5. Вовлекайте вашего родственника в разговор.
6. Обращайтесь с ним с уважением. Чего следует избегать?
1. Не допускайте покровительственного тона.
2. Не критикуйте.
3. Не ставьте человека в неловкую ситуацию.
4. Не будьте угрюмы.
5. Не ссорьтесь с вашим больным родственником или с другими членами семьи в его присутствии.
6. Не читайте ему нотаций и не говорите слишком много.
7. Не доводите до ситуаций, которые будут трудны для вас обоих.
Рано или поздно в состоянии человека, больного шизофренией, наступит кризис. Когда это происходит, вы можете предпринять некоторые шаги, чтобы избежать стихийного взрыва или по крайней мере уменьшить накал ситуации. Вот несколько важных моментов:
1. Не пытайтесь дискутировать с человеком, находящимся в состоянии острого психоза.
2. Помните, что он может быть в ужасе оттого, что теряет контроль над своими чувствами.
3. Не показывайте раздражения или гнева.
4. Не кричите.
5. Не используйте сарказм в качестве оружия.
6. Уменьшите количество отвлекающих факторов: выключите телевизор, радио, посудомоечную машину и так далее.
7. Попросите случайных посетителей уйти: чем меньше людей, тем лучше.
8. Избегайте длительного прямого зрительного контакта.
9. Не прикасайтесь к человеку.
10. Сядьте и предложите ему тоже присесть.
Перемены в жизни
Часто наши близкие с НБР переезжают или меняют свои жизненные обстоятельства, ничего никому не говоря. В таких случаях социальные работники и другие специалисты по НБР нередко говорят их родным: «Пусть он возьмет на себя ответственность за это», или: «Это будет для него полезным опытом». Эти советы говорят нам о том, что многие специалисты, которые посвятили себя помощи другим людям, часто не понимают природу шизофрении. Наши рекомендации выглядят иначе.
По опыту мы знаем, что многие люди с шизофренией часто не способны взять на себя ответственность за свои перемещения и не могут информировать о них своих близких. Если мы позволим им поступать по своему усмотрению, то, скорее всего, в конечном счете мы столкнемся с гораздо более сложными проблемами, которые нам придется решать, когда последствия нашего бездействия станут очевидны. Например, пенсии и социальные выплаты не могут быть доставлены, и человек не получает своего содержания. Банковские извещения и счета не доходят до адресата и не оплачиваются. Не оплачивается аренда, имущество остается брошенным, помещения не убираются. Наш совет: если вы считаете, что ваш друг или родственник не может заниматься этими проблемами, позаботьтесь об их решении сами.
Людям нравится чувствовать, что они контролируют свою жизнь. Иногда бывает трудно убедить человека с шизофренией делать то, что для него лучше. Поэтому лучше предоставить им выбор: «Ты сейчас погуляешь или после ланча?» как способ предложить прогулку, душ или любое другое занятие, которое вам кажется полезным или приятным. У людей с шизофренией часто меняется настроение, так что то, что они не хотят делать сейчас, может заинтересовать их позже – через день или через неделю.
Поход к врачу
Многие люди из моего окружения жалуются, что психиатры годятся только на то, чтобы прописывать лекарства и уколы. Возможно, это правда. Некоторые люди идут к психиатру за утешением и советом. Они хотят поговорить о своем жилье, о том, что может сделать психиатр, чтобы помочь им вернуться к работе, или, по крайней мере, найти в себе сильные стороны. Не знаю, есть ли на свете такой психиатр, который мог бы помочь в таких вопросах. Обычно эти обязанности возлагают на социального работника. Но один мужчина, которого я увидела, когда пришла на прием, сказал, что социального работника никогда не бывает на месте и ему ни разу не удалось его застать. Моя проблема в том, что меня охватывает такая паника, когда вхожу в кабинет врача, что в тот момент, когда он здоровается со мной, я хочу только одного – убежать оттуда. Он спрашивает: «Как делa?». Я отвечаю: «Хорошо». Он задает вопросы, пытается помочь мне, я отвечаю, что полагается, а сам чувствую себя так, словно вот-вот взорвусь! Вот я и размышляю: все ли психиатры годятся только на то, чтобы выписывать таблетки?
Праздники
Я боюсь праздничных дней, когда семьи обычно собираются вместе за столом, едят, пьют и веселятся. У меня такие моменты вызывают тяжелые чувства: разочарование, обиду, печаль и целый ряд других эмоций. Например, Рождество уже много лет не было для меня и моей семьи счастливым временем. Мой брат проводил рождественские дни то в клинике, то дома, хотя его состояние трудно было назвать полностью стабильным. Один
раз его увезли в больницу с праздничного ужина, в другой раз нам пришлось вызвать полицию. Если я боюсь, то как же страшно это должно быть для него? Когда он думает о том, что от него ожидают окружающие, он справляется и держит себя в руках, по крайней мере, несколько часов, но что потом, когда шизофрения берет над ним верх? Когда он уходит в себя или впадает в панику? В прошлом году на рождественской встрече каждый из наших гостей отводил моего брата в сторону и беседовал с ним. Это подействовало на него благоприятно. По крайней мере, он знал, что о нем заботятся и понимают его состояние. Но когда пришло время всем собраться за праздничным столом, он исчез в своей комнате. Он просто не может вынести такое количество людей, разговоров, шума – это для него слишком большое испытание.
Вы помогаете старушкам переходить через дорогу?
Вы хотите помочь человеку, который страдает шизофренией и живет рядом с вами? Тогда переосмыслите ваше отношение к нему и обращение с ним. Это не значит, что вы должны быть чрезмерно дружелюбны, но и не игнорируйте его. Вовлекайте его в разговор, но не будьте навязчивы. Люди с шизофренией беззащитны, как дети или старики, они не могут постоять за себя, даже если они физически очень сильны. К тому же они часто принимают большие дозы медикаментов, что делает их речь расплывчатой, а реакцию медленной. Имейте в виду, что такой человек может испытывать внезапные приступы тревоги и неожиданно уйти из комнаты. Не препятствуйте ему в этом, но оставьте дверь открытой. Попросите навестить вас в другое время, когда он захочет. Предложите пирог или цветок, сделайте любой другой дружеский жест. Отправляйте ему поздравительные открытки или просто бросайте их в почтовый ящик.
Самопомощь для шизофреников | Brain Blogger
Несмотря на существование стигмы, первым решающим шагом в борьбе с шизофренией является принятие этим человеком того, что он или она страдает психическим заболеванием.
Это принятие позволит ему более эффективно справляться со своей жизнью и вести образ жизни, который, возможно, отличается от образа жизни обычного человека.Принятие своего психического заболевания и изменений жизненных задач, связанных с существованием в этом мире шизофреника, имеет важное значение для хоть сколько-нибудь успешной борьбы с шизофренией. Обращает на себя внимание тот факт, что отрицание наличия психического заболевания, вероятно, будет значительным шагом к бреду, а принятие психического заболевания - шагом к здравомыслию.
Здесь стоит обратить внимание на тот факт, что в адрес меня было изрядно критиковано за то, что я навешивал ярлыки и патологизировал тех, у кого есть различия в восприятии в статьях, которые я написал для этого сайта.Многие из этих критиков описывают мои статьи как «редукционистские» и «стигматизирующие». Я ни в коем случае не собираюсь очернять шизофреников или людей с различиями в восприятии. Скорее, эти статьи представляют собой попытки пролить свет на шизофрению, и они были предназначены для помощи людям, страдающим шизофренией.
Многие из предложенных методов лечения психических заболеваний отражают традиционные подходы. Но я верю в важность самопомощи. Эта статья предназначена не только для шизофреников, но и для их лечащих врачей.
Хотя обычно это не рассматривается как поведение, связанное с самопомощью, прием прописанных вам лекарств также является важным аспектом самопомощи. Лекарства были эмпирически изучены с точки зрения науки, они сводятся к предсказанию и контролю поведения с помощью лекарств. Было проведено множество очень надежных исследований, посвященных эффективности медикаментов при лечении шизофрении и множества других диагностированных состояний, таких как депрессивные, тревожные и биполярные расстройства.
Часто шизофреники впадают в бред, потому что они чувствуют, что прием лекарств делает их психически больными, или что прекращение приема лекарств сделает их нормальными, или что прием лекарств синонимичен психическому заболеванию, и им следует выбросить свои таблетки. Они могут прекратить прием прописанных им лекарств как прямой результат своей бредовой позиции, или они могут прекратить прием лекарств просто потому, что им не нравятся побочные эффекты лекарств.
Психиатрическое лечение путем приема прописанных лекарств и посещения психиатра - это, пожалуй, самые важные аспекты самопомощи, которые может осуществить человек с шизофренией.Использование лекарств для лечения диагностированных психических состояний может быть редукционистским, но прием лекарств может также привести к субъективному благополучию психически больного человека.
Психическое заболевание, в частности шизофрения, влечет за собой социальную изоляцию. Стигма в значительной степени вызывает этот тип отчуждения, и борьба с отчуждением от других имеет важное значение в борьбе с психическими заболеваниями. Этого можно достичь, посещая групповую терапию или группы поддержки. Общение с другими шизофрениками о своих симптомах и участие в диалоге о психических заболеваниях помогает увидеть собственные проблемы на опыте других.
Например, раскрыть другим психически больным людям свои бредовые представления, а затем спросить других, что они думают, думая об этих мыслях, - это способ достичь союза с другими. Даже если они могут соглашаться или не соглашаться с выражением чьих-либо иллюзий, групповая терапия или группы поддержки могут позволить человеку почувствовать себя менее изолированным. Более того, реалии борьбы с бедностью или ухода за детьми, с которыми сталкиваются психически больные, также могут позволить человеку чувствовать себя менее отчужденным.Просто поговорить с другими и избавиться от внутренних размышлений о своем психозе полезно психически больному человеку. Как следствие, поиск межличностной активности является чрезвычайно важным аспектом самопомощи при психических заболеваниях и шизофрении.
Помимо активности в отношениях, профессиональная деятельность - будь то оплачиваемая или добровольная работа - чрезвычайно полезна для лиц, страдающих психическими заболеваниями. Фрейд сказал, что счастье заключается в любви и работе.Помимо значимых взаимоотношений, работа важна для того, чтобы дать человеку чувство собственного достоинства. Многие люди, страдающие серьезными психическими заболеваниями, в настоящее время занимаются профессиональной деятельностью, причем в большей степени, чем в прошлые десятилетия. В их число входят специалисты по поддержке со стороны сверстников, которые являются потребителями психиатрических услуг, которые работают в системе психического здоровья, часто помогая другим потребителям в их положительной лечебной деятельности. Даже выполнение роли встречающих в крупных магазинах может помочь некоторым психически больным людям, обеспечивая как родственную, так и профессиональную деятельность.
Следует помнить, что зачастую для успеха в работе важен не статус, связанный с определенной работой. Успех в профессиональной деятельности зависит от того, подходит ли человек, в данном случае больной шизофренией, нише этой работы. Часто атмосфера на рабочем месте и то, как человек себя чувствует во время работы, определяют ее успех или ее неудачу. Например, атмосфера ресторана быстрого питания может быть слишком динамичной для психически больного человека. Этот тип стресса может почти неизбежно привести к поражению шизофреника.
Индивидуальному шизофренику, возможно, следует начинать медленно, сначала работая волонтером на рабочем месте, где он чувствует себя комфортно, в течение минимального периода времени каждую неделю. Затем, по мере того, как он обретает уверенность, постепенно работает над достижением цели, к которой он стремится, с точки зрения профессионального успеха. Однако следует понимать, что шизофреник не должен преувеличивать или преуменьшать то, что он предвидит как свои способности в этом отношении. Чтобы добиться успеха в работе, нужно действовать медленно и применять метод проб и ошибок.
В целом, есть много способов улучшить психологическое здоровье в отношении шизофрении. Они включают, но не ограничиваются использованием психиатрических препаратов. К открытию этих возможностей можно подойти разумно с точки зрения понимания потребностей, которые есть у всех людей в своей жизни, и, как психически больных, попытаться изменить свой подход к удовлетворению универсальных потребностей.
«Любовь» и «работа» - понятия, отражающие потребности всех людей. Нам всем нужна родственная и профессиональная деятельность, чтобы бороться с межличностным отчуждением и продолжать деятельность, которая дает нам чувство цели.Всем нам нужна профессиональная деятельность, чтобы чувствовать себя достойными. Всем нам нужны отношения с другими людьми, которые воспринимают нас такими, какие мы есть.
Часто психически больные отклоняются от продуктивных сфер жизни из-за того, что никто не думает, что они могут участвовать в любви и работе. Возможно, их симптомы вызывают недостаточное удовлетворение этих основных потребностей, даже если это отсутствие удовлетворения потребностей может вызывать их симптомы. Цели любви и труда следует искать с упорством и верой в собственную способность удовлетворить потребности в этом отношении.Но сначала психически больной человек должен смириться со своими психическими заболеваниями и согласиться с тем, что она принимает психиатрические лекарства.
Наконец, психически больные не должны безоговорочно принимать или отвергать ярлык шизофрении. Опасность стигмы и полезность этого диагноза следует преодолевать, используя здравый смысл и самосознание. Никто не может определить, чего может достичь психически больной человек, и диагностический ярлык «шизофрения» не является самоисполняющимся пророчеством.В конечном счете, это в значительной степени из-за отсутствия у шизофреника чувства собственного достоинства, вызванного стигмой, которая принимается, амбивалентно или нет, и определяет, имеет ли стигма какую-либо силу.
Нельзя позволять терминам психического заболевания определять их. Стигматизирующие ярлыки могут разозлить, защищаться и унижаться, но слово «шизофрения» не имеет силы. Ярлыки могут быть равносильны обзываниям людей с психологической развитостью детей. Возможно, поэтому этот автор не признает стигму даже в той степени, в которой он не использует ярлыки, которые явно кажутся редукционистскими.
Выбор быть заклейменным ярлыком - это решение, принимаемое психически больным человеком, и выбор быть ограниченным диагнозом также может быть их выбором.
Изображение взято с Image Point Fr / Shutterstock.
.Жизнь с шизофренией - какова жизнь с шизофренией?
Мы включаем продукты, которые мы считаем полезными для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.
«У вашей дочери шизофрения», - сказал я женщине.
«Боже мой, что угодно, только не это», - ответила она. «Почему она не могла заболеть лейкемией или другим заболеванием?»
«Но если бы у нее была лейкемия, она могла бы умереть», - заметил я. «Шизофрения - заболевание, которое гораздо легче поддается лечению.
Женщина грустно посмотрела на меня, затем в пол. Она говорила мягко. «Я все равно предпочел бы, чтобы моя дочь болела лейкемией».
«Эта книга - продукт тысячи таких разговоров», - пишет психиатр-исследователь и специалист по шизофрении Э. Фуллер Торри, доктор медицины, в книге Surviving Schizophrenia: A Manual for Families, Patients And Providers . Диагноз шизофрении может быть разрушительным. И семьи, и пациенты думают, что надежды нет. Последующее может вызвать шок, стыд и замешательство.Но шизофрения - это не смертный приговор или неизбежное впадение в психоз и насилие, как некоторые фильмы и шоу заставляют вас поверить. Несмотря на то, что это может быть ужасно, получение правильного диагноза - это хорошо: это на один шаг ближе к правильному лечению.
«Более раннее лечение и более короткая продолжительность нелеченого психоза связаны с лучшим ответом на лечение, меньшей вероятностью рецидива и лучшим клиническим исходом», - сказала Сандра Де Силва, доктор философии, соруководитель психосоциального лечения и директор по работе с общественностью на музыкальном фестивале Staglin. Центр оценки и профилактики продромальных состояний (CAPPS) при Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе, кафедры психологии и психиатрии.
Вот что влечет за собой эффективное лечение шизофрении, как вы можете справиться с этим расстройством и что делать, если вы заметили ранние предупреждающие признаки.
Шизофрения редко возникает неожиданно. Вместо этого он приводит к постепенному ухудшению функционирования. Обычно существуют ранние предупреждающие знаки, называемые «продромом», которые длятся от одного до трех лет и представляют собой идеальное место для вмешательства.
Ранние симптомы такие же, как и при психотических заболеваниях, но «они проявляются на более мягком, подпороговом уровне», - сказал Де Силва.Ключевыми симптомами, на которые следует обратить внимание, являются «подозрительность, необычные мысли, изменения в сенсорном опыте (слух, видение, осязание, дегустация или обоняние вещей, которые не испытывают другие), неорганизованное общение (трудности с переходом к делу, бессвязная речь, нелогичные рассуждения. ) и грандиозность (нереалистичные представления о способностях или талантах) », - считает Де Сильва. По ее словам, только один из этих симптомов является «лучшим предиктором психоза на сегодняшний день - лучше, чем наличие родителя с шизофренией». Фактически, согласно недавнему исследованию, у 35 процентов людей, у которых был один из этих симптомов, психоз развился в течение 2 лет.5 лет. Было доказано, что употребление психоактивных веществ, таких как алкоголь и марихуана, повышает риск.
Итак, что вы можете сделать, если считаете, что ваш любимый человек показывает эти ранние признаки? В США и за рубежом есть различные продромальные клиники, которые предлагают услуги - обычно включая регулярные осмотры и лечение - молодежи из групп риска и их семьям. В клинике Де Силва, CAPPS, люди в возрасте от 12 до 25 лет бесплатно проходят диагностический скрининг, оценки и ведение пациентов. По словам Де Сильвы, раннее лечение направлено на снижение риска развития шизофрении, отсрочку ее начала (что, как показывают исследования, имеет лучший прогноз), снижение тяжести после начала и улучшение результатов во всех областях.
«Чем дольше болезнь остается без лечения, тем сильнее нарушается способность человека учиться, работать, заводить друзей и комфортно общаться с другими», - сказал Де Силва. Комбинация методов лечения лучше всего подходит для людей с шизофренией. По словам Дон Веллиган, доктора философии, профессора и содиректора Отделения шизофрении и родственных заболеваний, лекарства являются основой лечения, «используются для минимизации галлюцинаций, помогают человеку мыслить более ясно, сосредотачиваться на реальности и лучше спать» Заболевания в отделении психиатрии, Научный центр здоровья UT в Сан-Антонио.Однако «десятилетия исследований показали, что психосоциальные методы лечения« также важны для улучшения симптомов и качества жизни », - добавила она.
Командный уход также имеет решающее значение. Лечебная бригада может включать психиатра, лицензированного терапевта и куратора. Есть много других специалистов, которые могут помочь, в том числе психиатрические медсестры, профессиональные терапевты и реабилитологи. При создании команды Роберт Э. Дрейк, доктор медицинских наук, профессор психиатрии, а также общественной и семейной медицины в Дартмутской медицинской школе, предлагает помнить о людях, которые:
- Выступать в качестве основного контактного лица для оказания помощи пациентам навигация по системе
- Помогите пациентам достичь функциональных целей (например,g., найти квартиру и работу)
- Обеспечить, чтобы пациенты получали качественную медицинскую помощь, понимали варианты лекарств и научились их правильно использовать
- Лечить сопутствующие проблемы. Злоупотребление психоактивными веществами является наиболее частым сопутствующим расстройством у людей с шизофренией, но также могут присутствовать физические состояния. Попробуйте найти подходящего специалиста для решения сопутствующих проблем.
- При поиске психиатра ищите профессионалов, специализирующихся на шизофрении.Попросите других родственников или специалистов, например вашего лечащего врача, написать Ирену С. Левин, доктору философии, и Джерому Левину, доктору медицины, в Шизофрения для чайников. Вы можете найти семьи в Национальном альянсе для душевнобольных (NAMI), обратившись к своему местному филиалу. Кроме того, проконсультируйтесь с отделением психиатрии или психологии местного университета или медицинской школы. Посетите двух-трех разных поставщиков и спросите их об имеющихся ресурсах, их результатах, их команде (т. Е. Есть ли у них типичная команда профессионалов, с которой они работают? Как они собирают команду?) И что они могут сделать для вас, Доктор- сказал Дрейк.
Поскольку «психические заболевания усугубляются каскадом личных потерь - включая дружбу, возможности работы и место, где можно позвонить домой, - эффективное лечение требует удовлетворения потребностей всего человека и прислушивания к его надеждам и мечтам», - сказала Ирен Левин сказал. Полезные методы лечения могут включать следующее:
- Когнитивная реабилитация / сопутствующие методы лечения . Хотя галлюцинации и иллюзии могут быть разрушительными, именно снижение когнитивных функций - проблемы с памятью, вниманием, решением проблем, обработкой информации - усложняет повседневную жизнь.Поскольку лекарства не устраняют проблемы с вниманием, концентрацией и памятью, лечение, направленное на решение этих проблем, имеет жизненно важное значение. Когнитивная коррекция направлена на укрепление когнитивных навыков пациентов, помогая им «обращать внимание, запоминать, обрабатывать информацию и лучше планировать», - сказал Веллиган. Обычно это делается с помощью когнитивных упражнений и компенсирующего поведения (например, контрольных списков, которые помогают людям компенсировать потерю памяти). Например, Демиан Роуз, доктор медицины, доктор философии, медицинский директор Калифорнийского университета, программа PART в Сан-Франциско и директор клиники раннего психоза UCSF, и его исследовательская группа разработали пакет программного обеспечения для когнитивного обучения, который показал хорошие результаты.Веллиган и его коллеги используют поддержку окружающей среды - инструменты, которые помогают управлять повседневными делами, такие как контрольные списки, знаки, коробки для таблеток и будильники - в своей программе обучения когнитивной адаптации, «чтобы избежать когнитивных нарушений» и помочь с приемом лекарств, уходом за телом. , ведение домашнего хозяйства, управление деньгами и участие в досуге.
- Семейное психообразование . Семьи могут быть сбиты с толку относительно шизофрении и того, что они могут сделать, чтобы помочь своим близким. «Поддерживающие семьи могут быть находкой для людей с шизофренией.Они действуют как фактические кураторы, заполняя пробелы в фрагментированной системе, существующей во многих сообществах », - сказала Ирен Левин. Семейное психообразование дает семьям точное представление о шизофрении и учит их, как помочь.
- Индивидуальная психотерапия . Это может принимать разные формы, например когнитивно-поведенческий подход. Доктор Роуз рекомендует индивидуальную терапию по разным причинам. Во-первых, к тому времени, когда большинству людей поставили диагноз шизофрения, у них было много проблем во взаимоотношениях.Кроме того, индивидуальная терапия позволяет пациентам лучше понять свои собственные симптомы. «Я вижу столько страданий и непонимания просто потому, что никто не сказал (пациентам) о том, что происходит», - сказал доктор Роуз.
- Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) . По словам доктора Роуза, хотя использование КПТ для лечения шизофрении является относительно новым явлением, исследования показали, что это многообещающе. Помимо улавливания симптомов, КПТ помогает людям ставить цели, формировать новые способы взаимоотношений с людьми, исследовать и бросать вызов стойким убеждениям и справляться с галлюцинациями.
- Поддерживаемое трудоустройство . Эта программа помогает людям найти работу на основе предпочтений и способностей и обычно помогает с обучением и любыми проблемами, которые могут возникнуть на работе. В этом справочнике (в формате PDF) вы найдете подробную анкету, чтобы узнать, какие вопросы задавать.
«Одним из наиболее важных достижений в лечении шизофрении за последние полвека стало открытие антипсихотических препаратов, которые уменьшают тревожные симптомы расстройства и дают людям шанс жить нормальной жизнью», - также сказала Ирен Левин. - сказал психолог.
К сожалению, существует много неправильных представлений о лекарствах и «стигматизации, связанной с приемом лекарств от психических расстройств по сравнению с их приемом при физических проблемах», - добавила она. Однако лекарства составляют «основу, на которой строится процесс выздоровления», - сказал Веллиган. «Имея на борту хорошие лекарства, люди могут обратить свое внимание на улучшение качества жизни и достижение целей выздоровления».
Некоторые лекарства лучше других? По словам Левина, нейролептики второго поколения «не лучше и не хуже», чем антипсихотики первого поколения.Практически все антипсихотические препараты имеют одинаковую эффективность. Основное различие заключается в побочных эффектах: «Старые препараты вызывают двигательные нарушения, а новые создают основу для увеличения веса и метаболических побочных эффектов». (Подробнее о нейролептических препаратах см. Здесь и здесь.)
Поиск подходящего лекарства или комбинации лекарств - сложный и очень индивидуальный процесс. Часто приходится балансировать между тем, чтобы пациент чувствовал пользу и не испытывал невыносимых побочных эффектов.«Так же, как артериальное давление или препараты, снижающие уровень холестерина, лекарства от шизофрении, возможно, придется изменить, увеличить, уменьшить и изменить для достижения оптимальных результатов», - сказала Ирен Левин.
Тем не менее, пациенты могут разочароваться и захотеть прекратить прием лекарств. «Многие врачи используют слишком низкие или слишком высокие дозы или комбинируют сразу несколько лекарств при отсутствии каких-либо доказательств очевидного преимущества», что может усугубить шизофрению и побочные эффекты, - сказал доктор Роуз.
Советы по приему лекарств
Принимая лекарства, помните следующее:
- Станьте активным участником .Наблюдение за вашим лечением - или за лечением любимого человека - в сторонке никому не поможет. Активная роль ведет к более успешному лечению.
- Самообразование . Если вы или ваш любимый человек страдаете шизофренией, узнайте «о различных лекарствах и потенциальных побочных эффектах», - сказала Ирен Левин. Потратьте время на то, чтобы узнать как можно больше об этих лекарствах. Но если вы столкнетесь с личным опытом (касаются ли рассказы фармакологического или психосоциального лечения), имейте в виду, что это идиосинкразический опыт.- сказал Дрейк. Поэтому не исключайте прием определенных лекарств или методов лечения из-за негативной информации, но сообщите об этом своему врачу и проведите дополнительные исследования.
- Убедитесь, что это партнерство . Поскольку поиск оптимального баланса - уже сложный процесс, отсутствие поставщика, которому вы доверяете, может сделать его еще сложнее, - сказал доктор Дрейк. Убедитесь, что ваш поставщик услуг приветствует отношения сотрудничества с пациентами.
- Составьте список лекарств . Держите под рукой обновленный список ваших лекарств.Ваш список должен включать «все принятые лекарства, продолжительность их приема, дозу и побочные эффекты», - пишет доктор Торри в книге « Surviving Schizophrenia ».
- Создать список желаний . Еще один отличный совет от доктора Торри: составьте список того, что вы хотели бы делать, но шизофрения мешает вам делать. Что вы делали до болезни, что хотели бы сделать снова? В своем списке вы можете написать: «Прочтите книгу, войдите в переполненную комнату без паники, проработайте хотя бы половину рабочего дня, заведите парня».- пишет Торри. По сути, этот список включает цели, которых вы хотите достичь с помощью лекарств и других методов лечения. Список служит напоминанием о том, почему вы принимаете лекарства и почему вы готовы попробовать новые лекарства для улучшения симптомов, пишет он.
- Принимать лекарства согласно предписаниям . Вы забыли принять лекарство? «Вы не хотите (лечащий врач) повышать дозу, потому что вы забыли принять таблетки в половине случаев», - сказал Веллиган. Вы решили совсем отказаться от них?
- Говорите .Возможно, вы перестали принимать лекарство, потому что оно вам не подходит. Возможно, вы испытываете неприятные побочные эффекты. «Постоянно общайтесь с врачами, чтобы убедиться, что лекарства безопасны и эффективны», - сказал Левин. «Потребителям и врачам необходимо постоянно оценивать схемы приема лекарств и взвешивать все за и против любого лечения».
- Создать напоминания . «Никто не умеет запоминать каждую дозу лекарств», - сказал Веллиган. Чтобы не сбиться с пути, найдите напоминания, которые работают на вас.Веллиган предлагает контейнеры для таблеток, голосовые сигналы, таблички и контрольные списки.
Почти 50 процентов людей с шизофренией страдают от злоупотребления психоактивными веществами, такими как алкоголь и никотин. Исследования показали, что пациенты с двойным диагнозом более восприимчивы к тяжелым симптомам, более высокому уровню госпитализаций, болезней, насилия, виктимизации, бездомности, несоблюдения режима приема лекарств и плохой реакции на лечение. Обычные антипсихотические препараты, похоже, не помогают; исследования показывают, что людям с двойным диагнозом, кажется, тяжелее, чем людям без злоупотребления психоактивными веществами (см. Green, Drake, Brunette & Noordsy, 2007).
Комплексное лечение двойных расстройств (IDDT) является одним из вариантов. Он лечит оба заболевания одновременно и показал свою высокую эффективность. К сожалению, это недоступно. Если у вас возникли проблемы с употреблением психоактивных веществ или вы подозреваете, что это есть у вашего близкого, поговорите со своим основным поставщиком медицинских услуг о получении надлежащего обследования и лечения.
Рецидив возникает, когда симптомы ухудшаются или появляются снова. Вот несколько способов снизить риск рецидива:
- Продолжайте принимать лекарства .Лекарства являются краеугольным камнем лечения, и прекращение их использования без уведомления врача опасно.
- Поговорите с командой . Спросите своего психиатра, куратора, терапевта и других медицинских работников, с которыми вы работаете, как избежать рецидива. У них должно быть много профилактических советов.
- Обратите внимание на предупреждающие знаки . Следите за общими предупреждающими знаками, уникальными для вас предшественниками и изменениями в режиме сна и питания. Например, плохие отношения могут вызвать рецидив у одного человека, тогда как чрезмерный сон и желание изоляции - у другого.
- Если случится рецидив, знайте, что делать . Поговорите со своим врачом о лучших способах лечения рецидива, если он случится.
- Поддерживайте постоянный контакт с врачами . Другие обычно улавливают предупреждающие знаки раньше вас, поэтому, по словам доктора Роуза, оставайтесь на связи, даже когда «симптомы ремиссии находятся в стадии ремиссии и функция хорошая».
- Оставайтесь на связи со своей системой поддержки . Стресс - фактор риска рецидива. Доктор Роуз посоветовал как можно больше общаться с близкими.
Стоит ли рассказывать другим о своем диагнозе? По словам Веллигана, вы можете рассказать близким родственникам и друзьям, которые могут «участвовать в группах, которые просвещают вас о болезни и о том, как помочь своему (близкому человеку) справиться с симптомами». Обращение к работодателям - это «индивидуальное решение». Веллиган предложил проинформировать работодателей о поддерживаемой программе трудоустройства, потому что работодатель будет более охотно работать со специалистами по трудоустройству, чтобы помочь вам улучшить вашу работу.
«Это время больших надежд для людей», больных шизофренией, - сказал Веллиган. «Есть много новых медикаментозных и психосоциальных методов лечения, которые помогают улучшить широкий спектр результатов».
.Шизофрения - Жизнь с - NHS
Большинство людей с шизофренией выздоравливают, хотя у многих из них будут время от времени возвращаться симптомы (рецидивы).
Поддержка и лечение могут помочь вам управлять своим состоянием и тем влиянием, которое оно оказывает на вашу жизнь.
Забота о собственном здоровье также может облегчить лечение вашего состояния и помочь уменьшить беспокойство, депрессию и усталость. Это может помочь вам улучшить качество жизни, стать более активными и независимыми.
Самообслуживание включает:
- поддержание хорошего физического и психического здоровья
- предотвращение болезней и несчастных случаев
- эффективно борется с небольшими недугами и длительными заболеваниями
В рамках программы медицинского обслуживания вы будете регулярно контактировать со своей медицинской бригадой.
Наличие хороших отношений с командой означает, что вы можете легко обсудить свои симптомы или проблемы. Чем больше они знают, тем больше могут вам помочь.
Обнаружение признаков обострения шизофрении
Умение распознавать признаки того, что вы плохо себя чувствуете, может помочь вам справиться с болезнью. Признаки могут включать потерю аппетита, чувство беспокойства или стресса или нарушение сна.
Вы также можете заметить развитие некоторых более легких симптомов, например:
- подозрительность или страх
- беспокоиться о мотивах людей
- время от времени слышать тихие голоса
- затрудняюсь сконцентрироваться
Вы также можете попросить кого-нибудь, кому вы доверяете, сказать вам, заметят ли они, что ваше поведение меняется.
Распознавание начальных признаков обострения шизофрении может быть полезным, так как его можно предотвратить с помощью антипсихотических препаратов и дополнительной поддержки.
Если у вас есть еще один острый эпизод шизофрении, необходимо следовать вашему письменному плану лечения, особенно любому предварительному заявлению или кризисному плану.
Ваш план обслуживания будет включать в себя вероятные признаки развивающегося рецидива и действия, которые необходимо предпринять, включая номера телефонов для экстренной помощи.
Прочтите о лечении шизофрении для получения информации о предварительных заявлениях.
Принимаю лекарство
Важно принимать лекарство в соответствии с предписаниями, даже если вы почувствуете себя лучше. Непрерывный прием лекарств может помочь предотвратить рецидивы.
Если у вас есть вопросы или опасения по поводу принимаемых вами лекарств или каких-либо побочных эффектов, поговорите со своим терапевтом или координатором по медицинскому обслуживанию.
Также может быть полезно прочитать информационный буклет, прилагаемый к лекарству, о возможных взаимодействиях с другими лекарствами или добавками.
Стоит проконсультироваться со своим лечащим врачом, планируете ли вы принимать какие-либо безрецептурные средства, такие как обезболивающие или какие-либо пищевые добавки, поскольку они могут иногда мешать вашему лечению.
Здоровый образ жизни
Сохраняйте здоровье
Помимо наблюдения за вашим психическим здоровьем, ваша медицинская бригада и терапевт должны следить за вашим физическим здоровьем.
Здоровый образ жизни, включая сбалансированную диету с большим количеством фруктов и овощей и регулярные физические упражнения, полезен для вас и может снизить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний или диабета.Вам также следует избегать чрезмерного стресса и иметь регулярный режим сна.
Вам следует проходить осмотр у терапевта не реже одного раза в год, чтобы контролировать риск развития сердечно-сосудистых заболеваний или диабета. Это будет включать запись вашего веса, проверку артериального давления и соответствующие анализы крови.
Бросить курить
Уровень курения среди людей с шизофренией в 3 раза выше, чем среди населения в целом. Если вы курите, вы подвержены более высокому риску развития рака, сердечных заболеваний и инсульта.
Отказ от курения имеет явные преимущества для физического здоровья, но также было показано, что он улучшает психическое здоровье людей, больных шизофренией.
Узнайте, как отказ от курения может улучшить ваше психическое здоровье.
Исследования показали, что у вас в 4 раза больше шансов бросить курить, если вы воспользуетесь поддержкой NHS, а также откажетесь от лекарств, таких как пластыри, жевательная резинка или ингаляторы.
Спросите об этом своего терапевта или посетите веб-сайт NHS Smokefree, чтобы узнать больше.
Если вы принимаете антипсихотические препараты и хотите бросить курить, очень важно поговорить со своим терапевтом или психиатром, прежде чем бросить.
Возможно, потребуется контролировать дозировку отпускаемых по рецепту лекарств, а количество, которое вы должны принимать, можно уменьшить.
Отказ от наркотиков и алкоголя
Хотя алкоголь и наркотики могут временно облегчить симптомы, в долгосрочной перспективе они могут усугубить симптомы.
Алкоголь может вызвать депрессию и психоз, в то время как запрещенные наркотики могут усугубить вашу шизофрению. Наркотики и алкоголь также могут плохо реагировать с антипсихотическими препаратами.
Если вы в настоящее время употребляете наркотики или алкоголь и не можете отказаться от этого, обратитесь за помощью к своему координатору по уходу или терапевту.
Дополнительная информация
Кто может мне помочь?
В процессе лечения шизофрении вам будет оказано множество различных услуг. К некоторым можно обратиться по направлению терапевта, к другим - через местные органы власти.
Эти услуги могут включать:
- общинные психиатрические бригады (CMHT) - они предоставляют основную часть местных специализированных психиатрических услуг, а также предлагают оценку, лечение и социальную помощь людям, живущим с шизофренией и другими психическими заболеваниями
- Поддержка обученных сверстников - это включает в себя поддержку кого-то, кто сам болел шизофренией и сейчас находится в стабильном состоянии, и может быть доступен через ваш CMHT
- Группы раннего вмешательства - они обеспечивают раннее выявление и лечение людей с первыми симптомами психоза; Ваш терапевт может направить вас напрямую к бригаде раннего вмешательства
- кризисные службы - бригады специалистов по психическому здоровью, которые помогают в кризисных ситуациях, которые возникают вне обычных рабочих часов, и позволяют лечить людей в случае острого приступа болезни дома, а не в больнице
- дневные стационары неотложной помощи - альтернатива стационарному лечению в больнице, куда вы можете приходить каждый день или по мере необходимости
- группы поддержки - обеспечивают интенсивное лечение и реабилитацию в сообществе для людей с серьезными психическими проблемами и предоставляют быструю помощь в кризисной ситуации; сотрудники часто навещают людей дома, выступают в качестве адвокатов, поддерживают связь с другими службами (например, с вашим терапевтом или социальными службами), а также могут помочь с практическими проблемами (например, помощь в поиске жилья и работы) и повседневными задачами (например, покупки и приготовление еды) )
- защищает - обученные и опытные работники, которые помогают людям сообщать о своих потребностях или желаниях, получать беспристрастную информацию и представлять свои взгляды другим людям; они могут базироваться в вашей больнице или группах поддержки психического здоровья, или вы можете найти независимого адвоката, который будет действовать от вашего имени
Дополнительная информация
Работа и финансовая поддержка
Избегайте чрезмерного стресса, в том числе стресса, связанного с работой.Если вы работаете, возможно, вы сможете работать более короткий или более гибкий график.
В соответствии с Законом о равенстве 2010 года все работодатели должны делать разумные поправки для людей с ограниченными возможностями, включая людей с диагнозом шизофрения или других психических заболеваний.
Несколько организаций предоставляют поддержку, обучение и консультации для людей с шизофренией, которые хотят продолжать работать.
Ваша бригада психиатрической помощи по месту жительства - хорошее первое контактное лицо, чтобы узнать, какие услуги и поддержка доступны для вас.
Благотворительные организации в области психического здоровья, такие как Mind или Rethink Mental Illness, также являются отличным источником информации об обучении и трудоустройстве.
Если вы не можете работать из-за своего психического заболевания, вы имеете право на финансовую поддержку, например, на пособие по нетрудоспособности.
Дополнительная информация
Говорите с другими
Многие люди считают полезным встречаться с другими людьми с таким же опытом для взаимной поддержки и обмена идеями.Это также важное напоминание о том, что вы не одиноки.
Благотворительные организации и группы поддержки позволяют отдельным лицам и семьям обмениваться опытом и стратегиями выживания, проводить кампании за лучшие услуги и оказывать поддержку.
Полезные благотворительные организации, группы поддержки и ассоциации включают:
Есть и другие места, где предлагают поддержку людям с шизофренией и другими психическими заболеваниями.
Дневные центры
Даже если у вас нет работы или вы не можете работать, все равно важно выходить и заниматься повседневными делами и структурировать свою неделю.
Многие люди регулярно обращаются в дневной стационар, дневной центр или общественный центр психического здоровья. Они предлагают ряд занятий, которые позволят вам снова стать активным и провести некоторое время в компании других людей.
Рабочие задания
Они предоставляют обучение, чтобы помочь вам развить свои рабочие навыки и помочь вам вернуться в работу. У них часто есть контакты с местными работодателями.
Поддерживаемое жилье
Это может быть койка или квартира, где есть кто-то, кто обучен поддерживать вас и помогать решать повседневные проблемы.
Поддержка партнеров
Вам может быть предложена возможность регулярно встречаться с обученным работником службы поддержки сверстников, который сам вылечился от психоза или шизофрении.
Дополнительная информация
Чем могут помочь семья, друзья и партнеры?
Друзья, родственники и партнеры играют жизненно важную роль в том, чтобы помочь людям с шизофренией выздороветь и снизить вероятность рецидива.
Не обвиняйте человека, страдающего шизофренией, и не говорите ему «взять себя в руки», и не обвиняйте других людей.При общении с другом или любимым человеком с психическим заболеванием важно сохранять позитивный настрой и поддерживать его.
Помимо поддержки человека, больного шизофренией, вы можете получить поддержку, чтобы справиться со своими собственными чувствами. Несколько добровольных организаций предоставляют помощь и поддержку лицам, осуществляющим уход.
Друзья и семья должны попытаться понять, что такое шизофрения, как она влияет на людей и как они могут помочь. Вы можете оказать эмоциональную и практическую поддержку и побудить людей получить соответствующую поддержку и лечение.
В рамках лечения вам могут предложить семейную терапию. Это может предоставить информацию и поддержку человеку с шизофренией и его семье.
Друзья и семья могут сыграть важную роль, наблюдая за психическим состоянием человека, отслеживая любые признаки рецидива и побуждая его принимать лекарства и посещать медицинские приемы.
Если вы ближайший родственник человека, больного шизофренией, у вас есть определенные права, которые можно использовать для защиты интересов пациента.
Сюда входит обращение к местным органам социальных служб с просьбой обратиться к утвержденному специалисту в области психического здоровья с просьбой решить, следует ли помещать больного шизофренией в больницу.
Дополнительная информация
Депрессия и самоубийство
Многие люди с шизофренией испытывают периоды депрессии. Не игнорируйте эти симптомы. Если депрессию не лечить, она может усугубиться и привести к суицидальным мыслям.
Исследования показали, что люди с шизофренией подвержены повышенному риску суицида.
Если в течение последнего месяца вы чувствовали себя особенно подавленными и больше не получали удовольствия от того, что вам нравилось раньше, возможно, вы впали в депрессию. Обратитесь к своему терапевту за советом и лечением.
Немедленно сообщайте о любых суицидальных мыслях своему терапевту или координатору по уходу.
Предупреждающие знаки самоубийства
Предупреждающие признаки того, что люди с депрессией и шизофренией могут задумываться о самоубийстве, включают:
- окончательные приготовления - например, раздача вещей, составление завещания или прощание с друзьями
- говорить о смерти или самоубийстве - это может быть прямое утверждение, такое как «Я бы хотел умереть», или косвенные фразы, такие как «Я думаю, что мертвые люди должны быть счастливее нас» или «Не хорошо бы заснуть и никогда не просыпаться? "
- членовредительство - например, порезание рук или ног или обжигание сигаретами
- внезапный подъем настроения - это может означать, что человек решил попытаться покончить с собой (самоубийство) и чувствует себя лучше из-за своего решения
Помощь другу или родственнику, склонному к суициду
Если вы видите любой из этих предупреждающих знаков:
- Получите профессиональную помощь для человека, например, от бригады по разрешению кризисных ситуаций или дежурного психиатра в местном отделении неотложной помощи
- дайте им понять, что они не одни, и вы заботитесь о них
- предложить вашу поддержку в поиске других решений своих проблем
Если вы чувствуете, что существует непосредственная опасность того, что человек попытается покончить с собой (самоубийство), оставайтесь с ним или попросите кого-нибудь остаться с ним.Уберите все доступные средства самоубийства, такие как острые предметы и лекарства.
Дополнительная информация
Последняя проверка страницы: 11 ноября 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 11 ноября 2022 г.
Plus, Как лечить и обращаться за помощью
Шизофрения - это хроническое психическое заболевание, которое влияет на:
- поведения
- мыслей
- чувств
Человек, живущий с этим расстройством, может испытывать периоды, в которые, кажется, потеряли связь с реальностью. Они могут воспринимать мир иначе, чем люди вокруг них.
Исследователи не знают, что именно вызывает шизофрению, но комбинация факторов может сыграть роль.
Понимание возможных причин и факторов риска шизофрении может помочь выяснить, кто может подвергаться риску. Это также может помочь вам понять, что - и если что - можно сделать для предотвращения этого пожизненного расстройства.
Одним из наиболее значительных факторов риска шизофрении могут быть гены. Это расстройство, как правило, передается по наследству.
Если у вас есть родитель, брат или сестра или другой близкий родственник, страдающий этим заболеванием, у вас также может быть более высокая вероятность его развития.
Однако исследователи не верят, что ни один ген ответственен за это заболевание.Вместо этого они подозревают, что комбинация генов может сделать человека более восприимчивым.
Другие факторы, такие как стрессоры, могут потребоваться, чтобы «спровоцировать» расстройство у людей с повышенным риском.
Исследования близнецов показали, что гены играют важную роль, но не являются единственной определяющей причиной.
Исследователи обнаружили, что если один идентичный брат-близнец болен шизофренией, у другого вероятность ее развития составляет 1 из 2. Это остается актуальным, даже если близнецы воспитываются отдельно.
Если один из близнецов неидентичный (разнояйцевый) и у него диагностирована шизофрения, у другого близнеца вероятность ее развития составляет 1 из 8. Напротив, риск заболевания среди населения в целом составляет 1 из 100.
Если вам поставили диагноз шизофрения, ваш мозг может иметь незначительные физические отличия. Но эти изменения наблюдаются не у всех с этим расстройством.
Они также могут возникать у людей, у которых нет диагностированного психического расстройства.
Тем не менее, результаты показывают, что даже незначительные различия в структуре мозга могут играть роль в этом психическом расстройстве.
Ряд сложных взаимосвязанных химических веществ в мозге, называемых нейротрансмиттерами, ответственен за передачу сигналов между клетками мозга.
Считается, что низкие уровни или дисбаланс этих химических веществ играют роль в развитии шизофрении и других психических заболеваний.
Дофамин, в частности, кажется, играет роль в развитии шизофрении.
Исследователи обнаружили доказательства того, что дофамин вызывает чрезмерную стимуляцию мозга у людей с шизофренией. Это может быть причиной некоторых симптомов заболевания.
Глутамат - еще одно химическое вещество, связанное с шизофренией.Свидетельства указывают на его участие. Однако у этого исследования есть ряд ограничений.
Осложнения до и во время родов могут увеличить вероятность развития психических расстройств, включая шизофрению.
Эти осложнения включают:
Из-за этических норм, связанных с изучением беременных женщин, многие исследования, в которых изучалась связь между пренатальными осложнениями и шизофренией, проводились на животных.
Женщины с шизофренией подвержены повышенному риску осложнений во время беременности.
Неясно, повышена ли вероятность развития этого заболевания у их детей из-за генетики, осложнений беременности или их сочетания.
Детская травма также считается фактором, способствующим развитию шизофрении. Некоторые люди с шизофренией испытывают галлюцинации, связанные с жестоким обращением или пренебрежением, которые они пережили в детстве.
Люди также более склонны к развитию шизофрении, если в детстве они пережили смерть или постоянное разлучение одного или обоих родителей.
Этот вид травмы связан с множеством других неблагоприятных ранних переживаний, поэтому до сих пор неясно, является ли эта травма причиной шизофрении или просто связана с этим заболеванием.
Употребление каннабиса, кокаина, ЛСД, амфетаминов или аналогичных наркотиков не вызывает шизофрении.
Однако исследования показывают, что употребление этих препаратов может вызвать симптомы шизофрении у людей, которые находятся в группе повышенного риска.
Поскольку исследователи не до конца понимают, что вызывает шизофрению, нет надежного способа ее предотвратить.
Однако, если вам поставили диагноз этого заболевания, соблюдение плана лечения может снизить вероятность рецидива или ухудшения симптомов.
Точно так же, если вы знаете, что подвержены повышенному риску заболевания - например, из-за генетической связи - вы можете избежать возможных триггеров или вещей, которые могут вызвать симптомы расстройства.
Триггеры могут включать:
Симптомы шизофрении обычно впервые проявляются в возрасте от 16 до 30 лет. В редких случаях симптомы заболевания могут проявляться и у детей.
Симптомы делятся на четыре категории:
- положительные
- отрицательные
- когнитивные
- дезорганизация или кататоническое поведение
Некоторые из этих симптомов всегда присутствуют и возникают даже в периоды низкой активности расстройства. Другие симптомы проявляются только при рецидиве или повышении активности.
Положительный
Положительные симптомы могут быть признаком того, что вы теряете связь с реальностью:
- галлюцинации или слышание голосов
- бред
- расстройства мышления или дисфункциональный образ мышления
Отрицательный
Эти отрицательные симптомы мешают нормальному поведение.Примеры включают:
- отсутствие мотивации
- снижение выражений эмоций («плоский аффект»)
- потеря удовольствия от повседневной деятельности
- трудности с концентрацией внимания
когнитивные
когнитивные симптомы влияют на память, принятие решений и критические -навыки мышления. К ним относятся:
- проблемы с фокусировкой
- плохое «исполнительное» принятие решений
- проблемы с использованием или воспроизведением информации сразу после ее изучения
Дезорганизация
Симптомы дезорганизации бывают как психическими, так и физическими.Они показывают отсутствие координации.
Примеры включают:
- двигательное поведение, такое как неконтролируемые движения тела
- трудности с речью
- проблемы с памятью
- потеря координации мышц или неуклюжесть и нескоординированность
Если вы считаете, что вы или любимый человек проявляете признаки шизофрении, важно немедленно обратиться за лечением.
Помните об этих шагах, когда будете искать помощи или побуждать кого-то обратиться за помощью.
- Помните, что шизофрения - это биологическое заболевание. Лечить его так же важно, как лечить любое другое заболевание.
- Найдите систему поддержки. Найдите сеть, на которую вы можете положиться, или помогите своему близкому найти ту, к которой он может подключиться для получения рекомендаций. Сюда входят друзья, семья, коллеги и поставщики медицинских услуг.
- Проверьте наличие групп поддержки в вашем районе. Ваш местный госпиталь может принять его, или они могут помочь вам соединить с ним.
- Поощряйте продолжение лечения. Терапия и лекарства помогают людям вести продуктивную и приносящую удовлетворение жизнь. Вы должны поощрять близкого человека продолжать лечение.
От шизофрении нет лекарства. Требует пожизненного лечения. Однако лечение направлено на облегчение и устранение симптомов, что может помочь вам справиться с этим заболеванием.
Ведение снижает вероятность рецидива или госпитализации. Он также может облегчить симптомы и улучшить повседневную жизнь.
Типичные методы лечения шизофрении включают:
- Антипсихотические препараты. Эти лекарства влияют на химию мозга. Они помогают уменьшить симптомы, влияя на уровень химических веществ, которые, как считается, связаны с заболеванием.
- Психосоциальная терапия. Вы можете научиться справляться с проблемами, которые помогут вам справиться с некоторыми проблемами, которые вызывает это расстройство. Эти навыки могут помочь закончить школу, получить работу и поддерживать качество жизни.
- Скоординированная специализированная помощь. Этот подход к лечению сочетает в себе медикаментозную и психосоциальную терапию. Он также добавляет консультации по вопросам семейной интеграции, образования и трудоустройства. Этот тип ухода направлен на уменьшение симптомов, управление периодами высокой активности и улучшение качества жизни.
Поиск поставщика медицинских услуг, которому вы доверяете, - важный первый шаг на пути к лечению этого состояния. Чтобы справиться с этим сложным заболеванием, вам, вероятно, понадобится сочетание различных методов лечения.
Вашему врачу также может потребоваться изменить ваш план лечения в разные периоды вашей жизни.
Шизофрения - это заболевание на всю жизнь. Однако правильное лечение и устранение симптомов может помочь вам жить полноценной жизнью.
Признание сильных сторон и способностей поможет вам найти занятия и карьеру, которые вас интересуют.
Поддержка со стороны семьи, друзей и специалистов может помочь вам уменьшить ухудшение симптомов и справиться с проблемами.
.Рекомендуемая первая помощь при шизофрении и психозе
Рекомендуемая первая помощь при шизофрении и психозе
Подробнее ... Лечение ранней шизофренииГруппа, которая является лидером в выявлении, лечении и профилактике шизофрении (Исследовательский центр ORYGEN, факультет психиатрии, Мельбурнский университет, Австралия), недавно опубликовала список мер «первой помощи», которые должны быть предприняты родителями и члены семьи, консультанты, полицейские и т. д. для людей, которые начинают испытывать психоз (потерю связи с реальностью) и шизофрению.
Исследования убедительно показывают, что раннее лечение первых признаков психоза или шизофрении очень важно для достижения наилучшего долгосрочного результата. Человек, страдающий психозом, должен как можно скорее пройти курс лечения у профессиональных психологов или психиатров (см. Центры раннего лечения здесь)
Приведенный ниже список действий основан на мнениях 157 экспертов в данной области. Группа Orygen также создала веб-сайт первой помощи в области психического здоровья, на который люди могут ссылаться.Они разработали серию уроков по оказанию первой помощи в области психического здоровья, которые, как мы надеемся, будут использованы в качестве модели во всем мире для помощи людям в других странах, страдающим психическими расстройствами.
Мы рекомендуем вам передать этот список и исследовательскую работу заинтересованным группам и людям в университетах и школах (например, школьным консультантам или психологам), а также руководителям полицейских сил по всему миру, а также группам поддержки для обучения членов семьи и ключевые представители общественности.
Эти новые рекомендации по оказанию первой помощи при психозах включены в исследовательский документ, недавно опубликованный в Schizophrenia Bulletin, а полный текст исследования доступен для просмотра здесь (файл в формате pdf для загрузки).Следующий список взят из Таблицы 1 исследовательского документа. На нашем сайте также есть раздел с советами по выздоровлению от шизофрении.
Рекомендации по оказанию первой помощи при психозах и шизофрении
Шизофрения, а также психоз (описание ключевого симптома шизофрении) - это психическое состояние, когда человек испытывает галлюцинации, необычные убеждения, паранойю, смешанные эмоции, спутанные мысли, необычное или загадочное поведение. Если кто-то кажется огорченным или расстроенным своим опытом, даже если поначалу он довольно незаметен, лучше не игнорировать его и надеяться, что он уйдет.Хорошо дать человеку возможность обсудить ситуацию.
Вы должны понимать, что, хотя предупреждающие знаки и / или симптомы психоза часто сами по себе не очень драматичны, вместе они могут указывать на то, что что-то не так.
Не следует игнорировать или игнорировать предупреждающие знаки и / или симптомы, если они появляются постепенно и неясны.
Не следует предполагать, что человек, проявляющий настораживающие признаки и / или симптомы, просто проходит фазу или злоупотребляет веществами.
Не следует думать, что тревожные признаки и / или симптомы психоза исчезнут сами по себе.
Вы должны знать, что предупреждающие признаки и / или симптомы психоза могут варьироваться от человека к человеку и могут меняться со временем.
Вы должны принимать во внимание духовный и / или культурный контекст поведения человека.
Вы должны понимать, что люди, у которых развивается психотическое расстройство, часто не обращаются за помощью. Если первые помощники обеспокоены кем-то, они должны подойти к этому человеку с заботой и без осуждения, чтобы обсудить его проблемы.
Вы должны понимать, что тот, кто переживает глубокие и пугающие изменения, такие как психотические симптомы, часто пытается сохранить их в секрете. Человек, оказывающий первую помощь, должен знать, что человек, которому они пытаются помочь, может не доверять им или бояться, что его сочтут «другим», и, следовательно, может не открыться им.
Обязательно поговорите с этим человеком о его опыте наедине, в месте, где вас не будет отвлекать.
Вам следует попытаться адаптировать свой подход и взаимодействие к тому, как ведет себя человек (например, если человек подозрителен и избегает зрительного контакта, первый помощник должен быть внимателен к этому и предоставить человеку необходимое пространство).
Вы не должны прикасаться к человеку без его разрешения. Человек, оказывающий первую помощь, должен указать в конкретных поведенческих терминах, почему он / она обеспокоен этим человеком, и не должен строить предположения о его диагнозе. (Например - «Меня беспокоит, что вы не можете выйти из дома и сделать то, что вы хотите делать»)
Вы должны позволить человеку рассказать о своем опыте и убеждениях, если они захотят.
По мере возможности, вы должны позволить человеку устанавливать темп и стиль взаимодействия.
Вы должны понимать, что человека могут напугать свои мысли и чувства.
Спросите человека, что поможет ему чувствовать себя в безопасности и контролировать ситуацию.
Вы должны заверить человека в том, что он / она здесь, чтобы помочь ему, и что он хочет уберечь его.
Вы должны сообщить человеку, что он / она здесь, чтобы поддержать его.
Вы должны позволить человеку контролировать ситуацию, предлагая ему варианты того, как он / она может помочь ему там, где это возможно.
Вы должны передать человеку послание надежды, заверив его, что помощь доступна и все может стать лучше.
Если человек не желает разговаривать с первым помощником, первый помощник не должен пытаться заставить его рассказать о своем опыте.
Если человек не желает разговаривать, вы должны сообщить ему, что он / она будут доступны, если они захотят поговорить в будущем.
Как первый помощник может оказать поддержку
Вы всегда должны относиться к человеку с уважением.
Вам следует попытаться сопереживать тому, что человек думает о своих убеждениях и опыте, не высказывая никаких суждений о содержании этих убеждений и переживаний.
Вы должны понимать, что человек может вести себя и говорить по-другому из-за психотических симптомов.
Вы должны понимать, что человеку, который может страдать психозом, может быть трудно отличить реальное от того, что нереально.
Вам следует избегать конфронтации с человеком, не критиковать или обвинять его.
Вы должны понимать симптомы такими, какие они есть, и стараться не принимать их на свой счет.
Не следует использовать сарказм при общении с человеком, который, возможно, страдает психозом.
Вам следует избегать использования покровительственных заявлений при общении с человеком, который может испытывать психоз.
Вы должны быть честными в общении с человеком и не давать ему никаких обещаний, которые невозможно сдержать.
Как первый помощник должен поступать с заблуждениями (ложными убеждениями) и галлюцинациями (восприятием того, что не является реальным)
Вы должны признать, что бред и / или галлюцинации вполне реальны для человека.
Вам не следует отвергать, преуменьшать значение или спорить с человеком по поводу его заблуждений и / или галлюцинаций.
Вы не должны проявлять тревогу, ужас или смущение из-за галлюцинаций или иллюзий этого человека.
Не следует смеяться над симптомами психоза у человека.
Если человек проявляет параноидальное поведение, оказывающий первую помощь не должен поощрять или разжигать паранойю человека.
Как первый помощник должен справляться с трудностями общения
Люди, страдающие симптомами психоза, часто не могут ясно мыслить.Вы должны реагировать на неорганизованную речь простым и лаконичным общением и при необходимости повторять вещи.
После выступления вы должны набраться терпения и дать человеку достаточно времени, чтобы переварить информацию и ответить.
Если человек демонстрирует ограниченный диапазон чувств, вы должны знать, что это не означает, что человек ничего не чувствует.
Не следует полагать, что человек не может понять, что он говорит, даже если его ответ ограничен.
Должен ли человек, оказывающий первую помощь, побуждать человека обращаться за профессиональной помощью
Вам следует спросить человека, чувствовал ли он это раньше, и если да, то что он делал в прошлом, что было полезно.
Вы должны попытаться выяснить, какая помощь, по мнению этого человека, поможет ему.
Вы должны попытаться определить, есть ли у человека поддерживающая социальная сеть, и если да, то первый помощник должен побудить его воспользоваться этой поддержкой.
Если человек решает обратиться за профессиональной помощью, вы должны убедиться, что он получает как эмоциональную, так и практическую поддержку при обращении за услугами.
Если человек, страдающий психозом, или лицо, оказывающее первую помощь, не доверяет полученным медицинским советам, им следует обратиться за другим мнением к другому специалисту в области здравоохранения или психического здоровья.
Что должен делать первый помощник, если человек не хочет помощи
Вы должны признать, что даже если человек осознает, что он нездоров, его замешательство и страх по поводу того, что с ним происходит, могут заставить его отрицать, что что-то не так.
Если человек отказывается обращаться за помощью, вы должны побудить его поговорить с тем, кому он доверяет.
Вы должны знать, что человек, который испытывает психотические симптомы, может не осознавать, что он нездоров.
Если человеку не хватает проницательности, вы должны знать, что он может активно сопротивляться попыткам первого помощника побудить его обратиться за помощью.
Когда кто-то, испытывающий симптомы психоза, отрицает, что он нездоров, действия первого помощника должны зависеть от типа и тяжести симптомов этого человека.
Вы должны понимать, что если человек с психозом не соответствует критериям принудительных процедур, его нельзя принудить к лечению.
Вы должны оставаться терпеливыми, поскольку людям, страдающим психозом, часто требуется время, чтобы понять свое заболевание.
Вы никогда не должны угрожать человеку актом психического здоровья или госпитализацией.
Если человек отказывается получить помощь, вы должны оставаться дружелюбными и открытыми для возможности того, что он может нуждаться в первой помощи в будущем.
Что должен делать человек, оказывающий первую помощь в кризисной ситуации, когда человек сильно заболел
Очень редко люди даже с тяжелым психозом становятся агрессивными. Они гораздо чаще подвергают себя риску. Исключением являются случаи, когда человек злоупотребляет наркотиками или алкоголем или когда-либо подвергался насилию - в этом случае риск того, что человек прибегнет к насилию, выше.
В случае кризиса, когда человек, страдающий психозом, серьезно заболел:
Вы должны стараться сохранять спокойствие, насколько это возможно.
Вы должны оценить ситуацию, оценив связанные с этим риски (например, существует ли риск того, что человек причинит вред себе или другим).
Вы должны оценить, подвержен ли человек риску самоубийства.
Если у этого человека есть предварительное распоряжение / план предотвращения рецидива, Вам следует следовать инструкциям, изложенным в этом плане.
Вам следует попытаться выяснить, есть ли у человека кому-либо, кому он / она все еще доверяет (например, близкие друзья, семья), и попытаться заручиться их помощью.
Вы должны оценить, безопасно ли человеку оставаться одному, а если нет, то должны убедиться, что кто-то остается с ним.
Вы должны общаться ясно и кратко и использовать короткие простые предложения.
Вы должны использовать умеренный, не угрожающий тон голоса.
Вы должны говорить тихо, в умеренном темпе и спокойно отвечать на все вопросы собеседника.
Вы должны выполнять запросы, которые не представляют опасности или являются необоснованными.Это дает человеку возможность чувствовать себя в некоторой степени под контролем.
Вы должны знать, что этот человек может действовать в результате галлюцинации или иллюзии.
Вы должны помнить, что их основная задача - снизить эскалацию ситуации, и поэтому они не должны делать ничего, чтобы еще больше взволновать человека.
Вы должны стараться поддерживать безопасность и защищать человека, себя и окружающих от вреда.
Первый помощник должен иметь доступ к выходу.
лица, оказывающие первую помощь, должны осознавать, что они не смогут снизить эскалацию ситуации, и в этом случае они должны быть готовы позвать на помощь.
Если человек представляет опасность для себя или других, лицо, оказывающее первую помощь, должно немедленно убедиться в том, что он был осмотрен медицинским или психиатрическим специалистом.
, если касается первого пособника по поводу человека, которые освобождаются от услуг, которые они контактируют, они должны продолжать пытаться искать поддержки для человека.
: если прибывают сотрудники кризисной службы, первая помощь должна передать конкретные, краткие наблюдения о серьезности поведения человека и симптомах кризисному персоналу.
Если приедут другие люди, первый помощник должен объяснить человеку, страдающему психозом, кто эти люди, что они готовы помочь и как они собираются помочь.
Что должен делать первый помощник, если человек становится агрессивным
Оказывающий первую помощь человек должен знать, что люди с психозом обычно не агрессивны и подвергаются гораздо большему риску навредить себе, чем другие.
Вы должны понимать, что определенные симптомы психоза (например, зрительные или слуховые галлюцинации) могут вызывать у людей агрессию.
Вы должны знать, как снизить эскалацию ситуации, если человек, которому они пытаются помочь, становится агрессивным.
Вы не должны реагировать враждебно, дисциплинарно или вызывающе на человека, который ведет себя агрессивно.
Не следует угрожать человеку, так как это может усилить страх или вызвать агрессивное поведение.
Если человек проявляет агрессию, оказывающий первую помощь не должен повышать голос и не должен говорить слишком быстро.
Если человек проявляет агрессию, оказывающий первую помощь должен сохранять спокойствие и избегать нервного поведения (например, шарканье ногами, ерзание, резкие движения).
Не следует пытаться ограничить движение человека (например, если человек хочет ходить по комнате).
Если человек становится агрессивным, первый помощник должен осознавать, что симптомы или страх человека, вызывающие агрессию, могут усугубиться тем, что первый помощник предпримет определенные шаги (например, привлечет полицию).
Вы должны серьезно относиться к любым угрозам или предупреждениям, особенно если человек считает, что его преследуют.
Если первые помощники напуганы, им следует немедленно обратиться за помощью извне, так как они никогда не должны подвергать себя риску.
Если агрессия человека выходит из-под контроля в любой момент, первый помощник должен выйти из ситуации и вызвать кризисную группу.
При обращении в соответствующую службу оказывающий первую помощь не должен предполагать, что человек переживает психотический эпизод, но должен обозначить любые симптомы и немедленные проблемы.
Если вызывается полиция, первый помощник должен сказать им, что человек переживает психотический эпизод и что ему нужна помощь полиции, чтобы получить медицинскую помощь и контролировать агрессивное поведение человека.
Человек, оказывающий первую помощь, должен сообщить полиции, вооружен человек или нет.
Отправленный szadmin 17 сентября 2007 г., 12:18Дополнительная информация о Лечение ранней шизофрении
Мне жаль, что у меня не было информации на этом сайте, когда я был женат на параноидальном шизофренике, у которого были все симптомы и который даже перешел на шизофренический жаргон.Продолжают ли они верить своим галлюцинациям после получения профессиональной помощи. Верно ли, что с возрастом состояние становится менее проблемным.
Автор: Пэт, 12 февраля 2008 г., 20:28
Пат, у меня параноик типа сз. Это мой опыт, который действительно занял у меня много времени, но теперь я понимаю, что многие вещи были нереальными, в которые я когда-то верил. Однако есть предметы, которых я действительно придерживаюсь и стараюсь придерживаться, поскольку они рассматриваются как «часть того, кто я есть». Надеюсь, это помогло! : D
Автор: Келли 13 марта 2008 г., 8:22
Мне 34 года.Я живу в Индонезии, Бандунге, Западная Ява.
Болею с 2000 г. по 2004-2005 гг. Сейчас работаю в школе администрацией. Я все еще ищу значение духа. Вы можете мне помочь?
Автор: Диндин Русадин, 18 марта 2008 г., 3:52
Здравствуйте, меня зовут Линда. У меня 28-летний сын, страдающий шизофренией. Мой сын не живет со мной, я живу в другом городе, и я хочу поехать позаботиться о своем сыне, но мой муж мой сын не хочет, чтобы я этого делала. У меня тоже его отец, но я чувствую потребность помочь своему сыну.Я чувствую себя плохой матерью из-за того, что не была их с ним, пожалуйста, помогите мне решить, что мне нужно делать. Спасибо, удачного дня. Линда
Автор: Линда 8 апреля 2008 г., 10:57
Иди к своему сыну, несмотря ни на что. У меня такая же ситуация с 40-летним сыном, все остальные его почти списали. его отец ходит раз в неделю за покупками и другими повседневными делами, и все. если что-нибудь случится в это время, ну ладно. он также пытался настроить моего сына против меня, потому что я единственный был в ужасе от того, что он так долго оставался один в таком состоянии.(его выпустили из дома в 2006 году, и он сразу же перестал принимать лекарства. После того, как его отец поместил его в небольшую квартиру. В нескольких милях от нас обоих. Я остаюсь на стороне его отца и постоянно проезжаю мимо между тем временем, когда я работаю, чтобы проверить его, потому что я знаю, что никто другой не делает. Его отец не хочет, чтобы я был на фотографии, потому что я продолжаю его дело о моем одиночестве сына. Он и другие мои дети в значительной степени изменились их спины, потому что это слишком много проблем, им стыдно и т. д.и т. д. Я отвернулся от них и не разговариваю ни с кем из них. вы не поворачиваетесь спиной к своей семье, потому что она заболела или это неудобно, или по какой-либо другой причине. Я не могу жить с собой и должен проверять его, даже когда он не хочет меня видеть и вешает на меня трубку, хлопает дверью, говорит мне, чтобы я заблудился, называет меня и т. Д. Он очень болен и психопат и это все, что я могу сделать, кроме вызова полиции, и я боюсь, что они его застрелят. Я живу с этим каждый день, но я знаю, что я единственный, кто ходит проверять его, кроме его отца, один раз в неделю, иногда каждые две недели в течение примерно часа.другими словами, он делает то, что должен, уходит и возвращается к своей собственной жизни, жене, другой семье и т. д. не забывайте о своем сыне, он не понимает, что он болен, и ему нужен кто-то, чтобы его проверить и следи за ним. если не ты, то кто? Не позволяйте другим людям, включая мужа, жить вашей жизнью за вас, им все равно, потому что это не их кровь. Если бы это было так, можно поспорить, он бы их увидел. Мэри
Автор: Мэри 26 апреля 2008 г., 21:54
привет.Я мужчина 25 лет из Индии.
за последний год или около того я испытывал симптомы шизофрении и СВУ.
некоторые симптомы, как я читал на прошлой странице, я скопировал сюда ..:
на ранних стадиях люди с шизофренией могут потерять способность расслабляться, концентрироваться или спать
работа или учеба, а также внешность начинает страдать
человек может начать отказываться от давних друзей
может быть один или несколько эпизодов, в которых человек разговаривает сложным для понимания образом и / или у него появляются необычные ощущения
после своего появления шизофрения имеет тенденцию проявляться в циклах ремиссии и рецидива
люди с шизофренией могут испытать
бред - ложные убеждения, не имеющие реальной основы
амбивалентность - неспособность принимать решения из-за противоречивых чувств
отсутствие мотивации, интереса или энергии
социальная изоляция
нарушение мышления
дезорганизованное мышление, приводящее к случайным прыжкам с одной не связанной темы на другую в разговоре
депрессия и тревога...
Кажется, у меня все, кроме галлюцинаций ...
Я не знаю, что со мной не так ...
Мне СРОЧНО нужна помощь ...
, если возможно (все) ПОЖАЛУЙСТА, пришлите мне совет на мою электронную почту ...
ахмед.
Автор: ahmed 8 мая 2008 г., 01:06
Пожалуйста, не бойтесь. Я отвечу на любой ваш вопрос. Мои сын и дочь оба З.С. Ему 18, а ей 20 исполнится 21 мая 27 мая.Меня сокрушает боль, но я очень надеюсь, что Бог восстановит их разум. Напишите ответ
Автор: yanira, 9 мая 2008 г., 8:10
У меня есть брат, который страдает параноидной шизофренией с 20 лет; ему сейчас 49 лет. Это был долгий и мучительный путь; Продолжительность стабилизации болезни увеличилась, но у него все еще есть психотические эпизоды, которые обычно травмируют всех нас. В настоящее время он находится в больнице по решению суда из-за своего последнего эпизода, когда он ударил полицейского; Он был в многочисленных больницах и программах, и у него был успех и горе, в зависимости от лекарств, которые он принимал, и от того, принимал ли он их.Он выглядит намного старше 49 лет и в настоящее время находится на Халдоле, который, кажется, все равно помогает ему на некоторое время. Иногда с ним все в порядке, и приятно снова его видеть; видеть, как он улыбается, смеется и быть счастливым. Но рецидивы - это часть болезни, и я стараюсь выделить лишние деньги организациям, которые проводят исследования. Мне повезло, что у меня есть замечательный брат, который защищает своего больного брата, потому что вся остальная семья настолько обожжена этим. Он может буквально поглотить вас. Итак, мы обнаружили, что о нем лучше всего заботились в доме для взрослых под присмотром и с такими же людьми, как он сам.Мы все еще любим и поддерживаем его, но он не живет ни с кем из нас последние 25 лет или около того. Никому из нас не удалось его принять. Медицина и программа являются ключевыми, и посетите их. Будьте их защитником. Прочтите о лекарствах; поговорите с ними; дайте им знать, что вы готовы помочь им. Пожертвуйте, если можете, и не позволяйте болезни калечить вас. Вы должны сохранять дистанцию или иногда эмоционально отстраняться, чтобы добиться цели. Это очень печальная болезнь, и легко впасть в депрессию из-за того, что от нее нет лекарства.Я просто продолжаю вручать это Богу, жертвуя, когда могу, и просто очень любезно с ним, когда вижу его. Я могу сказать, что вначале приходилось вовлекать полицейских, чтобы его госпитализировали. Иногда, как сейчас, он сам их вовлекает .. :-) Хорошие отношения с врачом могут помочь. Я думаю, что нужно два психиатра, чтобы прийти в дом и объявить его опасным для себя или других, и тогда они могут невольно доставить его в больницу. Это травматично, но необходимо, когда они психотичны до такой степени, что они не принимают свои лекарства, не заботятся о себе, не на самом деле и т. Д.Просто сохраняйте веру, попробуйте группу поддержки (NAMI - это хорошо) и прочитайте все, что сможете. Если это влияет на вас эмоционально и лишает вас собственной жизни, обратитесь за поддержкой к себе. И, конечно, я всегда молюсь. Я более оптимистичен и менее грустен по этому поводу, чем 20 лет назад. Может быть, потому что ты чувствуешь, что худшее в прошлом. Еще так здорово видеть все эти сайты, посвященные этой болезни. Мы ничего об этом не знали, когда; это была долгая борьба, но в то время еще осталось много хороших воспоминаний.Я концентрируюсь на тех временах, просто держусь и никогда не сдаюсь. Люблю и обнимаю всех вас.
Автор: Кей, 9 мая 2008 г., 18:53
Шизофрения похожа на любую другую болезнь, когда наша система не справляется с факторами окружающей среды. Единственная разница в том, что люди не верят в больных шизофренией и чувствуют, что разыгрывают какую-то драму, и с ними все в порядке. В конце концов, когда они прибегают к насилию, их бросают в какую-то психиатрическую больницу, где родственникам выплачивают огромные счета, а с пациентами обращаются как со свиньями.Больному шизофренией необходимо много молока, много физических упражнений, а также быть занятым и принимать лекарства, прописанные психиатром, и не заботиться о том, что люди делают и говорят. Галлюцинации и другие связанные с ними симптомы могут появиться даже у тех людей, которые не болеют шизофренией, если они не спят длительное время. Пациенту следует постараться высыпаться и каждый день утомлять себя, а затем посмотреть, как больной шизофренией сможет лучше справиться со своей болезнью. Мне поставили диагноз шизофрении, и я потерял много лет, лечил и выписывал из больниц, меня избивали мои собственные люди, которые считали, что я ленив и не хочу работать.Я должен был работать клерком, который может просто выполнять повторяющуюся работу, и здесь я преподаю их сыновьям и дочерям предмет, который нелегко понять. Я преподаю математику старшим классам и зарабатываю на жизнь прилично, и теперь мне наплевать на людей, которые раньше смеялись надо мной. Я не рассказываю никому, кого встречаю, о моей болезни, и люди, которые знают, все еще чувствуют, что я злюсь, и избегают меня. В каком-то смысле это для меня благо. После того, как человек стабилизируется от болезни и сможет справляться с повседневными делами, всегда лучше сменить место жительства, потому что люди будут разговаривать, а какой смысл и необходимость оставаться в одном месте.В таких случаях изменение всегда лучше, и я могу ошибаться, но я видел, что люди, страдающие шизофренией, делают много вещей, которые обычный человек сделать не может. Но это болезнь, и я надеюсь, что в конце концов придет излечение.
Автор: Дипа 1 июня 2008 г., 19:27
.10 советов плюс когда двигаться дальше
Мы склонны использовать слово нарцисс, чтобы описать эгоцентричного человека, лишенного эмпатии. Но важно помнить, что нарциссическое расстройство личности (НПЛ) - это законное состояние психического здоровья, которое требует диагностики специалистом в области психического здоровья.
Тем не менее, люди могут проявлять некоторые нарциссические характеристики, не имея НПЛ. Сюда могут входить:
- наличие завышенного самоощущения
- потребность в постоянной похвале
- использование преимуществ других
- отсутствие признания или заботы о потребностях других
Чтобы усложнить ситуацию, люди с NPD или нарциссическими наклонностями часто очень чувствительны к критике, несмотря на свою высокую самооценку.
Вот несколько практических способов справиться с кем-то, у кого есть NPD или нарциссические наклонности, а также несколько советов, как понять, когда пора двигаться дальше.
Когда они хотят, люди с нарциссической личностью довольно хорошо включают обаяние. Вас могут привлечь их великие идеи и обещания. Это также может сделать их особенно популярными в рабочих условиях.
Но прежде чем вас втянуть, посмотрите, как они относятся к людям, когда их нет «на сцене».«Если вы поймаете их на лжи, манипулировании или явном неуважении к другим, нет причин полагать, что они не поступят с вами так же.
Несмотря на то, что может сказать кто-то с нарциссической личностью, ваши желания и потребности, скорее всего, для него не важны. И если вы попытаетесь поднять этот вопрос, вы можете встретить сопротивление.
Первый шаг в общении с нарциссической личностью - это просто принять то, что они такие, и мало что можно сделать, чтобы это изменить.
Когда на вашей орбите появляется нарциссическая личность, кажется, что внимание привлекает их внимание. Это дизайн - будь то негативное или позитивное внимание, те, с нарциссических личностей упорно трудиться, чтобы держать себя в центре внимания.
Возможно, скоро вы купитесь на эту тактику, отодвинув в сторону свои собственные потребности, чтобы удовлетворить их.
Если вы ждете перерыва в их стремлении к вниманию, он может никогда не наступить. Независимо от того, насколько вы приспособите свою жизнь к их потребностям, этого никогда не будет достаточно.
Если вам приходится иметь дело с нарциссической личностью, не позволяйте им проникать в ваше самоощущение или определять ваш мир. Ты тоже важен. Регулярно напоминайте себе о своих сильных сторонах, желаниях и целях.
Возьми на себя ответственность и выкрои немного «своего времени». В первую очередь позаботьтесь о себе и помните, что это не ваша работа.
Бывают случаи, когда игнорирование чего-либо или просто уход - уместная реакция - выбирайте сражения, верно?
Но многое зависит от взаимоотношений.Например, общение с начальником, родителем или супругом может потребовать применения иных стратегий, чем общение с коллегой, братом, сестрой или ребенком.
Некоторым людям с нарциссической личностью нравится заставлять других извиваться. В таком случае постарайтесь не нервничать и не показывать раздражение, поскольку это только побудит их продолжить.
Если это кто-то, с кем вы хотели бы быть рядом в своей жизни, то вы обязаны высказаться ради себя. Постарайтесь делать это спокойно и нежно.
Вы должны рассказать им, как их слова и поведение влияют на вашу жизнь.Будьте конкретны и последовательны в том, что недопустимо и как вы ожидаете, что к вам будут относиться. Но приготовьтесь к тому, что они могут просто не понять - или позаботиться.
Человек с нарциссической личностью часто очень эгоцентричен.
Они могут думать, что имеют право идти, куда хотят, копаться в ваших личных вещах или говорить вам, что вы должны чувствовать. Может быть, они дадут вам незапрошенный совет и воздадут должное за то, что вы сделали. Или заставить вас говорить о личных вещах в публичной обстановке.
У них также может быть слабое чувство личного пространства, поэтому они склонны пересекать множество границ. Чаще всего они их даже не видят. Вот почему вы должны четко понимать границы, которые важны для вас.
Почему для них важны последствия? Потому что человек с нарциссической личностью обычно начинает обращать внимание, когда что-то начинает влиять на него лично.
Просто убедитесь, что это не праздная угроза. Говорите о последствиях только в том случае, если вы готовы их выполнять, как указано.Иначе в следующий раз тебе не поверят.
напримерДопустим, у вас есть коллега, который любит припарковать свой большой грузовик так, чтобы вам было трудно отступить. Начните с твердой просьбы, чтобы они оставили вам достаточно места. Затем опишите последствия невыполнения ваших пожеланий.
Например, если вы не можете безопасно вернуться назад, их машину отбуксируют. Главное - довести дело до конца и позвонить в буксировочную компанию, когда это произойдет в следующий раз.
Если вы противостоите кому-то с нарциссической личностью, вы можете ожидать, что он ответит.
Как только вы выскажетесь и установите границы, они могут вернуться с некоторыми собственными требованиями. Они также могут пытаться манипулировать вами, заставляя чувствовать себя виноватым или полагая, что вы неразумны и контролируете. Они могут сыграть в симпатию.
Будьте готовы стоять на своем. Если вы сделаете шаг назад, в следующий раз вас не примут всерьез.
Человек с нарциссическим расстройством личности вряд ли признает ошибку или возьмет на себя ответственность за причинение вам вреда.Вместо этого они склонны проецировать свое негативное поведение на вас или кого-то еще.
У вас может возникнуть соблазн сохранить мир, признав вину, но вам не нужно принижать себя, чтобы спасти их эго.
Вы знаете правду. Не позволяйте никому отнимать это у вас.
Если вы не можете избегать этого человека, постарайтесь построить здоровые отношения и поддержать общение с людьми. Проведение слишком много времени в неблагополучных отношениях с нарциссической личностью может привести к эмоциональному истощению.
Возродите старые дружеские отношения и попытайтесь завести новые. Чаще собирайтесь с семьей. Если ваш круг общения меньше, чем вы хотели бы, попробуйте записаться в класс, чтобы изучить новое хобби. Примите участие в жизни своего сообщества или станьте волонтером в местной благотворительной организации. Сделайте то, что позволит вам встретить больше людей, с которыми вам комфортно.
Что такое здоровые отношения?Проведение много времени с нарциссической личностью может затруднить вспоминание того, что вообще такое здоровые отношения.
Вот несколько признаков, на которые стоит обратить внимание:
- оба человека слушают и стараются понять друг друга
- оба человека признают свои ошибки и берут на себя ответственность за них
- оба человека чувствуют, что могут расслабиться и быть правдивыми себя перед другими
Люди с нарциссической личностью умеют давать обещания. Они обещают делать то, что вы хотите, и не делать того, что вы ненавидите. Обещают, что в целом лучше.
И они могут даже быть искренними в отношении этих обещаний. Но не заблуждайтесь насчет этого: обещание - это средство к цели для кого-то с нарциссической личностью.
Как только они получают то, что хотят, мотивация исчезает. Вы не можете рассчитывать, что их действия будут соответствовать их словам.
Просите то, что вы хотите, и стойте на своем. Настаивайте на том, что вы будете выполнять их просьбы только после того, как они выполнят вашу.
Не сдавайтесь по этому поводу. Последовательность поможет добиться успеха.
Люди с НПЛ часто не видят проблемы - по крайней мере, не в себе. В результате они вряд ли когда-нибудь обратятся за профессиональной консультацией.
Но люди с НПЛ часто имеют другие расстройства, такие как злоупотребление психоактивными веществами или другие расстройства психического здоровья или личности. Другое расстройство может побудить кого-то обратиться за помощью.
Вы можете предложить им обратиться за профессиональной помощью, но вы не можете заставить их это сделать. Это полностью их ответственность, а не ваша.
И помните, хотя НПЛ является психическим заболеванием, оно не оправдывает плохое или жестокое поведение.
Регулярное общение с нарциссической личностью может сказаться на вашем собственном психическом и физическом здоровье.
Если у вас есть симптомы беспокойства, депрессии или необъяснимые физические недомогания, сначала обратитесь к своему лечащему врачу. Пройдя обследование, вы можете попросить направления к другим службам, таким как терапевты и группы поддержки.
Обратитесь к семье и друзьям и вызовите свою систему поддержки в службу поддержки.Не нужно идти в одиночку.
Некоторые люди с нарциссической личностью также могут оскорблять словесно или эмоционально.
Вот некоторые признаки оскорбительных отношений:
- оскорбления, оскорбления
- покровительство, публичное унижение
- крики, угрозы
- ревность, обвинения
Другие предупреждающие знаки, на которые следует обратить внимание в другом человеке, включают:
- обвиняет вас во всем, что идет не так
- отслеживает ваши движения или пытается изолировать вас
- говорит вам, что вы действительно чувствуете или должны чувствовать
- постоянно проецирует на вас свои недостатки
- отрицает очевидные для вас вещи или пытается to gaslight you
- упрощать свое мнение и нужды
Но в какой момент пора бросить полотенце? В любых отношениях есть взлеты и падения, верно?
Хотя это правда, обычно лучше разорвать отношения, если:
- вы подвергаетесь словесному или эмоциональному насилию
- вы чувствуете, что вами манипулируют и контролируют
- вы подвергались физическому насилию или чувствуете угрозу
- вы чувствуете себя изолированным
- человек с НПЛ или нарциссической личностью проявляет признаки психического заболевания или злоупотребления психоактивными веществами, но не получает помощи
- ваше психическое или физическое здоровье пострадало
обратитесь за помощью.вы можете связаться с национальной горячей линией по борьбе с домашним насилием по телефону 800-799-7233, которая обеспечивает круглосуточный доступ к поставщикам услуг и приютам по всей территории Соединенных Штатов.
Когда вы примете решение разорвать отношения, может быть полезно поговорить с процессией.
Эти ресурсы по психическому здоровью могут помочь вам найти подходящего терапевта:
Если вы считаете, что находитесь в непосредственной опасности, позвоните в службу 911 или в местную службу экстренной помощи и удалите себя из ситуации, если это возможно.