Панические атаки психотерапевт


Психотерапевты о панических атаках: лечение профессионалами

Три десятилетия расстройство, известное сегодня как паническая атака, имело другое название, причем не одно, считалось хроническим недугом и полностью излечивалось далеко не всегда — врачи не знали его подлинных причин. Только когда этот недуг привлек пристальное внимание психотерапевтов, произошло коренное изменение подходов к диагностике и борьбе с ним — психотерапия при панических атаках стала считаться одним из основных лечебных подходов.

Панические атаки — почему происходят и чем лечатся

Паническую атаку провоцирует острое ощущение тревоги. Возникнув на уровне мыслей и чувств, это состояние передается внутрь организма и запускает целую цепь реакций:

  1. В кровь вбрасывается адреналин. Под его влиянием сужаются сосуды. Это вызывает скачок давления.
  2. Тахикардия и учащенное дыхание тоже вызываются действием гормонов.
  3. В крови меняется содержание кислорода и углекислого газа — повышается первый и падает второй. Это вызывает головокружение.
  4. Переживаемый ужас вызывает потерю ощущение реальности мира вокруг (дереализацию) и отстраненность от себя самого и своих ощущений (деперсонализацию).

Система работает автоматически, запущенные процессы ведут к еще большему усилению тревоги, круг замыкается. Приступ почти всегда заканчивается так же неожиданно, как и начинался. Несмотря на остро переживаемый в течение приступа панической атаки страх приближающейся смерти, реальной угрозы жизни она не несет. Но тревога и ужас ожидания нового приступа остаются до следующей ПА.

Оставлять подобное состояние без внимания нельзя, поскольку в конечном итоге оно может вести к серьезным психоэмоциональным и физиологическим расстройствам.

Повторяющиеся приступы панических атак требуют лечения. Обычно начинают с лекарств, в частности, с разнообразных седативных препаратов. Применяют строго по назначению врача и более серьезные средства — анксиолитики, антидепрессанты, ноотропные лекарства, нейролептики.

Параллельно с медикаментозным, назначают физиотерапевтическое лечение. Физиотерапия благотворно действует на кровообращение, выводит продукты обмена, налаживает сон. Кроме того, методы физиотерапии (массаж, ванны) благодаря физическому, а часто и эстетическому удовольствию, которое получает человек, отвлекают его от тревог и тяжелых мыслей.

Работы психиатров по паническим атакам рассматривают в качестве причин приступов дисбаланс работы вегетативной нервной системы, некоторые биологические факторы. К ним можно отнести интенсивный выброс катехоламинов (норадреналина и адреналина), высокий уровень серотонина, гиперактивность центральной нервной системы, вызванную снижением уровня гамма-аминомасляной кислоты, и другие факторы. Исходя из этого, психиатрами применяется чисто медикаментозная терапия. По совету психиатра при панических атаках пациент обычно принимает препараты из группы серотониновых антидепрессантов, транквилизаторы, бета-адреноблокаторы.

Чисто психиатрический подход имеет недостаток — он является редуцированным. При симптоматической терапии может быть достигнут хороший эффект, но он держится только на протяжении приема препарата. Вслед за отменой препарата часто возвращаются симптомы и происходит возобновление приступов.

На современном этапе развития медицины роль психотерапии в лечении панических атак общепризнанна. В начале проявления расстройства психологическая помощь при панических атаках способна избавить человека от приступов даже самостоятельно, без использования медикаментов. Психотерапия панических атак и тревоги имеет множество видов и методов. Говорят, их насчитывается больше 450.

Важно! При особенно острых тревожных состояниях или отсутствия внутриличностного ресурса сочетание фармакологических методов лечения и психотерапии от панических атак будет наиболее оптимальным.

Психотерапевтическое лечение панических атак

Психотерапия панических атак условно делится на:

  • директивную — больше подходящую к зависимому типу личности, требующему руководителя и проводника;
  • недирективную — используется при работе с людьми рассудочными и образованными, интеллектуалами.

Это интересно! Психотерапевты о панических атаках утверждают, что для победы над ними нужно выработать к обстоятельствам, которые раньше провоцировали страх, совершенно противоположное отношение.

В ходе сеансов психотерапии против панических атак зачастую бывает достаточно в деталях разобрать ситуации появления тревоги и научить пациента самым простым способам ее преодоления, чтобы пациент достиг существенного облегчения. В ходе психотерапии панических атак и тревоги очень важен межличностный контакт между специалистом и клиентом. Психологи, дающие консультации по терапии панических атак, рассказывают о ситуациях, когда они выступают в роли единственного адекватного человека в окружении клиента, который способен подсказать рациональный выход из травмирующей ситуации.

Обратите внимание! Из накопленного психотерапией страха и панических атак разнообразия подходов специалист выберет наиболее подходящие, руководствуясь ситуацией и типом личности человека.

Когнитивно-поведенческий подход

Когнитивная психотерапия против панических атак особенно популярна и заслуженно считается эффективной в борьбе с этим расстройством. Курс длительный — до двадцати пяти, но не меньше семи еженедельных сеансов. Психология утверждает, что панические атаки вызываются неверным восприятием жизненных ситуаций, вызывающих необоснованное чувство страха. Психотерапевт разъясняет пациенту механизм появления тревог и страха, учит справляться с процессами их возникновения, выяснять их подлинную причину.

В ходе когнитивно-поведенческой психотерапии подверженный паническим атакам пациент получает навыки по контролю своего психофизиологического состояния, нейтрализации тревожных расстройств через подавление страха и накопления опыта управления своими чувствами. В ходе формирования этих навыков владения собственными эмоциями когнитивный подход психотерапии при панических атаках пользуется специальными упражнениями. Применяются также медитативные и дыхательные техники, приемы мышечной релаксации, ведение дневника наблюдений.

Психоанализ

При психоанализе психотерапевты лечат панические атаки глубокой проработкой внутренних личностных конфликтов. Через осознание пациентом внутриличностных аспектов его психической жизни достигается цель психоаналитической терапии — они перестают быть пугающими. Для доступа к внутреннему конфликту пациента часто используется метод переноса. Безопасное пространство терапии и взаимодействие с неосуждающим психотерапевтом позволяет человеку лучше понять себя и окружающих в эмоциональном плане, минимизирует ощущение тревоги, закаляет психику, дает контроль и возможность управления в отношении эмоциональных реакций.

Отыгрывание межличностных конфликтов человека происходит при психоанализе в отношениях с психотерапевтом. Психоанализ как вид психотерапии в лечении панических атак часто занимает больше времени, чем другие методы, но зато и характеризуется большей устойчивостью результатов.

Транзактный анализ

Лечение панических атак этим методом психотерапевты осуществляют путем глубокого и тщательного поиска зафиксированной травмирующей ситуации, которая произошла у пациента в детстве. Определяются неудовлетворенные именно в детском возрасте потребности, в итоге должна сформироваться базовая безопасность в ощущениях пациента. В результате растут сопротивляемость паническим состояниям и контроль реакции на них.

Психотерапия страха и панических атак методом транзактного анализа также занимает немало времени, поскольку работа происходит не только в зоне травмы, но и во всех жизненных сферах. Зато завершают курс стойкие и глубокие качественные изменения жизни пациента.

Гипноз

Методика классического гипноза в психотерапии от панических атак широко применяется. Погружением человека в гипнотический транс можно избавить его от страхов. Метод применим только к пациентам, на которых действует гипнотическое внушение. Результат этим методом можно получить быстро, но достижение долгосрочного эффекта им обеспечивается не всегда.

Более мягкое воздействие характерно для эриксоновского гипноза. С помощью психотерапевта человек погружается в гипнотическое состояние, чтобы разобраться с причинами приступов панической атаки, решить внутриличностные конфликты. Сеансы легко переносятся пациентами. Теоретики эриксоновского гипноза утверждают, что эта методика способна влиять на всех без исключения пациентов, каждый может войти в транс, имея такое желание.

Это интересно! Технику самогипноза можно освоить во время сеанса и использовать ее в дальнейшем без помощи профессионала, чтобы снизить уровень тревожности и избежать панических проявлений.

Больше информации о применении гипноза в лечении панических атак можно найти на канале психолога и гипнотерапевта Никиты Валерьевича Батурина

Телесно-ориентированная психотерапия

Психотерапией панических атак и тревоги при этом подходе задействованы элементы мануальной терапии. К лечению подключаются телесные ощущения пациента. Он учится прислушиваться к реакциям своего тела и отвечать его потребностям. Путем поиска мышечных зажимов и болевых точек и выяснения их связи с травмирующими ситуациями снимается защитный барьер, которым человек отгораживается от враждебного мира.

Основные применяемые методы — предварительное напряжение мышц и последующее их расслабление (релаксация по Джекобсону), а также контролируемое дыхание. Человек приобретает навыки контроля над собственным телом, что помогает снизить страх и купировать приступ. Телесно-ориентированный подход наиболее эффективен для пациентов, причиной панических атак у которых стала потеря близкого человека, острое горе, высокая нестабильность, а также неприятие своего тела.

Семейная терапия

Семейная психотерапия панических атак оценивает приступы не как состояние отдельного пациента, а как нарушение гармоничных отношений в семье. Поэтому психотерапевтической коррекции подвергаются именно семейные взаимоотношения, даже если на сеансе не присутствуют члены семьи пациента. Причиной конфликтов часто бывает неправильное полоролевое воспитание в неполной семье, отсутствие взаимопонимания в случае, если молодая семья вынуждена жить с родителями, и другие сложные ситуации.

В ходе семейной психотерапии устраняются поведенческие и эмоциональные расстройства, корректируются межличностные отношения. Для семейного психотерапевта в качестве пациента предстает не жертва панических приступов, а все члены семьи. Метод очень распространен благодаря своей высокой эффективности.

Десенсибилизация и переработка движениями глаз

В основе методики лежит имитация движений глаз, которая происходит обычно в фазе быстрого сна. С помощью этой техники происходит активация естественных восстановительных психических процессов и стабилизация эмоционального состояния. Этот метод нельзя назвать распространенным, поскольку многие психотерапевты им попросту не владеют.

Нейро-лингвистическое программирование

Метод основан на утверждении, что субъективная реальность определяется убеждениями, восприятиями и поведением. Поэтому возможно изменение поведения, трансформирование убеждений в лечении травм, прежде всего психологических. В соответствии с теорией НЛП, реакция на приступ панической атаки, симптоматика которого закреплена на условно-рефлекторном уровне, может быть изменена с помощью нейро-лингвистического программирования.

Чтобы достичь этого, у пациента при посредстве психотерапевта выявляются и фиксируются все обстоятельства появления приступа ПА, после чего происходит погружение в них. Переживание такого опыта способно снизить остроту симптомов ПА в реальных жизненных ситуациях.

Гештальт-терапия

Это современное психотерапевтическое направление, которое заключается в повышении осознанности человека с целью сформировать целостную личность, наполнить и осмыслить жизнь, улучшить контакт с людьми и миром вокруг.

Гештальт-терапия рассматривает телесные реакции организмы в случае панической атаки как результат постоянного отказа пациента в его значимых потребностях. С помощью этого метода происходит выявление этих необходимых и важных потребностей, подбираются способы их удовлетворить. Это, по мнению приверженцев гештальт-терапии, приводит к полному избавлению от приступов ПА.

Как помочь себе самостоятельно

Любое лечение панических атак — медикаментозное, психотерапевтическое — не станет панацеей, если пациент не примет в нем самое активное участие. Прежде всего необходимо:

  • давать выход отрицательным эмоциям через физическую активность и занятия спортом;
  • изучить и применять дыхательные и медитативные практики, упражнения для релаксации;
  • укреплять иммунитет и нервную систему с помощью контрастного душа;
  • дать почувствовать удовольствие своему телу с помощью массажа, ароматических ванн;
  • обучаться техникам борьбы со стрессовыми ситуациями, развитию стрессоустойчивости, повышению самооценки;
  • оставить в прошлом груз переживаний и научиться получать положительные эмоции от любых проявлений окружающего мира.

И самое главное — не бояться брать на себя ответственность за собственную жизнь и все, что вокруг происходит. И вообще, по возможности ничего не бояться.

Что делать, если у вас паническая атака? Причины, симптомы и рекомендации психотерапевта

Вот несколько универсальных рекомендаций на случай панической атаки:

Распознать паническую атаку. Парадоксальный способ: если вы чувствуете, что накатывает паника, скажите себе: «Я знаю, что сейчас начнётся паническая атака». Проговорите, какими симптомами ваши атаки обычно сопровождаются, например, «Я знаю, что у меня будет учащённо биться сердце и трястись руки» или «Сейчас начнётся гипервентиляция и подступит тошнота». Напомните себе, что эпизод скоро закончится, а от самой атаки вы не сойдёте с ума и не умрёте. «Это поможет обрести контроль, и сама ситуация перестанет быть непредсказуемой», — объясняет Александр Чусов.

Сменить обстановку. Если есть возможность, покиньте помещение, в котором случилась паническая атака. Выйдите в другую комнату или на улицу. На свежем воздухе или в помещении с меньшим количеством народу вам станет легче, потому что вы физически уйдёте от триггера.

Выпить стакан воды. Жидкость надо пить маленькими глотками, это поможет восстановить ритм дыхания, которое сбивается из-за нехватки воздуха или гипервентиляции.

Поделать упражнения на дыхание. Как и стакан воды, упражнения успокоят ваше дыхание, если началась гипервентиляция, или восстановят, если вы ощущаете нехватку воздуха. Вот несколько вариантов. Дыхание «на три»: вы делаете вдох, паузу и выдох по три счёта каждый. Можно удлинить выдох и делать его на шесть счётов. Попробуйте заранее и выберите, какой из них вам комфортнее.

Переключить внимание. Александр Чусов называет это упражнение «Что вижу, то пою». Озвучивайте и подробно описывайте всё, что видите перед собой и вокруг себя. Так вы переключите внимание с внутренних интенсивных переживаний на происходящее вокруг и напомните себе, что вы не умираете, а мир не прекращает существовать.

Использовать мобильное приложение. Например, «АнтиПаника» или Dare помогают справиться с приступами паники: в них есть упражнения на переключения внимания и восстановление дыхания. Однако Александр Чусов считает, что эти приложения больше срабатывают как плацебо: «В момент панической атаки трясущимися руками будет сложно взять в руки телефон и что-то с ним делать, а вот мысль, что в сумке лежит смартфон, в котором есть приложение, может значительно снизить уровень тревоги».

Изучите триггеры. Обратите внимание на то, в каких именно ситуациях возникают панические атаки и обсудите их со специалистом.

Панические атаки: поможет ли психотерапевт?

Клиентские случаи панических атак:

1. У одной моей клиентки М. Приступ начинался с того, что она переставала понимать где она. Из-за этого она старалась без надобности не выходить на улицу, также она считала, что это яркое солнце провоцирует ее ПА и она всегда выходя на улицу в любое время года одевала солнечные очки. И не снимала их даже заходя в магазин. А еще дома всегда были задернуты шторы и включен только светильник и на ночь он не выключался. Её сумка была заполнена лекарствами от всего, что она испытывала: от сердцебиения, от головной боли, от головокружения, от давления и тд. Круг ее общения был нулевой, она могла общаться только по скайпу и только с родными, которые жили в другой стране. Она почти не работала, иногда делая фотосессии для редких клиентов из круга ее бывших знакомых. А еще она считала, что она сходит с ума. Она боялась принимать душ, потому, что один из приступов случился с ней в душе. А второй на улице, а третий в магазине и тд.. И таким образом она старалась избегать тех же мест, считая что это они спровоцировали ПА. Всё в ее мире было гипертрофировано, преувеличено. Она прислушивалась к своему организму и любой симптом принимала за надвигающуюся смерть. Она обошла почти всех врачей и каждый её вначале выпроваживал, потому что ничего не находили, но она была настойчива и находила того, кто выписывал ей лекарство избавляясь таким образом от надоедливого пациента. И так она жила 8 лет. До тех пор пока она в состоянии глубокой депрессии после очередного приступа не написала мне.

2. Мужчину довольно молодого, слегка за 30 лет я встретила у кабинета терапевта в приемном покое больницы, дверь в кабинет была открыта и я стала невольно свидетелем его отчаянного рассказа о том, что он уже год ходит по врачам и никто не может поставить диагноз, футболят один к другому. Дома уже несколько коробок из-под обуви с лекарствами, а состояние становится все хуже. Он был очень обеспокоен, если не сказать, что напуган и требовал (!) положить его в больницу для обследования. Ему отказали! Рядом со мной сидела его жена и маленькая дочь. Я сказала женщине, что это ПА и может помочь работа с психотерапевтом, клиническим психологом или просто психологом в теме. Она мне ответила, что он уже ее достал и она готова уже развестись, чтобы он не выносил ей мозг своими припадками, однако визитку взяла.

Вот два примера как может проявляться ПА. Можно сказать, что в жизнь таких людей входит состояние «ад кромешный» и он становится частью их жизни. Прочитала у одного специалиста: «Их жизнь как фильм ужасов, который происходит с ними в реальности, но окружающие их люди этого не видят» - полностью согласна с этим определением. Потому, что эти люди напуганы, им никто и ничто не может помочь, и чем дольше это продолжается, тем все усиливается. Они становятся суетливы, суеверны, подозрительны, озлоблены, измотаны, растеряны, напуганы. Надежда на выздоровление исчезает, вера в докторов и просто людей пропадает и они просто ненавидят такую жизнь. Оставаясь в итоге одни, разрушенные эмоционально, физически и психически.

Так что же такое Паническая атака?

Синдром панической атаки встречается чаще, чем принято думать – ему подвержены примерно 5% людей, причем в основном молодых – от 20 до 30 лет. При этом женщины страдают от панических атак чаще мужчин.

Пани́ческая ата́ка — необъяснимый, мучительный для больного, приступ тяжёлой тревоги, сопровождаемый беспричинным страхом, в сочетании с различными вегетативными (соматическими) симптомами.
Это определение из Википедии. Оно очень сухое по сравнению с тем, что я описала выше. И самое страшное, что многие специалисты, что медики, что психологи не имеют понятия как с этим работать.

Паническая атака, с моей точки зрения – это как будто кто-то запустил снежок в горах и это в свою очередь спровоцировало снежную лавину, под завалами которой оказался человек и самостоятельно как бы он не хотел выбраться он не может.
Сами по себе ПА не опасны, но они могут сделать жизнь совершенно невыносимой и со временем приводят к развитию депрессий, фобий и тяжелых неврозов – которые, в свою очередь, провоцируют учащение кризов. ПА меняют поведение человека – он начинает избегать ситуаций, в которых может проявиться это расстройство, становится нервным и мнительным, постоянно прислушивается к своему состоянию и живет в страхе перед новым приступом – (именно такое поведением и было у клиентки М. - первый случай)

Что делать?

Для начала нужно понять самому человеку, что это именно приступы Панической атаки, а не что-то другое. Ведь далеко не все люди, подверженные им, знают, что именно с ними происходит. Очень часто ПА путают с сердечными заболеваниями. Паническая атака или, как ее еще называют, вегетативный криз, может начинаться с болей в области груди, ощущения нехватки воздуха и учащенного сердцебиения. Больные часто пытаются снять эти симптомы при помощи корвалола или других подобных средств, однако в случае ПА это, как правило, не дает никакого эффекта.

Самые распространенные признаки или симптомы ПА:

· потливость
· озноб
· тремор, т. е. дрожание как во всем теле, так и в отдельных частях
· головокружение и ощущение приближающегося обморока,
· тошнота
· чувство дереализации и деперсонализации («это все происходит не со мной»)
· и главное – страх, который невозможно объяснить и очень трудно контролировать!
Однако следует знать, что страха может и не быть – иногда больные во время приступа не впадают в панику, но ощущают тоску, подавленность, бывают слезливы или агрессивны.

Причины заболевания

ПА могут проявляться в рамках вегетососудистой дистонии, хотя такого заболевания официально в медицине нет. Иногда они начинаются после заметных перемен в жизни (далеко не всегда плохих) или после пережитой стрессовой ситуации, например такой как:
· сильная ссора или скандал
· измена
· развод
· потеря работы
· утрата близкого человека
· изнасилование
· авария
· операция
· провал на собеседовании или экзамене и тп.

Частично причины панических атак могут крыться и в физических заболеваниях – таких, как пролапс митрального клапана (сердечная патология, которая возникает, когда один из клапанов сердца закрывается неправильно), гипертиреоз, гипогликемия и других.
Приступ ПА может быть спровоцирован приемом некоторых лекарств или стимулирующих средств – от кофеина до сильных стимуляторов ЦНС.
И, наконец, паническое расстройство может являться одним из проявлений депрессии.

Виды заболевания

ПА подразделяются на три вида:
1. Спонтанная: проявляется внезапно, без всяких заметных причин.
2. Ситуационная: возникает на фоне конкретной травмирующей ситуации или в ожидании такой ситуации – например, во время экзамена или непосредственно перед ним, во время ссоры или в предчувствии конфликта.
3. Условно-ситуационная: зачастую проявляется из-за воздействия некоего химического или биологического «активатора» нервной системы – например, при приеме алкоголя, кофеина или наркотиков, при изменениях гормонального фона.

Продолжительность приступов варьируется от нескольких минут до нескольких часов, составляя в среднем 15-30 минут. Частота приступов – от нескольких раз в день до 1-2 раз в месяц.
Иногда промежуток между эпизодами может быть очень большим – вплоть до нескольких месяцев. Однако рано или поздно они возвращаются.

Что делать?

От ПА возможно избавиться, но для этого необходима помощь специалиста – ведь схема терапии зависит от причин, вызвавших данное расстройство.
Для начала все-таки следует обратиться к медицине и пройти комплексное обследование, чтобы исключить органические причины подобного расстройства. Для этого потребуются визиты к терапевту, эндокринологу, неврологу, кардиологу.
Если врачи, не могут поставить однозначно диагноза, то следует обратиться к психотерапевту.
ПА можно при грамотном комплексном подходе достаточно быстро убрать.
Оставлять их без терапии очень опасно – как правило, через некоторое время ПА значительно снижают качество жизни, негативно сказываются на умственном и физическом состоянии, работоспособности и провоцируют серьезные проблемы в плане социальной адаптации.

Зачем нужен психотерапевт?

Именно этот специалист, сделаю ремарку – который разбирается в данной теме! – сможет вам помочь, по одной простой причине, что он понимает механику возникновения заболевания и пути выхода из нее. При этом он действует в каждом конкретном случае точечно, т. е. применяет индивидуальный подход.

Как проходит психотерапия?

Терапия начинается с того, что подробно расспрашивают человека про то, когда и как случился первый приступ? Что негативного произошло незадолго до этого в жизни человека? Таким образом, ищут причину запустившую этот синдром – и это самое важное!

Иногда, причин бывает несколько, и необходимо найти самую первую, на которую потом начинается наматываться огромный снежный ком, который и приводит к ПА.

Ведь ПА – это следствие, реакция организма на что-то негативное, с чем психика человек не смогла справиться самостоятельно или человек просто не обратил на это внимание и продолжает жить в том же ритме, в котором его организму очень плохо.

Затем пошагово составляют план выхода из ПА.

Также, человека обучают, как справляться с приступами самостоятельно совместно подбирают именно те методы, которые помогут конкретному человеку.

Вот несколько способов самопомощи:

· Самый простой – начать считать собственный пульс в течение 15 сек, затем перейти к дыханию по ритму: 4-4-4-4 (вдох-задержка-выдох-задержка)

· Сочинить свою песню про ПА или найти ту мелодию, которая успокаивает и вкл ее каждый раз при возникновении приступа

· Начать считать любые предметы вокруг: людей, машины, собак, ветки на дереве

· Носить с собой карандаш и блокнот и записывать, все что видите или начать вспоминать таблицу умножения и ее записывать.

Задача состоит в том, чтобы отвлечься от приступа любым подходящим для вас способом.

Возвращаясь к терапии: на консультациях разными психотерапевтическими способами, у каждого специалиста они свои, разбирают: почему человек попал в ту ситуации и что с этим можно сделать, чтобы её обнулить, т. е. снять негативный заряд и их влияние.

Между встречами психотерапевт дает домашние задания, и здесь все зависит от конкретного случая: кому то читать книги, смотреть видео, рисовать, выполнять определенные практики, вести дневник. Иногда приглашают членов семьи, если это необходимо.

В редких случаях предлагают получить дополнительную консультацию у других специалистов: нарколога, кинезиолога, психиатра. И если необходимо, то продолжают работу уже с ними в контакте, что дает уверенность в том, что процесс под контролем со всех сторон.

Конечно, это не быстрый процесс и все зависит от конкретного случая, от степени запущенности, от уровня осознанности, от готовности избавиться от ПА и от настойчивости человека. Как правило, приступы становятся вначале реже и слабее, затем уходят совсем. Но, для того, чтобы понять, что они прошли совсем необходимо, чтобы прошел год без ПА!

Могу сказать, что можно и самостоятельно попробовать избавится от ПА, но тогда на это уйдет гораздо больше времени и сил.

Я желаю вам быть здоровыми и благополучными!

Психотерапия панических атак, официальная схема лечения

Панические атаки это диагноз F41.0 «Паническое расстройство». Официальная схема лечения в такой ситуации, как на западе, так и в России – это психотерапия плюс фармакология. Главный компонент в этой связке психотерапия, задача психотерапии решить психологическую внутреннюю проблему, которая и вызывает у человека панику. Задача фармакологии – понизить текущий уровень тревоги у человека и тем самым облегчить ему текущее состояние. Важно понимать что фармакология не решает проблему (потому что проблема психологическая, а не физическая), а лишь уменьшает текущий уровень тревоги, и как только вы перестаете принимать таблетки, уровень тревоги опять возрастает, и приступы паники обычно возвращаются. Чтобы этого не произошло, нужно понять и устранить психологическую причину проблемы. В легких случаях проблему можно решить вообще без фармакологии, а в тяжелых случаях без фармакологии не обойтись. Рассмотрим более подробно что такое психотерапия и фармакология.

Психотерапия панических атак

Психотерапия – это различные методы воздействия на психику с целью решить психологическую проблему человека. Существует очень много различных направлений психотерапии, большинство из них основаны на различных разговорных техниках с клиентом, но также есть методы ориентированные на работу с телом, на групповую работу с другими людьми, на работу с рисунками и т.п.
Обучение психотерапии в России это всегда дополнительное образование. В государственных ВУЗах такое обучение не проводится. На такое дополнительное обучение идут люди с психологическим или медицинским образованием. Большинство из них психологи, поэтому большинство людей способных провести психотерапию – психологи.
Очень часто люди думают, что психотерапию проводит врач психотерапевт, но это заблуждение, происходящее из-за путаницы в терминах. Врач психотерапевт это специалист в сфере постановки диагноза и подбора фармакологии к этому диагнозу, также как и психиатр. Чтобы заниматься психотерапией врачу психотерапевту (или психиатру) нужно пройти дополнительное образование в этой области. Просто учеба в медицинском ВУЗе не дает абсолютно никаких знаний в психотерапии.
Таким образом, для решения проблемы в большинстве случае нужно два специалиста. Специалист по фармакологии – это психиатр или врач психотерапевт. И специалист который будет проводить психотерапию – это как правило психолог. В тех редких случаях, когда врач закончил дополнительное образование по психотерапии достаточно одного специалиста. Также достаточно будет одного специалиста, если проблема не сложная и фармакология не нужна.

Фармакология

При панических атаках из фармакологии применяются различные психотропные препараты, направленные главным образом на снижения тревоги. Как писалось выше для подбора препаратов нужно обратиться к психиатру или врачу психотерапевту. В ряде случаев препараты вам может назначить невролог, но, как правило, он хуже разбирается в данном вопросе. Не стоит бояться обратиться за помощью к психиатру, потому что психиатр официально занимается любыми психическими проблемами, как слабыми типа неврозов, так и сильными типа психозов. А данная проблема относится к уровню неврозов. С таким диагнозом вас не положат насильно в психоневрологический диспансер, или в клинику неврозов, все происходит только по вашему желанию. Также этот диагноз не накладывает на вас какие либо ограничения в плане трудоустройства.

При панических атаках обычно назначается антидепрессант группы СИОЗС. Это наиболее современные антидепрессанты, применяемые при тревожных расстройствах на сегодняшний день. Иногда в дополнении к нему выписывают нейролептик или нормотик для усиления эффекта. Также было бы неплохо иметь под рукой транквилизатор для купирования приступа паники в случае необходимости, такой как клоназепам, феназепам или алпрозалам.

Особенности лечения панических атак в России

По официальной схеме лечения, человек должен в первую очередь обратиться к психиатру или врачу психотерапевту. Врач должен установить точный диагноз, выписать препараты, если они необходимы и направить на психотерапию – работу направленную на выявление и устранение психологических причин проблемы. И вот с последним пунктом у нас в России беда. Зачастую врачи очень мало знакомы с психотерапией, а многие вообще не верят в ее эффективность. Возможно это связано с пережитками советской системы обучения в медицинских ВУЗах. Так или иначе в абсолютном большинстве случаев о необходимости психотерапии врач ничего не скажет. И все лечение сведётся к полугодовому курсу антидепрессанта. При таком подходе не убираются причины проблемы, поэтому после прохождения курса антидепрессанты через какое то время панические атаки возвращаются.

Важно понимать, что в связке психотерапия плюс фармакология – главным является психотерапия. Фармакология только помогает обеспечить проведение психотерапии в тяжелых случаях. А для российских врачей – главное фармакология. Причем у них есть официальные инструкции, где написано, что должна проводится психотерапия, но вот в голове такого понимания чаще всего нет. Эта ситуация постепенно меняется в лучшую сторону и есть существенный прогресс, если сравнивать с тем что было раньше. Но пока что всё равно роль психотерапии в сознании врача сильно преуменьшена.

Панические атаки: симптомы, причины и лечение | Alter

Как распознать паническую атаку

Вспышка сильной тревоги, сердце колотится, нечем дышать — так чаще всего описывают паническую атаку. Это может произойти где угодно: по дороге на работу, в супермаркете, на прогулке, в гостях.

Симптомы панической атаки (ПА) делятся на физиологические и психологические.

Физиологические:

  • учащенное сердцебиение;
  • дрожь;
  • головокружение;
  • тошнота;
  • ощущение «ватных» конечностей;
  • удушье;
  • звон в ушах;
  • боль в груди;
  • повышение давления, гипертонический криз.

Психологические:

  • страх потерять контроль над собой;
  • необъяснимая тревога или паника;
  • скачки мыслей, нарушение мышления;
  • трудности концентрации;
  • страх смерти.

При этом, психологического аспекта может не быть: например, при так называемых «ПА без страха» человек испытывает исключительно соматические проявления. Тем не менее, после недолгого анализа выясняется, что в последнее время он переживал напряжение и беспокойство или отходил от эмоционального потрясения.

Как правило, ПА достигает своего пика в течение 10 минут. Реже приступ длится дольше получаса.

Дереализация и деперсонализация

Во время панических атак многие отмечают состояния дереализации и депресонализации. Это — мучительные ощущения нереальности происходящего. Во время дереализации окружающий мир и люди кажутся чужими и незнакомыми. Даже когда человек осознает, что находится в привычной обстановке (например, у себя дома), его не покидает ощущение, что «здесь все чужое».

Депересонализация — чувство, будто наблюдаешь за собой со стороны, «оторванность» от тела.

На эти симптомы стоит обратить особое внимание, так как они часто встречаются в составе депрессии.

Паническое расстройство

Если паническая атака — не единичный случай, приступы повторяются регулярно и происходят неожиданно — речь идет о паническом расстройстве. Это тяжелое состояние, с которым необходимо как можно скорее обратиться к специалисту.

Человек, который хоть раз переживал паническую атаку, постоянно боится повторения приступа. В этом случае он может развить избегающее поведение: исключать любые возможности повторения приступа. Это значит — не пользоваться общественным транспортом, не ходить в торговые центры, избегать людных мест и, в конечном итоге, не выходить на улицу. Паническое расстройство может рано или поздно трансформироваться в агорафобию (страх открытых пространств) и депрессию.

Панические атаки, ВСД и НЦД

Нередко те, кто переживал панические атаки, особенно ПА без страха, сталкивались с диагнозом «вегетососудистая дистония (ВСД)». Строго говоря, ВСД — не диагноз, а симптомокомплекс. ВСД отсутствует в МКБ-10, и официального лечения для нее не существует. Ее ставят тогда, когда обследование не показало болезней или соматических нарушений.

Сходство ВСД с паническими атаками — в физиологических симптомах: слабость, головокружение, скачки давления, нарушения сна.

Реже при подобных жалобах ставят НЦД — нейроциркуляторную дистонию. НЦД имеет психогенный характер и по симптоматике больше напоминает паническую атаку. И все же она описывает скорее физиологические (вегетативные) проявления с акцентом на сердечно-сосудистую систему, игнорируя эмоциональный компонент.

Рекомендации врачей в обоих случаях, как правило, довольно размытые: правильно питаться, придерживаться режима, проводить время на свежем воздухе. При панических атаках (и тем более паническом расстройстве) такой образ жизни не повредит, но и не решит проблему. Поэтому после исключения всех серьезных медицинских причин лучше всего обратиться к психотерапии.

Кажется, накрывает. Что делать?

Не ныряйте в страх с головой. Первое, что нужно знать: вы не умираете и не сходите с ума. Физиологические симптомы напоминают предобморочное состояние, и может возникнуть дополнительный страх упасть в обморок. Это крайне маловероятно: во время ПА запускается эволюционная система «бей или беги» — реакция на внешнюю угрозу, которая активирует все ресурсы организма и не даст вам отключиться.

Если вы хоть раз пережили паническую атаку, стоит обратиться к специалисту. Тем не менее, существуют техники, которые помогут справиться с ПА самостоятельно:

1. Концентрация на внешнем объекте

Чтобы не концентрироваться на своем состоянии, выберите внешний объект и сместите фокус внимания на него. Обращайте внимание на цвет, фактуру, объем. Созерцание поможет войти в медитативное состояние и расслабиться.

2. Дыхание

Во время панической атаки может начаться гипервентиляция: из-за иллюзии нехватки кислорода человек начинает слишком интенсивно и глубоко дышать, перенасыщая мозг кислородом. Гипервентиляция, в свою очередь, усиливает головокружение и неприятное чувство «легкости» в теле. Чтобы избежать этого, контролируйте дыхание. Глубокий, размеренный вдох через нос — резкий выдох через рот. Повторяйте, пока дыхание не нормализуется.

Если ничего не получается, и вы ощущаете признаки гипервентиляции — найдите пакет, плотно прижмите ко рту и дышите в него. Пакет помогает ограничить количество кислорода, которое вы вдыхаете, и вы быстро придете в норму.

3. Мышечное расслабление

В крови сейчас повышен адреналин и норадреналин — а значит, все тело напряжено и готово к сценарию «бей или беги». Ваша задача — вернуть контроль. Поочередно расслабляйте мышцы тела, начиная с пальцев и челюсти. Это убедит мозг в том, что опасности нет — и поможет снизить тревогу.

4. Наличие плана

Если вы знаете, что подвержены паническим атакам, заранее разработайте и пропишите план действий. Выделите 10-20 минут в спокойной привычной обстановке, где вас никто не будет отвлекать. Возьмите небольшой блокнот, который вы всегда сможете носить с собой. Выпишите по пунктам, что будете делать в случае панической атаке. Подробно пропишите стратегию поведения и то, что вам помогает: возможно, там будут пункты «позвонить лучшему другу» или «достать наушники и включить приложение для медитации». Во время ПА мышление становится спутанным, и сложно вспомнить, как надо действовать. План не только помогает действовать последовательно — его наличие успокаивает само по себе.

Почему я?

Хронический стресс или непроработанная эмоциональная травма могут привести к паническим атакам. Нездоровый образ жизни, напряжение, злоупотребление алкоголем, слишком быстрый темп большого города — распространенный фон для ПА. Также они могут быть спровоцированы генетическим фактором.

Однако, это не значит, что ничего нельзя сделать. Психотерапия и поддерживающая медикаментозная терапия успешно справляются с этой проблемой.

К кому обращаться

Как мы писали выше, первым делом стоит исключить медицинские причины вашего самочувствия. Специалисты советуют первым делом проверить работу надпочечников: они отвечают за выработку адреналина. Если дисфункций нет, вам необходимо работать с психотерапевтом. Лучше всего с паническими атаками борется когнитивно-поведенческая терапия. На терапии вы создадите план поведения в стрессовых ситуациях, разучите техники релаксации и будете работать над повышением осознанности. В некоторых случаях терапевт может направить к психиатру или психоневроголу для назначения медикаментозной терапии. Исследования показывают, что сочетание психотерапии и фармакотерапии дает наиболее быстрый и устойчивый эффект.

Лечение панических атак

Панические атаки хоть раз испытывали многие, и если это единичный случай, то вреда здоровью и социальной активности нет. Если же паника возникает регулярно, атаки доставляют немало проблем. Принято считать, что причина панической атаки – подавленная реакция на стрессовое воздействие. Для организма существует три способа отреагировать на стресс, на угрозу – бороться, убежать или затаиться, замереть. Это касается всех живых существ, для человека же вследствие социальных норм, определенного воспитания, других ограничений – не всегда возможно отреагировать на угрозу. Панические атаки по своему происхождению имеют цепь причин, психотерапия позволяет их осознать, а некоторые приемы – контролировать свое состояние. Фактически, паническая атака это реакция испуга, когда нет реальной угрозы. Различные фобии могут проявляться не только избеганием определенных ситуаций или действий, но и в виде панических атак. Психотерапевты совместно с пациентом лечат панические атаки при помощи медикаментов, психотерапии, специального тренинга.

Какие симптомы у панических атак

Состояние, которое возникает при испуге, связано с выделением в кровь адреналина. Именно он запускает биологическую реакцию на угрозу, как мы писали – готовит к драке или бегству. Происходят изменения в работе сердца, легких, почек, кровеносных сосудов, которые ощущаются как симптомы панических атак, вот самые распространенные:

  • Чувство страха, переживание угрозы жизни
  • Частое сердцебиение
  • Затрудненное частое дыхание, может быть также «ком в груди»
  • Чувство жара или, наоборот, становится холодно и бьет дрожь
  • Сосуды могут спазмироваться, вызывая головную боль

Пациент может учащенно дышать, жалуется на сердцебиение, «сердце прыгает». В течение часа симптомы спадают. Если панические атаки повторяются, обычно за помощью обращаются к психотерапевту или психологу. Панические атаки могут указывать на тревожное расстройство или же депрессию, или даже соматические болезни. Если человек переживает панику в определенном контексте неоднократно, возникают фобии, связанные с этими конкретными обстоятельствами. Симптомы панической атаки сами по себе источник стресса, и могут проходить волнами. Несмотря на весьма неприятные симптомы, панические атаки поддаются успешному лечению.

Не всякий симпатоадреналовый криз – паническая атака.

Существуют три основные разновидности симпатоадреналовых кризов:

Подавленная тревога, подавленная реакция на стресс приводит к накоплению нервного напряжения. Организм готовится ответить на опасность, все это переживается как паническая атака. Это поддается психотерапии.

Аденома надпочечника – доброкачественная опухоль, вырабатывающая адреналин более чем необходимо, может быть причиной симптомов панической атаки. Для диагностики делают УЗИ или МРТ, назначают анализы. Лечится оперативно.

Эпилептический приступ может быть причиной симптомов. Устанавливают связь эпилептической активности мозга с панической атакой при помощи ЭЭГ-исследования.

Симптомы психогенных панических атак и двух других типов симпатоадреналовых кризов похожи, а их лечение различно.

Люди с сильной волей, которые скрывают негативные эмоции, подавляют их, делают что-то «через не могу» более подвержены паническим атакам. Не прожитые эмоции могут быть вытеснены, но организм их не забывает. Накопившееся возбуждение может дать разрядку как раз в виде панической атаки.

Как психотерапия помогает в лечении панических атак

Психотерапия это надежный способ избавления от панических атак. Врач-психотерапевт не будет как-то успокаивать, а напротив в достаточно энергичной работе с пациентом поможет осознать причины и научит приемам саморегуляции.

Лечение панических атак требует времени, это может занять от месяца до двух. Учитывая состояние пациента, ему предлагают различные методики терапии. Могут быть даны рекомендации по изменению образа жизни, в основном – общего характера. Режим деятельности, питание и физическая нагрузка частично влияют на панические состояния, поэтому врач может порекомендовать высыпаться, регулярно принимать пищу, больше находиться на открытом воздухе и, конечно же, занятия физкультурой, йогой. Рекомендуется отказаться от просмотра ТВ и новостей, сократить количество кофеин-содержащих напитков до минимума. Также рекомендуют отказ от алкоголя.

Медикаменты для лечения панических атак

Медикаменты назначают при сильно выраженных и частых панических атаках, они могут на время устранить или ослабить симптомы. При ярко-выраженных симптомах психотерапия может быть невозможна, тогда применяют медикаменты для лечения панических атак следующих видов:

Бета-адреноблокаторы, частично блокируют действие адреналина на организм, с их помощью купируют приступ или предупреждают паническую атаку. Это анаприлин, атенолол и другие препараты.

Транквилизаторы снижают возбудимость нервной системы и прерывают паническую атаку, это, например, феназепам, алпразолам и другие.

Транквилизаторы можно применять и для профилактики панических атак. Они быстро снимают симптомы, но не лечат причины, поэтому пациенты могут длительное время принимать транквилизаторы, ряд которых вызывает лекарственную зависимость и снижают когнитивные способности. Обычно транквилизаторы могут назначить на первое время, для того чтобы психотерапевтическая работа была возможной, подбирая минимальные дозы препаратов индивидуально.

Антидепрессанты из ряда селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, такие как ципралекс, паксил и другие в течение длительного применения, примерно полгода, снимают панические атаки. Но после отмены антидепрессантов СИОЗС может произойти возвращение панических атак. Чтобы не назначать лекарства надолго, и чтобы не было рецидива после отмены, врач психотерапевт предложит проработать психологические причины панической атаки.

Наши врачи психотерапевты предложат Вам современные лекарственные и психотерапевтические методы лечения панических атак.

Лечение панических атак

Панические атаки и паническое расстройство - Симптомы и причины

Обзор

Паническая атака - это внезапный приступ сильного страха, который вызывает тяжелые физические реакции при отсутствии реальной опасности или очевидной причины. Панические атаки могут быть очень пугающими. Когда возникают панические атаки, вы можете подумать, что теряете контроль, у вас сердечный приступ или даже при смерти.

У многих людей бывает всего одна или две панических атаки в жизни, и проблема исчезает, возможно, когда заканчивается стрессовая ситуация.Но если у вас были повторяющиеся неожиданные панические атаки и вы долгое время находились в постоянном страхе перед новым приступом, у вас может быть состояние, называемое паническим расстройством.

Хотя панические атаки сами по себе не опасны для жизни, они могут напугать и существенно повлиять на качество вашей жизни. Но лечение может быть очень эффективным.

Продукты и услуги

Показать больше продуктов от Mayo Clinic

Симптомы

Панические атаки обычно начинаются внезапно, без предупреждения.Они могут нанести удар в любой момент - когда вы ведете машину, в торговом центре, крепко спите или во время деловой встречи. У вас могут быть периодические панические атаки или они могут возникать часто.

Панические атаки имеют множество вариаций, но обычно пик симптомов занимает несколько минут. Вы можете чувствовать усталость и утомление после того, как паническая атака утихнет.

Панические атаки обычно включают некоторые из следующих признаков или симптомов:

  • Ощущение надвигающейся гибели или опасности
  • Страх потери контроля или смерти
  • Учащенный пульс
  • потливость
  • Дрожь или дрожь
  • Одышка или стеснение в горле
  • Озноб
  • Приливы
  • Тошнота
  • Спазмы в животе
  • Боль в груди
  • Головная боль
  • Головокружение, дурнота или дурнота
  • Ощущение онемения или покалывания
  • Чувство нереальности или отстраненности

Одна из худших черт панических атак - это сильный страх, что у вас будет еще одна.Вы можете настолько бояться панических атак, что избегаете определенных ситуаций, в которых они могут возникнуть.

Когда обращаться к врачу

Если у вас есть симптомы панической атаки, как можно скорее обратитесь за медицинской помощью. Панические атаки, хотя и вызывают сильный дискомфорт, не опасны. Но с паническими атаками трудно справиться самостоятельно, и они могут усугубиться без лечения.

Симптомы панической атаки также могут напоминать симптомы других серьезных проблем со здоровьем, таких как сердечный приступ, поэтому важно пройти обследование у вашего лечащего врача, если вы не уверены, что вызывает ваши симптомы.

Причины

Неизвестно, что вызывает панические атаки или паническое расстройство, но эти факторы могут иметь значение:

  • Генетика
  • Основное напряжение
  • Темперамент, более чувствительный к стрессу или склонный к отрицательным эмоциям
  • Определенные изменения в функционировании частей вашего мозга

Панические атаки могут возникать внезапно и поначалу без предупреждения, но со временем они обычно провоцируются определенными ситуациями.

Некоторые исследования показывают, что естественная реакция вашего организма - «бей или беги» на опасность связана с паническими атаками. Например, если за вами наступит медведь гризли, ваше тело отреагирует инстинктивно. Ваше сердцебиение и дыхание учащаются, когда ваше тело готовится к опасной для жизни ситуации. Многие из тех же реакций возникают при панической атаке. Но неизвестно, почему возникает паническая атака, когда очевидной опасности нет.

Факторы риска

Симптомы панического расстройства часто возникают в позднем подростковом или раннем взрослом возрасте и затрагивают больше женщин, чем мужчин.

Факторы, которые могут увеличить риск развития панических атак или панического расстройства, включают:

  • Семейный анамнез панических атак или панического расстройства
  • Серьезный жизненный стресс, например, смерть или тяжелая болезнь любимого человека
  • Травмирующее событие, например сексуальное насилие или серьезный несчастный случай
  • Основные изменения в вашей жизни, такие как развод или добавление ребенка
  • Курение или чрезмерное потребление кофеина
  • История физического или сексуального насилия в детстве

Осложнения

При отсутствии лечения панические атаки и паническое расстройство могут затронуть почти все сферы вашей жизни.Вы можете так бояться новых приступов паники, что живете в постоянном страхе, что ухудшает качество вашей жизни.

Осложнения, которые могут вызвать или быть связаны паническими атаками, включают:

  • Развитие определенных фобий, таких как страх водить машину или покинуть дом
  • Частая медицинская помощь по поводу проблем со здоровьем и других заболеваний
  • Избегание социальных ситуаций
  • Проблемы на работе или в школе
  • Депрессия, тревожные расстройства и другие психические расстройства
  • Повышенный риск суицида или суицидальных мыслей
  • Злоупотребление алкоголем или другими веществами
  • Финансовые проблемы

У некоторых людей паническое расстройство может включать агорафобию - избегание мест или ситуаций, которые вызывают у вас беспокойство, потому что вы боитесь, что не сможете убежать или получить помощь, если у вас паническая атака.Или вы можете полагаться на других, которые будут с вами, чтобы покинуть свой дом.

Профилактика

Не существует надежного способа предотвратить панические атаки или паническое расстройство. Однако эти рекомендации могут помочь.

  • Получите лечение от панических атак как можно скорее, чтобы предотвратить их ухудшение или учащение.
  • Придерживайтесь своего плана лечения , чтобы предотвратить рецидивы или ухудшение симптомов панической атаки.
  • Регулярно занимайтесь спортом, это может сыграть роль в защите от беспокойства.

Опыт и истории пациентов клиники Мэйо

Наши пациенты говорят нам, что качество их взаимодействия, наше внимание к деталям и эффективность их посещений означают такое медицинское обслуживание, которого они никогда не получали. Посмотрите истории довольных пациентов клиники Мэйо.

.

Симптомы, причины, как остановить


Если у вас когда-либо случался приступ паники, вы знаете, что он может быть одновременно ужасающим и утомительным. Паническое расстройство - это диагноз, который ставится людям, которые испытывают повторяющиеся неожиданных панических атак, то есть нападение, кажется, возникает неожиданно. Симптомы панической атаки включают потливость, дрожь, одышку, чувство удушья, боль в груди и страх смерти.

Что такое паническая атака?

Паническая атака - это резкая волна сильного страха или дискомфорта, которая достигает пика в течение нескольких минут, и в течение этого времени возникают различные психологические и физические симптомы.Эти симптомы включают учащенное сердцебиение, потоотделение, дрожь, одышку, приливы и головокружение, а также чувство надвигающейся гибели, озноб, тошноту, боль в животе, боль в груди, головную боль, онемение или покалывание.

Что такое паническое расстройство?

Паническое расстройство - это диагноз, который ставится людям, которые испытывают повторяющиеся неожиданных панических атак, то есть атака, кажется, возникает неожиданно. Термин «повторяющийся» относится к тому факту, что у человека было более одной неожиданной панической атаки.Напротив, ожидаемых панических атак происходят, когда есть очевидный сигнал или триггер, например, специфическая фобия или генерализованное тревожное расстройство. В США примерно 50% людей с паническим расстройством испытывают как неожиданные, так и ожидаемые панические атаки.

Продолжение статьи ниже

Могли ли вы или ваш ребенок страдать паническим расстройством?

Пройдите наш 2-минутный тест на паническое расстройство, чтобы узнать, могут ли вы получить пользу от дальнейшей диагностики и лечения.

Пройдите тест на паническое расстройство

На что похожа паническая атака?

Панические атаки вызывают множество неприятных симптомов, которые могут пугать человека, переживающего приступ.Некоторые люди принимают панические атаки за сердечные приступы, и многие считают, что они умирают. Другие чувствуют смесь неуверенности в себе или надвигающейся гибели. Некоторые также могут найти эти эпизоды чрезвычайно смущающими и воздерживаться от рассказа своим друзьям, семье или специалисту по психическому здоровью.

Симптомы панической атаки

На основании критериев панического расстройства DSM-5 симптомы панических атак следующие:

Физический

  • Учащенное сердцебиение, учащенное сердцебиение или учащенное сердцебиение
  • потеет
  • Дрожь или дрожь
  • Одышка
  • Чувство удушья
  • Боль или дискомфорт в груди
  • Чувство головокружения, неустойчивости, слабости или обморока
  • Озноб или ощущение жара
  • Ощущение онемения или покалывания (обычно именуемое «иглами»)

Психологический

  • Страх, потеря контроля или «схожесть с ума»
  • Страх смерти
  • Ощущение отстраненности от себя или своего окружения или наблюдения за собой со стороны своего тела

Чтобы получить диагноз панического расстройства, панические атаки должны быть неожиданными, и во время приступа должны проявиться четыре или более из вышеперечисленных симптомов.Для ожидаемых панических атак, то есть они могут не ожидаться человеком, но ожидаются в связи с любой фобией, тревогой или другим расстройством психического здоровья, также должны иметь место четыре или более симптома.

Как долго длится паническая атака?

Хотя продолжительность различается у разных людей, обычно панические атаки достигают своего пика в течение 10 минут или меньше, а затем симптомы начинают исчезать. Панические атаки редко длятся более часа, большинство из которых длятся от 20 до 30 минут.

Вредны ли панические атаки для вашего сердца?

Согласно исследованию, опубликованному в Psychology Medicine 1 , люди, страдающие от панических атак и панического расстройства, могут подвергаться более высокому риску сердечного приступа и сердечных заболеваний в более позднем возрасте. В то время как связь между паническим расстройством и болезнью сердца остается спорной, исследование показало, что по сравнению с лицами без панического расстройства были найдено, страдальцы иметь до 36% более высокого риска сердечного приступа и до 47% более высокого риска сердечно-сосудистых заболеваний.Если вы страдаете от приступов паники, обращайте внимание на симптомы боли в груди, чтобы исключить проблемы со здоровьем сердца.

Можно ли умереть от панической атаки?

Хотя панические атаки вызывают множество физических проблем, и многие люди сообщают, что чувствуют, что вот-вот умрут, когда испытывают одну из них, вы не можете умереть от панической атаки.

Паническое расстройство и причины панических атак

Если вы склонны к отрицательным эмоциям и чувствительны к тревоге, у вас может быть риск возникновения панических атак и панического расстройства.Факторами риска также являются детский опыт сексуального или физического насилия, курение и межличностные стрессы за несколько месяцев до первой паники.

Кроме того, считается, что генетика играет роль в предрасположенности к паническому расстройству, хотя точные гены, генные продукты или функции, которые здесь задействованы, неизвестны. Считается, что люди, у одного из родителей которых диагностировано тревожное состояние, депрессия или биполярное расстройство, также подвержены более высокому риску развития панического расстройства.

Как остановить паническую атаку

Когда симптомы начинают проявляться во время панической атаки, может казаться, что переживания никогда не закончатся. Вы можете подумать, что ничего не можете сделать, кроме как подождать, но есть несколько приемов, которые можно практиковать, чтобы уменьшить тяжесть симптомов и отвлечь внимание. Прочтите нашу подробную статью о том, как остановить паническую атаку.

  1. Составьте план

Независимо от того, какой у вас план, самое важное - это его наличие.Вы можете думать о своем плане как о своем наборе инструкций для себя, когда чувствуете надвигающуюся паническую атаку. Один из планов может заключаться в том, чтобы выйти из вашего текущего окружения, сесть и позвонить другу или члену семьи, который может отвлечь вас от симптомов и помочь вам успокоиться. Затем вы можете использовать следующие методы.

  1. Практикуйте глубокое дыхание

Одышка - частый симптом панических атак, из-за которых вы можете чувствовать себя неистово и терять контроль.Признайте, что ваша одышка - это симптом панической атаки и что это только временное явление. Затем начните с глубокого вдоха в течение четырех секунд, задержите дыхание на секунду и отпустите в течение четырех секунд. Повторяйте эту схему, пока ваше дыхание не станет контролируемым и устойчивым. Сосредоточение внимания на счете четыре не только предотвратит гипервентиляцию, но также может помочь остановить другие симптомы на их пути.

  1. Используйте методы расслабления мышц

В разгар панической атаки вы неизбежно почувствуете, что потеряли контроль над своим телом, но техники расслабления мышц позволяют вам частично вернуть этот контроль.Прогрессивная мышечная релаксация (PMR) - это простой, но эффективный метод лечения панических и тревожных расстройств. Начните с сжатия кулака и удерживайте его, пока не сосчитайте до 10. Как только вы дойдете до 10, отпустите сжатие и дайте руке полностью расслабиться. Затем попробуйте ту же технику для ног, а затем постепенно продвигайтесь вверх по телу, сжимая и расслабляя каждую группу мышц: ноги, ягодицы, живот, спину, руки, руки, плечи, шею и лицо.

  1. Повторите мантру

Поначалу вы можете почувствовать себя немного неловко, но повторение во время панической атаки ободряющей, позитивной мантры может послужить механизмом выживания.Попробуйте повторить что-нибудь простое, например: «Это временно. Я буду в порядке »или« Я не умру. Мне просто нужно дышать ».

  1. Найдите объект и сфокусируйтесь на нем

Выберите объект, который вы можете видеть где-то перед собой, и отметьте все, что вы замечаете в этом объекте - от его цвета и размера до любых рисунков, которые он может иметь, где вы могли видеть другие похожие, или что-то совершенно противоположное объект будет выглядеть. Вы можете делать это в уме или высказывать свое наблюдение вслух самому себе или другу.

Лечение панической атаки

Было обнаружено, что как психотерапия, так и лекарственные препараты помогают снизить частоту и интенсивность панических атак. Ваш конкретный путь лечения будет зависеть от личных предпочтений, истории болезни и тяжести ваших приступов.

Форма психотерапии, называемая когнитивно-поведенческой терапией (КПТ), была признана в нескольких исследованиях наиболее эффективным средством лечения панических атак и панического расстройства.Во время КПТ вы будете работать с терапевтом над тренировкой релаксации, реструктуризацией своих мыслей и поведения, внимательностью, лечением воздействия и снижением стресса. Многие люди, страдающие паническими атаками, начинают замечать их уменьшение в течение нескольких недель, а симптомы часто значительно уменьшаются или полностью проходят в течение нескольких месяцев.

Ваш врач может также посоветовать вам попробовать какие-либо лекарства в рамках вашего курса лечения. Эти лекарства могут быть чрезвычайно полезны при лечении симптомов панической атаки, а также тревожности и депрессии.Примеры лекарств, которые может прописать ваш врач:

  • Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) , такие как флуоксетин (прозак), пароксетин (паксил, пексева) и сертралин (золофт). Депрессанты СИОЗС обычно являются препаратами первого выбора для лечения панических атак и панического расстройства из-за их эффективности и низкого риска серьезных побочных эффектов.
  • Ингибиторы обратного захвата серотонина и норэпинефрина (ИОЗСН) , такие как венлафаксин (Эффексор), одобрены Управлением по контролю за продуктами и лекарствами для лечения панического расстройства.
  • Также могут быть назначены бензодиазепины , такие как алпразолам (Xanax) и клоназепам (Klonopin).

Тревожная атака и паническая атака: в чем разница?

Многие люди используют термины тревожная атака и паническая атака взаимозаменяемыми, но на самом деле они представляют собой два разных переживания. DSM-5 использует термин паническая атака для описания характерных черт панического расстройства или панических атак, которые возникают в результате другого психического расстройства.Чтобы считаться панической атакой, должны присутствовать четыре или более симптома, описанных в DSM-5.

Напротив, термин «приступ паники» не является спецификатором, описанным в DSM-5. Напротив, тревога используется для описания основного признака множества различных тревожных расстройств. Кульминация симптомов, возникающих в результате нахождения в состоянии тревоги, таких как беспокойство, одышка, учащенное сердцебиение и трудности с концентрацией внимания, может ощущаться как «приступ», но, как правило, менее интенсивен, чем те, которые испытываются на пике. паническая атака.

Учитывая, что приступы паники конкретно не обозначены как диагноз в DSM-5, использование этого слова открыто для интерпретации, и разные люди могут использовать его по-разному и при разных обстоятельствах. Для одного человека приступ паники может заключаться в чрезмерных размышлениях о конкретном беспокойстве до такой степени, что он не может сосредоточиться ни на чем другом; с другой стороны, приступ паники может относиться к потоотделению и одышке при столкновении с определенной ситуацией.

Как помочь человеку при панической атаке

Видеть паническую атаку у друга или любимого человека может быть пугающим.Также может быть сложно чувствовать себя бессильным помочь этому человеку и смотреть, как он страдает. Хотя вам вряд ли удастся остановить паническую атаку любимого человека, но есть вещи, которые вы можете сделать и сказать, чтобы помочь им пережить этот опыт.

В первую очередь важно сохранять спокойствие, терпение и понимание. Помогите своему другу переждать приступ паники, побуждая его сделать глубокий вдох в течение четырех секунд и четыре секунды выдох. Оставайтесь с ними и заверьте их, что эта атака носит временный характер, и они справятся с ней.Вы также можете напомнить им, что они могут покинуть окружающую среду, в которой они находятся, если они будут чувствовать себя более комфортно в другом месте, и постарайтесь вовлечь их в беззаботный разговор.

После того, как паническая атака закончится и человек вернется в спокойное состояние, побудите его обратиться за помощью к психиатру при первой же возможности, если он еще не сделал этого. Вы можете помочь им в дальнейшем, помогая найти лицензированного специалиста, исследуя методы преодоления трудностей в Интернете и ища книги по саморазвитию, которые могут быть полезны.

Справка и поддержка по паническим атакам

Если вы пережили панические атаки или думаете, что у вас паническое расстройство, мы рекомендуем вам обратиться за диагностикой и лечением к своему врачу и специалисту в области психического здоровья. Хотя панические атаки могут казаться изнурительным и неловким, важно помнить, что вы не одиноки и о своем психическом здоровье нечего смущать. Вам доступны различные ресурсы для советов и поддержки, как в Интернете, так и в форме групп поддержки.Для получения дополнительной информации спросите своего поставщика медицинских услуг о том, что доступно в вашем районе, и перейдите по ссылкам ниже:

Каталог групп поддержки

из ADAA

Поддержка тревожности и паники на стыке MD

Facebook Группа поддержки тревожных и панических атак

Источники статей

  1. Gary Wittert et al. «Паническое расстройство и эпизодическая ишемическая болезнь сердца: систематический обзор и мета-регресс у 1 311 612 человек и 58 111 сердечных приступов.» Психологическая медицина. Резюме доступно онлайн здесь. Доступно 03.07.19.

Последнее обновление: 8 окт.2020 г.

.

NIMH »Паническое расстройство: когда страх одолевает

Введение

Бывают ли у вас иногда внезапные приступы тревоги и всепоглощающего страха, которые длятся несколько минут? Может быть, ваше сердце колотится, вы потеете и чувствуете, что не можете дышать или думать. Происходят ли эти атаки в непредсказуемое время без очевидного триггера, заставляя вас беспокоиться о возможности возникновения еще одной в любое время?

Если это так, у вас может быть тип тревожного расстройства, называемый паническим расстройством.При отсутствии лечения паническое расстройство может снизить качество вашей жизни, поскольку оно может привести к другим страхам и расстройствам психического здоровья, проблемам на работе или в школе и социальной изоляции.

Каково паническое расстройство?

«Однажды, без всякого предупреждения или причины, на меня обрушилось чувство ужасной тревоги. Мне казалось, что мне не хватает воздуха, как бы я ни дышал. Мое сердце колотилось из груди, и я думал, что могу умереть.Я вспотел и почувствовал головокружение. Я чувствовал, что не могу контролировать эти чувства, тону и не могу нормально мыслить.

«После того, что казалось вечностью, мое дыхание замедлилось, и я в конце концов отпустил страх и свои гоночные мысли, но я был полностью истощен и истощен. Эти приступы стали происходить каждые пару недель, и я думал, что схожу с ума. Мой друг увидел, как я борюсь, и посоветовал мне вызвать врача за помощью ».

Что такое паническое расстройство?

У людей с паническим расстройством возникают внезапные и повторяющиеся приступы страха, которые длятся несколько минут или дольше.Это называется панической атакой . Панические атаки характеризуются страхом катастрофы или потери контроля, даже когда реальной опасности нет. У человека также может быть сильная физическая реакция во время панической атаки. Это может быть ощущение сердечного приступа. Панические атаки могут возникать в любое время, и многие люди с паническим расстройством опасаются возможности повторного приступа.

Человек с паническим расстройством может впадать в уныние и испытывать чувство стыда из-за того, что он или она не может выполнять обычные дела, такие как посещение школы или работы, поход в продуктовый магазин или вождение автомобиля.

Паническое расстройство часто начинается в позднем подростковом или раннем взрослом возрасте. Паническое расстройство страдает больше женщин, чем мужчин. Но не у всех, кто испытывает панические атаки, разовьется паническое расстройство.

Что вызывает паническое расстройство?

Паническое расстройство иногда передается по наследству, но никто не знает наверняка, почему у одних членов семьи оно есть, а у других нет. Исследователи обнаружили, что некоторые части мозга, а также биологические процессы играют ключевую роль в возникновении страха и беспокойства.Некоторые исследователи считают, что люди с паническим расстройством неверно интерпретируют безобидные телесные ощущения как угрозу. Узнав больше о том, как функционирует мозг и тело у людей с паническим расстройством, ученые смогут разработать более эффективные методы лечения. Исследователи также ищут способы, в которых стресс и факторы окружающей среды могут играть определенную роль.

Каковы признаки и симптомы панического расстройства?

У людей с паническим расстройством может быть:

  • Внезапные и повторяющиеся панические атаки всепоглощающей тревоги и страха
  • Чувство потери контроля, страх смерти или неминуемой гибели во время панической атаки
  • Физические симптомы во время панической атаки, такие как учащенное сердцебиение, потливость, озноб, дрожь, проблемы с дыханием, слабость или головокружение, покалывание или онемение рук, боль в груди, боль в животе и тошнота
  • Сильное беспокойство о том, когда случится следующая паническая атака
  • Страх или избегание мест, где панические атаки случались в прошлом

Как лечится паническое расстройство?

Сначала поговорите со своим врачом о своих симптомах.Ваш врач должен провести обследование и спросить вас об истории вашего здоровья, чтобы убедиться, что не связанные с этим физические проблемы не вызывают ваших симптомов. Ваш врач может направить вас к специалисту по психическому здоровью, например, к психиатру или психологу.

Паническое расстройство обычно лечится с помощью психотерапии, лекарств или того и другого. Поговорите со своим врачом о наиболее подходящем для вас лечении.

Психотерапия . Тип психотерапии, называемый когнитивно-поведенческой терапией (КПТ), особенно полезен в качестве лечения первой линии при паническом расстройстве.КПТ учит вас различным способам мышления, поведения и реакции на чувства, возникающие при панической атаке. Приступы могут начать исчезать, если вы научитесь по-разному реагировать на физические ощущения тревоги и страха, возникающие во время панических атак.

Для получения дополнительной информации о психотерапии см. Http://www.nimh.nih.gov/health/topics/psychotherapies.

Лекарство . Врачи также могут назначать различные виды лекарств для лечения панического расстройства:

  • Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)
  • Ингибиторы обратного захвата серотонина и норэпинефрина (ИОЗСН)
  • Бета-адреноблокаторы
  • Бензодиазепины

СИОЗС и СИОЗС обычно используются для лечения депрессии, но они также полезны при симптомах панического расстройства.На начало работы может уйти несколько недель. Эти лекарства также могут вызывать побочные эффекты, такие как головные боли, тошнота или нарушение сна. Эти побочные эффекты обычно не являются серьезными для большинства людей, особенно если доза начинается с низкой и постепенно увеличивается. Поговорите со своим врачом о любых побочных эффектах. .

Другой тип лекарств, называемый бета-блокаторами, может помочь контролировать некоторые физические симптомы панического расстройства, такие как учащенное сердцебиение.Хотя врачи обычно не назначают бета-адреноблокаторы при паническом расстройстве, они могут быть полезны в определенных ситуациях, предшествующих панической атаке.

Бензодиазепины, которые являются седативными препаратами, очень эффективны при быстром уменьшении симптомов панической атаки, но они могут вызвать толерантность и зависимость, если вы будете их использовать постоянно. Поэтому ваш врач назначит их только на короткий период времени, если они вам понадобятся.

Ваш врач вместе с вами подберет для вас лучшее лекарство и дозу.

Для получения дополнительной информации об этих лекарствах см. Http://www.nimh.nih.gov/health/topics/mental-health-medications. Также посетите веб-сайт Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (http://www.fda.gov/), чтобы получить последнюю информацию о предупреждениях, руководствах по лекарствам для пациентов или недавно одобренных лекарствах.

Не прекращайте лечение слишком быстро. И психотерапия, и медикаменты могут занять некоторое время. Здоровый образ жизни также может помочь в борьбе с паническим расстройством. Убедитесь, что вы достаточно спите и занимайтесь спортом, соблюдайте здоровую диету и обращайтесь за поддержкой к семье и друзьям, которым вы доверяете.

В поисках помощи

Поиск программ лечения психических заболеваний

Управление служб психического здоровья и наркозависимости (SAMHSA) предоставляет этот онлайн-ресурс для поиска психиатрических лечебных учреждений и программ. В разделе «Поиск психиатрических услуг» в «Локаторе психиатрических услуг» перечислены учреждения, оказывающие психиатрические услуги лицам с психическими заболеваниями. Найдите медицинское учреждение в вашем штате по адресу https: // findtreatment.samhsa.gov/. Дополнительные ресурсы можно найти на сайте www.nimh.nih.gov/findhelp.

Вопросы, которые стоит задать врачу

Задавая вопросы и предоставляя информацию своему врачу или поставщику медицинских услуг, вы можете улучшить ваше обслуживание. Разговор с врачом укрепляет доверие и приводит к лучшим результатам, качеству, безопасности и удовлетворению. Посетите веб-сайт Агентства медицинских исследований и качества для получения советов по адресу http://www.ahrq.gov/patients-consumers/index.html.

Отпечатки

Эта публикация находится в общественном достоянии и может воспроизводиться или копироваться без разрешения NIMH.Приветствуется цитирование НИПЗ как источника. Мы призываем вас воспроизвести его и использовать в своих усилиях по улучшению здоровья населения. Однако ненадлежащее использование государственных материалов может вызвать юридические или этические проблемы, поэтому мы просим вас следовать этим рекомендациям:

  • NIMH не одобряет и не рекомендует какие-либо коммерческие продукты, процессы или услуги, а наши публикации не могут использоваться в рекламных или вспомогательных целях.
  • NIMH не дает конкретных медицинских советов, рекомендаций по лечению или направлений; наши материалы не могут быть использованы для предоставления такой информации.
  • NIMH просит нефедеральные организации не изменять наши публикации таким образом, чтобы это могло поставить под угрозу целостность и «бренд» при использовании публикации.
  • Добавление логотипов нефедеральных правительств и ссылок на веб-сайты может не означать, что NIMH одобряет какие-либо конкретные коммерческие продукты или услуги, а также медицинские процедуры или услуги.
  • Изображения, используемые в публикациях, являются моделями и используются только в иллюстративных целях.Использование некоторых изображений ограничено.

Если у вас есть вопросы относительно этих руководящих принципов и использования публикаций NIMH, пожалуйста, свяжитесь с Центром информационных ресурсов NIMH по телефону 1–866–615–6464 или по электронной почте [email protected]

Для получения дополнительной информации

Чтобы узнать больше о паническом расстройстве, посетите:

Medline Plus (Национальная медицинская библиотека) http://medlineplus.gov (En Español: http: // medlineplus.gov / испанский)

Для получения информации о клинических испытаниях посетите:

ClinicalTrials.gov: http://www.clinicaltrials.gov (En Español: http://salud.nih.gov/investigacion-clinica/)

Для получения дополнительной информации об условиях, влияющих на психическое здоровье, ресурсах и исследованиях, посетите веб-сайт NIMH (http://www.nimh.nih.gov).

Национальный институт психического здоровья
Управление научной политики, планирования и коммуникаций
Отдел научных публикаций, прессы и распространения информации
6001 Executive Boulevard
Room 6200, MSC 9663
Bethesda, MD 20892–9663
Телефон: 301–443– 4513 или 1–866–615 – NIMH (6464), бесплатный
TTY: 301–443–8431 или 1–866–415–8051, бесплатный
Факс: 301–443–4279
Эл. Почта: nimhinfo @ nih .gov
Веб-сайт: www.nimh.nih.gov

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ США
И ЛЮДСКИХ УСЛУГ
Национальные институты здравоохранения
Национальный институт психического здоровья

Публикация NIH № 19-MH-8077
Пересмотрено в 2016 г.

.

Психотерапевт

Добро пожаловать на Panicattacktherapist.com

Не уверены, подходит ли это вам? Вы пробовали много других методов лечения, и ничего не помогло? Причина, по которой я так успешен, заключается в том, что я единственный терапевт, предлагающий ежедневную поддержку и дополнительные онлайн-вебинары, чтобы вы снова почувствовали себя прекрасно. Перейдите по ссылке «Онлайн-программа» вверху страницы, и вы можете сразу начать. Никаких уловов, никаких контрактов.

Онлайн-программа с поддержкой

Если вы страдаете от панических атак, беспокойства или агорафобии, эти методы помогут вам справиться с ними и снова насладиться жизнью. Вы снова почувствуете себя лучше с самого первого модуля, который вы получите через 10 секунд после оплаты. Перейдите по ссылке вверху страницы, чтобы получить дополнительную информацию о том, что содержится в онлайн-программе «Устранение панических атак и тревожности». Это не просто старая онлайн-программа.Я буду работать с вами лично столько, сколько потребуется. Google+

У вашего друга панические атаки?

Если вам трудно справиться или вы не знаете, что делать, позвоните мне по телефону 077 8215 8008, и я окажу вам необходимую помощь.

Найдите отсутствие шума.

Лежа на прекрасном пляже в Бенальмадине, я понял, насколько я спокоен и расслаблен.Не было ни звука, кроме плеска волн. Внешнего контакта не было, так как телефон я забыл в квартире. Мыслей ни о работе, ни о маркетинге не было. Я понял, что это наше нормальное состояние. Это наше чистое состояние. Прочтите остальное…


Восстановление после приступов паники / беспокойства начинается здесь!

Онлайн-программа для панических атак и тревожных состояний, при личной поддержке Винсента Бенедикта Уникальная, проверенная система, которая успешно использовалась тысячами клиентов.Винсент Бенедикт DipHyp CS, DipSPS, CertTH, NLP Pract. Телефон 077 8215 8008, чтобы попросить о посещении дома м.м. «Перейдя на эту страницу, вы показываете, что с вас достаточно страданий. Прочтите остальное…


Родители с паническими атаками

Родители с паническими атаками Люди страдают от панических атак, и это может повлиять на их работу или социальную жизнь. Однако в случае панических атак у родителей последствия могут быть в 10 раз хуже.Если приступы не устранить немедленно, ощущения могут ухудшиться и начать влиять на их родительскую роль. Родитель с паническими атаками Читать дальше…


Зейн Малик тревога

Тревога Зейна Малика объяснила ведущий терапевт по тревоге

Тревога Зейна Малика объяснил ведущий терапевт по тревоге Зейн Малик В последнее время в прессе появилась тревога после отмены нескольких шоу из-за приступов тревоги / паники.В недавней статье в The Mirror о тревоге Зейна Малика говорится: «В заявлении, опубликованном через час после того, как он должен был выйти на сцену, звезда признала, что его« преследует тревога », и сказала:« Прочтите остальное…

Самая важная часть эффективной программы панической атаки

Люди регулярно спрашивают меня, что я считаю самой важной частью программы панической атаки. Когда я страдал, мне больше всего не хватало регулярных контактов с терапевтом.Еженедельные занятия были нормальными, но, если в течение недели у меня возникали проблемы, не с кем было связаться. Я также обнаружил, что не могу прочитать остальное…


.

Паническая атака - Простая английская Википедия, бесплатная энциклопедия

Панические атаки - это внезапные периоды очень сильной тревоги. У людей с паническими атаками обычно наблюдаются не только очень испуганные, но и физические симптомы. Эти симптомы не опасны. [1] Однако они могут на короткое время заставить человека чувствовать себя ужасно. Паническая атака часто пугает и очень расстраивает. [2] Многие люди, у которых впервые случается паническая атака, звонят в службу экстренной помощи, потому что думают, что у них сердечный приступ или нервный срыв. [3]

Хотя панические атаки заставляют людей чувствовать себя ужасно, они не опасны. Обычно худшие симптомы проходят через десять минут или меньше. Однако некоторые панические атаки могут длиться от одной до пяти минут. [1]

Панические атаки могут возникать у людей со всеми видами психических заболеваний. [4] Они также могут возникнуть у людей, которые не страдают психическим заболеванием, но только что с ними случилось что-то очень плохое. [4]

Паническую атаку иногда путают с тревогой.Тревога прогрессирует, когда мы думаем о негативных мыслях, тревога усиливается, когда мы не пытаемся расслабиться, и достигает точки, когда мы теряем контроль. Паническая атака не прогрессирует, когда мы думаем о негативных мыслях, паническая атака сразу приводит к тому, что мы теряем контроль, и люди часто думают, что у них сердечный приступ, потому что тревожное сердце очень похоже на сердечный приступ. Паническая атака намного хуже, чем приступ паники, хотя обе атаки требуют, чтобы человек научился успокаиваться или получить профессиональную помощь, если это становится проблемой в его повседневной жизни.

Новое диагностическое и статистическое руководство (DSM), DSM-5, описывает паническую атаку как:

«Резкий [внезапный] всплеск сильного [очень сильного] страха или сильного дискомфорта, который достигает пика в течение нескольких минут ... [В течение этого] времени возникают четыре или более из следующих симптомов. Внезапный всплеск может произойти из-за спокойное состояние или тревожное состояние ». [4]

Согласно DSM-5, у человека возникает паническая атака, если он внезапно начинает чувствовать себя очень напуганным и имеет четыре или более из этих симптомов: [4]

  1. Учащенное сердцебиение (учащенное сердцебиение) или учащенное сердцебиение
  2. потеет
  3. Дрожь или дрожь
  4. Чувство неспособности дышать
  5. Чувство удушья
  6. Боль или дискомфорт в груди
  7. Тошнота или другие желудочно-кишечные проблемы
  8. Чувство головокружения, неустойчивости, дурноты или обморока
  9. Ощущение жара или озноба
  10. Парестезии (онемение или покалывание)
  11. Дереализация (ощущение нереальности) или деперсонализация (чувство оторванности от себя)
  12. Страх потерять контроль или сойти с ума
  13. Страх смерти

Панические атаки случаются, когда естественная реакция организма на борьбу или бегство становится чрезмерной.Обычно реакция борьбы или бегства начинается, когда человеку угрожает опасность. Он заставляет симпатическую нервную систему произвести множество изменений в организме. Эти изменения помогут человеку бороться или убежать от опасности. [4] [5] Например:

  • Человек испугается. Это заставляет их хотеть убежать от опасности, в которой они находятся.
  • Сердце будет биться сильнее и быстрее. Это доставит в организм как можно больше крови и кислорода.
  • Химические посланники, такие как адреналин (адреналин), будут отправляться через тело, чтобы дать ему дополнительную энергию для борьбы или бегства.
  • Организм остановит пищеварение в пищеварительном тракте. Тело делает это, потому что хочет потратить всю свою энергию на борьбу или бегство. Он не хочет тратить энергию на такие вещи, как пищеварение, которые не помогут человеку избежать опасности.

Когда человеку действительно угрожает опасность, эти изменения в организме могут помочь человеку выжить.Изменения в организме помогают человеку бороться или убегать от опасности.

Однако, когда у человека паническая атака, его тело реагирует так, как будто он находится в опасности, хотя на самом деле это не так. Их система борьбы или бегства срабатывает и вызывает изменения в организме. Но поскольку человеку не нужны эти изменения, чтобы помочь ему выжить, изменения вызывают симптомы. [4] [5] Например:

  • Человек будет очень напуган, даже если на самом деле он не в опасности.
  • Человек может заметить, что его сердце колотится (потому что оно бьется сильнее) или быстро бьется.
  • Человек может заметить побочные эффекты от адреналина, который проходит через его тело. Эти побочные эффекты могут включать потоотделение, боль в груди и чувство еще большей тревоги.
  • Поскольку пищеварение внезапно прекратилось, у человека может возникнуть тошнота, диарея или другие желудочно-кишечные проблемы.

Каждый симптом панической атаки вызван реакцией «бей или беги».Вот почему панические атаки не опасны. Система борьбы или бегства предназначена для спасения жизни человека, если он находится в опасности. Это естественная система самозащиты человеческого тела. Когда случается паническая атака, эта спасающая жизнь система борьбы или бегства просто срабатывает, когда в ней нет необходимости. [4] [5]

  1. 1,0 1,1 Мемон, доктор медицины, Мохаммед А. (5 января 2015 г.). "Паническое расстройство". Medscape. Проверено 20 января 2016 года.
  2. ↑ Bourne, E. (2005). Рабочая тетрадь по тревоге и фобии , 4-е издание: New Harbinger Press.
  3. Рид, Уилсон (1996), Не паникуйте: взяв под контроль свои приступы тревоги. Пересмотренное издание, HC
  4. 4,0 4,1 4,2 4,3 4,4 4,5 4,6 Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам: DSM-5 . Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация.2013. ISBN 011-0743488109 .
  5. 5,0 5,1 5,2 Lillenfeld, Scott O .; Арковиц, Хэл (1 октября 2008 г.). «Почему мы паникуем?». Научный Америкэн . Проверено 20 января, 2016.
.

Паническая атака | психология | Britannica

Паническая атака , внезапное возникновение сильных опасений, страха или ужаса без видимой причины. Паническая атака диагностируется на основании как минимум четырех физических (соматических) или психологических симптомов. Физические симптомы могут включать одышку, учащенное сердцебиение или учащенное сердцебиение, боль или дискомфорт в груди, удушье, головокружение или обморок, дрожь или дрожь, потливость, тошноту, расстройство живота, онемение или покалывание, а также приливы или озноб.Психологические симптомы могут включать в себя ощущение удушья, чувство нереальности, страх смерти и страх «сойти с ума» или потерять контроль. Интенсивность панических атак варьируется, от тяжелой до относительно легкой, и большинство приступов длятся около 10–15 минут. Существует три различных типа панических атак, известных как ситуативно связанные (ожидается, что они произойдут в определенных ситуациях), ситуативно предрасположенные (могут возникнуть или не произойти в определенных ситуациях) и неожиданные. Таким образом, паническая атака не обязательно предшествует стрессовой ситуации или следует за ней.В некоторых случаях симптомы приступа ошибочно принимают за другие проблемы, такие как сердечный приступ или желудочно-кишечное заболевание.

Британская викторина

44 вопроса из самых популярных викторин «Британника» о здоровье и медицине

Что вы знаете об анатомии человека? Как насчет медицинских условий? Мозг? Вам нужно будет много знать, чтобы ответить на 44 самых сложных вопроса из самых популярных викторин Britannica о здоровье и медицине.

Панические атаки - наиболее распространенное психологическое расстройство, возникающее у людей с нарушениями дыхания, такими как астма и хроническая обструктивная болезнь легких. Некоторые взрослые и дети, переживающие тяжелую утрату или тревогу разлуки, подвержены паническим атакам. Кроме того, многие люди, которые испытывают панические атаки, демонстрируют нерегулярное дыхание во время спокойного отдыха и во сне, а некоторые, вероятно, будут избегать поведения в попытке предотвратить попадание в ситуации, которые могут вызвать приступ.

Панические атаки могут быть частью более серьезного состояния, связанного с тревогой, которое называется паническим расстройством. По-видимому, существуют генетические факторы, повышающие восприимчивость некоторых людей. Генетические дефекты в нейрохимических системах обмена сообщениями в мозге стали причиной паники. Например, пониженные уровни рецепторов нейротрансмиттера, называемого серотонином, а также пониженные уровни тормозного нейромедиатора, называемого гамма-аминомасляной кислотой, были идентифицированы в мозге людей, пострадавших от панических атак.Ученые также предложили теорию ложной тревоги от удушья, в которой сигналы о возможном удушении исходят от физиологических и психологических центров, участвующих в распознавании факторов, связанных с удушением, таких как повышение уровня углекислого газа и лактата в мозге. Люди, страдающие паническим расстройством, по-видимому, имеют повышенную чувствительность к этим тревожным сигналам, которые вызывают повышенное чувство тревоги. Эта повышенная чувствительность приводит к неправильной интерпретации неугрожающих ситуаций как ужасающих событий.

Лечение панических атак обычно включает когнитивную терапию, при которой пациенты приобретают навыки, которые помогают им справляться с приступом и предотвращать его. Примеры навыков, эффективных для предотвращения панических атак при появлении симптомов, включают блокирование мыслей, связанных с иррациональными страхами, участие в разговоре с другим человеком и концентрацию на одной повторяющейся задаче. В то время как многих людей можно лечить только с помощью когнитивной терапии, некоторым пациентам требуется фармакотерапия.Например, трициклические антидепрессанты, ингибиторы моноаминоксидазы и ингибиторы обратного захвата серотонина могут быть эффективными методами лечения пациентов, которые часто испытывают панические атаки.

Сэкономьте 30% на подписке Britannica Premium и получите доступ к эксклюзивному контенту. Подпишитесь сейчас .

Смотрите также

Онлайн консультации

Психолог Лилия Волженина проводит тренинги и консультации в Новосибирске, а также онлайн консультации по SKYPE

Голосование

Что в своей жизни вы хотели бы улучшить?

Просмотреть результаты

Загрузка ... Загрузка ...