Кружится голова и сужены зрачки


Причины головокружения, симптомы болезней, лечение головокружений и головных болей в Москве

Обычно головокружение, потеря равновесия, ориентации — это симптомы простого заболевания, легко поддающегося лечению. Гораздо реже так могут проявляться инсульт и тяжёлые генетические заболевания. Но даже в первом случае, если врач не поставит правильный диагноз и начнёт неверное лечение, качество жизни пациента сильно ухудшится.

Заподозрить диагноз при головокружении можно уже по описанию симптомов. Такие жалобы бывают двух видов:

  • Настоящее головокружение, когда возникает иллюзия, что всё вокруг начинает вращаться (системное головокружение, вертиго). В этом случае определённые движения головы провоцируют головокружение. Также у человека можно заметить нистагм (непроизвольные колебательные движения глаз), иногда для этого требуются специальные исследования. При вертиго также трудно находиться в прямом вертикальном положении, когда человек идёт или стоит. Есть три основных заболевания, главным симптомом которых является системное головокружение:
    • доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение;
    • болезнь Меньера;
    • вестибулярный нейронит.
  • Всё остальное: неустойчивость, потеря равновесия, ориентации, чувство падения и др. (несистемное головокружение). Дело может быть в предобморочном состоянии, депрессии. гипогликемии при сахарном диабете и других состояниях. Чаще всего такие нарушения возникают у пожилых людей из-за распространённых в этом возрасте болезней и необходимости принимать некоторые препараты с такими побочными эффектами.

Ни в одной из этих ситуаций причиной головокружения не может стать остеохондроз шейного отдела позвоночника, хотя зачастую на приёме у врача можно услышать именно этот диагноз. Во всём цивилизованном мире знают, что дегенеративные изменения межпозвонковых дисков (чем, по сути, является остеохондроз) очень редко вызывают какие бы то ни было симптомы — чаще всего следует искать какое-то другое заболевание. Также в России любят диагностировать вертебробазилярную (сосудистую) недостаточность и называть её причиной головокружения. Однако проблемы с сосудами в действительности очень редко вызывают такие симптомы.

Системные головокружения

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ, отолитиаз)

При ДППГ приступы головокружения длятся несколько секунд, реже — минут, иногда возникает тошнота. Обычно это происходит, когда человек лежит, а потом встаёт, или если запрокидывает голову. Причина такого состояния в том, что в лабиринте — важной части вестибулярного аппарата — появляются кристаллы карбоната кальция, которые перемещаются, раздражают рецепторы, и мозг в итоге получает противоречивые сигналы. Чтобы подтвердить этот диагноз, врач после разговора с пациентом проводит пробу Дикса — Холпайка.

ДППГ лечат с помощью манёвра изменения положения тела в пространстве Брандта-Дароффа, Семонта или Эпли. В большинстве случаев нет особого смысла применять специальные препараты для лечения головокружений — это делается, только если приступы очень частые.


Вестибулярный нейронит

Вестибулярный нейронит начинается резко, у человека постоянно кружится голова, возникает тошнота, рвота, ему становится тяжело ходить. Доктор также может заметить спонтанный вестибулярный нистагм, на это заболевание будет указывать и положительный тест с горизонтальным толчком головы.

Слух при этом сохраняется (если нет, то речь уже о другом заболевании — лабиринтите). Почему возникают такие симптомы? Вестибулярный нейронит — это вирусное или бактериальное воспаление преддверного ганглия, то есть нервного узла во внутреннем слуховом проходе. Действенных противовирусных препаратов очень мало, и все они направлены на борьбу с конкретными вирусами. А так как понять, что именно вызвало вестибулярный нейронит, нельзя, то остаётся ждать: худший период длится не больше 1–2 дней. Ускорить процесс выздоровления можно лишь с помощью стероидных противовоспалительных средств.

Болезнь Меньера

При болезни Меньера повторяющиеся приступы сильного головокружения длятся минуты или даже часы, с одной стороны появляется шум, давление в ухе; возникает нистагм, тошнота, рвота, он теряет равновесие. На аудиометрии (исследовании остроты слуха) врач обнаружит ухудшение слуха на низких частотах. Это заболевание может проявляться в течение месяцев или лет. Оно возникает из-за повышенного давления эндолимфы (жидкости) во внутреннем ухе, что нарушает его работу. Если диагноз подтверждается, врач может назначить диуретики (мочегонные препараты — гидрохлортиазид, ацетазоламид) и диету с низким содержанием соли. Если приступы значительно снижают качество жизни, доктор также выпишет противорвотные препараты (домперидон, метоклопрамид), бензодиазепины (диазепам, лоразепам) или антигистаминные средства (дименгидринат, дифенгидрамин).

Синдром Ханта

Острое головокружение и/или потеря слуха, односторонний паралич мышц лица, боль в ухе, высыпания в слуховом проходе и ушной раковине — так проявляется синдром Ханта, поражение коленчатого ганглия (части лицевого нерва) опоясывающим лишаем (вирусом herpes zoster). В качестве лечения используется специфический противовирусный препарат ацикловир и кортикостероиды.

Сотрясение лабиринта

Если во время травмы головы был повреждён лабиринт, то это будет проявляться головокружением, тошнотой, рвотой и неспособностью удержать равновесие. Постепенно, через дни или месяцы, это состояние проходит. Однако затем может возникнуть доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение или в редких случаях болезнь Меньера.

Мигренозное вертиго (вестибулярная мигрень)

Обычно при мигренозном вертиго приступ длится минуты или часы. При этом нередко в дополнение возникают зрительные нарушения, типичные для ауры мигрени (мелькание перед глазами вспышек, точек, радужных полос, сужение полей зрения и др.), свето- и звукобоязнь. При этом головная боль возникает далеко не всегда. Человек может заметить, что такое состояние провоцируется, как обычная мигрень, определённой едой, запахами, ситуациями и др. Невролог в этом случае может назначить препараты для профилактики: триптаны или в небольших дозах трициклические антидепрессанты, противоэпилептические препараты, бета-блокаторы. Также есть специальные упражнения для вестибулярной реабилитации.

Головокружение при рассеянном склерозе

При рассеянном склерозе у человека поражаются оболочки нервных волокон, и из-за этого возникают различные нарушения, в основном двигательные. Однако в 20 процентах случаев это заболевание проявляется приступами головокружения, и напоминает вестибулярный нейронит. Правда, симптомы длятся дольше — несколько дней или недель. Врач может назначить короткий курс кортикостероидов, чтобы облегчить состояние пациента.

Транзиторная ишемическая атака (ТИА)

Это состояние очень похоже на инсульт, но оно проходит самостоятельно и не повреждает ткани мозга. Кроме головокружения, потери равновесия, человек может ощущать онемение с одной стороны тела, слабость, его речь может быть невнятной, сознание может стать спутанным, может возникать двоение в глазах или потеря зрения, потеря памяти, трудности при глотании, недержание мочи или кала. Всё это происходит из-за того, что тромб или эмбол (частица тромба, атеросклеротической бляшки, изменённого клапана сердца) закупоривает сосуд мозга на несколько минут или часов. Так как у пациентов с ТИА повышен риск инсульта, при возникновении перечисленных симптомов нужно обязательно обратиться к врачу как можно быстрее.

Перилимфатическая фистула

Перилимфатическая фистула возникает после черепно-мозговой травмы, баротравмы (повреждение из-за резкого перепада атмосферного давления) или тяжёлой нагрузки. Она проявляется головокружениями и/или ухудшением слуха после чихания, подъёма тяжестей, напряжения, кашля и громких звуков. Это случается из-за повреждения мембран в среднем и внутреннем ухе. Диагностировать такое состояние довольно трудно, для этого врач назначает компьютерную томографию. В ряде случаев перилимфатическая фистула проходит сама, но для ускорения процесса нужно соблюдать постельный режим, лежать на кровати с приподнятым изголовьем и избегать напряжения. Однако если через несколько недель эффекта нет, следует прибегнуть к другим методам лечения, возможно, потребуется операция.

Синдром дегисценции полукружного канала (синдром Минора)

Головокружение при синдроме Минора провоцируется кашлем, чиханием, громкими звуками, приёмом Вальсальвы. Также может возникать тошнота или нестабильность во время коротких эпизодов головокружения. У некоторых пациентов ухудшается слух (на аудиограмме это проявляется костно-воздушным интервалом). При этом заболевании кость, покрывающая верхний полукружный канал, становится тонкой или даже исчезает, что и вызывает симптомы. Следует, однако, сказать, что этот синдром встречается крайне редко.

Синдром Когана

Это редкое аутоиммунное заболевание проявляется интерстициальным кератитом, то есть помутнением в средних и глубоких слоях наружной оболочки глазного яблока — роговицы. Также заболевание выражается в приступах, похожих на приступы при болезни Меньера (головокружение, тошнота, рвота, шум и звон в ушах, ухудшение слуха, потеря равновесия). Может возникнуть иллюзия колебания окружающих предметов (осциллопсия). При этом заболевании назначаются стероиды и другие иммуносупрессоры.

Ротационная окклюзия позвоночной артерии (синдром лучника)

При этом редком заболевании головокружение появляется, когда человек поворачивает голову в одну сторону (реже в обе): сдавливается позвоночная артерия, что и приводит к такому состоянию. Возможно, причина этого - в дегенеративном заболевании позвоночника или врождённом фораминальном стенозе (сужение межпозвонкового отверстия). Варианты лечения заболевания варьируются от щадящего режима до консервативной и даже оперативного вмешательства.

Синдром Валленберга

Резко возникшее головокружение и нарушение равновесия  —  это симптомы синдрома Валленберга. Также может возникнуть двоение в глазах, слабость в одной руке, сужение зрачка, нарушение температурной и болевой чувствительности с одной стороны. Всё это происходит из-за закупорки задней нижней мозжечковой или позвоночной артерии, а также травматического расслоения позвоночной артерии. Лечение в данном случае симптоматическое.

Инсульт мозжечка

При инсульте мозжечка (части мозга, отвечающей за координацию движений и удержание равновесия) возникает внезапное головокружение с тошнотой и рвотой, нистагм, нарушение движений конечностей, человек падает на одну сторону. Обычно это случается с людьми старше 60 лет и теми, у кого повышены риски развития инсульта (люди с сахарным диабетом или гипертонией). Чтобы подтвердить диагноз, врач срочно проведёт компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Эпизодическая атаксия 2-го типа

Это генетическое заболевание проявляется в детстве и подростковом возрасте: у ребёнка возникают сильные головокружения, двигательные нарушения, его тошнит, рвёт. Приступы могут длиться от нескольких часов до нескольких дней. Для лечения острого состояния врач назначит ацетазоламид.

ЛЕЧЕНИЕ СИСТЕМНОГО ГОЛОВОКРУЖЕНИЯ

Если вертиго длится больше нескольких часов или дней, то качество жизни человека может сильно упасть. Поэтому врач назначает препараты, которые уменьшают симптомы. В первую очередь применяются антигистаминные средства (дименгидринат, дифенгидрамин), а также препараты, обладающие в дополнение успокоительным эффектом — противорвотные (домперидон, прометазин, метоклопрамид, ондансетрон) и бензодиазепины (диазепам, лоразепам, клоназепам, алпразолам).

Также может быть эффективна реабилитация — специальные упражнения, которые помогут справиться с проблемами вестибулярного аппарата. Полезнее всего не откладывать начало занятий.

Несистемное головокружение

Предобморочное состояние

В этом состоянии, длящемся не больше нескольких секунд или минут, человеку кажется, что окружающие предметы движутся, он чувствует жар, обильно потеет, его тошнит, в глазах мутнеет, зрение может даже пропасть, человек становится бледным. Обычно предобморочное состояние возникает, когда пациент сидит или стоит, но не лежит. Причина может быть в ортостатической гипотензии (снижении давлении после перехода из горизонтального положения в вертикальное), аритмии и вазовагальном кризе (чрезмерной активности блуждающего нерва, приводящей к уменьшению частоты сердечных сокращений).

Психические расстройства

Депрессия, тревожное или паническое расстройство, алкогольная зависимость или расстройство личности могут приводить к несистемным головокружениям. Например, если у человека кроме этого симптома есть ещё одышка, учащённое сердцебиение и потливость, то скорее всего речь идет о панической атаке. Со всеми этими состояниями работает психиатр.

Повреждения из-за приёма лекарств

Некоторые аминогликозиды (например, гентамицин) могут быть токсичными для вестибулярного аппарата: повреждать волосковые клетки внутреннего уха, провоцировать нарушение равновесия и вызывать осциллопсию (иллюзию колебания окружающих предметов) при движении головы. Это состояние может стать хроническим.

Противоэпилептические препараты, успокоительные средства, транквилизаторы также могут вызывать несистемное головокружение. Иногда препараты, снижающие давление, дают слишком сильный эффект, и давление снижается до ненормальных значений, что и вызывает симптомы, напоминающие головокружение.

Невринома слухового нерва

При ходьбе человека начинает покачивать, окружающие предметы двигаются, у него также может ухудшаться слух, возникать шум ушах — это и есть основные симптомы невриномы слухового нерва (доброкачественного новообразования). В большинстве случаев таким пациентам назначается операция или лучевая терапия.

Синдром высадки на берег (морская болезнь на суше)

После путешествия по воде в очень редких случаях у человека может развиться этот синдром: пациент чувствует, что теряет равновесие, его покачивает, ему кажется, что он ходит по неровной земле. Такое состояние обычно проходит через пару дней. Однако в более тяжёлых случаях врач может назначить бензодиазепины или противоэпилептический препарат клоназепам.

Причиной несистемного головокружения может также стать анемия (будет сопровождаться усталостью, слабостью и бледностью), гипогликемия (пониженный уровень сахара в крови, может проявляться потливостью и спутанностью сознания), воспалительные процессы в ухе, тепловой удар или обезвоживание.

ДИАГНОСТИКА

Чаще всего при головокружении диагноз можно поставить прямо в кабинете невролога: он выслушает жалобы, проведёт несколько проб для оценки походки, слуха, состояния вестибулярного аппарата, осмотрит ухо с помощью отоскопа. В более редких случаях может понадобиться магнитно-резонансная или компьютерная томография, магнитно-резонансная ангиография, калорическая проба и др.

Планируя визит к врачу, постарайтесь вспомнить, что именно провоцирует приступы головокружения, когда они начались, как часто появляются и какие симптомы возникают ещё.

Головокружение при близорукости - энциклопедия Ochkov.net

Головокружение — очень распространенный симптом, который возникает при различных заболеваниях. Наблюдается он и при отсутствии болезней, например, из-за хронической усталости. Нередко на него жалуются пациенты с миопией, особенно с высокой степенью этого дефекта рефракции. Узнаем, почему при близорукости бывает головокружение.

Головокружение — это не заболевание, а симптом, признак какой-либо болезни или состояния организма.

Он является достаточно субъективным, так как пациенты описывает свои собственные ощущения, причем каждый по-своему. Обычно под головокружением понимается потеря равновесия, неуверенность в восприятии своего тела в пространстве. Нередко данный симптом сопровождается тошнотой, слабостью, повышенной потливостью, учащенным сердцебиением. При частых приступах следует пройти полное обследование, ведь причинами головокружения могут быть самые различные заболевания. Может оно возникнуть и при нарушениях зрения.

В мозг поступают сигналы от разных систем организма, в том числе зрительной. В коре головного мозга все эти импульсы обрабатываются и посылаются обратно в глазные, скелетные и другие мышцы. За счет этого процесса обеспечивается нужное положение глазных яблок и устойчивость тела в пространстве в целом. Если же поступление этих сигналов в мозг или глаза нарушено, может возникнуть головокружение. Узнаем, почему при миопии может кружиться голова и что с этим делать.

Головокружение при близорукости

Данный симптом возникает обычно в следующих случаях:

  • игнорирование средств коррекции;
  • несоблюдение режима ношения оптики;
  • отсутствие гигиены зрения;
  • развитие осложнений при миопии.

Рассмотрим подробнее особенности близорукости и связанные с этим дефектом рефракции вопросы, в том числе проблему головокружения.

Определение близорукости

Близорукость (миопия) — это аномалия рефракции, при которой изображение формируется перед сетчатой оболочкой глаза. У человека без зрительных патологий лучи света после преломления оказываются на центральной точке сетчатки. При миопии плохо видно вдаль, зрение вблизи сохраняется. Чем выше степень близорукости, тем короче дистанция, с которой человек хорошо видит без использования средств коррекции.

При диагностике заболевания определяется острота зрения пациента и стадия развития патологии. От этих показателей зависит режим ношения оптики. Существует 3 степени миопии:

1. Первая (слабая) с показателем зрения от −0.2 до −3 дптр. Человек большую часть времени обходится без очков. Только на дальней дистанции возникает необходимость в оптике, например, при вождении. При легкой степени миопии он не способен различить детали удаленных предметов — номер машины, листья дерева и пр. Все остальное время использовать средства коррекции не нужно.
2. Вторая (средняя) характеризуется отклонением от −3 до −5-6D. Четкое зрение сохраняется на дистанции в 30 см. Носить очки или линзы необходимо чаще. Они снимаются только при чтении или другой зрительной работе с предметами на близком расстоянии. Чтобы смотреть телевизор, также приходится надевать оптику.
3. Высокая (сильная) с отклонением −6 и более дптр. Эта форма патологии является тяжелой. Охарактеризовать ее можно следующим образом:

  • Дистанция хорошего зрения сокращается до 10 см. Это значит, что больному требуется две пары очков, в том числе для чтения. 
  • Сложнее подобрать оптику. У многих пациентов наблюдается непереносимость оптики с сильными диоптриями. При их ношении возникают головные боли, головокружение и другие симптомы.
  • На глазном дне происходят серьезные патологические изменения, которые становятся причиной развития осложненной близорукости, способной привести к слепоте.

Виды близорукости

Миопия не всегда проходит все стадии, описанные выше. Показатель зрения может не изменяться на протяжении всей жизни. По этому основанию различают три разновидности близорукости:

  • стационарная;
  • медленно прогрессирующая;
  • быстро прогрессирующая.

В первом случае показатель зрения остается неизменным в течение долгого времени. При медленном прогрессировании патологии у человека наблюдается снижение зрительных возможностей менее чем на 1D в год. Быстрое развитие болезни характеризуется стремительным падением зрения — на 1 и более дптр за 1 год.

Головокружение при стационарной миопии невысокой степени возникает редко. Это бывает при некорригированной близорукости или неправильной коррекции. Головная боль, дискомфорт в глазах, головокружение и другие симптомы могут беспокоить при прогрессировании дефекта рефракции. Данное состояние является опасным. Требуется срочно установить причины быстрого ухудшения зрения. Рассмотрим основные факторы, которые приводят к развитию миопии.

Из-за чего близорукость возникает?

Главный фактор возникновения миопии — предрасположенность. У человека может быть врожденная высокая растяжимость склеральной оболочки. Из-за этого глазные яблоки начинают сильно увеличиваться в размере. Диаметр глаза у здорового человека не превышает 24 мм, а у близорукого он может составлять 30 мм. Удлиняется переднезадняя ось. Глазные яблоки становятся вытянутыми. В результате этого изображение и формируется не на сетчатке, а перед ней. 

Повышенная растяжимость склеры — это основная причина миопии. При этом данный дефект передается по наследству. Механизм наследования изучается, но воздействовать на него не представляется возможным. При имеющейся генетической предрасположенности к миопии спровоцировать неправильный рост глазных яблок могут различные факторы:

  • дефекты глаз, хрусталика и роговицы в частности;
  • врожденная глаукома;
  • инфекционные и воспалительные офтальмопатологии;
  • системные болезни.

Другая причина близорукости — неправильная форма хрусталика или роговицы. Данные глазные структуры отвечают за преломление световых лучей. Если оптическая сила их чрезмерная, изображение после прохождения через них оказывается перед сетчаткой. Исправляется это путем уменьшения преломляющей способности роговицы или хрусталика, то есть с помощью линз, оснащенных отрицательными диоптриями. Из-за чего может возникнуть искривление оптических сред, приводящее к повышению их оптической силы? К этому могут привести:

  • кератоконус;
  • травма глаза с вывихом или подвывихом хрусталика;
  • склероз хрусталика.

Сегодня миопия часто является следствием зрительной нагрузки на глаза. Особенно сильно она сказывается на состоянии органов зрения школьников в возрасте 7-10 лет, когда наблюдается наиболее интенсивный рост глазных яблок. Рассмотрим такое понятие, как «ложная близорукость».

Спазм аккомодации и близорукость

Глаза у человека растут примерно до 14 лет. Окончательное их формирование происходит к 18-20 годам. Заметно увеличиваются глазные яблоки в размере у ребенка в 7-12 лет. Именно в этом возрасте он отправляется в школу, увеличивается зрительная нагрузка на глазные мышцы, способная привести к спазму аккомодации.

Аккомодационный аппарат глаза состоит из хрусталика, цинновой связки и ресничной (цилиарной) мышцы. Он отвечает за фокусировку на разных дистанциях, позволяет четко видеть при переводе взгляда с близко расположенных предметов на удаленные и обратно. Когда человек смотрит вблизи, цилиарная мышца приходит в напряжение, а циннова связка расслабляется. Если фокус переводится вдаль, наблюдается обратный процесс. Благодаря такой работе глазных мышц регулируется оптическая сила хрусталика. Спазм аккомодации — это состояние, при котором цилиарная мышца остается напряженной даже при переводе взгляда на объект, находящийся далеко от глаз. Из-за этого удаленные объекты расплываются, как при миопии. Патологией данное состояние не является. Спазм представляет собой функциональное нарушение зрения, которое может вызвать истинную близорукость.

Основная причина возникновения спазма аккомодации — повышенная зрительная нагрузка. Также провоцирующими факторами являются:

  • пренебрежение гимнастикой для расслабления глазных мышц;
  • несбалансированное питание и нехватка определенных витаминов и микроэлементов;
  • постоянное использование компьютерных устройств;
  • плохое освещение;
  • неправильная осанка.

Все эти факторы способны привести к развитию близорукости, особенно в детском возрасте.

Симптомы спазма аккомодации

Признаки этого функционального расстройства и симптомы близорукости схожи. Проявляется спазм в ухудшении зрения вдаль. Также он сопровождается:

  • головной болью;
  • быстрой утомляемостью глаз;
  • головокружением;
  • ощущением сухости, «песка» на поверхности конъюнктивы;
  • покраснением соединительной оболочки;
  • резью и жжением в глазах;
  • слезотечением.

Впоследствии могут развиться такие симптомы, как анизокория, нистагм, тремор век. Все эти признаки свидетельствуют о спазме аккомодации или развитии миопии.

Причины прогрессирующей близорукости

Как уже было отмечено ранее, головокружение может возникать из-за резкого ухудшения зрения при миопии, то есть при ее прогрессировании. Этот патологический процесс сопровождается ростом глазного яблока в длину, что является следствием повышенной растяжимости склеры. Также запустить этот процесс могут:

  • травмы головы и глаз;
  • отравления;
  • гормональные сбои;
  • глазные болезни инфекционной этиологии;
  • косоглазие, астигматизм и другие офтальмопатологии невоспалительного характера;
  • ношение оптики, которая не подходит по тем или иным параметрам.

У человека стремительно снижается острота зрения. Подобранные очки или линзы не справляются с коррекцией. Это и может привести к головокружению, которое становится следствием перенапряжения глазных мышц.

Головокружение и близорукость

Итак, перечислим еще раз факторы, которые приводят к головокружению при миопии. Данный признак наблюдается при:

  • спазме аккомодации и развитии дефекта рефракции;
  • высокой степени близорукости;
  • неправильном использовании оптических изделий;
  • отсутствии лечения патологии.

Вопросы, связанные с осложнениями миопии, рассмотрим позже. Узнаем, как предотвратить ухудшение зрения при близорукости и возникновение различных неприятных симптомов, в том числе головокружения.

Как лечится близорукость?

Вылечить эту зрительную патологию можно только с помощью операции — лазерной или хирургической. Они позволяют исправить дефекты хрусталика или роговицы, изменить преломляющую способность глазного яблока. Такие процедуры помогают избавить пациента от аномалии рефракции навсегда. Хирургическое лечение рассмотрим далее, когда перейдем к осложнениям близорукости. Кратко опишем лазерную операцию по коррекции зрения при миопии.

Сегодня применяются такие методики, как ЛАСИК, СуперЛАСИК, ФемтоЛАСИК и другие модификации лазерного кератомилеза. Они малоинвазивные, редко сопровождаются осложнениями, а восстановление зрения происходит в течение нескольких часов после процедуры. Независимо от типа операции, коррекция проводится в три эта:

  • формирование роговичного лоскута из поверхностных слоев роговицы;
  • испарение тканей роговой оболочки лазерным лучом по заранее заданным параметрам;
  • возвращение роговичного лоскута на прежнее место.

В ходе процедуры роговица принимает правильную форму, или кривизну. Изменяется ее оптическая сила, то есть преломляющая способность. При близорукости ее необходимо уменьшить. Осложнения после такого лечения бывают редко. Однако в первые несколько часов возможны следующие побочные эффекты:

  • боль в глазах;
  • слезотечение;
  • фотофобия;
  • зуд и жжение;
  • головокружение.

Недостатком лазерной коррекции является наличие противопоказаний. Их достаточно много, но большая часть из них временные. При их выявлении применяются другие способы борьбы с близорукостью:

  • коррекция зрения оптикой;
  • гимнастика для глаз;
  • физиотерапия;
  • витаминотерапия.

Эти методы помогают предотвратить прогрессирование миопии и снять ее симптомы: усталость в глазах, головную боль, головокружение и пр. Разберем подробнее способы борьбы с близорукостью и ее проявлениями.

Средства коррекции при миопии

Компенсируется этот дефект рефракции с помощью очков и контактных линз, оснащенных «минусовыми» диоптриями. Средства коррекции не лечат близорукость, а позволяют хорошо видеть при имеющейся патологии. Оптика должна подходить пациенту. Ношение неправильно подобранных оптических изделий — это одна из причин головокружения, головных и глазных болей, астенопии. Подбираются очки и линзы в кабинете офтальмолога. Для подбора назначаются следующие процедуры:

  • визометрия;
  • авторефрактометрия;
  • офтальмоскопия.

Врач определяет остроту зрения, параметры роговицы, степень развития аномалии рефракции. В ходе обследования выявляются противопоказания к ношению оптики. Нельзя приобретать ее без рецепта. Если очки или контактные линзы не подходят хотя бы по одному параметру, они не смогут обеспечивать качественной коррекции. В таких линзах глаза будут уставать. Это может вызвать не только головокружение, но и ухудшение зрения.

Головокружение при ношении очков и линз

У некоторых людей голова кружится даже при использовании правильно подобранных средств коррекции. С чем это может быть связано? Как правило, головокружение возникает при повышенной зрительной нагрузке или непереносимости оптических изделий. Способы устранения напряжения с глазных мышц рассмотрим ниже. Разберем вторую причину.

Не всем удается привыкнуть к очкам или линзам. Особенно тяжело переносятся средства очковой коррекции с большой оптической силой, которые подбирают при высокой степени близорукости. В таких случаях назначаются контактные линзы. Они изготавливаются из комфортных материалов. Кроме того, для корригирования сильной миопии подбирается контактная оптика с асферическим дизайном. Она лучше справляется с тяжелыми формами близорукости и хорошо переносится почти всеми. Однако что делать, если больному не подходят ни очки, ни дневные линзы? Альтернативой может стать ортокератология.

Ночные линзы при миопии

Ортокератология — это метод временной коррекции аномалий рефракции. Основан он на применении жестких газопроницаемых линз, которые подходят при миопии до −6D и часто назначаются при прогрессирующей форме патологии. Диоптриями такие линзы, которые также называются ночными, не оснащаются. Они надеваются на глаза на ночь, в течение которой исправляют форму роговой оболочки. За счет этого изменяется ее преломляющая способность. На протяжении всего дня человек избавлен от необходимости носить очки и контактную оптику. Следовательно, он защищен от различных неприятных симптомов, которые могут возникнуть при использовании обычных оптических изделий, например, головокружения.

Преимущество ортокератологии в том, что эффект от нее сохраняется. Если в течение 2-3 недель использовать для коррекции ночные линзы, их придется надевать впоследствии раз в 2-3 суток. Однако есть у такого лечения и недостатки.

Жесткие ортокератологические изделия не назначаются при:

  • роговичном астигматизме больше 1.75D;
  • синдроме «сухого глаза»;
  • кератоконусе;
  • кератоглобусе;
  • воспалительных заболеваниях век и глаз.

Гимнастика для глаз при миопии

Повышенные зрительные нагрузки приводят к перенапряжению глазных мышц. Из-за этого нарушается кровообращение в глазных яблоках, что сказывается на остроте зрения. Также это может отразиться на функционировании всей нервной системы, что проявляется в головной боли, головокружении, быстрой утомляемости глаз. Предотвратить возникновение этих симптомов можно с помощью зарядки для расслабления глазных мышц. 

Глаза поддерживаются в форме двумя группами мышц, которые также позволяют глазным яблокам двигаться в разных направлениях. При миопии в постоянном напряжении находятся косые мышцы. Из-за этого глаза у близоруких немного выпячены вперед. Внешне этот признак заметен только при высокой степени патологии, но в ходе обследования офтальмолог сразу же отмечает эту особенность. Если выполнить несколько специальных упражнений, сделать так называемую зарядку для глаз, косые мышцы расслабляются.

Это способствует:

  • устранению симптомов астенопии, а также таких признаков, как головокружение и головная боль;
  • укреплению мышц;
  • снятию спазма аккомодации;
  • улучшению фокусировки;
  • восстановлению остроты зрения;
  • нормализации кровообращения в глазных яблоках;
  • насыщению тканей глаз кислородом.

Все это помогает остановить развитие близорукости, предотвратить ее прогрессирование. Если делать гимнастику для глаз ежедневно по 2-3 раза, уже через несколько недель отмечается улучшение состояния. Признаки астенопии не возникают, зрительная нагрузка переносится лучше.

Как делать зарядку для глаз?

При миопии комплекс упражнений подбирает врач. Воздействие должно оказываться именно на косые мышцы. Кроме того, к подобной гимнастике есть противопоказания. В их числе:

  • отслоение сетчатки;
  • глазные заболевания инфекционного и воспалительного характера;
  • проникающие ранения в глаз;
  • послеоперационный период.

Также не рекомендуется делать зарядку при плохом самочувствии. Что касается комплекса упражнений, то их разработано достаточно много. Для примера опишем некоторые из них:

1. «Метка на стекле». Расположитесь напротив окна, на которое приклейте синий кружок из бумаги. Он должен быть на уровне глаз на расстоянии 30-40 см от них. Смотрите на метку в течение 5-10 секунд, после чего переведите взгляд на это же время за окно и сфокусируйтесь на каком-либо объекте. Далее вновь посмотрите на кружок. Длится такая зарядка 2-3 минуты. Выполняется она в очках или линзах, которые Вы обычно носите.

2. «Мышечная гимнастика». Этот комплекс упражнений состоит из стандартных заданий. Двигайте глазными яблоками влево и вправо, вверх и вниз, задерживая взгляд к крайних точках на 5-10 секунд. Далее нарисуйте в воздухе несколько кругов взглядом по 2-3 раза в каждую сторону. Завершите зарядку сильным зажмуриванием, широким раскрытием глаз и частым морганием.

После гимнастики рекомендуется делать массаж век пальцами круговыми движениями. Не забывайте, что выполнять эти или другие упражнения следует 2-3 раза в день. Особенно полезна зарядка для глаз детям, офисным работникам, ювелирам, то есть всем, кто испытывает большую нагрузку на органы зрения.

Гигиена зрения при близорукости

Чтобы избежать неприятных последствий при миопии — головокружения, астенопии и пр., нужно придерживаться ряда рекомендаций, выполняя работу, которая связана со зрительным напряжением. Соблюдайте следующие правила:

  • Делайте перерыв каждые 30-40 минут. При этом необходимо отвлечься от книги или компьютера, не переписываться в соцсетях. Лучше пройдитесь по кабинету, выполните несколько упражнений для глаз.
  • Располагайтесь на расстоянии 40 см от монитора. Книгу при чтении держите на дистанции 35-40 см от лица.
  • Смотрите телевизор в очках, если у Вас вторая или третья степень миопии.
  • Не читайте книги в лежачем положении.
  • Работайте только при хорошем освещении. При этом свет от лампы не должен падать прямо в глаза.

При возникновении усталости прервите работу и немного отдохните. Отдых не только не помешает, но и поможет повысить производительность труда.

Физиотерапия при близорукости

Физиопроцедуры обычно назначаются детям и при прогрессирующей миопии. Применяются сегодня самые разные методы аппаратного лечения. Все они помогают добиться следующих эффектов:

  • повышение остроты зрения;
  • улучшение кровообращения в глазах и питания их кислородом;
  • устранение симптомов астенопии, а также головокружения, спазма аккомодации и пр.;
  • запуск регенеративных процессов;
  • расслабление глазных мышц.

В зависимости от показаний и противопоказаний могут быть назначены сеансы:

  • СМВ-терапии;
  • УЗИ-терапии;
  • электрофореза с рибофлавином;
  • диадинамометрии;
  • фотохромотерапии зеленым цветом;
  • магнитотерапии;
  • лазеротерапии.

Курс лечения длится в среднем 10 дней. Продолжительность сеанса — 5-15 минут, в зависимости от конкретной методики. Противопоказаний к физиотерапии немного. Ограничениями могут стать сердечно-сосудистые патологии, онкологические заболевания, болезни крови, повышенная температура тела.

Витаминотерапия при близорукости

Профилактика миопии должна быть комплексной. Витамины для нормального функционирования глаз полезны в любом возрасте. Особенно нужны они детям, органы зрения которых находятся в стадии формирования. Перечислим самые необходимые для них витамины:

  • Витамин А. Он укрепляет роговицу и улучшает сумеречное зрение.
  • Витамин С. Препятствует развитию катаракты и глаукомы, поддерживает глазные мышцы в тонусе, способствует насыщению тканей глаз кислородом.
  • Витамин В1. Позволяет нормализовать внутриглазное давление.
  • Витамин В2. Укрепляет сосуды и предотвращает помутнение хрусталика. 
  • Витамин В12. Обеспечивает работу нервных волокон в глазном яблоке. 
  • Витамин D. Нередко в детском возрасте недостаток этого элемента и приводит к развитию миопии или ее прогрессированию.
  • Витамин Е. Защищает глаза от ультрафиолетового излучения.

Прием витаминных комплексов помогает предотвратить ухудшение зрения при близорукости, повысить его остроту, устранить симптомы астенопии. Принимаются витамины в таблетках, капсулах, каплях. Также сегодня достаточно популярны биологически активные добавки (БАДы). Они позволяют компенсировать недостаток в организме тех или иных компонентов, которые не поступают с пищей. Примером БАДов для зрения являются:

  • «Доппельгерц Актив». Содержит большое количество лютеина, который укрепляет сетчатую оболочку, снимает напряжение со стенок сосудов, препятствует образованию тромбов. 
  • Lagad Performa. Помогает повысить остроту зрения, снизить восприимчивость глаз к бликам, укрепить сосуды сетчатки. Кроме того, добавка оказывает антиоксидантное действие.
  • «Окувайт Лютеин Форте». Используется для профилактики сенильной макулодистрофии, катаракты и ухудшения зрения при больших зрительных нагрузках.
  • «Лютеин-комплекс детский». Предназначен для школьников. Прием добавки помогает устранить признаки астенопии, препятствует прогрессированию миопии.

Все эти БАДы можно купить без рецепта, но перед этим посетите офтальмолога.

Осложнения при близорукости

Мы рассмотрели основные вопросы, связанные с лечением, коррекцией миопии и способами предотвращения ее прогрессирования. Теперь следует разобрать тему, касающуюся осложнений. При тяжелом протекании близорукости головокружение — это не самое страшное, что может произойти. Возможны и более серьезные последствия, в том числе слепота. 

Миопия может прогрессировать. При этом патологическом процессе наблюдается неконтролируемый рост глазных яблок. Увеличение их в длину на 1 мм приводит к ухудшению зрения на 3 дптр. Серьезные изменения происходят и внутри глаз. Так, во время офтальмоскопии или биомикроскопии с щелевой лампой окулист может обнаружить:

  • Миопический конус, представляющий собой серповидное образование рядом с диском зрительного нерва. Возникает оно вследствие растяжения склеры. Этот процесс может привести к атрофии диска и дистрофии сетчатой оболочки.
  • Макулопатия с лаковыми трещинами и кровоизлияниями. О таких изменениях свидетельствуют желтые линии в глубоких слоях сетчатой оболочки. Данные трещины становятся причиной геморрагий, которые сказываются на качестве изображения. При макулопатии страдает центральная точка сетчатки — макула, отвечающая за центральное зрение. В результате происходят и его нарушения. 
  • Хориоретинопатия — патологическое изменение в центре глазного дна, которое способно вызвать отслойку внутренней оболочки.

Это не все осложнения, которые возможны при близорукости. В пожилом возрасте возрастает риск развития катаракты, один из признаков которой — головокружение. Рассмотрим эту патологию отдельно.

Катаракта при близорукости

При миопии в глазном яблоке может нарушиться обмен веществ. Это вызывает к помутнению хрусталика. Его оптические свойства ухудшаются. Средства коррекции не справляются с дефектом рефракции и другими нарушениями зрительных функций, что приводит к перенапряжению глазных мышц. В пожилом возрасте все это переносится достаточно тяжело. Головокружение — это один из самых безобидных признаков, которые беспокоят пациентов с катарактой. Также наблюдаются следующие симптомы:

  • затуманенность зрения;
  • расширенный зрачок;
  • двоение изображения;
  • нарушение цветоощущения;
  • гиперчувствительность глаз к свету;
  • беловатые пятна в области зрачка.

Вылечить катаракту консервативными методами, то есть одними лекарственными препаратами невозможно. Они помогают остановить развитие патологии, но не избавиться от нее. Лечится она хирургическим способом, путем удаления помутневшего хрусталика с его заменой на интраокулярную линзу (ИОЛ). Таким образом решается и рефракционная проблема. В глаз устанавливается офтальмологическое изделие, которое компенсирует близорукость.

Операция по удалению хрусталика проводится методом лазерной или ультразвуковой факоэмульсификации. Хирург делает небольшой разрез на конъюнктиве, чтобы получить доступ к внутренним структурам глаза. Далее лазером или ультразвуком содержимое хрусталика превращается в эмульсию. Она выводится из камеры глазного яблока через специальный насос. После этого врач вводит внутрь глаза ИОЛ в свернутом виде. В камере она расправляется и занимает нужное положение. Операция безболезненная и проводится в амбулаторных условиях. Заживление тканей происходит достаточно быстро. Уже через несколько месяцев может быть проведена такая же процедура на втором глазу.

Основные принципы профилактики миопии

Близорукость — это самый распространенный дефект рефракции. Во всем мире наблюдается рост числа людей с миопией. Все чаще она диагностируется у школьников. Уже в первом классе примерно 5% детей близорукие. К окончанию школы эта цифра возрастает до 25-30%. В гимназиях и вузах порядка 50% учащихся имеют близорукость. Примерно 10-12% пациентов страдают от высокой ее степени.

Предотвратить миопию при имеющейся предрасположенности к ней практически невозможно. Однако избежать ухудшения зрения при дефекте рефракции человек может. Для этого следует придерживаться правил, описанных выше. Сформулируем их кратко еще раз:

  • используйте для коррекции правильно подобранную оптику;
  • не нарушайте режим ношения очков и линз, предписанный окулистом;
  • помните о гигиене зрения, делайте зарядку для глаз, следуйте правилам работы за компьютером;
  • занимайтесь спортом, гуляйте на свежем воздухе, не позволяйте детям проводить все свободное время перед телевизором или монитором;
  • старайтесь хорошо питаться, принимая витамины;
  • хотя бы раз в год приходите на прием к офтальмологу, чтобы проверить остроту зрения.

Миопия способна привести к очень серьезным последствиям. В самых тяжелых случаях она становится причиной инвалидности. Вы можете предотвратить это, если будете лечить патологию комплексно. 

Что значат суженные зрачки у человека: причины состояния и лечение

 

Сужение зрачков у человека происходит как по физиологическим причинам (реакция на яркий свет, состояние покоя и другие), так и в результате заболеваний, приема некоторых лекарственных препаратов и отравлений химическими веществами. Так как размер зрачка тесно связан с симпатической и парасимпатической нервной системой человека, то изменение его размера во многих случаях сигнализирует о патологиях ЦНС.

  • 1. Причины сужения зрачков
  • 2. Соматические заболевания
  • 3. Прием лекарств
  • 4. Отравление химическими препаратами

Причины сужения зрачков

Размер зрачков у человека в здоровом состоянии находится в пределах 3-8 мм. Зрачки никогда не бывают в строго фиксированном состоянии, поскольку зависят от многих факторов, вызывающих их изменение. Они расширяются при интенсивной нагрузке, напряжении и сужаются по следующим физиологическим причинам:

  • после сильного зажмуривания и открытия глаз,
  • во время сна, покоя или глубокого наркоза,
  • при воздействии яркого света на один или оба глаза,
  • при аккомодации зрения (разглядывание предметов вблизи),
  • при эмоциональной подавленности и сильной усталости.

Узкие зрачки (миоз) – признак низкого энергетического потенциала человека. Существуют также некоторые патологии, при которых фиксируют уменьшение их величины.

Сужение зрачка регулирует специальная мышца – сфинктер, связанный с симпатическим и парасимпатическим отделами нервной системы. Управляющие нервные узлы находятся в гипоталамической области головного мозга и взаимодействуют с его корой. Нервные волокна симпатической системы, расширяющие зрачок, начинаются в спинном мозге в шейном и грудном отделе. Нарушение нервной проводимости на любом из этих участков вызывает изменения в зрачках.

Различают две основные формы миоза:

  • спастическая (спазм сфинктера), формирующаяся в результате активации парасимпатической нервной системы,
  • паралитическая, проявляющаяся при параличе части симпатической нервной системы – дилататора (мышцы, которая отвечает за расширение зрачка).

Соматические заболевания

Маленькие зрачки наблюдаются при следующих патологиях:

  • Смещение структур головного мозга при его травмах и отеке. С течением времени наблюдается обратное явление – расширение зрачка на стороне поражения, пропадание реакции на световой раздражитель.
  • Воспаление головного мозга (энцефалит, менингоэнцефалит и другие заболевания). В этих случаях сужение зрачков нередко сочетается с их неподвижностью.
  • Тромбоз крупных кровеносных артерий мозга, сдавливание его ствола в результате кровоизлияния (двусторонний миоз).
  • Туберкулез легких, когда поражена легочная ткань в апикальной области и развивается паралич шейных сим­патических волокон, блуждающего нерва.

Выраженный миоз обоих глаз является симптомом поражения нижней части среднего мозга или сдавливания ствола мозга в результате повышения внутричерепного давления. Для этого состояния характерны и другие признаки:

  • изменение чувствительности к боли и температурным воздействиям,
  • головокружение,
  • непроизвольные движения глазными яблоками с высокой частотой,
  • сильная односторонняя боль лица или тела,
  • нарушение потоотделения,
  • паралич мышц предплечья и ладони.

Сужение зрачков из-за паралича дилататора является одним из признаков синдрома Бернара-Горнера, при котором наблюдаются следующие явления:

  • опущение век (птоз),
  • смещение глаза внутрь орбиты (западение может быть едва заметным),
  • депигментация радужки, которая чаще отмечается у молодых людей,
  • покраснение лица,
  • слезотечение.

Синдром Бернара-Горнера

Данный синдром появляется при поражении симпатических нервных волокон между глазом и спинным мозгом. Он связан со следующими патологиями:

  • сирингомиелия – образование полостей в спинном мозге, при котором происходит нарушение чувствительности различных участков тела и двигательной активности,
  • увеличение щитовидной железы,
  • нарушение мозгового кровообращения,
  • рассеянный склероз,
  • гипертоническая болезнь,
  • травмы позвоночника,
  • остеохондроз,
  • расширение (аневризма) сонной артерии,
  • склеродермия,
  • увеличение шейных, бронхопульмональных лимфоузлов (при воспалительных процессах в легких, лимфогранулематозе, туляремии, лимфолейкозе, лейшманиозе, лимфоретикулосаркоме, токсоплазмозе и других патологиях),
  • воспаление средостения или опухоли в нем,
  • туберкулез,
  • опухоли, локализующиеся в легких,
  • нарушения в гипоталамусе.

Синдром может возникнуть после хирургического вмешательства на шейных симпатических узлах и верхних отделах грудной клетки. Уменьшение размера зрачков происходит при некоторых видах комы:

  • уремическая – интоксикация организма при нарушении мочевыводящей функции почек,
  • диабетическая – гипер- или гипогликемическая кома у больных сахарным диабетом,
  • панкреатическая – при остром геморрагическом панкреонекрозе,
  • наркотическая – угнетение ЦНС при передозировке наркотиков,
  • алиментарно-дистрофическая – при неполноценном питании, голодании.

Несимметричность размера зрачков, когда один из них расширен, а другой сужен, в офтальмологии называется анизокорией. Анизокория может быть обусловлена как увеличением одного из зрачков, так и его уменьшением. В норме разница в их диаметре не должна превышать 1 мм. Это явление распространено и среди здоровых людей (15-19 случаев на 100 человек). Патологическое отклонение связано с такими болезнями, как:

  • нейросифилис,
  • воспалительные болезни глаз,
  • узелковый полиартрит,
  • опухоли мозга, шишковидной железы,
  • болезнь Иценко-Кушинга,
  • сахарный диабет,
  • туберкулез,
  • акромегалия,
  • офтальмологическая форма мигрени и другие неврологические заболевания.

Прием лекарств

Сужение зрачков вызывают препараты, которые повышают активность нейронов, вырабатывающих ацетилхолин, и снижают деятельность нейронов, отвечающих за синтез адреналина и норадреналина. К таким лекарственным средствам относятся:

  • М-холиномиметики: Пилокарпин, Ацеклидин и другие,
  • Н-холиномиметики (никотинсодержащие средства, Анабазин, Лобелин, Цититон и другие),
  • антихолинэстеразные средства (Неостигмин, Физостигмин, Галантамина гидробромид, Оксазил, Фосфакол, Прозерин и другие),
  • фенотиазины (Аминазин, Дипразин, Левомепромазин, Трифтазин и другие),
  • Клофелин,
  • барбитураты,
  • сердечные гликозиды,
  • опиаты (Морфин, Промедол, Кодеин и другие).

При передозировке холиномиметиками появляются следующие признаки:

  • миоз,
  • повышенная потливость,
  • обильное выделение мокроты с кашлем,
  • снижение температуры тела,
  • бледность кожи,
  • затрудненное дыхание,
  • замедление сердцебиения.

Отравление химическими препаратами

Суженные зрачки у человека могут наблюдаться при отравлении следующими веществами:

  • Сероуглерод. Это соединение является сосудисто-нервным ядом, поражающим все отделы глаза. При тяжелой интоксикации происходит паралич глазодвигательных нервов, выпадение полей зрения, снижение светочувствительности.
  • Бензол. При легкой степени отравления наблюдается сужение зрачков и ухудшение рефлекторного ответа на свет. В тяжелых случаях поражаются сосуды сетчатки, происходят кровоизлияния.
  • Органические соединения, в которых содержится фосфор (пестициды, инсектициды Карбофос, Хлорофос и другие). Сужение зрачков является самым характерным симптомом отравления фосфорными химикатами.
  • Производные карбаминовой кислоты. Вызывают также поражение конъюнктивы, дерматит и ринит.
  • Алкалоидные пестициды (никотин- и анабазин-сульфат). Приводят к выраженному миозу, снижению остроты зрения, цветослепоте.
  • Этиловый спирт (алкогольная интоксикация).
  • Медицинские препараты: наркотические анальгетики (Морфин, Папаверин, Кодеин), Клофелин, барбитураты, ингибиторы ацетилхолинэстеразы (Неостигмин, Пиридостигмин, бромид эдрофониума), транквилизаторы.

При попадании фосфорорганических соединений в глаза или их вдыхании возникают следующие симптомы:

  • обильное слезотечение,
  • гнойный конъюнктивит,
  • изъязвление роговицы и ее помутнение,
  • выраженное сужение зрачков (может быть разным на правом и левом глазу),
  • сниженная реакция на свет,
  • ухудшение остроты зрения, особенно в темноте,
  • боль в глазах и голове,
  • опущение и подергивание века.

Миоз наблюдается практически у всех больных и служит для оценки степени тяжести отравления. Зрачки точечной величины могут появиться в течение 2-3 дней после контакта с ядом и сохраняются в течение нескольких часов после смерти тяжело отравившегося человека. При легкой степени интоксикации в течение 15-20 минут после контакта с ядом проявляются следующие признаки:

  • тошнота,
  • потливость,
  • приступы удушья,
  • повышение артериального давления,
  • возбуждение, чередующееся с заторможенностью,
  • головная боль,
  • галлюцинации,
  • дрожание конечностей мышц лица, груди и других частей тела.

Впоследствии появляются боли в животе, рвота, понос. При тяжелой форме отравления возникает судорожный синдром, происходит потеря сознания, острая дыхательная недостаточность.

У людей, употребляющих наркотики, при отравлении опиатами наблюдаются следующие симптомы в зависимости от степени поражения нервной системы:

  • Легкая степень: оглушенность, сонливость, редкое дыхание, сниженный мышечный тонус, чередующийся со спазмами, опущение век, колебательные движения глаз, снижение болевой чувствительности, реакции зрачков на свет.
  • Средняя степень: угнетение сознания, пассивное положение больного, бледность кожных покровов, спазмы и судороги мышц. Зрачки становятся точечными, отсутствует реакция на свет, челюсти плотно сжаты. Частота дыхания падает до 6-8 в минуту.
  • Тяжелая степень: кома, отсутствие рефлексов, остановка дыхания.

Для определения точной причины сужения зрачков необходимо обратиться к специалисту.

t>

Почему болит и кружится голова зрачки сужаются и расширяются

Если, испытывая какие-то позитивные или негативные чувства, мы можем прикрыть или отвести от собеседника глаза и «спрятать» их выражение, то расширение и сужение зрачков — процесс нам неподвластный, а опытному наблюдателю он может рассказать много интересного о вас. Не верите? 

Зрачок — круглое отверстие в центре радужки глаза. Его размер регулирует доступ света к сетчатке и зависит от того, как работают мышцы радужки. А мышцы эти (дилататор и сфинктер) сокращаются непроизвольно, то есть сознательно человек этот процесс регулировать не может, в отличие от движения век.

У здорового человека зрачок постоянно находится в динамике, сужаясь или расширяясь в среднем диапазоне 3-9 мм из-за состояния окружающей обстановки, а также целого ряда физиологических и психологических причин.

Что вызывает расширение зрачков, или, по науке, мидриаз?

• недостаточная освещенность,

• боль,

• повышенная физическая или умственная активность, полная концентрация,

• испуг: неожиданные резкие звуки, прикосновения и проч.,

• эмоциональное перенапряжение.

Кроме того, зрачки расширяются при некоторых заболеваниях (глаукома, патология сетчатки, опухоль мозга, заболевания нервной системы, отравления и проч.), а также при приеме определенных медикаментозных препаратов: от глазных капель до психотропных наркотических веществ.

Смотри в оба!

В самом общем случае, когда речь идет об эмоциях, расширение зрачков (потребность четче и ярче видеть) является ярким признаком возбуждения, повышенного интереса к окружающему миру, бессознательного желания воспринять максимум информации. Причем как со знаком «плюс», так и со знаком «минус».

Например, зрачки расширяются, если ваш собеседник очень рассержен или испуган. Гнев и агрессия, равно как и шок либо тяжелый стресс, вызывают в организме выброс адреналина, приводящий к увеличению размера зрачка.

С другой стороны, зрачки расширяются и в случае, если внешние раздражители вполне себе приятные и положительные, а настроение резко улучшается, — это результат возбуждения симпатической нервной системы. Ярчайшим примером этого является общение двух людей противоположного пола, которые симпатизируют друг другу, а особенно — сексуальное возбуждение. Так что, если не уверены в отношениях, на свидании внимательно следите за своим визави: испытывает ли он к вам настоящий интерес и влечение?

Кстати, эти процессы взаимозависимы, ведь расширенные зрачки еще больше привлекают внимание противоположного пола, что вызывает повышенное возбуждение, оно, в свою очередь,  — увеличение зрачков еще более, и дальше по кругу…

Любопытно: при попадании в поле зрения откровенно симпатичного объекта своего пола вызывает у людей обычно резкое сужение зрачка — неосознанный признак враждебности и неприятия.

Скрывая намерения

Это доказанный научный факт: одни и те же портретные изображения людей вызывали у наблюдателей 40%-й рост положительного интереса к изображенной персоне, стоило лишь чуть увеличить ей размер зрачка на фото. Этим фактом, кстати, весьма успешно пользуются рекламщики и маркетологи для увеличения продаж рекламируемых товаров.

Интересно, что в ходе экспериментов у мужчин такое расширение зрачков первую очередь сопровождало их сексуальный интерес при виде изображений симпатичных дам (особенно обнаженных), тогда как у женщин подобный эффект вызывался не только картинками знойных мачо с голым торсом, но также фотографиями младенцев или милыми семейными сценками с участием маленьких детей.

Темные очки, скрывающие глаза, помогают в обычной жизни карточным игрокам не выдать соперникам удачный расклад, а хитрым покупателям — не дать показать продавцу свою крайнюю заинтересованность в товаре.

Так что, если хотите узнать состояние и отношение к вам партнера, внимательно всмотритесь в его глаза. Недаром их называют «зеркалом души».

Галина Зимина 

Головокружение с беганьем зрачков - Неврология

Максим Тарасов

Здравствуйте, у нас такая проблема, моей дочке 2 г 9 мес, 2 месяца назад у нее началось головокружение, на сегодняшний день уже 4 приступа, это наблюдалось беганьем зрачков, она и сама мне об этом сказала, я просила смотреть на меня, а она не могла, глаза бегали от одного уголка глаза к другому с подергиванием зрачка, не могу сказать видела ли она меня в эти моменты, но ребенок очень напуган когда это происходит!!! Длится это не долго минуты 2-3 , первый приступ вообще сопровождался обмягчением ног, я это все связала с тем что она плакала, да и в поликлинике так сказали, дали направление на узи головного мозга и ЭЭГ (по моему такие буквы), по узи сказали что вообще все отлично, все параметры в норме ни каких отклонений нет, а вот ЭЭГ мы проходили не в спящем состоянии, ребенок практически не шевелился и не плакал и врач сказала что тоже в общем все в норме, есть незначительные погрешности, и это не серьезно. Ребенок конечно гиперактивный и взрывной, гипаксию при беременности ставили, обвитие было, но роды протикали хорошо, родила быстро 8/9 баллов, вес 3720, рост 52 см, проблемы были до года только со сном, очень часто просыпалась ночью кушать, и колики до 5 месяцев нас мучали, в остальном все хорошо. Что делать уже не знаю, какие узи еще можно сделать чтоб наверняка узнать что такое в ее головке случилось, от чего все это!!!??? Подскажите, сил уже нет переживать!!! За ранее СПАСИБО!!!

Головокружение зрачки разного размера

Анизокорией называют состояние, при котором зрачки имеют разные размеры. В этом случае реакция на свет отличается: один зрачок остается неподвижным, а второй сужается и расширяется. Такая патология может быть следствием офтальмологических или неврологических нарушений. В норме отличие в диаметре зрачков не должно превышать одного миллиметра.

Анизокория – это не самостоятельное заболевание, а лишь проявление других патологий. Не всегда изменение размера зрачка означает развитие какой-то болезни. В этой статье мы подробнее поговорим о том, почему зрачки разного размера и узнаем, как с этим состоянием можно бороться. Но сначала узнаем, что значит, когда зрачки разного размера.

Виды анизокории

Иногда у человека один зрачок может быть меньше по величине по сравнению с другим. Специалисты выделяют физиологическую и врожденную анизокорию. В первом случае разница в величине зрачка составляет не более одного миллиметра и при этом во время обследования врач не выявляет никаких офтальмологических нарушений. Такая особенность может быть у абсолютно здоровых людей.

Врожденная форма формируется вследствие дефектов зрительного аппарата. При этом острота зрения у каждого глаза разная. Врожденная патология может быть также следствием повреждения нервного аппарата глаз. Такой тип анизокории проявляется уже с самого рождения. При этом у ребенка отсутствует отставание в физическом и психическом развитии. В некоторых случаях такая особенность может самостоятельно пройти к пяти годам, а в иных – остается на всю жизнь.

Приобретенная анизокория у взрослых может быть следствием травмы или офтальмологических заболеваний. В некоторых случаях причиной такому состоянию может стать воздействие неорганических веществ, например, белладонны или атропина.

В зависимости от степени поражения патология бывает односторонней и двусторонней. Поражение обоих глаз – это довольно редкое явление.


Если один зрачок больше другого, необходимо обратиться к офтальмологу

Причины возникновения

Причины анизокории могут быть самыми различными. Разные зрачки по размеру могут быть следствием офтальмологических факторов, а именно:

  • увеита;
  • ирита;
  • иридоциклита;
  • имплантации линзы;
  • оперативного вмешательства на глазу.

Разные по размеру зрачки также могут возникнуть вследствие других причин:

  • аневризмы головного мозга;
  • черепно-мозговой травмы;
  • патологии глазодвигательного нерва;
  • мигрени;
  • кровоизлияния;
  • инфекционных процессов;
  • генетической предрасположенности;
  • шейного остеохондроза;
  • сифилиса;
  • эпидемического энцефалита;
  • инсульта;
  • опухолевого процесса;
  • глаукомы;
  • приема некоторых медикаментозных средств;
  • нарушения мозгового кровообращения;
  • опоясывающего герпеса.

Когда нужно обратиться к врачу?

Если один зрачок стал шире и такое состояние не проходит, а также его невозможно объяснить, обязательно обратитесь к окулисту. Особенно вас должно насторожить присоединение следующих симптомов:

  • ухудшение зрения;
  • лихорадка;
  • светочувствительность;
  • двоение в глазах;
  • боль в глазах;
  • головная боль;
  • нарушение сознания;
  • повышение температуры;
  • приступ тошноты и рвота.


Если вы заметили, что у вас зрачки разных размеров, не медлите с обращением к врачу

Заболевания, вызывающие изменение зрачка

Поговорим о патологиях, одним из симптомов которых, является анизокория. Для начала обсудим парез глазодвигательного нерва.

Парез глазодвигательного нерва

Малейшие изменения в работе глазодвигательного нерва влияют на качество жизни человека. Дети страдают этим заболеванием довольно редко. Распознать недуг на начальных стадиях практически невозможно, так как он себя никак не проявляет.

Вызвать парез нерва могут такие причины:

  • шейный остеохондроз;
  • сахарный диабет;
  • гипертония;
  • васкулит;
  • аневризма сонной артерии;
  • опухолевый процесс;
  • инфаркт;
  • инсульт;
  • сифилис, дифтерия, энцефалит, менингит;
  • побочное действие медикаментозных средств;
  • травмы;
  • глазная мигрень.

При парезе верхнего века глаз полностью или частично закрывается. Внешне это проявляется в виде прищура. Чаще всего патология имеет односторонний процесс. Кроме физических неудобств, проблема вызывает эстетический дискомфорт. Парез верхнего века приводит к ухудшению остроты зрения.


Парез глазодвигательного нерва – это одна из причин анизокории

Врожденный дефект формируется в результате отклонений в формировании мышц или внутриутробного поражения нерва. Приобретенная патология может быть проявлением травм, а также неврологических нарушений.

При мидриазе происходит расширение зрачка. Возникает болезнь вследствие травм, заболеваний нервной системы, зрительного аппарата, а также приема сильнодействующих средств. В норме расширение зрачка является естественной реакцией на освещение. Также это может происходить при сильном эмоциональном перенапряжении.

После того как диагноз «парез глазодвигательного нерва» был установлен, больной становится на учет у специалиста. Во избежание ошибки его просят пройти повторное исследование. В целом заболевание имеет положительную динамику. Обычно врачи рекомендуют проводить укрепляющую гимнастику для глазодвигательных мышц. Больным назначаются витамины, медикаментозные средства. Может также потребоваться ношение повязок, очков.

Полное восстановление подвижности нерва происходит примерно через шесть месяцев. В случае отсутствия результата может потребоваться проведение хирургического вмешательства.

Cиндром Бернара Горнера

В основу развития недуга ложится повреждение симпатической нервной системы. Заболевание поражает мышечные ткани организма, в том числе и зрительного аппарата. Вызвать появление синдрома может целый ряд провоцирующих факторов:

  • поражение тканей мозга;
  • кластерная головная боль;
  • травмы, в том числе и хирургические;
  • средний отит;
  • аневризма аорты.

Проявляется синдром Бернара Горнера в виде опущения верхнего века, снижения выработки слезной жидкости, осунувшегося вида лица, неестественного сужения зрачка, западания глазного яблока. Также недуг вызывает гетерохромию, при которой зрачки имеют разный окрас. Кроме того, глаз теряет способность к световой адаптации. Чем сильнее уровень освещенности, тем зрачок более суженный, при этом в темноте он, наоборот, расширяется.


При синдроме Бернара Горнера зрачок сужается при ярком свете, а в темноте расширяется

Лечебный процесс может включать в себя проведение электростимуляции. К пораженным участкам прикрепляются электроды. Суть методики заключается в стимуляции мышц посредством коротких электрических импульсов. Это нормализует кровообращение и приводит в некоторых случая к полному восстановлению.

Скорректировать проблемные зоны также можно с помощью пластической хирургии. Стимуляция поражённых тканей лица возможна и с помощью медикаментозной терапии.

Синдром Эйди

У больных наблюдается замедленная реакция зрачков на свет, в некоторых случаях она и вовсе отсутствует. Даже если посветить фонариком прямо в глаза, будет наблюдаться все та же реакция торможения. Со стороны поражения зрачок расширяется и деформируется.

Заболевание бывает врожденным и приобретенным. Причиной возникновения синдрома Эйди может послужить офтальмогерпес, атрофия мышц глаза, менингит, энцефалит, миотония.

Лечение включает в себя использование Поликарпина. Регулярное применение этих капель поможет добиться некоторого улучшения состояния. Для коррекции нарушений применяются очки.

Анизокория у детей

Если один зрачок больше другого присутствует у грудничка, это свидетельствует о врожденной патологии. Чаще всего причиной такого дефекта является недоразвитие ВНС или патология радужной оболочки. Такое нарушение часто сопровождается появлением косоглазия и птозом, то есть опущением верхнего века. Если же 1 зрачок стал больше внезапно, это может быть проявлением следующих патологий:

  • ушиб мозга;
  • опухолевый процесс;
  • аневризма;
  • энцефалит.

В более старшем возрасте один зрачок больше другого может появиться по таким причинам:

  • травмы;
  • отек мозга;
  • воспаление радужной оболочки;
  • офтальмологические травмы;
  • интоксикация;
  • аневризма;
  • опухоль;
  • передозировка медикаментозными средствами.


У ребенка один зрачок больше другого чаще всего является следствием врожденных дефектов

Говоря о причинах, которые могут вызвать появление зрачков разной ширины у младенца, стоит обратить внимание на родственников. Ведь если у кого-то из родителей была такая особенность, то велика вероятность того, что такой феномен повторится у новорожденного.

Диагностика

Диагностикой анизокории занимается офтальмолог. Для уточнения причин этого феномена потребуется проведение таких исследований:

  • офтальмоскопия;
  • измерение внутриглазного давления;
  • электроэнцефалография;
  • МРТ мозга;
  • рентгенография легких;
  • анализ спинномозговой жидкости;
  • допплерография кровеносных сосудов мозга.


На фото виден процесс проведения офтальмоскопии глаза

Лечение

Лечебный процесс начинается с консультации окулиста и невролога. Чаще всего анизокория не требует лечения. Но во многом это зависит от основного диагноза и провоцирующего фактора в развитии феномена. Иногда может потребоваться использование противовоспалительных средств и антибиотиков. Для снятия спазма и расширения зрачка применяют холиноблокирующие препараты.

Важно! Весь курс лечения направлен исключительно на основной недуг. Если феномен не связан с патологиями радужки, лечение и вовсе не требуется.

Для борьбы с офтальмологическими процессами воспалительного характера потребуется прием антибиотиков, жаропонижающих средств и водно-солевых растворов. Если анизокория развилась на фоне инсульта, врачи назначают препараты, которые разжижают кровь и растворяют тромбы.

Немедленное оперативное вмешательство требуется в том случае, если анизокория возникла на фоне повреждений головы. При менингитах и энцефалитах, приводящих к отеку мозга, требуется комплексное лечение. Если же причина кроется в опухолевом процессе, понадобится операция.

Итак, анизокория – это состояние, при котором зрачки отличаются по размеру. Она может быть физиологической и врожденной. В этом случае лечение не назначается. Часто к пяти-шести годам такая особенность самостоятельно проходит. Приобретенная форма может быть следствием травм, новообразований, инсульта, патологий радужки и другого. Лечение направлено в первую очередь на устранение основного недуга.

головокружение больших учеников | Ответы врачей

Самые популярные ответы врачей, основанные на вашем поиске:

30-летний участник спросил:

37-летний опыт работы в ЛОР и хирургии головы и шеи

Множество возможностей: Ученики разного размера могут быть вызваны раздражением глаз с разными химическими веществами. Если у вас головокружение и ваш врач назначил вам что-то под названием sc ... Подробнее

31-летняя женщина спросила:

37 лет опыта Внутренняя медицина

Обратитесь к неврологу: ваши симптомы наводят на мысль о VERTIGO, но с результатами исследований учеников как вы упомянули, кажется более центральной причиной головокружения. Может быть связано с неврологией... Подробнее

48-летний участник спросил:

20 лет опыта Хирургическая онкология

Анизокория: есть нормальное состояние, называемое анизокорией, которое наблюдается у 10-20% людей, но размер зрачков обычно составляет всего миллиметр или миллиметр. такие разные. Головокружение ... Подробнее.

Почему у меня кружится голова? 10 причин

Головокружение относится к ряду ощущений, таких как ощущение, будто комната вращается, головокружение и ощущение физической нестабильности. Головокружение имеет множество возможных причин, которые могут быть связаны с внешней средой человека, принимаемыми лекарствами или основным заболеванием.

Периодическое головокружение или сильные приступы головокружения могут существенно повлиять на жизнь человека. Однако это редко указывает на неотложную медицинскую помощь. Люди могут испытывать головокружение после:

  • быстрого вращения
  • слишком быстрого вставания или сидения
  • выполнения упражнений высокой интенсивности

Обычно люди могут определить причину своего головокружения.Однако этот симптом может возникнуть неожиданно или без какой-либо явной причины.

Причины головокружения могут варьироваться от временных физических изменений до более серьезных основных заболеваний, некоторые из которых мы подробно рассмотрим ниже.

Многие люди используют термины «вертиго» и «головокружение» как синонимы.

Хотя эти условия вызывают похожие ощущения, они немного отличаются.

Когда кто-то чувствует головокружение, он может чувствовать себя одурманенным или дезориентированным. С другой стороны, головокружение относится к искусственному ощущению движения.Головокружение может вызывать у людей ощущение, будто окружающая их среда вращается или наклоняется.

Головокружение возникает из-за развития проблем во внутреннем ухе. Причины головокружения могут включать:

Доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение

Доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение развивается, когда частицы карбоната кальция собираются во внутренних слуховых проходах.

Эти каналы отправляют в мозг информацию о положении и движениях тела, но присутствие частиц кальция заставляет мозг неправильно интерпретировать информацию.

Болезнь Меньера

Причина этого заболевания внутреннего уха неизвестна, но некоторые ученые полагают, что оно может возникать при скоплении жидкости в ушных каналах.

Болезнь Меньера может развиться внезапно и без видимой причины. Это может вызвать головокружение, звон или рев в ушах и потерю слуха.

Лабиринтит

Инфекции могут вызывать воспаление во внутреннем ухе или лабиринте. Лабиринтит обычно развивается после вирусной инфекции, такой как простуда или грипп.

Противовирусные и антигистаминные препараты могут эффективно лечить лабиринтит. Однако в результате этого состояния части внутреннего уха могут получить необратимые повреждения.

Повторяющиеся движения в транспортном средстве, таком как автомобиль, самолет или лодка, могут нарушить структуру внутреннего уха, вызывая головокружение, тошноту и рвоту. Люди называют это «укачиванием» или «морской болезнью».

Беременность или прием определенных лекарств может повысить чувствительность человека к движению и повысить риск укачивания.Симптомы укачивания обычно проходят, когда человек ступает на твердую землю.

Мигрень - это тип повторяющейся головной боли, которая может вызывать пульсирующую или пульсирующую боль на одной стороне головы. По оценкам Американского фонда мигрени, 30–50% людей испытывают головокружение во время приступа мигрени.

Иногда люди испытывают головокружение еще до начала приступа мигрени. Другие неврологические симптомы или ауры могут предшествовать головной боли при мигрени.Ауры могут влиять на зрение, речь и моторику человека.

Резкое падение артериального давления может вызвать кратковременное ощущение головокружения. Изменения артериального давления могут произойти после слишком быстрого вставания или сидения.

Другие состояния, которые могут вызывать изменения артериального давления, включают:

Прием определенных лекарств, таких как диуретики, бета-блокаторы или антидепрессанты, также может вызывать изменения артериального давления.

Заболевания, влияющие на сердечно-сосудистую систему, такие как образование бляшек в артериях и застойная сердечная недостаточность, могут вызывать головокружение.Люди могут испытывать головокружение или головокружение до или после сердечного приступа или инсульта.

Если человек страдает сердечно-сосудистым заболеванием, он, вероятно, будет испытывать другие признаки и симптомы, в том числе:

  • нерегулярное сердцебиение
  • одышку
  • дискомфорт или стеснение в груди
  • постоянный кашель
  • избыток жидкости в руках , ноги или ступни
  • усталость
  • тошнота, рвота или и то и другое

Дефицит железа может привести к состоянию, называемому анемией, при котором в организме не хватает крови, богатой кислородом.

Анемия может вызывать следующие симптомы:

  • головокружение
  • одышка
  • боль в груди
  • усталость

Внесение соответствующих изменений в рацион и прием препаратов железа может помочь в лечении легких форм железодефицитной анемии. Людям с тяжелым дефицитом железа может потребоваться переливание крови.

Гипогликемия возникает, когда уровень глюкозы или сахара в крови падает ниже нормального уровня. Причины гипогликемии включают:

  • пропуск приема пищи
  • употребление алкоголя
  • прием определенных лекарств, таких как инсулин или аспирин
  • гормональный дисбаланс

Симптомы гипогликемии могут проявляться внезапно и различаться по степени тяжести.Некоторые из этих симптомов включают:

  • головокружение или дурноту
  • потеря равновесия
  • усталость
  • головная боль
  • голод
  • изменения настроения
  • трудности с концентрацией внимания
  • нерегулярное сердцебиение уха

аутоиммунное заболевание к любому состоянию, при котором иммунная система по ошибке атакует внутреннее ухо. AIED может вызвать потерю слуха на одно или оба уха.

Другие симптомы AIED включают:

  • головокружение
  • шум в ушах или звон в ушах
  • потеря равновесия или координации

AIED вызывает неспецифические симптомы, похожие на симптомы ушной инфекции.Чтобы врачи могли точно диагностировать AIED, им необходимо собрать полную историю болезни, провести медицинский осмотр и отслеживать любые дополнительные симптомы.

У людей с AIED может развиться другое аутоиммунное заболевание, которое поражает весь организм.

Длительный или хронический стресс может способствовать развитию серьезных проблем со здоровьем, таких как депрессия, беспокойство, сердечные заболевания, диабет или иммунная дисфункция.

Во время стрессовой реакции мозг выделяет гормоны, влияющие на дыхательную и сердечно-сосудистую системы.

Эти гормоны сужают кровеносные сосуды, повышают частоту сердечных сокращений и вызывают учащенное поверхностное дыхание. Эти реакции могут вызвать головокружение или дурноту.

Другие симптомы стресса включают:

  • потливость
  • дрожь или дрожь
  • головные боли
  • боль в груди
  • учащенное сердцебиение
  • трудности со сном
  • трудности с концентрацией внимания
  • тошнота

головокружение - частый симптом.Однако точные отношения между ними различаются между людьми.

Некоторые люди могут испытывать приступы паники, вызывающие головокружение, в то время как у других может возникнуть внезапное головокружение, которое вызывает приступ паники.

Стрессовые события, например экзамен или сложная эмоциональная ситуация, могут вызывать приступы паники. Во время приступа паники люди могут чувствовать головокружение, дезориентацию и тошноту.

Другие симптомы беспокойства включают:

  • беспокойство
  • беспокойство или беспокойство
  • трудности с концентрацией внимания
  • проблемы со сном
  • изменения настроения
  • раздражительность
  • учащенное сердцебиение
  • головная боль
  • 9000
  • сухость во рту
  • Головокружение может указывать на более серьезное основное заболевание, когда оно возникает вместе с такими симптомами, как:

    • двоение в глазах
    • рвота
    • лихорадка
    • онемение
    • трудности с движением или контролем рук или ног
    • головная боль
    • боль в груди
    • потеря сознания

    Эпизод внезапного или сильного головокружения может вызывать тревогу.Однако головокружение обычно проходит само и не требует неотложной медицинской помощи.

    Головокружение - это неспецифический симптом, который может указывать на основное заболевание, такое как беспокойство, стресс или низкий уровень сахара в крови.

    Люди должны поговорить со своим лечащим врачом, если они испытывают сильное или повторяющееся головокружение.

    .

    Государственные учащиеся, которые опережают частных учеников в университете

    Государственные школьники учатся в университете ЛУЧШЕ, чем частные ученики, исследование показывает

    • Результаты показывают, что платные школы лучше подталкивают учеников к достижению наилучших результатов A-level их способностей позволит
    • Цифры могут использоваться университетами для обоснования снижения требований к поступлению для учащихся государственных школ
    • Независимые руководители школ предостерегают от «грубого» деления школ на категории

    Лора Кларк для Daily Mail

    Опубликовано: | Обновлено:

    Университеты настроены на дискриминацию в пользу абитуриентов государственных школ после исследования, которое показало, что они получают более высокие степени, чем ученики с частным образованием с такими же A-level.

    Новое крупное исследование показало, что две трети учащихся государственных школ, получивших оценки B и C на уровне A, продолжали получать степени первого или второго класса - по сравнению с половиной их сверстников из частных школ.

    Результаты, по-видимому, демонстрируют значительный «эффект независимой школы»: платные школы лучше подталкивают учеников к достижению наилучших результатов на уровне A-level, которые позволяют их способности.

    Больше учеников государственных школ получают хорошую степень, чем тех, кто ходят в частную школу, независимо от оценок A-level, которые они получают

    Исследование: Ученики государственных школ получили более высокие степени, чем ученики частных школ с такими же A-level

    Они, скорее всего, будут использоваться университетами для обоснования схем, которые включают снижение требований к поступлению для учащихся государственных школ или предоставление им места перед их коллегами из частных школ с аналогичными результатами.

    Критики заявляли, что такая политика, направленная на компенсацию упущенных образовательных возможностей, сопряжена с риском грубой «социальной инженерии» и подрывает попытки улучшить академические стандарты в государственных школах.

    Но исследование, в котором приняли участие 132 000 студентов, которые начали учиться в 2007 году, дало дополнительные результаты, которые разочаруют сторонников так называемого «контекстного» приема.

    Было обнаружено, что ученики, получившие в основном как на уровне A-level, имеют примерно одинаковые шансы получить хорошую степень независимо от того, посещали они государственную или частную школу.

    Исследование также показало, что «контекстная» политика приема, учитывающая среднюю успеваемость в школе абитуриента, ошибочна.

    Он утверждал, что успеваемость в школе - будь то высокие или низкие успеваемость - мало повлияла на шансы ученика на получение первого или 2,1 балла в университете.

    Результаты были опубликованы в виде отдельных цифр, показывающих, что большинство элитных университетов значительно увеличили прием учащихся государственных школ в год введения платы за обучение в размере 9 000 фунтов стерлингов в год.

    Из университетов, входящих в состав Russell Group, состоящей из 24 человек, в 2012/13 году 19 передали больше мест студентам с государственным образованием, и только пять, включая Оксфорд, Бристоль и Эдинбург, дали меньше.

    Тенденция предполагает, что университеты отреагировали на давление со стороны правительства, чтобы набрать более разнообразный студенческий состав в обмен на оплату за обучение в размере 9000 фунтов стерлингов в год.

    В соответствии с требованиями службы контроля доступа к университетам, многие ведущие университеты поставили цели специально для привлечения большего количества учащихся государственных школ и других «недостаточно представленных групп».

    Но руководители независимых школ предостерегали от «грубого» разделения школ на категории.

    Преимущество: результаты, по-видимому, показывают, что платные школы лучше подталкивают учеников к достижению наилучших результатов A-level, которые позволяют их способности

    Изучение результатов ученых степеней Советом по финансированию высшего образования Англии ( HEFCE) обнаружил, что 65 процентов учащихся государственных школ с оценками A-level BBC достигли первого или 2,1 балла - по сравнению с 53 процентами сверстников частных школ с такими же оценками.

    Однако разрыв значительно сократился для учеников с тремя A на A-level.

    Также выяснилось, что ученики, которые были «лучшими в своем классе», успевали в университете лучше, чем ученики с такими же оценками, которые были средними учениками в своей годовой группе.

    Рэйчел Венстон, вице-президент Национального союза студентов, сказала: «Если ученики государственных школ опережают своих сверстников из независимых школ с такой же квалификацией, этим ученикам должен быть предоставлен шанс реализовать свой потенциал, и это должно быть признано в приемные процессы.

    «Эти цифры подтверждают аргументы в пользу использования контекстных данных при принятии решений о поступлении в университет с целью расширения участия в высшем образовании».

    Но Барнаби Ленон, председатель Совета независимых школ, сказал: «Это широко признано серьезные исследователи школьного образования считают, что деление школьного населения на «государственное» и «частное» слишком грубо, чтобы дать что-либо ценное.

    «Большинство наших учеников получили оценку A или A * прошлым летом, и мы отмечаем, что HEFCE, несмотря на все свои усилия, не может показать, что наши ученики учились в университете хуже, чем другие группы.

    Необработанный: Барнаби Ленон, председатель Совета независимых школ, предположил, что статистика вводит в заблуждение. поступили правильно.

    «Для меня наиболее важным выводом этого исследования является то, что успеваемость в школе не влияет на результаты обучения.

    «Это открытие станет большим шоком для многих университетов, которые, по понятным причинам, можно сказать, использовали данные об успеваемости для влияния на свою политику приема.Эти данные говорят о том, что они ошибались ».

    Ник Хиллман, директор Института политики высшего образования, аналитического центра, сказал, что исследование показало, что« важен скорее тип школы, чем успеваемость ».

    «По сути, неважно, учились ли вы в школе с высокими стандартами или в школе с высокими показателями, но имеет значение, учились ли вы в государственной или независимой», - сказал он.

    Это «несовместимо с практикой приема на работу во многих университетах, которая учитывает индивидуальную успеваемость в школе», - сказал он.

    Он также предупредил, что «учебным заведениям будет сложно решить, какие абитуриенты должны учитывать свое образование, а какие нет».

    Согласно дальнейшим выводам, черные и азиатские студенты были значительно реже, чем белые ученики с одинаковыми результатами A-level, чтобы получить хорошие степени.

    Женщины также превзошли мужчин с таким же достижением, но только в достижении верхних секунд. Доля женщин и мужчин, достигших первых результатов, была одинаковой с учетом A-level.

    Профессор Мадлен Аткинс, исполнительный директор HEFCE, сказала, что многие выводы «тревожны», и призвала университеты изучить свою политику в отношении набора и удержания студентов.

    .

    Головокружение - Animal Crossing Wiki

    Из "Нукипедии", The Animal Crossing wiki

    Диззи - ленивый слоненок из серии Animal Crossing .

    Слон Ленивый Мужской 14 июля Футболка Bone

    В New Horizons у Диззи есть игровое хобби, и он может бегать с вытянутыми руками в любое время, а не только за пределами Resident Services во время заданного сценария с группой жителей деревни.

    Содержание

    Характеристики [править]

    Внешний вид [править]

    Диззи - серый слоник. Он один из самых простых жителей в Animal Crossing . Его рот сбоку от лица, как у Элоизы. У него большие круглые глаза с большим черным зрачком, оранжевое пятно на кончике туловища. У него короткий серый хвост с пучком оранжевого на нем.

    Личность [править]

    Ниже приводится краткое описание личности lazy .Для получения дополнительной информации щелкните здесь .

    С Диззи, ленивым деревенским жителем, будет легко ужиться из-за его непринужденного образа жизни. Как и все так называемые «ленивые» сельские жители, он разделяет увлекательный интерес ко всем различным типам еды и способам расслабления. Ему понравится заниматься обычными хобби, обычно по расслабляющим причинам (обратите внимание, что охота за окаменелостями ему действительно расслабляет из-за исторического запаха окаменелостей, поэтому отправка ему окаменелостей будет идеальным подарком) или для еды (рыбалка).Он будет хорошо ладить с другими типами сельских жителей, такими как обычные сельские жители, выступающие в роли матери или старшей сестры, и бодрые сельские жители, которые выглядят примерно того же возраста. Он может обидеть или сбить с толку сельских жителей, которые ведут противоречивый образ жизни, состоящий из физических упражнений и фитнеса, которые не понимают причины ленивого выбора образа жизни.

    Информация о жителях [править]

    In Animal Crossing [править]

    Виды Пол Личность
    Слон Мужской Ленивый
    Знак зодиака Рак
    Кэтфраза у-у-у
    Стандартная одежда №5 Рубашка
    Зонтик по умолчанию Зонтик Gelato
    Любимый стиль одежды (e +) Gaudy
    Наименее любимый стиль одежды (e +) Очищенный

    В Диком Мире [править]

    Изображение
    Сохраняйте спокойствие.
    Любимая одежда
    марочный Очищенный
    Идеальная одежда для Dizzy - Gaudy

    НеизвестноНеизвестноНеизвестноНеизвестноGaudyRefinedНеизвестноНеизвестноНеизвестноНеизвестно

    В Городской Народ [править]

    Избранное
    Одежда Gaudy
    очищенный
    Мебель Жанр Модный / достойный
    Мебельная серия Ранчо
    Цвет мебели Черный
    Ideal Furniture for Dizzy - Black Trendy / Dignified
    Имя Цена Доступно с
    Современная кровать 2,320 Том Нук
    Современный комод 2,250 Том Нук
    Современный шкаф 2,560 Сумасшедший Редд
    Современный стул 1 500 Том Нук
    Диван современный 2,650 Том Нук
    Современный торцевой стол 1 900 Сумасшедший Редд
    Современный стол 2,480 Том Нук
    Современный стол 1,800 Том Нук
    Современный шкаф 2,580 Прожектор
    Современная лампа 1,400 Том Нук

    https: // dodo.ac / np / images / 1 / 1d / DizzyPicACNH.pngUnknownUnknownUnknownUnknownGaudyRefinedBlackUnknownUnknownUnknown

    In New Leaf [править]

    Изображение
    Сохраняйте спокойствие.
    Биография
    Братья и сестры Младший из 6 детей
    Навык Пить молоко
    Гол Журналист
    Страх Маска ошибки
    Избранное
    Одежда Базовый
    Яркий
    Цвет Черный
    Кофе
    Тип Голубая гора
    Молоко Лотов
    сахар Три ложки
    Идеальные подарки для Диззи - Черный Базовый

    https: // dodo.ac / np / images / 1 / 1d / DizzyPicACNH.pngСамый молодой из 6 детейОбнимает молокоЖурналистBug MaskBasicFlashyBlackBlue MountainМногоТри ложки

    В New Horizons [править]

    День рождения Личность Catchphrase
    14 июля Ленивый (B) у-у-у
    Стандартная одежда Футболка Bone
    Любимый стиль Простой
    Любимые цвета

    Желтый

    и

    Синий

    Хобби Играть
    Сумка для переноски Вегетарианский
    Книга Комикс
    Еда Пончик
    Напиток Чайная банка или желтая кружка
    эскимо Оранжевый
    Ideal Clothing for Dizzy - Желтый / Синий Простая одежда
    .

    Смотрите также

Онлайн консультации

Психолог Лилия Волженина проводит тренинги и консультации в Новосибирске, а также онлайн консультации по SKYPE

Голосование

Что в своей жизни вы хотели бы улучшить?

Просмотреть результаты

Загрузка ... Загрузка ...