Невроз сердца и паническая атака


4 страшных тайны. Паническая атака и невроз сердца

Вегетососудистая дистония – диагноз, который, к сожалению, знаком многим. Однако немногие знают, что от этого недуга можно избавиться, причем полностью и навсегда.

Как это ни странно, но с сердцебиениями, болями в области сердца, колебаниями артериального давления, чувством нехватки воздуха, слабостью и другими симптомами ВСД следует бороться средствами, способными задействовать внутренние ресурсы нашего организма.

Содержание:

  • Андрей Курпатов - 4 страшных тайны Паническая атака и невроз сердца 1

  • От автора 1

  • Введение 1

  • Глава первая Вегетативная нервная система 2

  • Несимпатичная симпатика 2

  • Парасимпатические сюрпризы 3

  • Из стресса в стресс переходя… 4

  • Вегетатика больна… 5

  • Глава вторая Диагноз вегетососудистой дистонии 5

  • А как все хорошо начиналось!.. 5

  • А теперь по кругу! 6

  • Хороший конец 7

  • Доктор, я болен?! 8

  • Глава третья Мифы и реальность вегетососудистой дистонии 9

  • Сердечные болезни 10

  • Сердце, тебе не хочется покоя?.. 11

  • Список жалоб 12

  • Сердцебиения 13

  • Перебои в работе сердца 13

  • Боли в области сердца (кардиалгии) 13

  • Колебания артериального давления 13

  • Затрудненное дыхание 14

  • Головокружение, головные боли, обморочные состояния 14

  • Слабость 15

  • Потливость, озноб и субфибрилитет 15

  • Мышечные спазмы, судороги, изменение кожной чувствительности 16

  • Что смущает врачей? 16

  • Глава четвертая Паническая атака 18

  • Слюна пошла! 18

  • Машинка для подъема давления 20

  • Гори, гори ясно, чтобы не погасло! 20

  • Я не собака, я только учусь! 21

  • Глава пятая Невроз сердца 22

  • От невроза к дистонии 23

  • Вариант первый: "Есть желание, но нет возможности" 23

  • Вариант второй: "Просто нет возможности" 25

  • Вариант третий: "Просто невероятные возможности" 26

  • Кто будет искать? 27

  • Глава шестая Лечение вегетососудистой дистонии 28

  • Ключ к решению проблемы – понимание 28

  • Страх не пройдет! 28

  • Условный рефлекс – на мыло! 29

  • Доктор, дайте мне таблетку! 30

  • Заключение 31

Андрей Курпатов
4 страшных тайны Паническая атака и невроз сердца

От автора

Когда издательство решило выпустить мои книги, дав им новые – "понятные" – названия, мне задали замечательный в своем роде вопрос: "А как это по-человечески называется – вегето…" – и дальше замялись, припоминая сложносочиненное название книги "Средство от вегетососудистой дистонии".

Действительно, если человеку врачи такой диагноз не ставили, ему трудно понять, что это за зверь такой – дистония, да еще и вегетососудистая. Кроме того, в последнее время врачи еще стали умными и, глядя на одни и те же симптомы, ставят разные диагнозы – "панические атаки", "вегетативный синдром", "невроз сердца", "ангионевроз", "респираторный невроз" и так далее.

На самом деле речь во всех этих случаях идет о "соматоформном расстройстве". Но этот международный термин, обозначающий "вегетососудистую дистонию" (и прочие перечисленные диагнозы), пока в России не прижился и вряд ли скоро приживется – больно заковыристый. Даже несмотря на то, что этот диагноз является "основным заболеванием" каждого пятого человека, обращающегося за медицинской помощью! Представьте только – каждого пятого!

В общем, вы держите в руках книгу, бывшую когда-то "Средством от вегетососудистой дистонии", а теперь ставшую "4 страшными тайнами панической атаки и невроза сердца". Надеюсь, это название действительно более понятное, и многие, кому такое пособие жизненно необходимо, найдут его на книжных развалах и смогут получить информацию о том, что с ними происходит, а главное – поймут, что с этим делать.

Наверное, самый частый вопрос, который мне задают, это: "А излечима ли вегетососудистая дистония (панические атаки, невроз сердца)?" И я не устаю отвечать – на 100%! И сейчас вы сможете в этом убедиться!

Искренне Ваш,

Андрей Курпатов

Введение

Всех людей можно разделить на две группы – одни (это счастливчики) даже не догадываются о существовании вегетососудистой дистонии [1] , другие, напротив, знают о ней по собственному опыту, и счастья тут днем с огнем не сыщешь. Опыт человека, страдающего вегетососудистой дистонией, надо признать, драматический, и даже врагу его не пожелаешь. Складывается он из нескольких компонентов, где один другого краше!

С одной стороны, каждый обладатель диагноза вегетососудистой дистонии – человек, мучающийся от целого набора самых разнообразных симптомов. Чем же проявляется эта ужасная "зараза"? Все очень просто: колебания артериального давления, сердцебиения, боли в области сердца (и колющие, и ноющие, и бог еще знает какие), перебои в его работе, затрудненное дыхание, головокружения, слабость, потливость, нарушения сна, все вместе и по отдельности. Разумеется, ничего приятного.

С другой стороны, наша многострадальная медицина. Хотя диагноз вегетососудистой дистонии выставляется каждому пятому посетителю районной поликлиники, о природе этого заболевания, кажется, ничего не известно. По крайней мере, врачи ничего определенного нам не говорят. В какой-то момент вообще складывается впечатление, что ты стал жертвой какого-то чудовищного заговора! Впору заводить "дело врачей"… Врачи сообщают нам о результатах своего "диагностического поиска" с какой-то чудовищной неопределенностью. Но что с ними делать – с этими результатами? О чем говорят обнаруженные "отклонения"? Что они вообще значат?! Все, уже умирать?.. Или еще подождать?..

Особенностью вегетососудистой дистонии считается промеж врачей одно весьма примечательное обстоятельство: человек, страдающий ВСД, страдает по-настоящему, ему действительно плохо, приступы могут быть мучительными, симптомы самыми разнообразными, однако при всем желании доктора хорошие "ничего не находят"! "Нет органической природы, – говорят. – Все органы в норме". Может быть, правда, и найдут что-нибудь "малосущественное", плечами пожмут: "Вегетососудистая дистония у вас, не беспокойтесь, идите с богом". Хорошенькое дело, "не беспокойтесь"! Сердце из груди выпрыгивает, давление скачет, ни вдохнуть, ни выдохнуть, ноги не слушаются, в тело словно бы свинец залили, места себе не найти, а они говорят: "Не беспокойтесь"!

Вот, собственно, и третий компонент личного опыта "ВСД-шника" – наше душевное состояние. У страдающего вегетососудистой дистонией оно хуже худшего. Он постоянно испытывает внутреннее напряжение, обеспокоенный своим здоровьем, всеми перечисленными симптомами, всей этой неопределенностью – размытостью врачебных формулировок, отсутствием эффекта от проводимого лечения и, наконец, самим диагнозом – "вегетососудистая дистония", который звучит поистине угрожающе. Ожидать беспрестанно какой-нибудь катастрофы – инфаркта или инсульта или же просто без конца мучиться десятком-другим симптомов – вещь, мягко говоря, неприятная. Так и с ума сойти можно!

Вот такой "личный опыт", просто мука какая-то! Вообще говоря, получается дурацкая картина. Сам человек мучается от огромного количества самых разнообразных симптомов, неприятных ощущений, эпизодами ему может казаться, что он и вовсе находится где-то на границе между жизнью и смертью. Но при всем при этом врачи, которые консультируют и лечат человека с вегетососудистой дистонией, не выказывают никакого серьезного беспокойства. Более того, они постоянно успокаивают его, предлагают какие-то терапевтические средства, от которых нет никакого эффекта (или почти нет, или если и есть, то ненадолго).

Получается замкнутый круг: мне плохо – я обращаюсь за помощью, выказываю свою озабоченность – меня слушают, кивают, произносят загадочные слова (непереводимый медицинский фольклор), назначают некое лечение – я принимаю прописанные мне таблетки и процедуры – мне не становится лучше, а то и вовсе в результате этого лечения чувствую себя откровенно плохо – я снова обращаюсь за помощью, высказываю свою озабоченность – меня снова слушают, снова кивают, после чего сообщают, что, мол, "все нормально", "так и должно быть", "беспокоиться не о чем", "нужно перестать тревожиться и свыкнуться"!

Невроз и паническая атака: причины, симптомы, лечение

Под термином невроз подразумевается группа заболеваний нервной системы, провокатором возникновения которых становится длительное психическое перенапряжение. Одно из проявлений невротического расстройства — панические атаки, для которых характерно возникновение внезапных приступов тревоги, сопровождающихся чувством страха и выраженной соматической симптоматикой. Как правило, подобного рода состояние развивается в результате определенных ситуаций или вследствие предрасполагающих к тому факторов. Однако иногда приступ паники может беспокоить пациента без каких-либо видимых причин.

Вне зависимости от природы происхождения невроз и панические атаки хорошо поддаются коррекции и лечению. Современные методы борьбы с проблемой позволяют значительно снизить выраженность симптоматических проявлений болезни, благодаря чему больной может восстановить деятельность нервной системы и вернуться к полноценному образу жизни.

Причины возникновения панических атак

Практически все люди, страдающие неврозами и паническими атаками, перед развитием такого рода невротических расстройств, испытывали состояние повышенного эмоционального напряжения. Пусковым механизмом могла стать как единичная стрессовая ситуация, так и стресс, накапливаемый на протяжении долгого времени.

Также толчком могли послужить продолжительные физические и эмоциональные перегрузки, к примеру:

  • хроническое переутомление;
  • нарушение сна;
  • моральное истощение на фоне отсутствия полноценного отдыха;
  • напряженная работа;
  • постоянный круговорот мыслей о проблемах.

Иногда в роли фактора-провокатора может выступать давно пережитая психологическая травма, хранящаяся в глубинах памяти и не дававшая о себе знать на протяжении длительного времени, которая под влиянием тех или иных факторов в один момент напомнила о себе в виде невроза и панических атак.

Дело в том, что ни один стресс не проходит бесследно, любые отрицательные эмоции запускают внутренние механизмы, которые остановить не так-то просто. И даже после того, как негативный фактор перестал действовать, и состояние человека нормализовалось, процессы, запущенные в тканях мозга, не прекращаются. Таким образом происходит постепенное накопление негатива. Как вода в стакане скапливаются отпечатки стресса, и в один прекрасный момент выходят за края. Когда сосуд переполняется, человек встречается с неврозом.

Невроз с паническими атаками выступает в качестве разрядки. Накопленный негатив пагубно влияет на организм, поэтому при отсутствии эмоциональной разгрузки, он начинает самостоятельно искать пути избавления от напряжения. Невротические реакции в этом случае и становятся той разрядкой, которая позволяет разгрузить нервную систему.

Клинические проявления

В некоторых случаях чувство паники возникает беспричинно или под воздействием незначительных событий, которыми могут стать даже громкие звуки или звенящая тишина.

Как правило, приступ панической атаки возникает внезапно и сопровождается такими симптоматическими проявлениями, как:

  • чувство сильной тревоги;
  • изменение сердечного ритма;
  • дрожь в теле;
  • повышенное потоотделение;
  • повышение или понижение артериального давления;
  • головокружение;
  • затрудненное дыхание;
  • расстройство кишечника;
  • учащенное мочеиспускание;
  • тошнота и тяжесть в области грудной клетки.

Также симптомы невроза с паническими атаками могут дополняться изменениями в сознании, проявляющимися отсутствием ясности и четкости мысли. В таком состоянии пациент не может сосредоточиться ни на чем, кроме собственных негативных ощущений.

На интенсивные эмоции организм также может ответить неконтролируемыми реакциями в виде:

  • рвоты,
  • недержания мочи,
  • нарушения способности контролировать акт дефекации.

Зачастую лица, страдающие вегетативным кризом, предъявляют жалобы на ощущение полной пустоты в голове и теле. Людям начинает казаться, что они покидают физическую оболочку и ощущают себя бесполыми существами. Эти симптомы подкрепляются сильным чувством страха, вызывающим непреодолимое желание сбежать и скрыться от самого себя.

В таком состоянии человек может пребывать от нескольких минут до одного часа. По окончании приступа чувства и ощущения больного постепенно стабилизируются, болезненная симптоматика отступает, оставляя после себя незначительную боль в мышцах, подавленность, нарушение сна.

Однако каждый человек индивидуален, поэтому клиническая картина невроза и панических атак может проявляться совершенно по-разному в каждом отдельном случае. Чаще всего подобного рода симптомы испытывают лица с особым складом нервной системы, они имеют мнительный и тревожный характер, поэтому больше остальных подвержены эмоциональным потрясениям. В крови таких людей повышен уровень концентрации гормона стресса.

Посмотрите полезное видео о причинах и способах лечения панических атак:

Лечение

Лечение панических атак и невроза — долгий и кропотливый труд, в первую очередь для самого больного. От него требуется максимум участия в решении проблемы.

Медикаментозная терапия не в силах полностью избавить человека от подобного рода невротического заболевания. Она лишь способна на время снизить выраженность симптоматических проявлений. Основным же звеном в лечении является психотерапия. Только совокупность различных психотерапевтических методик и лекарственных препаратов даст положительный результат и позволят полностью избавиться от патологического состояния.

Первостепенная задача специалиста заключается в извлечении из глубин сознания пациента причин, в результате которых произошло развитие болезни. Следующим шагом является коррекция расстройств сознания и искоренение негативных факторов. При этом человек также принимает активное участие в  процессе, поскольку именно ему дается возможность самостоятельно выявить причину патологии.

К тому же специалист обучает, каким образом следует преодолевать приступы панических атак, поэтому в случае их наступления человек сможет воспользоваться этими навыками и справиться с состоянием без дополнительной помощи.

Как контролировать паническую атаку

Начиная лечение невроза, панических атак, депрессии или других психологических проблем, следует понимать, что быстрого результата получить не удастся. Для полного устранения проблемы потребуется немало времени, сил и денежных средств. Важно осознавать, что отрицательные эмоции накапливались ни один год, поэтому и избавиться от их последствий получится не сразу.

Постепенно тревожные мысли будут возникать реже, а панические атаки станут слабыми. Но главное — со временем пациент научится контролировать свое психологическое состояние.

Самое страшное при неврозе, это переживание очередного приступа панической атаки. На этой почве у людей развивается фобия — страх перед страхом. Чтобы терапия принесла положительный эффект, человек должен осознать, что какими неприятными и ужасными не были бы проявления приступа, все они сойдут на нет, просто требуется время. Поставив себе установку, что все это временно, намного проще контролировать патологическое состояние.

Действенной методикой при панических атаках является контроль дыхания. Суть лечебного способа заключается в замедлении дыхательного процесса. При наступлении очередного приступа специалисты рекомендуют сконцентрироваться на дыхании и производить по 4 вдоха/выдоха в минуту. Таким образом происходит регулирование гипервентиляции и самостоятельно провоцируется повышение содержания углекислого газа в крови. Это позволяет прервать порочный круг панического расстройства и вегетативного криза.

Приступ паники не стоит избегать, наоборот — нужно быть готовым к его наступлению и даже желать, поскольку только опыт преодоления тревожного состояния, позволит закрепить навыки и даст возможность научиться контролировать патологию. Только практика поможет перестать чувствовать страх перед панической атакой, а значит, и приблизит момент полного восстановления.

Целью терапевтических мероприятий является достижение полной ремиссии, то есть полное отсутствие приступов паники, а также коррекция психологического состояния пациента. Однако успешность лечения во многом зависит от человека, страдающего подобного рода заболеванием.

Важно! Только поставив перед собой четкую цель и идя к ней, пусть неспешными шагами, можно получить максимальную результативность. Не стоит недооценивать свои силы и возможности, поскольку при желании человек способен на многое.

Не стоит бороться с проблемой в одиночку, неграмотный подход к делу может не только не принести желаемых результатов, но и усугубить ситуацию. Поэтому не надо откладывать поход к врачу. Ведь чем раньше будет начато лечение, тем быстрее будет выздоровление.

При наличии тревожных симптомов можно получить квалифицированную консультацию психолога Никиты Валерьевича Батурина, который разработал авторскую методику в избавлении от различных расстройств психики. Записаться на прием можно перейдя по ссылке.

Панические атаки и проблемы с сердцем

Готовы перестать думать о своей проблеме и наконец перейти к реальным действиям, которые помогут избавиться от проблем раз и навсегда? Тогда, возможно, вам будет интересна эта статья.

Результаты ЭКГ в норме, но тревога не покидает

Люди, страдающие от ВСД, при том, что ЭКГ в норме, могут ощущать, что с ними что-то не так. На самом деле, сложно поверить, что все в порядке со здоровьем после того, как периодически внезапно накатывает приступ страха, колет в левом боку, сбивается дыхание, дрожат руки, все плывет перед глазами. После ряда обследований, попав к опытному специалисту, пациент получает диагноз паническая атака и невроз сердца, а также попутно очередной стресс и ряд переживаний.

Но наиболее страшное в диагнозе – лишь его название. Ведь невроз не может быть причиной инсульта, ишемии, инфаркта и многих иных болезней.

Следует понимать, что если по данным кардиограммы проблем с сердцем нет, то это соответствует действительности.

При этом на сбои, которые возникают в организме, следует обращать внимание. Поэтому после того, как получены результаты ЭКГ, стоит посетить психотерапевта. Но что делать, если в силу определенных причин это не представляется на данный момент возможным?

Лечение без помощи психотерапевта

Панические атаки, неврозы – участь не только жителей городов, особенно крупных, но и небольших населенных пунктов.

Стоит отметить, что многие даже не подозревают, что недуг можно победить самостоятельно, без помощи квалифицированного психотерапевта. Но следует быть готовым к тому, что избавление от ВСД не будет быстрым. Это обусловлено тем, что дистония, образно говоря, накапливалась в организме длительное время.

Как же самостоятельно сделать, чтобы панические атаки больше не беспокоили?

Кроме нормализации режима сна, отдыха, рационального питания нужно обратить внимание на дыхание. После усиленного вдыхания воздуха, что является защитной реакцией на стресс у организма человека, возникает гипервентиляционный синдром (перенасыщение кислородом крови), в результате чего наблюдаются шаткость походки и головокружение. Неправильное дыхание также вызывает ряд тревожных мыслей, не способствует концентрации, что является особенно неприятным, если панические атаки застали человека не дома, а в общественном месте или на работе.

Здесь может помочь известная дыхательная гимнастика А.Н. Стрельниковой, которая не хуже, по степени эффективности, чем тайчи и цигун. Для нормализации дыхания следует сделать носом звучный и резкий вдох, как будто шмыгнуть им, но чтобы всем вокруг было слышно, одновременно сжать с силой в кулаки руки, напрячь все мышцы, а после плавно и медленно сделать выдох через рот, при этом как можно сильнее расслабляясь. При осуществлении упражнений следует стараться ни о чем не думать, в особенности о выдохе, который должен быть пассивным, самопроизвольным. После повторения этого упражнения около 20 раз следует сделать небольшой перерыв, а потом выполнить вторую половину комплекса.

Более 9 000 человек избавились от своих психологических проблем с помощью этой техники.

Еще одним упражнением, помогающим выровнять дыхание, остановить панические атаки, являются т.н. «солдатики». Следует представить себя солдатом, поставить руки на пояс, сделать носом шумный вдох, вытянуть вперед руки, потом опустить вниз (тело напряжено, воздух задержать), расправить кисти рук и как будто отжаться от невидимой планки, а затем с плавным выдохом вернуть в исходное положение руки и расслабиться. При выполнении данного упражнения утром и вечером 5-10 минут панические атаки отступят. После вышеуказанного комплекса можно заняться общей разминкой, с поворотами головы, наклонами, отжиманиями от пола, чтобы закрепить полученный результат.

Чтение – получение знаний для лечения

Многими известными философами и психотерапевтами описаны разные способы, чтобы человека перестали беспокоить неврозы, панические атаки. Среди достойных внимания книг по данной проблеме можно выделить ряд таких:
  • Вегетососудистая дистония (автор: А.В. Васильева). Здесь доступно и подробно описано, почему возникают панические атаки, а также приводятся практические рекомендации, как избавиться от этого недуга;
  • Как перестать беспокоиться и начать жить (автор: Д. Карнеги). Классика жанра, позволяет забыть о панических расстройствах и необоснованных страхах;
  • книги: С неврозом по жизни; Средство от ВСД (автор: А. Курпатов). Многих людей, не знакомых ранее с этими книгами, мучили панические атаки, а теперь они живут полноценной жизнью;
  • Невроз и личностный рост (автор: К. Хорни). Самоучитель для тех, кто не только хочет, чтобы его больше не беспокоили панические атаки, но и стремится начать жить новой жизнью, полной позитива и успеха;
  • Невротическая личность нашего времени (автор: К. Хорни). Здесь психологом с мировым именем раскрыт внутренний мир человека, страдающего от невроза. Чувства, мысли, переживания, комплексы, способы решения имеющихся проблем – об этом идет речь в данной книге.

Чтение позволяет отвлечься от проблем, убирает стресс и напряжение. Почитать интересную книгу после обеда либо перед сном – совместить приятное с полезным.

Массаж и иные варианты избавления от недуга

Успешность исцеления от панических атак прямо зависит от устранения первопричины их появления.

Часто в причинно-следственной связи находятся остеохондроз и панические атаки. Искривления шейного отдела позвоночника вызывают пережатие стенок сосудов, в результате чего у человека возникает потемнение в глазах, головокружение, боль в боку колющего характера.

Прекрасным средством в борьбе с ВСД является массаж и мануальная терапия.

Когда позвонки благодаря усилиям опытного специалиста встанут на место, произойдет улучшение кровотока, а соответственно и нормализация уровня поступающего в мозг кислорода, придет спокойствие, которое давно ожидается. Даже если невроз появился не из-за проблем со спиной, массаж – отличный способ улучшить состояние организма.

После того, как пройден курс лечебного массажа, у сосудов становится меньше подверженность спазмам при смене погоды, реакция нервной системы на стресс более спокойная.

Также, если отсутствует возможность обращения к психотерапевту, устранить панику можно, используя такие решения:

  • аутогенные тренировки. Следует полюбить себя, убедить в своей исключительности и превосходстве, быть на позитиве, и тогда любой недуг, включая ВСД, отступит;
  • витамины. Хорошим решением будет прием поливитаминов, либо, что еще лучше, добавление натуральных источников полезных веществ в пишу. Вместо колбасы или шоколада лучше съесть салат из моркови и яблока, который богат витаминами, минеральными веществами;
  • контрастный душ 2 раза в день. Этого золотого правила следует неукоснительно придерживаться. Даже когда панические атаки перестанут беспокоить, профилактика не будет лишней;
  • плавание (в озере, речке, море, бассейне). Вода прекрасно устраняет стресс, обеспечивает необходимый тонус мышцам, а процесс плавания выравнивает дыхание, обеспечивает расслабление мышц грудной клетки.
Если вы не хотите сдаваться и готовы реально, а не на словах, бороться за свою полноценную и счастливую жизнь, вам может быть интересна эта статья.

Невроз и панические атаки - Психология и психиатрия

анонимно, Женщина, 20 лет

Здравствуйте. С детства очень мнительная и тревожная, примерно с 8 лет ставят ВСД. В 14 лет умер родственник и у меня начались панические атаки. Были проблемы с аппетитом, как собиралась есть сразу была отрыжка воздухом, страх, слезы. В первый раз пошла к психиатру со слезами и она отправила в областную психиатрическую больницу для детей, там поставили диагноз расстройство адаптации, отлежала три недели, назначили пантогам, винпоцетин и анафранил. После все прошло, правда бывало возвращалось, так что анафранил выписывала еще двумя курсами. Потом все улеглось, но мнительность оставалась, страх умереть, болезней. Но привыкло к этому, закончила школу, сдала экзамены. Один раз отрыжка возвращалась, но взрослый психиатр отправила к психологу, после бесед с ней все прошло само без таблеток. Иногда пила новопассит, гомеостресс, валерьянку и другие успокоительные. Но полтора года назад был сильнейший стресс, мама лежала в больнице, удаляли почку, я жутко переживала, отец пил, впервые была одна дома долго, ухаживала за мамой. Через неделю после ее выписки повесился отец на работе. Я терпела полгода после этого, но потом начались панические атаки, страх смерти вернулся с новой силой, тахикардия, начались экстрасистолы. Жутко испугалась, сделала холтер, узи сердца, все в норме. Успокоилась и стало легче. Пила атаракс по пол таблетки три раза в день, сначала он помогал, но потом перестал. Не верила, что у меня паники, хотя начинались резко, трясло немного, сердце билось быстро (до 176 ударов на холтере, но это при физ.нагрузке или после очень быстрой ходьбы с паникой, обычно до 160), начала вызывать скорую по десять раз на неделе, они ругаются, говорят все паники твои, ничем помочь не можем, так до психушки себя доведешь. Психотерапевта в городе нет, даже платного, так что приходилось справляться самой, иногда было меньше паник, иногда больше. Но на днях скакнуло давление до 136 на 91, хотя может у меня тонометр сломался, через каждую минуту обычно показывает разные цифры. В голову немного стукало, когда пошла мерять уже была паника. Выпила анаприлин, вызвала скорую, померили 110 на 70, пульс всего 126 был, после анаприлина 90. Сказали, что зря вызываю и это не давление, а все паники. Но я не могу после этого отойти, постоянно кажется, что давление повышенно, голова дурная, хотя была и до этого с весны такая, а давление всегда 110 на 70 или 120 на 80 даже у врача на приеме, когда волнуюсь очень. Сама мерять не могу, сразу паника. Стала часто побаливать голова, холодные и потные руки, не могу успокоиться, кручу в голове мысль, что это не паники и не невроз, а я больна чем-то и этот скачок что-то сделал. Анализы месяц назад были в норме, только гемоглобин на границе нормы в пониженную сторону. Рэг пару месяцев нормальный, еще один холтер и узи тоже, только синусовая тахикардия, скорая в моменты паник делала экг, тоже только тахикардия. Ттг в норме. Есть шейный и грудной спондилез. Была уже у трех терапевтов, двух кардиологов, двух неврологов, все говорят, что нервы. Правда терапевт назначила анаприлин 3 раза в день и папазол, но мне говорили, что пить это вообще не надо, без паник и волнения тахикардии вроде нет, говорят она нервная. Отменила атаракс, пила его год, лучше не стало. Купила гомеостресс, вроде чуть полегче, но спала одну ночь плохо, с утра сразу волнения, аппетита нет, голова дурная и побаливает, плачу десять раз на дню, дурно постоянно. Уже не знаю куда пойти. Скажите, это укладывается в невроз или надо искать другую причину? Мне действительно нужно работать с психотерапевтом? Страхи постоянно меняются, но дурно почти всегда, то за сердце боюсь, то за давление, то рака, на дню даже по десять раз меняются, панические атаки, если это все таки они, тоже по два раза в день, сразу бегаю по квартире как ужаленная, не могу успокоиться, кричу, что умираю, сердце бьется быстро, потрясывает, плачу.

Читать книгу Паническая атака и невроз сердца Андрея Курпатова : онлайн чтение

Список жалоб

Жалобы человека, страдающего вегетососудистой дистонией – это не просто изложение симптомов болезни, это целая история! Человеку, мучающемуся от неопределенности, важны любые подробности – что, как, когда, где… Ему кажется, что если он расскажет врачу все подробно, то тогда его заболевание будет этим специалистом правильно понято. И горе врачу, который оказался «безучастным формалистом»!


Но тут нужно сказать следующее: всякий врач знает, что такое вегетативная нервная система и как она ведет себя в ситуации стресса, а потому при необходимости он и сам расскажет за своего пациента все его жалобы, причем сообщит любые подробности – что, как, когда, где. Но поскольку врачи не считают вегетососудистую дистонию заболеванием, говорят о ней исключительно как о «расстройстве» или «нарушении», то и внимания от них ожидать не приходится.

Если вы хотите, чтобы врач вашим состоянием действительно обеспокоился, то заболевание, с которым вы к нему обращаетесь, должно заключать в себе риск для жизни (не его, разумеется, а вашей). Пациенты с вегетососудистой дистонией сами этот риск в своей «болячке» видят, но на самом деле этот риск им только мерещится, это своего рода иллюзия, обман восприятия.

А вот врачам хорошо известно, что вегетососудистая дистония – это функциональное расстройство (далее цитирую по официальному определению), «характеризующееся доброкачественным течением, хорошим прогнозом и не приводящее к кардиомегалии или сердечной недостаточности». Иными словами, при всем желании умереть от него нельзя, а потому и заинтересовать врача этими жалобами не представляется никакой возможности. Тем более что, как уже я сказал, они известны любому доктору наперечет. Огласим весь список…


Как мы с вами уже знаем, вегетативная дисфункция может разворачиваться или по симпатическому, или по парасимпатическому варианту. В первом случае скорее всего будут отмечаться сердцебиение, подъемы артериального давления, потливость, запоры, субфебрилитет, сухость во рту и т. п. Во втором случае вегетативная дисфункция, как правило, проявляется тошнотой, рвотой, жидким и учащенным стулом, частым мочеиспусканием, снижением артериального давления, брадикардией (относительное снижение частоты сердечных сокращений), чувством удушья, понижением температуры тела и т. п. Но чаще всего сбой в работе вегетативной системы носит смешанный характер, и в этом случае оба ее отдела «откалывают свои номера» – по очереди и совместно.

Впрочем, безусловными «лидерами» в списке жалоб пациентов с вегетососудистой дистонией являются: сердцебиения, перебои в работе сердца, боли в области сердца, колебания артериального давления, затрудненное дыхание, головокружения, головные боли и обморочные состояния, а также потливость и (иногда) ощущение «паралича». Все это реакции вегетативной нервной системы, и для нашего здоровья они не опасны, хотя страдающие ВСД думают именно так. Что ж, попытаюсь разъяснить, что здесь к чему…

Сердцебиения

То, что кажется человеку «сердцебиением», может быть нормальной, а вовсе не патологической работой сердца. Частота сердечных сокращений увеличивается у нас при любых нагрузках, и это естественно, причем психологические нагрузки – это точно такие же нагрузки, как и любые другие.3
  Недаром по центральным телевизионным каналам демонстрируются игровые программы, где участники выбывают из игры, если цифры их артериального давления превышают определенный показатель – 120 или, например, 130 ударов в минуту. Разумеется, они исключаются из игры не потому, что возникает риск для их жизни, но потому, что они не смогли совладать с переживаемым стрессом.

[Закрыть] Человеку может казаться, что его сердце «колотится», «стучит», «выскакивает» и т. п. Но, право, редко у кого эти цифры превышают 100–120 ударов в минуту, а это совершенно не страшно и не опасно. После бега трусцой (с целью оздоровления, как вы понимаете) эта цифра может превышать и 160, и 180 ударов в минуту!

Я всегда говорю своим пациентам, что было бы хуже, если бы сердцебиений в состоянии стресса у них не было, поскольку это значило бы, что вегетативная нервная система у них не работает. А так – работает, очень хорошо! Иногда пациент с ВСД говорит мне: «Ну как же я здоров?! У меня же сердцебиение!» Что мне ответить?… Если у вас не будет сердцебиения, то считайте, что вы умерли. Сердце, знаете ли, должно биться. А с какой частотой оно бьется, это, право, существенного значения не имеет: ну 60, ну 120… Работает! Эврика.

Перебои в работе сердца

С этим симптомом и вовсе творится необычайная путаница! Многим пациентам с ВСД кажется, что их сердце время от времени «замирает», «останавливается», а «потом снова запускается». Но все это, как правило, им только кажется. Например, некоторые из них рассказывали мне, что их сердце «останавливается» периодами на 10–20, а то и 30 минут. Чего просто не может быть! В противном случае об этом нельзя уже было бы рассказать врачу.

К сожалению, и результаты «самозамеров» пульса, как правило, глубоко ошибочны. Человек может быть уверен, что его пульс превышает 130, а то и вовсе 200 ударов в минуту, но производимый мною «контрольный замер» показывает, что эта, с позволения сказать, «тахикардия» колеблется в пределах 70–80 ударов в минуту! С тем же «успехом» определяется пациентами и их отсутствующая в действительности экстрасистолия. Причем сие есть научный факт! Специальное исследование показало, что как минимум 44 % пациентов, указывающих на наличие у них перебоев в работе сердца, жестоко в этом ошиблись, к счастью…

Впрочем, перебои в работе сердца у пациента с ВСД действительно могут быть, как и у любого другого нормального человека. Функциональные сбои в работе сердца – дело естественное и нормальное, оно же все-таки, как-никак, живое. Сейчас мне вспомнилось одно исследование, проведенное на военных летчиках – этих эталонах физического, а тем более сердечного здоровья. Так вот, сначала ЭКГ сняли у одной тысячи летчиков, и экстрасистолы были найдены у 2,5 % из них, т. е. мало было у них экстрасистолий.

Потом всем им сделали суточное мониторирование (это когда ЭКГ снимают в течение суток), и тут ситуация изменилась кардинально! Самые разнообразные нарушения ритма сердца были выявлены у 29 % пилотов. Наконец, они подверглись замеру ЭКГ при максимальной физической нагрузке, и тут всевозможные аритмии были обнаружены уже у 35 % здоровых «специалистов неба». При этом все эти летчики не предъявляли никаких кардиологических жалоб, не отмечали у себя каких-либо болезненных симптомов и не имели кардиологических диагнозов! Так что эпизодические нарушения ритма сердца – это нормальное дело!

Боли в области сердца (кардиалгии)

Боли в области сердца у пациентов с вегетососудистой дистонией – явление частое, но они существенно отличаются от болей при стенокардии (по-настоящему серьезном заболевании сердца). У больного стенокардией боль за грудиной возникает в четкой связи с физической нагрузкой (в зависимости от тяжести заболевания она начинается при подъеме по лестнице или с шестого, или с четвертого, или со второго лестничного пролета). У больных с ВСД такой строгой зависимости, причем обязательной и постоянной, никогда не отмечается, а должна была бы быть, если бы сердечное заболевание у них на самом деле было.

У больного со стенокардией, как правило, имеет место специфическая иррадиация сердечных болей – они отдают в левую руку или левую лопатку, а сама боль чаще всего локализуется за грудиной, причем на широкой площади. Именно такой иррадиации у больных с ВСД не встречается, а собственно «сердечная боль» возникает точечно, в каком-то определенном месте. Почему? Да просто потому, что это никакая не сердечная боль, а классическая межреберная невралгия, при которой страдает не сердечная мышца, а нерв, причем не в груди, а в спине, где он и зажимается вследствие остеохондроза.4
  Самый подробный рассказ об остеохондрозе и межреберной невралгии мы продолжим в книжке «Средство от головной боли и остеохондроза», которая выходит в серии «Экспресс-консультация».

[Закрыть]

И нерв этот не имеет к сердцу ровным счетом никакого отношения, он иннервирует мышцу, которая связывает два расположенных рядом (друг над другом) ребра. Вот почему часто сила этих болей зависит от движений грудной клетки, от активности дыхания, а вовсе не от фактической физической нагрузки, как то должно было быть, если бы речь шла о действительном заболевании сердца, способном привести к инфаркту миокарда.

И если у нас сердце «колет», «пронзает», «пульсирует», «немеет, как в холодильнике», «отдает в лопатки и руки, поясницу и шею», возникают «сердечные спазмы», «ком за грудиной», и при этом ощущается «покалывание», «сжатие», «острое сжимание», «сдавление», «напряженность», «заложенность», «жжение» в области сердца, а также левого подреберья, верхней части живота, «распирание» или, наоборот, «пустота» в грудной клетке, то можно расслабиться – это отнюдь не те боли, которые ведут нас прямиком «на тот свет», это неприятная, но не опасная вегетососудистая дистония.

Колебания артериального давления

Когда пациент говорит мне, что у него отмечаются «колебания артериального давления», я всегда спрашиваю о том, что он называет «колебаниями артериального давления». Мне приходилось видеть пациентов, верхние цифры артериального давления у которых уходили далеко за 200, а то и за 250. Не меньший психологический эффект на меня оказали случаи, когда нижние цифры у больных поднимались до 120–130. Но, право, в первом случае речь, как правило, всегда шла о так называемом «злокачественном типе течения гипертонии», а во втором – о серьезной болезни почек. И никогда, никогда таких цифр и близко не было и не может быть у больных с ВСД.

Страдающим ВСД может казаться, что давление, например, 135/95 мм ртутного столба – это «большое давление». Но это не только не большое, это вообще – нормальное давление! Самую легкую – первую – стадию гипертонии при таких цифрах, и даже постоянно держащихся таких цифрах, и то не поставят! А уж если сосуды не рвутся под давлением 250 мм ртутного столба, то при 160 и вовсе незачем рваться, только если по какой капризности, но и то вряд ли.

И вот еще что, сам по себе подъем артериального давления – не является проблемой, проблему составляет поражение самих сосудов, поражение атеросклеротическое, о чем мы скажем ниже. Именно знаменитые атеросклеротические бляшки опасны для жизни человека, поскольку они могут оторваться от места прикрепления – или вызвав тем самым разрыв сосуда в самом это месте, или продвинувшись дальше по сосудистому руслу и закупорив сосуд в месте его сужения.

Но, помилуйте, для этого нужно иметь атероклеротические бляшки! А для такого дела необходим соответствующий возраст, определенные нарушения обмена веществ в организме и, наконец, вердикт врачей, с которым, можете мне поверить, если эти бляшки и вправду есть, проблем не будет. Все это определится при первом же обследовании, атеросклероз врачи не пропустят. А бояться самого факта повышения артериального давления при том, что атеросклероза нет и в помине – по меньшей мере, странно!


Научный факт: «проверка на детекторе лжи»

Как только наука поняла, что эмоция – это прежде всего физиологические реакции нашего тела и без этих реакций эмоция невозможна, в некоторых головах сразу возникла идея: определять честность человека с помощью приборов, регистрирующих вегетативный компонент эмоции. Когда мы говорим неправду, даже если она нам выгодна и необходима, мы все равно испытываем выраженное внутреннее сопротивление собственной лжи. Дело, конечно, не в том, что в этом случае мы мучаемся от тягот морального выбора, а в том, что мы боимся.

Да, еще в своем раннем детстве мы узнали: за нашей ложью неизменно следует наказание и расплата. «Тайное всегда становится явным», – писал Виктор Драгунский в своих «Де-нискиных рассказах». Конечно, это не мешало нам лгать в случае необходимости, но мы стали ужасно бояться, что наша ложь раскроется, а тогда-то мы получим «по первое число». Вылить ненавистную кашу в окно, соврать учителю, что, мол, плохо себя чувствовал, задание сделал, но забыл дома, учил, но не запомнил, – святое дело! Но боязно до жути – узнают, догадаются, а там – пиши пропало…

Так что ложь и страх ходят друг с другом рука об руку, а страх, как мы знаем, проявляется определенными симптомами: сердцебиением, повышением артериального давления, изменением характера внешнего дыхания, потливостью. Так что если замерить эти симптомы у человека, который предоставляет нам ту или иную информацию, можно определить – врет он нам или нет. Тому, кто говорит правду, по большому счету бояться нечего, ну или, по крайней мере, внутреннего напряжения, связанного со страхом разоблачения, у него не должно быть. А если есть, то, вероятно, что-то тут нечисто…

Впервые эту методу «честности» проделал скандальный ученый по имени Чезаро Ламброзо – автор знаменитой и нашумевшей книги «Гений и помешательство». В конце XIX века он стал замерять во время допроса величину артериального давления у подозреваемых в том или ином преступлении. Спустя пару десятилетий наш соотечественник А. Р. Лурия, бывший другом и соратником Л. С. Выготского (который хорошо знаком тем, кто читал мою книжку «Как избавиться от тревоги, депрессии и раздражительности»), проделал подобные эксперименты на подозреваемых в убийстве. Правда, А. Р. Лурия замерял у них, в основном, интенсивность мышечного напряжения, определял признаки нарушения координации движений.

А уже в 20-х годах XX века Д. Килер изготовил первый прибор для регистрации дыхания, артериального давления и электрической активности кожи при полицейских расследованиях в Беркли (Калифорния, США). Успех был ошеломляющим! Исследователи с вероятностью в 80, а иногда и в 90 % случаев определяли – врет их подопытный или говорит правду. И производство полиграфов (аппаратов, называемых у нас «детектор лжи») встало на поток. Человек, которому нечего скрывать, будет отвечать на вопросы, касающиеся преступления, с тем же спокойствием, что и на «обычные» вопросы. Между тем возможный преступник, желая солгать, чтобы не выдать себя, станет жертвой внутреннего волнения, которое и будет с легкостью уловлено полиграфом.

Но как исследователи находят страх у своих испытуемых? Они замеряют активность симпатической нервной системы. И если человек во время такого специального обследования демонстрирует учащенный пульс, повышение цифр артериального давления, неритмичное дыхание, избыточную потливость и пр., то значит, он переживает в этот момент сильную отрицательную эмоцию – прежде всего, страх. А если боится, значит, ему есть, что скрывать…

Почему я вспомнил сейчас о полиграфе? Разумеется, не потому, что всех страдающих ВСД следует подозревать в совершении какого-нибудь ужасного преступления, и потому необходимо проверить на детекторе лжи. Нет, конечно! Но самим страдающим вегетососудистой дистонией следовало бы задуматься: что первично в мучающих их симптомах – сами эти симптомы или страх появления оных? Иными словами, не является ли страх, внутреннее напряжение, стресс истинной причиной нашего недомогания? Быть может, мы не замечаем переживаемого нами стресса, как преступник не замечает собственного внутреннего напряжения во время ложного ответа на провокационный для него вопрос?…

Затрудненное дыхание

Вот тоже симптом, который выводит пациентов с ВСД из равновесия – затрудненное дыхание, или чувство нехватки воздуха. Действительно, любая проблема с дыханием естественным образом вызывает у человека страх – как-никак, это жизненно важная функция организма. Но на то человек и человек, чтобы «включить» в этот момент свой головной мозг и воспользоваться его возможностями, дабы правильно оценить ситуацию. «Затруднения дыхания», возникающие при вегетососудистой дистонии, чистой воды субъективное ощущение!

Во-первых, если всем окружающим «хватает воздуха», то его не может «не хватать» для того, кому кажется, что его-то как раз и обделили. Иными словами, если воздуха стало мало, то задыхаться в такой ситуации должны все. А давно ли такое случалось, чтобы, например, все пассажиры какого-нибудь вагона метро задохнулись? Или, например, сколько вам известно случаев, чтобы кто-то задохнулся, оставшись один в нашей, отечественной, квартире? Больше, по-моему, людей от сквозняков в них умерло, чем от удушья.

Во-вторых, есть заболевание, которое действительно проявляется приступами удушья, и имя этого заболевания – астма. Но у этой болезни есть жесткие критерии, позволяющие четко определить – страдает человек астмой или нет. И если проведенные исследования (прежде всего, здесь важны специфические изменения крови) указывают на отсутствие соответствующих критериев, то об астме не может быть и речи!

Наконец, в-третьих, приступы одышки могут возникать у людей, страдающих атеросклерозом коронарных сосудов, но в этом случае есть атеросклероз коронарных сосудов, который определяется при помощи простого ЭКГ-исследования. Если же атеросклероз у нас не найден, то значит, и на настоящую одышку сердечника мы права не имеем. А те затруднения, которые возникают у нас с дыханием, нельзя квалифицировать иначе как «субъективное ощущение», т. е. это человеку только кажется.


Да, на фоне стресса у нас возникают сбои в дыхании, но поверьте, организм – существо необычайно живучее и жить желающее всенепременно, поэтому он никогда не допустит, чтобы подобный сбой привел к каким-то непоправимым последствиям. То, что человек, боящийся задохнуться на ровном месте, действительно дышит неэффективно – не вопрос. Он дышит неэффективно в том смысле, что мог бы дышать и лучше. Однако же все это опять-таки не смертельно – он дышит!

Правда, некоторые во время панической атаки пытаются дышать желудком – т. е. глотают воздух, вместо того чтобы его вдыхать (т. е. пускать в легкие). Но, право, это исключительная самодеятельность, пресечь которую при желании легко и просто. Кроме того, некоторые «специалисты», страдающие ВСД, во время своего «приступа» забывают о том, что воздух иногда нужно не только вдыхать, но и выдыхать. Когда у них возникает «чувство нехватки воздуха», они вдыхают, вдыхают, вдыхают, а выдыхать – не считают нужным. Но наша грудная клетка не безразмерна, поэтому если вы хотите хорошо вдохнуть, то нужно перед этим хорошо выдохнуть, освободив тем самым место для новой порции воздуха. Вот, собственно, в этих двух ошибках и состоит «чувство нехватки воздуха», которого, к счастью, на всех в этом мире припасено с избытком.

И под завязку этой темы об ощущениях «кома в горле», чувстве, что «дыхание перехватило», что оно «оборвалось», «застопорилось», «сдавилось». Все эти ощущения связаны с банальными мышечными спазмами, характерными для стрессовых нагрузок. Во время стресса, как мы помним (а «паническая атака» сама по себе – стресс), у человека наблюдается естественное мышечное напряжение. А мышцы есть и в глотке, и в гортани, поэтому нет ничего странного в том, что там что-то «сдавливается» и «напрягается». Однако же ничего страшного в этом нет. Ну не может организм сам себя убить, не может! Напряглось что-то в горле, ощущение кома возникло – что с того?! Почему не дышать, в связи с чем?!

Головокружение, головные боли, обморочные состояния

Головокружения и обморочные состояния – это то, чего очень часто боятся пациенты с ВСД, а головные боли – то, от чего они традиционно страдают. Сразу должен оговориться, что головные боли – явление в случае ВСД закономерное. Мышечное напряжение (особенно сосудов шеи), характерное для стресса, и нарушение вегетативной регуляции работы сосудов, сопровождающее ВСД, не может не приводить к тем или иным проявлениям физического страдания мозга.

Но, к счастью, все эти неприятности никакой угрозы для здоровья человека не несут. У нас не может возникнуть такого мышечного спазма, который приведет к полному сдавлению сосудов, а потому боли могут возникнуть, и головокружение может возникнуть, но помереть таким образом никак нельзя. Аналогичная ситуация складывается и с вегетативным тонусом. Как бы сильно он ни был нарушен, большой беды не будет. Дискомфорт – да, а беды – нет.

Вегетативный дисбаланс действительно может приводить к головокружениям, если у нас болезненно усилена работа симпатического отдела вегетативной нервной системы. Когда у нас возникает спазм сосудов головного мозга, последнему лучше не становится, его кровоснабжение становится менее эффективным. Это неприятно, но вовсе не катастрофа, поскольку одновременно происходит подъем давления, так что даже несмотря на сужение просвета сосудов настоящего дефицита питательных веществ и кислорода в мозгу не возникает. Если же у нас преобладает парасимпатический тонус, то сосуды, наоборот, расширяются при снижении артериального давления. Таким образом, здесь возникает обратная ситуация: напор меньше, но зато просвет шире. Головокружение может возникнуть, но и только.

Относительно «обморочных состояний» у вашего покорного слуги есть масса предубеждений. Дело в том, что есть в медицине такое явление: «потеря сознания», или «бессознательное состояние». Оно может развиться, например, в случае тяжелой черепно-мозговой травмы или при болевом шоке. Однако что такое обморок – науке, по большому счету, неизвестно. Сильное головокружение, приступ слабости – это еще куда ни шло! Это понятно. Но обморок?… Обморок, скорее, из области литературы, причем глубоко художественной. То, что человеку кажется, что он «потерял сознание» – это ему только кажется; то, что ему кажется, что он «вот-вот потеряет сознание» – тем более.

Действительно, ощущение духоты, дурноты и прочей «-ты» – это, конечно, неприятность, но головы-то не надо терять! Ну похужело… Что делать? Пройдет, никуда не денется. А вот если растревожиться, если начать немедленно место на тротуаре искать, куда бы прилечь, это проблема! В этом случае страх становится только больше, а вегетативный дискомфорт от этого только увеличивается. Последствия понятны – мучиться будем, равно как и жить, причем, соответственно. В любом случае, страх обморока куда хуже самого обморока, даже если он и бывает… на пару секунд.


Читать книгу Паническая атака и невроз сердца Андрея Курпатова : онлайн чтение

А теперь по кругу!

Кончилась ли на этом история Татьяны? Нет, она только началась! Визит к врачу чувства определенности не принес и ничуть не успокоил, даже напротив – в голове Тани царил абсолютный кавардак, а тревога разрасталась. «Расстройство сердечной деятельности» не шло у нее из головы, равно как и все прочие формулировки – «блокада» в сердце, «снижение сердечного выброса», «нарушение гемодинамики». Она исправно получала назначенное ей лечение, но эффекта не было, напротив, с каждым днем ей становилось все хуже и хуже. Так что через неделю она окончательно убедилась в том, что врач подошел к ней формально и был недостаточно компетентен, а потому, по всей видимости, неправильно поставил диагноз, и лечение, которое она получает, никуда не годится.

Печальная участь ее бабушки не шла у Тани из головы. С валидолом она уже не расставалась, спать могла только после изрядной дозы корвалола. Симптомы по силе и разнообразию разрастались, как на дрожжах. Сесть в свою машину Таня уже не могла, но, как оказалось, и общественный транспорт был для нее не лучшим «средством передвижения»: духота, давка и постоянное чувство, что ты вот-вот потеряешь сознание и упадешь – то ли посреди улицы, то ли прямо в автобусе или метро. Последнее казалось ужасным – и выглядит отвратительно (молодая женщина лежит посреди улицы!), да и возможная помощь посторонних людей ничуть ее не вдохновляла.

Наконец, Таня отважилась «сменить доктора», благо сейчас у нас демократия и гражданские свободы, а потому можно преспокойно найти себе «нормального врача». Впрочем, подобные оптимистичные воззрения Тани, как оказалось, были, мягко говоря, чересчур оптимистичными. В течение месяца она обошла еще пять или шесть коммерческих медицинских центров, но все с тем же результатом: ее снова и снова обследовали – терапевты, кардиологи, невропатологи, эндокринологи. Все они постоянно что-то находили, говорили что-то неопределенное, сыпали непонятным терминами, на вопросы отвечали невнятно, при этом постоянно прописывали новые лекарства, а толку от них не было никакого. Одни сплошные побочные эффекты – все, что было написано в аннотации к назначенному препарату, «вылезало» у Тани сразу и «на все сто».

Но самым ужасным было то, что заключения большинства врачей противоречили друг другу до крайности! Одни отменяли назначения других, другие ставили под сомнение результаты проведенных исследований и анализов, третьи снимали ранее установленный диагноз, чтобы вынести новый вердикт, четвертые… Один из «специалистов» и вовсе высказался жестоко и грубо: «Ничего у вас нет, перестаньте морочить себе и мне голову! У вас с головой не все в порядке! Вам надо к психотерапевту сходить!» И как у него только язык повернулся, черт возьми!

У Тани на руках скопилось уже несколько десятков исследований и заключений, ей были выставлены какие-то ужасные диагнозы, лечение не помогало, а состояние постоянно ухудшалось! Конечно, нервы не в порядке, а у кого они будут в порядке в такой ситуации! Постепенно Тане стало казаться, что она сходит с ума. Возникло ощущение, что она не может себя контролировать. И, наконец, страх, что в какой-то момент она окажется полностью недееспособной, как психически больные люди, и вовсе доводил ее до состояния паники.

Однажды среди ночи Таня проснулась в поту, сердце работало неистово и при этом с перебоями, голова горела, ноги не слушались, началось удушье. После этой ночи спать одна она уже больше не могла. О том, чтобы вернуться домой, учитывая хронический конфликт с отцом, не было и речи, а потому она уговорила маму переехать к ней. Когда Танина мама увидела, в каком состоянии находится ее единственная дочь, она не на шутку обеспокоилась. Теперь Таня не только спала исключительно в мамином присутствии, но и любые передвижения по городу происходили исключительно в ее сопровождении.

Таня чувствовала, что оказалась в замкнутом круге. Поделившись своей бедой с однокурсницей, она услышала то, что до этого просто не приходило ей в голову: «Таня, – сказала ей подруга, – вот ты все ходишь по коммерческим центрам. А что там за врачи, ты знаешь?! Они же настоящих больных не видят, потому что у настоящих больных денег нет, чтобы им заплатить. Они всю квалификацию потеряли, даже если она у них и была когда-то! А из тебя они просто деньги доят! Видят, что ты болеешь, а помогать тебе не могут или не хотят. Сходи в нормальную районную поликлинику, участковый уж точно – профессионал».

И Таня пошла. Визит к участковому и вправду стал для нее «моментом истины». Все началось с регистратуры, где она никак не могла получить номерок (то карты у нее не было, то запись к врачу закончилась). Далее ей пришлось два часа дожидаться приема в очереди, где были сплошь пожилые женщины, одна из которых все эти два часа ворчала, глядя на Таню: «Вот молодые, до чего докатились! Все по врачам шляются, вместо того чтобы работать. Мы в их годы на стройке делом были заняты, а эти…» Короче говоря, когда подошла Танина очередь зайти в кабинет, она была уже ни жива ни мертва.

Участковый – недовольная понурая дама лет за пятьдесят, демонстрируя весь свой скепсис, минуту слушала Танины жалобы на состояние здоровья, еще минуту потратила на просмотр результатов ее обследования, а потом спросила: «И что вы от меня хотите?! У вас вегетососудистая дистония. Что еще?!» «В каком смысле? – удивилась Таня. – Я хочу вылечиться!» «А вы знаете, что ваша болезнь вообще не лечится? – сообщила доктор. – Вам нужно к ней привыкнуть, и все!» Тут Тане снова стало дурно, и она прямо здесь в кабинете чуть не потеряла сознание. «Как так можно?! Неужели же она не понимает, что мне плохо! Кто ей дал право так со мной разговаривать! Я же больна!!!» – и только бурлившая внутри злоба позволила Тане удержаться на ногах.


В шоке она вышла из кабинета участкового терапевта и поклялась себе, что лучше умрет, чем еще раз пойдет к врачу. Но соблюсти эту клятву было достаточно трудно. Ну право, если у тебя какая-то болезнь, если эпизодами тебе становится так плохо, что вот-вот, кажется, умрешь, к врачам, какие бы они были, идти придется, хотя бы и за временным облегчением. Так что за год Тане пришлось повидать еще, мягко говоря, не одного врача, но к этому времени она уже не рассчитывала на излечение. Она пыталась свыкнуться со своим состоянием, а докторов посещала, как музеи – без заинтересованности, а так, в каком-то смысле по культурной необходимости, для проформы…

Таня зафиксировалась на своем артериальном давлении, которые эпизодами поднималось до 140/95 мм ртутного столба, что очень ее пугало. Ей казалось, что это может привести к разрыву какого-нибудь сосуда (например, в мозгу или сердце), кровотечению и смерти. Тревога проходила у нее только после измерения артериального давления, и чтобы не зависеть от врачей, она купила себе автоматический тонометр, а позже и вовсе специальный аппарат для измерения артериального давления, он напоминал обыкновенные часы и постоянно находился у нее на руке.

Один из врачей как-то насоветовал Тане феназепам, который она и стала принимать с завидной регулярностью. И хотя этот препарат вызывал у молодой женщины слабость и «одутловатость в голове», в целом она чувствовала себя с ним лучше. Всякий выход за пределы квартиры начинался с приема половинки феназепама, но поскольку Таня перевелась на заочный, то и необходимость выходить из квартиры каждый день у нее отпала. Мама полностью обжилась в Таниной квартире и решала все бытовые вопросы. Так прошел год фактически полного заточения…

Пока кто-то не посоветовал Тане прийти на прием к вашему покорному слуге, так, просто «посмотреть на интересного человека».

Хороший конец

Итак, Таня оказалась у меня на приеме. Через несколько минут нашего разговора она выказала удивление: «Как так? Не может быть, доктор хорошо понимает ее проблему!» Еще бы, ведь только теперь Таня оказалась у того специалиста, который и должен был заниматься ею с самого начала – у врача-психотерапевта. И когда она стала относиться ко мне как к врачу, а не просто «интересному человеку», мы принялись за терапию. Впрочем, до психотерапии было еще очень далеко. Сначала я доделывал то, что не доделали другие врачи, занимавшиеся ее обследованием и лечением.

Прежде всего я рассказал ей о том, о чем сейчас рассказываю своему уважаемому читателю: что вегетососудистая дистония не является сердечным заболеванием, что все симптомы, которые беспокоили Таню на протяжении этих полутора лет (сердцебиения, колебания артериального давления, чувство нехватки воздуха, боли в области сердца, слабость – общая и в ногах и т. п.), на самом деле – лишь симптомы стресса, телесный компонент ее эмоций и не более того. Длительный стресс, который мучил Таню, действительно, привел к сбоям в работе вегетативной нервной системы молодой женщины, но ничего страшного и непоправимого! Работу вегетатики можно наладить, хотя это, как правило, занимает больше времени, чем выведение ее из строя.


Далее мы подвергли анализу все, что происходило с Таней во время ее «болезни». Во-первых, мы приняли за аксиому, что, несмотря на все ее страхи, случавшиеся с нею приступы никогда не приводили ни к инфаркту, ни к инсульту. Во-вторых, данные ее анализов и различных инструментальных исследований не выявили у нее никакой сердечной патологии. Многочисленные исследования и анализы, на которые способна современная медицина, не могут не найти «отклонений от нормы» и у самого здорового человека. Точность аппаратуры – ядерно-магнитных резонансов, ультразвуков и пункций, томографий и биопсий, мониторингов и разных кардио– и энцефалографов, а также доплеров и холтеров – выдающаяся! А потому всяческие «отклонения» встречаются у каждого, но эти отклонения далеко не всегда свидетельствуют о наличии у человека какого бы то ни было заболевания.

Испугавшая Таню фраза из заключения ЭКГ, гласившая, что у нее «блокада правой ножки пучка Гисса», в действительности серьезно отличается от фашисткой блокады города-героя Ленинграда и к ужасам войны никакого отношения не имеет. «Неполная блокада правой ножки пуска Гисса» (а именно так значилось в заключении, сделанном по результатам электрокардиографии) – является «разновидностью нормы», встречается в огромном числе случаев чуть ли не у каждого третьего и на здоровье людей не сказывается никак, просто никак! В целом, с равным успехом врач, писавший это заключение, мог ввернуть в него фразу: «У пациентки темно-русые волосы».

Фраза о «сниженном сердечном выбросе», значившаяся в отчете врача, проводившего ультразвуковое исследование Таниного сердца, предварялось словом «гемодинамически незначимое». Что следует толковать одним единственным способом: сердечный выброс (т. е. то количество крови, которое сердце выбрасывает в аорту в единицу времени) несколько меньше среднего, но это никак не отражается на работе сердечно-сосудистой системы в целом. Эта же формулировка о «гемодинамической незначимости» начинала и фразу о «локальных нарушениях гемодинамики», которые были обнаружены у Тани во время доплерографического исследования сосудов мозга. Соответственно, и в этом случае отклонения от нормы не были патологическими, не могли иметь никаких последствий для Таниного здоровья и с симптомами ее недомогания никак не были связаны.

Потом мы обратились к разнообразным соображениям Тани по поводу назначенного ей в свое время лечения. Как вы помните, ее очень напугало, что среди выписанных ей препаратов оказались те, которые были прописаны ее бабушке после перенесенного инсульта. Что это были за лекарства? Пирацетам, кавинтон, рибоксин и аспаркам. Да, лекарства – супер!

Пирацетам – это средство, которое улучшает состояние мозговой ткани, является в ее отношении общеукрепляющим средством. Учитывая эти его свойства, его назначают даже детям перед экзаменами и вообще любым здоровым людям, если у них развилась усталость. Кавинтон – это, действительно, сосудистый препарат, он улучшает тонус сосудов мозга, т. е. улучшает кровообращение в этом самом мозгу. Как вы догадываетесь, цель назначения та же самая – профилактика, чтобы «лучше думалось». Рибоксин и аспаркам – это и вовсе любимые препараты терапевтов. Рибоксин делает с клетками сердца примерно то же самое, что пирацетам с клетками мозга, а аспаркам – это лекарство, которое содержит в себе кальций и магний, т. е. обычные микроэлементы, которые входят в состав любого хорошего «витаминного комплекса».

Почему все эти лекарства были назначены Таниной бабушке, понятно – нужно было поддержать, улучшить состояние ее мозговой и сердечной ткани. Почему их назначили самой Тане? Ну надо было ей что-нибудь назначить, вот и назначили «общеукрепляющие» средства.

Дальше мы «прошлись» по тем препаратам, которые оказывали в отношении Таниного организма наибольший позитивный эффект. Сама Таня, заглатывая валидол, корвалол и феназепам, все это время думала, что принимает «сердечные препараты». Велико же было ее удивление, когда она узнала, что все эти лекарства – психотропные, т. е. действуют на психику человека, а вовсе не на его сердце (или опосредованно через его психику, которая к сбоям в работе сердца и привела).

Валидол – это «25 %-ный раствор ментола в ментиловом эфире изовалериановой кислоты», т. е. по большому счету мало отличается от хорошо разрекламированных жвачек, разве что наличием в нем валерианки. Его основной эффект – это успокаивающее действие на центральную нервную систему. Корвалол, бывший для Тани вечным «спасителем, летящим на крыльях ночи», является запрещенным во всем мире лекарственным средством. В свое время фенобарбитал, который (наравне с алкоголем и все той же валерианкой) является основным действующим средством этой «настойки», использовался для введения человека в наркоз, т. е. для потери им сознания. С помощью этой отравы Таня регулярно теряла сознание, хотя ожидала, как мы помним, потерять его в другом месте и при других обстоятельствах.

Наконец, феназепам – это уж и вовсе психотропное средство, одно из самых мощных и одновременно самых вредных (во всем цивилизованном мире его уже давным-давно как запретили к употреблению). Феназепам является транквилизатором, противотревожным препаратом. Он вызывает расслабление мышц, которые у тревожного человека напряжены до неприличия, а также замедляет скорость течения психических процессов, что и влечет за собой снижение чувства тревоги. Таня все это время боялась, что у нее ноги отнимутся, ощущала в них слабость, а в действительности, изначально, эта «слабость» была эффектом стресса (перенапряженная мышца ощущается человеком как ватная), а потом стала возникать именно благодаря регулярному употреблению этого самого феназепама.


Что ж, подобные разъяснения нельзя проигнорировать и нельзя не сделать вывода: все, что Тане по-настоящему помогало, лечило не ее сердце, как ей казалось, а оказывало воздействие на психическое состояние молодой леди. Теперь же ей предлагалось «заняться» своими эмоциями более щадящим и одновременно более эффективным способом – т. е. психотерапией. Разумеется, она выбрала этот способ и вот уже несколько лет живет в полной свободе от вегетососудистой дистонии. О том, какие психотерапевтические техники мы использовали на наших занятиях, я расскажу чуть позже в соответствующем разделе этой книги, а сейчас, быть может, кого-то интересует вопрос о том, какой стресс испытывала Таня?

Таня, как это обычно и бывает в таких случаях, пережила не один, а целых два стресса. Первый, который, как правило, скрыт у человека в подсознании, был связан с разрывом с ее молодым человеком, о чем я упомянул в самом начала этой истории. Эта связь была для нее очень значимой, поскольку впервые с этим мужчиной Таня стала испытывать настоящее удовольствие от сексуальных отношений. С другой стороны, она привыкла думать, что «секс – это не главное», а потому внешне перенесла этот разрыв достаточно спокойно. Однако же для ее подсознания утрата этих отношений не прошла столь же просто. Напротив, внутри нее усилилось напряжение, всплыли прежние страхи своей несостоятельности, непривлекательности и т. п.

Таня переживала и не переживала одновременно, т. е. внутренний дискомфорт был, были, кстати, и обида, и разочарование, и страх, но она не осознавала это в должной мере. А вот не заметить вегетативных проявлений этих эмоций она не могла. На это наложилась бессонная предэкзаменационная ночь и общая астения, вызванная сессией в целом, так что симптомы вегетативного недомогания просто не могли у нее не появиться. И они появились, став тем вторым стрессом, который и довершил дело.

Не понимая причины своего плохого самочувствия, Таня грешила на какую-то «тяжелую болезнь». Дальше в дело вступило ее замечательное и крайне способное воображение, которое и нарисовало страшную картину болезни, беспомощности и смерти. К случаю пришлось воспоминание Тани о положении ее бабушки – старого и по-настоящему больного человека, оказавшегося в момент случившегося инсульта в отчаянном положении. Дальше же, что называется, дело техники: у Тани возникла сильнейшая тревога, но поскольку она думала в этот момент не о собственных психических реакциях, а о состоянии своего здоровья, то вегетативные проявления этой эмоции она расценила как симптомы тяжелой телесной болезни.

Дальше – больше. Сильный эмоциональный стресс, ужас от пережитого состояния беспомощности, страх за собственное здоровье лишили Таню сна. И что было делать ее вегетативной нервной системе? Она, разумеется, «разбушевалась». Наконец, сами того не желая, «масла в огонь» подлили врачи. Вместо ожидаемой помощи и определенности Таня получила дополнительный стресс в виде загадочных формулировок и лекарственных средств, которые ей не помогали. Различие врачебных оценок она воспринимала или как некомпетентность врачей, что, конечно, само по себе пугает (ведь врачам все-таки доверяют самое дорогое – жизнь), или же как недостаточность медицинских исследований и анализов. Короче говоря, чем дальше в лес…

Ну что, был ли у Тани стресс? Был, даже два. А есть ли у стресса вегетативный компонент? Есть, и еще какой. Ну а если я постоянно слежу за этим вегетативным компонентом, не становится ли он от этого больше? Разумеется, как и зубная боль, если сесть в угол, закрыть глаза и думать о том, как же тебя она мучает. Короче говоря, вот вся она – знаменитая и многострадальная вегетососудистая дистония…

Доктор, я болен?!

Все мы знаем, что такое стресс, каждый испытывал. Стресс – это напряжение, это беспокойство, это проблема. Стресс бывает не только у людей, но и у животных, а проявляется у всех одинаково: организм мобилизуется, чтобы решить жизненно важную задачу, спастись от опасности. Впрочем, есть и отличие – у животных все опасности очевидны, а у человека опасности могут быть и подсознательные: кто-то идет супротив наших желаний, где-то наши желания и вовсе загнаны в угол; кто-то не так на нас посмотрел, не так поступил; мы чего-то не смогли, не сумели, не состоялись; что-то изменилось в жизни или давно не изменялось… И вот возникает тревога, но не явная, а скрытая.

Какому перенапряжению, в конечном итоге, мы подвергаем собственную вегетативную нервную систему, даже трудно себе представить! Постоянные перегрузки, постоянное напряжение, и в результате – сбои, сдвиги, недомогания. В целом вегетативные реакции – от приступов сердцебиения до кишечного дискомфорта – явления обычные в нашей жизни, полной стрессов, тревог, зачастую неоправданных, но все равно отменных, страхов. И случай Тани – лучшее тому подтверждение. Психологи неслучайно назвали прошлый – ХХ век – «веком тревоги»: за одну только вторую его половину количество неврозов выросло в 24 раза!


Но большинство людей, конечно, фиксируется на собственных психологических переживаниях, а вот вегетативные реакции своего тела не замечает. Другие люди, напротив, эти вегетативные реакции хорошо отслеживают, даже чересчур хорошо, что мы и видели на примере Тани. Подобное предпочтение, отдаваемое «вегетативному компоненту эмоции» в ущерб «психологическому» ее компоненту, может быть вызвано несколькими причинами.

Во-первых, часто психологический конфликт, вызывающий эту эмоцию, может быть загнан глубоко внутрь в силу ряда обстоятельств, о которых речь пойдет ниже, в главе, посвященной неврозу. В этом случае человек просто не догадывается, что у него есть психологические проблемы, а если и находит их, то где-нибудь в совершенно другом месте. Например, у Тани был серьезный внутренний конфликт, связанный со страхом собственной несостоятельности. Она на самом деле была очень не уверена в себе, сомневалась в своих возможностях, в своих достоинствах и привлекательности. А потому, когда молодой человек «помахал ей ручкой», все эти «тараканы», живущие в ее подсознании, зашевелились. Однако же на уровне сознания она не считала себя «неполноценной» и не думала, что этот разрыв может возыметь подобный эффект. Она просто не поняла, что находится в чудовищной тревоге из-за этого своего, еще детского, страха, «комплекса неполноценности». А тревога побилась-побилась внутри да и вылезла совершенно в другом месте. Таким образом, страхи Тани за ее здоровье оказались лишь поводом к тому, чтобы как-то «обналичить» свою тревогу.

Во-вторых, многие просто не придают значения своим эмоциям, считают, что это «не повод» для беспокойства, что «солидные люди» игнорируют собственные треволнения, и потому сосредотачиваются на своем телесном дискомфорте (вегетативных приступах), даже не предполагая, что это и есть те самые эмоции, которые они «взяли под уздцы», только «обрезанные сверху». Такой субъект думает буквально следующее: «Эмоции – это ерунда, человек не должен впадать в эмоции. А вот сердце – это важно, это серьезно, это опасно, это вопрос!» Человек в данном случае, по сути, оказывается жертвой собственной «силы воли»: контролирует свои эмоции, но, разумеется, только психологическую их часть, непосредственно связанную с сознанием, но организм-то не обманешь – вегетативная нервная система подобного цензора просто не слушает и лезет наружу.

В-третьих, некоторые из нас успевают фиксироваться на телесных проявлениях своей тревоги раньше, нежели осознают, что естественным образом растревожились по какой-то абсолютно не относящейся к их здоровью причине. Для того чтобы сообразить, что ты находишься в тревоге, нужно время, ведь чувство и осознание этого чувства – отнюдь не одно и то же. Мы, например, можем влюбиться, а понять это через несколько недель, а то и месяцев, у некоторых на это уходят даже годы.

С тревогой ситуация аналогичная: человек переживает тревогу, но считает, что не тревожится, а «занят решением каких-то серьезных жизненных задач». Внутреннее напряжение воспринимается им как нормальная, деловая даже «сосредоточенность», колебания настроения – как естественные реакции на те или иные события, а нарушения сна, например, как «посвященность делу».

Но взглянем в лицо фактам: наш герой переживает стресс и тревогу, которые, конечно, не обходятся без вегетативного компонента. Вполне вероятно, что в подобной ситуации подозрения, связанные со страхом за здоровье, опередят осознание самой тревоги. А дальше, как известно, дело техники: сначала сосредотачиваемся на «симптомах», потом думаем, что «с сердцем что-то не так», далее к врачам, ожидание очередного приступа… И только в последней фазе «болезни» – к психотерапевту, с которого, конечно, было бы правильнее начать.


Как человек оценит реакции своей вегетативной нервной системы – в значительной степени зависит от того, насколько хорошо он знаком с механизмами образования и проявления эмоций. Если подобные знания у него отсутствуют, то он, скорее всего, расценит свои избыточные, хотя и естественные вегетативные реакции как симптомы «больного сердца», «плохих сосудов», а потому – «скорой и неминуемой смерти».

Надо признать, что вегетососудистой дистонией мы расплачиваемся за собственное невнимание к своей душевной жизни. Если бы человек по-настоящему заботился о себе, если бы он понимал, что качество его жизни определяется не чем-нибудь, а его психологическим состоянием, если бы, наконец, он изучал свою психологию и умел предупреждать возможные психологические проблемы, то, скорее всего, мы бы и вовсе забыли о том, что такое ВСД.

Но, к сожалению, в школе этому не учат, а потом нам и самим недосуг. Вот и результат – и душевный раздрай, и физические недомогания, с ним связанные.

Впрочем, определенную роль играет и специфика восприятия человеком «внутренней жизни» своего организма. Оказывается, что различия здесь весьма существенны – одни лица вообще «глухи» к своему сердцебиению, повышенному (в разумных пределах) давлению, желудочному дискомфорту и т. п., а другие, напротив, ощущают их настолько отчетливо, что справиться с возникающим ужасом по поводу их возникновения ни сил, ни здравого смысла у них не хватает. Кроме того, ученые выяснили, что у части из нас организм в случае стресса действительно склонен к большему количеству вегетативных реакций, нежели у других людей.

Иными словами, есть среди нас те, у кого вегетативные реакции более отчетливы и лучше осознаются, а сам эмоциональный процесс протекает с большей силой. У других, соответственно, и эмоции послабже, и вегетативные проявления поменьше. Последним, можно считать, повезло, а первым, к сожалению, нет. Причем, если мы оказались в первой группе, то мы должны помнить, что представляем собой в отношении вегетативных нарушений сложную «самозаводящуюся машину».

С одной стороны, эмоциональные реакции сопровождаются в этом случае избыточной («сверхнормативной») вегетативной реакцией. С другой стороны, эти проявления здесь лучше осознаются, что само по себе способствует усилению этих эмоциональных реакций. Если же они усилятся, то увеличится и физический дискомфорт – вегетативные проявления. Именно эта особенная чувствительность к состоянию дел в собственном организме и предопределяет то, что основной своей проблемой такие люди будут считать не тревогу и не эмоциональную неустойчивость, а телесные проявления этих эмоциональных состояний. И понять в таком случае, что ты стал жертвой своей эмоции, а не какой-то болезни, достаточно трудно.

Психологи поставили эксперимент…

Теперь я хочу рассказать об одном очень интересном научном эксперименте. Адреналин, как известно, называют гормоном страха, но это не совсем правильно. Когда мы безостановочно веселимся, у нас с количеством адреналина в крови тоже, мягко говоря, все в полном порядке. Адреналин выбрасывается в кровь надпочечниками под действием симпатической вегетативной нервной системы, именно она инициирует этот запуск. А симпатическая нервная система отвечает за «активность вообще» – и за позитивную активность (с этим связано, например, фактическое «головокружение от успеха» и другие симптомы «безудержного счастья»), и за негативную. Иными словами, и симпатика, и, в частности, адреналин на самом деле просто повышают наш энергетический тонус, а как именно будут использоваться эти силы – во благо или во вред, решает уже наша головушка.

Но что будет происходить, если мы введем человеку адреналин искусственно? Как он будет себя чувствовать? У него, разумеется, возникнет возбуждение – усилится частота сердцебиений, подскочит давление, увеличится потливость и т. п. Но каким оно, это возбуждение, будет «по знаку» – положительным или отрицательным? И тут все зависит от условий эксперимента. Если мы введем человеку адреналин и предупредим о последствиях, т. е. о тех вегетативных симптомах, которые он будет испытывать, то это будет одна ситуация. Если же мы «запутаем» его, т. е. объясним ему, например, что это витамины, или вовсе не будем ему ничего говорить, то ситуация будет явно иной. Наконец, ситуация и вовсе изменится, если мы начнем производить с таким напичканным адреналином человеком какие-то действия. Итак, переходим собственно к эксперименту…

Одной группе людей ввели адреналин, причем половине рассказали, что это адреналин и какие возможны от него эффекты, а другим наплели что-то там про витамины. Другой группе людей ввели плацебо – т. е. пустышку. Таким образом, у нас уже три группы людей: одни с адреналином в крови (половина осведомлена об этом, другая – нет) и третьи – без введенного им адреналина. Дальше происходило следующее: наших героев снова поделили надвое (причем в каждой из групп отдельно) – одних стали всячески увеселять, а других, напротив, раздражать и пугать. Теперь попытайтесь предсказать результаты. Попытались? Смотрим на правильный ответ, он, право, примечателен.

Как нетрудно догадаться, наибольшие эмоциональные реакции были зафиксированы у тех, кому ввели адреналин и дали ложное объяснение эффекта этого препарата (легенда про витамины) или не дали никакого объяснения вовсе. Именно они радовались сильнее остальных, когда их смешили, и именно они раздражались и пугались в соответствующих ситуациях больше всех прочих. И это понятно: экспериментаторы с помощью инъекции адреналина искусственно создали у этой группы людей вегетативный компонент эмоции. Дальше оставалось только придумать ее психологический компонент – веселить или, напротив, пугать и раздражать. То есть тут подтверждается теория о том, что вегетатика – это один из наиважнейших компонентов целостной эмоциональной реакции, проще говоря, неотъемлемая часть любой эмоции.

Дальше еще интереснее! Как это ни парадоксально, но самые низкие показатели эмоциональных реакций были зафиксированы у тех людей, которым, вы не поверите, тоже ввели адреналин, но правильно объяснили действие этого вещества. Видимо поэтому, когда их стали веселить, пугать или раздражать, они меньше всех остальных переживали соответствующие эмоции, полагая, что их чувства – эффект действия адреналина! Иными словами, правильные объяснения действия препарата существенно снизили интенсивность переживания. Причем даже больше, чем в той группе людей, которые оказывались в аналогичных ситуациях, но «с пустышкой» в крови! Таким образом, если мы правильно понимаем, откуда ветер дует, когда испытываем те или иные симптомы вегетативного характера, то наши эмоции не только не увеличиваются, но, напротив, даже уменьшаются. А если наши эмоции уменьшатся, то, как вы догадываетесь, постепенно уменьшатся и вегетативные симптомы.

Вот почему так важно понимать истинные причины наших вегетативных симптомов и недомоганий: в этом случае мы перестаем тревожиться (ведь вегетатика – безопасна), а потому снижаются и сами проявления тревоги. Конечно, когда вы веселитесь, вовсе не обязательно думать, что все дело в симпатическом тонусе, но если речь идет о вегетативных дисфункциях по типу вегетососудистой дистонии, думать так необходимо самым обстоятельным и серьезным образом.

Экспериментаторы объясняли своим подопытным то, чем обусловлены их состояния. Но ведь и каждый из нас время от времени исполняет роль такого экспериментатора. Мы объясняем сами себе причины своих состояний. И если ты говоришь себе: «Это инфаркт!» – то не можешь не тревожиться. А если же ты осознаешь, что все дело в «вегетативном компоненте эмоции» и инструктируешь себя соответственно: «Это просто вегетативная нервная система расшалилась, обычное дело!» – то и не тревожишься вовсе, а вегетатика – пошумит-пошумит и быстренько уляжется, предоставив тебе полную свободу от ВСД.

Симптомы панических и тревожных атак



Признаки и симптомы приступов тревоги и панических атак:

Приступы тревоги (панические атаки) - это эпизоды острого страха, сопровождающиеся сильными симптомами, такими как стук и учащенное сердцебиение, потливость, дрожь, одышка, покалывание, ощущение неконтролируемости и т. Д.

Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM-5), опубликованное Американской психиатрической ассоциацией (APA), определяет панические атаки как: паническая атака - это внезапный эпизод сильного страха, который вызывает тяжелые физические реакции, когда нет реальной опасность или очевидная причина.[1]

Те, кто испытывает приступы паники, быстро понимают, что они могут быть очень неприятными. Даже в этом случае приступы паники и их симптомы можно успешно преодолеть с помощью правильной информации, помощи и поддержки.


На что похож приступ паники?

Приступы тревоги - это острые эпизоды сильного страха, которые сопровождаются несколькими или многими сильными признаками и симптомами. Симптомы приступа тревоги (симптомы панической атаки) могут включать:

  • Чувство непреодолимого страха или надвигающейся гибели
  • Чувство схожести с ума или потери контроля
  • Ощущение серьезной опасности
  • Повышенное чувство опасности, повышенное осознание опасности, усиленное наблюдение за опасностями
  • Чувство, что вы можете потерять сознание или потерять сознание
  • Волна гибели и мрака
  • Неотложность побега
  • Головокружение
  • Сердцебиение, учащенное сердцебиение или учащенное сердцебиение
  • Головная боль, удары в голове или ощущение покраснения в голове
  • Дрожь или дрожь
  • Потение
  • Одышка, ощущение, будто вы задыхаетесь
  • Давление в груди, боль, дискомфорт или ощущение распирания
  • Поворотный свет
  • Чувство оторванности от реальности
  • Напряжение мышц, мышечные боли и скованность
  • Диссоциация (ощущение, что вещи сюрреалистичны, похожи на сказку, вне тела)
  • Странное чувство, внезапное замешательство, трудности с ясным мышлением
  • Иррациональное и заблуждение
  • Почувствуйте, что не можете освободить свой разум от страха
  • Слабость в коленях
  • Горящая кожа
  • Булавки и иглы
  • Горячий и холодный промывки
  • Онемение и покалывание - Парестезия
  • Чувство шаткости
  • Тошнота, спазмы в животе или животе, дискомфорт или недомогание

Указанные выше симптомы приступа паники могут сопровождаться:

  • Ощущение удушья, сжатия в горле, ощущение, будто горло смыкается, ощущение, что что-то застряло в горле
  • Путаница
  • Деперсонализация (чувство оторванности от реальности, от себя, от обычных эмоций)
  • Дереализация (ощущение нереальности, в состоянии сна)
  • Головокружение, дурнота, шаткость
  • Сухость во рту
  • Эмоциональное расстройство
  • Эмоциональное расстройство
  • Неспособность успокоиться
  • Узел в животе, сжатый живот
  • Паническое чувство
  • Стук сердца
  • Бабочки в животе
  • Внезапный позыв в туалет (мочеиспускание, дефекация)
  • Рвота
  • Я плачу

Этот список симптомов не является исчерпывающим.

Приступы тревоги могут восприниматься как приступы паники с «ограниченными симптомами», когда приступ сопровождается лишь несколькими симптомами, тогда как они могут также восприниматься как приступы «полномасштабной» тревоги, когда приступ сопровождается многими или всеми симптомами. .

Более того, у человека может быть приступ паники с «ограниченными симптомами» один раз с небольшим количеством симптомов, а у человека - «полномасштабный» приступ паники со многими или всеми симптомами в разное время. Все вариации и комбинации обычны.

Как видите, существует множество физических, психологических и эмоциональных признаков и симптомов приступов тревоги и панических атак. Для получения более подробной информации о каждом симптоме тревоги см. Наш список симптомов тревоги в разделе.

Поскольку каждый организм в некоторой степени химически уникален, приступы паники и их симптомы могут влиять на каждого человека по-разному. Следовательно, симптомы могут варьироваться от человека к человеку по типу или виду, количеству, интенсивности, продолжительности и частоте.Если ваши симптомы тревоги не совсем соответствуют приведенному выше списку, это не означает, что у вас нет приступа паники. Это может означать, что ваше тело реагирует иначе, чем кто-то еще, и, следовательно, проявляет симптомы иначе, чем кто-то другой.

Медицинский совет

Мы рекомендуем обсуждать с врачом все новые, изменяющиеся, стойкие и возвращающиеся симптомы тревоги, поскольку некоторые заболевания и лекарства могут вызывать симптомы, похожие на тревожные, включая приступы тревоги и панические атаки.Если ваш врач считает, что приступы паники, приступы паники и их симптомы связаны исключительно с тревогой, вы можете быть уверены, что у них нет медицинской причины. Как правило, врачи могут легко определить разницу между симптомами тревоги или панической атаки и симптомами, вызванными заболеванием.

Однако врачи не безупречны. Если вы не уверены в диагнозе своего врача, вы можете запросить второе или несколько мнений. Но если все мнения совпадают, вы можете быть уверены, что ваши приступы тревоги, панические атаки и их симптомы связаны исключительно с тревогой.

Как долго могут длиться приступы паники?

Приступы тревоги и их симптомы могут длиться от нескольких секунд до 30 минут и более. Иногда весь эпизод приступа паники (серия приступов паники и симптомов может длиться намного дольше и растягиваться на дни, когда приступы случаются, затем на какое-то время стихают, а затем повторяются). Продолжительность и тяжесть приступа паники и его симптомы обычно определяются тем, насколько человек напуган и как он реагирует на то, чего он боится.Или как они реагируют на приступ паники или сами симптомы. Как правило, чем сильнее и продолжительнее реакция, тем дольше приступ и симптомы. Мы объясним это более подробно чуть позже.

Могут ли приступы паники длиться часами?

Да! Хотя типичная тревожная атака и ее симптомы длятся около 30 минут, некоторые эпизоды тревожных приступов и их симптомы могут длиться часами. Это особенно актуально, если человек боится симптомов и сильных переживаний приступа паники.

Могут ли приступы паники длиться несколько дней?

Да! Обычно приступы паники и их симптомы длятся около 30 минут. Но некоторые эпизоды и симптомы приступов паники могут длиться несколько дней, а приступы и симптомы усиливаются и уменьшаются в течение многих дней подряд.

Могут ли приступы паники длиться месяцами?

Приступы тревоги и их симптомы обычно длятся около 30 минут. Но у человека могут быть приступы паники, которые могут длиться часами и даже днями.Приступы тревоги и их симптомы, возникающие в течение многих дней, часто диагностируются как тревожное расстройство.

Дополнительную информацию о длительных приступах тревоги см. В разделе «Серии приступов тревоги».

В чем разница между панической атакой и приступом тревоги?

DSM-5 предполагает, что существует разница между приступами тревоги и паническими атаками. [1]

Основные отличия заключаются в том, что приступ паники имеет легкие симптомы, длится от короткого до длительного и симптомы появляются постепенно, тогда как паническая атака имеет интенсивные симптомы, непродолжительна и симптомы возникают внезапно.В целом приступ паники мягкий, а паника -

.

Что такое тревожный невроз сердца?

Доктор Ральф Бертель, специалист по внутренним болезням и старший врач клиники Мартина Лютера в Берлине, был экспертом в статье о тревожном неврозе сердца в журнале B-to-C немецких аптек «Apotheken-Umschau».

Уколы сердца, учащенное сердцебиение, одышка - пациенты с сердечным неврозом считают, что чувствуют симптомы сердечного приступа, но физически полностью здоровы. Откуда поступают жалобы?

Сердечный (тревожный) невроз также называют кардиофобией или синдромом Да Косты.Это одно из тревожных расстройств. Пострадавшие считают, что страдают сердечным заболеванием или сердечным приступом. Сердце пациента здоровое, но проблемы возникают из-за страха заболеть сердечным заболеванием.

По оценкам экспертов, до пяти процентов населения страдают от так называемых функциональных сердечно-сосудистых заболеваний. «От него страдают в основном молодые пациенты, мужчины от 18 до 40 лет», - объясняет доктор Ральф Бертель, специалист по внутренним болезням и старший врач больницы Мартина Лютера в Берлине.Известным пациентом был поэт Бертольд Брехт, который, по-видимому, страдал сердечным неврозом уже в молодости.

Симптомы: сердечный приступ, которого нет

Некоторые пациенты с тревожным неврозом сердца в течение длительного времени испытывают дискомфорт, напоминающий сердечную болезнь. Они воспринимают симптомы как очень опасные, пугающие и очень реальные - чем больше, тем больше они обращают на них внимание. Это может быть тахикардия и учащенное сердцебиение, а также боль в сердце, которая часто распространяется в левую руку.Другие симптомы включают чувство покалывания или жжения в области сердца, а также давление и стеснение в груди.

-----

Важно знать, что такие симптомы действительно могут указывать на сердечное заболевание, такое как сердечный приступ. Следовательно, они должны быть немедленно исследованы врачом, если они возникают впервые! Однако у пациентов с тревогой сердца тщательное обследование показывает, что сердце полностью здоровое. Тем не менее, жалобы продолжают поступать.

-----

Опасения по поводу собственного здоровья сердца у многих людей приводят к припадкам и могут привести к панической атаке с одышкой и гипервентиляцией, обильным потоотделением, головокружением и ощущением бессилия. Некоторые пациенты, по словам Бертеля, также переживают настоящие «сердечные приступы» из-за страха смерти.

Периоды без симптомов обычно определяются тревогой и опасением следующего «приступа». Больные часто серьезно относятся к теме сердечных заболеваний, они постоянно проверяют свой пульс и кровяное давление и чувствуют себя в безопасности только в непосредственной близости от больниц и врачей.

От одного врача к другому

Если врач не находит физической причины после такого «приступа», пациенты часто не чувствуют себя лучше или чувствуют себя только на короткое время. Трудно рассмотреть возможность того, что физически заметные симптомы могут быть психосоматическими. Очевидно, симптомы исходят от сердца. Достаточно часто это начало годичной «Одиссеи Докторов».

Страх страха

Боясь обострить предполагаемые проблемы с сердцем, многие из пострадавших пытаются защитить себя и ограничить себя в своей повседневной деятельности.Возможные последствия: предположительно серьезные сердечные симптомы иногда возникают чаще. Потому что общая физическая форма снизилась.

Люди с тревогой сердца страдают от страха перед страхом. Они постоянно наблюдают за собой и беспокоятся о своем сердце, что приводит их в постоянное состояние тревоги. Обычно они даже не подозревают об этом.

Причина: Психея

Для сердечного беспокойства обычно нет физических причин. Симптомы обычно возникают из-за бессознательных страхов.Внутренние конфликты передаются в другое место, в данном случае в сердце.

Бертель утверждает, что сердечное беспокойство может быть вызвано стрессовыми жизненными событиями, такими как разлука, профессиональные проблемы, несчастные случаи, болезнь и смерть близкого человека. Многие больные знают человека, у которого действительно было сердечное заболевание, например, серьезный инфаркт.

«Пациенты интерпретируют одиночное сердечное отключение или пульс, который немного быстрее обычного, как признак опасного для жизни сердечного заболевания», - объясняет специалист по внутренней медицине.При этом усиливается страх, который активизирует нервную систему: пульс становится еще быстрее (тахикардия), пациент дышит быстрее (гипервентиляция) и испытывает головокружение. «Если тревога еще больше возрастет, это может привести к панической атаке», - говорит Бертель.

Для психологов невроз сердечной тревоги - это своего рода защитный механизм: предполагаемая болезнь сердца отвлекает от реальных страхов, которые временно теряют свою угрозу для пострадавших.

Иногда недопонимание с врачами может спровоцировать сердечный невроз, например, если пациенту не разъясняют безвредность некоторых результатов должным образом или результаты имеют больший вес, чем необходимо.

Сердечный невроз может также развиваться в сочетании с другими психическими заболеваниями, такими как депрессия или тревожные расстройства.

Лечение сердечной тревоги

Если симптомы появляются впервые, пациента необходимо тщательно обследовать. Врач, вероятно, проведет ЭКГ, стресс-тест или эхокардиограмму, а также, возможно, сделает анализ крови. Может ли он найти физическую причину и симптомы продолжаются, пациенту следует как можно скорее начать психотерапию.

«Важно, чтобы пациент получил исчерпывающую информацию о характере и прогнозе своих проблем», - советует Бертель. Целью психотерапии является осторожное информирование пациента об отсутствии органической причины его сердечных проблем. В начале терапии упражнения на дыхание и расслабление могут помочь справиться с симптомами, так же как и прогрессирующая мышечная релаксация или аутогенная тренировка.

В когнитивно-поведенческой терапии пациент учится справляться с приступами сердечной тревоги.Используя психодинамический процесс, терапевт помогает пациенту осознать роль, которую его личные переживания сыграли в развитии болезни.

При тяжелых формах сердечного приступа временно могут быть назначены седативные средства или антидепрессанты. Это возможно, особенно если в то же время пациент страдает депрессией или тревожным расстройством. «Однако препараты не следует применять некритически», - говорит Бертель. Ни при каких обстоятельствах они не должны заменять психотерапию.

--------------

Доктора PGD International - востребованные эксперты для журналистов, которые обсуждают и объясняют медицинские вопросы.Их опыт пользуется большим спросом, и врачи больниц PGD International являются постоянными гостями в программах и ток-шоу, или у них берут интервью для газет и журналов, или их просят написать экспертные статьи. Поскольку мы гордимся достижениями наших врачей и профессиональных сотрудников, мы хотим держать вас в курсе их выступлений и публикаций.

.

Панические атаки и паническое расстройство - Симптомы и причины

Обзор

Паническая атака - это внезапный приступ сильного страха, который вызывает тяжелые физические реакции при отсутствии реальной опасности или очевидной причины. Панические атаки могут быть очень пугающими. Когда возникают панические атаки, вы можете подумать, что теряете контроль, у вас сердечный приступ или даже при смерти.

У многих людей бывает всего одна или две панических атаки в жизни, и проблема исчезает, возможно, когда заканчивается стрессовая ситуация.Но если у вас были повторяющиеся неожиданные панические атаки и вы долгое время находились в постоянном страхе перед новым приступом, у вас может быть состояние, называемое паническим расстройством.

Хотя панические атаки сами по себе не опасны для жизни, они могут напугать и существенно повлиять на качество вашей жизни. Но лечение может быть очень эффективным.

Продукты и услуги

Показать другие продукты Mayo Clinic

Симптомы

Панические атаки обычно начинаются внезапно, без предупреждения.Они могут нанести удар в любой момент - когда вы ведете машину, в торговом центре, крепко спите или во время деловой встречи. У вас могут быть периодические панические атаки или они могут возникать часто.

Панические атаки имеют множество вариаций, но обычно пик симптомов наступает в течение нескольких минут. Вы можете почувствовать усталость и утомление после того, как паническая атака утихнет.

Панические атаки обычно включают некоторые из следующих признаков или симптомов:

  • Ощущение надвигающейся гибели или опасности
  • Страх потери контроля или смерти
  • Учащенный пульс
  • потливость
  • Дрожь или дрожь
  • Одышка или стеснение в горле
  • Озноб
  • Приливы
  • Тошнота
  • Спазмы в животе
  • Боль в груди
  • Головная боль
  • Головокружение, дурнота или дурнота
  • Ощущение онемения или покалывания
  • Чувство нереальности или отстраненности

Одна из худших черт панических атак - это сильный страх, что у вас будет еще одна.Вы можете настолько бояться панических атак, что избегаете определенных ситуаций, в которых они могут возникнуть.

Когда обращаться к врачу

Если у вас есть симптомы панической атаки, как можно скорее обратитесь за медицинской помощью. Панические атаки, хотя и вызывают сильный дискомфорт, не опасны. Но с паническими атаками трудно справиться самостоятельно, и они могут усугубиться без лечения.

Симптомы панической атаки также могут напоминать симптомы других серьезных проблем со здоровьем, таких как сердечный приступ, поэтому важно пройти обследование у вашего лечащего врача, если вы не уверены, что вызывает ваши симптомы.

Причины

Неизвестно, что вызывает панические атаки или паническое расстройство, но эти факторы могут играть роль:

  • Генетика
  • Основное напряжение
  • Темперамент, более чувствительный к стрессу или склонный к отрицательным эмоциям
  • Определенные изменения в функционировании частей вашего мозга

Панические атаки могут возникать внезапно и сначала без предупреждения, но со временем они обычно провоцируются определенными ситуациями.

Некоторые исследования показывают, что естественная реакция вашего организма - «бей или беги» на опасность связана с паническими атаками. Например, если за вами наступит медведь гризли, ваше тело отреагирует инстинктивно. Ваш пульс и дыхание учащаются, когда ваше тело готовится к опасной для жизни ситуации. Многие из тех же реакций возникают при панической атаке. Но неизвестно, почему возникает паническая атака, когда очевидной опасности нет.

Факторы риска

Симптомы панического расстройства часто проявляются в позднем подростковом или раннем взрослом возрасте и затрагивают больше женщин, чем мужчин.

Факторы, которые могут увеличить риск развития панических атак или панического расстройства, включают:

  • Семейный анамнез панических атак или панического расстройства
  • Серьезный жизненный стресс, например, смерть или тяжелая болезнь любимого человека
  • Травмирующее событие, например сексуальное насилие или серьезный несчастный случай
  • Основные изменения в вашей жизни, такие как развод или добавление ребенка
  • Курение или чрезмерное потребление кофеина
  • История физического или сексуального насилия в детстве

Осложнения

При отсутствии лечения панические атаки и паническое расстройство могут повлиять практически на все сферы вашей жизни.Вы можете так бояться новых приступов паники, что живете в постоянном страхе, что ухудшает качество вашей жизни.

Осложнения, которые могут вызвать или быть связаны паническими атаками, включают:

  • Развитие определенных фобий, таких как боязнь водить машину или выйти из дома
  • Частая медицинская помощь по поводу проблем со здоровьем и других заболеваний
  • Избегание социальных ситуаций
  • Проблемы на работе или в школе
  • Депрессия, тревожные расстройства и другие психические расстройства
  • Повышенный риск суицида или суицидальных мыслей
  • Злоупотребление алкоголем или другими веществами
  • Финансовые проблемы

У некоторых людей паническое расстройство может включать агорафобию - избегание мест или ситуаций, которые вызывают у вас беспокойство, потому что вы боитесь, что не сможете убежать или получить помощь, если у вас паническая атака.Или вы можете полагаться на других, которые будут с вами, чтобы покинуть свой дом.

Профилактика

Не существует надежного способа предотвратить панические атаки или паническое расстройство. Однако эти рекомендации могут помочь.

  • Получите лечение от панических атак как можно скорее, чтобы предотвратить их ухудшение или учащение.
  • Придерживайтесь своего плана лечения , чтобы предотвратить рецидивы или ухудшение симптомов панической атаки.
  • Регулярно занимайтесь спортом, это может сыграть роль в защите от беспокойства.

Опыт и истории пациентов клиники Мэйо

Наши пациенты говорят нам, что качество их взаимодействия, наше внимание к деталям и эффективность их посещений означают такое медицинское обслуживание, которого они никогда не получали. Посмотрите истории довольных пациентов клиники Мэйо.

.

Симптомы, причины, как остановить


Если у вас когда-либо случался приступ паники, вы знаете, что он может быть одновременно ужасающим и утомительным. Паническое расстройство - это диагноз, который ставится людям, которые испытывают повторяющиеся неожиданных панических атак, то есть нападение, кажется, возникает неожиданно. Симптомы панической атаки включают потливость, дрожь, одышку, чувство удушья, боль в груди и страх смерти.

Что такое паническая атака?

Паническая атака - это резкая волна сильного страха или дискомфорта, которая достигает пика в течение нескольких минут, и в течение этого времени возникают различные психологические и физические симптомы.Эти симптомы включают учащенное сердцебиение, потоотделение, дрожь, одышку, приливы и головокружение, а также чувство надвигающейся гибели, озноб, тошноту, боль в животе, боль в груди, головную боль, онемение или покалывание.

Что такое паническое расстройство?

Паническое расстройство - это диагноз, который ставится людям, которые испытывают повторяющиеся неожиданных панических атак, то есть атака, кажется, возникает неожиданно. Термин «повторяющийся» относится к тому факту, что у человека было более одной неожиданной панической атаки.Напротив, ожидаемых панических атак происходят, когда есть очевидный сигнал или триггер, например, специфическая фобия или генерализованное тревожное расстройство. В США примерно 50% людей с паническим расстройством испытывают как неожиданные, так и ожидаемые панические атаки.

Продолжение статьи ниже

Могли ли вы или ваш ребенок страдать паническим расстройством?

Пройдите наш 2-минутный тест на паническое расстройство, чтобы узнать, могут ли вы получить пользу от дальнейшей диагностики и лечения.

Пройдите тест на паническое расстройство

Что такое паническая атака?

Панические атаки вызывают множество неприятных симптомов, которые могут пугать человека, переживающего приступ.Некоторые люди принимают панические атаки за сердечные приступы, и многие считают, что они умирают. Другие чувствуют смесь неуверенности в себе или надвигающейся гибели. Некоторые также могут найти эти эпизоды чрезвычайно смущающими и воздерживаться от рассказа своим друзьям, семье или специалисту по психическому здоровью.

Симптомы панической атаки

На основании критериев панического расстройства DSM-5 симптомы панических атак следующие:

Физический

  • Учащенное сердцебиение, учащенное сердцебиение или учащенное сердцебиение
  • потеет
  • Дрожь или дрожь
  • Одышка
  • Чувство удушья
  • Боль или дискомфорт в груди
  • Чувство головокружения, неустойчивости, слабости или обморока
  • Озноб или ощущение жара
  • Ощущение онемения или покалывания (обычно именуемое «иглами»)

Психологический

  • Страх, потеря контроля или «схожесть с ума»
  • Страх смерти
  • Ощущение отстраненности от себя или своего окружения или наблюдения за собой со стороны своего тела

Чтобы получить диагноз панического расстройства, панические атаки должны быть неожиданными, и во время приступа должны проявиться четыре или более из вышеперечисленных симптомов.Для ожидаемых панических атак, то есть их может не ожидать человек, но они ожидаются в связи с какой-либо фобией, тревогой или другим расстройством психического здоровья, также должны проявиться четыре или более симптома.

Как долго длится паническая атака?

Хотя продолжительность различается у разных людей, обычно панические атаки достигают своего пика в течение 10 минут или меньше, а затем симптомы начинают исчезать. Панические атаки редко длятся более часа, большинство из которых длятся от 20 до 30 минут.

Вредны ли панические атаки для вашего сердца?

Согласно исследованию, опубликованному в Psychology Medicine 1 , люди, страдающие от панических атак и панического расстройства, могут подвергаться более высокому риску сердечного приступа и сердечных заболеваний в более позднем возрасте. В то время как связь между паническим расстройством и болезнью сердца остается спорной, исследование показало, что по сравнению с лицами без панического расстройства были найдено, страдальцы иметь до 36% более высокого риска сердечного приступа и до 47% более высокого риска сердечно-сосудистых заболеваний.Если вы страдаете от приступов паники, обращайте внимание на симптомы боли в груди, чтобы исключить проблемы со здоровьем сердца.

Можно ли умереть от панической атаки?

В то время как панические атаки вызывают множество физических проблем, и многие люди сообщают, что чувствуют, что вот-вот умрут, когда испытывают одну из них, вы не можете умереть от панической атаки.

Паническое расстройство и причины панических атак

Если вы склонны к негативным эмоциям и чувствительны к тревоге, у вас может быть риск возникновения панических атак и панического расстройства.Факторами риска также являются детский опыт сексуального или физического насилия, курение и межличностные стрессы за несколько месяцев до первой паники.

Кроме того, считается, что генетика играет роль в предрасположенности к паническому расстройству, хотя точные гены, генные продукты или функции, которые причастны к этому, неизвестны. Считается, что люди, у одного из родителей или родителей которого диагностировано тревожное состояние, депрессия или биполярное расстройство, также подвержены более высокому риску развития панического расстройства.

Как остановить паническую атаку

Когда симптомы начинают проявляться во время панической атаки, может казаться, что переживания никогда не закончатся. Вы можете подумать, что ничего не можете сделать, кроме как подождать, но есть несколько приемов, которые можно практиковать, чтобы уменьшить тяжесть симптомов и отвлечь внимание. Прочтите нашу подробную статью о том, как остановить паническую атаку.

  1. Составьте план

Независимо от того, какой у вас план, самое важное - это его наличие.Вы можете думать о своем плане как о своем наборе инструкций для себя, когда чувствуете приближение панической атаки. Один из планов может заключаться в том, чтобы выйти из вашего текущего окружения, сесть и позвонить другу или члену семьи, который может отвлечь вас от симптомов и помочь вам успокоиться. Затем вы можете использовать следующие методы.

  1. Практика глубокого дыхания

Одышка - частый симптом панических атак, из-за которых вы можете чувствовать себя неистово и терять контроль.Признайте, что ваша одышка - это симптом панической атаки и что это временное явление. Затем начните с глубокого вдоха на четыре секунды, задержите дыхание на секунду и отпустите на четыре секунды. Повторяйте эту схему, пока ваше дыхание не станет контролируемым и устойчивым. Сосредоточение внимания на счете четыре не только убережет вас от гипервентиляции, но также может помочь остановить другие симптомы на их пути.

  1. Используйте методы расслабления мышц

В разгар панической атаки вы неизбежно почувствуете, что потеряли контроль над своим телом, но техники расслабления мышц позволяют вам частично вернуть этот контроль.Прогрессивная мышечная релаксация (PMR) - это простой, но эффективный метод лечения панических и тревожных расстройств. Начните с сжатия кулака и удерживайте его до счета 10. Как только вы дойдете до 10, отпустите сжатие и позвольте руке полностью расслабиться. Затем попробуйте ту же технику для ног, а затем постепенно продвигайтесь вверх по телу, сжимая и расслабляя каждую группу мышц: ноги, ягодицы, живот, спину, руки, руки, плечи, шею и лицо.

  1. Повторите мантру

Поначалу вы можете почувствовать себя немного неловко, но повторение во время панической атаки ободряющей, позитивной мантры может послужить механизмом выживания.Попробуйте повторить что-нибудь простое, например: «Это временно. Я буду в порядке »или« Я не умру. Мне просто нужно дышать ».

  1. Найдите объект и сфокусируйтесь на нем

Выберите объект, который вы можете видеть где-то перед собой, и отметьте все, что вы замечаете в этом объекте - от его цвета и размера до любых рисунков, которые он может иметь, где вы могли видеть другие похожие, или что-то совершенно противоположное объект будет выглядеть. Вы можете делать это в уме или высказывать свое наблюдение вслух самому себе или другу.

Лечение панической атаки

Было обнаружено, что как психотерапия, так и лекарственные препараты помогают снизить частоту и интенсивность панических атак. Ваш конкретный путь лечения будет зависеть от личных предпочтений, истории болезни и серьезности ваших приступов.

Форма психотерапии, называемая когнитивно-поведенческой терапией (КПТ), была признана в нескольких исследованиях наиболее эффективным средством лечения панических атак и панического расстройства.Во время КПТ вы будете работать с терапевтом над обучением релаксации, реструктуризацией своих мыслей и поведения, внимательностью, лечением воздействия и снижением стресса. Многие люди, страдающие паническими атаками, начинают замечать их уменьшение в течение нескольких недель, а симптомы часто значительно уменьшаются или полностью проходят в течение нескольких месяцев.

Ваш врач может также посоветовать вам попробовать какие-либо лекарства в рамках вашего курса лечения. Эти лекарства могут быть чрезвычайно полезны при лечении симптомов панической атаки, а также тревожности и депрессии.Примеры лекарств, которые может прописать ваш врач:

  • Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) , такие как флуоксетин (Прозак), пароксетин (Паксил, Пексева) и сертралин (Золофт). Депрессанты СИОЗС обычно являются препаратами первого выбора для лечения панических атак и панического расстройства из-за их эффективности и низкого риска серьезных побочных эффектов.
  • Ингибиторы обратного захвата серотонина и норэпинефрина (ИОЗСН) , такие как венлафаксин (Эффексор), одобрены FDA для лечения панического расстройства.
  • Также могут быть прописаны бензодиазепины , такие как алпразолам (Xanax) и клоназепам (Klonopin).

Тревожная атака и паническая атака: в чем разница?

Многие люди используют термины тревожная атака и паническая атака как взаимозаменяемые, но на самом деле они представляют собой два разных переживания. DSM-5 использует термин паническая атака для описания характерных черт панического расстройства или панических атак, которые возникают в результате другого психического расстройства.Чтобы считаться панической атакой, должны присутствовать четыре или более симптомов, указанных в DSM-5.

Напротив, термин «приступ паники» не является спецификатором, описанным в DSM-5. Напротив, тревога используется для описания основного признака множества различных тревожных расстройств. Кульминация симптомов, возникающих в результате нахождения в состоянии тревоги, таких как беспокойство, одышка, учащенное сердцебиение и трудности с концентрацией внимания, может ощущаться как «приступ», но, как правило, менее интенсивен, чем те, которые испытывались на пике. паническая атака.

Учитывая, что приступы паники конкретно не обозначены как диагноз в DSM-5, использование этого слова открыто для интерпретации, и разные люди могут использовать его по-разному и при разных обстоятельствах. Для одного человека приступ паники может быть чрезмерным размышлением о конкретном беспокойстве до такой степени, что он не может сосредоточиться ни на чем другом; с другой стороны, приступ паники может относиться к потоотделению и одышке при столкновении с определенной ситуацией.

Как помочь человеку при панической атаке

Наблюдение за панической атакой друга или любимого человека может быть пугающим.Также может быть сложно чувствовать себя бессильным помочь этому человеку и смотреть, как он страдает. Хотя вам вряд ли удастся остановить паническую атаку любимого человека, но есть вещи, которые вы можете сделать и сказать, чтобы помочь им пережить этот опыт.

В первую очередь важно сохранять спокойствие, терпение и понимание. Помогите своему другу переждать приступ паники, убедив его сделать глубокий вдох в течение четырех секунд и четыре секунды выдоха. Оставайтесь с ними и уверяйте их, что эта атака носит временный характер, и они справятся с ней.Вы также можете напомнить им, что они могут покинуть окружающую среду, в которой они находятся, если они будут чувствовать себя более комфортно в другом месте, и попытайтесь вовлечь их в беззаботный разговор.

После того, как паническая атака закончится и человек вернется в спокойное состояние, побудите его обратиться за помощью к психиатру при первой возможности, если он еще не сделал этого. Вы можете помочь им в дальнейшем, помогая найти лицензированного специалиста, исследуя методы преодоления трудностей в Интернете и ища книги по саморазвитию, которые могут быть полезны.

Справка и поддержка по паническим атакам

Если вы пережили панические атаки или думаете, что у вас паническое расстройство, мы рекомендуем вам обратиться за диагностикой и лечением к своему врачу или специалисту в области психического здоровья. Хотя панические атаки могут казаться изнурительным и неловким, важно помнить, что вы не одиноки и ваше психическое здоровье не вызывает затруднений. Вам доступны различные ресурсы для советов и поддержки, как в Интернете, так и в форме групп поддержки.Для получения дополнительной информации спросите своего поставщика медицинских услуг о том, что доступно в вашем районе, и перейдите по ссылкам ниже:

Каталог группы поддержки

из ADAA

Поддержка тревожности и паники на стыке MD

Facebook Группа поддержки тревожных и панических атак

Источники статей

  1. Gary Wittert et al. «Паническое расстройство и инцидентная ишемическая болезнь сердца: систематический обзор и мета-регресс у 1 311 612 человек и 58 111 сердечных приступов.» Психологическая медицина. Резюме доступно онлайн здесь. Доступно 03.07.19.

Последнее обновление: 8 окт.2020 г.

.

Паническая атака и тревожная атака: в чем разница?

Обзор

Вы можете услышать, как люди говорят о панических атаках и приступах паники, как будто это одно и то же. Но это разные условия.

Панические атаки возникают внезапно и сопровождаются сильным и часто подавляющим страхом. Они сопровождаются пугающими физическими симптомами, такими как учащенное сердцебиение, одышка или тошнота.

Последнее издание «Руководства по диагностике и статистике психических расстройств» (DSM-5) распознает панические атаки и классифицирует их как неожиданные или ожидаемые.

Неожиданные панические атаки возникают без очевидной причины. Ожидаемые панические атаки вызваны внешними факторами стресса, такими как фобии. Панические атаки могут случиться с кем угодно, но наличие более одной атаки может быть признаком панического расстройства.

Приступы тревоги не распознаются в DSM-5. Однако DSM-5 определяет тревогу как признак ряда распространенных психических расстройств.

Симптомы тревоги включают беспокойство, дистресс и страх. Беспокойство обычно связано с ожиданием стрессовой ситуации, опыта или события.Это может происходить постепенно.

Отсутствие диагностического распознавания приступов паники означает, что признаки и симптомы открыты для интерпретации.

То есть человек может описать «приступ паники» и иметь симптомы, которых у другого никогда не было, несмотря на указание на то, что у него тоже был «приступ паники».

Прочтите, чтобы узнать больше о различиях между паническими атаками и тревогой.

Приступы паники и паники могут ощущаться одинаково, и у них есть много общих эмоциональных и физических симптомов.

Вы можете испытывать одновременно тревогу и паническую атаку.

Например, вы можете испытывать беспокойство, когда беспокоитесь о потенциально стрессовой ситуации, например о важной презентации на работе. Когда возникает ситуация, беспокойство может перерасти в паническую атаку.

Неожиданные панические атаки не имеют четких внешних триггеров. Ожидаемые панические атаки и беспокойство могут быть вызваны похожими вещами. Некоторые общие триггеры включают:

Тревога и панические атаки имеют схожие факторы риска.К ним относятся:

  • , переживающий травму или ставший свидетелем травмирующих событий, будучи ребенком или взрослым
  • переживающий стрессовое жизненное событие, такое как смерть близкого человека или развод
  • испытывающий постоянный стресс и беспокойство, например рабочие обязанности, конфликт в семье или финансовые проблемы
  • , живущие с хроническим заболеванием или опасным для жизни заболеванием
  • с тревожной личностью
  • с другим психическим расстройством, таким как депрессия
  • наличие близких членов семьи, у которых также есть тревожные или панические расстройства
  • употребление наркотиков или алкоголя

Люди, испытывающие тревогу, подвергаются повышенному риску панических атак.Однако беспокойство не означает, что вы испытаете паническую атаку.

Врачи не могут диагностировать приступы тревоги, но они могут диагностировать:

  • симптомы тревоги
  • тревожные расстройства
  • панические атаки
  • панические расстройства

Ваш врач спросит вас о ваших симптомах и проведет тесты, чтобы исключить другие состояния здоровья с похожими симптомами, например болезни сердца или проблемы с щитовидной железой.

Чтобы поставить диагноз, ваш врач может провести:

Вам следует поговорить со своим врачом или другим специалистом в области психического здоровья, чтобы узнать, что вы можете сделать для предотвращения и лечения симптомов, связанных с тревогой и паникой.Наличие плана лечения и его соблюдение при атаке может помочь вам почувствовать, что все под контролем.

Если вы чувствуете приближающуюся тревогу или приступ паники, попробуйте следующее:

  • Сделайте медленные глубокие вдохи. Когда вы почувствуете учащение дыхания, сосредоточьтесь на каждом вдохе и выдохе. Почувствуйте, как ваш желудок наполняется воздухом на вдохе. На выдохе отсчитывайте от четырех. Повторяйте, пока ваше дыхание не замедлится.
  • Признать и принять то, что вы переживаете. Если вы уже пережили приступ тревоги или паники, вы знаете, что это может быть невероятно пугающим. Напомните себе, что симптомы пройдут, и все будет в порядке.
  • Практикуйте внимательность. Вмешательства, основанные на осознанности, все чаще используются для лечения тревожных и панических расстройств. Осознанность - это техника, которая может помочь вам обосновать свои мысли в настоящем. Вы можете практиковать внимательность, активно наблюдая за мыслями и ощущениями, не реагируя на них.
  • Используйте техники релаксации. Техники релаксации включают управляемые образы, ароматерапию и расслабление мышц. Если вы испытываете симптомы тревоги или панической атаки, попробуйте делать то, что вам кажется расслабляющим. Закройте глаза, примите ванну или используйте лаванду, которая оказывает расслабляющее действие.

Изменения образа жизни

Следующие изменения образа жизни могут помочь вам предотвратить тревогу и панические атаки, а также уменьшить тяжесть симптомов при возникновении приступа:

  • Уменьшите количество источников стресса в вашей жизни и управляйте ими.
  • Узнайте, как распознать и остановить негативные мысли.
  • Регулярно выполняйте умеренные упражнения.
  • Практикуйте медитацию или йогу.
  • Соблюдайте сбалансированную диету.
  • Присоединитесь к группе поддержки для людей с тревогой или паническими атаками.
  • Ограничьте употребление алкоголя, наркотиков и кофеина.

Поговорите со своим врачом о других методах лечения тревожности и панических атак. Некоторые распространенные методы лечения включают психотерапию или медикаменты, в том числе:

  • антидепрессанты
  • снотворные
  • бензодиазепины

Часто ваш врач порекомендует комбинацию методов лечения.Со временем вам также может потребоваться изменить план лечения.

Панические атаки и приступы паники - это разные вещи. Хотя эти термины часто используются как синонимы, в DSM-5 идентифицируются только панические атаки.

Тревога и панические атаки имеют схожие симптомы, причины и факторы риска. Однако панические атаки, как правило, более интенсивны и часто сопровождаются более серьезными физическими симптомами.

Вам следует обратиться к врачу, если симптомы тревоги или паники влияют на вашу повседневную жизнь.

.

Как определить, паническая атака это или сердечный приступ

Симптомы панической атаки и сердечного приступа могут быть очень похожими, поэтому трудно отличить их.

Кроме того, сердечный приступ может вызвать у кого-то панику, что может еще больше запутать ситуацию. Если кто-то думает, что у него сердечный приступ, ему следует обратиться за неотложной медицинской помощью.

Ежегодно от 2 до 3 процентов людей в Соединенных Штатах испытывают паническое расстройство.Симптомы панической атаки могут включать:

  • резкую боль в груди
  • покалывание в руках
  • одышку
  • учащенное сердцебиение
  • потливость
  • дрожь

Ежегодно в США проживает около 735000 человек. у вас сердечный приступ. Симптомы сердечного приступа могут включать:

  • боль в груди
  • одышку
  • тошноту
  • рвоту
  • потливость

Хотя симптомы этих двух состояний совпадают, знание того, как отличить разницу, может спасти жизнь.

Знать разницу между панической атакой и сердечным приступом может быть сложно, особенно если человек никогда раньше не испытывал ни того, ни другого.

Отличить эти два состояния можно за счет нескольких факторов, в том числе:

Характеристики боли

Хотя боль в груди характерна как для панической атаки, так и для сердечного приступа, характеристики боли часто различаются.

Во время панической атаки боль в груди обычно бывает острой или колющей и локализуется в середине груди.

Боль в груди при сердечном приступе может напоминать ощущение давления или сдавливания.

Боль в груди, возникающая из-за сердечного приступа, также может начаться в центре груди, но затем может распространяться от груди к руке, челюсти или лопаткам.

Начало

Начало симптомов также может помочь человеку узнать, есть ли у него панический приступ или сердечный приступ.

Хотя оба состояния могут развиваться внезапно и без предупреждения, все же могут быть некоторые различия.

Иногда сердечные приступы возникают из-за физических нагрузок, например, подъема по лестнице.

Продолжительность

Продолжительность симптомов также может помочь отличить сердечный приступ от панической атаки.

Хотя он может варьироваться, большинство панических атак проходят через 20–30 минут.

Во время сердечного приступа симптомы, как правило, длятся дольше и со временем ухудшаются. Например, боль в груди может быть легкой в ​​начале сердечного приступа, но усилиться через несколько минут.

Паническая атака не вызывает сердечного приступа. Закупорка одного или нескольких кровеносных сосудов сердца, которая приводит к прерыванию жизненно важного кровотока, вызывает сердечный приступ.

Хотя паническая атака не вызывает сердечного приступа, стресс и беспокойство могут играть роль в развитии ишемической болезни сердца.

Панические атаки могут возникать как отдельные события или как часть тревожного расстройства.

Некоторые исследования показывают, что люди с тревожными расстройствами могут иметь повышенный риск развития сердечных заболеваний из-за низкой вариабельности сердечного ритма (ВСР).

HRV - это время между ударами сердца. Вегетативная нервная система контролирует частоту сердечных сокращений. Частота сердечных сокращений должна изменяться в течение дня в зависимости от активности и эмоций человека.

Высокая ВСР указывает на то, что частота сердечных сокращений человека эффективно меняется в течение дня в зависимости от того, что он делает. Это также признак того, что их вегетативная нервная система работает хорошо.

Низкая ВСР означает, что сердце человека не так эффективно переключает передачи. Некоторые исследования связывают низкую ВСР с повышенным риском сердечных заболеваний.

В анализе исследователями исследований, посвященных изучению ВСР у людей, у которых были диагностированы различные типы тревожного расстройства, включая паническое расстройство, результаты показали, что у участников ВСР была ниже, чем у тех, у кого не было тревожного расстройства.

Очень важно понимать, что наличие панической атаки или панического расстройства не означает, что у кого-то будет сердечный приступ. Необходимы дополнительные исследования, чтобы точно сказать, увеличивает ли паническое расстройство риск развития сердечных заболеваний.

Поскольку симптомы приступов паники и сердечных приступов схожи, в случае сомнений всегда лучше немедленно обратиться за медицинской помощью.

Очень важно обратиться за неотложной медицинской помощью при развитии любого из следующих симптомов:

  • внезапная сильная боль в груди
  • давление в грудной клетке, продолжающееся более 2 или 3 минут
  • боль в груди, отдающая вниз по руке или в челюсть

По данным Фонда женского сердца, врачи могут принять болезнь сердца за приступы паники у женщин.Медицинские тесты, такие как электрокардиограмма и анализы крови, могут помочь врачу поставить точный диагноз.

Внешний вид человека и выздоровление могут улучшиться, если он получит немедленную помощь от сердечного приступа. Даже если симптомы не связаны с сердечным приступом, человек также может получить медицинское лечение от панической атаки.

Прогноз будет меняться в зависимости от того, пережил ли человек сердечный приступ или паническую атаку.

Хотя паническая атака может вызывать дискомфорт, она не опасна для жизни.Панические атаки могут повлиять на качество жизни человека, поэтому ему следует обратиться за соответствующим лечением.

Врач может помочь в лечении тревожных и панических атак с помощью различных методов, включая изменение образа жизни, лекарства и консультации.

В некоторых случаях сердечный приступ может быть опасным для жизни. При своевременном лечении многие люди переживают сердечный приступ. После сердечного приступа человеку также необходимо принять меры для лечения основного заболевания сердца.

Q:

Есть ли способ исключить сердечный приступ дома или человеку всегда следует обращаться за неотложной медицинской помощью?

A:

Людям следует всегда обращаться за неотложной медицинской помощью при возникновении боли или дискомфорта в груди, боли в груди, отдающей в другие части тела, или одышки.Некоторые другие симптомы, которые могут сопровождать сердечный приступ, включают тошноту, потливость и головокружение.

Gerhard Whitworth, RN Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.

.

Смотрите также

Онлайн консультации

Психолог Лилия Волженина проводит тренинги и консультации в Новосибирске, а также онлайн консультации по SKYPE

Голосование

Что в своей жизни вы хотели бы улучшить?

Просмотреть результаты

Загрузка ... Загрузка ...