Лечение головокружения после травмы головы


Головокружение – причины и лечение. Почему кружится голова и как избавиться – статьи о здоровье

Оглавление

Головокружение – не заболевание, а симптом, который возникает при ряде самых разнообразных заболеваний, вызывая у больного дезориентацию в пространстве, ложное ощущение подвижности предметов и неподвижных объектов относительно него или самого человека – относительно окружающих его объектов. Чрезвычайно распространен, особенно среди пожилых пациентов и лиц женского пола – по частоте медицинских жалоб стоит на втором месте после головной боли.

Диагностика головокружения затруднена, так как ощущение нестабильности в пространстве носит крайне субъективный характер и может существенно различаться у разных пациентов как по степени проявления, так и по возникающим при этом сенсорным феноменам.

Состояние может возникать внезапно, носить эпизодический характер: больной испытывает что-то вроде толчка в одну из сторон, его как будто «ведет».

Описание

Состояние может возникать внезапно, носить эпизодический характер: больной испытывает что-то вроде толчка в одну из сторон, его как будто «ведет». В других случаях может возникнуть ощущение движения окружающих предметов по кругу или чувство вращения самого человека, как после длительного кружения на каруселях. Такое состояние способно сохраняться достаточно долго – до часа. Но чаще головокружение выражается в ощущении общей нестабильности объектов и самого человека, нарушении чувства равновесия – больной испытывает неуверенность при ходьбе, ему кажется, что он вот-вот упадет или оступится, земля «уходит» у него из-под ног. Иногда симптомы достигают такой силы, что больной хватается за предметы и испытывает дурноту, как перед потерей сознания.

Головокружение могут сопровождать и другие симптомы, которые зависят как от причин, его вызвавших (основного заболевания), так и от степени проявления.

Симптомы

Головокружение могут сопровождать и другие симптомы, которые зависят как от причин, его вызвавших (основного заболевания), так и от степени проявления.

Для системного головокружения (вертиго) характерны:

  • Ощущение вращения вокруг своей оси, либо вращения окружающей обстановки вокруг, чувство неправильного положения тела в пространстве (с наклоном в одну или другую сторону)
  • Похолодание конечностей
  • Гипергидроз (повышенная потливость), которая может локализоваться в области конечностей или же охватывать все тело
  • Чувство страха, нехватки воздуха
  • Ощущение неестественной легкости в голове, отсутствия мыслей
  • Онемение губ, лица и другие предвестники обморока, слабость, дурноту
  • Тошноту и рвоту
  • Ускорение пульса, повышение артериального давления
  • Шум в ушах, потерю слуха
  • Мерцание «мушек», потемнение в глазах
  • Нистагм (непроизвольное подергивание глазных яблок)

Симптомы появляются или усиливаются при резкой смене положения тела, вращении головой, наклонах/подъемах, взгляде на подвижные предметы, поездках в транспорте.

Причины головокружения

Можно условно разделить причины данного состояния на физиологические (нормальные) и патологические (в результате заболевания).

Физиологические причины головокружения.

Физиологические причины головокружения:

  • Быстрое нелинейное/резкое движение (катание на аттракционах, прыжки с высоты)
  • Испуг (за счет действия гормонов стресса на сердечнососудистую систему)
  • Гипервентиляция легких (перенасыщение кислородом – например, в результате погружения с аквалангом)
  • Низкий уровень железа при несбалансированном питании – недостаток кислорода в крови и тканях, в том числе головного мозга
  • Гипогликемические состояния (при несвоевременном питании или низкокалорийной диете) – истощение энергетического запаса организма
  • Головокружение у женщин во время или незадолго до менструации, при беременности

Патологические головокружения возникают при:

  • Заболеваниях внутреннего уха (лабиринтит, болезнь Меньера, вестибулярный неврит), в результате которых нарушается не только восприятие, но и проведение слуховых и вестибулярных импульсов к анализатору в головном мозге
  • Остеохондроз и грыжи шейного отдела – в результате сдавления сосудов шеи и нарушения кровоснабжения головного мозга
  • Инсульты, тромбозы, ишемии – когда в результате острого нарушения кровообращения головной мозг испытывает кислородное голодание (гипоксию)
  • Мигрени и ДППГ (доброкачественное пароксизмальное головокружение – приступообразное, при движениях головы)
  • Панические атаки
  • Климактерический синдром
  • Опухоли головного мозга
  • Прием некоторых лекарств

Всего существует порядка 80 заболеваний, вызывающих вертиго, и только комплексное обследование поможет выявить причину и назначить этиотропное лечение.

Головокружение. Диагностика и лечение

Симптоматическое лечение головокружения возможно только после установления врачом вызвавшей его причины и только параллельно с квалифицированным лечением основного заболевания. Как правило, оно включает несколько компонентов: прием лекарственных препаратов, соблюдение режима дня и двигательной активности, диету.

Симптоматическое лечение головокружения возможно только после установления врачом вызвавшей его причины

Лекарственная терапия:

  • При нарушениях кровообращения медикаментозная терапия будет включать прием сосудорасширяющих и антигистаминных препаратов и средств, улучшающие реологические свойства (текучесть) крови (циннаризин, бетагистин)
  • Нейрогенные головокружения требуют приема ноотропов (пикамилона, гамма-аминомасляной кислоты), которые не только улучшают кровообращение и нервную проводимость
  • Вызванное остеохондрозом вертиго требует приема миорелаксантов для снятия мышечного спазма
  • У женщин лечение головокружения, вызванного климактерическими изменениями или нарушениями цикла, осуществляется гормональными препаратами, позволяющими вернуть гормональный фон организма к норме

Режим. Сводится к соблюдению распорядка дня, правильному чередованию умственных и физических нагрузок, сна и бодрствования.

Диета. Исключает употребление продуктов, повышающих давление и вызывающих спазм сосудов, возбуждающе действующих на нервную систему (кофе, крепкий чай, алкоголь, никотин, очень соленые или острые блюда).

Народные средства. Народные рецепты включают прием корня имбиря, семян петрушки или фенхеля, настой боярышника и т. д.

Ни одно народное средство не должно применяться без предварительного согласования с лечащим врачом, так как даже самые безобидные из них могут иметь индивидуальные противопоказания.

Гимнастика. Для тренировки вестибулярного аппарата вне приступа рекомендуется выполнять некоторые упражнения:

  • Вращение головой, туловищем из стороны в сторону при закрытых и открытых глазах
  • Качание на качелях с постепенным увеличением амплитуды
  • Упражнения на равновесие (стойка на одной ноге с открытыми и закрытыми глазами)
  • Вращение глазами в разные стороны
  • Плаванье

Когда немедленно стоит обратиться к доктору?

  • Если головокружение возникло впервые, сопровождается тошнотой, рвотой или головной болью
  • Привело к потере сознания
  • Присоединяются слабость, тремор (дрожь) конечностей, тахикардия, потливость, ощущение нехватки воздуха, боль за грудиной
  • Длится более часа
  • Если вместе с головокружением резко снизилась чувствительность или возникла слабость в одной половине тела, лица или конечности

Эти симптомы говорят о возможном развитии неотложного состояния и требуют срочного медицинского вмешательства.

Если приступы вертиго возникают периодически и их причина известна, можно облегчить симптомы самостоятельно

Лечение головокружения в домашних условиях

Если приступы вертиго возникают периодически и их причина известна, можно облегчить симптомы самостоятельно, используя следующие приемы:

  • Если голова закружилась после резкого вставания – наклонить голову вперед и совершить полный выдох
  • В положении сидя – наклониться к коленям, сохранять положение до прекращения симптомов
  • Занять устойчивое положение (сидя, расставленными ногами упереться в пол) и сфокусировать взгляд на одной точке на неподвижном объекте
  • Плеснуть в лицо холодной водой
  • Вдохнуть пары нашатырного спирта
  • Выпить немного горячего сладкого чая
  • В дальнейшем – соблюдать осторожность при перемене положения тела: медленно ложиться, наклоняться и вставать

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ:

  • Лечение головокружений в Москве в удобном месте в удобное время – широкая сеть клиник позволяет найти подходящий филиал в вашем районе
  • Наличие аппаратного оснащения, позволяющего провести полную диагностику вертиго
  • Оказание помощи при неотложных состояниях, сопровождающихся головокружением
  • Прием ведут квалифицированные специалисты со стажем – врачи высшей и первой категории
  • Высокий рейтинг клиники при сохранении средней для Москвы стоимости услуг

Лечение головокружений в Москве в удобном месте в удобное время – широкая сеть клиник позволяет найти подходящий филиал в вашем районе

Для записи на прием звоните по круглосуточному телефону: 8 (495) 023-60-84


Наши врачи

Огибалова Татьяна Юрьевна

руководитель отделения неврологии психотерапии, врач-психиатр, психотерапевт.

Кандидат медицинских наук, Врач высшей квалификационной категории

Детская клиника МЕДСИ на Советской
  • Диагностика и лечение бессонницы
  • Диагностика и лечение остановки дыхания во сне
  • Лечение тревожных расстройств

После ушиба головы голова кружится

Что такое вестибулярный аппарат

Это небольшой, но довольно сложный орган, который располагается примерно в центре головы, одном из отделов слуховой системы – во внутреннем ухе.

Основу вестибулярного аппарата составляют сферический и эллиптический мешочки, в них содержатся куполы, вершинки которых представлены скоплением кристалликов солей кальция. Из вершины куполообразно расходятся реснитчатые клетки, соединенные с окончаниями нервных волокон.

Когда человек наклоняет голову или меняют положение тела, волосковые клетки, к которым прикреплены нервные окончания, тоже изменяют свое положение. Нервные волокна получают соответствующий сигнал, который передается в зрительные структуры, спинномозговым и шейным отделам.

И вся нервная система координирует изменившееся положение головы или шеи. При быстрых изменениях направления тела волосковые клетки начинают метаться, сигналы от нервных окончаний сбиваются.

В результате нарушается баланс вестибулярного аппарата, человек ощущает головокружение.

Признаки сотрясения у детей

Несмотря на то, что симптоматика сотрясения исчезает быстро, у подростков и малышей на восстановление может уйти много времени. Патологическое состояние у пациентов данной категории может ухудшаться даже из-за беглого чтения.

Врачи утверждают, что тяжелые ЧМТ могут отразиться на мозговой активности и развитии ребенка. Состояние пациента, симптомы заболевания могут усложняться с последующими травмами черепа спустя несколько лет после сотрясения. Изменения в нейрофизиологии мозгового центра наблюдаются чаще всего после третьего эпизода.

Последствия травмы у взрослых

Ранняя симптоматика сотрясения мозга чаще всего проходит на протяжении 2-3 дней или недель, но может сохраняться продолжительный период времени, сопровождаясь различными осложнениями. В 10-20% случаев признаки ЧМТ могут присутствовать в течение 2-3 месяцев. У пациентов после 55 лет на восстановление уходит больше времени, чем у молодых пострадавших.

Факторы, способные осложнить течение патологии:

  • психологические нарушения;
  • злоупотребление курением, спиртосодержащими напитками;
  • затяжная депрессия;
  • состояние стресса;
  • сопутствующие болезни.

В будущем сотрясение может стать причиной пониженной умственной и физической активности, в том числе утраты временной памяти. Подобное состояние, если не лечить заболевание может сохраняться до 3-х лет и более после ЧМТ.

Признаки черепно-мозговой травмы

Для оказания доврачебной помощи пострадавшему в результате падения, удара необходимо знать симптомы сотрясения мозга. Сразу же после травмы может присутствовать только часть признаков патологического состояния, в зависимости от тяжести полученного повреждения.

Самая распространенная симптоматика:

  1. Рвота, чувство тошноты.
  2. Приступы мигрени после сотрясения головного мозга.
  3. Гиперактивность или подавленное состояние.
  4. Обморок, потеря ориентации.
  5. Судороги, расширенные зрачки (разного размера).
  6. Спутанность фраз.
  7. Дискомфорт от яркого света или резкого шума.

После удара головой (может присутствовать и неестественно резко сдвинута шея), например, в автомобильной аварии, с последующим краткосрочным или долгосрочным нарушением сознания, у человека могут проявиться следующие симптомы:

  1. Кружится и болит (часто за затылком) голова или шея.
  2. Тошнит.

Следует принять во внимание тот факт, что, чем раньше после удара следует беспамятство и тошнота, тем хуже прогноз сотрясение мозга.

Рентген и компьютерная томография имеют важное значение для исключения кровотечения или переломов черепа.

Фактические симптомы, приводящие к диагностике сотрясения, вытекают из самого его определения. Проявляющаяся после удара кратковременная потеря сознания в течение 30 минут разделена на 3 этапа:

  1. От нескольких секунд до 5 минут.
  2. До 15 минут.
  3. До 30 минут.

Если после удара бессознательность длиться дольше, чем 30 минут, речь идёт не о сотрясении, но о более тяжёлой формы ушиба мозга или гематоме головного мозга.

Первые симптомы

Практически всегда травму люди получают при падении, при этом неважно, в какой обстановке это произошло: в быту, на производстве, во время спортивных занятий. Зачастую после удара болит голова, что уже может свидетельствовать о сотрясении. В большинстве случаев травмированный человек на некоторое время теряет сознание, не помнит, при каких обстоятельствах он получил травму.

У взрослого

  • болит голова, причем, не обязательно только в месте удара;
  • вы слишком сильно хотите спать или, наоборот, чувствуете необычный прилив сил;
  • вас тошнит и вырвало, как минимум, один раз;
  • у вас кружится голова, нарушилась координация движений;
  • шумит в ушах;
  • двоится в глазах;
  • зрачки увеличились, приняли разную форму или диаметр;
  • появились судороги;
  • вас раздражает яркий свет и громкие звуки.

У ребенка

У детей такие травмы встречаются даже чаще, чем у взрослых.­

  • тошнота, рвота;
  • малыш слишком часто срыгивает при кормлении;
  • у маленького ребенка набух родничок;
  • кожа слишком бледная, особенно лицо;
  • малыш плачет и капризничает, плохо есть и спит;
  • наблюдается замедленный пульс;
  • повышенная потливость тела;
  • ребенок жалуется на то, что у него болит голова.

Необходимо определить степень тяжести полученного повреждения для того, чтобы назначить эффективную терапию. Существуют различные виды черепно-мозговых травм: легкое сотрясение, средней тяжести, тяжелое. Для определения характера повреждения используется специальная диагностика:

  • рентген;
  • ультразвуковое исследование;
  • нейросонография;
  • эхо-энцефалография;
  • компьютерная томография.

Легкого сотрясения

  • голова пульсирует и болит, кружится;
  • стоять тяжело;
  • кожа становится очень бледной;
  • при микросотрясении в глазах двоится;
  • тошнит;
  • есть чувство слабости;
  • тело сильно потеет.

Ушиба головного мозга средней тяжести

Такой вид травмы встречается гораздо реже предыдущего. Выделяют следующие признаки сотрясения головного мозга средней тяжести:

  • обморок, длительность которого составляет не менее четверти часа;
  • голова сильно болит и кружится;
  • тошнота, сопровождающаяся частыми рвотными приступами;
  • сильная слабость;
  • высокое артериальное давление;
  • тахикардия, либо брадикардия.

Тяжелой черепно-мозговой травмы

Это очень серьезное повреждение, которое требует длительного стационарного лечения. Такие травмы черепа могут повлечь за собой очень опасные осложнения. Тяжелый ушиб головного мозга, симптомы которого перечислены ниже, может спровоцировать даже длительную кому. Зачастую при нем нарушается работа всех систем организма. Признаки сотрясения в тяжелой форме:

  • длительная потеря сознания;
  • нарушается острота зрения, падает слух, речь становится нечеткой и бессвязной;
  • потеря памяти;
  • зрачки расширяются;
  • пульс учащается, сердечный ритм сбивается;
  • артериальное давление повышается;
  • возможны состояния комы, сопора, ступора;
  • вероятно ушное кровотечение;
  • нарушается функция глотания;
  • температура тела существенно повышается;
  • дыхание становится слабым и редким.

Признаки, симптомы и диагностика сотрясения мозга

При появлении частых головокружений необходимо начать с посещения невролога, а затем обратиться к отоларингологу. При этом вам предложат пройти вестибулярные тесты (калорическую пробу, вращательные тесты), а также постурографию — исследование взаимодействия зрительной, вестибулярной и мышечной систем при обеспечении равновесия.

Для диагностики возможного заболевания слухового аппарата могут понадобиться тональная пороговая аудиометрия, акустическая импедансометрия; чтобы узнать состояние сосудов — ультразвуковое сканирование или компьютерная томография.

Первая помощь при сотрясении мозга

Сотрясение является одним из наиболее распространённых заболеваний, вызванных травмой. Его следует лечить с самого первого момента, немедленно вызвав скорую помощь или врача.

Постоянно проверяйте является ли пострадавший в сознании, не позволяйте ему уснуть и двигаться, если это не является необходимым, в особенности, если он жалуется на то, что болит спина.

Не давайте пострадавшему ничего есть или пить, потому, что без рентгена или компьютерной томографии невозможно чётко сказать, не повреждён ли мозг, череп и не потребуется ли операция под наркозом. В случае наличия сильного ушиба, отёка головного мозга или сильного кровотечения, понадобится анестезия.

Если у пострадавшего рвота, удерживайте его в таком положении, которое бы предотвратило аспирацию желудочного содержимого. До прихода врача постоянно контролируйте его состояние!

В случае приостановки ритма сердца или дыхания, без колебаний начинайте сердечно-лёгочную реанимацию!

Осложнения сотрясения мозга

Сотрясение мозга и его последствия могут быть различны в зависимости от тяжести полученного повреждения. Неоднократно повторяющиеся травмы вызывают расстройство, характерное для боксеров и пациентов, периодически подвергающихся ЧМТ в силу своей профессиональной деятельности (спортсмены, скалолазы, спасатели).

Энцефалопатия (посттравматическая) проявляется небольшим отставанием в движениях одной нижней конечности, пошатыванием, утратой равновесия. У некоторых пациентов наблюдается заторможенность, спутанность сознания, отклонения в психике, тремор ног, рук и головы.

Последствия сотрясения мозга могут быть достаточно тяжелыми, а также опасными для здоровья человека, поэтому при ЧМТ необходимо сразу же обратиться к травматологу. К подобным осложнениям относятся:

  1. Неадекватная реакция на спиртные напитки или инфекционное заболевание. В алкогольном опьянении при вирусной патологии, у пациента наблюдается помрачнение сознания, различные психические отклонения.
  2. Нарушения, связанные с сосудами. Основные симптомы: постоянные приступы мигрени, интенсивность которых возрастает при физической активности и проявляется головокружениями, бледностью кожи, повышенным потоотделением, утомляемостью.
  3. Раздражительность, вспышки ярости, эмоциональность. За агрессией идет раскаяние, и пациенту становиться стыдно перед окружающими за свое поведение.
  4. Судороги, как последствие черепно-мозговой травмы, напоминающие эпилептические припадки. Паранойя, когда человека постоянно преследуют страхи, тревога.
  5. К редко встречающимся осложнениям ЧМТ относятся галлюцинации, психозы, искаженное восприятие действительности, бред. Иногда психические нарушения могут стать причиной слабоумия, которому присущи серьезные расстройства памяти, мышления, апатия ко всем, потеря ориентации.

Чаще других признаков диагностируется посткоммоционный синдром. Патологическое состояние может проявляться через несколько дней, месяцев или лет после сотрясения невыносимыми, внезапными приступами мигрени, головокружением, бессонницей и беспокойством, трудностями с концентрацией внимания.

Профилактика стрессов

Если вы заметили, что стресс вызывает головокружения, тахикардию, скачки давления, единственный выход из сложившейся ситуации – устранить причину напряженного состояния.

Избегайте по возможности общения с людьми, которые заставляют вас волноваться, доводят до нервного срыва. Или, в крайнем случае, сведите такое общение к минимуму.

Чаще гуляйте на свежем воздухе. Пешие прогулки действуют укрепляюще на сердце и сосуды, свежий воздух оздоровит нервную систему. Лучи солнца будут способствовать выработке гормона радости – серотонина. Учитесь наслаждаться жизнью, старайтесь увидеть позитив даже там, где его, казалось бы, нет.

Причины головокружения, симптомы болезней, лечение головокружений и головных болей в Москве

Обычно головокружение, потеря равновесия, ориентации — это симптомы простого заболевания, легко поддающегося лечению. Гораздо реже так могут проявляться инсульт и тяжёлые генетические заболевания. Но даже в первом случае, если врач не поставит правильный диагноз и начнёт неверное лечение, качество жизни пациента сильно ухудшится.

Заподозрить диагноз при головокружении можно уже по описанию симптомов. Такие жалобы бывают двух видов:

  • Настоящее головокружение, когда возникает иллюзия, что всё вокруг начинает вращаться (системное головокружение, вертиго). В этом случае определённые движения головы провоцируют головокружение. Также у человека можно заметить нистагм (непроизвольные колебательные движения глаз), иногда для этого требуются специальные исследования. При вертиго также трудно находиться в прямом вертикальном положении, когда человек идёт или стоит. Есть три основных заболевания, главным симптомом которых является системное головокружение:
    • доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение;
    • болезнь Меньера;
    • вестибулярный нейронит.
  • Всё остальное: неустойчивость, потеря равновесия, ориентации, чувство падения и др. (несистемное головокружение). Дело может быть в предобморочном состоянии, депрессии. гипогликемии при сахарном диабете и других состояниях. Чаще всего такие нарушения возникают у пожилых людей из-за распространённых в этом возрасте болезней и необходимости принимать некоторые препараты с такими побочными эффектами.

Ни в одной из этих ситуаций причиной головокружения не может стать остеохондроз шейного отдела позвоночника, хотя зачастую на приёме у врача можно услышать именно этот диагноз. Во всём цивилизованном мире знают, что дегенеративные изменения межпозвонковых дисков (чем, по сути, является остеохондроз) очень редко вызывают какие бы то ни было симптомы — чаще всего следует искать какое-то другое заболевание. Также в России любят диагностировать вертебробазилярную (сосудистую) недостаточность и называть её причиной головокружения. Однако проблемы с сосудами в действительности очень редко вызывают такие симптомы.

Системные головокружения

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ, отолитиаз)

При ДППГ приступы головокружения длятся несколько секунд, реже — минут, иногда возникает тошнота. Обычно это происходит, когда человек лежит, а потом встаёт, или если запрокидывает голову. Причина такого состояния в том, что в лабиринте — важной части вестибулярного аппарата — появляются кристаллы карбоната кальция, которые перемещаются, раздражают рецепторы, и мозг в итоге получает противоречивые сигналы. Чтобы подтвердить этот диагноз, врач после разговора с пациентом проводит пробу Дикса — Холпайка.

ДППГ лечат с помощью манёвра изменения положения тела в пространстве Брандта-Дароффа, Семонта или Эпли. В большинстве случаев нет особого смысла применять специальные препараты для лечения головокружений — это делается, только если приступы очень частые.


Вестибулярный нейронит

Вестибулярный нейронит начинается резко, у человека постоянно кружится голова, возникает тошнота, рвота, ему становится тяжело ходить. Доктор также может заметить спонтанный вестибулярный нистагм, на это заболевание будет указывать и положительный тест с горизонтальным толчком головы.

Слух при этом сохраняется (если нет, то речь уже о другом заболевании — лабиринтите). Почему возникают такие симптомы? Вестибулярный нейронит — это вирусное или бактериальное воспаление преддверного ганглия, то есть нервного узла во внутреннем слуховом проходе. Действенных противовирусных препаратов очень мало, и все они направлены на борьбу с конкретными вирусами. А так как понять, что именно вызвало вестибулярный нейронит, нельзя, то остаётся ждать: худший период длится не больше 1–2 дней. Ускорить процесс выздоровления можно лишь с помощью стероидных противовоспалительных средств.

Болезнь Меньера

При болезни Меньера повторяющиеся приступы сильного головокружения длятся минуты или даже часы, с одной стороны появляется шум, давление в ухе; возникает нистагм, тошнота, рвота, он теряет равновесие. На аудиометрии (исследовании остроты слуха) врач обнаружит ухудшение слуха на низких частотах. Это заболевание может проявляться в течение месяцев или лет. Оно возникает из-за повышенного давления эндолимфы (жидкости) во внутреннем ухе, что нарушает его работу. Если диагноз подтверждается, врач может назначить диуретики (мочегонные препараты — гидрохлортиазид, ацетазоламид) и диету с низким содержанием соли. Если приступы значительно снижают качество жизни, доктор также выпишет противорвотные препараты (домперидон, метоклопрамид), бензодиазепины (диазепам, лоразепам) или антигистаминные средства (дименгидринат, дифенгидрамин).

Синдром Ханта

Острое головокружение и/или потеря слуха, односторонний паралич мышц лица, боль в ухе, высыпания в слуховом проходе и ушной раковине — так проявляется синдром Ханта, поражение коленчатого ганглия (части лицевого нерва) опоясывающим лишаем (вирусом herpes zoster). В качестве лечения используется специфический противовирусный препарат ацикловир и кортикостероиды.

Сотрясение лабиринта

Если во время травмы головы был повреждён лабиринт, то это будет проявляться головокружением, тошнотой, рвотой и неспособностью удержать равновесие. Постепенно, через дни или месяцы, это состояние проходит. Однако затем может возникнуть доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение или в редких случаях болезнь Меньера.

Мигренозное вертиго (вестибулярная мигрень)

Обычно при мигренозном вертиго приступ длится минуты или часы. При этом нередко в дополнение возникают зрительные нарушения, типичные для ауры мигрени (мелькание перед глазами вспышек, точек, радужных полос, сужение полей зрения и др.), свето- и звукобоязнь. При этом головная боль возникает далеко не всегда. Человек может заметить, что такое состояние провоцируется, как обычная мигрень, определённой едой, запахами, ситуациями и др. Невролог в этом случае может назначить препараты для профилактики: триптаны или в небольших дозах трициклические антидепрессанты, противоэпилептические препараты, бета-блокаторы. Также есть специальные упражнения для вестибулярной реабилитации.

Головокружение при рассеянном склерозе

При рассеянном склерозе у человека поражаются оболочки нервных волокон, и из-за этого возникают различные нарушения, в основном двигательные. Однако в 20 процентах случаев это заболевание проявляется приступами головокружения, и напоминает вестибулярный нейронит. Правда, симптомы длятся дольше — несколько дней или недель. Врач может назначить короткий курс кортикостероидов, чтобы облегчить состояние пациента.

Транзиторная ишемическая атака (ТИА)

Это состояние очень похоже на инсульт, но оно проходит самостоятельно и не повреждает ткани мозга. Кроме головокружения, потери равновесия, человек может ощущать онемение с одной стороны тела, слабость, его речь может быть невнятной, сознание может стать спутанным, может возникать двоение в глазах или потеря зрения, потеря памяти, трудности при глотании, недержание мочи или кала. Всё это происходит из-за того, что тромб или эмбол (частица тромба, атеросклеротической бляшки, изменённого клапана сердца) закупоривает сосуд мозга на несколько минут или часов. Так как у пациентов с ТИА повышен риск инсульта, при возникновении перечисленных симптомов нужно обязательно обратиться к врачу как можно быстрее.

Перилимфатическая фистула

Перилимфатическая фистула возникает после черепно-мозговой травмы, баротравмы (повреждение из-за резкого перепада атмосферного давления) или тяжёлой нагрузки. Она проявляется головокружениями и/или ухудшением слуха после чихания, подъёма тяжестей, напряжения, кашля и громких звуков. Это случается из-за повреждения мембран в среднем и внутреннем ухе. Диагностировать такое состояние довольно трудно, для этого врач назначает компьютерную томографию. В ряде случаев перилимфатическая фистула проходит сама, но для ускорения процесса нужно соблюдать постельный режим, лежать на кровати с приподнятым изголовьем и избегать напряжения. Однако если через несколько недель эффекта нет, следует прибегнуть к другим методам лечения, возможно, потребуется операция.

Синдром дегисценции полукружного канала (синдром Минора)

Головокружение при синдроме Минора провоцируется кашлем, чиханием, громкими звуками, приёмом Вальсальвы. Также может возникать тошнота или нестабильность во время коротких эпизодов головокружения. У некоторых пациентов ухудшается слух (на аудиограмме это проявляется костно-воздушным интервалом). При этом заболевании кость, покрывающая верхний полукружный канал, становится тонкой или даже исчезает, что и вызывает симптомы. Следует, однако, сказать, что этот синдром встречается крайне редко.

Синдром Когана

Это редкое аутоиммунное заболевание проявляется интерстициальным кератитом, то есть помутнением в средних и глубоких слоях наружной оболочки глазного яблока — роговицы. Также заболевание выражается в приступах, похожих на приступы при болезни Меньера (головокружение, тошнота, рвота, шум и звон в ушах, ухудшение слуха, потеря равновесия). Может возникнуть иллюзия колебания окружающих предметов (осциллопсия). При этом заболевании назначаются стероиды и другие иммуносупрессоры.

Ротационная окклюзия позвоночной артерии (синдром лучника)

При этом редком заболевании головокружение появляется, когда человек поворачивает голову в одну сторону (реже в обе): сдавливается позвоночная артерия, что и приводит к такому состоянию. Возможно, причина этого - в дегенеративном заболевании позвоночника или врождённом фораминальном стенозе (сужение межпозвонкового отверстия). Варианты лечения заболевания варьируются от щадящего режима до консервативной и даже оперативного вмешательства.

Синдром Валленберга

Резко возникшее головокружение и нарушение равновесия  —  это симптомы синдрома Валленберга. Также может возникнуть двоение в глазах, слабость в одной руке, сужение зрачка, нарушение температурной и болевой чувствительности с одной стороны. Всё это происходит из-за закупорки задней нижней мозжечковой или позвоночной артерии, а также травматического расслоения позвоночной артерии. Лечение в данном случае симптоматическое.

Инсульт мозжечка

При инсульте мозжечка (части мозга, отвечающей за координацию движений и удержание равновесия) возникает внезапное головокружение с тошнотой и рвотой, нистагм, нарушение движений конечностей, человек падает на одну сторону. Обычно это случается с людьми старше 60 лет и теми, у кого повышены риски развития инсульта (люди с сахарным диабетом или гипертонией). Чтобы подтвердить диагноз, врач срочно проведёт компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Эпизодическая атаксия 2-го типа

Это генетическое заболевание проявляется в детстве и подростковом возрасте: у ребёнка возникают сильные головокружения, двигательные нарушения, его тошнит, рвёт. Приступы могут длиться от нескольких часов до нескольких дней. Для лечения острого состояния врач назначит ацетазоламид.

ЛЕЧЕНИЕ СИСТЕМНОГО ГОЛОВОКРУЖЕНИЯ

Если вертиго длится больше нескольких часов или дней, то качество жизни человека может сильно упасть. Поэтому врач назначает препараты, которые уменьшают симптомы. В первую очередь применяются антигистаминные средства (дименгидринат, дифенгидрамин), а также препараты, обладающие в дополнение успокоительным эффектом — противорвотные (домперидон, прометазин, метоклопрамид, ондансетрон) и бензодиазепины (диазепам, лоразепам, клоназепам, алпразолам).

Также может быть эффективна реабилитация — специальные упражнения, которые помогут справиться с проблемами вестибулярного аппарата. Полезнее всего не откладывать начало занятий.

Несистемное головокружение

Предобморочное состояние

В этом состоянии, длящемся не больше нескольких секунд или минут, человеку кажется, что окружающие предметы движутся, он чувствует жар, обильно потеет, его тошнит, в глазах мутнеет, зрение может даже пропасть, человек становится бледным. Обычно предобморочное состояние возникает, когда пациент сидит или стоит, но не лежит. Причина может быть в ортостатической гипотензии (снижении давлении после перехода из горизонтального положения в вертикальное), аритмии и вазовагальном кризе (чрезмерной активности блуждающего нерва, приводящей к уменьшению частоты сердечных сокращений).

Психические расстройства

Депрессия, тревожное или паническое расстройство, алкогольная зависимость или расстройство личности могут приводить к несистемным головокружениям. Например, если у человека кроме этого симптома есть ещё одышка, учащённое сердцебиение и потливость, то скорее всего речь идет о панической атаке. Со всеми этими состояниями работает психиатр.

Повреждения из-за приёма лекарств

Некоторые аминогликозиды (например, гентамицин) могут быть токсичными для вестибулярного аппарата: повреждать волосковые клетки внутреннего уха, провоцировать нарушение равновесия и вызывать осциллопсию (иллюзию колебания окружающих предметов) при движении головы. Это состояние может стать хроническим.

Противоэпилептические препараты, успокоительные средства, транквилизаторы также могут вызывать несистемное головокружение. Иногда препараты, снижающие давление, дают слишком сильный эффект, и давление снижается до ненормальных значений, что и вызывает симптомы, напоминающие головокружение.

Невринома слухового нерва

При ходьбе человека начинает покачивать, окружающие предметы двигаются, у него также может ухудшаться слух, возникать шум ушах — это и есть основные симптомы невриномы слухового нерва (доброкачественного новообразования). В большинстве случаев таким пациентам назначается операция или лучевая терапия.

Синдром высадки на берег (морская болезнь на суше)

После путешествия по воде в очень редких случаях у человека может развиться этот синдром: пациент чувствует, что теряет равновесие, его покачивает, ему кажется, что он ходит по неровной земле. Такое состояние обычно проходит через пару дней. Однако в более тяжёлых случаях врач может назначить бензодиазепины или противоэпилептический препарат клоназепам.

Причиной несистемного головокружения может также стать анемия (будет сопровождаться усталостью, слабостью и бледностью), гипогликемия (пониженный уровень сахара в крови, может проявляться потливостью и спутанностью сознания), воспалительные процессы в ухе, тепловой удар или обезвоживание.

ДИАГНОСТИКА

Чаще всего при головокружении диагноз можно поставить прямо в кабинете невролога: он выслушает жалобы, проведёт несколько проб для оценки походки, слуха, состояния вестибулярного аппарата, осмотрит ухо с помощью отоскопа. В более редких случаях может понадобиться магнитно-резонансная или компьютерная томография, магнитно-резонансная ангиография, калорическая проба и др.

Планируя визит к врачу, постарайтесь вспомнить, что именно провоцирует приступы головокружения, когда они начались, как часто появляются и какие симптомы возникают ещё.

Основные причины головокружения при нормальном давлении

Жалобы на головокружение присутствуют у многих людей. Обычно причиной недуга становятся проблемы с артериальным давлением. Почему же кружится голова при нормальном давлении? Такое состояние может появляться у человека, который имеет определённые проблемы с вестибулярным аппаратом. Кроме этого, часто возникающие головокружения могут свидетельствовать о развитии опасного заболевания.

Представляют ли головокружения опасность?

Без полного медицинского обследования и консультации опытного специалиста говорить об опасности данного явления очень сложно. Жалобы на то, что кружится голова, могут присутствовать у человека по ряду причин, в том числе и при наличии серьёзной патологии. Но прежде, чем впадать в панику, стоит попытаться выяснить, почему так происходит.

Непродолжительные головокружения бывают и у вполне здорового человека. Например, после длительного кружения, катания на аттракционах, нахождении на высоте, при поездке в транспорте и прочее. Эти ощущения являются нормой, проходят они достаточно быстро.

Возникновение тошноты, рвоты, головных болей может сигнализировать об определённых сбоях в работе нервной системы или вестибулярного аппарата. Если голова кружится у человека постоянно, а видимых причин на это нет, то следует срочно обратиться в клинику.

Причины головокружения

Если кружится голова при нормальном давлении, то причины называют следующие:

  • Остеохондроз или сколиоз (искривление) позвоночника.
  • Ушные воспалительные процессы или нарушение целостности барабанной перепонки.
  • Рак головного мозга.
  • Заболевания ЦНС (центральной нервной системы).
  • Приём некоторых медикаментов.
  • Длительное голодание или соблюдение диеты.
  • Железодефицитная анемия.
  • Последствие травмирования головного мозга (сотрясение).
  • Последствие стресса, длительного психического или физического напряжения.
  • Отравление токсическими веществами, алкоголем.
  • У женщин кружится голова во время менструации.

Существует достаточно много причин того, почему кружится голова при нормальном давлении. Самостоятельной постановкой диагноза заниматься не следует. Для этого нужно пройти необходимое обследование под руководством опытного специалиста.

Когда головокружение не является патологией

Иногда человек чувствует головокружение во время путешествия на каком-либо транспорте, катании на каруселях, при резкой смене положения тела. Зависит это от особенностей организма и чувствительности вестибулярного аппарата.

Состояние, кода кружится голова, не считается патологией в следующих случаях:

  • Поездка на транспорте, катание на аттракционах. Бывает так, что у человека вестибулярный аппарат развит слабо, поэтому в автомобиле, автобусе, самолёте и других видах транспорта он периодически чувствует, как начинает кружиться голова. Часто катание на каруселях вызывает страх или волнение. Это также может послужить причиной головокружения.
  • Состояние стресса или потрясение. Стресс способствует выбросу в кровь адреналина. Он становится основной причиной состояния, когда давление нормальное, но кружится голова.
  • Подъём на высоту.
  • Приём лекарственных препаратов. После приёма некоторые оральных контрацептивов, антибиотиков, снотворных таблеток можно почувствовать, как кружится голова.
  • При беременности. Головокружения могут периодически возникать у женщин на протяжении всей беременности.

Во всех вышеперечисленных случаях пациенту необходимо успокоиться, присесть, глубоко дышать и постараться смотреть в одну точку. В случае, когда у человека начинают появляться и другие симптомы (онемение конечностей, нарушается речь и прочее), следует немедленно вызвать скорую помощь, так как это часто является симптомами начинающегося инсульта.

Сильное головокружение

Само по себе головокружение не несёт явной угрозы человеческой жизни. Оно просто указывает на существование некоторых проблем или заболеваний. Сильным считается головокружение, если при нём появляется слабость, темнеет в глазах или звенит в ушах, пациент падает, теряет координацию движений. Может возникать в следующих случаях:

  • Строгая диета. Женщины, придерживающиеся какой-либо диеты, часто исключают из рациона мясо и продукты, содержащие железо. Они могут жаловаться на то, что давление в норме, но кружится голова. Это горит о том, что причиной такого состояния стала железодефицитная анемия.
  • Воспалительные заболевания внутреннего уха (отит, лабиринтит) тоже могут стать причиной сильного головокружения. Длительные ушные воспаления сопровождаются повышенной температурой и простреливающими болями в ухе. Человек чувствует, что у него кружится голова, и при разрыве барабанной перепонки. Особенно сильно приступы проявляются при чихании и кашле.
  • Рак мозга. Иногда головокружения распространяются лишь на одну часть головы. Это тревожный знак, так как такой симптом может свидетельствовать о наличии опухоли мозга. В данном случае понадобится полное его обследование.
  • Заболевание ЦНС Вегето-сосудистая дистония способствует нарушению кровотока, что отрицательно сказывается на работе всего организма. Данное заболевание требует устранения первопричины его появления и постоянных мер профилактики. Нарушенное кровообращение часто приводит не только к головокружению, но и вызывает более серьёзные осложнения.

Головокружение и остеохондроз

Причины ощущения кружения головы можно искать в заболеваниях позвоночника. При деформации позвонков или искривлении позвоночника происходит ущемление позвоночной или сонной артерий. В результате нарушенной циркуляции крови в мозг перестают поступать кислород и питательные вещества. Следствием является то, что кружится голова.

Шейный остеохондроз обычно становится причиной длительного головокружения, при этом человек часто теряет координацию движений, чувствует слабость, или у него появляется ощущение раздвоения предметов. Иногда даже можно временно потерять слух или зрение.

Лечение при остеохондрозе

Когда остеохондроз стал причиной того, что кружится голова, давление в норме, следует пройти курс определённой комплексной терапии. Она предполагает использование следующих методов лечения:

  • Приём пациентом противовоспалительных препаратов.
  • Физиотерапия.
  • Массаж (только по назначению врача).
  • Лечебная гимнастика.
  • Диета.

Также доктор может прописать лекарства, которые помогут устранить некоторые неприятные симптомы. Если больной хочет полностью излечиться от остеохондроза, ему понадобится комплексная длительная терапия.

Головокружение при вставании

Голова часто кружится после резкой смены положения тела. Когда такое явление происходит часто и сопровождается сопутствующими симптомами (тошнота, рвота и прочее), следует принимать срочные меры. Данное состояние является тревожным сигналом начинающегося ортостатического коллапса. В дальнейшем он может вызывать не только головокружение, но и слабость при нормальном давлении, особенно когда человеку приходится долгое время проводить на ногах.

При резком подъёме с лежачего или сидячего положения кислород не успевает поступить в мозг, что приводит к головокружению. При дальнейшем длительном стоянии на ногах и движении, можно упасть в обморок. Данное заболевание получило название вертиго. Причинами его появления могут быть:

  • Воспалительные процессы в ухе.
  • Сбой в работе ЦНС в результате травмы.
  • Перенесённый инсульт.
  • Неправильная работа вестибулярного аппарата.
  • Малоподвижный образ жизни.

Необходимо больше находиться в движении, делать специальную гимнастику для правильного функционирования вестибулярного аппарата. Не нужно забывать, что головокружение, появляющееся во время смены положения тела, может являться сопутствующим симптомом серьёзного заболевания.

Головкружение и тошнота

Проблемы с вестибулярным аппаратом при головокружении мешают человеку контролировать движения своего тела. Они вызывают ощущение, что предметы «плывут». Поэтому и возникает тошнота, кружится голова, давление нормальное, но присутствуют позывы к рвоте.

Во время стресса, в случае морской болезни, резкой смены положения тела также возможно появление тошноты. После травмы головы или перенесённого инсульта тошнота является постоянным симптомом при головокружении. Данная проблема требует обязательного обращения к врачу, потому как даже несерьёзное заболевание приводит иногда к серьёзным последствиям.

Головокружение и головная боль

Болевые ощущения могут концентрироваться только в области затылка. Это является признаком мигрени, инфекционного заболевания или гайморита. Вторичные боли в голове могут говорить о гипертонии, болезни уха, шеи или об образовании мозговой гематомы.

Боли в голове характерны и при похмельном синдроме, когда у человека возникает ощущение, что давит в голове и кружится. Такие боли, как и боль при кашле, не требуют лечения. Головная боль может появиться и в результате перенапряжения, стресса, а также как следствие неправильного положения тела при сидении.

Сильная боль может побеспокоить при гипертонии. Такая боль появляется в основном наутро, она носит пульсирующий характер и локализуется в затылке. Помимо головокружения может появиться чувство заложенности, шума в ушах.

Как установить диагноз?

Постановкой диагноза при частых головокружениях должен заниматься врач. Главное, не затягивать с визитом в поликлинику. Ввиду того, что данный недуг может говорить о ряде заболеваний, то обследование потребуется комплексное. Обычно оно включает:

  • УЗИ области шеи и головы.
  • Биохимические анализы.
  • Рентген.
  • Томографию.
  • Исследование при помощи изотопов.

Своевременная диагностика помогает вовремя распознать, от чего кружится голова при нормальном давлении. На основе результатов обследования врач рекомендует необходимую терапию.

Быстрые способы борьбы с головокружением

Когда головокружение происходит дома, то необходимо лечь на диван или кровать. С них нужно убрать подушки, так как поверхность должна быть ровной. Это обеспечит организму нормальный кровоток. Одновременно с этим необходимо обеспечить поступление свежего воздуха, для этого нужно открыть окно. На лоб можно приложить что-то холодное.

Также следует измерить давление и температуру тела. Если человек чувствует слабость и головокружение на улице, следует сразу искать точку опоры. Нужно присесть, успокоиться, глубоко вдохнуть и не делать никаких резких движений. При головокружении, сопровождаемом рвотой и тошнотой, необходимо вызвать скорую медицинскую помощь.

Лечение головокружения, когда давление в норме

Только врач должен определить курс необходимого лечения. Иногда оно и не требуется, человеку достаточно только изменить образ и ритм жизни: высыпаться, правильно питаться, больше бывать на свежем воздухе, избегать стрессовых ситуаций.

По результатам обследования специалист может назначить приём лекарственных препаратов. Обычно список лекарств достаточно большой, так как лечение проводится комплексное. Эффективность некоторых препаратов повышается благодаря совместному их употреблению. Но определить курс терапии должен только врач. Самолечение здесь недопустимо!

Когда кружится голова у маленького ребёнка, то ему назначают лёгкие лекарственные средства, способствующие созреванию вегетативной нервной системы. По рекомендации врача можно выполнять специальные лечебные упражнения, которые помогают укрепить вестибулярный аппарат.

Если головокружение появилось по причине повышения или понижения артериального давления, специалист сможет определить, при каком давлении кружится голова и назначит адекватную терапию.

Народные средства при головокружении

При нормальном давлении можно применять следующие домашние методы для борьбы с недугом:

  • Отвар на основе берёзовых почек, травы бессмертника, зверобоя и ромашки. Ингредиенты необходимо перемешать в равных пропорциях, залить кипятком и настоять в течение суток. Принимать такое средство нужно с добавлением мёда (не меньше одной недели).
  • Действенным способом может быть вдыхание паров яблочного уксуса, доведённого до кипения.
  • При внезапной головной боли сопровождающей головокружение помогает поочерёдный массаж верхней части головы и нижней челюсти.
  • В качестве успокаивающего средства можно на ночь принимать чаи с мятой, мелиссой или липой.
  • Во время небольшого головокружения можно подышать над камфорой в течение четырёх минут.
  • Приём сиропа из одуванчиков поможет надолго забыть о головокружениях, шуме в ушах. Для его приготовления понадобится три килограмма цветов (собирают весной). Затем в стеклянную банку выкладывают слоями одуванчики и сахарный песок. Через некоторое время цветы дадут сироп, который и следует принимать по одной ложке, разбавленной в 50 мл воды.

Главное, что должен обязательно запомнить пациент, которого беспокоят головокружения – это обязательное обращение в клинику. Здесь опытные специалисты смогут определить, почему начинает кружиться голова, давление в норме, что может быть этому причиной. Своевременное лечение поможет избежать возможных серьёзных осложнений.

Видео

Что делать и как лечить сотрясение мозга

Удар по голове, шее, ушиб черепа могут спровоцировать сотрясение мозга у человека. Это выражается в нарушении координации, появлении тошноты, иногда – потере сознания. Что делать при сотрясении мозга, как помочь пострадавшему, не навредить ему? Первую помощь можно оказать на месте происшествия, главное, при выражено тяжелом состоянии человека, своевременно вызвать врача.

Как происходит сотрясение мозга?

В обычном состоянии от прикосновения к костям черепной коробки мозг защищает ликвор – жидкое вещество, в котором плавает мозг. Соприкосновение коры мозга с внутренней оболочкой черепа вызывает сотрясение. Серое вещество человека, получившего травму, ударяется об одну сторону черепа и получает контрудар – о другую сторону.

Причиной сотрясения может быть:

  • Падение, даже с высоты собственного роста.
  • Травма, полученная в результате автоаварии, производственной ситуации или после нападения хулиганов.
  • Ушиб головы или шеи, причиненный по неосторожности (шел и ударился в столб, ехал на велосипеде и не заметил ветку).
  • Удар, полученный при занятии спортом.

Множественные сотрясения диагностируются у боксеров, регбистов, других спортсменов контактных видов спорта. Получить травму может даже младенец, которого неосторожно тряхнули.

Главное, если человеком получено сотрясение головного мозга, нужно как можно быстрее оказать ему первую помощь и обеспечить адекватное лечение.

Симптоматика состояния пациента на разных стадиях

Выделяют основные симптомы при сотрясении мозга:

  • человек теряет сознание на определенный промежуток времени;
  • на голове есть повреждения, из носа или ушей идет кровь;
  • когда пострадавший приходит в себя, он может жаловаться на появление чувства тошноты, головокружение;
  • отмечается нарушение работы вестибулярного аппарата, ухудшение координации, сонливость;
  • человек бледнеет, появляется потливость;
  • реакция на внешние раздражители становится замедленной.

В зависимости от тяжести состояния сотрясение мозга разделяется на стадии, каждая из которых характеризуется уточненными симптомами:

1 степень. Обморок длится короткий период времени, 2-5 минут. Потеря сознания может отсутствовать. Через 15-20 минут больному становится лучше, может отмечаться легкая тошнота. Нестабильный пульс, учащение дыхания могут вызываться не внутренними повреждениями, а стрессовым состоянием.

2 степень. Потеря сознания может продолжаться от 10 минут до 20. Зрачки больного разного размера, человеку тяжело концентрировать взгляд на предмете. Появляется головная боль, могут отмечаться судороги. Пострадавший отвечает на вопросы невпопад, его речь несвязная, нарушена ориентация во времени.

3 степень. Обморок может занимать от 30 минут до часа, или больше. Возможно развитие коматозного состояния. Отмечается кратковременная потеря памяти, когда человек не помнит период времени, предшествовавший травме. К симптомам второй стадии добавляется сильная головная боль, ушной шум, кровотечения из ушей, носа. Больные жалуются на повышение чувствительности к свету, шуму.

Проявление симптомов зависит от возраста пострадавшего. Дети до года могут не терять сознание после травмы, но у них отмечается резкое побледнение кожных покровов, учащение сердцебиения, сонливость. Люди зрелого возраста чаще всего теряют сознание даже при сотрясении легкой или средней степени тяжести. Тяжелая травма может привести к длительной потере памяти, «выпадению из жизни» большого периода времени, предшествовавшего сотрясению мозга. Потеря сознания у людей престарелого возраста развивается реже, им свойственно нарушение ориентации в пространстве и времени.

Первая помощь пострадавшему

После осмотра пострадавшего нужно оказать первую помощь при сотрясении мозга. Если на голове больного есть раны, ссадины, их нужно обработать, аккуратно промыть от грязи антисептиком (септомирин, мирамистин), края смазать йодом.

Вызвав врача, уложите травмированного человека, если исключены травмы позвоночника, на правый бок. Левую руку и ногу можно согнуть под углом в 90 градусов. Голову нужно чуть приподнять. Пострадавшему нельзя спать хотя бы час до приезда медиков, если он находится в сознании. Больному не рекомендуется есть, можно пить – ограниченное количество воды.

Если больной находится без сознания, при первой помощи голова его запрокидывается назад, лицо переворачивается к земле. При таком положении тела воздух свободно поступает в легкие, не западает язык, не попадают в дыхательные пути слизь, кровь. В случае рвоты жидкость выйдет наружу, не попав во внутренние органы.

На пострадавший участок головы кладется охлаждающий компресс. Используются специальные «снежинки» или замороженные продукты питания. Оптимальный вариант – применить для первой помощи пакет сметаны из холодильника, обернутый носовым платком.

Если нет возможности дождаться прибытия врачей на месте, пострадавшего нужно отвезти в больницу самостоятельно. Для этого человека размещают на жёсткой горизонтальной поверхности. Желательно при перевозке избегать лишней тряски.

Диагностика и обследование

Дать точные ответ, что делать при сотрясении мозга, может только врач после тщательного осмотра больного, подробного опроса и прохождения диагностического обследования. Даже если в состоянии человека после травмы головы регистрируются незначительные отклонения от нормы, медицинское обследование является обязательным, это поможет избежать осложнений.

Врач проводит опрос, используя шкалу Глазго. Пациент тестируется и согласно его состоянию выставляются баллы. Если специалист насчитывает 13-15 баллов, у больного диагностируется сотрясение головного мозга.

Дополнительные исследования:

  • ЭЭГ – для определения биологической активности некоторых участков мозга.
  • Чтобы определить, не повысилось ли внутричерепное давление, производят осмотр глазного дна.
  • УЗИ сосудов головного мозга, сонной артерии, кровеносных магистралей шеи.
  • Рентген головы, шейного отдела позвоночника.
  • Компьютерная томография.
  • МРТ головного мозга.

Так как некоторые симптомы сотрясения мозга могут проявляться у больного через 12-15 часов после травмы головы, первые сутки после происшествия пациент должен находиться в стационаре. При ухудшении лечение может занять несколько дней.

Лечение

После диагностики и установления степени травмирования, специалист определяет, как лечить сотрясение мозга. Состояние средней и тяжелой степени лечатся в условиях стационара. Если у больного диагностирована легкая степень тяжести сотрясения головного мозга, возможно прохождение терапевтического лечения дома.

Медикаменты

Для восстановления нормальной работы мозга пациенту вписываются препараты с разной направленностью, их следует пить по рекомендованной врачом схеме:

  • Пирацетам, Аминалон, Ноотропил, Пикамилон – ноотропные нейропротекторы для восстановления работы нервных узлов мозга.
  • Кавинтон, Глиатилин, Теоникол – вазотропные препараты для стабилизации работы сосудов и предупреждения развития осложнений.
  • Пантогам, Когитум, Вазобрал – для устранения повышенной утомляемости, бессилия, повышенной раздражительности.
  • Диуретики – чтобы исключить отек тканей мозга.
  • Витаминные комплексы с фолиевой кислотой, фосфором, препаратами группы В – для ускорения регенерации поврежденных клеток серого вещества.

Если пациент жалуется на сильные головные боли, не прекращающиеся несколько дней, врач назначает прием обезболивающих препаратов: Пенталгин, Максилган, которые следует принимать по рецепту. От головокружений помогают: Танакан, Белласпон. При необходимости больному рекомендуется пить транквилизаторы: Феназепам, Элениум.

Лечение даже легкой стадии сотрясения мозга может занимать от двух недель до 30 дней. Чем тяжелее травма, тем дольше необходимо придерживаться щадящего режима. Иногда приходится находиться в больнице 2-3 месяца.

Особенности режима

У человека диагностировано сотрясение мозга? В домашних условиях соблюдается постельный режим от трех дней и более, в зависимости от состояния больного. При лечении сотрясения мозга категорически запрещено:

  • Смотреть телевизор.
  • Читать.
  • Играть в игры на планшете, телефоне.
  • Работать за компьютером.
  • Долго разговаривать.
  • Нервничать и переживать.

Для нормализации нервного состояния врач может порекомендовать прием седативных препаратов: таблеток Валерианы, капель Корвалола, Пустырника.

В период лечения необходимо часто проветривать комнату, поддерживать в комнате температуру воздуха 18-20 градусов. Пациент должен много спать, не менее 10 часов в сутки. Не следует напрягать глаза больного ярким светом, днем лучше держать шторы задернутыми. Не рекомендуется допускать воздействия громким звуком. Можно слушать негромко музыку, но не в наушниках.

Если у пациента диагностирована средняя или тяжелая стадия сотрясения мозга, лечение возможно только в условиях госпитализации. Больного наблюдает невролог, хирург, терапевт. При необходимости для лечения сотрясения мозга после тяжелых травм проводится консультация у нейрохирургов.

Лекарственные травы

Для улучшения самочувствия в домашних условиях лечение можно дополнить отварами. Мята перечная, пустырник, мелиса лимонная, цветки бузины, первоцвета действуют успокаивающе, нормализуют сон. Противовоспалительным свойством обладает ромашка, чабрец, омела. Рекомендуется употреблять для лечения смесь из трав: тысячелистник, полевой хвощ, дубровник черный, пастушья сумка помогают улучшить кровообращение мозга. Следует консультироваться с врачом, приступая к лечению травами в домашних условиях.

Период реабилитации

После того, как отменен постельный режим, общее состояние больного стабилизировалось, рекомендуется пройти курс реабилитации, который занимает от 14 дней до нескольких месяцев. Для восстановления нормального кровообращения в сосудах шеи, мозга рекомендован массаж, сеансы физиотерапии, баротерапия, изометрия, лечебная гимнастика.

Получившему сотрясение мозга человеку нужно соблюдать молочно-растительную диету: есть побольше сыра, творога, овощей и фруктов. Стоит полностью отказаться от алкоголя, курения. Ограничить употребление шоколада, кофе, сладких газировок, сдобы, тортов. Уменьшить количество соли и жирных продуктов в рационе.

После сотрясения мозга желательно соблюдать щадящий режим, в течение месяца нельзя выполнять тяжелую физическую работу, необходимо отказаться от значительных физических и умственных нагрузок.

Возможные осложнения

Правильное лечение при сотрясении головного мозга поможет избежать осложнений. Если пациент не выполняет рекомендации врача, отказывается придерживаться постельного режима после сотрясения головного мозга, его состояние может ухудшиться. Кроме того, негативные последствия проявляются через некоторое время:

  • Появляются головные боли и головокружение.
  • Развивается травматическая энцефалопатия.
  • Ухудшается память.
  • Развивается метеозависимость.
  • Появляется раздражительность, резкие перепады настроения.
  • Возможно развитие депрессивных состояний, неврозов, появление фобий.
  • Отмечается бессонница.

Иногда сотрясение мозга может привести к тяжелым осложнениям: развитию синкопального синдрома, эпилепсии, тонико-клоническим припадкам, слабоумию. Чтобы избежать этого, больному нужно на протяжении года наблюдаться у невропатолога, периодически следует проходить обследование, делать электроэнцефалографию.

Видео

Тяжелые головокружения - симптомы, лечение, профилактика, причины, первые признаки

Общие сведения

Приступы головокружения обычно не представляют большой угрозы для здоровья, однако иногда в основе их могут лежать серьезные нарушения (инсульт, опухоль головного мозга, анемия).

Новости по теме

Головокружение легкой степени, протекающее в виде эпизодов неясности сознания, спутанности, может возникнуть при поворотах головы в разные стороны, при изменении положения головы, а также, когда человек встает со стула или кровати. Такие приступы головокружения длятся не более минуты.

Более тяжелое головокружение может длиться несколько минут, часов или даже дней и сопровождается такими симптомами, как потеря равновесия (с риском падений), нетвердая походка, нарушение слуха, тошнота, звон в ушах и неясность зрения. Во время такого приступа вы можете почувствовать резкую слабость, как будто можете упасть в обморок. Такие приступы случаются при заболеваниях внутреннего уха, тревожных состояниях, гипервентиляции.

У некоторых людей головокружение возникает при слишком быстро подъеме из сидячего или горизонтального положения. Такой тип головокружения, встречающийся при перемене положения, называется также ортостатической гипотензией и обусловлен резким оттоком крови от головного мозга во время резкой смены положения. При этом довольно быстро снижается давление в сосудах, снабжающих головной мозг. Что избежать этого состояния, необходимо вставать не резко, постепенно. Перед тем, как встать, сядьте на край кровати или стула, чтобы найти точку опоры. При подъеме мышцы ног должны быть напряжены, благодаря чему больше крови будет притекать к мозгу.

Существуют и другие причины головокружения. Сюда относятся обезвоживание, высокое артериальное давление, заболевания сердца, тревожные состояния. Обязательно сообщите врачу, если вы страдаете артериальной гипертензией или сердечными заболеваниями и у вас кружится голова.

При проблемах с поддержанием равновесия становится тяжело ходить ровно и прямо. Появляется чувство, что ноги нетвердо стоят на земле, и что сейчас вы упадете. Такой вид расстройств равновесия представляет собой серьезную опасность, поскольку при падении есть большой риск получить травму. Нарушение способности сохранять равновесие часто обусловлено возрастными изменениями в вестибулярном аппарате внутреннего уха (лабиринт), пониженной чувствительностью рецепторов равновесия нижних конечностей и их суставов, артритами и плохим зрением. Обратитесь к врачу, если вы чувствуете неспособность удержать равновесие или теряете чувство опоры на ноги. Чтобы уберечь себя от падения, не выключайте свет на ночь, уберите ковры, т.к. о них вы можете споткнуться, ходите с тростью или специальной палкой.

При системном головокружении возникает ощущение вращения, кружения, закручивания окружающих предметов. При этом также могут возникать тошнота, рвота и мушки перед глазами. Такой вид головокружения обычно временный, не представляет большой опасности для жизни, а обусловлен он нарушением в полукружных каналах внутреннего уха, которые отвечают за поддержание равновесия. К таким нарушениям относятся лабиринтит, доброкачественно позиционное головокружение и болезнь Меньера.

Лабиринтит  это воспаление внутреннего уха чаще вирусной этиологии. При этом состоянии центры равновесия в головном мозге избыточно стимулируются, что приводит к внезапному значительному нарушению равновесия, сопровождаемому тошнотой, рвотой и непроизвольными движениями глазных яблок. Эти симптомы могут возникать внезапно в течение дня, но иногда человек может и просыпаться с подобными жалобами.

Тяжелое головокружение может длиться несколько дней. К счастью, лабиринтит обычно стихает с течением времени и не повторяется. Обычно требуется несколько месяцев для полного исчезновения симптомов. За это время могу возникать преходящие ощущения потери равновесия при определенных движениях головы или при определенном ее положении, и такое состояние называется доброкачественное позиционное головокружение. Доброкачественное позиционное головокружение возникает только при смене положения головы (как правило, при поворачивании в кровати, наклонах головы кзади и кпереди). Это наиболее частая разновидность головокружений у взрослых. Обычно подобное чувство вращения длится не более минуты и может возникать как один раз в день, так и всякий раз, когда человек поворачивает голову.

Доброкачественное позиционное головокружение может возникать как осложнение лабиринтита или как самостоятельное заболевание. Обычно требуется примерно 4 месяца для полного исчезновения симптомов. Если у вас появились эпизоды тяжелого головокружения, обсудите их с вашим врачом.

Болезнь Меньера является следствием повышенной концентрации натрия в жидкости внутреннего уха. При высоком содержании натрия увеличивается давление в пространстве внутреннего уха, что приводит к нарушению равновесия, а также к колебаниям слуха. Это состояние довольно распространено среди взрослых всех возрастных групп.

У больных отмечается ушной шум, ощущение заложенности, давления в одном ухе. Может также наблюдаться тошнота и рвота. Симптомы могут появляться и исчезать, быть умеренно выраженными и очень интенсивными и обычно продолжаются от нескольких часов до нескольких дней. Эпизоды нарушений со стороны внутреннего уха могут повторяться раз в несколько дней, а могут и раз в несколько лет. В промежутках между этими приступами большинство больных болезнью Меньера чувствуют себя удовлетворительно.

Причины

  • Резкий подъем из положения сидя или лежа
  • Голод, стресс, высокая температура
  • Заболевания зрительного аппарата
  • Некоторые лекарства, алкоголь
  • Резкое поднятие на большую высоту (в самолете), т.к. на больших высотах содержание кислорода в воздухе меньше, чем на земле.
  • Морская болезнь.

Головокружение может быть признаком более серьезных заболеваний:

  • Анемия
  • Гипогликемия (пониженное содержание сахара в крови)
  • Заболевания сердца
  • Временная частичная блокада кровотока в артериях, кровоснабжающих головной мозг
  • Тяжелый удар по голове
  • Субдуральное кровоизлияние (кровотечение в пространстве между оболочками, покрывающими головной мозг)
  • Опухоль головного мозга

Симптомы

Периодическое головокружение и чувство дезориентации, слабость при подъеме с кровати.
Нарушение равновесия, чувство кружения окружающих предметов, длящееся более трех дней.
Нарушение равновесия в сочетании с тошнотой и рвотой.

Чувство потери ориентации в пространстве в сочетании с лихорадкой, потерей слуха, звоном в ушах или болью в ухе.

Чувство потери ориентации в пространстве с травмой головы или сильной головной болью.
Головокружение с чувством онемения, слабости в конечностях и непроизвольным мочеиспусканием и дефекацией.

Головокружение и мушки перед глазами или двоение зрения, потеря слуха, невнятная речь
Потеря равновесия в сочетании с симптомами шока (частый пульс, частое поверхностное дыхание, холодное, влажное на ощупь, бледное лицо).

Потеря равновесия и чувство давления или боль в грудной клетке.

Что можете сделать вы

Если приступ головокружения начинается, когда вы быстро встаете, делайте это не торопясь, медленно. Если вы чувствуете в данный момент приступ головокружения, медленно сядьте и примите положение полулежа. В этом случае меньше вероятность, что вы упадете и травмируете себя. Если вы чувствуете, что можете потерять сознание, или у вас потемнело в глазах, сядьте так, чтобы голова оказалась между колен.

Пейте больше жидкости, это поможет избежать обезвоживания и поддержать нормальное артериальное давление.

Откажитесь от употребления алкоголя, кофеина, курения.

Не садитесь за руль

Можно прибегнуть к технике релаксации, чтобы преодолеть беспокойство. Медленно и глубоко дышите.

Если вы чувствуете приближение приступа головокружения, не закрывайте глаза и сфокусируйте зрение на каком-нибудь одном неподвижном предмете. Так вы сможете снизить интенсивность неприятных ощущений.

Если члены вашей семьи также чувствуют головокружение, головную боль, или жалуются на тошноту или рвоту, это может быть вследствие отравления углекислым газом. Немедленно выйдите на улицу и обратитесь за помощью в больницу.

Проконсультируйтесь у врача, если головокружение продолжается длительное время, часто повторяется, становится более интенсивным или сопровождается нарушением зрения, слуха, онемением или слабостью в руках и ногах.

Что может сделать врач

Врач может определить непосредственную причину головокружений, назначить соответствующие лекарства (например, противорвотные или антигистаминные). Если врач обнаружил какие-либо серьезные нарушения в состоянии вашего здоровья, которые являются причиной головокружения, он может направить вас к соответствующему специалисту.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Причины и лечение головокружения - Заболевания и состояния

Лечение головокружения зависит от причины и тяжести ваших симптомов.

Во время приступа головокружения лежание в тихой, затемненной комнате может помочь облегчить симптомы тошноты и уменьшить ощущение вращения. Вам могут посоветовать принять лекарства.

Также следует избегать стрессовых ситуаций, так как тревога может усугубить симптомы головокружения.

Узнайте больше о том, что делать, если вы боретесь со стрессом

Лабиринтит

Лабиринтит - это инфекция внутреннего уха, при которой лабиринт (тонкая структура глубоко внутри уха) воспаляется.Обычно это вызвано вирусной инфекцией и проходит само по себе без лечения. В редких случаях, когда лабиринтит вызван бактериальной инфекцией, могут быть назначены антибиотики.

Если вы испытали потерю слуха, ваш терапевт может направить вас к специалисту по лечению ушей, горла и носа (ЛОР) или аудиовестибулу. Это врач, специализирующийся на нарушениях слуха и равновесия. Вам может потребоваться неотложная помощь, чтобы восстановить слух.

Лабиринтит также можно лечить с помощью вестибулярной реабилитации, также называемой тренировкой вестибулярной реабилитации или VRT (см. Ниже).

Для получения дополнительной информации см. Лечение лабиринтита.

Вестибулярный нейронит

Вестибулярный нейронит, также известный как вестибулярный неврит, представляет собой воспаление вестибулярного нерва (одного из нервов в ухе, который используется для баланса). Обычно это вызвано вирусной инфекцией.

Симптомы вестибулярного нейронита часто проходят без лечения в течение нескольких недель. Однако вам может потребоваться отдых в постели, если у вас серьезные симптомы. Обратитесь к терапевту, если ваши симптомы ухудшатся или не начнут улучшаться через неделю.

Вы можете обнаружить, что ваш баланс особенно сильно пострадает, если вы:

  • употреблять алкоголь
  • устали
  • другая болезнь

Избегание этого может улучшить ваше состояние.

Вестибулярный нейронит также можно лечить вестибулярной реабилитацией и медикаментами.

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ)

Как и вестибулярный нейронит, доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) часто проходит без лечения через несколько недель или месяцев.Считается, что небольшие фрагменты мусора в слуховом проходе, вызывающие головокружение, либо растворяются, либо оседают в месте, где они больше не вызывают симптомов. ДППГ может иногда возвращаться.

До исчезновения симптомов или лечения состояния вам следует:

  • медленно вставать с постели
  • Избегайте действий, требующих взгляда вверх, таких как рисование и декорирование или поиск чего-либо на высокой полке

ДППГ можно лечить с помощью процедуры, называемой маневром Эпли.

Маневр Эпли

Маневр Эпли включает выполнение четырех отдельных движений головой, чтобы переместить фрагменты, вызывающие головокружение, в место, где они больше не вызывают симптомов. Каждое положение головы удерживается не менее 30 секунд. Вы можете испытывать головокружение во время движений.

Ваши симптомы должны улучшиться вскоре после выполнения маневра Эпли, хотя для полного выздоровления может потребоваться до двух недель. Вернитесь к своему терапевту, если ваши симптомы не улучшились через четыре недели.Маневр Эпли обычно не является долгосрочным лечением, и его, возможно, придется повторить.

Упражнения Брандта-Дароффа

Если маневр Эпли не работает или не подходит - например, из-за проблем с шеей или спиной - вы также можете попробовать упражнения Брандта-Дароффа. Это ряд движений, которые вы можете выполнять без присмотра в домашних условиях.

Ваш терапевт должен научить вас выполнять упражнения. Вы повторяете их три-четыре раза в день два дня подряд. Ваши симптомы могут улучшиться на срок до двух недель.

Направление к специалисту

Ваш терапевт может направить вас к специалисту, например к специалисту по лечению ушей, носа и горла (ЛОР), если:

  • маневр Эпли не работает или не может быть выполнен
  • у вас все еще симптомы через четыре недели
  • у вас необычные признаки или симптомы

В редких случаях, когда симптомы головокружения длятся месяцами или годами, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство. Это может быть связано с закупоркой одного из наполненных жидкостью каналов в ухе.Ваш ЛОР-специалист может дать дополнительную информацию по этому поводу.

Болезнь Меньера

Если головокружение вызвано болезнью Меньера, существует ряд вариантов лечения головокружения и других симптомов, вызванных этим заболеванием.

Возможные методы лечения болезни Меньера включают:

  • диетические рекомендации - особенно диета с низким содержанием соли
  • Препарат для лечения приступов болезни Меньера
  • Лекарство от приступов болезни Меньера
  • Лечение тиннитуса (звон в ушах) - например, звуковая терапия, которая работает за счет уменьшения разницы между звуками в ушах и фоновыми звуками, чтобы звук в ушах был менее навязчивым
  • Лечение потери слуха - например, использование слуховых аппаратов
  • физиотерапия для решения проблем с балансом
  • Лечение вторичных симптомов болезни Меньера, таких как стресс, тревога и депрессия

Для получения дополнительной информации см. Лечение болезни Меньера

Центральное головокружение

Центральное головокружение вызывается проблемами в части вашего мозга, например, мозжечком (который расположен в нижней части мозга) или стволом мозга (нижняя часть мозга, которая связана со спинным мозгом).

Причины центрального головокружения включают мигрень и, реже, опухоли головного мозга.

Если ваш терапевт подозревает, что у вас центральное головокружение, он может организовать сканирование или направить вас к специалисту больницы, например к неврологу, ЛОР (специалисту по уху, носу и горлу) или аудиовестибулу.

Лечение мигрени должно облегчить головокружение, если оно вызвано мигренью.

Головокружение по неизвестной причине

Если причина головокружения неизвестна, вас могут госпитализировать, если:

  • у вас сильная тошнота и рвота, и вы не можете удерживать жидкость
  • ваше головокружение возникает внезапно и не связано с изменением положения
  • возможно центральное головокружение
  • у вас внезапная потеря слуха, но не считается, что это болезнь Меньера

Как вариант, вас могут направить к специалисту, например:

  • невролог - специалист по лечению состояний, влияющих на нервную систему
  • ЛОР - специалист по состояниям, поражающим ухо, нос или горло
  • аудиовестибулярный врач - специалист по нарушениям слуха и равновесия

В ожидании приема к специалисту вас могут лечить с помощью лекарств.

Вестибулярная реабилитация

Вестибулярная реабилитация, также называемая тренировкой вестибулярной реабилитации или VRT, является формой «переподготовки мозга». Это включает в себя выполнение специальной программы упражнений, которые стимулируют ваш мозг адаптироваться к ненормальным сообщениям, посылаемым вашими ушами.

Во время VRT вы продолжаете двигаться, несмотря на головокружение и головокружение. В конечном итоге ваш мозг должен научиться полагаться на сигналы, исходящие от остальной части вашего тела, например, ваших глаз и ног, а не на сбивающие с толку сигналы, исходящие из вашего внутреннего уха.Опираясь на другие сигналы, ваш мозг сводит к минимуму головокружение и помогает вам поддерживать равновесие.

Сурдолог (специалист по слуху) или физиотерапевт может предоставить VRT. Ваш терапевт может направить вас на VRT, хотя это зависит от доступности в вашем районе.

В некоторых случаях VRT можно использовать без помощи специалиста. Исследования показали, что люди с некоторыми типами головокружения могут улучшить свои симптомы с помощью буклета для самопомощи VRT. Однако сначала вам следует обсудить это со своим врачом.

Лекарства

Лекарство можно использовать для лечения приступов головокружения, вызванных вестибулярным нейронитом или болезнью Меньера. Его также можно использовать при центральном головокружении или головокружении по неизвестной причине.

Лекарства обычно назначают на срок от 3 до 14 дней, в зависимости от состояния. Обычно назначают два лекарства:

  • прохлорперазин
  • антигистаминные препараты

Если эти лекарства успешно справляются с симптомами, вам могут дать запас, чтобы вы могли их оставить дома, чтобы вы могли принять их в следующий раз, когда у вас случится приступ головокружения.

В некоторых случаях вам могут посоветовать длительный прием лекарств, таких как бетагистин, от таких состояний, как болезнь Меньера.

Прохлорперазин

Прохлорперазин может помочь облегчить сильную тошноту и рвоту, связанные с головокружением. Он работает, блокируя действие химического вещества в мозгу, называемого дофамином.

Прохлорперазин может вызывать побочные эффекты, включая тремор (тремор) и ненормальные или непроизвольные движения тела и лица.

Это также может вызвать у некоторых людей сонливость.Полный список возможных побочных эффектов можно найти в информационном буклете для пациента, который прилагается к вашему лекарству.

Антигистаминные препараты

Антигистаминные препараты можно использовать для облегчения менее сильных симптомов тошноты, рвоты и головокружения. Они работают, блокируя действие химического вещества, называемого гистамином.

Возможные антигистаминные препараты, которые могут быть назначены, включают:

  • циннаризин
  • циклизин
  • прометазин теоклат

Как и прохлорперазин, антигистаминные препараты также могут вызывать сонливость.Возможными побочными эффектами также могут быть головные боли и расстройство желудка. Ознакомьтесь с полным списком возможных побочных эффектов в информационном буклете для пациента, который прилагается к вашему лекарству.

Лекарство под названием бетагистин действует аналогично антигистаминным препаратам. Его использовали для лечения болезни Меньера, а также при других проблемах с балансом. Возможно, его придется принимать в течение длительного периода времени. Благоприятные эффекты варьируются от человека к человеку.

Безопасность

Если у вас головокружение, следует учитывать некоторые меры безопасности.Например:

  • Вы должны сообщить своему работодателю, если ваша работа связана с эксплуатацией оборудования или подъемом по лестницам
  • вы можете подвергаться повышенному риску падений - см. Раздел «Профилактика падений», чтобы узнать, как сделать ваш дом более безопасным и снизить риск

Головокружение также может повлиять на вашу способность управлять автомобилем. Вам следует избегать вождения, если у вас недавно были эпизоды головокружения, и есть вероятность, что у вас может быть еще один эпизод во время вождения.

По закону вы обязаны информировать Агентство по лицензированию водителей и транспортных средств (DVLA) о состоянии здоровья, которое может повлиять на вашу способность управлять автомобилем.Посетите сайт GOV.UK для получения дополнительной информации о вождении с ограниченными возможностями.

.

Цервикальное головокружение: обзор, причины и симптомы

Что такое шейное головокружение?

Цервикальное головокружение, или цервикогенное головокружение, - это ощущение, связанное с шеей, при котором человек чувствует, что либо он крутится, либо мир вокруг него крутится. Причиной этого состояния являются неправильная осанка, заболевания шеи или травма шейного отдела позвоночника. Головокружение шейки матки часто возникает в результате травмы головы, которая нарушает выравнивание головы и шеи, или хлыстовой травмы.

Это головокружение чаще всего возникает после того, как вы двигаете шеей, а также может повлиять на ваше чувство равновесия и концентрации.

Существует ряд потенциальных причин головокружения шейки матки, хотя это состояние все еще исследуется. Причиной является закупорка артерий шеи из-за затвердевания (атеросклероз) или разрыва этих артерий (расслоение). В этих случаях головокружение вызывается нарушением кровотока во внутреннем ухе или в нижней части мозга, называемой стволом мозга. Артрит, хирургическое вмешательство и травма шеи также могут блокировать кровоток в этих важных областях, что приводит к этому типу головокружения.

Шейный спондилез (запущенный остеоартрит шеи) может быть еще одной потенциальной причиной головокружения, связанного с шеей. Это заболевание со временем приводит к износу позвонков и дисков шеи. Это называется дегенерацией и может оказывать давление на спинной мозг или спинномозговые нервы и блокировать кровоток в головном мозге и внутреннем ухе. Один только скользящий диск (грыжа) может сделать то же самое без спондилеза.

Мышцы и суставы шеи имеют рецепторы, которые посылают сигналы о движении и ориентации головы в мозг и вестибулярный аппарат - или части внутреннего уха, отвечающие за равновесие.Эта система также работает с более крупной сетью в теле, чтобы поддерживать баланс и координацию мышц. Когда эта система работает неправильно, рецепторы не могут взаимодействовать с мозгом и вызывать головокружение и другие сенсорные дисфункции.

Шейное головокружение связано с головокружением от резкого движения шеи, особенно от поворота головы. Другие симптомы этого состояния включают:

Головокружение в результате головокружения шейки матки может длиться минуты или часы. Если боль в шее уменьшается, головокружение также может начать исчезать.Симптомы могут ухудшиться после физических упражнений, быстрых движений и иногда чихания.

Диагностировать головокружение шейки матки бывает сложно. Врачам необходимо будет устранить другие потенциальные причины головокружения шейки матки с аналогичными симптомами, в том числе:

  • доброкачественное позиционное головокружение
  • центральное головокружение, которое может быть вызвано инсультом, опухолями или рассеянным склерозом
  • психогенным головокружением
  • заболеваниями внутреннего уха, например, вестибулярный нейронит

После того, как будут исключены другие причины и состояния, врачи проведут медицинский осмотр, требующий поворота головы.Если наблюдается спорадическое движение глаз (нистагм) из-за положения головы, у вас может быть шейное головокружение.

Дополнительные тесты для подтверждения этого диагноза могут включать:

Лечение головокружения шейки матки зависит от лечения основной причины. Если вы испытываете боль в шее или у вас дегенеративное заболевание шеи, следуйте своему плану лечения, чтобы уменьшить симптомы головокружения.

Врачи могут также назначить лекарства для уменьшения стеснения в шее, головокружения и болевых симптомов. К общим прописанным лекарствам относятся:

  • миорелаксанты, такие как тизанидин и циклобензаприн
  • анальгетики, такие как ацетаминофен, ибупрофен или трамадол
  • препараты от головокружения, такие как Antivert или скополамин

Врачи также рекомендуют физиотерапию для улучшения вашего состояния. диапазон движений шеи и ваше равновесие.Методы растяжки, терапия и тренировки по правильной осанке и использованию шеи помогают улучшить это состояние. В некоторых случаях, когда нет риска для пациента, хиропрактические манипуляции на шее и позвоночнике и тепловые компрессы могут уменьшить симптомы.

Цервикальное головокружение поддается лечению. Без надлежащего медицинского обслуживания ваши симптомы могут ухудшиться. Самостоятельная постановка диагноза не рекомендуется, так как это состояние может имитировать более серьезные заболевания.

Если вы начнете испытывать головокружение, боль в шее и другие симптомы, немедленно обратитесь к врачу.

.

Лечение и маневр Эпли

Мы включаем продукты, которые мы считаем полезными для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Головокружение, или ощущение кружения и головокружения, может ограничивать активность человека и вызывать тошноту. Хотя лекарства для лечения головокружения доступны, они не всегда необходимы, особенно когда естественные методы лечения могут работать так же хорошо, без побочных эффектов.

Головокружение - это чувство головокружения и вращения, возникающее при движении или без него.Это происходит, когда мозг чувствует, что тело выходит из равновесия, хотя это не так.

При головокружении человек должен немедленно сесть, чтобы уменьшить шансы получить травму при падении.

Обычно головокружение является симптомом основного заболевания или нескольких различных состояний. Иногда головокружение возникает только один раз, но у других людей оно будет повторяться до тех пор, пока не будет определена основная причина.

Краткие сведения о головокружении:

  • Симптомы могут длиться от нескольких минут до нескольких часов и могут появляться и исчезать.
  • Лечение головокружения зависит от причины.
  • Лекарство может облегчить симптомы головокружения, тошноты и укачивания.

Головокружение можно контролировать естественным путем с помощью различных домашних средств.

Маневр Эпли


Маневр Эпли часто рекомендуется мануальными терапевтами или физиотерапевтами в качестве способа лечения головокружения в домашних условиях.

Одним из наиболее распространенных способов управления головокружением является методика, называемая маневром Эпли.Это включает в себя набор шагов, выполняемых перед сном каждую ночь, пока симптомы головокружения не исчезнут в течение как минимум 24 часов.

В отчете Института качества и эффективности здравоохранения говорится, что 52 из 100 человек, использующих маневр Эпли, избавляются от симптомов головокружения.

Если симптомы головокружения возникают с левой стороны и левого уха, маневр Эпли может быть выполнен:

  • сесть на край кровати и повернуть голову на 45 градусов влево
  • быстро лечь лицом к лицу вверх на кровати под углом 45 градусов
  • удерживая положение в течение 30 секунд
  • повернуть голову наполовину - 90 градусов - вправо, не поднимая ее в течение 30 секунд
  • повернуть голову и все тело вправо, смотреть вниз в течение 30 секунд
  • медленно сидеть, но оставаться в сидячем положении не менее нескольких минут

Если головокружение начинается с правой стороны правого уха, эти указания следует выполнять в обратном порядке.

Ginkgo biloba

Ginkgo biloba - это китайское растение, известное своей способностью устранять симптомы головокружения. Он работает, управляя притоком крови к мозгу, чтобы уменьшить головокружение и проблемы с балансом.

Исследование, опубликованное в Международном журнале отоларингологии , показало, что препарат Ginkgo biloba столь же эффективен, как и лекарство бетагистин при головокружении.

Имбирный чай

Исследования, опубликованные в журнале Journal of Acupuncture и Tuina Science , показывают, что корень имбиря может уменьшить последствия головокружения лучше, чем изменение положения вручную, такое как маневр Эпли, само по себе.

Корень имбиря можно настаивать в стакане кипятка на 5 минут. Мед может помочь с горьким вкусом. Употребление имбирного чая два раза в день может помочь при головокружении, тошноте и других симптомах головокружения.

Миндаль

Миндаль - богатый источник витаминов A, B и E. Ежедневное употребление горсти миндаля может помочь при симптомах головокружения.

Неизвестно, как помогает миндаль, но возможно, что содержание витаминов поможет бороться с причинами головокружения.

Как избежать обезвоживания

Обезвоживание может вызвать симптомы головокружения.Даже легкое обезвоживание может вызвать это состояние.

Сохранение водного баланса помогает уменьшить головокружение и проблемы с балансом.

Организму требуется от 8 до 12 стаканов жидкости в день. Хотя сюда входят все жидкости, вода - лучший вариант, потому что она не содержит калорий и кофеина и не является мочегонным средством. Диуретики увеличивают количество воды и соли, выделяемой организмом в виде мочи.

Эфирные масла


Различные эфирные масла при местном или ингаляционном применении могут помочь облегчить симптомы головокружения.

Эфирные масла - это натуральные и доступные по цене средства для лечения симптомов головокружения, включая тошноту, головные боли и головокружение.

Некоторые из доступных средств для лечения головокружения включают эфирные масла перечной мяты, имбиря, лаванды и лимона.

Эфирные масла вдыхают через инфузор или разводят в масле-носителе перед местным применением. Человеку, возможно, придется поэкспериментировать с различными маслами, чтобы найти лучшее для лечения симптомов головокружения.

Яблочный уксус и мед

Считается, что и яблочный уксус, и мед обладают лечебными свойствами, уменьшая приток крови к мозгу. Две части меда и одна часть яблочного уксуса могут предотвратить и лечить симптомы головокружения.

Акупрессура

В акупрессуре применяются те же концепции, что и в акупунктуре, но без игл. Целью точечного массажа является оздоровление и расслабление. Это может помочь справиться с головокружением, стимулируя точки давления по всему телу.

Один из распространенных методов, называемый методом акупрессуры P6, включает в себя точку эффективного давления, расположенную в двух сухожилиях между внутренней частью предплечья и запястьем.


Головокружение может вызывать головные боли, тошноту, двоение в глазах или нарушение слуха.

Помимо того, что у человека возникает чувство неуравновешенности или вращения, головокружение может приводить к следующим симптомам:

  • тошнота или рвота
  • аномальные движения глаз
  • головные боли
  • потливость
  • звон в ушах
  • потеря слуха
  • двоение в глазах
  • нарушение координации
  • слабость в руке или ноге

Доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение или ДППГ является наиболее распространенным типом головокружения.Накопление отложений во внутреннем ухе вызывает ДППГ.

Внутреннее ухо отвечает за чувство равновесия тела. При ДППГ определенные движения могут вызвать головокружение и ощущение вращения на короткое время.

ДППГ - обычное заболевание. По данным исследователей из Университета Британской Колумбии, у большинства людей показатель распространенности в течение жизни составляет 2,4 процента. Кроме того, ДППГ повторяется в 50% случаев, согласно отчету 2014 года, опубликованному в журнале Advances in Otolaryngology .

Другие состояния, которые могут вызвать головокружение, включают:

  • Вирусы простуды : Простуда может вызвать воспаление уха. Этот тип головокружения обычно проходит в течение нескольких дней, но может повториться.
  • Травма головы или шеи : Головокружение - распространенный симптом, который может следовать за травмой головы или шеи. Головокружение, связанное с травмой шеи или головы, обычно проходит, но может быть изнурительным и продолжаться.
  • Инсульт : По данным Американской ассоциации инсульта, у человека, перенесшего инсульт, может быть головокружение, включая симптомы головокружения и серьезного дисбаланса.Инсульт вызовет головокружение и нарушение равновесия, а не только одно.
  • Вестибулярный неврит или VN : VN - это состояние, поражающее вестибулокохлеарный нерв во внутреннем ухе. Этот нерв отвечает за сигналы равновесия и положения головы, полученные в головном мозге. Когда нерв воспаляется, мозг неправильно интерпретирует баланс и положение головы.
  • Болезнь Меньера : Болезнь Меньера - это заболевание, при котором нарушается слух на одно ухо. Это вызывает симптомы головокружения, шума в ушах или звона в ушах, потери слуха и ощущения «заложенности» в ухе.У некоторых людей с болезнью Меньера наблюдается сильное головокружение, вызывающее потерю равновесия и падения.

В большинстве случаев головокружение проходит без лечения, поскольку мозг может компенсировать изменения внутреннего уха, чтобы восстановить равновесие.

Лекарства, такие как стероиды, могут уменьшить воспаление внутреннего уха, а таблетки с водой могут уменьшить скопление жидкости.

Людям, у которых периодически возникают приступы головокружения, может помочь физиотерапия, называемая вестибулярной реабилитацией. Вестибулярная реабилитация побуждает центральную нервную систему компенсировать проблемы внутреннего уха.

Любой, у кого есть рецидивы головокружения, должен обратиться к врачу. Для большинства людей головокружение обычно не причиняет вреда, но необходимо определить первопричину. Врач также может назначить лекарства и другие методы лечения, чтобы уменьшить симптомы, особенно если домашние средства не помогают.

Прочтите статью на испанском языке.

Домашние средства, перечисленные в этой статье, можно приобрести в Интернете.

.

Головокружение: каковы признаки, симптомы, методы лечения и тесты, используемые для лечения этого расстройства?

Как диагностировать головокружение?

Диагностировать головокружение не всегда просто. На самом деле это может быть сложный и сложный процесс. Это связано с тем, что людям с головокружением часто трудно описать свои конкретные симптомы.

Сначала ваш врач попытается выяснить, есть ли у вас «истинное головокружение», спросив о ваших конкретных жалобах. Затем основное внимание будет уделено диагностике причины.Ваш врач может узнать о вашей семье и истории болезни, провести медицинский осмотр и назначить различные тесты. Они могут выполнить с вами маневр, называемый маневром Дикса Холлпайка, чтобы воссоздать симптомы головокружения. Если результат положительный, это диагностика периферического головокружения.

Иногда людей с головокружением направляют к специальному врачу, который занимается проблемами внутреннего уха или баланса. При выборе специалиста следует учитывать его образование, подготовку и опыт. Вы также можете спросить, есть ли в специализированном учреждении оборудование для диагностики и лечения головокружения.

Хотя иногда процесс диагностики может показаться утомительным, важно придерживаться его курса, чтобы вы могли выяснить, что вызывает ваши симптомы. (3,4)

Тесты на головокружение

Хотите узнать, что вызывает у вас головокружение? Для этого есть тест! Большинство этих обследований просты и безболезненны. Но некоторые могут быть сложными и неудобными.

С помощью тестов можно измерить равновесие, проанализировать движения глаз или оценить, на какой стороне вашего тела возникает головокружение.Визуализирующие обследования, такие как компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ), могут использоваться, чтобы позволить врачам увидеть, что происходит внутри вашего тела. В некоторых случаях также используются тесты на слух, зрение, анализ крови и даже тесты на аллергию.

Каждому человеку могут потребоваться разные тесты в зависимости от предполагаемой причины головокружения. Ваш врач может помочь вам выяснить, какие тесты вам понадобятся, чтобы получить наиболее полезную информацию. (3,4)

Узнайте больше о тестах на головокружение

Когда вам следует позвонить своему врачу по поводу своих симптомов?

Вам следует обратиться к врачу, если у вас есть симптомы головокружения, которые периодически возвращаются в течение более одной недели.(3)

Также рекомендуется обратиться к врачу, если у вас есть какое-либо головокружение, которое мешает вашей повседневной деятельности.

Головокружение может вызывать множество различных заболеваний. Ваш врач может порекомендовать тесты, которые помогут вам выяснить, что вызывает ваши симптомы. Иногда этот процесс может занять некоторое время.

Врач первичного звена может диагностировать причину вашего головокружения. Фактически, около 91 процента людей с головокружением находятся под контролем своего терапевта.(5)

Вас также могут направить к специалисту, например отоларингологу, неврологу или вестибулярному терапевту, чтобы он помог диагностировать или лечить ваше состояние. (3)

Когда вам следует обращаться за неотложной помощью?

Симптомы головокружения редко возникают в результате серьезных, опасных для жизни состояний. Но вам следует немедленно обратиться к врачу или обратиться за неотложной медицинской помощью, если вы испытываете головокружение, а также следующее:

  • Новая, другая или сильная головная боль
  • Потеря слуха
  • Двойное зрение или потеря зрения
  • Лихорадка
  • Невнятная речь или проблемы с речью
  • Слабость в конечностях
  • Потеря сознания
  • Онемение или покалывание
  • Затруднение при ходьбе
  • Нарушение координации
  • Неспособность подавить пищу или постоянная рвота

Подробнее о диагностике головокружения: тесты и обследования, ранняя диагностика и ваши врачи

Прогноз головокружения

Часто симптомы головокружения проходят сами по себе в течение нескольких дней.Но некоторые люди борются с более хроническими приступами. Хорошая новость заключается в том, что существуют эффективные варианты лечения, которые могут улучшить ваши симптомы и качество жизни.

Головокружение может повлиять на вашу повседневную жизнь. Если у вас частые или тяжелые эпизоды, возможно, вы не сможете работать, водить машину или выполнять другие задачи.

Обычно людям с постоянным головокружением рекомендуется не водить машину и не работать с механизмами, потому что эти действия могут представлять опасность для людей и других людей.

Головокружение также может привести к падению и травмам.Падение особенно беспокоит пожилых людей, которые более склонны к переломам костей и другим осложнениям. Действительно, по данным Национального совета по проблемам старения, падение является причиной номер один несчастных случаев со смертельным исходом и без смертельного исхода у пожилых американцев. (6)

Жизнь с головокружением может быть неприятной. Ваши эпизоды могут быть непредсказуемыми и спорадическими. В некоторые дни вы можете не испытывать никаких симптомов, а в другие дни у вас могут быть изнуряющие приступы головокружения.

.

Травма головы: типы, причины и симптомы

Что такое травма головы?

Травма головы - это любое повреждение головного мозга, черепа или скальпа. Это может быть легкая шишка или ушиб или черепно-мозговая травма. Распространенные травмы головы включают сотрясения мозга, переломы черепа и раны черепа. Последствия и методы лечения сильно различаются в зависимости от того, чем была вызвана травма головы и насколько серьезной она была.

Травмы головы могут быть закрытыми или открытыми. Закрытая травма головы - это любая травма, которая не повреждает череп.Открытая (проникающая) травма головы - это травма, при которой что-то ломает кожу головы и череп и попадает в мозг.

Трудно оценить, насколько серьезна травма головы, просто взглянув. Некоторые легкие травмы головы кровоточат, в то время как некоторые серьезные травмы вообще не кровоточат. Важно серьезно лечить все травмы головы и осматривать их у врача.

В целом травмы головы можно разделить на две категории в зависимости от того, что их вызывает. Это могут быть травмы головы в результате ударов по голове или травмы головы в результате тряски.

Травмы головы, вызванные тряской, чаще всего встречаются у младенцев и маленьких детей, но они могут возникнуть в любое время, когда вы испытываете сильную тряску.

Травмы головы в результате удара по голове обычно связаны с:

В большинстве случаев череп защищает мозг от серьезных повреждений. Однако травмы, достаточно серьезные, чтобы вызвать травму головы, также могут быть связаны с травмами позвоночника.

Гематома

Гематома - это скопление или свертывание крови вне кровеносных сосудов.Это может быть очень серьезно, если в головном мозге возникает гематома. Свертывание может привести к повышению давления внутри черепа. Это может привести к потере сознания или необратимому повреждению мозга.

Кровоизлияние

Кровотечение - это неконтролируемое кровотечение. Может возникнуть кровотечение в пространстве вокруг вашего мозга, называемое субарахноидальным кровоизлиянием, или кровотечение в мозговой ткани, называемое внутримозговым кровоизлиянием.

Субарахноидальные кровоизлияния часто вызывают головные боли и рвоту.Тяжесть внутримозговых кровоизлияний зависит от степени кровотечения, но со временем любое количество крови может вызвать повышение давления.

Сотрясение мозга

Сотрясение мозга возникает, когда удар по голове достаточно серьезен, чтобы вызвать травму мозга. Считается, что это результат удара мозга о твердые стенки черепа или сил внезапного ускорения и замедления. Вообще говоря, потеря функции, связанная с сотрясением мозга, носит временный характер. Однако повторные сотрясения мозга в конечном итоге могут привести к необратимым повреждениям.

Отек

Любая травма головного мозга может привести к отеку или отеку. Многие травмы вызывают отек окружающих тканей, но более серьезное заболевание проявляется в мозге. Ваш череп не может растянуться, чтобы компенсировать опухоль. Это приводит к увеличению давления в мозгу, заставляя мозг давить на череп.

Перелом черепа

В отличие от большинства костей вашего тела, в черепе нет костного мозга. Это делает череп очень прочным, и его трудно сломать.Сломанный череп не может поглотить удар, поэтому вероятность повреждения головного мозга выше. Узнайте больше о переломах черепа.

Диффузное повреждение аксонов

Диффузное повреждение аксонов (явное повреждение) - это повреждение головного мозга, которое не вызывает кровотечения, но повреждает клетки мозга. Повреждение клеток мозга приводит к тому, что они не могут функционировать. Это также может привести к отеку и большему ущербу. Хотя диффузное повреждение аксонов не так заметно внешне, как другие формы черепно-мозговой травмы, оно является одним из самых опасных типов травм головы.Это может привести к необратимому повреждению мозга и даже смерти.

В вашей голове больше кровеносных сосудов, чем в любой другой части вашего тела, поэтому кровотечение на поверхности вашего мозга или внутри мозга является серьезной проблемой при травмах головы. Однако не все травмы головы вызывают кровотечение.

Важно помнить о других симптомах, которых следует остерегаться. Многие симптомы серьезной черепно-мозговой травмы проявятся не сразу. Вы всегда должны продолжать следить за своими симптомами в течение нескольких дней после травмы головы.

Общие симптомы легкой травмы головы включают:

Симптомы тяжелой травмы головы включают многие из симптомов легких травм головы. Они также могут включать:

Травмы головы нельзя воспринимать легкомысленно. Немедленно обратитесь к врачу, если вы считаете, что у вас есть симптомы серьезной травмы головы.

В частности, вам всегда следует немедленно обращаться за медицинской помощью, если вы испытываете любое из следующего:

  • потеря сознания
  • спутанность сознания
  • дезориентация

Позвоните в службу 911 или в местную службу экстренной помощи или обратитесь в отделение неотложной помощи.Даже если вы не обратитесь в скорую помощь сразу после травмы, вам следует обратиться за помощью, если симптомы не исчезнут через день или два.

В случае потенциально серьезной травмы головы вам всегда следует звонить в службу 911 или в местную службу экстренной помощи. Иногда движение может усугубить травму головы. Персонал скорой медицинской помощи обучен осторожно перемещать раненых, не причиняя большего ущерба.

Одним из первых способов, с помощью которых врач оценит травму головы, является Шкала комы Глазго (GCS).GCS - это тест из 15 пунктов, который оценивает ваше психическое состояние. Высокий показатель GCS указывает на менее тяжелую травму.

Вашему врачу необходимо знать обстоятельства вашей травмы. Часто, если у вас была травма головы, вы не помните подробностей аварии. Если возможно, вам следует взять с собой кого-нибудь, кто был свидетелем аварии. Вашему врачу будет важно определить, потеряли ли вы сознание и на какой срок.

Ваш врач также осмотрит вас на предмет признаков травмы, включая синяки и отек.Вы также можете пройти неврологическое обследование. Во время этого осмотра ваш врач оценит вашу нервную функцию, среди прочего, оценивая контроль и силу ваших мышц, движения глаз и ощущения.

Визуализирующие тесты обычно используются для диагностики травм головы. КТ поможет вашему врачу найти переломы, признаки кровотечения и свертывания крови, отек мозга и любые другие структурные повреждения. КТ-сканирование выполняется быстро и точно, поэтому обычно это первый тип изображений, которые вы получите.Вы также можете пройти МРТ. Это может предложить более подробное изображение мозга. МРТ обычно заказывают только после стабилизации вашего состояния.

Лечение травм головы зависит как от типа, так и от тяжести травмы.

При легких травмах головы часто нет никаких других симптомов, кроме боли в месте травмы. В этих случаях вам могут посоветовать принять ацетаминофен (тайленол) от боли.

Нельзя принимать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Адвил) или аспирин (Байер).Это может усилить кровотечение. Если у вас открытый разрез, врач может закрыть его швами или скобами. Потом закроют повязкой.

Даже если ваша травма кажется незначительной, вам все равно следует следить за своим состоянием, чтобы убедиться, что оно не ухудшается. Это неправда, что вы не должны ложиться спать после того, как повредили голову. Но вас следует будить каждые два часа или около того, чтобы проверять наличие новых симптомов. Вам следует вернуться к врачу, если у вас появятся какие-либо новые или ухудшающиеся симптомы.

Вам может потребоваться госпитализация, если у вас серьезная травма головы. Лечение, которое вы получите в больнице, будет зависеть от вашего диагноза.

Лечение тяжелых травм головы может включать:

Лекарства

Если у вас была тяжелая травма головного мозга, вам могут назначить противосудорожные лекарства. Через неделю после травмы вы рискуете получить судороги.

Вам могут назначить диуретики, если ваша травма вызвала повышение давления в вашем мозгу. Диуретики вызывают выделение большего количества жидкости.Это может помочь немного снизить давление.

Если ваша травма очень серьезна, вам могут дать лекарство, чтобы ввести вас в искусственную кому. Это может быть подходящим лечением, если ваши кровеносные сосуды повреждены. Когда вы находитесь в коме, вашему мозгу не требуется столько кислорода и питательных веществ, сколько обычно.

Хирургия

Может потребоваться экстренная операция, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение вашего мозга. Например, вашему врачу может потребоваться операция, чтобы:

  • удалить гематому
  • восстановить череп
  • ослабить давление в черепе

Реабилитация

Если у вас была серьезная травма мозга, вы Скорее всего, мне потребуется реабилитация, чтобы восстановить полноценную работу мозга.Тип реабилитации будет зависеть от того, какие функциональные возможности вы потеряли в результате травмы. Людям, перенесшим черепно-мозговую травму, часто требуется помощь в восстановлении подвижности и речи.

Прогноз зависит от тяжести травмы. Большинство людей, получивших легкие травмы головы, не испытывают долгосрочных последствий. Люди, получившие серьезные травмы головы, могут столкнуться с необратимыми изменениями в своей личности, физических способностях и способности мыслить.

Особенно опасны тяжелые травмы головы в детстве.Обычно считается, что развивающийся мозг подвержен травмам. По этому вопросу ведутся исследования.

Ваша медицинская бригада будет работать с вами, чтобы обеспечить максимальное выздоровление.

.

Головокружение: причины, симптомы и лечение

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

У человека с головокружением будет ощущение кружащегося головокружения. Головокружение - это симптом целого ряда состояний. Это может произойти, когда есть проблемы с внутренним ухом, мозгом или сенсорными нервными путями.

Головокружение, включая головокружение, может возникнуть в любом возрасте, но часто встречается у людей в возрасте 65 лет и старше.

Головокружение может быть временным или длительным. Это может произойти во время беременности или как симптом ушной инфекции. Люди с расстройством внутреннего уха, например с болезнью Меньера, иногда также испытывают головокружение.

Поделиться на Pinterest Человек с головокружением может испытывать проблемы с равновесием и головокружение.

Головокружение - это ощущение кружащегося головокружения, как если бы комната или окружающая среда вращались вокруг человека. Многие люди используют этот термин для описания боязни высоты, но это неверно.

Головокружение может произойти, когда человек смотрит вниз с большой высоты, но обычно оно относится к любым временным или продолжающимся приступам головокружения, возникающим из-за проблем во внутреннем ухе или мозге.

Это не болезнь, а симптом. Головокружение может вызывать множество различных состояний.

Человек с головокружением будет чувствовать, как будто его голова или пространство вокруг него движется или вращается.

Головокружение - это симптом, но оно может приводить к другим симптомам или возникать вместе с ними.

К ним могут относиться:

  • проблемы с равновесием
  • головокружение
  • чувство укачивания
  • тошнота и рвота
  • звон в ушах, называемый тиннитус
  • чувство полноты в ухе
  • головные боли
  • нистагм , при котором глаза бесконтрольно двигаются, обычно из стороны в сторону

Различные состояния могут привести к головокружению, которое обычно связано либо с дисбалансом во внутреннем ухе, либо с проблемами с центральной нервной системой (ЦНС).

К состояниям, которые могут привести к головокружению, относятся следующие.

Лабиринтит

Заболевание может возникнуть, когда инфекция вызывает воспаление лабиринта внутреннего уха. В этой области находится вестибулокохлеарный нерв.

Этот нерв передает в мозг информацию о движении головы, ее положении и звуке.

Помимо головокружения с вертиго, человек с лабиринтитом может испытывать потерю слуха, шум в ушах, головные боли, боли в ушах и изменения зрения.

Узнайте больше о лабиринтите.

Вестибулярный неврит

Инфекция вызывает вестибулярный неврит, то есть воспаление вестибулярного нерва. Он похож на лабиринтит, но не влияет на слух человека. Вестибулярный неврит вызывает головокружение, которое может сопровождать нечеткость зрения, сильную тошноту или чувство потери равновесия.

Холестеатома

Это доброкачественное новообразование кожи, развивающееся в среднем ухе, обычно из-за повторной инфекции.Разрастаясь за барабанной перепонкой, он может повредить костные структуры среднего уха, что приведет к потере слуха и головокружению.

Болезнь Меньера

Это заболевание вызывает скопление жидкости во внутреннем ухе, что может привести к приступам головокружения с шумом в ушах и потере слуха. Обычно это чаще встречается у людей в возрасте от 40 до 60 лет.

По оценкам Национального института глухоты и других коммуникативных расстройств, 615 000 человек в США в настоящее время имеют диагноз болезни Меньера, причем врачи ежегодно диагностируют около 45 500 новых случаев.

Точная причина неясна, но она может быть связана с сужением кровеносных сосудов, вирусной инфекцией или аутоиммунной реакцией. Также может быть генетический компонент, который означает, что он присутствует в некоторых семьях.

Узнайте больше о болезни Меньера.

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ)

Внутреннее ухо содержит структуры, называемые отолитовыми органами, которые содержат жидкость и частицы кристаллов карбоната кальция.

При ДППГ эти кристаллы смещаются и попадают в полукружные каналы.Там каждый упавший кристалл во время движения касается чувствительных волосковых клеток в куполе полукружных каналов.

В результате мозг получает неточную информацию о положении человека, и возникает кружащееся головокружение. Люди обычно испытывают периоды головокружения, которые длятся менее 60 секунд, но также могут возникать тошнота и другие симптомы.

Узнайте больше о ДППГ.

Другие факторы

Головокружение также может возникать при:

  • мигрени
  • травме головы
  • хирургическом вмешательстве на ухе
  • перилимфатической фистуле, когда жидкость из внутреннего уха просачивается в среднее ухо из-за разрыва любой из двух мембран между средним ухом и внутренним ухом
  • опоясывающий лишай внутри или вокруг уха (опоясывающий лишай)
  • отосклероз, когда проблема роста костей среднего уха приводит к потере слуха
  • сифилис
  • атаксия, которая приводит к мышечной слабости
  • a инсульт или преходящая ишемическая атака, которую люди иногда называют мини-инсультом
  • мозжечок или заболевание ствола головного мозга
  • слуховая неврома, доброкачественная опухоль, которая развивается на вестибулокохлеарном нерве около внутреннего уха
  • рассеянный склероз

Продолжительный постельный режим и прием некоторых лекарств также могут привести к головокружению.

Тошнота и головокружение - частые проблемы во время беременности. Гормональные изменения, по-видимому, играют роль, поскольку они влияют на характеристики жидкости в организме.

Изменения характеристик жидкости во внутреннем ухе могут приводить к таким симптомам, как:

  • головокружение
  • нестабильность с потерей равновесия
  • шум в ушах и проблемы со слухом
  • чувство наполненности ушей

В исследовании 2010 г. было обследовано 82 женщины во время беременности. Более половины из них сообщили о головокружении в течение первых двух триместров, а одна треть сообщили о головокружении в третьем триместре.

Тошнота является обычным явлением во время беременности, но имеет тенденцию уменьшаться по мере развития беременности. Многие опрошенные женщины связывали тошноту с головокружением. Проблемы с балансом также были обычным явлением, но они имели тенденцию к ухудшению во втором и третьем триместрах.

Авторы предположили, что во время беременности гормональные изменения вызывают изменения во внутреннем ухе. Они предположили, что со временем женщина привыкает к новому равновесию в ухе, и симптомы тошноты и головокружения улучшаются.

Ухудшение проблем с равновесием может быть связано с изменениями массы тела и осанки, происходящими во время беременности.

В 2017 году ученые опубликовали исследование, включающее четыре тематических исследования. Авторы предположили, что гормональные изменения могут привести к ДППГ во время беременности и что, в частности, определенную роль может играть эстроген.

Медикаментозное лечение может быть доступно для уменьшения тошноты, головокружения и других симптомов, связанных с головокружением, во время беременности, но женщина должна проконсультироваться у врача.Некоторые процедуры могут не подходить для использования в настоящее время.

Головокружение само по себе не обязательно является наследственным, но обычно является симптомом различных состояний и синдромов.

Некоторые из них, по-видимому, связаны со специфическими генетическими факторами и могут передаваться в семьях. Если у человека рецидивирующее головокружение, оно может иметь наследственный или генетический компонент.

Ученые изучали генетический профиль различных состояний, вызывающих головокружение.

Примеры состояний, которые могут вызывать головокружение и, по-видимому, связаны с генетическими факторами, включают:

  • семейная эпизодическая атаксия
  • мигренозное головокружение
  • двусторонняя вестибулярная гипофункция
  • семейная болезнь Меньера

Врач может спросить человека с головокружением об их семейной истории болезни.

Вестибулярная мигрень может сопровождаться головокружением. Узнайте больше об этом условии здесь.

Некоторые типы головокружения проходят без лечения, но человеку может потребоваться лечение основной проблемы.

Врач может, например, прописать антибиотики от бактериальной инфекции или противовирусные препараты от опоясывающего лишая.

Доступны лекарства, облегчающие некоторые симптомы. Эти препараты включают антигистаминные и противорвотные средства, уменьшающие укачивание и тошноту.

Операция может потребоваться, если другие методы лечения неэффективны.ДППГ и невринома слухового нерва - два состояния, при которых это может быть целесообразно.

Антигистаминные препараты можно приобрести без рецепта или в Интернете.

Лечение болезни Меньера

Врач может прописать лекарства людям с болезнью Меньера. Они могут включать меклизин, гликопирролат или лоразепам, которые могут помочь уменьшить головокружение, вызванное этим состоянием.

Другие варианты включают:

  • ограничение потребления натрия и использование диуретической терапии для снижения уровня жидкости
  • попытка лечения пульсацией давления, которая включает установку устройства на ухо
  • , когда врач вводит антибиотики или кортикостероиды в среднее ухо
  • отказ от кофеина, шоколада и алкоголя и отказ от курения табака

Люди могут дома принять меры, чтобы помочь разрешить головокружение и ограничить его последствия.

Изменение образа жизни

Шаги, которые могут помочь уменьшить последствия головокружения, включают:

  • лежать неподвижно в тихой темной комнате при сильном вращении
  • сесть, как только появляется чувство головокружения
  • требуется дополнительное время выполнять движения, которые могут вызвать симптомы, такие как вставание, взгляд вверх или поворот головы
  • приседание вместо того, чтобы поднять что-то
  • использование трости при ходьбе, при необходимости
  • спать с поднятой головой на двух или несколько подушек
  • адаптация дома
  • включение света при пробуждении ночью для предотвращения падений

Всем, кто испытывает головокружение или другие виды головокружения, не следует водить машину или пользоваться лестницей.

Фитопрепараты

Некоторые растительные растворы могут помочь облегчить симптомы.

К ним относятся:

  • кайенский перец
  • куркума
  • гинкго билоба
  • корень имбиря
  • Gongjin-dan

Недостаточно доказательств того, что лекарственные травы могут уменьшить головокружение. Тем не менее, в настоящее время проводятся клинические испытания для изучения эффектов гончжин-дана.

Исследование 2015 года показало, что 30 минут иглоукалывания помогли уменьшить симптомы у 60 человек, обратившихся в отделение неотложной помощи с головокружением и вертиго.Однако необходимы дополнительные исследования, чтобы подтвердить эффективность этого метода лечения.

Люди должны посоветоваться со своим врачом, прежде чем использовать какие-либо альтернативные методы лечения. Им также следует обратиться к врачу, если головокружение начинается внезапно или усиливается, так как им может потребоваться лечение основного заболевания.

Узнайте больше о домашних средствах от головокружения.

В некоторых случаях упражнения могут помочь облегчить симптомы.

Маневр Эпли при ДППГ

Техника, известная как маневр Эпли, может помочь некоторым людям с головокружением, вызванным ДППГ.

Маневр направлен на перемещение частиц карбоната кальция из полукружных каналов обратно в отолитовые органы преддверия, где они с меньшей вероятностью вызовут симптомы во внутреннем ухе.

При ДППГ с поражением левого внутреннего уха :

  1. Сядьте на кровать и положите подушку позади тела, где плечи будут лежать.
  2. Поверните головку на 45 градусов влево.
  3. Удерживая голову в таком положении, лягте на спину, положив плечи на подушку, так, чтобы голова слегка отклонялась назад и касалась кровати.Держите 30 секунд.
  4. Поверните голову вправо на 90 градусов и удерживайте 30 секунд.
  5. Поверните туловище и голову в их текущее положение на 90 градусов вправо. Держите 30 секунд.
  6. Медленно сядьте и опустите ноги с правой стороны кровати.
  7. Подержите пару минут, пока внутреннее ухо регулирует.

Существуют разные типы головокружения, которые различаются по своей причине.

Периферическое головокружение

Около 80% случаев относятся к этому типу.Периферическое головокружение обычно возникает из-за проблем во внутреннем ухе.

Крошечные органы во внутреннем ухе реагируют на силу тяжести и положение человека, посылая нервные сигналы в мозг. Этот процесс позволяет людям сохранять равновесие, когда они встают.

Изменения в этой системе могут вызвать головокружение. ДППГ и воспаление - частые причины. Среди других причин - болезнь Меньера и акустическая неврома.

Центральное головокружение

Центральное головокружение связано с проблемами с ЦНС.Обычно это происходит из-за проблемы в части ствола мозга или мозжечка. Примерно 20% случаев относятся к этому типу.

Возможные причины включают вестибулярную мигрень, демиелинизацию и опухоли, затрагивающие пораженную область или области ЦНС.

Проблемы с шейным отделом позвоночника могут привести к головокружению. Узнайте больше здесь.

Врач попытается выяснить, что вызывает головокружение. Они проведут медицинский осмотр, спросят человека, как его вызывает головокружение, и изучат его историю болезни.

Врач может также провести несколько простых анализов.

Вот два примера:

Тест Ромберга : Врач попросит человека встать, сложив руки по бокам и ступни вместе, и попросит закрыть глаза. Если человек неуверенно закрывает глаза, это может быть признаком проблемы с ЦНС.

Тест Фукуда-Унтербергера : врач попросит человека пройти 30 секунд на месте с закрытыми глазами.Если они поворачиваются в одну сторону, это может указывать на поражение лабиринта внутреннего уха, которое может вызвать периферическое головокружение.

В зависимости от результатов этих и других тестов врач может порекомендовать выполнить КТ или МРТ головы для получения более подробной информации.

Q:

Мне 64 года, и в последнее время я начал постоянно чувствовать головокружение и тошноту. Мне сделали анализы на уши, но врачи ничего не нашли. Я садовник, но мне трудно работать или выполнять повседневные задачи.Что это может быть, и что мне делать?

A:

Возможно, потребуется время, чтобы выяснить причину головокружения. Может быть несколько факторов, способствующих этому, таких как старение, обезвоживание, факторы окружающей среды или основное заболевание.

Ведение журнала может помочь вам точно определить определенные моменты или ситуации, во время которых вы испытываете симптомы головокружения. Записывайте подробности об окружающей среде, типе головокружения - например, вращается ли комната, чувствуете ли вы равновесие и т. Д.- и любые другие симптомы, такие как тошнота, рвота или усталость, могут дать представление о том, что происходит в вашем теле во время этих эпизодов.

Врач может помочь вам выяснить, почему у вас возникают эти симптомы.

Стейси Сэмпсон, DO Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет. .

Смотрите также

Онлайн консультации

Психолог Лилия Волженина проводит тренинги и консультации в Новосибирске, а также онлайн консультации по SKYPE

Голосование

Что в своей жизни вы хотели бы улучшить?

Просмотреть результаты

Загрузка ... Загрузка ...