От чего происходят панические атаки


Панические атаки. Причины возникновения и способы лечение.

Паническая атака – это приступ сильной тревоги, страха, паники, который сопровождается определенными вегетативными (телесными) реакциями.

Длительность атак может варьироваться от нескольких минут до нескольких часов, составляя в среднем 15—30 мин.

Чтобы приступ тревоги можно было идентифицировать, как паническую атаку, в нем должно сочетаться не менее четырех из нижеперечисленных основных симптомов:

  • Учащенный пульс;
  • Потливость;
  • Чувство нехватки воздуха, одышка, затрудненное дыхание;
  • Озноб, тремор, внутренняя дрожь;
  • Болевые или неприятные ощущения в левой части грудной клетки;
  • Тошнота;
  • Головокружение, предобморочное состояние;
  • Дереализация, деперсонализация;
  • Страх сойти с ума или совершить неконтролируемый поступок;
  • Страх смерти;
  • Ощущение онемения или покалывания в конечностях;
  • Бессонница;
  • Спутанность мыслей;

Могут присутствовать и другие, (дополнительные) симптомы:

  • Боль в животе,
  • Повышенная температура,
  • Расстройство стула,
  • Учащенное мочеиспускание,
  • Ощущение кома в горле,
  • Нарушение походки,
  • Нарушение зрения или слуха,
  • Судороги в руках или ногах,
  • Расстройство двигательных функций,
  • Повышенное давление.

Пациенты часто говорят о спонтанности (неспровоцированности) атак. Однако в ходе беседы часто выясняется, что наряду со спонтанными проявлениями ПА, имеют место и ситуационные приступы, которые возникают в местах воспринимаемых  человеком, как потенциально опасные. К таким местам и ситуациям можно отнести:

  • Пользование общественным транспортом;
  • Пребывание в большом скоплении людей или наоборот в замкнутом пространстве;
  • А иногда даже, просто, необходимость покинуть собственное жилище.

Этот список можно долго продолжать, но мы на этом остановимся.

Паническое расстройство

Панические атаки являются симптомом, так как называемого, панического расстройства.

Паническое расстройство (эпизодическая параксизмальная тревожность) — это расстройство психики, которое характеризуется спонтанным возникновением панических атак от нескольких проявлений в год до нескольких раз в день и беспокойным ожиданием их возникновения.

«Паническое расстройство» имеет мировое признание, как самостоятельное заболевание. Оно введено в Международную классификацию болезней 10-го пересмотра (МКБ-10)

Некоторые русские врачи пользуются устаревшими терминами, которые отсутствуют в МКБ, но зато подчеркивают тип нарушения вегетативной нервной системы в зависимости от ведущего симптома:

  • «вегетативный криз»;
  • «симпатоадреналовый криз»;
  • «кардионевроз»;
  • «ВСД (вегетососудистая дистония) с кризовым течением»;
  • «НЦД” (нейроциркуляторная дистония)

 

Причины и развитие панических атак

Панические атаки возникают при крайне высоком уровне тревоги.

Если при фобиях тревога повышена и ищет способа себя рационализировать, превратившись в конкретный страх, то при панических атаках уровень тревоги ещё более высок и она уже не ищет конкретного объекта, для реализации. Тревога просто выходит наружу и застает человека врасплох. Это может произойти где угодно: в метро, в банке, в магазине, просто на улице и т.д..

Как правило, паническая атака происходит тогда, когда тревожность человека дополнительно “подстегнута”. Например, человек оказался в людном месте и ему кажется, что он сегодня по какой-то причине как-то “не так” выглядит и, что все на него смотрят. Это может вызвать в нем страх осуждения и спровоцировать ПА.

 

Самооценка

Немаловажным фактом является то, что у людей, страдающих от панических атак, в основном всегда низкая самооценка. Они очень к себе критичны. И триггерами запускающим панические приступы нередко становятся их мысли о том, как они выглядят со стороны и,что о них думают окружающие. Эти навязчивые мысли вызывают внутреннее напряжение и тревогу. Страх осуждения заставляет человека бояться проявить себя спонтанно. Он опасается, что такое его поведение может кому-то не понравиться и вызвать в этом недовольном человеке негативные эмоции, которые он сможет как-то выразить.

 

Зона комфорта и контроль тревоги

Очень часто зона комфорта тревожных людей является очень узкой и тесной, и случайно вытолкнуть их оттуда очень легко. При этом любой выход из зоны комфорта, вызывает дополнительную тревогу и грозит появлением очередного приступа паники.

При всем при этом находясь в зоне комфорта человек с данным тревожно-фобическим расстройством не чувствует себя полностью спокойным. Он все равно тревожится. Но находясь в привычных условиях он научается не замечать своего волнения.

Когда все под контролем, у такого человека появляется психический ресурс для того, чтобы вытеснять свою тревогу, не думать о том, что ее вызывает, пребывая в иллюзии комфорта. Он забивает свою головы маловажными рассуждениями, которые не на что не влияют.

Но стоит ему покинуть привычные условия существования, как нервно-психическая энергия становится направленной на адаптацию к меняющейся среде и на сдерживание тревоги не остаётся ресурса, что приводит к её выходу в виде панических атак.

Воспитание

Если во время психотерапии погружаться в глубокие слои психики и искать истоки данного психического нарушения, то мы всегда придем к детству и тем отношениям, которые были у этого человека с его родителями.

Родители человека с паническим расстройством постоянно подчеркивали его неполноценность тем или иным образом:

  • Они могли не верить в то, что у него что-то получится;
  • Часто пристыжали его, заставляя чувствовать себя недостойным чего-то или виноватым в чем-либо;
  • Постоянно говорили, что кто-то лучше, чем он;
  • В общем, всеми способами обучали его зависеть от чьей-то оценки, чтобы он соответствовал каким-то несуществующим нормам.

Дело в том, что человек с ПА не позволяет себе критиковать то воспитание, которое давали ему родители и идеализирует их, забывая о том, что они обычные люди, которым, как и всем остальным, свойственно ошибаться. Такой подход к своей личности и личности родителей, становится одной из причин возникновения ПА.

 

Агорафобия. Панические якоря.

На основе панических атак также может формироваться особый вид фобий.

Если при обычном варианте формирования фобий нужна какая-то логика событий, то для формирования фобий под действием панических атак она не нужна. Так как паническая атака может случиться где угодно и когда угодно, то и фобия может образоваться на что угодно. И такая фобия будет не одна, а их будет множество, так как каждое место и обстоятельства, при которых случилась паническая атака будут становиться якорем напоминающим человеку об инциденте, в котором он впал в панику. И таких якорей в течении болезни будет набираться все больше и больше, в силу того, что паническая атака случается, каждый раз в новых местах и в новых условиях. Таким образом панические атаки расширяют свои владения и со временем человек начинает бояться выходить из дома, так как фобическое состояние возникает у него практически везде.

Результатом становится агорафобия – боязнь людных мест.

Лечение

Повышение самооценки

Одним из направлений лечения панических атак является работа над повышением самооценки и уверенности в себе. А так же над умением критически относиться к личности своих родителей. Способность подвергнуть критике то воспитание, которое было дано ему его родителями, позволит человеку двигаться дальше, работая над своими личностными особенностями и развивать свою собственную индивидуальность, а не застывать на месте, боясь поменять то, что создали значимые для него взрослые.

В процессе психотерапии человек проходит следующие стадии:

  • Понимание того, что родители не идеальны, так как они обычные люди;
  • Протест против способов воспитания, которые использовали родители и против самих родителей;
  • Сепарация – психическое отделение от родителей;
  • Начало становления собственной личности;
  • Принятие и благодарность родителям за то, что они делали все, что могли и, как могли для воспитания своего ребёнка.
  • Принятие себя таким как есть и начало построения своей жизни в соответствии с собственными предпочтениями.

Дисклеймер

Стоит отметить, что все, описанные в этом разделе процедуры, лучше осуществлять под присмотром психотерапевта или психолога. Ни или хотя бы периодически его посещать и рассказывать о проделанной работе, чтобы получить необходимые рекомендации и вносить корректировки в свои оздоровительные действия.

Самостоятельное лечение

Одновременно с работой над самооценкой необходимо проводить процедуры, способствующие уменьшению тревожности.

Снизить тревогу помогают:

  • Дыхательные упражнения;
  • Занятия спортом;
  • Аутогенная тренировка;
  • Упражнения на расслабление.

Медикаменты

Также, если психиатр или невролог пропишут медикаментозные препараты, то ими тоже не стоит пренебрегать, как не стоит и увлекаться.

К медикаментам стоит относиться, как к вспомогательному средству, которое облегчает психотерапию и, дозировку которых стоит постоянно снижать по мере прогресса в психотерапевтическом лечении.

 

Психотерапия

Психотерапевтическое лечение может осуществляться в различных направлениях:

  • Когнитивно-поведенческая терапия. Поможет выработать привычку не бояться панических атак.
  • Телесно-ориентированная терапия. Научит понимать сигналы тела, предшествующие паническим атакам, а также управлять телесными реакциями для ослабления симптомов.
  • Гипнотераеия. Поможет создать новые внутренние установки способствующие психическому иммунитету, помогающему предсказывать и предотвращать панические атаки.

Так же помимо всего перечисленного психотерапевт поможет разобраться в причинах возникновения ПА. Во время психотерапевтических сессий выяснится, что лежит в основе данного расстройства и какие события или череда событий привели к нему.

 

Комплексное лечение

Для того, чтобы лечение панических атак прошло успешно, должно сойтись определенное число векторов:

  • Врач прописывающий медикаменты должен уважать психотерапевтические методы лечения и понимать, что лекарственные средства не лечат психическое расстройство в полной мере, а только снимают определенные телесные симптомы и настраивают химический, гормональный фон организма. Как только человек перестает их принимать, в его организме перестают вырабатываться нужные для поддержания здоровья химические элементы. Поэтому в долгосрочной перспективе медикаменты приводят к зависимости.
  • Психотерапевт также не должен саботировать медикаментозное лечение, а должен вступить в сотрудничество с врачом для обсуждения результатов медикаментозно-психотерапевтического лечения, а так же определения и корректировки дозы лекарств.
  • Третьим условием является сотрудничество самого пациента с лечащими его специалистами. Он должен постараться быть с ними честным и следовать всем их указаниям. Другими словами пациент должен чувствовать ответственность  за то, что с ним происходит и не перекладывать её на лечащих его людей.

 

Результаты лечения

Если сотрудничество клиент-врач-психотерапевт будет установленно, то постепенно будет наблюдаться уменьшение количества панических атак, в результате чего они прекратятся полностью.

По мере прогресса в лечении должна снижаться дозировка лекарственных препаратов до их полной отмены. Всё это должно происходить на фоне психотерапевтического лечения.

По мере снижения общей тревожности уйдут и фобии, и панические атаки, то есть настанет полное телесное и психическое выздоровление.

 

Тематическое видео


Запишитесь на психотерапевтическое лечение панических атак!

Для того, чтобы записаться на психотерапевтическое лечение панических атак, позвоните по телефону 8(985)913-45-16.

Если Вы хотите, чтобы специалисты нашего центра сами с Вами связались, то заполните анкету ниже и нажмите конпку “Отправить”, после чего мы выйдем с Вами на связь в самое ближайшее время.

Summary

Article Name

Панические атаки. Причины возникновения и способы лечение.

Description

Панические атаки - это приступы сильной тревоги, страха, паники, который сопровождается определенными вегетативными (телесными) реакциями.

Author

Психолог - Дмитрий Малин

Publisher Name

Психологический центр Psyhologika

Publisher Logo

симптомы непреодолимой тревоги, паники и страха без видимых причин, почему возникает данный синдром, как проводится лечение и как самостоятельно бороться с паническими атаками.

Внезапное чувство тревоги и страха смерти, ощущение, будто сердце выскакивает из груди, нехватка воздуха и внутренняя дрожь, а главное — все это без видимых причин…Так проявляет себя приступ панической атаки – состояние, приносящее массу неудобств и отражающееся на качестве жизни человека.

Что это такое

Паническая атака – это беспричинный, изматывающий приступ паники или тревоги, сопровождаемый чувством страха и различными физиологическими симптомами.

Чтобы понять, что человек ощущает в такие минуты, представьте ситуацию. Вы идете по улице и внезапно замечаете, что на вас в бешеном ритме несется здоровенный пес. На его морде – зловещий оскал, десна оголились и видны его острые огромные клыки. Слюни брызжут во все стороны, а в его глазах читается ярость и злоба. Каковы ваши ощущения?

Конечно, вы испытаете просто невероятный страх, почувствуете, что ваше сердце остановилось, ноги стали ватными, на лбу появилась испарина. Примерно то же самое ощущают люди, переживающие панический приступ. Но между вами и ними колоссальная разница: в вашем случае существует реальная угроза жизни, тогда как для них нет никакой объективной опасности. То есть их страхи ничем не подкреплены.

Однако это только на первый взгляд, такие индивиды могут сказать, что приступ начался внезапно. В дальнейшей беседе с ними выясняется, что панике предшествовал проезд в лифте или в общественном транспорте, нахождение в месте с большим скоплением людей или в самолете, или другие подобные причины.

Понятие «паника» берет свое начало от имени бога Пана – повелителя полей, лесов и стада. По легендам, он внезапно появлялся перед человеком весь в шерсти и с козлиными ногами, ввергая последнего в неудержимый страх. Человек пускался бежать, не зная куда, по краю обрыва, не осознавая, что бегство также может грозить смертью.

В литературе можно встретить понятия вегетативного или симпатоадреналового криза, кардионевроза. Они тождественны термину «паническая атака».

Почему случается приступ панической атаки

До конца причины этого состояния не выяснены. Существует множество предпосылок и провоцирующих факторов, которые теоретически способны вызвать такое гипертрофированное чувство тревоги.

Их разделяют на биологические, психологические и физиологические.

К биологическим причинам относят:

  • гормональные изменения в период полового созревания, климакса, родов;
  • начало сексуальной жизни;
  • нарушение менструального цикла;
  • наследственность.

Панические атаки развиваются на фоне некоторых расстройств:

  • феохромоцитома – гормональная опухоль;
  • психосоматические расстройства;
  • фобии;
  • депрессии;
  • посттравматическое стрессовое расстройство;
  • эндокринные заболевания;
  • патологии сердца.

Из психологических предшественников состояния выделяют:

  • острый стресс – смерть близкого человека, развод, любая негативная внезапная ситуация;
  • идентификация или противопоставление себя какому-либо субъекту – герою фильма, книги и т.д.;
  • изоляция от социума;
  • особенности характера;
  • детский опыт.

Что касается особенностей характера, то чаще всего панические атаки сопровождают женщин с истероидным, демонстративным типом личности. Они постоянно привлекают к себе внимание и жаждут признания. Такие женщины часто являются обладательницами экстравагантной внешности, жеманничают и очень экспрессивны. Если они замечают, что не вызывают интереса у «жертвы», очень быстро переключаются на другой объект.

Мужчины, страдающие от данного недуга, проявляют черты под названием «ипохондрия здоровья». Они очень пекутся о своем внешнем виде и стремятся всегда выглядеть идеально.

Стрессы, перенесенные в детстве, также способствуют развитию приступов страха уже в осознанном возрасте. Одной из частых причин становится алкоголизм в семье, провоцирующий ситуации агрессии. Это может быть драка, риск убийства. Ситуация становится настолько острой, что приходится бежать из дома, часто ночью. При этом происходит фиксация страха, и во взрослом возрасте при похожих ситуациях он повторяется в такой нелицеприятной манере, усиленный в несколько раз.

Другой пример – это семьи, где дети растут в условиях эмоциональной бедности и холодности. Когда родители или родитель (если речь идет о неполной семье) настолько увлечены собой, своей работой, что до ребенка у них просто не доходят руки. Или в том случае, когда кто-то из близких страдает тяжелым заболеванием – все крутится вокруг болящего, а о ребенке просто забывают.

Эмоциональная холодность к ребенку присутствует там, где к нему проявляют слишком большие требования. При этом родители могут держать ребенка под сверхконтролем, но, одновременно, не проявлять по отношению к нему тепла и доброты. Взрослые люди, выросшие при таких обстоятельствах, постоянно стремятся получить одобрение и эмоциональную поддержку. Их стрессоустойчивость значительно снижена.

Третья модель семейного поведения противоположна предыдущей и основывается на гиперопеке над чадом. При этом родители постоянно тревожатся о его состоянии, расценивая любую ситуацию как потенциально опасную. Они контролируют буквально все сферы своей «кровиночки», стараются везде его сопровождать. Этим они поддерживают инфантилизм ребенка, приводящий к сложностям в социальной адаптации.

Постоянные конфликты в семье воспитывают в ребенке эмоциональную лабильность. Невозможность повлиять на ситуацию провоцирует уверенность в своей беспомощности.

Любые из перечисленных моделей приводят к тому, что из такого ребенка вырастает взрослый, эмоционально нестабильный, неуверенный в себе, с трудом взаимодействующий с социумом. Это снижает его противостояние стрессам, подвергая его всевозможным психическим расстройствам.

Кроме семейных конфликтов, развитию синдрома панической атаки способствует насилие, пережитое в детстве, сексуальное или физическое.

К физиологическим факторам, провоцирующим приступ, относят злоупотребление алкогольными напитками и психостимулирующими средствами, физическое переутомление, погодные изменения, избыток солнечного излучения.

Невероятно талантливый актер Джонни Депп страдает паническими атаками. По его словам, еще с детства он испытывает тревожность в любой нестандартной ситуации. И выбор его эксцентричных ролей – это не что иное, как попытка утаить свою сущность перед миллионами зрителей.

Признаки синдрома

Приступ паники, как правило, развивается внезапно. И может застать больного в любом месте, в любое время суток. Его проявления различны: от безудержного, мучительного чувства страха и тревоги до внутреннего дискомфорта. Паническую атаку с неярко выраженными симптомами называют «паникой без паники». При этом доминируют физиологические симптомы.

Продолжительность приступа может быть всего несколько минут, в других случаях он длится несколько часов. Но в среднем его длительность составляет 20–30 минут. ПА повторяются в одной ситуации с периодичностью 1–2 раза в день, в других – несколько раз за месяц. Впервые испытав подобные ощущения, человек сохраняет о них память на всю жизнь.

Бывает невероятная случайность, когда больной подвергается приступам всего пару раз за всю жизнь. Они бесследно исчезают, предположительно, после прекращения действия стрессового фактора.

Приступ панической атаки сопровождается следующими симптомами:

Психологические

Физиологические (вегетативные)

  • паника и сверхсильная тревога;
  • страх наступления смерти;
  • спутанное мышление;
  • чувство, как будто ком застрял в горле;
  • оцепенение;
  • отсутствие адекватного восприятия реальности;
  • нарушение самовосприятия;
  • больной полагает, что сходит с ума;
  • теряет контроль своих действий;
  • спутанность в голове;

 

 

 

  • тахикардия, ощущение сердцебиения;
  • озноб и повышение температуры;
  • тремор конечностей и внутренняя дрожь;
  • одышка и нехватка воздуха;
  • тяжелое дыхание, приступ удушья;
  • боль в груди;
  • тошнота и проблемы со стулом;
  • парестезии конечностей;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • судороги конечностей;
  • скачки артериального давления;
  • смена походки;
  • зрительные и слуховые дисфункции;
  • истерическая дуга;

 

Первый случай панической атаки выражается сверхсильным страхом умереть. Его сила настолько мощная, что может доводить пациента до состояния аффекта. В последующих случаях чувство неизбежной смерти трансформируется в определенную фобию. Это может быть боязнь сойти с ума, задохнуться и др.

Бывают ситуации, когда состояние не сопровождается тревожно-фобическим комплексом. На первый план выходят эмоциональные симптомы: апатия, чувство ненужности, агрессия, нервозность.

После пароксизмы больные ощущают себя обессиленными и разбитыми.

Чаще всего панические атаки встречаются в возрасте 25–50 лет. От патологии страдает примерно 5% человечества. И что интересно, в основном жители крупных городов. В пожилом возрасте такие пароксизмы возникают редко, имеют стертый характер и становятся пережитками атак, случавшихся в молодости.

Те, кто хоть раз в жизни пережил подобное состояние, описывают его с ужасом и волнением.

Например, девушку приступ застал, когда она ехала в машине с мужем и ребенком. Появилось ощущение нехватки воздуха, нереальный ужас пробирал с головы до пят. В одно мгновение появилось желание открыть дверь и выскочить из салона. Сдержала оживленная трасса.

Другого пациента охватывал страх при появлении определенных звуков. Ощущалось противное покалывание в ладонях. Накатывает волнение, от которого путаются мысли и отнимается язык.

Женщина описывала проявления панической атаки у своего мужа, когда они гуляли в парке и говорили о родственнике, у которого недавно случился инфаркт. Она заметила, что внезапно у мужа начали трястись руки и плечи. Он покрылся потом, он даже стекал каплями. Лицо побледнело, практически перестал дышать (не мог сделать вдох), взгляд был блуждающий и неосознанный. Мужчина был уверен, что умирает. Домой добирались почти 2 часа, тогда как обычно на это уходило 20 минут. Он постоянно останавливался, садился на землю, и приступ повторялся.

Механизм развития

 Никто достоверно не может объяснить патогенез панической атаки. Но существует теория, согласно которой пусковым механизмом являются негативные мысли, когда они случайно посещают человека. Их действие, сродни объективной угрозе, провоцирует выделение адреналина и ему подобных веществ. Они сужают сосуды, вызывают учащение сердцебиения и дыхания. Повышается АД, причем даже у тех, кто в принципе этим не страдает, показатели достигают 200 мм рт. ст.

В крови уменьшается количество углекислого газа, нарастают симптомы гипервентиляции, то есть нарушения дыхания. Стимулируются рецепторы, вызывающие возбуждение, и блокируются те, которые отвечают за торможение. Таким образом, происходит нарастание тревожных и панических симптомов, чувства страха.

Многие пациенты, страдающие данным недугом, очень боятся потерять сознание. Но при паническом кризе это маловероятно. Все его механизмы развития говорят об обратном. В этом состоянии активизируется безусловный рефлекс «бей или беги», сопровождающий пугающую ситуацию. К тому же повышенное давление и интенсивное сердцебиение просто не дадут вам этого сделать.

Боязнь обморока вызывают у пациента онемение конечностей и головокружение. Они-то и сбивают с толку.

Ночные ПА

Приступ паники может застать человека в любую минуту, даже ночью. В ночное время, в тишине и в темноте, когда больному не на что отвлечься, он концентрируется на своих мыслях разнообразного характера, в том числе и негативных.

Другая причина – это кошмары. Но не стоит путать сам приступ и ужасающее сновидение. Пароксизма развивается после того, как был увиден кошмарный сон. И ее невозможно забыть, в отличие от сновидения.

Если речь идет о панических атаках засыпания, то они чаще всего возникают в промежутке 00.00–4.00 утра. Приступ также может разбудить свою жертву среди сна.

Ночные ПА заметно подрывают здоровье человека. Он страдает нарушениями сна, как правило, это бессонница или проблемы с засыпанием.

Недостаточный отдых ночью провоцирует головную боль, хроническую усталость днем. Снижается продуктивная деятельность больного. Он становится нервным, раздражительным. Настроение приобретает депрессивный оттенок.

Симптомы ночных атак повторяют типичные проявления состояния и также способствуют развитию фобий. Так, у девушки после смерти отца появились приступы панической атаки. Она отмечала, что ночью ее посещали дыхательные спазмы. Нередко появлялась мысль о том, что может не проснуться. Даже просила знакомых звонить по утрам, проверять, жива ли она.

Если человек во время ночной пароксизмы ощущает оторванность от реальности, не понимает, что с ним происходит, то такое чувство сохраняется и днем. Измотанная нервная система, не успевшая за ночь восстановиться, не воспринимает объективную действительность. Больной не понимает, кто он и что с ним происходит.

Паническая атака пробуждения настигает рано утром. Больной просыпается от внезапного и распирающего чувства тревожности. Постепенно к нему присоединяются и другие симптомы. Естественно, что больше человеку не удается заснуть, и он чувствует себя измотанным и не отдохнувшим.

Как распознать болезнь

Приступы панической атаки, учитывая многообразие ее соматических симптомов, способны маскироваться под различные органные заболевания.

Чаще всего больному кажется, что его настиг инфаркт. Дискомфорт в области сердца – одно из самых частых явлений у «паникеров». Они ощущают боли и покалывание в грудной клетке с левой стороны, сердцебиение. Появляется давящее чувство, сердце как будто останавливается. Но обычное ЭКГ, эхокардиография, УЗИ сердца, суточный ЭКГ- и АД-мониторинг позволяют исключить сердечные заболевания.

Что касается тахикардии, то она действительно присутствует. Но виной тому – активизация симпатической нервной системы в результате действия стресса.

Другое распространенное состояние, которое подозревает у себя больной – это инсульт. Головные боли, подъем давления, парестезии в виде покалывания в конечностях, а также изменение походки сбивают его с толку. Человек очень пугается и даже вызывает себе скорую.

Нереальный страх, который сопровождает больного с атакой, отрывает его от реальности. Человек теряется в пространстве, не воспринимает окружающее. Он опасается, что перестанет контролировать себя и совершит что-нибудь недопустимое. Ему кажется, что он сходит с ума. Из-за этого у таких больных нередко возникает опасение, что у него развивается психическое расстройство. Хотя проблемы с психикой и правда могут появляться. Они выступают следствием расстройства.

Повышенная обеспокоенность своим здоровьем вызывает у такого пациента развитие ипохондрии. Он постоянно посещает всевозможных врачей, сдает целую кипу анализов. На попытку специалистов объяснить ему, что причина его телесного дискомфорта больше психологическая, нежели физиологическая, они раздражаются. И идут к другому врачу в надежде, что он-то им поможет и доберется до сути.

На фоне расстройства появляются депрессивные мысли, так как человек действительно всерьез обеспокоен своим состоянием и не знает, как себе помочь.

Агорафобия – боязнь открытых пространств или определенного места, дословно «боязнь рыночной площади» также может стать осложнением панической атаки. Если больной связывает ее возникновение с определенным местом, то в дальнейшем он будет избегать его посещения. Человек может даже бояться выйти из дома, чтобы не испытать повторно этого мучительного чувства.

Непрекращающиеся, осложненные приступы ПА способны перерасти в паническое расстройство. Чтобы установить диагноз, необходимо наличие следующих критериев:

  • за месяц случается несколько сильных приступов;
  • без наличия реальной угрозы;
  • возникает не только на фоне предсказуемой ситуации;
  • внетревожные периоды между приступами.

Важным симптомом при паническом расстройстве является постоянное ожидание очередного приступа. Помимо этого, учитывается отсутствие влияния психостимулирующих веществ (наркотиков, алкоголя). Исключаются фобии и обсессивно-компульсивное расстройство.

Чтобы подтвердить, что больной действительно испытывает приступ ПА, а не страдает каким-то реальным заболеванием внутренних органов, врач обязан назначить ему ряд обследований:

  • ЭКГ, ЭКГ – мониторинг; ЭЭГ;
  • УЗИ сердца и других органов;
  • рентгенография;
  • КТ, МРТ;
  • обследования желудка;
  • анализ крови: ОАК, печеночные пробы, на гормоны:
  • консультация узких специалистов.

Помоги себе сам

В тот момент, когда вас настиг приступ, очень сложно себя контролировать. Но вы можете попробовать взять себя в руки и помочь себе быстро избавиться от него:

  1. Выйти на свежий воздух или открыть окна, расстегнуть стесняющую одежду. Облить лицо прохладной водой.
  2. Важно переключиться на дыхание. Постарайтесь дышать глубоко, медленно и полной грудью. Для повышения уровня углекислого газа в крови, подышите в пакет или сложенные ладони (имитируйте положение, когда вы дышите в них, пытаясь согреть).
  3. Постарайтесь думать о чем-то хорошем или заговорите с кем-нибудь. Попробуйте посчитать до 100 или пересчитывайте проезжающие машины, деревья, если страх вас застиг в транспорте или на улице. Все это помогает переключить внимание с тревожных ощущений. Если причиной тревоги стало определенное место, поспешите его покинуть.
  4. Для стабилизации тела упритесь в устойчивую поверхность руками или вдавливайте ногами пол. Такое положение даст вам ощущение уверенности и контроля.
  5. Постоянно повторяйте себе, что сейчас это все закончится. Возникшая тревога не причинит вам вреда, она просто плод вашего воображения.

Если же вы стали свидетелем атаки у кого-либо, вы можете помочь человеку справиться с проблемой. Главное: не подвергайтесь панике сами! Вы должны быть спокойны. И своим спокойствием подавать ему пример.

Заговорите с ним, обнимите за плечо или сожмите руку. Покажите, как правильно дышать. Если позволяют условия, напоите человека водой или теплым чаем.

Главное, не растеряться в данной ситуации. Помните, ваше поведение может значительно облегчить состояние «паникера».

Как искоренить недуг

Лечение ПА начинается с признания своего состояния и осознания того, что человеку действительно нужна медицинская помощь. После обращения к врачу и исключения им реальных заболеваний, он может назначить консультацию невролога, психолога или психиатра.

Терапия состояния объединяет в себе медикаментозное и психотерапевтическое лечение.

Из лекарственных средств назначают:

  1. Седативные средства. Они довольно эффективны, но только в случае легкой степени приступа. Основаны на травах и имеют небольшую концентрацию активных веществ. Быстрее начинают действовать настойки, чем таблетированные формы.
  2. Антидепрессанты (ингибиторы обратного захвата серотонина) в течение 6 месяцев.
  3. Транквилизаторы. Проявляют несколько эффектов: антитревожный, успокаивающий, снотворный, противосудорожный, спазмолитический, вегетостабилизирующий, устраняют страх. Курс лечения  - 2 недели, не более, чтобы не вызвать зависимость.
  4. Нейролептики. Используются как дополнительная терапия. Снимают психомоторное возбуждение, устраняют страх, уменьшают чувствительность по отношению к раздражителям.
  5. Ноотропные препараты. Стимулируют работу ЦНС, активизируют мыслительную деятельность. Улучшают когнитивные функции: память, внимание. Назначаются в комплексе с основной терапией.

Из методов психотерапии наиболее эффективна когнитивно-поведенческая терапия. В ходе ее сеансов психотерапевт поможет своему клиенту воссоздать в безопасной обстановке симптомы ПА, и через некоторое время они не будут казаться человеку такими угрожающими. Страх нахождения в определенной ситуации или месте тоже удастся преодолеть.

Кроме этого, пациент сможет осознать причины своей тревоги и страхов, научиться контролировать их. Например, бывает так, что пациент получает так называемую вторичную выгоду из своего состояния. То есть подсознание специально выделывает подобные фокусы, чтобы не работать, привлечь внимание, получить заботу и т.д. Причин может быть масса.

Помимо когнитивно-поведенческой терапии, также применяют семейную и психоанализ.

Оба метода, как медикаментозное лечение, так и психотерапия, по-своему эффективны. Чем раньше начата терапия панических атак, тем более велика вероятность избавиться от них раз и навсегда.

Существуют некоторые хитрости, которые позволят сократить частоту приступов, став своего рода профилактикой процесса. Во-первых, избегайте приема веществ, возбуждающих нервную систему: крепкий чай, кофе, алкоголь, наркотики. Во-вторых, необходимо привести в гармонию вашу нервную систему, нормализовать режим дня: высыпаться, заниматься спортом, гулять на свежем воздухе, правильно питаться. Посещайте группы поддержки, созданные для людей с данным типом расстройства.

И самое последнее, но самое важное: соблюдайте лечение, назначенное врачом.

Приступы панической атаки не приведут вас к смерти, но существенно исказят ваше существование. Наиболее действенный метод борьбы с ними – раннее, вовремя начатое лечение. Не стоит откладывать его, стараясь преодолеть болезнь самостоятельно. Подобные попытки только усугубят процесс, трансформируя его в более глубокие и тяжелые расстройства.

симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Автор статьи: Крашкина Ирина Ивановна, Врач-психотерапевт, кандидат медицинских наук, член Российской профессиональной психотерапевтической лиги

Сталкиваясь с необъяснимыми мучительными приступами беспокойства и тяжелой тревоги, не все могут понять, что с ними происходит. На самом деле такое состояние в современной медицине называется паническая атака. Особенностью этого заболевания являются невыясненные до конца причины его появления. Возникновение панической атаки бывает всегда внезапным и сопровождается соматическими расстройствами, учащением сердечного ритма, головокружением и утратой возможности владеть собой.

Симптомы и признаки панической атаки

Данные медицинских исследований подтверждают, что от панических атак сегодня страдает около 5% жителей мегаполисов. Тревожное состояние сопровождается такими признаками панической атаки:

  • чувством обреченности и страхом смерти;
  • затруднением дыхания и сухостью во рту;
  • сильными головными болями и головокружением;
  • повышенным потоотделением;
  • тошнотой;
  • учащением сердечного ритма;
  • слабостью и онемением конечностей;
  • чувством потери контроля и нереальности происходящего вокруг.

Людям, которые часто сталкиваются с такой проблемой, необходимо знать, как справиться с панической атакой самостоятельно и сделать это правильно.

Причины возникновения панических атак

Приступы панической атаки с неконтролируемыми страхами связаны, прежде всего, с неврологическими нарушениями. Но истинные причины развития панических атак на сегодняшний день остаются малоизученными. Как показывает практика, признаки панической атаки могут появляться в следующих случаях:

  • при вегетососудистой дистонии;
  • на фоне стрессового состояния;
  • при генетической предрасположенности;
  • при наличии психических заболеваний.

К этому списку можно также добавить чрезмерные физические нагрузки, пребывание среди большого скопления народа, последствия гормональной терапии, ишемии или инсульта, эмоциональную нестабильность личности.

Факторы риска

Симптомы панических атак могут появляться вследствие некоторых факторов риска:

  • наследственная предрасположенность;
  • наличие заболеваний щитовидной железы;
  • постоянные стрессы в семье, на работе, потеря близкого человека;
  • низкая самооценка и большая мнительность;
  • постоянные нарушения режима сна;
  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • неконтролируемый прием препаратов без назначения врача и кофеиносодержащих напитков;
  • наличие фобий.

В чем опасность панических атак

Тревога и панические атаки не могут стать причиной смерти человека, но при частом появлении симптомов и признаков данного расстройства необходимо обратиться за медицинской помощью. В противном случае повышаются риски развития фобий, когда человек, боясь повторения приступа, будет сознательно сторониться людей, посещать супермаркеты, пользоваться общественным транспортом. Известны случаи, когда люди становились затворниками.

Поскольку страх панических атак считается психическим расстройством, то при отсутствии лечения могут появиться серьезные осложнения, такие как:

  • астения;
  • бессонница;
  • депрессивные состояния;
  • фобии;
  • неврастения;
  • невроз от панических атак.

Отказ от своевременного лечения может привести к расстройству личности, которое в запущенной стадии невозможно вылечить. У некоторых людей, страдающих от частых панических атак, может появляться отказ от пищи с последующим развитием дистрофии и заболеваний внутренних органов.

Не зная, как справиться с панической атакой, часто человек замыкается в себе и избегает посещения профессионального психолога, и тогда ситуация может усугубляться вплоть до суицида.

Когда следует обратиться к врачу

Приступы и симптомы панической атаки у женщин и мужчин не угрожают жизни, но при отсутствии лечения их частота и интенсивность может увеличиваться, в результате чего человек становится заложником таких ситуаций, он не может нормально жить и работать. Не откладывая, запишитесь на прием к нашим врачам психотерапевтам АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в Центральном округе Москвы, если вы хотя бы один раз сталкивались с внезапно возникшим состоянием, которое сопровождается такими симптомами:

  • головной болью, головокружением;
  • затрудненным дыханием, одышкой;
  • страхом смерти;
  • тахикардией, перебоями в работе сердца;
  • повышенным потоотделением, ознобом;
  • тремором, онемением конечностей;
  • тошнотой, болью и спазмами в животе.

Врач по лечению панических атак – специалист с большим опытом и багажом профессиональных знаний знает, как избавиться от панических атак эффективно.

Подготовка к визиту врача

Перед посещением врача психотерапевта не требуется специальная подготовка, но вы должны быть готовы к тому, чтобы подробно и обстоятельно рассказать ему о симптомах и признаках заболевания, которые вы испытывали в моменты паники. Важно откровенно ответить на все вопросы, чтобы врач смог составить полную картину проблемы и определить способ лечения панических атак.

Диагностика панической атаки

Диагностирование расстройства является делом непростым даже для опытного специалиста, так как симптомы панических атак могут быть схожими с другими психическими расстройствами.

Поэтому постановка точного диагноза включает проведение ряда медицинских мероприятий:

  • внешний осмотр пациента;
  • проверка рефлексы;
  • электрокардиограмма;
  • осмотр живота на наличие/отсутствие внутреннего кровотечения;
  • прослушивание легких;
  • измерение артериального давления.

Чтобы исключить другие патологии и точно установить, что пациент страдает паническими атаками, диагностика проводится с применением современного оборудования, специальных тестов и анализов.

Нарушение сердечного ритма изучается не одной кардиограммой, а ношением прибора в течение 2-х дней. При ишемии миокарда электрокардиограмму снимают в состоянии покоя с нагрузкой. Кроме этого проводится УЗИ сердца. Чтобы исключить инсульт, выполняется МРТ. Для исключения опухоли мозга также проводится МРТ. Чтобы исключить бронхиальную астму, пациент сдает анализы на аллергены и дыхательные тесты. УЗИ-исследования проводятся для определения наличия/отсутствия внутренних кровотечений.

Наличие психических расстройств определяется врачом психотерапевтом.

Важно! Если симптомы психической атаки с нарушением координации, частичной потерей слуха, нарушенной координацией движений, ухудшением зрения, возникновением судорог верхних и нижних конечностей наблюдались единожды, то их не относят к признакам заболевания.

В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в Центральном округе Москвы (рядом находятся станции метро Маяковская, Белорусская, Новослободская, Тверская, Чеховская) имеются все необходимые ресурсы для постановки точного диагноза и оказания квалифицированной помощи пациентам.

Лечение

Паническая атака – это не приговор, а вполне излечимое состояние. Достижения современной медицины позволяют снизить частоту и интенсивность приступов, а затем и совсем избавиться от этой проблемы. Наибольшая эффективность достигается путем применения психотерапевтического и медикаментозного лечения в комплексе.

Заметим, что ключевым моментом в лечении панических атак у женщин и мужчин является применение индивидуальной психотерапии. Именно этот метод дает возможность определить причины страха и научить пациента контролировать свое состояние.

Кроме этого, лечение панических атак осуществляется с применением разных методов психотерапии в зависимости от того, как проявляются панические атаки:

  • когнитивно-поведенческая терапия;
  • гипносуггестивная терапия;
  • аутогенная тренировка.

Наиболее эффективной формой лечения является когнитивно-поведенческая терапия, которая предусматривает устранение шаблонов мышления и поведения, вызывающих панические атаки.

С помощью психотерапевта пациент учиться смотреть и воспринимать страхи не «автоматически», а в реальном свете. Используя безопасный способ, врач моделирует ситуации, вызывающие приступы паники, которые позволяют со временем притуплять чувство страха, и тогда болезнь удается победить.

В основе гипносуггестивной терапии лежит внушение с целенаправленным воздействием на тревожное состояние. Благодаря получению от врача правильных и позитивных установок пациент учится преодолевать панику, защищаться от стресса и самостоятельно справляться с панической атакой.

Домашние средства лечения

Если у вас были случаи паники, вы должны знать, что делать при панической атаке. Рекомендуется всегда при себе иметь успокоительное средство в виде настоя или седативных таблеток. Можно справиться с приступами, используя массаж кончиков пальцев и мочек ушей. Научитесь внушать себе, что все страхи являются необоснованными и не несут угрозу вам.

Как только вы научитесь смотреть на вещи реально, вам удастся избавиться от панических атак. Необходимо достаточно спать, употреблять здоровую еду, избегать просмотра передач и ильмов, вызывающих психоэмоциональные перегрузки и стрессы. Старайтесь после панической атаки не замыкаться в себе, а смотреть на мир позитивно, а на ночь балуйте себя чашечкой чая с мятой и медом!

Мифы и опасные заблуждения в лечении панических атак

О панических атаках ходят разные мифы, в том числе, что они могут перейти в шизофрению. На самом деле невроз и панические атаки связаны между собой, и это эмоциональное расстройство эффективно лечится специалистами, которые знают, как бороться с паническими атаками.

Многие люди убеждены в отсутствии эффективного лечения такой проблемы, считая, что таблетки придется пить до самой смерти. Это тоже миф, так как современная медицина располагает всеми возможностями для избавления пациентов от этой проблемы.

Профилактика

Лучшей профилактикой панических атак является положительный взгляд на все происходящее вокруг, умение не преувеличивать проблемы, которые сопровождают нас по жизни. Научитесь радоваться каждому моменту жизни и не видеть страхи, там, где их нет.

Хорошо высыпайтесь, откажитесь от вредных привычек, ведите активный образ жизни и мир заиграет для вас новыми красками. Запишитесь на занятия йогой, чтобы научиться жить в гармонии с собой и побороть мнимые страхи и опасения.

Как записаться к психотерапевту

Сделать это можно легко и быстро: вы можете круглосуточно позвонить по телефону +7 (495)995-00-33 или заполнить форму на сайте.


Что может спровоцировать приступ паники: симптомы и признаки панической атаки


Согласно статистике симптомы приступа паники проявляются у 45 – 70 % мирового населения, что составляет внушительную цифру.

Причем зачастую первый приступ ведет за собой цепочку последующих, что в значительной мере усложняет жизнь тем, кто подвержен этому состоянию.

Какова же его природа и причины, как именно оно проявляется – об этом поведает данная статья.

Истории из жизни

Паническая атака (ПА) – это приступ внезапного, безотчетного и беспричинного страха и паники у человека, вызванный внутренними причинами. Это не болезнь как таковая, а психологическое расстройство, которое еще называют «вегетативным кризом».

Паническое расстройство – это повторение приступов необъяснимой паники.

Как правило, атаки возникают в людных местах или в замкнутом пространстве и длятся не больше часа. Их регулярность, в среднем, составляет до трех раз в неделю.

Замечено, что часто склонность к ПА передается по наследству.

Вот как зачастую описывают свое состояние люди с таким расстройством.

Роман, 25 лет

«Как-то вечером я просто смотрел телевизор, когда на меня вдруг напала жуткая паника: сердце бешено колотилось, чуть не выскакивая из груди, появился какой-то животный страх и по левой стороне груди пробежала горячая волна.

В голове сразу промелькнуло: сердечный приступ! Я жутко испугался, что сейчас умру. Голова закружилась, и я, чуть не теряя сознание, вызвал «скорую». Врачи что-то мне вкололи, взяли у меня анализы и уехали. Когда я поинтересовался потом результатами анализов, мне сказали, что с моим сердцем все в порядке.

Это заявление обнадежило, я решил, что то был единичный случай, и больше такого со мной не повторится. Но через три дня, когда я ехал в автобусе, приступ вернулся. Было очень страшно, я даже стал задыхаться, меня бил озноб.

Жутко захотелось выскочить на улицу, на свежий воздух. И, как только автобус остановился, я, еле живой и вне себя от ужаса, выскочил из него, сбив кого-то с ног и промямлив извинение.

После этого я стал бояться повторения таких приступов, у меня появился страх, что я схожу с ума. Состояния необъяснимой паники у меня стали довольно регулярными, и это сильно отравляет мне жизнь. Я не могу нормально работать, потому что это может случиться во время работы.

Не могу посидеть с друзьями в кафе – бывало такое, что, почувствовав сильное сердцебиение и очередной прилив ужаса, я убегал оттуда опрометью, боясь, чтобы они не узнали о моем состоянии и не отвернулись от меня. И даже посреди ночи на меня порой накатывает ужас, все тело парализует и я начинаю задыхаться…»

Причины приступа паники

Как правило, панические атаки являются следствием таких причин:

  • множественные стрессовые ситуации, переживания от которых были вытеснены в область подсознания;
  • конфликты в семье, на работе;
  • травма психологического характера, которая была подавлена усилием воли;
  • нервное или физическое переутомление;
  • ожидание какого-либо стресса;
  • эмоциональные, умственные или психические перенапряжения;
  • гормональный сбой;
  • резкая боль или ощущение непонятного дискомфорта в организме, что приводит к тревоге и внезапной боязни скорой смерти;
  • злоупотребление алкоголем, стимулирующими веществами;
  • психические расстройства: депрессия, различные фобии.

Но все же непосредственной причиной возникновения панических атак является выброс в кровь чрезмерной дозы адреналина, что вызывает в организме ответную реакцию – убежать или бороться.

Группы риска

Возраст пациентов охватывает диапазон от 20 до 45 лет, именуемый периодом «ответственных решений», когда перед человеком встают вопросы о создании семьи или о месте работы.

Зачастую признаки панической атаки проявляются у женщин и чаще, чем у мужчин в 3-4 раза.

Ученые связывают это с тем, что в женском организме постоянно происходят различные гормональные изменения.

В то же время тот факт, что мужчины реже страдают от панических атак, можно объяснить тем, что многие из них предпочитают бороться со своим состоянием с помощью алкоголя, игнорируя обращение за помощью к специалистам.

Также было установлено, что в группу риска по развитию заболевания зачастую входят люди, обладающие тревожно-мнительным характером.

Как правило, уровень гормона тревоги у них в крови завышен, что и приводит к паническим атакам.

Какие болезни и синдромы могут вызывать приступы

Симптомы приступов панической атаки могут возникать как следствие различных нарушений работы организма, как то:

  1. Феохромоцитома – гормонально активная опухоль, возникающая в эндокринной системе и выделяющая большое количество адреналина, норадреналина и допамина.
  2. Фобия – патологическое состояние, в результате которого проявляется иррациональный и неконтролируемый страх перед каким-либо известным объектом.
  3. Болезни эндокринной системы, такие как сахарный диабет, гипертериоз.
  4. Соматоформные дисфункции – жалобы пациента на расстройство какого-либо органа, подконтрольного вегетативной нервной системе, в то время как на самом деле этот орган физически работает нормально.
  5. Депрессивные расстройства – сниженное или подавленное настроение, потеря интереса к деятельности.
  6. Митохондриальные заболевания – нарушения функций митохондрий, имеющие наследственный характер и приводящие к нарушению тканевого дыхания.
  7. Болезни сердца.
  8. Вегетососудистая дистония – болезнь, которая проявляется в нарушении работы многих внутренних органов и систем притом, что при обследовании в них невозможно обнаружить никаких изменений.
  9. Нейроциркуляторная дистония (НЦД) – заболевание, характерными особенностями которого являются сердечно-сосудистые, вегетативные и респираторные нарушения, астения, непереносимость стрессов и физических нагрузок.
  10. Прием определенных препаратов.

Классификация приступов

По классам различают три вида панических атак:

  1. Спонтанная – характеризуется тем, что возникает внезапно и без причины.
  2. Ситуационная – возникает в условиях, являющихся психотравмирующими для больного, или в результате ожидания ним подобной ситуации.
  3. Условно-ситуационная – проявляется при воздействии на больного конкретного «активатора» химического или биологического происхождения: при приеме алкоголя, вследствие изменения гормонального фона. При этом связь не всегда четко прослеживается.

Признаки панической атаки

Общая картина

Обычно атаки происходят таким образом: человек расслаблен, занимается повседневными делами, делает покупки в магазине, сидит на лекции, смотрит телевизор дома или же спит, как вдруг его накрывает волна совершенно беспричинного и сильного страха.

Возникает головокружение, потеря почвы под ногами и сильное сердцебиение.

В результате человек сильно пугается, у него возникает страх смерти и мысли об инфаркте или инсульте. Больной даже может потерять сознание или немедленно начинает вызывать скорую помощь, находясь в ужасе от своего состояния.

Но врачи не могут диагностировать каких-либо конкретных нарушений в работе организма, потому как их и нет – болезнь имеет психологический характер.

Обычно пациенты после первого случая начинают испытывать тревогу за свое здоровье, с ужасом ожидая следующего приступа.

Некоторые начинают обращаться к различным врачам, не понимая, что с их здоровьем не так. Врачи, ничего не находя, могут либо посчитать больного ипохондриком, который сам себе выдумывает несуществующие болезни.

Либо ставят различные диагнозы и назначают лечение, которое, в конце концов, никак не предотвращает очередного приступа.

На фоне этого у человека часто развиваются всевозможные фобии, особенно боязнь открытого пространства. Он перестает самостоятельно выходить на улицу, общаться с людьми, не может выйти из дома без ощущения ужаса.

Что происходит в это время в организме

После внезапного страха активизируется выброс адреналина, дающий нервной системе сигнал «беги или дерись».

Сердце начинает биться с бешеной силой, дыхание становится интенсивным, происходит обильное потоотделение, в результате которого у больного может случиться озноб.

Вследствие гипервентиляции может возникнуть головокружение, онемение конечностей. Организм готов к тому, чтобы убежать от опасности. Но опасности на самом деле нет, убегать не от кого.

По завершении приступа больному не становится легче. Наоборот, он живет в постоянном страхе от того, что это может повториться. Из-за этого развиваются повторные приступы.

Довольно часто на фоне этого у больного развивается депрессия от постоянных мыслей о возвращении приступа, о том, что это может произойти на глазах у знакомых, о возможном наличии серьезного заболевания, появляются мысли о скорой смерти.

Нередко пациент боится сойти с ума, потерять над собой контроль. В результате часто последствием болезни становится алкоголизм как средство спасения.

Также люди, страдающие от ПА, стараются избегать повторения ситуаций и посещения мест, в которых их застал приступ.

Из-за этого довольно часто развивается агорафобия, больной боится оказаться в людном месте, на открытом пространстве, происходит его социальная дезадаптация.

Это приводит, в свою очередь, к тому, что человек либо боится покинуть свой дом, либо остаться в одиночестве. Во втором случае он становится буквально обузой для окружающих его людей, потому как без них он ничего не может сделать или куда-то пойти.

Длительность каждого приступа является сугубо индивидуальным показателем. Атака может продолжаться как несколько минут, так и часов, а частота повторений колеблется от одного раза в день до одного – двух раз на месяц.

Типичные симптомы синдрома панической атаки

Обычно панические атаки проявляются в виде 4 или 5 симптомов из нижеперечисленных, но первый пункт присутствует всегда:

  • приступ страха, паники, тревоги, внутреннее напряжение;
  • сильное сердцебиение, учащенный пульс;
  • повышенное артериальное давление;
  • нехватка воздуха, удушье;
  • тошнота;
  • усиленное потоотделение или озноб;
  • головокружение, предобморочное состояние;
  • боль в груди слева;
  • ощущение нереальности происходящего, может происходить потеря памяти;
  • страх смерти;
  • страх потерять контроль над собой, сойти с ума;
  • онемение или покалывание в конечностях;
  • спутанность мыслей;
  • при попытке заснуть в ушах появляется звук высокой частоты, возникает ощущение падения, в мозгу создаются пугающие образы;
  • появляются фобии, например, страх глотать пищу, выходить на открытую площадь, страх замкнутого пространства.

Нетипичные признаки панической атаки.

Если у больного в результате приступа развиваются следующие симптомы, то это свидетельствует об атипичной панической атаке:

  • нарушается слух, зрение;
  • возникают судороги в мышцах;
  • походка становится неуверенной;
  • возникают приступы рвоты;
  • появляется «ком в горле»;
  • больной теряет сознание;
  • происходит обильное мочеиспускание.

Итак, мы могли заметить, что на самом деле зачастую в паническом расстройстве, то есть в повторении панических атак, виноват больше сам больной, чем его организм.

Все дело в том, что человек начинает переживать и постоянно прокручивать в голове ситуацию, так напугавшую его в первый раз. А в результате его психика пребывает в постоянном напряжении и временами дает сбои, что еще больше пугает больного.

Если же отнестись к атакам как к временному нарушению функционирования организма, то последующие приступы если и будут случаться, то протекать они будут намного легче, с меньшей частотой проявления.

Методы лечения при панических атаках

Читайте подробней о лечении в нашей статье.

Видео: Панические атаки

Неконтролируемые приступы паники — очень распространенная проблема. Лечить их берутся многие, но положительных результатов добиваются далеко не все.

Панические атаки, причины и лечение

Панические атаки сопровождаются следующими симптомами:

  • внезапная дрожь в теле;
  • озноб;
  • дрожь в руках;
  • повышенное потоотделение;
  • учащенное сердцебиение;
  • усиленный пульс;
  • тошнота;
  • дискомфорт в животе;
  • затрудненное дыхание и ощущение удушья;
  • увеличение частоты дыхания;
  • боязнь сойти с ума или совершить необдуманный поступок;
  • бессонница;
  • головокружение;
  • потеря сознания;
  • жидкий стул;
  • похолодание конечностей, покалывание и онемение;
  • невозможность сосредоточиться;
  • спутанность сознания;
  • страх смерти.

В редких случаях человека во время приступа беспокоят такие дополнительные симптомы, как ощущение комка в горле, снижение остроты слуха или зрения, судороги в верхних и нижних конечностях, псевдопарезы. Панические атаки проявляются в основном во время бодрствования. Иногда приступы отмечаются во сне.

В зависимости от количества симптомов панические атаки бывают большими и малыми. Для больших характерно наличие 4 и более симптомов паники, для малых — менее 4 признаков, ассоциированных с паникой.

Приступы панической атаки могут возникать в транспорте и других общественных местах, во время публичных выступлений и в прочих ситуациях. Их продолжительность — от 20 минут до нескольких часов. Частота приступов в каждом случае индивидуальна. Справиться с ними самостоятельно пациент не может. Со временем он постоянно пребывает в состоянии тревоги и страхе в ожидании очередного приступа. Качество жизни и работоспособность при этом сильно снижаются.

Однократно возникшую паническую атаку врачи не рассматривают как болезнь. У многих людей хоть раз в жизни возникает такое состояние. Она считается физиологическим ответом на эмоциональное потрясение.

Приступы тревоги способны маскироваться под другие заболевания — органические поражения мозга, нарушения вестибулярного аппарата, соматические болезни и психические расстройства. Лечением панических атак занимает психотерапевт.

причины, симптомы, как лечить, что делать и как избавиться от панических атак?

Панические атаки – неконтролируемые и беспричинные приступы паники – очень распространенный симптомокомплекс. Однако многие люди, страдающие от подобных расстройств, не подозревают, что панические атаки прекрасно поддаются контролю и лечению.

Зачастую люди, испытывающие значительные трудности в связи с подобными состояниями, даже не пытаются обращаться к врачам. Причин много, и одна из них – отсутствие достаточной информации об этом заболевании. Некоторые ошибочно считают панические атаки неизлечимым психическим расстройством и опасаются, что лечение у психиатра может негативно повлиять на социальный статус, другие – недооценивают серьезность этого заболевания, пытаясь с ним смириться, либо лечатся народными средствами. Однако истинную природу панических атак понимают очень немногие.

Синдром панической атаки: что это?

Синдром панической атаки встречается чаще, чем принято думать – ему подвержены примерно 5% людей, причем в основном молодых – от 20 до 30 лет. При этом женщины страдают от панических атак чаще мужчин. Паника как естественная реакция на стресс знакома многим, но почему иногда она возникает «на ровном месте», без всяких видимых причин?

Приступ панической атаки провоцирует резкий выброс адреналина – гормона, который готовит тело к реакции на потенциально опасную ситуацию, запускает механизм «бегства или драки». Сердцебиение ускоряется, дыхание становится более интенсивным, что приводит к гипервентиляции легких и снижению уровня оксида углерода в крови – именно эта реакция вызывает головокружение, онемение конечностей, покалывание в пальцах, а иногда на коже головы. Такой отклик организма на опасность абсолютно нормален, и паническая атака – это всего лишь сбой в системе, из-за которого «аварийный режим» включается без явной необходимости.

Виды заболевания

Панические атаки подразделяются на три вида:

Спонтанная паническая атака. Проявляется внезапно, без всяких заметных причин.

Ситуационная паническая атака. Возникает на фоне конкретной травмирующей ситуации или в ожидании такой ситуации – например, во время экзамена или непосредственно перед ним, во время ссоры или в предчувствии конфликта.

Условно-ситуационная паническая атака. Зачастую проявляется из-за воздействия некоего химического или биологического «активатора» нервной системы – например, при приеме алкоголя, кофеина или наркотиков, при изменениях гормонального фона.

Признаки панической атаки

Парадоксально, но далеко не все люди, подверженные паническим атакам, знают, что именно с ними происходит. Очень часто паническую атаку путают с сердечными заболеваниями. Их симптомы на самом деле в чем-то схожи. Паническая атака или, как ее еще называют, вегетативный криз, может начинаться с болей в области груди, ощущения нехватки воздуха и учащенного сердцебиения. Больные часто пытаются снять эти симптомы при помощи корвалола или других подобных средств, однако в случае панической атаки это, как правило, не дает никакого эффекта.

Типичные симптомы панической атаки включают в себя также потливость, озноб, тремор, головокружение и ощущение приближающегося обморока, тошноту, чувство дереализации и деперсонализации («это все происходит не со мной») и главное – страх, который невозможно объяснить и очень трудно контролировать. Однако следует знать, что страха может и не быть – иногда больные во время приступа не впадают в панику, но ощущают тоску, подавленность, бывают слезливы или агрессивны.

Продолжительность приступов варьируется от нескольких минут до нескольких часов, составляя в среднем 15-30 минут. Частота приступов – от нескольких раз в день до 1-2 раз в месяц. Зачастую панические атаки возникают без какой-либо внешней причины, однако иногда можно проследить закономерность – например, приступы случаются только на улице или только в помещении, при управлении автомобилем, перед выходом из дома на улицу, исключительно в одиночестве или, напротив, в толпе.

Сами по себе панические атаки не опасны, но они могут сделать жизнь совершенно невыносимой и со временем приводят к развитию депрессий, фобий и тяжелых неврозов – которые, в свою очередь, провоцируют учащение кризов. Панические атаки меняют поведение человека – он начинает избегать ситуаций, в которых может проявиться это расстройство, становится нервным и мнительным, постоянно прислушивается к своему состоянию и живет в страхе перед новым приступом.

Причины заболевания

Панические атаки могут проявляться в рамках вегетососудистой дистонии. Иногда они начинаются после заметных перемен в жизни (далеко не всегда плохих) или после пережитой стрессовой ситуации. Частично причины панических атак могут крыться и в физических заболеваниях – таких, как пролапс митрального клапана (сердечная патология, которая возникает, когда один из клапанов сердца закрывается неправильно), гипертиреоз, гипогликемия и других. Приступ панической атаки может быть спровоцирован приемом некоторых лекарств или стимулирующих средств – от кофеина до сильных стимуляторов ЦНС. И, наконец, паническое расстройство может являться одним из проявлений депрессии.

Первая помощь при приступах

Если вы читаете эту статью, то, скорее всего, вы сами либо кто-то из ваших близких подвержены паническим атакам. Приступы сильно пугают и самих больных, и свидетелей, поэтому стоит запомнить несколько простых приемов, которые помогают быстро купировать криз.

  1. Регуляция дыхания. Гипервентиляция легких во время приступа нарушает газовый баланс в крови, что и вызывает еще большую тревогу и одышку. В первые же секунды приступа важно нормализовать этот баланс. Для этого можно дышать в плотно прижатый к носу и рту бумажный пакет или в сложенные чашечкой ладони. Дыхание должно быть ровным и медленным. Это позволяет поддержать содержание углекислого газа в норме.
  2. Переключение. С паникой можно справиться, если перестать о ней думать, а самый простой способ сделать это – переключить фокус активного внимания. Сконцентрируйтесь на процессе, продолжая дело, за которым вас застал криз, даже если поначалу это будет сложно, либо попробуйте считать от 100 до 1 или решать арифметические задачи, или поговорите с кем-то из близких на тему, далекую от вызвавшей панику. Если вы находитесь на улице или в транспорте, попробуйте переключить внимание на окружающую реальность: считать проезжающие автомобили, пуговицы на пальто рядом стоящего пассажира и т.д. Некоторым помогает отвлечься контролируемое мышечное напряжение: напрягите пальцы рук, интенсивно помассируйте кисти, либо ушные раковины – это сгладит проявления панической атаки.
  3. Аутотренинг. Повторяйте себе во время приступа, что атака закончится через несколько минут, поскольку все эти симптомы не опасны и не представляют угрозы для жизни – от панических атак не умирают и не сходят с ума.
  4. Если панический приступ случился с кем-то из ваших близких, не акцентируйте на нем внимание и не волнуйтесь, будьте спокойны и уверены, возьмите человека за руки и ровным голосом убеждайте его, что ситуация разрешится благополучно. Предложите один из вышеописанных способов первой помощи и постарайтесь скрыть свое волнение, даже если вам не по себе.

Как лечить панические атаки

От панических атак возможно избавиться, но для этого необходима помощь врача – ведь схема терапии зависит от причин, вызвавших данное расстройство. Для начала следует обратиться к терапевту для исключения органических причин подобного расстройства. Возможно, потребуются дополнительные консультации эндокринолога, невролога, кардиолога и психотерапевта. Иногда люди пытаются начать лечение панических атак с визита к психологу, однако это ошибочный путь – психолог, не являясь специалистом медицинского профиля, не может выявить причины заболевания и не имеет права назначать медикаменты.

Вылечить панические атаки можно при помощи сочетания приема лекарственных средств и психотерапии.

Как правило, прогноз благоприятный – при грамотном комплексном подходе панические атаки излечиваются достаточно быстро.

Однако успех терапии всецело зависит от правильной постановки диагноза, а это не всегда просто, ведь вегетососудистая дистония вообще и панические атаки в частности успешно «маскируются» под другие заболевания. К сожалению, в бесплатных государственных поликлиниках у терапевтов нет возможности тщательно обследовать каждого пациента, и нередко человек, страдающий от панических атак, направляется к самым разным специалистам, которые не находят патологии. А бесконечные очереди и не всегда комфортная обстановка лишь нервируют пациента и вызывают новые приступы, в результате чего человек начинает опасаться поликлиник и решает отказаться от лечения в принципе.

При лечении данного вида расстройств определяющими факторами являются уровень внимания к проблемам пациента, объем времени, уделяемого ему, а также наличие полного спектра диагностических возможностей.

Последствия при отсутствии лечения

Панические атаки не проходят сами собой. Иногда промежуток между эпизодами может быть очень большим – вплоть до нескольких месяцев. Однако рано или поздно они возвращаются. Оставлять их без терапии очень опасно – как правило, через некоторое время панические атаки значительно снижают качество жизни, негативно сказываются на умственном и физическом состоянии, работоспособности и провоцируют серьезные проблемы в плане социальной адаптации.


Панические атаки и паническое расстройство - Симптомы и причины

Обзор

Паническая атака - это внезапный приступ сильного страха, который вызывает тяжелые физические реакции при отсутствии реальной опасности или очевидной причины. Панические атаки могут быть очень пугающими. Когда возникают панические атаки, вы можете подумать, что теряете контроль, у вас сердечный приступ или даже при смерти.

У многих людей бывает всего одна или две панических атаки в жизни, и проблема исчезает, возможно, когда заканчивается стрессовая ситуация.Но если у вас были повторяющиеся неожиданные панические атаки и вы долгое время находились в постоянном страхе перед новым приступом, у вас может быть состояние, называемое паническим расстройством.

Хотя панические атаки сами по себе не опасны для жизни, они могут напугать и существенно повлиять на качество вашей жизни. Но лечение может быть очень эффективным.

Продукты и услуги

Показать другие продукты Mayo Clinic

Симптомы

Панические атаки обычно начинаются внезапно, без предупреждения.Они могут нанести удар в любой момент - когда вы ведете машину, в торговом центре, крепко спите или во время деловой встречи. У вас могут быть периодические панические атаки или они могут возникать часто.

Панические атаки имеют множество вариаций, но обычно пик симптомов наступает в течение нескольких минут. Вы можете почувствовать усталость и утомление после того, как паническая атака утихнет.

Панические атаки обычно включают некоторые из следующих признаков или симптомов:

  • Ощущение надвигающейся гибели или опасности
  • Страх потери контроля или смерти
  • Учащенный пульс
  • потливость
  • Дрожь или дрожь
  • Одышка или стеснение в горле
  • Озноб
  • Приливы
  • Тошнота
  • Спазмы в животе
  • Боль в груди
  • Головная боль
  • Головокружение, дурнота или дурнота
  • Ощущение онемения или покалывания
  • Чувство нереальности или отстраненности

Одна из худших черт панических атак - это сильный страх, что у вас будет еще одна.Вы можете настолько бояться панических атак, что избегаете определенных ситуаций, в которых они могут возникнуть.

Когда обращаться к врачу

Если у вас есть симптомы панической атаки, как можно скорее обратитесь за медицинской помощью. Панические атаки, хотя и вызывают сильный дискомфорт, не опасны. Но с паническими атаками трудно справиться самостоятельно, и они могут усугубиться без лечения.

Симптомы панической атаки также могут напоминать симптомы других серьезных проблем со здоровьем, таких как сердечный приступ, поэтому важно пройти обследование у вашего лечащего врача, если вы не уверены, что вызывает ваши симптомы.

Причины

Неизвестно, что вызывает панические атаки или паническое расстройство, но эти факторы могут играть роль:

  • Генетика
  • Основное напряжение
  • Темперамент, более чувствительный к стрессу или склонный к отрицательным эмоциям
  • Определенные изменения в функционировании частей вашего мозга

Панические атаки могут возникать внезапно и поначалу без предупреждения, но со временем они обычно провоцируются определенными ситуациями.

Некоторые исследования показывают, что естественная реакция вашего тела - «бей или беги» на опасность связана с паническими атаками. Например, если за вами наступит медведь гризли, ваше тело отреагирует инстинктивно. Ваш пульс и дыхание учащаются, когда ваше тело готовится к опасной для жизни ситуации. Многие из тех же реакций возникают при панической атаке. Но неизвестно, почему возникает паническая атака, когда очевидной опасности нет.

Факторы риска

Симптомы панического расстройства часто проявляются в позднем подростковом или раннем взрослом возрасте и затрагивают больше женщин, чем мужчин.

Факторы, которые могут увеличить риск развития панических атак или панического расстройства, включают:

  • Семейный анамнез панических атак или панического расстройства
  • Серьезный жизненный стресс, например, смерть или тяжелая болезнь любимого человека
  • Травмирующее событие, например сексуальное насилие или серьезный несчастный случай
  • Серьезные изменения в вашей жизни, такие как развод или добавление ребенка
  • Курение или чрезмерное потребление кофеина
  • История физического или сексуального насилия в детстве

Осложнения

При отсутствии лечения панические атаки и паническое расстройство могут повлиять практически на все сферы вашей жизни.Вы можете так бояться новых приступов паники, что живете в постоянном страхе, что ухудшает качество вашей жизни.

Осложнения, которые могут вызвать или быть связаны паническими атаками, включают:

  • Развитие определенных фобий, таких как страх перед вождением или выходом из дома
  • Частая медицинская помощь по поводу проблем со здоровьем и других заболеваний
  • Избегание социальных ситуаций
  • Проблемы на работе или в школе
  • Депрессия, тревожные расстройства и другие психические расстройства
  • Повышенный риск суицида или суицидальных мыслей
  • Злоупотребление алкоголем или другими веществами
  • Финансовые проблемы

У некоторых людей паническое расстройство может включать агорафобию - избегание мест или ситуаций, которые вызывают у вас беспокойство, потому что вы боитесь, что не сможете сбежать или получить помощь, если у вас паническая атака.Или вы можете полагаться на других, которые будут с вами, чтобы покинуть свой дом.

Профилактика

Не существует надежного способа предотвратить панические атаки или паническое расстройство. Однако эти рекомендации могут помочь.

  • Получите лечение от панических атак как можно скорее, чтобы предотвратить их ухудшение или учащение.
  • Придерживайтесь своего плана лечения , чтобы предотвратить рецидивы или ухудшение симптомов панической атаки.
  • Регулярно занимайтесь спортом, это может сыграть роль в защите от беспокойства.

Опыт и истории пациентов клиники Мэйо

Наши пациенты говорят нам, что качество их взаимодействия, наше внимание к деталям и эффективность их посещений означают такое медицинское обслуживание, которого они никогда не получали. Посмотрите истории довольных пациентов клиники Мэйо.

.

Что вызывает панические атаки и как их остановить?

Автор: Надя Хан

Обновлено 21 мая 2020 г.

Проверено с медицинской точки зрения: Хизер Каселл

Мы понимаем, что панические атаки могут вызывать тревогу

Терапия может помочь - узнайте, как справиться с тревогой с помощью онлайн-терапевта.

Источник: rawpixel.com

Были ли у вас приступы паники? Скорее всего, у вас могло быть что-то похожее на паническую атаку или что-то, что, возможно, вы считали таковым, но есть много разных симптомов, связанных с настоящей панической атакой. Для тех, кто страдает от них, они могут быть совершенно изнурительными и пугающими, потому что в некоторых случаях они, кажется, возникают без предупреждения и могут захватить вашу жизнь. Вот почему важно понимать эти атаки и выяснять, как с ними бороться.

Что такое паническая атака?

Паническая атака - это очень резкое или внезапное возникновение дискомфорта или даже страха. Оно может длиться несколько минут и во время мероприятия содержит множество различных симптомов. У некоторых людей было то, что считается панической атакой с ограниченными симптомами, которая в чем-то похожа, но включает меньшее количество симптомов приступа. Это может быть больше похоже на то, что средний человек испытывает и считает панической атакой, или, возможно, у вас вообще не паническая атака, а просто тревога высокого уровня.

Тревога высокого уровня может возникать из-за неприятных ощущений в животе или учащенного сердцебиения, но эти чувства не так сильны, как у человека, переживающего паническую атаку. Они также не так продолжительны, потому что они могут приходить и приходить или могут происходить всего за несколько секунд или несколько минут, прежде чем стихнуть. При полномасштабной панической атаке эти чувства могут длиться намного дольше, а их интенсивность очень сильна, поэтому важно получить лечение.

Источник: rawpixel.com

Симптомы панических атак

Существует большое количество симптомов, сопровождающих панические атаки, и эти атаки могут состоять из любой комбинации из четырех или более из них. Паническая атака с ограниченными симптомами может содержать меньшее количество симптомов, но имейте в виду, что настоящая паническая атака сильна по интенсивности и длится несколько минут. Все, что ниже этого значения, не считается панической атакой, но вы все равно можете поговорить со своим врачом или другим медицинским работником, чтобы узнать больше о том, что это такое и почему это происходит.

Учащенное сердцебиение - один из первых симптомов панической атаки, который может ощущаться как учащенное сердцебиение или учащенное сердцебиение. Это один из наиболее распространенных симптомов у людей с повышенной тревожностью или любой формой панических атак. Также может быть ощущение боли в груди или другого дискомфорта в области живота или ощущение узлов в животе и груди. Вы даже можете почувствовать тошноту или недомогание.

Мы понимаем, что панические атаки могут вызывать тревогу

Терапия может помочь - узнайте, как справиться с тревогой с помощью онлайн-терапевта.

Источник: pixabay.com

Потливость, дрожь, головокружение и даже озноб или перегрев - также симптомы, на которые следует обращать внимание. Ощущение паратезии, которое проявляется в виде покалывания, ощущения потери связи с реальностью или обезличивания, также может быть признаком приступа.

Ощущение удушья, одышки или даже удушья, головокружение или обморок - другие серьезные симптомы. Некоторые люди даже чувствуют, что теряют контроль, полностью сходят с ума или даже умирают.При любом из этих симптомов важно обратиться за профессиональной помощью, чтобы выяснить, что происходит, и поработать над лечением.

Человек, который часто страдает паническими атаками, может иметь в анамнезе частые посещения отделения неотложной помощи с множеством различных проблем, включая болезни сердца, сердечные приступы, проблемы с дыханием, проблемы с щитовидной железой и многое другое, потому что симптомы могут ощущаться как ряд других расстройства.

Приступы могут возникать, когда вы чувствуете беспокойство, нервозность или стресс, или они могут возникать, когда вы чувствуете себя полностью спокойным и расслабленным.Они могут возникать в сочетании с другими психологическими расстройствами и могут быть симптомом попытки нарушить «правила» другого психологического расстройства. Например, при попытке игнорировать принуждение вы можете испытать паническую атаку. Это не обязательный компонент, но у некоторых людей это может произойти.

Источник: images.pexels.com

Внесение изменений в образ жизни способами, не обязательно связанными с самосовершенствованием, также может быть признаком панических атак.Человек, страдающий от этих атак, может изо всех сил пытаться изменить вещи в своей жизни, чтобы они больше не испытывали панических атак. Они могут попытаться угадать вещи, которые вызовут панические атаки, или просто исключить действия, которые могут быть стрессовыми, слишком захватывающими или подавляющими, чтобы уменьшить или исключить вероятность панических атак, но, к сожалению, этот процесс не работает, и человек может продолжать вырезать из своей жизни все больше и больше.

У кого паническое расстройство?

У некоторых людей бывают приступы паники, и почти каждый может иметь их в то или иное время, будь то из-за увеличения стресса в своей жизни или из-за заболеваний или лекарств.Возникновение истинного панического расстройства также возможно среди чего угодно, хотя в семьях наблюдается более высокая тенденция, если у одного или нескольких человек есть такие типы атак. В противном случае сильный стресс или важные жизненные события также могут вызвать панические атаки и паническое расстройство, такие как выпускной, получение работы, рождение ребенка и многое другое.

Лечение панических атак

Первое, что собирается сделать ваш врач или семейный врач, - это определить, есть ли еще одна причина ваших панических атак.Они изучат любые заболевания, которые у вас уже есть, а также любые другие симптомы, чтобы выяснить, можно ли вам поставить другой диагноз. Возможно, что ваши панические атаки связаны с другим заболеванием или даже с типом лекарства, которое вы принимаете. Прежде чем начинать какой-либо план лечения самих панических атак, важно исключить это в первую очередь.

Источник: rawpixel.com

После того, как вы поговорили со своим врачом и исключили физические или связанные с приемом лекарств причины расстройства, пора начать искать другие варианты лечения.Терапия - отличный шаг, который поможет вам справиться с проблемами, с которыми вы сталкиваетесь, и начать работать над тем, как вести свою жизнь так, как вы хотите. Это включает в себя поиск терапевта или психиатра, с которым вы чувствуете себя комфортно и который может помочь вам преодолеть симптомы и страх, связанные с этим.

Когнитивно-поведенческая терапия лучше всего воспринимается людьми с паническим расстройством, поскольку помогает изменить образ мышления, связанный с этим расстройством.Этот тип терапии может помочь вам понять вещи, которые вызывают панические атаки или вещи, которые усугубляют их интенсивность, и найти более реалистичные способы взглянуть на эти события. Тщательно подумав о том, чего вы боитесь и какова реальность, вы сможете справиться со страхами и снова медленно интегрировать себя в свою жизнь.

Экспозиционная терапия, при которой вы знакомитесь с некоторыми событиями, которые надежно вызывают приступы паники, также оказалась положительным методом для многих людей, страдающих этим расстройством.Вас могут попросить имитировать некоторые действия, связанные с панической атакой, а затем вместо этого научат различным способам справиться с тревогой и чувством беспомощности. Это может помочь вам преодолеть страх перед самой панической атакой, а не только действиями, вызывающими паническую атаку. Таким образом, если у вас будут приступы в будущем, вы не будете чувствовать себя ограниченным или бояться того, что произойдет.

Некоторые лекарства также могут помочь в лечении симптомов, сопровождающих паническое расстройство, хотя они не могут избавиться от расстройства самостоятельно.Они также не будут полезны в долгосрочной перспективе, и их следует использовать только в качестве промежуточного шага или метода помощи во время прохождения терапии.

Источник: Pinterest.com

Однако если вы ищете профессионала, попытка взглянуть на людей, которые находятся только в вашем районе, может быть ограничивающим. Возможно, вы захотите взглянуть и на тех, кто находится немного дальше, например, на психиатров, доступных в Интернете. BetterHelp - отличный способ связаться с множеством разных психиатров, и вы можете сделать это из любой точки страны.Вы можете просто войти на сайт и связаться с кем-то, с кем вы чувствуете себя комфортно, независимо от того, где находится его физический офис. Кроме того, вы можете оставаться там, где вам удобно, будь то дома, в командировке или где-нибудь еще.

Чем бы вы ни занимались, помощь при паническом расстройстве очень важна. Вы хотите жить своей жизнью, поэтому убедитесь, что вы делаете это. Поговорите со специалистом и узнайте, что вы можете сделать, чтобы сразу же начать работать над своим паническим расстройством.

.

Что вызывает панические атаки и паническое расстройство?

Панические атаки - и паническое расстройство - изнуряют психическое здоровье. Во время панической атаки может казаться, что вы собираетесь умереть, и это может быть настолько эмоционально истощающим, что вызывает у вас огромное количество страха и беспокойства, которые могут сильно повлиять на вашу повседневную жизнь. В чем разница между панической атакой и паническим расстройством? Любой может испытать паническую атаку, но человек с паническим расстройством испытывает ее часто и у них развивается сильный страх перед последующими приступами.

Тем не менее, что, пожалуй, наиболее интересно (и одновременно пугающе) в панических атаках, так это то, что они часто возникают из ниоткуда - без предшествующих признаков тревоги и без травмирующего события, вызывающего ваши симптомы. Итак, что вызывает панические атаки, и есть ли люди, у которых паническое расстройство выше? В этой статье мы обсудим некоторые причины панических атак, а также несколько других теорий о том, почему одни люди могут быть более склонны к панике, чем другие.

Причины панической атаки

Наследственность / Генетика

Исследование однояйцевых и разнояйцевых близнецов, проведенное Клиникой и исследовательским отделом тревожных расстройств Миланского университета, показало, что 57% и 43% (соответственно) пациентов с паническими атаками также имели братьев и сестер с паническими атаками.Другое исследование показало, что до 40% риска панического расстройства имеет генетическую основу.

Теперь следует отметить, что вряд ли «просто» ген вызывает панические атаки. Более вероятно, что ген заставляет кого-то быть более предрасположенным к другим причинам панических атак, таким как гиперчувствительность (подробнее об этом позже). Тем не менее, есть основания полагать, что генетика играет определенную роль в вероятности развития панического расстройства.

Разведка

Многие эксперты полагают, что в случае панических атак интеллект может иметь значение: исследования 2012 года показывают положительную связь между тревожностью и более высоким интеллектом.Это не означает наверняка, что ум заставляет вас беспокоиться, но панические атаки могут происходить чаще у людей, которые «живут в своей голове». Возможно, что люди с более высоким IQ имеют тенденцию больше сосредотачиваться на себе, повышая их осведомленность о своих физических и эмоциональных ощущениях и приводя в движение паническое расстройство.

Гиперчувствительность

Гиперчувствительность - это более полное понимание вашего тела. Каждый день испытывает ломоту, боль и учащенное сердцебиение.Люди без панического расстройства могут не заметить, а если и заметят, то редко приписывают это чему-то потенциально опасному. Однако люди с паническим расстройством чрезмерно чувствительны к этим ощущениям. Они не только замечают всех, но и испытывают прилив адреналина и тревогу. Некоторые считают, что панические атаки создают гиперчувствительность, в то время как другие предполагают, что гиперчувствительность на первом месте. В конечном итоге они, кажется, усиливают друг друга.

Напряжение

Стресс также может вызывать панические атаки.В частности, те, кто испытывает тяжелый и хронический стресс, могут быть более подвержены этой первой атаке. Скорее всего, эта связь существует из-за воздействия стресса на наши гормоны, нервную систему и образ мышления.

Осечка в бою / Ответ рейса

Большинство переживаний беспокойства связаны с реакцией «бей или беги». Кроме того, люди с другими формами тревожности также могут быть более склонны к паническим атакам. Возможно, что у людей с паническими атаками слишком много или слишком мало нейротрансмиттеров или слишком легко запускается адреналин, и это создает внутреннюю среду, в которой человек более склонен к панике.

Беспокойство о здоровье

Беспокойство о здоровье также может быть фактором панических атак. Вполне возможно, что беспокойство о здоровье вызывает первый приступ, потому что в первый раз, когда кто-то страдает от панической атаки, он часто беспокоится, что с его здоровьем что-то не так. Однако возможно также, что панические атаки сами по себе приводят к беспокойству о здоровье, а беспокойство о здоровье способствует увеличению панических атак и панических расстройств.

Проблемы со здоровьем

В некоторых случаях панические атаки могут быть вызваны медицинскими показаниями или лекарствами.Это не очень распространено, но известно, что заболевания щитовидной железы, которые изменяют гормоны, а также некоторые редкие заболевания, такие как болезнь Лайма, увеличивают риск панических атак. Кроме того, есть некоторые препараты, которые могут вызывать панические атаки как во время приема препарата, так и во время отмены.

Лечение панических атак

Сами панические атаки можно контролировать или вылечить с помощью правильных стратегий снижения тревожности, даже если ваше паническое расстройство является генетическим. Однако, чтобы вылечить эти панические атаки, важно посмотреть на симптомы панических атак и то, как они влияют на вас.Только тогда у вас будет лечение, направленное на борьбу с этими симптомами.

Была ли эта статья полезной?
Источники:
  1. Энтони Дж.С., Тьен А.Ю., Петронис КР. Эпидемиологические данные об употреблении кокаина и панических атаках. Am J Epidemiol 1989; 129: 543-9.
  2. Коплан, Джереми Д. и др. Связь между интеллектом и тревогой: связь с подкорковым метаболизмом белого вещества. Границы эволюционной неврологии 3 (2012): 8.
  3. Ричард Э. Карр, Паническое расстройство и астма: причины, последствия и последствия для исследований, Журнал психосоматических исследований, том 44, выпуск 1, январь 1998 г., страницы 43-52, ISSN 0022-3999, 10.1016 / S0022-3999 (97) 00137-2.
Поделиться статьей:
Категория:
.

Что вызывает панические атаки и как их остановить навсегда

«Вы усиливаете то, во что сражаетесь. Вы лишаете силы то, что высвобождаете ». ~ Алан Коэн

Панические атаки могут возникать из ниоткуда без предупреждения. Нет очевидной логической связи между панической атакой и тем, что происходит вокруг нас в момент ее возникновения.

Можно ли избавиться от них без лекарств? По моему личному опыту, да.Я использовал когнитивные, эмоциональные и физические методы, которые искоренили мои панические атаки.

Что вызывает панические атаки?

Краткая версия моей истории состоит в том, что я пережил далеко не мирное воспитание и в результате у меня было изрядное количество приступов тревоги и паники.

Терапевт, которому доверяют, объяснил мне, что панические атаки возникают из-за психики, перегруженной подавленными чувствами. Панические атаки подобны выпускному клапану психики.

Мои самые ранние воспоминания были связаны с взрослыми в моей жизни, которые вышли за дверь, казалось бы, навсегда.Иногда они угрожали уйти, если я не пообещаю вести себя хорошо. В детстве я считал, что они уезжают и никогда не вернутся. Было много таких инцидентов, из-за которых мне не хватало безопасности или доверия к моему окружению.

Кроме того, в моей сильно заряженной токсичной среде не было места моим эмоциям. Даже тихие времена не давали передышки, потому что я знал, что они были лишь эпицентром бури, которая вскоре снова ожила.

В результате я автоматически выработал стойку, похожую на стойку солдата в бою.Когда я был в шторме или готовясь к следующему, я оставался заблокированным в режиме выживания, перекрывая выражение подлинных эмоций.

Когда мои школьные годы подходили к концу, мне наконец удалось уехать от семьи и найти себе место. Он был маленьким, у меня не было денег, и я все время работал, но, наконец, я нашел среду, свободную от драматизма, где я мог научиться расслабляться.

Обучите свой мозг

Даже после того, как долгая битва окончена, многие из нас продолжают действовать так, как будто мы все еще в ней.

Мы остаемся в режиме выживания, автоматически подавляя эмоции, даже не осознавая этого. Таким образом, панические атаки могут продолжаться после того, как стресс, который их изначально вызвал, давно прошел.

В любом случае нападения вызвало не исходное стрессовое событие - это была неспособность справиться со страхом, окружающим стрессовое событие.

Вы действительно можете переучить свой мозг, чтобы осознать, что в настоящий момент он безопасен, и что прошлая травма сильно искажает ваше восприятие, поэтому вы паникуете.

Действительно эффективное упражнение - записать все опасения, которые высказываются во время панической атаки. Затем запишите как можно больше разумных ответов, опровергающих эти опасения.

Это упражнение фактически тренирует ваш мозг формировать новые нейронные пути, основанные на реальности, а не на искаженных необработанных чувствах и убеждениях, возникающих в результате травмы. Прекрасное подробное руководство по этим когнитивным упражнениям можно найти в книге « Feeling Good», «» доктора Дэвида Бернса.

В подростковом возрасте я работал над этим с доверенным психотерапевтом.Это требует времени, но действительно меняет ваше восприятие вещей. Каждый раз, когда проверка реальности доказывала, что мои пугающие мысли ложны, я чувствовал себя сильнее и увереннее в своей интерпретации любой ситуации.

Почувствуй его, чтобы вылечить его

Если у вас какое-то время случались панические атаки, вероятно, они вам уже надоели. Вы даже можете сказать своим паническим голосом, чтобы просто заткнулся, а перестал меня беспокоить! Однако, если необработанные чувства в первую очередь вызвали приступы паники, то их выражение и обработка - вот что в конечном итоге заставит их исчезнуть.

.

Паническая атака | Определение и обучение пациентов

Паническая атака - это интенсивный эпизод внезапного страха, который возникает, когда нет очевидной угрозы или опасности. В некоторых случаях вы можете спутать симптомы панической атаки с сердечным приступом.

Вы можете испытать одиночную паническую атаку. Или у вас может быть несколько панических атак на протяжении всей жизни. Если не лечить, повторяющиеся приступы паники - и страх их пережить - могут заставить вас избегать других людей или общественных мест.Это может быть признаком того, что у вас паническое расстройство.

Панические атаки запускают вашу симпатическую нервную систему. Это приводит к реакции «бей или беги», которую вы испытываете, когда сталкиваетесь с опасностью.

Паническая атака может возникнуть внезапно и без предупреждения. Его симптомы могут проявляться постепенно и достигать максимума примерно через десять минут. Они могут включать в себя одно или несколько из следующего:

  • боль в груди
  • затруднение глотания
  • затрудненное дыхание
  • одышка
  • гипервентиляция
  • учащенное сердцебиение
  • ощущение слабости
  • приливы
  • озноб
  • дрожь
  • потливость
  • тошнота
  • боль в животе
  • покалывание или онемение
  • ощущение неизбежности смерти

В некоторых случаях у вас может развиться непреодолимый страх повторения панической атаки.Это может быть признаком того, что у вас паническое расстройство.

Панические атаки не опасны для жизни. Но их симптомы могут быть похожи на симптомы других опасных для жизни состояний, таких как сердечный приступ. Если вы испытываете симптомы панической атаки, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Важно исключить вероятность того, что у вас действительно сердечный приступ.

Точная причина панических атак часто неизвестна. В некоторых случаях панические атаки связаны с основным психическим заболеванием, например:

  • паническим расстройством
  • агорафобией или другими фобиями
  • обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР)
  • посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР)
  • генерализованным тревожное расстройство (ГТР)

Стресс также может способствовать паническим атакам.

Множество факторов могут увеличить ваши шансы на паническую атаку. К ним относятся:

  • с семейным анамнезом панических атак
  • с историей жестокого обращения в детстве
  • работа или жизнь в стрессовой ситуации
  • пережил травмирующее событие, такое как серьезная автомобильная авария
  • пережил серьезное изменение жизни, например, рождение ребенка
  • потеря любимого человека

Психическое заболевание, такое как фобия или посттравматическое стрессовое расстройство, также может повысить риск панических атак.

Чтобы диагностировать паническую атаку, ваш врач, скорее всего, спросит вас о ваших симптомах и истории болезни. Они также могут провести медицинский осмотр.

Им может потребоваться провести тесты, чтобы исключить сердечный приступ. Скорее всего, они будут использовать электрокардиограмму (ЭКГ), чтобы измерить электрическую функцию вашего сердца. Они также могут порекомендовать анализы крови, чтобы проверить уровень гормонов щитовидной железы. Гормональный дисбаланс может повлиять на способность вашего тела регулировать сердечный ритм.

Если они подозревают, что у вас паническое расстройство или другое психическое заболевание, ваш врач может направить вас к специалисту по психическому здоровью.У вас может быть паническое расстройство, если вы:

  • испытываете частые приступы паники
  • постоянно испытываете страх перед повторной панической атакой
  • измените свой образ жизни или поведение из-за боязни новой панической атаки

Если ваш врач подозревает что ваши панические атаки связаны с основным психическим заболеванием, вас могут направить к специалисту по психическому здоровью. В зависимости от вашего состояния ваш врач может порекомендовать комбинацию лекарств, терапии и изменения образа жизни для лечения ваших симптомов.

Лекарства

  • Ваш врач или специалист по психическому здоровью может порекомендовать одно или несколько из следующих лекарств:
  • Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС): Эти лекарства включают флуоксетин (прозак), пароксетин (паксил и пексева) и сертралин ( Золофт). Их часто используют в качестве лечения первой линии для предотвращения панических атак, потому что они, как правило, вызывают меньше побочных эффектов, чем многие другие лекарства.
  • Бензодиазепины: Эти лекарства включают алпразолам (Ниравам, Ксанакс), клоназепам (Клонопин) и лоразепам (Ативан).Они угнетают вашу центральную нервную систему и обладают легким успокаивающим действием. Эти лекарства могут быть назначены в острой фазе панической атаки.
  • Бета-блокаторы: эти лекарства включают карведилол, пропранолол и тимолол. Они могут уменьшить симптомы, связанные с панической атакой, включая потливость, головокружение и учащенное сердцебиение.
  • Селективные ингибиторы обратного захвата норадреналина (ИОЗСН): Венлафаксина гидрохлорид (Эффексор XR) - это ИОЗСН, одобренный Управлением по контролю за продуктами и лекарствами, используемый для лечения панических расстройств и может помочь предотвратить будущие приступы.

Терапия

Если у вас паническое расстройство или другое психическое заболевание, ваш врач может порекомендовать психотерапию для его лечения. Например, они могут порекомендовать когнитивно-поведенческую терапию. Ваш терапевт попытается обратиться к мыслям, поведению и реакциям, связанным с вашими паническими атаками. Это может помочь уменьшить ваши страхи и беспокойство по поводу них. Они также могут помочь «переобучить» ваш мозг, чтобы лучше различать реальные и предполагаемые угрозы.

Посещение группы поддержки также может помочь вам справиться с паническим расстройством.Это может помочь вам развить позитивные механизмы преодоления страха, беспокойства и стресса.

Изменения образа жизни

Принятие мер по снижению стресса и улучшению общего состояния здоровья может помочь снизить частоту приступов паники. Например, выспитесь и оставайтесь физически активными, чтобы снизить уровень стресса. Также могут помочь методы управления стрессом, такие как глубокое дыхание или прогрессивное расслабление мышц. Также важно избегать или ограничивать употребление алкоголя, кофеина и запрещенных наркотиков.

Если не лечить, повторяющиеся панические атаки могут привести к:

  • почувствовать тревогу, когда вы думаете о возможности новой панической атаки
  • Избегайте других людей или общественных мест из-за страха панической атаки
  • разовьете агорафобию, сильный страх находиться в общественных местах

Чтобы избежать этих осложнений, важно лечиться от панических атак.

Большинство панических атак непредсказуемо. В результате предотвратить их может быть сложно.

Но вы можете предпринять некоторые шаги, чтобы улучшить общее самочувствие и снизить риск панических атак. Например, важно вести здоровый образ жизни:

  • придерживаться сбалансированной диеты
  • регулярно заниматься спортом
  • высыпаться
  • принимать меры по снижению стресса

Также важно обращаться за помощью к врачу если вы испытываете паническую атаку. Лечение может помочь вам избежать новых панических атак в будущем.

.

Что такое паническая атака? Симптомы и причины панических атак

Вы когда-нибудь думали о чем-то неприятном и начинали чувствовать себя физически больным? Вы замечали, что ваши мысли учащаются, а затем вам стало трудно нормально дышать? Были ли у вас сильные эпизоды тревожных мыслей и телесных болей, из-за которых вы теряли сознание или становились неподвижными? Если это так, возможно, у вас случилась паническая атака.

Что такое паническая атака?

Панические атаки обычно являются результатом панического расстройства или даже могут быть обычным явлением у людей с генерализованным тревожным расстройством. Когда вы испытываете паническую атаку, ваше тело и разум реагируют на реальный или воображаемый страх, который проявляется психологическим и физическим образом. Ваше тело и разум прилагают усилия для защиты от чего-то тревожного, стрессового или даже опасного, даже если для вашего страха нет явного источника.Если вы когда-либо испытывали паническую атаку, вы не одиноки. Американская ассоциация тревоги и депрессии (ADAA) сообщает, что около 6 миллионов американцев испытывают последствия панического расстройства каждый год.

Люди в разной степени испытывают последствия панических атак. У некоторых людей может случиться одна паническая атака из-за источника сильного стресса, и они больше никогда их не испытают. Другие настолько подвержены паническим атакам, будь то частые приступы или опасения их повторения, что становятся неспособными делать то, о чем раньше даже не думали дважды, например, выходить из дома или общаться с друзьями.

Причины панических атак

У панических атак может быть ряд причин, одни из которых более понятны, чем другие. Некоторые чувствуют признаки панической атаки, возникающей после переживания или размышлений о чем-то травматическом, особенно если травматическое событие привело к развитию посттравматического стрессового расстройства (ПТСР).Другие ощущают последствия панических атак, когда думают о чем-то, чего они боятся, например о катании на американских горках, подводном положении или разговоре перед большой группой людей. У людей с психическими расстройствами, такими как социальное тревожное расстройство, генерализованное тревожное расстройство или депрессия, панические атаки могут быть частью их общего заболевания. А в некоторых случаях причины панических атак кажутся случайными и не связаны с основными заболеваниями или инициирующими инцидентами.

Признаки панической атаки

Как вы думаете, вы или кто-то из ваших знакомых испытали приступ паники? В то время как каждый испытывал стресс или страх на каком-то уровне, панические атаки - это серьезные эпизоды, которые могут вызвать неблагоприятные последствия для вашего разума и тела.Вот общие признаки панической атаки:

Гонки, негативные мысли

Когда вы испытываете паническую атаку, вы обычно имеете дело с сильным чувством тревоги, стресса или страха.Во время атаки у вас может быть сильное ощущение надвигающейся гибели или ощущение, что вы теряете контроль. Эти мысли часто замыкаются, подпитывая друг друга и заставляя их становиться сильнее.

Учащение пульса

По мере того, как ваш разум начинает гоняться, ваше сердце тоже.Многие люди, испытывающие последствия панических атак, сообщают об учащении пульса и ощущении тяжести в груди, что может затруднить дыхание. Они могут даже спутать признаки панической атаки с сердечным приступом.

Изменения температуры тела

Один из признаков того, что вы, возможно, испытываете паническую атаку, - это чувство неспособности регулировать температуру тела.Приливы и озноб связаны с этими эпизодами, и, хотя они могут возникать в любое время дня, чаще всего возникают, когда больные пытаются заснуть.

Проблемы с животом

Кажется, у вас что-то сжалось в животе? Вы испытываете болезненные спазмы в средней части живота или приступы тошноты? Подобные физические симптомы могут быть связаны с нарушением пищеварения, но если они сохраняются и медицинская причина не обнаружена, они могут быть признаками панической атаки.

Головная боль или головокружение

Некоторые люди испытывают головные боли от тупой до резкой, даже мигрени, тогда как другие испытывают чувство дурноты.Эти эпизоды могут быть особенно пугающими, если вы ведете машину, управляете тяжелой техникой или занимаетесь другим делом, где вы можете получить травму.

Опасны ли панические атаки?

В краткосрочной перспективе ответ - нет.Вы не умрете от последствий панических атак. В более широком смысле? Определенно. Вы можете испытать паническую атаку, и когда она закончится, вы будете в полном порядке. Однако, когда ваше тело доведено до состояния сильного чувства паники или страха, а затем реагирует физически, испытывая одышку, учащенное сердцебиение и многое другое, вы подвергаете свое тело чрезмерному стрессу. Это может привести к резкому ухудшению вашего физического и психического здоровья и снижению качества жизни.

Эффекты панических атак

Частые приступы паники могут сильно повлиять на ваше общее самочувствие.Они могут привести к снижению производительности труда, что может привести к потере работы или отсутствию продвижения по службе, потере социальной поддержки, снижению качества личных отношений и даже может привести к повышенному риску самоубийства. Те, у кого часто бывают приступы паники, могут избегать социальных ситуаций из-за боязни пережить приступ на публике. Это отстранение от других только усугубляет проблему, поскольку ведет к изоляции и постоянному ухудшению дружеских и других отношений.

Независимо от того, являются ли ваши признаки панической атаки серьезными или более контролируемыми, вам все равно необходимо узнать о средствах защиты от панической атаки, которые могут вам помочь.Вот несколько советов по управлению панической атакой:

Практикуйте методы снятия стресса и релаксации

Умение контролировать свое дыхание, медитация и другие методы релаксации могут помочь уменьшить признаки панической атаки.

Будьте физически активными

Здоровый образ жизни с большим количеством аэробных нагрузок - это естественный способ успокоить нервы и снизить стресс.

Ориентация на качественный сон

Эффекты панических атак усиливаются, когда вы истощены и не можете ясно мыслить.Спите восемь часов каждую ночь, чтобы вы хорошо отдохнули и могли при необходимости использовать средства от панических атак.

Выявление причины ваших панических атак также является важным шагом в их лечении. Вам трудно справиться с травмирующим событием или воспоминанием? Есть ли у вас признаки ухудшения психического здоровья в результате приступов? Поговорите с медицинским работником о том, что может быть причиной ваших приступов, чтобы вы могли принять соответствующие меры.Ваше здоровье очень важно, и без него у вас не будет энергии, необходимой для достижения своих целей и создания полноценной жизни.

Важное примечание

Информация и другое содержимое, представленные в этой статье или в любых связанных материалах, не предназначены и не должны толковаться как медицинские рекомендации, а также не могут служить заменой профессиональной медицинской экспертизы или лечения. См. Полный отказ от ответственности.

Создайте полноценную жизнь сегодня

Справьтесь с непреодолимым чувством стресса и страха, которые мешают вам достичь поставленных целей, загрузив бесплатное руководство Тони Роббинса Ограничивающие убеждения .

.

Смотрите также

Онлайн консультации

Психолог Лилия Волженина проводит тренинги и консультации в Новосибирске, а также онлайн консультации по SKYPE

Голосование

Что в своей жизни вы хотели бы улучшить?

Просмотреть результаты

Загрузка ... Загрузка ...