Лечение при головокружении и нарушении координации


Головокружение – причины и лечение. Почему кружится голова и как избавиться – статьи о здоровье

Оглавление

Головокружение – не заболевание, а симптом, который возникает при ряде самых разнообразных заболеваний, вызывая у больного дезориентацию в пространстве, ложное ощущение подвижности предметов и неподвижных объектов относительно него или самого человека – относительно окружающих его объектов. Чрезвычайно распространен, особенно среди пожилых пациентов и лиц женского пола – по частоте медицинских жалоб стоит на втором месте после головной боли.

Диагностика головокружения затруднена, так как ощущение нестабильности в пространстве носит крайне субъективный характер и может существенно различаться у разных пациентов как по степени проявления, так и по возникающим при этом сенсорным феноменам.

Состояние может возникать внезапно, носить эпизодический характер: больной испытывает что-то вроде толчка в одну из сторон, его как будто «ведет».

Описание

Состояние может возникать внезапно, носить эпизодический характер: больной испытывает что-то вроде толчка в одну из сторон, его как будто «ведет». В других случаях может возникнуть ощущение движения окружающих предметов по кругу или чувство вращения самого человека, как после длительного кружения на каруселях. Такое состояние способно сохраняться достаточно долго – до часа. Но чаще головокружение выражается в ощущении общей нестабильности объектов и самого человека, нарушении чувства равновесия – больной испытывает неуверенность при ходьбе, ему кажется, что он вот-вот упадет или оступится, земля «уходит» у него из-под ног. Иногда симптомы достигают такой силы, что больной хватается за предметы и испытывает дурноту, как перед потерей сознания.

Головокружение могут сопровождать и другие симптомы, которые зависят как от причин, его вызвавших (основного заболевания), так и от степени проявления.

Симптомы

Головокружение могут сопровождать и другие симптомы, которые зависят как от причин, его вызвавших (основного заболевания), так и от степени проявления.

Для системного головокружения (вертиго) характерны:

  • Ощущение вращения вокруг своей оси, либо вращения окружающей обстановки вокруг, чувство неправильного положения тела в пространстве (с наклоном в одну или другую сторону)
  • Похолодание конечностей
  • Гипергидроз (повышенная потливость), которая может локализоваться в области конечностей или же охватывать все тело
  • Чувство страха, нехватки воздуха
  • Ощущение неестественной легкости в голове, отсутствия мыслей
  • Онемение губ, лица и другие предвестники обморока, слабость, дурноту
  • Тошноту и рвоту
  • Ускорение пульса, повышение артериального давления
  • Шум в ушах, потерю слуха
  • Мерцание «мушек», потемнение в глазах
  • Нистагм (непроизвольное подергивание глазных яблок)

Симптомы появляются или усиливаются при резкой смене положения тела, вращении головой, наклонах/подъемах, взгляде на подвижные предметы, поездках в транспорте.

Причины головокружения

Можно условно разделить причины данного состояния на физиологические (нормальные) и патологические (в результате заболевания).

Физиологические причины головокружения.

Физиологические причины головокружения:

  • Быстрое нелинейное/резкое движение (катание на аттракционах, прыжки с высоты)
  • Испуг (за счет действия гормонов стресса на сердечнососудистую систему)
  • Гипервентиляция легких (перенасыщение кислородом – например, в результате погружения с аквалангом)
  • Низкий уровень железа при несбалансированном питании – недостаток кислорода в крови и тканях, в том числе головного мозга
  • Гипогликемические состояния (при несвоевременном питании или низкокалорийной диете) – истощение энергетического запаса организма
  • Головокружение у женщин во время или незадолго до менструации, при беременности

Патологические головокружения возникают при:

  • Заболеваниях внутреннего уха (лабиринтит, болезнь Меньера, вестибулярный неврит), в результате которых нарушается не только восприятие, но и проведение слуховых и вестибулярных импульсов к анализатору в головном мозге
  • Остеохондроз и грыжи шейного отдела – в результате сдавления сосудов шеи и нарушения кровоснабжения головного мозга
  • Инсульты, тромбозы, ишемии – когда в результате острого нарушения кровообращения головной мозг испытывает кислородное голодание (гипоксию)
  • Мигрени и ДППГ (доброкачественное пароксизмальное головокружение – приступообразное, при движениях головы)
  • Панические атаки
  • Климактерический синдром
  • Опухоли головного мозга
  • Прием некоторых лекарств

Всего существует порядка 80 заболеваний, вызывающих вертиго, и только комплексное обследование поможет выявить причину и назначить этиотропное лечение.

Головокружение. Диагностика и лечение

Симптоматическое лечение головокружения возможно только после установления врачом вызвавшей его причины и только параллельно с квалифицированным лечением основного заболевания. Как правило, оно включает несколько компонентов: прием лекарственных препаратов, соблюдение режима дня и двигательной активности, диету.

Симптоматическое лечение головокружения возможно только после установления врачом вызвавшей его причины

Лекарственная терапия:

  • При нарушениях кровообращения медикаментозная терапия будет включать прием сосудорасширяющих и антигистаминных препаратов и средств, улучшающие реологические свойства (текучесть) крови (циннаризин, бетагистин)
  • Нейрогенные головокружения требуют приема ноотропов (пикамилона, гамма-аминомасляной кислоты), которые не только улучшают кровообращение и нервную проводимость
  • Вызванное остеохондрозом вертиго требует приема миорелаксантов для снятия мышечного спазма
  • У женщин лечение головокружения, вызванного климактерическими изменениями или нарушениями цикла, осуществляется гормональными препаратами, позволяющими вернуть гормональный фон организма к норме

Режим. Сводится к соблюдению распорядка дня, правильному чередованию умственных и физических нагрузок, сна и бодрствования.

Диета. Исключает употребление продуктов, повышающих давление и вызывающих спазм сосудов, возбуждающе действующих на нервную систему (кофе, крепкий чай, алкоголь, никотин, очень соленые или острые блюда).

Народные средства. Народные рецепты включают прием корня имбиря, семян петрушки или фенхеля, настой боярышника и т. д.

Ни одно народное средство не должно применяться без предварительного согласования с лечащим врачом, так как даже самые безобидные из них могут иметь индивидуальные противопоказания.

Гимнастика. Для тренировки вестибулярного аппарата вне приступа рекомендуется выполнять некоторые упражнения:

  • Вращение головой, туловищем из стороны в сторону при закрытых и открытых глазах
  • Качание на качелях с постепенным увеличением амплитуды
  • Упражнения на равновесие (стойка на одной ноге с открытыми и закрытыми глазами)
  • Вращение глазами в разные стороны
  • Плаванье

Когда немедленно стоит обратиться к доктору?

  • Если головокружение возникло впервые, сопровождается тошнотой, рвотой или головной болью
  • Привело к потере сознания
  • Присоединяются слабость, тремор (дрожь) конечностей, тахикардия, потливость, ощущение нехватки воздуха, боль за грудиной
  • Длится более часа
  • Если вместе с головокружением резко снизилась чувствительность или возникла слабость в одной половине тела, лица или конечности

Эти симптомы говорят о возможном развитии неотложного состояния и требуют срочного медицинского вмешательства.

Если приступы вертиго возникают периодически и их причина известна, можно облегчить симптомы самостоятельно

Лечение головокружения в домашних условиях

Если приступы вертиго возникают периодически и их причина известна, можно облегчить симптомы самостоятельно, используя следующие приемы:

  • Если голова закружилась после резкого вставания – наклонить голову вперед и совершить полный выдох
  • В положении сидя – наклониться к коленям, сохранять положение до прекращения симптомов
  • Занять устойчивое положение (сидя, расставленными ногами упереться в пол) и сфокусировать взгляд на одной точке на неподвижном объекте
  • Плеснуть в лицо холодной водой
  • Вдохнуть пары нашатырного спирта
  • Выпить немного горячего сладкого чая
  • В дальнейшем – соблюдать осторожность при перемене положения тела: медленно ложиться, наклоняться и вставать

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ:

  • Лечение головокружений в Москве в удобном месте в удобное время – широкая сеть клиник позволяет найти подходящий филиал в вашем районе
  • Наличие аппаратного оснащения, позволяющего провести полную диагностику вертиго
  • Оказание помощи при неотложных состояниях, сопровождающихся головокружением
  • Прием ведут квалифицированные специалисты со стажем – врачи высшей и первой категории
  • Высокий рейтинг клиники при сохранении средней для Москвы стоимости услуг

Лечение головокружений в Москве в удобном месте в удобное время – широкая сеть клиник позволяет найти подходящий филиал в вашем районе

Для записи на прием звоните по круглосуточному телефону: 8 (495) 023-60-84


Наши врачи

Огибалова Татьяна Юрьевна

руководитель отделения неврологии психотерапии, врач-психиатр, психотерапевт.

Кандидат медицинских наук, Врач высшей квалификационной категории

Детская клиника МЕДСИ на Советской
  • Диагностика и лечение бессонницы
  • Диагностика и лечение остановки дыхания во сне
  • Лечение тревожных расстройств

Перечень таблеток от головокружения при шейном остеохондрозе

Шейный остеохондроз — дегенеративно-дистрофическая патология, быстро прогрессирующая при отсутствии адекватной терапии. Основными задачами лечения становится купирование симптоматики и предупреждение разрушения рядом расположенных позвонков и межпозвонковых дисков. В отличие от грудного и пояснично-крестцового остеохондроза, заболевание, локализованное в шейном отделе, провоцирует частые головокружения. Это состояние угрожает здоровью и жизни человека, так как может стать причиной нарушения координации движений и падений. Вертебрологи назначают пациентам таблетки от головокружения при шейном остеохондрозе — церебропротекторы, миорелаксанты, витамины группы B. Препараты нормализуют кровообращение в головном мозге, устраняют мышечные спазмы, регенерируют поврежденные сосуды.

Рентген шейного отдела позвоночника с деформированными позвонками(остеофитами).

Основные причины головокружения

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...

В течение дня человек поворачивает шею, наклоняет голову к груди, правому и левому плечу, запрокидывает ее назад. Именно в шейных позвонках и межпозвонковых дисках чаще всего диагностируются дегенеративные изменения. Одновременно возникают и неврологические функциональные нарушения из-за ухудшения состояния кровеносных сосудов. Для остеохондроза характерно постепенное разрушение хрящевых тканей, истончение, уплощение межпозвонковых дисков. Расстояние между позвонками сокращается, что приводит к их смещению, выпячиванию. В организме запускаются процессы стабилизациию структур шейного отдела. Края костных пластинок патологически разрастаются, формируя остеофиты. Костные наросты сдавливают кровеносные сосуды, препятствуя кровоснабжению головного мозга. У пациента с остеохондрозом 2, 3 степени вертебрологи выявляют следующие неврологические расстройства:

  • парестезия — расстройство чувствительности рук, характеризующееся спонтанно возникающими ощущениями жжения, покалывания, ползания мурашек;
  • вертиго — потеря равновесия, сопровождающаяся ощущением вращения предметов вокруг тела или наоборот — вращением тела вокруг какого-либо объекта;
  • ослабление слуха, наиболее часто возникающее из-за сильного шума в ушах.

Частым спутником головокружений становятся мучительные головные боли, локализованные в области затылка, висков, иррадиирущие в лоб и переносицу. Вертебрологи начинают устранять сосудистые нарушения сразу после их обнаружения, до того, как в подкорковом слое и коре головного мозга возникнут необратимые изменения.

Полный перечень попутных симптомов.

Системные фармакологические препараты

В терапии остеохондроза обычно используются глюкокортикостероиды и НПВС. Эти препараты быстро справляются с болью, но устранить головокружение они не способны. Улучшение самочувствие может наступить, если вертиго было спровоцировано отечностью мягких тканей. Патологический экссудат сдавливал кровеносный сосуд, в головной мозг поступало недостаточное количество питательных веществ и молекулярного кислорода. Для гормональных средств (Триамцинолон, Дексаметазон, Дипроспан) и НПВС (Нимесулид, Кеторолак, Кетопрофен) характерно выраженное антиэкссудативное действие за счет купирования воспалительного процесса в мягких тканях. После рассасывания отека исчезает гипоксия, восстанавливается равновесие.

Но головокружение не удается устранить НПВС. В лечебные схемы включаются таблетки, снимающие спазм скелетной мускулатуры, повышающие устойчивость клеток головного мозга к дефициту кислорода, расширяющие кровеносные сосуды.

Бетагистин и его структурные аналоги

Препаратом первого выбора для устранения и предупреждения опасных головокружений становятся Бетагистин и его структурные аналоги Тагиста, Вестибо, Бетасерк, Бетавер. Активный ингредиент лекарственного средства — синтетический аналог гистамина, воздействующий на рецепторы внутреннего уха и вестибулярных ядер. После приема таблетки быстро нейтрализуется практически вся симптоматика вестибулярного головокружения:

  • восстанавливается равновесие;
  • исчезает шум в ушах;
  • улучшается слух.

Препарат не назначается пациентам с феохоромоцитомой (гормонально активной опухолью надпочечников) и артериальной гипертензией. Противопоказанием также становится индивидуальная чувствительность к ингредиентам Бетагистина.

Миорелаксанты

Нарушение кровоснабжения головного мозга кислородом возможно из-за мышечного спазма в шейном отделе позвоночника. Он провоцирует сдавливание чувствительных нервных корешков, ответной реакцией на которое становится острая боль. Дискомфортные ощущения вызывают спазм, ограничение движений, состояние гипоксии. Замкнутый круг помогает разорвать прием миорелаксантов — препаратов, снижающих тонус скелетной мускулатуры:

  • Мидокалма;
  • Тизанидина;
  • Баклосана.

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>

Таблетки не предназначены для длительного приема из-за токсичного воздействия на организм. Некоторые из них (Баклосан, Баклофен) вызывают болезненное психологическое и физическое привыкание. В перечень противопоказаний входят беременность и лактация. Для улучшения самочувствия женщин в период вынашивания ребенка или грудного вскармливания могут быть назначены препараты с дротаверином. Они не обладают избирательным действием, расслабляют гладкую мускулатуру органов, в том числе и матки. Поэтому пациенткам миотропные спазмолитики назначаются в сниженных дозировках.

Препараты для улучшения кровообращения

Лекарственные средства, нормализующие снабжение головного мозга кислородом, рекомендованы всем пациентам с головокружениями при отсутствии противопоказаний. Курсовой прием капсул и таблеток предупреждает расстройство координации движений, улучшает слух, купирует головные боли и мигрени. Наибольшая терапевтическая эффективность характерна для таких препаратов:

  • Эуфиллин. Обладает токолитическим, спазмолитическим, диуретическим действием. Эуфиллин нормализует микроциркуляцию, расширяет периферические сосуды, препятствует формированию тромбов, улучшает процессы кроветворения, повышает резистентность эритроцитов;
  • Пентоксифиллин. Представитель клинико-фармакологической группы спазмолитиков, ангиопротекторов, антиагрегантов. Пентоксифиллин нормализует микроциркуляцию, уменьшает вязкость крови, улучшает ее оксигенацию. Клинически доказана способность препарата повышать эластичность тромбоцитов;
  • Никотиновая кислота. Витамин группы B, обладающий вазодилатирующим (сосудорасширяющим), гипохолестеринемическим, гиполипидемическим действием. Препарат назначается для нормализации проницаемости кровеносных сосудов, устранения отечности, подавления агрегации тромбоцитов;
  • Циннаризин. Расширяет кровеносные сосуды, при курсовом приеме улучшает периферическое и мозговое кровообращение. Циннаризин значительно уменьшает возбудимость вестибулярного аппарата, снижает тонус артериол, обеспечивает головной мозг и сердечную мышцу кислородом, питательными веществами.

Высокая лечебная эффективность препаратов нивелируется широким перечнем противопоказаний, проявлением системных и местных побочных реакций. Многие лекарственные средства не назначаются в период беременности и лактации. Относительными противопоказаниями становятся артериальная гипертензия, гипотония, острые или хронические заболевания печени, почек, пищеварительного тракта.

Нейропротекторы

Так называются лекарственные средства, прием которых обеспечивает защиту головного мозга от действия негативных факторов, препятствует гибели нейронов. Нейропротекторы часто комбинируются с Бетагистином, Циннаризином или Пентоксифиллином. Вертебрологи рекомендуют пациентам с головокружениями принимать таблетки для расширения крупных и мелких кровеносных сосудов, локализованных в шейном отделе позвоночника. Их активные ингредиенты предупреждают кислородное голодание клеток головного мозга, повышают их устойчивость к гипоксии. Нейропротекторы способствуют улучшению памяти, концентрации внимания. Пациенты, принимавшие препараты длительное время, отмечают их адаптогенное действие — повышение неспецифической сопротивляемости организма к действию внутренних и внешних негативных факторов. Какие нейропротекторы может назначить вертебролог:

  • Винпоцетин. Активный ингредиент усиливает церебральное кровообращение, устраняет дефицит питательных и биоактивных веществ. Является миотропным спазмолитиком, понижает артериальное давление, стимулирует транспорт кислорода, уменьшая тропность эритроцитов;
  • Препараты с тиоктовой кислотой — Октолипен, Берлитион. Действующее вещество принимает участие в метаболизме углеводов и липидов. Проявляет антиоксидантную активность, предупреждая разрушение тканей свободными радикалами. Благодаря способности расширять кровеносные сосуды тиоктовая кислота быстро устраняет гипоксию головного мозга, восстанавливает координацию движений;
  • Пирацетам. Основной компонент обладает нейрометаболическим (ноотропным), психостимулирующим действием. Пирацетам ускоряет процессы метаболизма, улучшает иннервацию. Назначается в качестве вспомогательной терапии при головокружениях для повышения умственной работоспособности, снижающейся при недостатке кислорода в головном мозге.

Для комплексного лечения сосудистых и метаболических нарушений головного мозга при шейном остеохондрозе вертебрологи назначают таблетки Актовегин. Активный ингредиент (диализат крови телят) ускоряет метаболизм, стимулирует регенерацию тканей, восполняет запасы питательных, биоактивных веществ. Таблетки Актовегин рекомендованы для увеличения устойчивости клеток к гипоксии за счет своей способности стимулировать утилизацию и потребление кислорода, повышать энергетические ресурсы нейронов.

Седативные средства

Часто в терапевтические схемы включаются транквилизаторы (Диазепам, Феназепам), седативные средства (Донормил), антидепрессанты (Адепресс). Рекомендуя такие препараты своим пациентам, вертебрологи преследуют две цели. Во-первых, прием седативных средств помогает устранить психоэмоциональную нестабильность, депрессивные состояния, апатию. Неврологические нарушения возникают из-за частых, внезапно появляющихся болезненных ощущений и кислородного голодания мозга. Во-вторых, транквилизаторы в тщательно рассчитанных дозировках предупреждают появление головокружений благодаря способности расслаблять скелетную мускулатуру шейного отдела позвоночника.

Если сосудистые нарушения выражены не сильно, то назначаются препараты растительного происхождения с успокаивающим действием. Это таблетки Ново-пассит или Тенотен, устраняющие тревогу, раздражительность, усталость, страх, рассеянность.

Витамины группы B

Комплексы витаминов группы B показаны пациентам с головокружениями, головными болями, спазмами мышц, гипоксией, спровоцированной пережатием кровеносных сосудов. Тиамин обеспечивает поступление к клеткам головного глюкозы, пиридоксин непосредственно участвует в процессах метаболизма, протекающих в центральной нервной системе. Цианокобаламин стимулирует биосинтез нейромедиаторов, проводящих нервные импульсы, а рибофлавин ускоряет регенерацию поврежденных тканей ЦНС.

Вертебролог может назначить таблетки Нейромультивит, Мильгамма, Комбилипен, Пентовит. Препараты оказывают тонизирующее, укрепляющее действие, относительно безопасны, редко вызывают побочные эффекты.

Для улучшения самочувствия пациента вертебрологами практикуется комплексный подход к терапии шейного остеохондроза. Перед составлением лечебной схемы проводится тщательное обследование пациента для установления причины головокружений. В некоторых случаях патологическое состояние не имеет никакого отношения к остеохондрозу. Поэтому прием таблеток по совету фармацевта не даст результата. Назначать препараты должен только врач, что особенно актуально при кислородном голодании головного мозга.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка...

Нарушение координации, причины и лечение

Все формы атаксии не связаны с мышечной слабостью и обусловлены проблемами с проводимостью нервных сигналов. Патологии затрагивают координацию движений конечностей, походку, иногда распространяются на дыхание и речь. Нарушения координации разделяют на виды с учетом того, в какие моменты они проявляются и с поражениями каких структур связаны.

Статическая атаксия

У пациентов с этой формой проблемы равновесие нарушается в положении стоя. Человек не может стоять ровно, раскачивается из стороны в сторону. Из-за неустойчивости ему приходится широко расставлять ноги и балансировать руками. Удержать равновесие удается не всегда, чаще всего происходят падения назад или в сторону.

Статолокомоторная и кинетическая

Первая разновидность патологии охватывает ходьбу: походка пациента становится шаткой, появляются раскачивания по время ходьбы. Кинетическая атаксия связана с точными движениями конечностями. Например, пациент не может коснуться пальцем кончика носа, размахивает рукой.

Сенситивная

У пациентов с этой формой патологии шаткость, раскачивание, ощущение потери равновесия возникают с закрытыми глазами, когда отсутствует зрительный контакт за выполнением движений. Это расстройство ЦНС обусловлено повреждением проводящих путей, которые отвечают за проведение чувствительных нервных импульсов.

рейтинг топ-5 по версии КП

Головокружение могут провоцировать различные состояния, которые обычно включают дисбаланс во внутреннем ухе или проблемы с центральной нервной системой (ЦНС). Условия, которые могут привести к головокружению, включают следующее:

Лабиринтит. Это расстройство может возникать в случаях, когда инфекция из среднего уха или носоглотки вызывает воспаление лабиринта, части внутреннего уха. В этой области находится вестибулокохлеарный нерв. Этот нерв посылает в мозг информацию о движении головы, положении тела и звуке. Помимо головокружения, у человека с лабиринтитом может возникнуть потеря слуха, шум в ушах, головные боли, боль в ушах и изменения зрения.

Вестибулярный неврит. Также инфекция вызывает вестибулярный неврит, который является воспалением вестибулярного нерва. Болезнь похожа на лабиринтит, но не влияет на слух человека. Вестибулярный неврит вызывает головокружение, которое может сопровождать помутнение зрения, сильную тошноту или чувство дисбаланса.

Холестеатома. Это нераковое образование развивается в среднем ухе, как правило, из-за повторной инфекции. Когда оно растет позади барабанной перепонки, опухоль может повредить костные структуры среднего уха, что приведет к потере слуха и головокружению.

Болезнь Меньера. Это заболевание вызывает накопление жидкости во внутреннем ухе, что может привести к приступам головокружения со звоном в ушах и потерей слуха. Это чаще встречается у людей в возрасте от 40 до 60 лет. Точная причина неясна, но она может быть вызвана сужением кровеносных сосудов, вирусной инфекцией или аутоиммунной реакцией. Там также может быть генетический компонент, который означает, что болезнь возникает в некоторых семьях.

Причины головокружения, симптомы болезней, лечение головокружений и головных болей в Москве

Обычно головокружение, потеря равновесия, ориентации — это симптомы простого заболевания, легко поддающегося лечению. Гораздо реже так могут проявляться инсульт и тяжёлые генетические заболевания. Но даже в первом случае, если врач не поставит правильный диагноз и начнёт неверное лечение, качество жизни пациента сильно ухудшится.

Заподозрить диагноз при головокружении можно уже по описанию симптомов. Такие жалобы бывают двух видов:

  • Настоящее головокружение, когда возникает иллюзия, что всё вокруг начинает вращаться (системное головокружение, вертиго). В этом случае определённые движения головы провоцируют головокружение. Также у человека можно заметить нистагм (непроизвольные колебательные движения глаз), иногда для этого требуются специальные исследования. При вертиго также трудно находиться в прямом вертикальном положении, когда человек идёт или стоит. Есть три основных заболевания, главным симптомом которых является системное головокружение:
    • доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение;
    • болезнь Меньера;
    • вестибулярный нейронит.
  • Всё остальное: неустойчивость, потеря равновесия, ориентации, чувство падения и др. (несистемное головокружение). Дело может быть в предобморочном состоянии, депрессии. гипогликемии при сахарном диабете и других состояниях. Чаще всего такие нарушения возникают у пожилых людей из-за распространённых в этом возрасте болезней и необходимости принимать некоторые препараты с такими побочными эффектами.

Ни в одной из этих ситуаций причиной головокружения не может стать остеохондроз шейного отдела позвоночника, хотя зачастую на приёме у врача можно услышать именно этот диагноз. Во всём цивилизованном мире знают, что дегенеративные изменения межпозвонковых дисков (чем, по сути, является остеохондроз) очень редко вызывают какие бы то ни было симптомы — чаще всего следует искать какое-то другое заболевание. Также в России любят диагностировать вертебробазилярную (сосудистую) недостаточность и называть её причиной головокружения. Однако проблемы с сосудами в действительности очень редко вызывают такие симптомы.

Системные головокружения

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ, отолитиаз)

При ДППГ приступы головокружения длятся несколько секунд, реже — минут, иногда возникает тошнота. Обычно это происходит, когда человек лежит, а потом встаёт, или если запрокидывает голову. Причина такого состояния в том, что в лабиринте — важной части вестибулярного аппарата — появляются кристаллы карбоната кальция, которые перемещаются, раздражают рецепторы, и мозг в итоге получает противоречивые сигналы. Чтобы подтвердить этот диагноз, врач после разговора с пациентом проводит пробу Дикса — Холпайка.

ДППГ лечат с помощью манёвра изменения положения тела в пространстве Брандта-Дароффа, Семонта или Эпли. В большинстве случаев нет особого смысла применять специальные препараты для лечения головокружений — это делается, только если приступы очень частые.


Вестибулярный нейронит

Вестибулярный нейронит начинается резко, у человека постоянно кружится голова, возникает тошнота, рвота, ему становится тяжело ходить. Доктор также может заметить спонтанный вестибулярный нистагм, на это заболевание будет указывать и положительный тест с горизонтальным толчком головы.

Слух при этом сохраняется (если нет, то речь уже о другом заболевании — лабиринтите). Почему возникают такие симптомы? Вестибулярный нейронит — это вирусное или бактериальное воспаление преддверного ганглия, то есть нервного узла во внутреннем слуховом проходе. Действенных противовирусных препаратов очень мало, и все они направлены на борьбу с конкретными вирусами. А так как понять, что именно вызвало вестибулярный нейронит, нельзя, то остаётся ждать: худший период длится не больше 1–2 дней. Ускорить процесс выздоровления можно лишь с помощью стероидных противовоспалительных средств.

Болезнь Меньера

При болезни Меньера повторяющиеся приступы сильного головокружения длятся минуты или даже часы, с одной стороны появляется шум, давление в ухе; возникает нистагм, тошнота, рвота, он теряет равновесие. На аудиометрии (исследовании остроты слуха) врач обнаружит ухудшение слуха на низких частотах. Это заболевание может проявляться в течение месяцев или лет. Оно возникает из-за повышенного давления эндолимфы (жидкости) во внутреннем ухе, что нарушает его работу. Если диагноз подтверждается, врач может назначить диуретики (мочегонные препараты — гидрохлортиазид, ацетазоламид) и диету с низким содержанием соли. Если приступы значительно снижают качество жизни, доктор также выпишет противорвотные препараты (домперидон, метоклопрамид), бензодиазепины (диазепам, лоразепам) или антигистаминные средства (дименгидринат, дифенгидрамин).

Синдром Ханта

Острое головокружение и/или потеря слуха, односторонний паралич мышц лица, боль в ухе, высыпания в слуховом проходе и ушной раковине — так проявляется синдром Ханта, поражение коленчатого ганглия (части лицевого нерва) опоясывающим лишаем (вирусом herpes zoster). В качестве лечения используется специфический противовирусный препарат ацикловир и кортикостероиды.

Сотрясение лабиринта

Если во время травмы головы был повреждён лабиринт, то это будет проявляться головокружением, тошнотой, рвотой и неспособностью удержать равновесие. Постепенно, через дни или месяцы, это состояние проходит. Однако затем может возникнуть доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение или в редких случаях болезнь Меньера.

Мигренозное вертиго (вестибулярная мигрень)

Обычно при мигренозном вертиго приступ длится минуты или часы. При этом нередко в дополнение возникают зрительные нарушения, типичные для ауры мигрени (мелькание перед глазами вспышек, точек, радужных полос, сужение полей зрения и др.), свето- и звукобоязнь. При этом головная боль возникает далеко не всегда. Человек может заметить, что такое состояние провоцируется, как обычная мигрень, определённой едой, запахами, ситуациями и др. Невролог в этом случае может назначить препараты для профилактики: триптаны или в небольших дозах трициклические антидепрессанты, противоэпилептические препараты, бета-блокаторы. Также есть специальные упражнения для вестибулярной реабилитации.

Головокружение при рассеянном склерозе

При рассеянном склерозе у человека поражаются оболочки нервных волокон, и из-за этого возникают различные нарушения, в основном двигательные. Однако в 20 процентах случаев это заболевание проявляется приступами головокружения, и напоминает вестибулярный нейронит. Правда, симптомы длятся дольше — несколько дней или недель. Врач может назначить короткий курс кортикостероидов, чтобы облегчить состояние пациента.

Транзиторная ишемическая атака (ТИА)

Это состояние очень похоже на инсульт, но оно проходит самостоятельно и не повреждает ткани мозга. Кроме головокружения, потери равновесия, человек может ощущать онемение с одной стороны тела, слабость, его речь может быть невнятной, сознание может стать спутанным, может возникать двоение в глазах или потеря зрения, потеря памяти, трудности при глотании, недержание мочи или кала. Всё это происходит из-за того, что тромб или эмбол (частица тромба, атеросклеротической бляшки, изменённого клапана сердца) закупоривает сосуд мозга на несколько минут или часов. Так как у пациентов с ТИА повышен риск инсульта, при возникновении перечисленных симптомов нужно обязательно обратиться к врачу как можно быстрее.

Перилимфатическая фистула

Перилимфатическая фистула возникает после черепно-мозговой травмы, баротравмы (повреждение из-за резкого перепада атмосферного давления) или тяжёлой нагрузки. Она проявляется головокружениями и/или ухудшением слуха после чихания, подъёма тяжестей, напряжения, кашля и громких звуков. Это случается из-за повреждения мембран в среднем и внутреннем ухе. Диагностировать такое состояние довольно трудно, для этого врач назначает компьютерную томографию. В ряде случаев перилимфатическая фистула проходит сама, но для ускорения процесса нужно соблюдать постельный режим, лежать на кровати с приподнятым изголовьем и избегать напряжения. Однако если через несколько недель эффекта нет, следует прибегнуть к другим методам лечения, возможно, потребуется операция.

Синдром дегисценции полукружного канала (синдром Минора)

Головокружение при синдроме Минора провоцируется кашлем, чиханием, громкими звуками, приёмом Вальсальвы. Также может возникать тошнота или нестабильность во время коротких эпизодов головокружения. У некоторых пациентов ухудшается слух (на аудиограмме это проявляется костно-воздушным интервалом). При этом заболевании кость, покрывающая верхний полукружный канал, становится тонкой или даже исчезает, что и вызывает симптомы. Следует, однако, сказать, что этот синдром встречается крайне редко.

Синдром Когана

Это редкое аутоиммунное заболевание проявляется интерстициальным кератитом, то есть помутнением в средних и глубоких слоях наружной оболочки глазного яблока — роговицы. Также заболевание выражается в приступах, похожих на приступы при болезни Меньера (головокружение, тошнота, рвота, шум и звон в ушах, ухудшение слуха, потеря равновесия). Может возникнуть иллюзия колебания окружающих предметов (осциллопсия). При этом заболевании назначаются стероиды и другие иммуносупрессоры.

Ротационная окклюзия позвоночной артерии (синдром лучника)

При этом редком заболевании головокружение появляется, когда человек поворачивает голову в одну сторону (реже в обе): сдавливается позвоночная артерия, что и приводит к такому состоянию. Возможно, причина этого - в дегенеративном заболевании позвоночника или врождённом фораминальном стенозе (сужение межпозвонкового отверстия). Варианты лечения заболевания варьируются от щадящего режима до консервативной и даже оперативного вмешательства.

Синдром Валленберга

Резко возникшее головокружение и нарушение равновесия  —  это симптомы синдрома Валленберга. Также может возникнуть двоение в глазах, слабость в одной руке, сужение зрачка, нарушение температурной и болевой чувствительности с одной стороны. Всё это происходит из-за закупорки задней нижней мозжечковой или позвоночной артерии, а также травматического расслоения позвоночной артерии. Лечение в данном случае симптоматическое.

Инсульт мозжечка

При инсульте мозжечка (части мозга, отвечающей за координацию движений и удержание равновесия) возникает внезапное головокружение с тошнотой и рвотой, нистагм, нарушение движений конечностей, человек падает на одну сторону. Обычно это случается с людьми старше 60 лет и теми, у кого повышены риски развития инсульта (люди с сахарным диабетом или гипертонией). Чтобы подтвердить диагноз, врач срочно проведёт компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Эпизодическая атаксия 2-го типа

Это генетическое заболевание проявляется в детстве и подростковом возрасте: у ребёнка возникают сильные головокружения, двигательные нарушения, его тошнит, рвёт. Приступы могут длиться от нескольких часов до нескольких дней. Для лечения острого состояния врач назначит ацетазоламид.

ЛЕЧЕНИЕ СИСТЕМНОГО ГОЛОВОКРУЖЕНИЯ

Если вертиго длится больше нескольких часов или дней, то качество жизни человека может сильно упасть. Поэтому врач назначает препараты, которые уменьшают симптомы. В первую очередь применяются антигистаминные средства (дименгидринат, дифенгидрамин), а также препараты, обладающие в дополнение успокоительным эффектом — противорвотные (домперидон, прометазин, метоклопрамид, ондансетрон) и бензодиазепины (диазепам, лоразепам, клоназепам, алпразолам).

Также может быть эффективна реабилитация — специальные упражнения, которые помогут справиться с проблемами вестибулярного аппарата. Полезнее всего не откладывать начало занятий.

Несистемное головокружение

Предобморочное состояние

В этом состоянии, длящемся не больше нескольких секунд или минут, человеку кажется, что окружающие предметы движутся, он чувствует жар, обильно потеет, его тошнит, в глазах мутнеет, зрение может даже пропасть, человек становится бледным. Обычно предобморочное состояние возникает, когда пациент сидит или стоит, но не лежит. Причина может быть в ортостатической гипотензии (снижении давлении после перехода из горизонтального положения в вертикальное), аритмии и вазовагальном кризе (чрезмерной активности блуждающего нерва, приводящей к уменьшению частоты сердечных сокращений).

Психические расстройства

Депрессия, тревожное или паническое расстройство, алкогольная зависимость или расстройство личности могут приводить к несистемным головокружениям. Например, если у человека кроме этого симптома есть ещё одышка, учащённое сердцебиение и потливость, то скорее всего речь идет о панической атаке. Со всеми этими состояниями работает психиатр.

Повреждения из-за приёма лекарств

Некоторые аминогликозиды (например, гентамицин) могут быть токсичными для вестибулярного аппарата: повреждать волосковые клетки внутреннего уха, провоцировать нарушение равновесия и вызывать осциллопсию (иллюзию колебания окружающих предметов) при движении головы. Это состояние может стать хроническим.

Противоэпилептические препараты, успокоительные средства, транквилизаторы также могут вызывать несистемное головокружение. Иногда препараты, снижающие давление, дают слишком сильный эффект, и давление снижается до ненормальных значений, что и вызывает симптомы, напоминающие головокружение.

Невринома слухового нерва

При ходьбе человека начинает покачивать, окружающие предметы двигаются, у него также может ухудшаться слух, возникать шум ушах — это и есть основные симптомы невриномы слухового нерва (доброкачественного новообразования). В большинстве случаев таким пациентам назначается операция или лучевая терапия.

Синдром высадки на берег (морская болезнь на суше)

После путешествия по воде в очень редких случаях у человека может развиться этот синдром: пациент чувствует, что теряет равновесие, его покачивает, ему кажется, что он ходит по неровной земле. Такое состояние обычно проходит через пару дней. Однако в более тяжёлых случаях врач может назначить бензодиазепины или противоэпилептический препарат клоназепам.

Причиной несистемного головокружения может также стать анемия (будет сопровождаться усталостью, слабостью и бледностью), гипогликемия (пониженный уровень сахара в крови, может проявляться потливостью и спутанностью сознания), воспалительные процессы в ухе, тепловой удар или обезвоживание.

ДИАГНОСТИКА

Чаще всего при головокружении диагноз можно поставить прямо в кабинете невролога: он выслушает жалобы, проведёт несколько проб для оценки походки, слуха, состояния вестибулярного аппарата, осмотрит ухо с помощью отоскопа. В более редких случаях может понадобиться магнитно-резонансная или компьютерная томография, магнитно-резонансная ангиография, калорическая проба и др.

Планируя визит к врачу, постарайтесь вспомнить, что именно провоцирует приступы головокружения, когда они начались, как часто появляются и какие симптомы возникают ещё.

10 причин, почему у вас кружится голова


По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), распространенность инфекций, передающихся половым путем (ИППП) во многих странах приближается к уровням, невиданным с 1970-х гг. — ежедневно передается более 1 млн таких инфекций. Расскажем о возродившихся старых и новых венерических заболеваниях.

Хламидиоз

Развивается в результате заражения хламидиями Chlamydia trachomatis. Это довольно распространенная инфекция, которая может передаваться при вагинальном, оральном и анальном сексе. Заболевание также может передаваться ребенку во время родов.

Хламидиоз обычно протекает бессимптомно, но без лечения приводит к бесплодию и другим осложнениям. На ранней стадии заболевание легко поддается лечению. Если симптомы все же появляются (спустя 7-21 день от начала инфицирования), то они характеризуются изменением выделений из влагалища (меняется прозрачность и густота), а также появлением жгучей боли во время мочеиспускания.

Хламидиоз поражает прямую кишку в результате анального секса — проктит. Это может привести к:

  • ректальной боли
  • ректальным кровотечениям
  • ректальным выделениям

Первостепенное значение имеет лабораторная диагностика. У женщин материалом для исследования являются мазки, соскобы отделяемого со слизистой оболочки уретры, цервикального канала, влагалища, нижнего отдела прямой кишки, отделяемого ротоглотки, конъюнктивы. У мужчин — соскоб отделяемого уретры, нижнего отдела прямой кишки, ротоглотки, конъюнктивы, а также собственно сперма.

Если вы — сексуально активная девушка или женщина репродуктивного возраста, вам следует проверяться на хламидиоз каждый год. К дополнительным факторам риска заражения относится частая смена половых партнеров (в т.ч. с одним из установленных ЗППП).

Лобковые вши (лобковый педикулез)

Это паразитарное заболевание кожи, при котором вши обычно прикрепляются к лобковым волосам. В то же время паразиты могут обитать в волосистой части подмышечных впадин, в усах, бороде, а также на ресницах и бровях. Больной, скорее всего, обратит внимание на зуд в пораженных областях.

Первым этапом жизненного цикла вшей станет появление яиц, жизнеспособность которых продлится до 10 дней. Вылупившиеся вши проживут 2-3 недели, но незадолго до их гибели самки вновь отложат яйца, и цикл продолжится.

Лобковые вши распространяются во время близкого физического контакта, в том числе полового. Они также могут передаваться через общие полотенца или постельное белье(через сиденья унитаза — нет).

Генитальный герпес

  • Вирус простого герпеса (ВПГ) поражает кожу, шейку матки и половые органы, а также другие части тела. Основной путь передачи инфекции — контактно-бытовой, воздушно-капельный, половой или вертикальный, от матери ребенку.
  • ВПГ-1 (1-го типа) — «простуда на губах». Он может передаваться через слюну или при контакте с герпетической язвой партнера. Ротовой герпес может распространиться и в область гениталий во время орального секса.
  • ВПГ-2 (2-го типа) поражает генитальную, анальную и ротовую области. Вирус передается через вагинальный, оральный и анальный секс.

Герпес не распространяется через посуду, сиденья унитаза, бассейны, мыло или постельные принадлежности. Однако, если человек касается части тела, пораженной герпесом, а затем касается не пораженной области, герпес может распространиться на эту область.

Герпес присутствует почти у каждого человека и остается с ним пожизненно. В латентном состоянии ВПГ живет в нервных клетках и никак не проявляется (бессимптомное носительство ВПГ). Снижение иммунитета активирует вирус и появляются знакомые многим симптомы— пузырьки вокруг рта, ануса или области гениталий. Вскоре они лопаются, оставляя после себя болезненную, долго не заживающую рану.

Симптомы при среднетяжелой и тяжелой формах герпеса

  • высокая температура
  • ломота в теле
  • увеличение лимфатических узлов
Легкая форма сопровождается появлением высыпаний без нарушения самочувствия. Тяжелая форма, как правило, развивается у пациентов с иммунодефицитом (ВИЧ).

Сегодня специфического лечения нет, но есть противовирусные средства, которые могут облегчить течение заболевания и предотвратить распространение герпеса. Заболевание диагностируется спустя 2-14 дней после заражения.

Гепатит B

Это вирусное заболевание, которое протекает как в хронической, так и в острой формах и приводит к повреждению печени. У инфицированного человека вирус циркулирует в сперме, крови, слюне, вагинальных и менструальных выделениях.

Пути передачи:

  • половой контакт
  • использование нестерильного инъекционного оборудования
  • контакт с биологическими жидкостями
  • инфекция может передаваться ребенку во время беременности или родов
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), трещины сосков повышают риск передачи вируса новорожденному через грудное молоко.

Люди с высоким риском заражения гепатитом В должны пройти вакцинопрофилактику, предварительно проконсультировавшись с врачом. Нужно помнить, что вакцина не всегда обеспечивает долгосрочный иммунитет, поэтому могут потребоваться дополнительные (бустерные) дозы.

Поскольку хронический вирусный гепатит протекает практически бессимптомно, то имеет смысл проверяться регулярно (каждые 3-6 мес.)

Трихомониаз

Трихомониаз или трихомоноз возникает из-за заражения микроорганизмом Trichomonas vaginalis. У женщин входными воротами инфекции чаще всего становится влагалище, а у мужчин — уретра. Передача происходит половым путем. 

Примерно у 70% зараженных людей заболевание протекает бессимптомно.

В остальных случаях могут возникать:

  • необычные выделения из влагалища/пениса
  • боль и жжение при мочеиспускании
  • боль во время эякуляции
  • боль или дискомфорт во время секса

Трихомониаз также может привести к осложнениям беременности и повысить вероятность заражения и передачи ВИЧ. Без лечение болезнь длится месяцами или годами.

Лабораторная диагностика хламидиоза проводится спустя 3 мес. после полового контакта с предполагаемым инфицированным.

ВИЧ

Несмотря на все еще бытующее мнение, что ВИЧ— это болезнь низшего класса населения, чаще всего заражаются гетеросексуальные женщины репродуктивного возраста, живущие в благоприятных условиях. Преимущественно вирус передается половым путем. ВИЧ-инфицированные предрасположены к заражению другими видами ИППП. Вирус циркулирует в биологических жидкостях организма— сперме, крови, грудном молоке, вагинальных и ректальных выделениях.

Лечение может снизить количество вируса в организме до неопределяемого уровня. Это означает, что ВИЧ в крови будет настолько мало, что анализы не смогут его обнаружить. Пациенты с такими низкими уровнями вируса, должны следовать предписанному врачом плану лечения, чтобы его поддерживать на протяжении всей жизни.

Другие способы предотвращения передачи заключаются в:

  • использовании презервативов или иных методов контрацепции
  • следовании предконтактной профилактике— методе профилактики, который предполагает регулярный прием антиретровирусных препаратов
  • использовании средств индивидуальной защиты медицинскими работниками
  • утилизации инъекционных игл, не используя их повторно

Обследование на ВИЧ должно происходить через 3 месяца после начала половой жизни. Первый тест обычно проводят через 4—6 недель после сомнительного контакта с возможным носителем ВИЧ, затем через 3 месяца, при необходимости — через 6 месяцев. Плановая проверка осуществляется не чаще, чем 1-2 раза в год.

Вирус папилломы человека

ВПЧ относится к группе вирусов с достоверно доказанной ролью в развитии онкозаболеваний, в том числе рака шейки матки. Согласно статистике, ВПЧ ежегодно заражаются около 79 миллионов человек в США. В России диагностируется свыше 15 000 случаев рака шейки матки, причина которого—ВПЧ. Почти каждый, кто ведет половую жизнь, в какой-то момент своей жизни может столкнуться с этой болезнью. Именно поэтому эксперты рекомендуют вакцинироваться. Некоторые типы ВПЧ провоцируют появление остроконечных кондилом (бородавок).

Сифилис

Сифилис возникает в результате инфицирования бактерией Treponema pallidum (бледная трепонема). Это потенциально опасная для жизни инфекция: необходимо раннее лечение, чтобы предотвратить развитие необратимых повреждений органов и долгосрочных осложнений — сифилитического кератита (поражение роговицы глаз) и нейросифилиса. За последнее десятилетие заболеваемость сифилисом, в частности, среди гомосексуальных пар заметно выросла. Например, в США уровень первичного или вторичного сифилиса увеличился с 11,7 случаев на 100 000 населения в 2014 г. до 18,7 на 100 000 в 2018 г.

Болезнь развивается в четыре этапа. На первом пациент может заметить круглую твердую язву (твердый шанкр) в месте внедрения возбудителя (обычно в аногенитальной области или в полости рта). Продолжительность начального периода составляет 3–6 недель .

На вторичном этапе возникают:

  • сыпь из грубых коричневых или красных пятен на ладонях рук или подошвах (без явлений зуда)
  • элементы поражения на слизистых оболочках рта, влагалища, ануса
  • увеличение лимфатических узлов
  • потеря волос
  • головные боли
  • потеря веса
  • мышечные боли
  • утомляемость
  • высокая температура

На последней стадии заболевания развиваются необратимые и опасные для жизни осложнения— поражения мозга, нервной системы, глаз, сердца и других органов.

Диагностика сифилиса осуществляется не ранее, чем через 10-14 дней после полового контакта с партнером. При отрицательных результатах анализ повторяют спустя 2 недели.

Гонорея

Возбудитель заболевания — Neisseria gonorrhoeae. Ключевой проблемой, с которой сталкиваются врачи при назначении лечения больным с этим диагнозом, является повышение устойчивости возбудителя к противомикробным препаратам.

Нелеченая гонорея может привести к таким последствиям:

  • Бесплодие
  • Внематочная беременность
  • Длительные боли в животе
  • Закупорка маточных труб
  • Неспособности зачать ребенка (у мужчин)
Симптомы:
  • Боль и жжение при мочеиспускании
  • Влагалищные и ректальные выделения
  • Межменструальные кровотечения
  • Болезненная дефекация
  • Зуд в заднем проходе

Провериться на гонорею следует спустя 3 месяца после полового контакта или незамедлительно после возникновения симптомов.

Новые возбудители, передающиеся половым путем

Менингококк

N. meningitidis определяется в носоглотке примерно у 10% здоровых людей и реже в слизистых оболочках шейки матки, уретры и прямой кишки. Бактерия все чаще признается как передающаяся половым путем, с появлением двух различных диагнозов: уретритом, ассоциированным с N. meningitidis (преобладающим среди гетеросексуальных мужчин), а также инвазивной менингококковой инфекции среди гомосексуалов.

Венерическая лимфогранулема

Заболевание, вызванное тремя штаммами Chlamydia trachomatis и с 2004 года регистрируемое в странах с высоким уровнем дохода— Великобритании, Франции, Нидерландах.

Вирус Зика

Первый предполагаемый случай передачи вируса половым путем в 2008 году произошел с мужчиной, который вернулся в США из Сенегала, и его женой, которая не выезжала за границу. У обоих была диагностирована острая инфекция.

Вирус Эбола

Случаи передачи вируса Эбола половым путем были зарегистрированы после крупной вспышки инфекции, произошедшей в Западной Африке в период с 2014 по 2016 год.

Головокружение: причины, симптомы и лечение

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, полезны для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Обзор

Головокружение - это чувство головокружения, головокружения или неуравновешенности. Он влияет на органы чувств, в частности на глаза и уши, поэтому иногда может вызывать обморок. Головокружение - это не болезнь, а симптом различных заболеваний.

Головокружение и нарушение равновесия могут вызывать чувство головокружения, но эти два термина описывают разные симптомы.Головокружение характеризуется ощущением вращения, как будто комната движется.

Также может ощущаться укачивание или ощущение, будто вы наклоняетесь в сторону. Неравновесие - это потеря баланса или равновесия. Истинное головокружение - это чувство головокружения или почти обморока.

Головокружение встречается часто, и его основная причина обычно не серьезна. Случайное головокружение - не повод для беспокойства. Однако вам следует немедленно позвонить своему врачу, если вы испытываете повторяющиеся эпизоды головокружения без видимой причины или в течение длительного периода.

Общие причины головокружения включают мигрень, прием лекарств и алкоголь. Это также может быть вызвано проблемами во внутреннем ухе, где баланс регулируется.

Головокружение также часто бывает результатом головокружения. Наиболее частой причиной головокружения и головокружения, связанного с головокружением, является доброкачественное позиционное головокружение (ДПВ). Это вызывает кратковременное головокружение, когда кто-то быстро меняет положение, например садится в постели после того, как лечь.

Головокружение и головокружение также могут быть вызваны болезнью Меньера.Это вызывает скопление жидкости в ухе, что приводит к переполнению уха, потере слуха и шуму в ушах. Другой возможной причиной головокружения и головокружения является акустическая неврома. Это доброкачественная опухоль, которая образуется на нерве, соединяющем внутреннее ухо с мозгом.

Некоторые другие возможные причины головокружения включают:

В редких случаях головокружение может быть вызвано рассеянным склерозом, инсультом, злокачественной опухолью или другим заболеванием головного мозга.

Люди, испытывающие головокружение, могут испытывать различные ощущения, в том числе:

  • головокружение или слабость
  • ложное чувство вращения
  • неустойчивость
  • потеря равновесия
  • чувство парения или плавания

Иногда головокружение сопровождается тошнота, рвота или обморок.Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если эти симптомы сохраняются в течение длительного времени.

Вам следует позвонить своему врачу, если у вас продолжаются повторяющиеся приступы головокружения. Вы также должны немедленно сообщить своему врачу, если у вас возникнет внезапное головокружение, а также:

  • травма головы
  • головная боль
  • боль в шее
  • высокая температура
  • помутнение зрения
  • потеря слуха
  • трудности с речью
  • онемение или покалывание
  • опущение глаза или рта
  • потеря сознания
  • боль в груди
  • продолжающаяся рвота

Эти симптомы могут указывать на серьезную проблему со здоровьем, поэтому важно как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Если у вас еще нет лечащего врача, инструмент Healthline FindCare поможет вам найти врача в вашем районе.

Ваш врач может определить причину головокружения и любых других симптомов, выполнив медицинский осмотр. Они зададут вам вопросы о вашем головокружении, в том числе:

  • , когда оно возникает
  • в каких ситуациях
  • серьезность симптомов
  • другие симптомы, которые возникают при головокружении

Ваш врач также может проверить ваши глаза и уши , сделайте неврологический физический осмотр, понаблюдайте за своей осанкой и проведите тесты для проверки равновесия.В зависимости от предполагаемой причины может быть рекомендовано визуализационное обследование, такое как компьютерная томография или МРТ.

В некоторых случаях причина головокружения не определяется.

При лечении головокружения основное внимание уделяется первопричине. В большинстве случаев домашние средства и медицинские процедуры могут контролировать причину головокружения. Например:

  • Проблемы с внутренним ухом можно решить с помощью лекарств и домашних упражнений, которые помогут контролировать равновесие.
  • BPV можно решить с помощью маневров, которые могут помочь облегчить симптомы.Хирургия - вариант для пациентов, у которых ДПЖ не контролируется иным образом.
  • Болезнь Меньера лечится с помощью здоровой диеты с низким содержанием соли, периодических инъекций или хирургии ушей.
  • Мигрень лечат с помощью лекарств и изменения образа жизни, например, научиться определять и избегать триггеров мигрени.
  • Лекарства и методы снижения тревожности могут помочь при тревожных расстройствах.
  • Обильное питье может помочь, когда головокружение вызвано чрезмерными упражнениями, жарой или обезвоживанием.

Следуйте этим советам, если у вас повторяющиеся приступы головокружения:

  • Немедленно сядьте или лягте, когда почувствуете головокружение, и отдыхайте, пока головокружение не пройдет. Это может предотвратить возможность потери равновесия, что может привести к падению и серьезным травмам.
  • При необходимости используйте трость или ходунки для устойчивости.
  • Всегда используйте поручни при подъеме или спуске по лестнице.
  • Занимайтесь упражнениями, улучшающими равновесие, например йогой и тайцзи.
  • Избегайте резкого перемещения или смены положения.
  • Не водите автомобиль или не используйте тяжелую технику, если вы часто без предупреждения испытываете головокружение.
  • Избегайте кофеина, алкоголя и табака. Использование этих веществ может вызвать головокружение или усугубить его.
  • Выпивайте не менее восьми стаканов воды в день, спите семь часов и более и избегайте стрессовых ситуаций.
  • Придерживайтесь здоровой диеты, состоящей из овощей, фруктов и нежирных белков, чтобы предотвратить головокружение.
  • Если вы подозреваете, что головокружение вызвано лекарством, поговорите со своим врачом о снижении дозы или переходе на другое лекарство.
  • Примите лекарства, отпускаемые без рецепта, например меклизин (Antivert) или антигистаминные препараты, если вы испытываете тошноту и головокружение. Эти лекарства могут вызывать сонливость, поэтому не используйте их, когда вам нужно быть активным или продуктивным.
  • Отдохните в прохладном месте и выпейте воды, если головокружение вызвано перегревом или обезвоживанием.

Всегда обращайтесь к врачу, если вас беспокоит частота или тяжесть головокружения.

В большинстве случаев головокружение проходит само по себе после устранения основной причины. В редких случаях головокружение может быть признаком более серьезных проблем со здоровьем.

Головокружение может привести к осложнениям, если оно вызывает обморок или потерю равновесия. Это может быть особенно опасно, когда человек управляет автомобилем или тяжелой техникой. Будьте осторожны, если чувствуете приближение приступа головокружения.Если у вас закружится голова, немедленно прекратите водить машину или найдите безопасное место, где можно устоять, пока она не проедет мимо.

.

Головокружение: лечение в домашних условиях и уход за собой

Люди часто используют термин «головокружение» для обозначения головокружения и головокружения. Однако важно понимать разницу между ними для правильной диагностики и лечения.

Головокружение может поражать людей любого возраста, но чаще встречается в пожилом возрасте. Эта проблема обычно заставляет пожилых людей ограничивать свою активность, так как это может привести к падению и травмам.

Однако существуют различные меры, позволяющие контролировать и предотвращать головокружение.

Домашние средства от головокружения

Существуют различные домашние средства, которые могут помочь уменьшить головокружение. Однако большинство этих средств основаны на анекдотических заявлениях и не имеют надлежащих научных доказательств.

1. Добавки витамина D

Прием добавок витамина D может помочь снизить частоту рецидивов доброкачественного позиционного головокружения, которое является одной из основных причин головокружения.

Хотя предварительные исследования указали на эффективность добавок витамина D как средства уменьшения головокружения, необходимы дальнейшие крупномасштабные исследования, чтобы подтвердить и окончательно установить его положительные эффекты.(1) (2)

Перед началом приема любых добавок обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы исключить возможные побочные эффекты и определить правильную дозировку.

2. Имбирь

Имбирный чай стал популярным анекдотическим средством от тошноты и головокружения, и многие пользователи сообщают о значительном облегчении после его употребления.

Но эти утверждения требуют более тщательного изучения, чтобы установить точную эффективность, механизм и правильную дозировку этого лекарства.

В целом, этот лечебный чай легко приготовить, и известно, что он довольно быстро снимает головокружение, не вызывая никаких побочных эффектов.

Просто смешайте одну небольшую чайную ложку измельченного корня имбиря в стакане кипяченой воды, дайте настояться несколько минут, а затем выпейте чай горячим.

Альтернативное лечение

В качестве альтернативы, головокружение можно лечить следующими способами.

1. Попробуйте маневр Эпли

Существует специальное упражнение, которое может помочь уменьшить вызываемое головокружением головокружение, известное как маневр Эпли. (3) (4)

Вы можете легко сделать это дома следующим образом:

  1. Сядьте на ровную поверхность с вертикальным позвоночником, что будет вашим исходным положением.
  2. Слегка отклоните голову назад и поверните ее примерно на 45 ° влево.
  3. Теперь медленно лягте на спину, повернув голову влево, и оставайтесь в этом положении полминуты.
  4. Затем поверните голову вправо на 90 °, слегка отклонив ее назад, и удерживайте в таком положении полминуты.
  5. Затем поверните все тело вправо, включая голову, пока не окажетесь почти лицом к полу, и оставайтесь в таком положении еще полминуты.
  6. Вернитесь в исходное положение.

По завершении всего упражнения вы можете лечь или двигаться как обычно.

Примечание: Вы должны изучить технику у эксперта, чтобы делать это правильно. Более того, люди, у которых в анамнезе была гипертония, проблемы с шеей и спиной или отслоение сетчатки, должны проконсультироваться со своим врачом, прежде чем пробовать маневр Эпли.

2. Посетите иглотерапевта

Согласно древней китайской медицинской школе, головокружение вызывается определенным дисбалансом в организме, который можно исправить с помощью специальной техники, называемой иглоукалыванием.

Он включает прокалывание иглами определенных точек давления на теле, что должно выполняться только обученной рукой, чтобы избежать травм.

Иглоукалывание, если все сделано правильно, может снять стресс, восстановить баланс и стимулировать кровообращение, чтобы облегчить симптомы головокружения. (5) (6)

Изменение образа жизни и советы по уходу за собой при головокружении

Если вы чувствуете головокружение или головокружение, вам может быть полезен следующий совет:

1. Попробуйте лечь

Первый - Линия лечения головокружения заключается в том, чтобы лечь на спину, чтобы ускорить приток крови к мозгу.

Сила тяжести направляет кровь, несущую кислород, к вашей голове, что заряжает ваш мозг энергией и помогает уменьшить головокружение.

2. Спите спокойно

Поскольку ваш мозг и тело отдыхают и восстанавливаются во время сна, недосыпание или плохой сон могут способствовать головокружению.

Нынешний перегруженный работой образ жизни, высокий уровень стресса и возраст мешают полноценному сну, вызывая утомление вашего мозга и тела. Даже у детей возникают проблемы со сном из-за того, что они проводят много времени перед экраном.

Таким образом, вы должны выработать здоровый образ сна и соблюдать ритуал перед сном, чтобы подготовить свое тело ко сну. Это называется «гигиеной сна».

Это в основном направлено на создание условий, способствующих сну, таких как:

  • Избегание бодрящих обсуждений
  • Избегание физических упражнений или еды перед сном
  • Избегание употребления кофеина или стимуляторов днем ​​и вечером
  • Избегайте дневного сна
  • Избегайте приема пищи перед сном
  • Избегайте использования светодиодных экранов и других источников синего света или любого источника умственной стимуляции перед сном
  • Обеспечьте свободное пространство для сна и бесшумный
  • Поддержание комфортной температуры в помещении
  • Обеспечение темноты в комнате

3.Будьте осторожны в поездке.

Головокружение может быть чрезвычайно опасным, если оно внезапно нападает на вас во время вождения, перехода через оживленную улицу или управления машиной.

Ваше тело теряет равновесие, ваши мышцы расслабляются, и кажется, что все выходит из-под контроля. В таком состоянии вы должны прекратить любую деятельность с высоким риском, которую вы делаете в данный момент, чтобы избежать потенциальных опасностей / несчастных случаев.

  • Если вы ведете машину и чувствуете даже отдаленное головокружение или дезориентацию, остановитесь и подождите, пока это чувство утихнет.
  • Не работайте с техникой, пока не достигнете правильного настроения.
  • Будьте осторожны при спуске или подъеме по лестнице и всегда крепко держитесь за перила для поддержки.
  • Людям, склонным к укачиванию и головокружению, следует избегать чтения или работы на компьютере во время езды на автомобиле. Постоянное движение в сочетании с дополнительной умственной нагрузкой, связанной с этими действиями, может вызвать проблему.

4. Бросить курить

Курение является фактором риска головокружения.Фактически, как активное, так и пассивное курение могут сделать вас более подверженными этой проблеме в дополнение к различным другим тяжелым заболеваниям.

Таким образом, вам следует подумать о том, чтобы бросить эту привычку, в интересах вашего общего здоровья в целом и в интересах предотвращения головокружения в частности. Также избегайте пассивного курения.

5. Пейте достаточно жидкости

Поскольку обезвоживание является основной причиной приступов головокружения, вы должны поддерживать достаточное количество жидкости в организме.

Рекомендуемое потребление жидкости может варьироваться от человека к человеку, но эксперты обычно советуют выпивать не менее 6-8 стаканов воды в день.

Вы можете частично удовлетворить свои потребности в жидкости, потребляя цитрусовые, соки и супы.

Также избегайте употребления алкоголя, кофеина и других мочегонных жидкостей, которые могут выводить воду из вашего тела, вызывая чрезмерное образование мочи.

В одном исследовании было обнаружено, что повышенное потребление воды помогает снизить интенсивность или частоту приступов головокружения у пациентов с болезнью Меньера. Однако это утверждение должно быть подтверждено более всесторонними исследованиями с большей группой субъектов для крупномасштабной пропаганды.(7)

ТАКЖЕ ПРОЧИТАЙТЕ: Как увеличить суточное потребление жидкости

6. Исправьте положение во время сна

Положите голову на две или три подушки, когда вы отдыхаете или собираетесь спать. Кроме того, вам следует спать на той стороне тела, которая менее подвержена головокружению или симптомам головокружения. Такой внимательный сон может помочь предотвратить повторяющееся головокружение. (8)

7. Избегайте резких или быстрых движений головой

Головокружение часто вызывается слишком быстрым вставанием или сидением из-за внезапного оттока крови от головы под действием силы тяжести.

Поэтому рекомендуется расслабляться после периодов длительного отдыха, например, когда вы просыпаетесь ото сна.

Людям, страдающим головокружением или частыми приступами головокружения, не рекомендуется резко поворачивать головой.

Постепенные движения головы позволяют мозгу и кровеносным сосудам адаптироваться, тогда как быстрые движения усугубляют симптомы.

8. Сделайте массаж

Массаж тела легкими движениями рук помогает снять накопившееся напряжение в мышцах и нервах и оказывает глубокое расслабляющее действие на все ваше существо.

Мало того, местная стимуляция помогает улучшить кровообращение. Увеличенное кровоснабжение доставляет больше кислорода и питательных веществ ко всему телу и мозгу.

Массаж может помочь облегчить головокружение, усугубляемое тревогой / стрессом, а также боль и напряжение в шее.

9. Ешьте здоровую пищу

Ограничьте потребление сахара, кофеина и натрия. Чрезмерное употребление натрия может нарушить баланс жидкостей в организме и усилить головокружение.

Предпочитайте продукты, содержащие сложные углеводы, такие как бобовые и цельнозерновые, по сравнению с продуктами, богатыми простыми сахарами, такими как столовый сахар и мед.

Чрезмерное употребление кофеина может привести к обезвоживанию, поскольку кофеин является мочегонным средством, которое затем приводит к головокружению. Так что ограничьте потребление кофе, чая и других источников кофеина.

10. Управляйте своим стрессом

Стресс подрывает способность вашего тела функционировать наилучшим образом. Это также подрывает вашу иммунную систему и, таким образом, делает вас более уязвимыми для проблем со здоровьем, включая приступ Меньера, вызывающий головокружение.

Несмотря на то, что управление стрессом является центральным элементом здорового образа жизни, полностью избавиться от стресса невозможно.

Лучшее, что вы можете сделать, - это избегать вещей и ситуаций, которые способствуют этому, и применять механизмы преодоления и методы расслабления, которые могут снять стресс.

11. Отдых

Если головокружение вызвано перегревом или обезвоживанием, отдохните в прохладном месте и выпейте воды или спортивного напитка (Gatorade, Powerade).

Головокружение в сравнении с головокружением

Головокружение включает в себя ощущение дурноты или головокружения (предобморочное состояние), потерю равновесия тела, ложное ощущение вращения (головокружение), мышечную слабость и общую неустойчивость или нарушение равновесия.Таким образом, головокружение - это общий термин, одним из подтипов которого является головокружение.

Головокружение, в частности, характеризуется дезориентацией в пространстве.

Головокружение может быть вызвано множеством причин, от общей слабости, обезвоживания, низкого уровня сахара в крови, некоторых лекарств и низкого кровяного давления до вестибулярной дисфункции или плохого функционирования системы баланса внутреннего уха. Головокружение почти всегда вызвано проблемами внутреннего уха.

Final Word

Иногда возникает головокружение из-за резкого движения, обезвоживания или недостатка сна - это нормально.Обязательно лягте или сядьте, когда почувствуете легкое головокружение, чтобы избежать несчастных случаев и травм.

Однако, если проблема серьезная, постоянная или сопровождается другими симптомами, такими как обмороки или нерегулярное сердцебиение, это может указывать на первопричину. В таких случаях обратитесь к врачу для постановки правильного диагноза и лечения.

Продолжить чтение Что такое головокружение и когда обращаться за медицинской помощью Ссылки
  1. Бюки Б., Эккер М., Юнгер Х., Лундберг Ю.В. Дефицит витамина D и доброкачественное пароксизмальное головокружение.Медицинские гипотезы. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4196321/. Опубликовано в феврале 2013 г.
  2. Шейхзаде М., Лотфи Ю., Мусави А., Хейдари Б., Монади М., Бахши Э. Влияние дополнительного приема витамина D на интенсивность доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения: продольное клиническое исследование. Каспийский журнал внутренней медицины. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4913711/. Опубликовано 2016.
  3. Уз У, Уз Д., Акдал Г., Челик О. Эффективность маневра Эпли на качество жизни пожилых пациентов с субъективным ДППГ.Журнал международной передовой отологии. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6937179/. Опубликовано в декабре 2019 года.
  4. Гаур С., Авасти С.К., Бхадурия СКС, Саксена Р., Патак В.К., Бишт М. Эффективность маневра Эпли в лечении пациентов с ДППГ: проспективное обсервационное исследование. Международный журнал отоларингологии. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4606415/. Опубликован в 2015 г.
  5. Чиу Ч.В., Ли ТиК, Хсу П-К и др. Эффективность и безопасность иглоукалывания при головокружении и вертиго в отделении неотложной помощи: пилотное когортное исследование.BMC дополнительная и альтернативная медицина. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4459064/. Опубликовано 9 июня 2015 г.
  6. Сюэ З, Лю Си Зи, Ши Джи Х и другие. Эффективность и безопасность акупунктуры при хроническом головокружении: протокол рандомизированного контролируемого исследования. Испытания. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3878722/. Опубликовано 13 декабря 2013 г.
  7. Наганума Х., Кавахара К., Токумасу К., Окамото М. Вода может вылечить пациентов с болезнью Меньера. Ларингоскоп. https: // www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16885753. Опубликовано в августе 2006 г.
  8. Юсович Р., Дувдевани С.И., Липшиц Н., Вольф М., Мигиров Л., Якиревич А. Корреляция между привычками во сне и пораженным задним полукружным каналом у пациентов с доброкачественным пароксизмальным позиционным головокружением. Журнал Израильской медицинской ассоциации: IMAJ. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31713357. Опубликовано в ноябре 2019 г.
  • Была ли эта статья полезной?
  • Да Нет
.

Головокружение> Информационные бюллетени> Йельская медицина

Как лечить проблемы с артериальным давлением у пациентов с головокружением?

Пациенты, которые испытывают головокружение и головокружение, часто имеют плохое кровообращение, и эти ощущения могут быть наиболее очевидными, когда они сидят или стоят, особенно после того, как они сидели или лежали в течение нескольких часов.

Головокружение также является частым симптомом приема лекарств от кровяного давления, таких как блокаторы альфа-каналов или блокаторов кальциевых каналов, а также препаратов для лечения простаты.Если пациенты принимают эти лекарства, лучшее лечение их головокружения - это проконсультироваться со своим лечащим врачом, чтобы определить, возможно ли переключение лекарства.

Другой подход к лечению - обучение пациентов управлению симптомами. Например, прежде чем внезапно встать, вы можете улучшить кровообращение, постоянно сокращая мышцы бедра. Или вместо того, чтобы сразу вставать с постели утром, попробуйте поднять голову примерно на три дюйма, что повысит тонус кровеносных сосудов, чтобы давление не упало после вставания.Компрессионные чулки также повышают артериальное давление и снижают вероятность внезапного падения артериального давления.

.

Головокружение и вертиго - Better Health Channel

Головокружение может быть целым рядом ощущений, включая головокружение, обморок, одурманенность, неустойчивость или потерю равновесия. Головокружение - это тип головокружения, при котором возникает ощущение, будто вы или ваше окружение вращаетесь.

Головокружение часто вызывается болезнями, поражающими внутреннее ухо, такими как доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ), мигрень и воспаление аппарата баланса внутреннего уха (так называемый вестибулярный неврит).

Головокружение также может быть вызвано низким кровяным давлением, некоторыми проблемами с сердцем (например, сердечной аритмией), тревожными расстройствами, такими как панические атаки, или (редко) гипогликемией (низким уровнем сахара в крови).

Хотя некоторые люди по понятным причинам затрудняются описать свое головокружение, описание головокружения человека и обстоятельств, при которых оно возникает, может быть очень полезным для постановки диагноза.

Симптомы головокружения и головокружения

Описание головокружения может включать:

  • ощущение движения (включая вращение) самого себя или внешней среды
  • неустойчивость, в том числе затруднение при ходьбе по прямой
  • головокружение
  • ощущение слабости.

Другие симптомы, которые могут сопровождать головокружение, включают:

  • головная боль
  • тошнота и рвота
  • Звон или другие звуки в ушах (тиннитус)
  • Слабослышащий
  • шатающаяся походка и потеря координации (атаксия)
  • необычные движения глаз, такие как мигание глаз (нистагм)
  • трудно четко видеть при движении, например, при чтении указателя во время ходьбы или вождения.

Внутреннее ухо и весы

Внутри внутреннего уха находится ряд каналов, заполненных жидкостью. Эти каналы ориентированы под разными углами, и по мере движения головы движение жидкости внутри этих каналов сообщает мозгу, насколько далеко, с какой скоростью и в каком направлении движется голова.

Затем эта информация используется мозгом для перемещения глаз на равную и противоположную величину, так что изображение, «видимое» глазами, не размывается и остается четким.

Причины головокружения и головокружения

Головокружение может вызывать широкий спектр состояний и заболеваний, в том числе:

  • Проблемы с внутренним ухом - на заболевания внутреннего уха приходится около половины всех случаев стойкого (продолжающегося) головокружения.К таким расстройствам относятся болезнь Меньера, доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) и вестибулярный неврит
  • тревожные расстройства - стресс или беспокойство могут играть определенную роль в возникновении головокружения или, что более часто, могут быть фактором, способствующим головокружению по другим причинам, таким как заболевание внутреннего уха
  • Нарушения головного мозга - частой причиной головокружения является мигрень, даже без головной боли, которую большинство людей ассоциирует с мигренью. Очень редко другие причины головокружения могут включать инсульт или другие заболевания головного мозга
  • другие состояния - некоторые случаи головокружения вызваны основными заболеваниями, такими как низкое кровяное давление, инфекция, некоторые проблемы с сердцем (например, сердечная аритмия) и гипогликемия (низкий уровень сахара в крови).Лекарства, которые используются для лечения таких состояний, как эпилепсия, ишемическая болезнь сердца и высокое кровяное давление, также могут вызывать головокружение у некоторых людей
  • неизвестных причин - хотя причину нельзя найти у некоторых людей, это не обязательно означает, что этим людям нельзя помочь соответствующим лечением.

Диагностика головокружения и головокружения

При попытке выяснить причину головокружения человека расследование может включать:

  • История болезни, включая тщательный опрос о природе головокружения
  • медицинский осмотр, который может включать наблюдение за движениями глаз, позиционное тестирование и проверку артериального давления
  • специализированная проверка слуха или равновесия
  • КТ или МРТ внутреннего уха или мозга
  • другие тесты, относящиеся к конкретным условиям.

Лечение головокружения и головокружения

Лечение зависит от того, что, по мнению врача, вызывает у вас головокружение.

Возможные варианты лечения могут включать:

  • Процедуры позиционирования канала - специальный комплекс упражнений, предназначенный для удаления «кристаллов» внутреннего уха при доброкачественном пароксизмальном позиционном головокружении (ДППГ)
  • Лекарства для профилактики мигрени
  • Лекарство, снимающее чувство головокружения
  • Лекарство от тошноты
  • упражнения на равновесие для «переобучения» нервной системы (обычно назначаются вестибулярным физиотерапевтом)
  • Консультации и когнитивно-поведенческая терапия - когда тревожность или стресс являются факторами.

Куда обратиться за помощью

Контент-партнер

Эта страница была подготовлена ​​после консультаций и одобрена: Королевская викторианская больница глаза и уха (RVEEH)

Последнее обновление: Май 2019

Контент на этом веб-сайте предоставляется только в информационных целях.Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не поддерживает и не поддерживает такую ​​терапию, услугу, продукт или лечение и не предназначена для замены рекомендаций вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника. Информация и материалы, содержащиеся на этом веб-сайте, не предназначены для использования в качестве исчерпывающего руководства по всем аспектам терапии, продукта или лечения, описанных на веб-сайте. Всем пользователям рекомендуется всегда обращаться за советом к зарегистрированному специалисту в области здравоохранения для постановки диагноза и ответов на свои медицинские вопросы, а также для выяснения того, подходит ли конкретная терапия, услуга, продукт или лечение, описанные на веб-сайте, в их обстоятельствах.Штат Виктория и Департамент здравоохранения и социальных служб не несут ответственности за использование любыми пользователями материалов, содержащихся на этом веб-сайте.

.

Несогласованное движение: причины, диагностика и тесты

Обзор

Несогласованное движение также известно как отсутствие координации, нарушение координации или потеря координации. Медицинский термин для этой проблемы - атаксия.

У большинства людей движения тела плавные, скоординированные и плавные. Такие движения, как ходьба, бросание мяча или взятие карандаша, не требуют огромных усилий и мысли. Но на самом деле каждое движение задействует несколько групп мышц.Они в значительной степени контролируются мозжечком, важной структурой мозга.

Атаксия возникает при нарушении связи между мозгом и остальным телом. Это вызывает резкие и неустойчивые движения. Атаксия может оказывать сильное влияние на повседневную деятельность человека.

Для некоторых атаксия может быть медленно развивающимся состоянием. Для других это может произойти внезапно и без предупреждения. Наиболее частый симптом атаксии - потеря равновесия и координации.Если состояние действительно прогрессирует, у вас могут возникнуть трудности с ходьбой и движением рук и ног. Со временем может произойти потеря мелкой моторики, что повлияет на такие действия, как письмо или застегивание рубашки.

Другие общие симптомы атаксии могут включать:

  • головокружение
  • проблемы со зрением
  • проблемы или изменения с речью
  • трудности с глотанием
  • тремор

Эти симптомы могут быть очень тревожными, потому что они часто похожи на инсульт.При внезапном появлении этих симптомов обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Существует ряд известных причин атаксии. Они варьируются от хронических до внезапных. Однако большинство состояний связаны с повреждением или дегенерацией мозжечка.

Заболевания и причины, связанные с травмами

Скоординированные движения затрагивают мозжечок, периферические нервы тела и спинной мозг. Заболевания и травмы, которые повреждают или разрушают любую из этих структур, могут привести к атаксии.К ним относятся:

  • травма головы
  • алкоголизм
  • инфекция
  • рассеянный склероз, хроническое заболевание, поражающее головной и спинной мозг
  • инсульт
  • транзиторная ишемическая атака (ТИА), временное снижение кровоснабжения головного мозга
  • генетические атаксии
  • церебральный паралич, группа заболеваний, вызванных повреждением головного мозга ребенка на раннем этапе развития
  • опухоли головного мозга
  • паранеопластические синдромы, аномальные иммунные ответы на определенные раковые опухоли
  • невропатия, заболевание или повреждение нерва
  • травмы позвоночника

Примерами некоторых наследственных состояний, связанных с атаксией, являются атаксия Фридрейха и болезнь Вильсона.Атаксия Фридрейха - это генетическое заболевание, которое вызывает проблемы с выработкой энергии в нервной системе и сердце. Болезнь Вильсона - редкое наследственное заболевание, при котором избыток меди повреждает печень и нервную систему.

Токсины

Некоторые вещества обладают токсическим действием, которое может привести к атаксии. К ним относятся:

  • алкоголь (наиболее распространенный)
  • изъятия лекарств
  • химиотерапевтические препараты
  • литий
  • кокаин и героин
  • седативные средства
  • ртуть, свинец и другие тяжелые металлы
  • толуол и другие типы растворителей

Иногда у людей бывает состояние, известное как спорадическая атаксия.Это вызывает атаксию, не связанную с генетическим заболеванием или определенной известной причиной.

Вам следует сразу же назначить визит к врачу, если вы испытываете одно из следующего:

  • потеря равновесия
  • проблемы с глотанием
  • отсутствие координации более нескольких минут
  • потеря координации одной или обеих ног , руки или руки
  • невнятная речь
  • проблемы с ходьбой

Обращение к врачу

Ваш врач спросит вас о вашей истории болезни и проведет базовое медицинское обследование.Они проведут подробный неврологический осмотр вашей мышечной и нервной систем. Они проверят вашу способность балансировать, ходить и указывать пальцами рук и ног. Другой распространенный тест - проба Ромберга. Его используют, чтобы увидеть, можете ли вы удерживать равновесие, закрывая глаза и держа ноги вместе.

Иногда причина атаксии очевидна, например, травма мозга, инфекция или токсин. В других случаях ваш врач задаст вопросы о ваших симптомах, чтобы сузить возможную причину вашей атаксии.Эти вопросы часто включают:

  • Когда у вас появились симптомы?
  • Есть ли у кого-нибудь в вашей семье подобные симптомы?
  • Какие у вас наиболее частые симптомы?
  • Насколько ваши симптомы влияют на вашу жизнь?
  • Какие лекарства вы принимаете, включая витамины и пищевые добавки?
  • С какими веществами вы подвергались?
  • Вы употребляете наркотики или алкоголь?
  • Есть ли у вас другие симптомы, такие как потеря зрения, трудности с речью или спутанность сознания?

Исследования для определения причины атаксии

Ваш врач может назначить следующие анализы:

  • анализы крови
  • анализы мочи
  • компьютерная томография (КТ)
  • магнитно-резонансная томография (МРТ)
  • спинномозговая пункция
  • генетическое тестирование

Ваш врач будет учитывать общую картину ваших симптомов и результаты анализов при постановке диагноза.Они также могут направить вас к неврологу, специалисту по нервной системе.

Нет лекарства от самой атаксии. Если причиной является основное заболевание, ваш врач сначала вылечит это. Например, травма головы может со временем зажить, и атаксия может исчезнуть. Но в других случаях, например, при церебральном параличе, ваш врач не сможет вылечить атаксию. Но есть способы справиться с этим состоянием. Некоторые лекарства могут уменьшить симптомы, связанные с атаксией.

В некоторых случаях ваш врач может порекомендовать адаптивные устройства или терапию.Такие предметы, как трости, модифицированная посуда и средства связи, могут помочь улучшить качество вашей жизни. Другими вариантами являются методы лечения, предназначенные для помощи при нескоординированных движениях, например:

Физическая терапия: Упражнения могут помочь укрепить ваше тело и повысить подвижность.

Трудотерапия: Эта терапия направлена ​​на улучшение ваших навыков в повседневных жизненных задачах, таких как кормление и другие мелкие двигательные движения.

Логопед: Это может помочь в общении, а также во время глотания или еды.

Простые изменения также могут облегчить человеку с атаксией передвижение по дому. Например:

  • содержать жилые помещения в чистоте и свободном от беспорядка
  • обеспечивать широкие проходы
  • устанавливать поручни
  • удалять коврики и другие предметы, которые могут вызвать скольжение и падение

диетическая терапия

исследователи из медицинского центра Олбани открыли некоторые излечимые формы атаксии. AVED (атаксия с дефицитом витамина E) - это тип атаксии, который улучшается с добавлением витамина E.Глютеновая атаксия улучшается при безглютеновой диете.

Лондонский университет также сообщил, что витамин B-3 или никотинамид может помочь людям с атаксией Фридрейха. Это лечение может повысить уровень фратаксина, белка, которого мало у людей с этим типом атаксии. Но исследования продолжаются, поскольку неизвестно, будет ли эта добавка работать в долгосрочной перспективе, чтобы замедлить или остановить болезнь.

Симптомы атаксии могут повлиять на независимость человека. Это может вызвать чувство тревоги и депрессии.Разговор с психологом может помочь. Если индивидуальные консультации не кажутся вам привлекательными, подумайте о группе поддержки для людей с атаксией или другими хроническими неврологическими заболеваниями. Группы поддержки часто доступны онлайн или лично. Ваш врач может порекомендовать группу поддержки в вашем районе.

.

Национальное руководство по лечению распространенной причины головокружения - ScienceDaily

Американская академия отоларингологии - Фонд хирургии головы и шеи (AAO-HNSF) выпустит подробное клиническое руководство, чтобы помочь практикующим врачам выявлять и лечить пациентов с доброкачественным пароксизмальным позиционным головокружением (ДППГ), одно из наиболее распространенных состояний, вызывающих головокружение. В руководстве особое внимание уделяется научно обоснованным рекомендациям по ведению ДППГ, наиболее распространенного вестибулярного расстройства (внутреннего уха) у взрослых.

ДППГ - это заболевание, вызывающее чувство головокружения, головокружения и тошноты. Эпизоды ДППГ могут быть вызваны резкими изменениями движений, например, вставанием или резким поворотом головы. Заболевание обычно начинает поражать людей после 50 лет, но может возникать и у более молодых пациентов.

«Примерно 5,6 миллиона посещений врача в год в Соединенных Штатах можно отнести на счет жалоб на головокружение, - сказал Нил Бхаттачарья, доктор медицины, председатель многопрофильной группы рекомендаций по ДППГ.«Теперь мы знаем, что от 17 до 42 процентов этих пациентов в конечном итоге получат диагноз ДППГ. К сожалению, надлежащая диагностика и лечение страдающих часто откладываются из-за отсутствия стандартизированных диагностических шагов и относительной неосведомленности об эффективных вариантах лечения. "

Основными целями нового руководства AAO-HNSF для пациентов 18 лет и старше являются улучшение качества лечения и результатов лечения ДППГ за счет улучшения точной и эффективной диагностики состояния, сокращения ненадлежащего использования супрессивных препаратов, уменьшения несоответствующее использование дополнительных тестов, таких как рентгенографическая визуализация и вестибулярное тестирование, а также поощрение использования эффективных маневров репозиции для лечения.

Расходы, связанные с диагностикой и лечением ДППГ, обходятся системе здравоохранения США примерно в 2 миллиарда долларов в год. Кроме того, 86 процентов пациентов страдают от прерывания повседневной деятельности и потери рабочих дней из-за ДППГ.

К счастью, клиницисты могут легко диагностировать ДППГ в амбулаторных условиях в большинстве случаев без сложного тестирования. После постановки правильного диагноза доступны простые и эффективные варианты лечения для быстрого облегчения симптомов.

Некоторые из ключевых рекомендаций руководства включают:

  • Настоятельная рекомендация для клиницистов диагностировать ДППГ заднего полукружного канала с помощью диагностического теста в офисе (маневр Дикса-Холлпайка, подробно описанный в руководстве).
  • Рекомендация для клиницистов также тестировать пациентов на второй тип ДППГ, поражающего боковой полукружный канал, когда первоначальное тестирование не дает окончательных результатов (с использованием теста с перекатыванием на спине).
  • Клиницисты должны дифференцировать ДППГ от других причин дисбаланса, головокружения и вертиго.
  • Клиницисты должны опрашивать пациентов с ДППГ на предмет факторов, влияющих на лечение, включая нарушение подвижности или равновесия, расстройства ЦНС, отсутствие поддержки на дому и повышенный риск падения. Эти рекомендации помогут предотвратить некоторые опасные заболевания ДППГ.
  • Клиницисты не должны получать рентгенографические изображения или вестибулярные исследования у пациента с диагнозом ДППГ, если диагноз не является неопределенным или если есть дополнительные симптомы или признаки, не связанные с ДППГ, которые требуют тестирования.
  • Клиницисты не должны регулярно лечить ДППГ вестибулярными супрессивными препаратами, такими как антигистаминные препараты или бензодиазепины.
  • Пациентов, у которых лечение не началось, клиницисты должны оценить их на предмет стойкого ДППГ или основных периферических вестибулярных нарушений или нарушений ЦНС.
  • Клиницисты должны консультировать пациентов относительно воздействия ДППГ на их безопасность, возможности рецидива заболевания и важности последующего наблюдения.

Руководство было разработано многопрофильной группой клиницистов, представляющих области отоларингологии, аудиологии, неотложной медицины, физической медицины и реабилитации, гериатрии, физиотерапии, семейных врачей, неврологии и хиропрактики.

История Источник:

Материалы предоставлены Американской академией отоларингологии - хирургия головы и шеи . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

.

Смотрите также

Онлайн консультации

Психолог Лилия Волженина проводит тренинги и консультации в Новосибирске, а также онлайн консультации по SKYPE

Голосование

Что в своей жизни вы хотели бы улучшить?

Просмотреть результаты

Загрузка ... Загрузка ...