Панические атаки у детей


Панические атаки у детей - причины, симптомы, диагностика и лечение

Панические атаки у детей – внезапные спровоцированные либо беспричинные приступы страха, сопровождающиеся вегетативными нарушениями. Приступ длится до 20-25 минут, тревога переходит в панику, повышается артериальное давление, учащается дыхание, сердцебиение, возникает тремор конечностей. Часто отмечаются нарушения работы пищеварительного тракта, мочеиспускательной системы. Основная диагностика проводится психиатром, по необходимости дополняется обследованием клинического психолога, невролога. Лечение включает применение медикаментов для купирования атак, психотерапию для предупреждения их последующего развития.

Общие сведения

Паника является нормальной реакцией организма при возникновении ситуации, опасной для жизни, здоровья. Страх мобилизует функции организма: происходит выделение адреналина, учащается пульс, ускоряется сердцебиение, активизируется инстинкт самосохранения. Формируется готовность к бегству, атаке. В патологических случаях эта цепочка реакций запускается без внешней опасной ситуации. Термин «панические атаки» как отельная клиническая единица используется с 1980 года, его синонимами являются «паническое расстройство», «пароксизмальная тревога». В неврологии заболевание обозначается как вегетативно-сосудистый криз. Распространенность в популяции составляет 3%. Среди детей заболеванию больше подвержены школьники.

Панические атаки у детей

Причины панических атак у детей

Паническое расстройство развивается как результат взаимодействия биологических, психологических, социальных факторов. К биологическим причинам заболевания относятся:

  • Поражения нервной системы. Приступы провоцируются нарушениями вегетативной регуляции, пре- и постнатальными травмами, неврологическими инфекциями.
  • Гормональный дисбаланс. Половое созревание, начало половой жизни, менструаций – периоды повышенного риска развития болезни.
  • Интоксикации. Злоупотребление алкоголем, наркомания, лекарственные отравления увеличивают вероятность заболевания.
  • Наследственная отягощенность. Существует генетическая основа панических атак: заболеваемость родственников первой линии составляет 15-17%.

Психологическими причинами панического расстройства являются определенные характерологические особенности. К развитию болезни предрасполагают следующие черты:

  • Демонстративность. Основу составляет жажда внимания, признания со стороны окружающих, стремление показать себя с лучшей стороны, быть в центре внимания.
  • Ипохондричность. Постоянное внимание к собственному самочувствию, повышенная напряженность, нервозность при ухудшении здоровья провоцируют приступы паники аналогичной направленности.
  • Тревожная мнительность. Дети отличаются повышенной внушаемостью, впечатлительностью. Тревожность становится базой для развития панического расстройства.

К социальным факторам относится неблагополучная семейная обстановка: алкоголизм родителей, конфликты, насилие, эмоциональная холодность (депривация потребности в близких отношениях), трудные материально-бытовые условия. Общая патологическая основа этих ситуаций – страх, неопределенность, необходимость защищать себя.

Патогенез

Патогенез панических атак у детей основан на взаимодействии нейробиологических и социально-психологических факторов. Первая группа представлена специфической активностью лимбической системы. Она провоцируется изменением баланса нейромедиаторов и гормонов: повышенной секрецией катехоламинов, серотонина, ускоренным метаболизмом норадреналина, снижением концентрации ГАМК. Биологический фактор предрасположенности к фобическим, паническим расстройствам активизируется специфическими жизненными обстоятельствами: частыми стрессами, авторитарным воспитанием, эмоционально холодным отношением, повышенными требованиями. В таких ситуациях необходима постоянная бдительность в отношении враждебных воздействий, формируются функциональные комплексы организма, подготавливающие к атаке, бегству. Их основой является чувство страха, паника.

Классификация

Панические атаки в детском возрасте могут существенно различаться по симптоматике. По развернутости проявлений, ассоциированных с паникой, в педиатрии различают:

  • Большие, развернутые приступы. Присутствует минимум 4 симптома. Частота атак – одна в неделю/месяц.
  • Малые приступы. Наличие менее 4 симптомов. Возникают несколько раз в сутки.

Другая классификация основана на выраженности определенных симптомов приступа. Выделяют вегетативные, гипервентиляционные, фобические, конверсионные, сенестопатические, аффективные (депрессивно-дисфорические) панические атаки.

Симптомы панических атак у детей

Приступы возникают спонтанно, объективно не связаны с ситуациями угрозы для жизни или реальной опасности, может выявляться субъективный страх – боязнь выйти на улицу, заговорить с незнакомцем. Центральное место в клинической картине занимает эпизод интенсивного страха, необъяснимого дискомфорта – пароксизмальная тревога. Он развивается внезапно, разворачивается за 3-10 минут, длится 10-20 минут. Интенсивность симптомов варьируется от внутреннего напряжения до выраженной паники.

Частыми вегетативными признаками являются усиленное, учащенное сердцебиение, потливость, сухость во рту, тремор, дрожь. Могут присутствовать затруднения дыхания, чувство нехватки воздуха, ощущение сдавливания и боль в груди, тошнота, дискомфорт в области живота. У детей младшего возраста отмечается рвота, непроизвольное опорожнение кишечника, мочевого пузыря. Иногда возникает ощущение кома в горле, нарушается координация движений, походка становится шаткой, снижается острота зрения, слуха, развиваются судороги, псевдопарезы конечностей, онемение, покалывание.

Психическое состояние характеризуется легким помутнением сознания: головокружением, неустойчивостью, обморочностью, пространственной дезориентацией. Появляется ощущение, что окружающее нереально. Беспричинный страх трансформируется в страх смерти, потери контроля, сумасшествия. Пациент выглядит испуганным, растерянным. Плач нехарактерен, часто присутствуют всхлипывания, вскрикивания. После приступа ребенок слаб, выглядит уставшим, плачет.

Панические атаки чаще развиваются днем, характерны для периода бодрствования, но возможны и приступы во сне. Появление симптомов исключительно ночью наблюдается крайне редко. У некоторых детей приступ страха возникает перед засыпанием или сразу после него, во время сна, после случайного пробуждения ночью. В подобных случаях к основным симптомам добавляется бессонница.

Осложнения

Без соответствующего лечения панические атаки у детей становятся причиной психических и соматических осложнений. Интенсивная выработка гормонов стресса может провоцировать неврозы, эпилепсию, заболевания сердца, сосудов, невралгии, обмороки, сопровождающиеся риском травм. Длительное течение панического расстройства приводит к депрессии, формированию фобий, социальной дезадаптации: ребенок постоянно подавлен, не интересуется учебой, не имеет увлечений, напряжен из-за возможного развития паники, боится выходить из дома, оставаться один (без помощи).

Диагностика

Часто диагностика панических атак начинается с посещения педиатра, детского невролога, но между приступами никаких отклонений в нервной системе, внутренних органах не обнаруживается. Результаты лабораторных, инструментальных исследований в норме. Специфической диагностикой расстройства занимаются:

  • Врач-психиатр. Специалист проводит опрос пациента, родителей: уточняет, когда впервые появились приступы, какова их частота, существуют ли факторы, провоцирующие панику, страдают ли от панического расстройства близкие родственники. При постановке диагноза учитываются данные неврологического обследования. Для получения дополнительной информации об эмоционально-личностной сфере врач может направить пациента на психологическое обследование.
  • Медицинский психолог. Психодиагностика осуществляется для выявления у ребенка эмоциональных, личностных предпосылок формирования панических атак. Определяется уровень напряженности, склонность к фобиям, страхам, наличие демонстративных, ипохондрических, тревожно-мнительных черт характера. Дошкольники и младшие школьники обследуются проективными методами, подростки – опросниками.

Панические атаки у пациентов детского возраста необходимо дифференцировать с заболеваниями сердечно-сосудистой, дыхательной, нервной, эндокринной системы, а также с эффектами от применения стимулирующих препаратов. С этой целью пациент направляется к соответствующим узким специалистам (для исключения соматической патологии).

Лечение панических атак у детей

Лечение панического расстройства имеет две направленности: купирование приступов и предупреждение их дальнейшего развития. Комплекс терапевтических мероприятий включает:

  • Медикаментозное лечение. Препараты подбираются детским психиатром с учетом возраста ребенка, частоты, развернутости атак. Назначается прием трициклических и тетрациклических антидепрессантов, селективных серотонинергических препаратов, ингибиторов МАО, бензодиазепинов. Трициклические антидепрессанты показаны при фобических симптомах, депрессии, тревоге ожидания. Недостаток данных препаратов – продолжительный латентный период. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина наиболее часто применяются для лечения детей из-за низкой вероятности побочных эффектов, безопасного длительного применения, устранения тревоги без седативного компонента. Бензодиазепины назначаются для быстрого терапевтического эффекта, но они менее безопасны, не купируют агорафобию.
  • Психотерапия. Используются когнитивно-поведенческие методы, дыхательная гимнастика, аутотренинг. Ребенок обучается управлению эмоциями, анализу ситуаций, провоцирующих панические атаки. Через техники дыхания контролирует вегетативные изменения организма. Осваивает навыки расслабления, снижения тревожности.

Прогноз и профилактика

Прогноз панических атак у детей благоприятный при отсутствии коморбидных состояний – тревоги, депрессии, ипохондрии. Чем трагичнее ребенок воспринимает приступы, чем чаще они подкрепляются тревожным вниманием родителей и медицинских работников, тем больше вероятность осложнений – агорафобии, дезадаптации в социуме. Профилактика панического расстройства – создание домашнего комфорта, поддержание близких внутрисемейных отношений. Важна эмоциональная заинтересованность жизнью ребенка, моральная поддержка, безусловное принятие. Предупреждение рецидивов основано на периодическом посещении психотерапевта, приеме лекарств без акцентирования внимания на болезни. Недопустимы высказывания типа: «не будешь принимать таблетки – опять приступы начнутся». При напряженной школьной обстановке стоит обсудить наличие заболевания со школьным психологом, классным руководителем.

Панические атаки у детей: симптоматика, первая помощь и лечение

Панические атаки у детей – внезапные спровоцированные либо беспричинные приступы страха, сопровождающиеся вегетативными нарушениями. Приступ длится доминут, тревога переходит в панику, повышается артериальное давление, учащается дыхание, сердцебиение, возникает тремор конечностей. Часто отмечаются нарушения работы пищеварительного тракта, мочеиспускательной системы. Основная диагностика проводится психиатром, по необходимости дополняется обследованием клинического психолога, невролога. Лечение включает применение медикаментов для купирования атак, психотерапию для предупреждения их последующего развития.

Дети обычно намного чувствительнее в физическом и психологическом плане, чем взрослые. Каждый человек сталкивается с определенными страхами в своей жизни, но дети более беззащитны в силу возраста и отсутствия опыта. Панические атаки у детей требуют лечения во избежание тяжелых последствий.

Классификация панических атак в детском возрасте

В зависимости от количества проявлений:

  • Большой (развернутый) приступ– четыре и более симптомов.
  • Малый приступ– менее четырех симптомов.

В зависимости от преобладающих проявлений:

  • Типичные (вегетативные). Преобладают такие симптомы, как усиление пульса и сердечных сокращений, спазмы, тошнота, обморочные состояния.
  • Гипервентиляционные. Основные проявления: усиленное дыхание, рефлекторная остановка дыхания.
  • Фобические. Среди симптомов преобладают фобии (навязчивые страхи). Страх возникает в ситуациях, которые, по мнению больного, опасны, могут спровоцировать приступ панической атаки.
  • Аффективные. Проявляются в виде депрессии, навязчивых мыслей, постоянной внутренней напряженности, тоскливо-злобных состояний, агрессивности.
  • Деперсонализационно-дереализационные. Главный симптом – отстраненность, чувство нереальности происходящего.

Можно ли перерасти ПА

Некоторые папы и мамы надеются, что паническая атака, как и истерика, попросту пройдет сама с возрастом. Но врачи предупреждают: если не лечить ПА, то они перерастут в панические расстройства, психические заболевания, будут мешать подростку социализироваться, строить отношения или карьеру.

Именно поэтому родителям необходимо знать симптомы ПА у ребенка:

  • учащенное сердцебиение и частое поверхностное дыхание;
  • побледнение кожи;
  • испарина на ладонях, спине;
  • жалобы на тошноту, спазмы в желудке;
  • тремор конечностей;
  • головная боль или головокружение.

Эти симптомы указывают на проблемы с вегетативным отделом НС и требуют квалифицированной терапии.

Что происходит с ребенком?

В момент приступа паники в организме человека происходит примерно следующее:

  1. Резкий выброс адреналина.
  2. Следствие — сужение сосудов, учащение дыхания и сердцебиения.
  3. Повышение артериального давления.
  4. Частое дыхание увеличивает выделение углекислого газа, что еще больше усиливает тревогу.
  5. Углекислый газ изменяет рН крови. Это ведет за собой головокружение, онемение конечностей.
  6. Спазм сосудов замедляет доставку к тканям кислорода: накапливается молочная кислота, усиливающая проявление приступа.

Причины возникновения

Панические атаки у детей, причины возникновения

  • Гиперопека родителей, прививание повышенной тревоги при воспитании ребенка, постоянный контроль, над личным временем, учебой, здоровьем ребенка.
  • Семья, где у родителей присутствует та или иная форма химической зависимости (алкоголизм, наркомания), из-за чего нередки конфликты.
  • Эмоциональная изоляция ребенка в семье происходит, когда родители не уделяют достаточно внимания детям, и у ребенка отсутствует эмоциональный контакт с одним или обоими родителями.
  • Постоянные конфликты в семье между родственниками по различным причинам: психологическая несовместимость, бытовые проблемы, измены и т.д.
  • Внешние факторы: высокая конкуренция в школе, страх насмешек, непонимания, страх ошибки и.д.
  • Детские страхи: страх темноты, страх быть брошенным и т.д.
  • Физиологические причины: переутомление, соматические заболевания и т.д.

Для ребенка, его семья—это весь мир, и то какой климат в семье, насколько родители эмоционально связаны с ребенком, чувствует ли ребенок их любовь, во многом зависит его эмоционально-психическое состояние.

Симптоматика панических атак

Моменты панических атак у детей наступают спонтанно, без каких-либо видимых оснований. Они не таят угрозы для жизни ребят, характеризуются вегетативными нарушениями, в т. ч:

  • чувством пересыхания ротовой полости;
  • бледностью эпителия;
  • повышенной тревожностью;
  • гипертензией;
  • усиленным потоотделением;
  • звоном в ушах и туманом перед глазами;
  • дрожью, онемением конечностей.

У детишек во время приступа нередко возникает тремор век и губ, болезненность в области грудной клетки, головокружение. Также при ПА у них может возникнуть тошнота, не связанная с питанием. Нередко атака заканчивается внезапно, сопровождаясь значительным мочеиспусканием (моча светлая с низкой относительной плотностью). Поскольку дети не всегда могут объяснить свое состояние, указать на болезненные участки, а также разнообразные симптомы ведут к тому, что аномалия не всегда диагностируется вовремя.

Прогноз и профилактика

Прогноз панических атак у детей благоприятный при отсутствии коморбидных состояний – тревоги, депрессии, ипохондрии. Чем трагичнее ребенок воспринимает приступы, чем чаще они подкрепляются тревожным вниманием родителей и медицинских работников, тем больше вероятность осложнений – агорафобии, дезадаптации в социуме. Профилактика панического расстройства – создание домашнего комфорта, поддержание близких внутрисемейных отношений. Важна эмоциональная заинтересованность жизнью ребенка, моральная поддержка, безусловное принятие. Предупреждение рецидивов основано на периодическом посещении психотерапевта, приеме лекарств без акцентирования внимания на болезни. Недопустимы высказывания типа: «не будешь принимать таблетки – опять приступы начнутся». При напряженной школьной обстановке стоит обсудить наличие заболевания со школьным психологом, классным руководителем.

Первая помощь

В первую очередь при приступе необходимо успокоится и начать думать, что паническая атака не несет опасность для здоровья. Никто и никогда не умирал от этого.

Нужно научиться контролировать дыхания при этом ровно дышать и удлиненно. Хорошо помогает начать считать или рассматривать, что находится вокруг.

Если при приступе находится рядом любимый человек, то нужно его взять за руку и поговорить.

Необходимо постараться полностью расслабиться и думать о хорошем. Если чувствуется жар, то нужно умыться холодной водой. Если холод, то можно выпить чай или сходить в теплый душ.

Панические атаки у детей: лечение

Поскольку панические атаки у детей могут иметь под собой как вегетативные, так и психологические отклонения, то лечение заболевания предполагает облегчение обоих типов нарушений. Но в этом вопросе родителям не стоит ожидать быстрых результатов. Эффективность терапии может быть достигнута только после того, как будет обнаружен провоцирующий панику фактор. Как правило, лечение основывается на объяснении психологом, как следует вести себя во время панических атак и каким образом их можно подавить. При необходимости ребенку назначаются специальные сеансы, в процессе которых ребенку формируют покойное восприятие возникающих в жизни проблем, изменяют его отношение к себе и окружающему миру. В качестве дополнения в лечении принято также использовать лекарственные препараты, которые помогают купировать паническую атаку.

Панические атаки у подростков

Панические атаки у подростков имеют более патологическое значение и также нередко проявляются. Можно сказать, что подростки – это дети по своей сути, которые уже участвуют во взрослой жизни. Поэтому, сохраняя детские особенности психики, они уже подвергаются и взрослым стрессам.

Этиология подростковых панических атак является совокупностью чисто детских причин их возникновения и взрослых: стрессы, перенапряжения, приобретённые к этому времени психологические проблемы, особенно много в этом возрасте не разрешённых межличностных конфликтов.

Плюс ко всему, есть определённые подростковые причины возникновения панических атак:

  • Гормональные перепады,
  • Периоды быстрого роста, когда слишком внезапные изменения мозг может принять за угрозу жизни и здоровья.
  • Проблемы установки своего социального статуса.
  • Большое количество определённых физиологических состояний: первые месячные, первый половой контакт, первая любовь и т.п.
  • Приобретённые к этому времени хронические и психологические расстройства.
  • Нестабильность психики.

Диагностика панических атак у детей

Определением подобных проблем занимаются психологи и психотерапевты. Для постановки правильного диагноза специалисту предстоит предварительный анализ симптомов, на которые указывает пациент. В данном случае будет необходима следующая информация:

  • когда впервые проявились подобные приступы;
  • частота повторений приступов;
  • факторы, провоцирующие ухудшение состояния;
  • наличие подобных проблем у кого-то из членов семьи;
  • существование конфликтных ситуаций, связанных с работой или членами семьи;
  • сталкивается ли пациент с обмороками.

Для диагностики специалисту также может понадобиться дополнительная информация, которую он сможет получить посредством неврологического осмотра. Но в период между приступами довольно сложно обнаружить отклонения неврологического характера. Приступы же сопровождаются расширениями зрачков, изменением сердечного ритма и дыхания.

Ночные панические атаки

Возникновение вегетативных симптомов может наблюдаться у больных ночью. Такой приступ длится от нескольких минут до нескольких часов и характеризуется повышенной интенсивностью. Возможны две формы проявлений болезни ночью:

  • Больной долго не может уснуть, появляются нарастающий страх, характерные соматические симптомы, которые не дают отдохнуть.
  • Человек просыпается от чувства жуткого страха, паники и мысли, что нужно спасаться. Одни могут успокоиться с наступлением рассвета, а другие – с просыпанием родственников или если зажечь свет.

Медикаментозная и психологическая помощь

Психолог объясняет, как себя вести во время приступов, как их предотвращать, обучает навыкам релаксации. При необходимости назначаются сеансы. Во время сеансов формируется спокойное восприятие возникающих жизненных проблем, изменение отношения к себе, людям.

Оптимальным способом лечения ПА считается сочетание работы со специалистом с лекарственными средствами. Препараты должны помочь купировать ПА. К ним относят, к примеру, бензодиазепины. Однако при постоянном приеме от этих средств появляется сонливость и утомляемость, что неблагоприятно влияет на процесс обучения.

Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом!

Лечение

Лечение панических атак может дать положительные результаты за короткий срок, если обращение к врачу было своевременным, после первого же случая. Именно поэтому нужно наблюдать за подростком, отслеживать изменения в его привычном поведении и своевременно бороться за сохранение психического здоровья ребёнка.

Эта проблема успешно лечится, только нужно добиваться этого не самостоятельно, а строго в тандеме со специалистом, который изучит проблему возникновения паники, предпосылки к её возникновению, и назначит соответствующую терапию.

Чаще всего специалист назначают такие группы препаратов:

  • холинолитики;
  • нейролептики;
  • транквилизаторы;
  • ганглиоблокаторы;
  • ноотропы;
  • сосудистые средства;
  • десенсибилизирующие препараты.

Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом!

Автор: Левио Меши

Врач с 36 летним стажем работы. Медицинский блогер Левио Меши. Постоянный обзор животрепещущих тем по психиатрии, психотерапии, зависимостям. Хирургии, онкологии и терапии. Беседы с ведущими врачами. Обзоры клиник и их врачей. Полезные материалы по самолечению и решению проблем со здоровьем. Посмотреть все записи автора Левио Меши

причины возникновения, диагностика и лечение.

Как проявляются панические расстройства

  • возникает сильный непреодолимый страх, 
  • учащается сердцебиение, появляется дискомфорт в груди,
  • повышается потливость, появляется озноб,
  • появляется чувство нехватки воздуха, затруднение дыхания и глотания,
  • возникает двигательное беспокойство (ребенок не может найти себе места).

В момент приступа дети не могут объяснить, чего они боятся. Они фиксируются на страхах, боятся, что их здоровью угрожает опасность, отмечают появление соматических симптомов. Им кажется, что в момент панической атаки может случиться сердечный приступ, они могут задохнуться и умереть. Дети часто сами просят родителей вызвать скорую помощь. В таких состояниях они не поддаются переубеждениям, им тяжело переключиться, поэтому родители вызывают врача.
Как правило, приступ длится от 10 до 30 минут. Панические приступы также могут возникать и в ночное время, когда ребенок спит.

Причины возникновения панических расстройств у детей

Одна из причин - это длительные психотравмирующие ситуации, например, разлука с близкими, тяжелая болезнь или смерть кого-то из родителей или близких родственников. 
Приступы острого страха могут возникать без видимых причин у детей с предрасположенностью к паническим расстройствам: у тревожно-мнительных детей, детей с повышенной внушаемостью. Панические приступы могут возникать у пациентов, чьи родители чрезмерно фиксированы на их здоровье и испытывают тревогу в отношении ребенка. Например, при незначительном недуге у ребенка родители вызывают скорую помощь и очень эмоционально реагируют на ухудшение самочувствия. Ребенок запоминает реакцию родителей и начинает думать, что с ним случилось что-то серьезное и ему нужно переживать по этому поводу. Как следствие, у ребенка могут развиваться тревожно-мнительные черты, которые способствуют появлению панических расстройств.
Панические приступы могут быть следствием длительного переутомления, нарушений сна, недосыпа и чрезмерных психоэмоциональных нагрузок в детском саду или школе.

Диагностика панических расстройств (атак) у детей

Как правило, пациенты приходят к психиатру, когда исключили все возможные соматические патологии. Родители до последнего не верят, что заболевание их ребенка из области психиатрии. Ведь панические приступы могут возникать на фоне полного здоровья ребенка и благополучия в семье.
Когда пациенты обращаются к психиатру, мы направляем пациента на дополнительное обследование, чтобы исключить соматические заболевания. Обязательно обследуем сердечно-сосудистую и нервную системы на предмет наличия заболеваний, которые могли спровоцировать приступ. Часто пациенты с паническими расстройствами сразу поступают в стационар, тем самым ускоряют процесс диагностики. Мы можем в короткие сроки разобраться в проблеме и принять верное решение в отношении тактики ведения пациента. 
После исключения соматических патологий проводится клинико-психологическое обследование. На консультации специалист выявляет страхи и ситуации, которые могли спровоцировать панический приступ. Для более детальной оценки состояния пациента также проводится консультация с родителями. 

Лечение панических расстройств у детей в клинике ЕМС в Москве

В остром периоде мы назначаем медикаментозную терапию, чтобы купировать приступ. Для исключения побочных эффектов, подбор терапии рекомендуется проводить в условиях стационара. 
Основное лечение – психотерапия. С помощью психотерапии пациенты учатся переоценивать свое состояние, осознавать, что панический приступ - это не соматическая патология, а психологическое нарушение. 
В ряде случаев в качестве альтернативы фармакотерапии мы используем БОС-терапию.
Программа лечения панических расстройств в ЕМС также включает работу с родителями. Они обучаются распознавать панические приступы правильно на них реагировать и правильно общаться с ребенком. От поведения родителей и членов семьи во многом зависит успешность терапии и минимизация риска повторения приступов.

Как помочь пациенту в случае панического приступа?

Без специализированной поддержки панические приступы со временем могут усиливаться и учащаться. Они могут усиливаться во время повышенного эмоционального напряжения: сдачи экзаменов, контрольных работ, выступлений на публике. Это ухудшает социализацию пациента и еще больше усугубляет его состояние. 
Во время приступа важно постараться переключить пациента. Предложить попить воды, умыться, такие элементарные вещи часто помогают. 
Проблема панических расстройств в том, что стрессовые ситуации, провоцирующие приступы, нельзя убрать из повседневной жизни. При серьезном эмоциональном напряжении у тревожных натур приступы могут повторяться и после лечения. При длительной психотерапии и фармакотерапии риск возникновения рецидива уменьшается. Поэтому важно пройти полный курс лечения, не прерывать его без согласования с лечащим врачом. 

При возникновении изменений в состоянии, усилении тревоги необходимо обращаться к специалисту.

 

Тревога и панические атаки у детей: как диагностировать и вылечить

Панические атаки проявляют себя в виде внезапного и всепоглощающего чувства страха, а также значительного дискомфорта в физиологическом плане. Подобное состояние может возникнуть практически у каждого человека, и возраст, пол, а также состояние здоровья здесь не являются определяющими факторами. Особенно тяжело переживают панические атаки дети, ведь они не имеют представления, что это за состояние, как оно объясняется с точки зрения медицинской науки.

В детском возрасте приступы панических атак чаще всего бывают ситуационными. Дети особенно восприимчивы к обидам, унижению, боли, оскорблению. Эмоциональные потрясения в детстве накладывают глубокий отпечаток на всю последующую жизнь человека.

Как уберечь ребенка от страха

  • Во-первых, следует быть с ребенком в максимально теплых отношениях, всячески ограждать его от стрессов, не перенапрягать.
  • Во-вторых, очень деликатно учить его адекватно относиться к другой обстановке, новым людям, происходящим событиям, даже если они не нравятся.
  • В-третьих, необходимо все время поддерживать и поднимать его самооценку.

Причины панических атак у детей

Развитие панических атак происходит в результате взаимодействия социальных, психологических и биологических факторов. Причины биологического характера выделяют:

Генетическая предрасположенность. Согласно статистике, панические атаки могут передаваться по наследству будущему поколению в 20% случаях.

Отравление химическими препаратами. Злоупотребление алкоголем, медицинскими препаратами и наркотическими средствами.

Проблемы нервной системы. Неврологические инфекции, травма, психологическая неуравновешенность.

Гормональный сбой в организме.

Также причинами возникновения паники является такие черты:

Тревожность. Дети наиболее впечатлительны нежели взрослые, поэтому их проще напугать, вызвать панику.

Демонстративность. Ребенку важно чувствовать себя нужным, важно мнение окружающих, часто он стремиться показать себя с лучшей стороны.

Ипохондричность. Преувеличенное беспокойство о состоянии своего здоровья. Плохое самочувствие или проблемы со здоровьем могут вызвать тревогу или панику.

Классификация

Классифицируются вегетативные кризы в зависимости от условий возникновения приступа страха. Различают панические состояния:

  1. Вызванные спонтанными атаками. Развиваются внезапно, без объяснимых причин.
  2. Возникшие в результате реакции на ситуацию или на ожидание конкретной ситуации. Индивидуальны для пациента и могут проявляться, например, при пересечении моста, перед презентацией или экзаменом, в ожидании конфликта, в толпе, в самолете, на улице.
  3. Условно-ситуационные, когда провокатором является не ситуация, а прием химических или биологических веществ, которые влияют на нервную систему и изменяют гормональный фон. Так способны воздействовать на пациентов: кофеин, алкоголь, наркотики, гормональные средства.

Детский возраст оказывает особое значение на разновидность симптомов, потому в мировой практике различают:

Приступы большого или развернутого типа. В этом случае у ребенка наблюдается более четырех симптомов один раз в неделю (месяц).

Приступы малого типа. У ребенка проявляется менее четырех симптомов, но частота проявления – более одного раза в сутки.

Панические атаки у детей, особенности приступа

Как правило, без видимых причин. Но со временем, ребенок начинает сопоставлять возникновение панической атаки с тем или иным местом или ситуацией и пытаться избегать их. В связи с этим у детей часто развивается агорафобия, или боязнь открытого пространства, общественных мест, боязнь посещения школы.

Основные симптомы панической атаки у детей

  • страх;
  • сильная тревога;
  • головокружения;
  • дрожь;
  • потоотделение;
  • дискомфорт в зоне грудной клетки;
  • рвота.

Симптомы детских панических атак

Приступ пароксизмальной тревоги или интенсивного страха развивается внезапно, не связан с ситуациями, представляющими угрозу жизни ребенка. Паника может усиливаться в течение 10 минут с момента появления первого ощущения необъяснимого дискомфорта, длительность приступа способна достигать 20 минут.

В список вегетативной симптоматики входит:

  • выраженное учащение сердцебиения;
  • повышенная потливость;
  • тошнота;
  • дрожь;
  • ощущение кома в горле.

В тяжелых случаях регистрируется нарушение сознания или координации движений, появление судорог или онемения конечностей, у детей младшего возраста наблюдается неконтролируемое опорожнение мочевого пузыря.

В число симптомов психологического характера входит:

  • головокружения;
  • обмороки;
  • появление страха смерти;
  • постоянная тревога, растерянность;
  • отсутствие контроля поведения.

После приступа ребенок не плачет, он выглядит слабым, обессиленным, всхлипывает. Панические атаки приходятся на период бодрствования пациента, в ночное время развиваются только при случайном пробуждении, что может спровоцировать устойчивую бессонницу.

Возможные осложнения

Если с проблемой не начать борьбу вовремя, она приведет к развитию фобического невроза, страхи пациента усилятся. Дополнительно развиваются психические нарушения.

Панические атаки способны спровоцировать такие осложнения:

  • частые обмороки, при которых пациент может травмироваться;
  • ухудшение симптоматики ВСД;
  • усугубить чувство подавленности и одиночества, может развиться депрессия.

Если болезнь протекает длительное время, пострадавший начинает замыкаться в себе, а его тревожное состояние усиливается. Со временем пациент становится социально дезадаптированным. Он не может нормально общаться с окружающими, становится неуверенным в себе, у него ухудшается успеваемость в школе, часто наступает апатия и безразличие к окружающему миру.

Последствия панических атак у детей

Панические атаки у детей вызывают не так много проблем с физическим здоровьем, как у взрослого, зато во много раз навёрстывают упущенное со стороны психики.

К каким последствиям оно приводит:

  • человек становится замкнутым, интровертное поведение становится его нормой;
  • страх общения с незнакомцами, страх пребывания в новых местах, хождения по новым маршрутам – это следствие ПА;
  • тревожные мысли посещают раньше, чем обычно, даже привычные вещи становятся угрожающими;
  • возникает акцентное внимание на катастрофах, смертях, трагических и печальных событиях;
  • у человека появляется излишняя реактивность, он все меньше следует себе, своим настроениям и целям, больше ориентируется на те условия, которые выставляет внешняя среда;
  • он избегает тех мест и событий, который ассоциируются у него с прошлой ПА.

Словом, расстройство ведет к возникновению все новых проблем, к ухудшению качества жизни. И так, скорее всего, будет и дальше, если человек не поймет, что нужно вылечиваться и предотвращать усугубление ситуации.

Запущенный синдром панических атак у ребёнка вызывает неправильное его психическое развитие, а также нарушение социализации.

В период роста и становления личности очень легко повлиять на этот процесс. Дети намного сильнее восприимчивы к стрессам и более склонны к образованию огромного количества фобий и комплексов. Также закладывается будущий алгоритм отношений ребёнка с социумом, который из-за периодических паник с негативной реакции на них сверстников может нарушиться, породив замкнутую нелюдимую, подозрительную личность, которая впоследствии станет агрессивным и одиноким человеком.

Диагностика панических атак у детей

Определением подобных проблем занимаются психологи и психотерапевты. Для постановки правильного диагноза специалисту предстоит предварительный анализ симптомов, на которые указывает пациент. В данном случае будет необходима следующая информация:

  • когда впервые проявились подобные приступы;
  • частота повторений приступов;
  • факторы, провоцирующие ухудшение состояния;
  • наличие подобных проблем у кого-то из членов семьи;
  • существование конфликтных ситуаций, связанных с работой или членами семьи;
  • сталкивается ли пациент с обмороками.

Для диагностики специалисту также может понадобиться дополнительная информация, которую он сможет получить посредством неврологического осмотра. Но в период между приступами довольно сложно обнаружить отклонения неврологического характера. Приступы же сопровождаются расширениями зрачков, изменением сердечного ритма и дыхания.

Неотложная помощь ребенку во время панической атаки

Тактика поведения родителей или окружающих ребенка людей при оказании первой помощи во время приступа панической атаки зависит от возраста, склада личности и степени выраженности проявлений пароксизмальной тревоги. Рекомендуется:

  1. Успокоить ребенка спокойным тоном и объяснить в максимально доступной форме, что с ним происходит.
  2. Дать понять, что скоро это состояние пройдет и не нанесет ему никакого вреда.
  3. Создать максимально комфортную обстановку вокруг: устранить провоцирующий фактор (если это возможно), нормализовать температурный режим, обеспечить доступ свежего воздуха, снять неудобную одежду и пр.
  4. Попытаться помочь ребенку выполнить дыхательные упражнения для успокоения. Дышать он должен ровно и выдох должен быть несколько удлиненным: вдох на два счета, выдох на 3 счета и задержка дыхания на 1 счет.
  5. Посоветовать ребенку не фиксировать внимание на тех ощущениях, которые испытываются им на физическом уровне. Для этого можно отвлечь его другой интересной для него темой, задать вопрос о ком-то из близких.
  6. При сильной панике дать принять рекомендованное специалистом седативное средство (например, экстракт валерьяны, Персен, препарат на основе брома и пр.).
  7. Посоветовать ребенку заняться чем-то: сложить в стопку книги, пересчитать деревья вокруг, понаблюдать за рыбками в аквариуме и т. п.
  8. Ни в коем случае не кричать на ребенка во время приступа и не ругать его за возникшее состояние. При беседе с ним тон голоса должен оставаться максимально спокойным, уравновешенным и уверенным.

Когнитивно-поведенческая психотерапия

Главным и основным методом работы с ребенком, страдающим паническими атаками, является когнитивно-поведенческая психотерапия. Психотерапевт на сеансах учит ребенка осознавать свой страх, заранее отслеживать свои мысли, приводящие к приступам, и заменять их на положительные ощущения, тем самым пресекая очередной приступ в самом начале.

Ребенок начинает осознавать, что его страхи необоснованны, что реально ему никакая опасность не угрожает. Результаты достигаются уже после первой недели лечения. Постепенно симптомы уменьшаются и, наконец, исчезают окончательно.

Психотерапия при панических атаках

Эффективность психотерапии известна многим. Она способна помочь практически при любом заболевании психологического типа. Для лечения панических атак применяют когнитивно-поведенческую терапию. Особенность терапии заключена в постоянной встречи и общении пациента со своим врачом (психотерапевтом). Пациент рассказывает о своих мыслях, о реакции его организма на то или иное происшествие. Психотерапевт в свою очередь помогает пациенту в управлении своими эмоциями, страхами и чувствами. Именно врач разрабатывает определенные правила борьбы с паническими атаками.

Помимо когнитивно-поведенческой терапии существует групповая терапия, с ее помощью больной получает массу полезной информации, знакомится с новыми людьми.

Предупреждение приступов паники

Предотвратить появления панических атак у ребенка можно достаточно просто, достаточно уделять ему больше времени, общаться, ценить его старания и учитывать мнение в принятии общих решений. Очень важно создать дома теплую и уютную обстановку, найти общее занятие или хобби. Научитесь быть внимательными к своему ребенку, ведь он нуждается в любви как никто другой. Любите свое дитя таким какой он есть и не заставляйте его выполнять непосильные для него задачи.

Автор: Левио Меши

Врач с 36 летним стажем работы. Медицинский блогер Левио Меши. Постоянный обзор животрепещущих тем по психиатрии, психотерапии, зависимостям. Хирургии, онкологии и терапии. Беседы с ведущими врачами. Обзоры клиник и их врачей. Полезные материалы по самолечению и решению проблем со здоровьем. Посмотреть все записи автора Левио Меши

Панические атаки у детей и подростков: что важно знать родителям.

Почему возникают панические атаки у подростков?

Как правило, уже в детском возрасте 5-10 лет можно выявить признаки вегетативной дисфункции. У подростка ситуация может только усугубиться. Изначальными причинами могут явиться проблемы в период беременности и в родах. Гипоксия плода, обвитие пуповиной, заболевания матери в этот период могут стать причиной нарушений работы вегетативной нервной системы ребенка. Болезни, перенесенные ребенком в младенчестве: грипп, ангина, герпес, частые простудные заболевания — также оказывают негативное влияние на нервную систему, что может вызвать впоследствии появление вегетативного криза, или по-другому панической атаки. На этом фоне и на фоне нестабильного гормонального фона уже в подростковом возрасте могут сказаться конфликты в семье и стрессы, связанные с учебным процессом. При слабой от рождения нервной системе в этих случаях могут возникнуть панические атаки.

Как проявляются панические атаки в детском возрасте?

Первыми звоночками вегетативного расстройства могут быть нарушение сна, плохой аппетит, быстрая утомляемость, повышенная эмоциональность, повышенная потливость, холодные конечности, головные боли и расстройство работы желудка и кишечника. Ребенок становится капризным, хотя явных причин нет, и сформулировать их он не может. Панические атаки у подростка, как и взрослого, могут проявиться приступами удушья, учащенным сердцебиением, возникает тремор во всем теле и холодный пот, ощущение потери себя в пространстве и страха за свою жизнь. Подростку труднее, чем взрослому, контролировать это состояние. Поэтому взрослые обязательно должны прийти на помощь и отнестись с пониманием к этой ситуации.

Что делать если приступы паники возникают по ночам?

Если ребенок не может уснуть или резко просыпается среди ночи из-за тревоги, сопровождающейся сильным сердцебиением, потливостью, удушьем, то это и есть паническая атака. Обычно мы рекомендуем покинуть место, где возникла паника. Но ночью это проблематично. Единственно верный способ – это переждать приступ. И взрослые должны помочь в этом ребенку, успокоить его. Можно выйти на балкон подышать воздухом. Приступ может длиться от несколько минут до получаса – но он обязательно пройдет. Это нужно понимать, тогда преодолеть панику будет проще.

Как успокоить ребенка во время панической атаки?

Научите ребенка глубокому диафрагмальному дыханию или прогрессирующей мышечной релаксации – что лучше пойдет. Предложите ему вспомнить о чем-то приятном, представить себя в любимом месте. В конце концов, просто возьмите на руки и крепко обнимите. Это поможет снять временное напряжение. В дальнейшем для полноценного лечения, для полного избавления от таких приступов, при первой возможности обратитесь к врачу неврологу.

Можно ли умереть от панической атаки?

От панических атак еще никто не умирал. Хотя ситуация безусловно неприятная: больному часто кажется, что он «вот-вот умрет». Но столкнувшись несколько раз с панической атакой, человек, как правило, понимает, что организм его «обманывает», но сделать с этим самостоятельно ничего не может. Поэтому следует обратиться к специалисту.

К какому врачу обращаться?

К врачу-неврологу. Панические атаки — это заболевание вегетативной нервной системы. Психика здесь ни при чем, а эмоциональные последствия – вторичны.

Как диагностировать паническое расстройство у детей?

Диагностика должна быть комплексной. Если общие признаки выявлены, то первая часть диагностики — это исследование вариабельности сердечного ритма. Данное исследование покажет, как работают звенья вегетативной нервной системы – симпатическая и парасимпатическая системы, их состояние в условиях расслабления и реакция на небольшую нагрузку. Далее мы в Клиническом Центре вегетативной неврологии проводим диагностику при помощи тепловизора. Это метод запатентованной расшифровки температурных данных с поверхности тела человека, аналоги которой можно найти только в немногих клиниках за рубежом. Снимок тепловизора позволяет выявить, на каких участках нервной системы нарушена работа, чтобы в дальнейшем точно воздействовать на них при помощи методик физиотерапии и невральной терапии.

Можно ли полностью излечить панические атаки в подростковом возрасте?

Можно. Чем раньше Вы начнете лечение, тем больше вероятность, что понадобиться только один курс лечения. Вегетативная нервная система восстановится и будет самостоятельно регулировать работу нервных центров, органов и всего организма. Поэтому панические атаки перестанут беспокоить ребенка. Конечно, нужно понимать, что у такого человека нервная система слабая от рождения, и при стрессовом образе жизни она может «расшататься» снова. Через 10, 20 или 30 лет или же никогда – все индивидуально и зависит от образа жизни человека.

Какие методы профилактики существуют?

Если болезнь уже проявила себя, для начала необходимо избавиться от её причин, вылечить нервную систему. А уже в дальнейшем поддерживать здоровье. Важная профилактическая мера – это регулярные умеренные физические нагрузки, такие как плавание, танцы, беговые и горные лыжи в зимнее время. Вместе с детьми ведите подвижный образ жизни, занимайтесь творчеством не на результат. Много времени, проведенного за компьютером или перед телевизором, также не сделает нервную систему крепче. Очень важна здоровая атмосфера в семье – это залог здоровья не только нервной системы, но и всего растущего организма.

симптомы и лечение, как ребенку справиться с панической атакой

Мало кого можно удивить термином «панические атаки». Однако не все догадываются, что страдают от них не только взрослые, но и дети. Особенно часто с паническими атаками (ПА) сталкиваются подростки, которые итак в силу специфических особенностей своего возраста имеют проблемы с самоконтролем и эмоциональной стабильностью. Маленькие дети также с каждым днем испытывают все больше психических нагрузок, что также может привести к формированию ПА.

Причины возникновения панических атак у детей

Паническая атака – это патология и для ее развития должны быть явные причины. Если говорить откровенно, то причин возникновения ПА у детей может быть великое множество. Нельзя с твердой уверенностью сказать, как именно отразится на ребенке то или иное событие. Поэтому психологи разделили возможные причины на два типа: биологические и социально-психологические.

К причинам биологической направленности относятся:

  • нарушения работы центральной нервной системы, вызванные инфекционными заболеваниями, родовой травмой или вегетативной дисфункцией;
  • нарушения гормонального фона в период полового созревания;
  • генетическая предрасположенность.

Важно

У подростков панические атаки могут проявиться в случае интоксикации организма, то есть в результате безграмотного приема медикаментов, употребления алкоголя или курения.

Чаще всего ПА у детей возникают на почве различных социально-психологических причин, среди которых такие, как:

  • Страхи и фобии. Различные страхи, появившиеся в детском возрасте, могут принести немало проблем даже взрослому человеку, что уж говорить о ребенке. Если, например, ребенок до дрожи боится выступать перед большим количеством людей, то со временем этот страх может только усугубиться, что станет причиной возникновения панических атак.
  • Депрессия. Ощущение безвыходности, переживания, влияние стресса – все это способствует потере душевного спокойствия и скачкам эмоций. Дети в силу своей психической незрелости не способны держать свои чувства под контролем и, тем более, не могут справиться с последствиями депрессивного состояния, что вполне может привести к развитию ПА.
  • Давление со стороны родственников. Некоторые родственники не замечают, что своими ожиданиями и требованиями успешности, буквально выбивают ребенка из колеи. Он начинает переживать о том, сможет ли оправдать надежды членов семьи, что также не способствует психической стабильности.
  • Посттравматические расстройства. Панические атаки могут сформироваться как последствие длительной тяжелой болезни и серьезной травмы. Например, ребенок стал жертвой автомобильной катастрофы, и теперь любая попытка посадить его в машину вызывает у него приступы удушья.
  • Психические отклонения. Шизотипические расстройства личности и обсессивно-компульсивное расстройство также нередко выступают в роли фактора, провоцирующего возникновение панических атак.

Важно

Чаще всего панические атаки возникают у детей, живущих в семьях с нездоровым эмоциональным фоном, и являющихся свидетелями регулярных конфликтов между родственниками.

Симптомы детских панических атак

Основной характерной чертой проявления панической атаки у ребенка можно считать спонтанность приступа. Дети в этот момент ощущают повышенную тревогу и растерянность. Уровень интенсивности приступа может варьироваться от чувства легкого дискомфорта, до ощущения сильного страха, потери самоконтроля и эмоционального дисбаланса.

Медики утверждают, что реальной опасности приступы ПА не несут, но это не означает, что панические атаки можно игнорировать. Если вы заметили, что поведение ребенка претерпевает изменения, то обратите внимание на наличие следующих симптомов ПА:

  • учащенное сердцебиение, боль и жжение в области грудной клетки;
  • повышенное потоотделение;
  • сухость во рту;
  • затруднение дыхания;
  • усилившаяся бледность кожного покрова;
  • ощущение дискомфорта в желудке и тошнота;
  • проблемы с координацией движения и тремор конечностей;
  • головокружение, предобморочное состояние и дезориентация в пространстве.

Панические атаки, как правило, происходят в дневное время в момент активности ребенка. Известны случаи, когда ПА случались и во время сна, но подобное бывает достаточно редко. Если приступ и может возникнуть ближе к ночи, то в основном, в момент спонтанного пробуждения. Например, ребенку приснился кошмар, который и спровоцировал приступ панической атаки. Длиться он может от 5 до 15 минут, после возможно проявление расстройства в виде бессонницы.

Иногда можно наблюдать и периоды некоторого затишья. Панические атаки могут потерять свою яркую выраженность и частоту проявления. И тогда родители начинают радоваться, что все прошло само собой. Им кажется, что проблема уже не актуальна и поэтому они не торопятся обращаться к специалистам. Нельзя быть настолько легкомысленными, поскольку ПА не проходят сами по себе, они могут только усугубляться со временем. И если сейчас вы замечаете, что приступы пошли на убыль, то спустя некоторое время, можете быть уверены, они вернутся с куда более серьезной симптоматикой.

Важно

Посещение специалистов является острой необходимостью. В противном случае панические атаки могут стать основой для развития различных психических расстройств.

Лечение и профилактика панических атак у ребенка

С учетом того, что панические атаки имеют психологические и биологические симптомы, то настоятельно рекомендуется проводить комплексное лечение сразу по двум направлениям. Однако, не рассчитывайте на высокую эффективность лечения, если не установлена причина, провоцирующая возникновение приступа.

Основная задача лечения ПА состоит в обучении основам релаксации. Психолог при работе с ребенком учит его как с помощью этих навыков вести себя непосредственно во время приступа и как его можно предотвратить. Во время занятий у ребенка формируется способность спокойно реагировать на возможные жизненные трудности, умение адекватно оценивать себя и окружающих.

Если приступы возникают по причинам биологической направленности, то в данном случае допустимо применение лекарственных средств. Однако стоит помнить, что медикаментозное вмешательство не лечит, а именно купирует приступ панической атаки. При этом необходимо отметить, что маленький пациент становится более вялым и утомленным.

Родителям, которые стали свидетелями приступа ПА у своего чада не стоит отчаиваться и вызывать скорую помощь. Специалисты рекомендуют успокоиться, вспомнить о том, что физического вреда от панической атаки быть не может и, действовать согласно следующей инструкции:

  • Не оставляйте ребенка одного в момент приступа. Постарайтесь успокоить его тихой и размеренной речью с уверениями того, что скоро все пройдет.
  • Дышите вместе с ним в едином ритме, тем самым отвлекая его от приступа.
  • Сделайте ребенку массаж плеч, спины и шеи.
  • Заварите чай с ромашкой, мятой, липой.
  • Включите ребенку расслабляющую музыку или интересную аудиокнигу.

Помните, что лучший способ предупредить любое тревожное расстройство – любовь, забота и поддержка со стороны родителей. Полноценный отдых, правильное и сбалансированное питание, умеренные физические нагрузки, регулярные прогулки на свежем воздухе – все это способно помочь обезопасить ребенка от развития физиологических и психологических патологий.

Важно

Очень важно быть внимательным не только к физическому, но и психическому здоровью ребенка. Интересуйтесь его успехами, помогайте находить решения в проблемных ситуациях и не оставляйте ребенка наедине с его переживаниями.

панических атак у детей | Как помочь

Все больше и больше молодых людей борются с тревогой в Великобритании. Вот как вы можете помочь ребенку, который переживает паническую атаку

По данным NHS, количество молодых людей, получающих лечение в больницах, увеличилось на 42% всего за один год, и тысячам людей поставили диагноз «тревога». Childline также сообщает о 35% -ном росте количества звонков, связанных с тревогой, за последние 12 месяцев, а новое исследование среди 700 детей в возрасте 10 и 11 лет, проведенное благотворительной организацией по охране психического здоровья Place2Be, предполагает, что почти две трети беспокоят «постоянно».Так почему же дети так тревожатся?

Одна теория указывает на рост популярности социальных сетей. Молодые люди раньше знакомятся с онлайн-миром, а сайты социальных сетей могут стать негативной средой для молодых впечатлительных умов. Социальные сети также связаны с кибер-издевательствами, низкой самооценкой и плохим телесным представлением, которые могут усилить чувство тревоги.

Детям и молодым людям бывает трудно выразить свои опасения, и они могут сдерживать эмоции.Если эти чувства не устранить, они могут повлиять на психическое здоровье, приводя к тревожным расстройствам и внезапным паническим атакам.

Обнаружение предупреждающих знаков

Беспокойство влияет на всех по-разному. Однако у вашего ребенка есть некоторые общие симптомы, на которые следует обратить внимание:

  • Они пытаются сконцентрироваться
  • У них проблемы со сном
  • Их пищевые привычки изменились
  • Они быстро становятся злыми или раздражительными
  • Они кажутся напряженными, суетливыми или часто нуждаются в туалете
  • Без видимой причины плачут чаще обычного
  • Они навязчивы и не хотят оставлять вас
  • Жалуются на плохое самочувствие или боли в животе

Конечно, всякий раз, когда вы замечаете изменения в поведении или здоровье вашего ребенка, рекомендуется записаться на прием к местному терапевту.Хотя беспокойство может быть основной причиной, всегда разумно сначала исключить проблему с физическим здоровьем.

Скажите что-нибудь вроде: «Я знаю, что ты не в порядке, но с тобой все будет в порядке», «Я помогу тебе пройти через это, и это скоро закончится» и «Сделай несколько глубоких вдохов».
Как помочь запаниковавшему ребенку

Панические атаки - невероятно пугающий симптом беспокойства. Они могут длиться от пяти до 20 минут и иметь очень реальные физические эффекты, такие как боль в груди, одышка, головокружение, тошнота и / или дрожь.

Дети могут не так хорошо выражать свои чувства, как взрослые, поэтому бывает трудно понять, нужна ли им помощь. Мы спросили члена Консультационного совета и детского психотерапевта Ширли Огилви, как вы можете помочь своему ребенку, если подозреваете, что у него паническая атака:

1. Оставайтесь под контролем. Помните, ребенок в разгар панической атаки потерял чувство контроля, что само по себе пугает и подавляет.

2. Сохраняйте спокойствие и внимательность, используя твердый, но мягкий тон голоса, чтобы сообщить, что вы рядом и готовы помочь им, и что вы понимаете, насколько они обеспокоены.

3. Используйте соответствующие возрасту слова, чтобы описать тревогу, например, «шаткий» или «испуганный». Таким образом вы передадите ребенку, который находится в эпицентре эмоциональной бури, чувство безопасности, уверенности и сдержанности.

4. Сделайте так, чтобы ребенок чувствовал себя в большей безопасности. Используйте успокаивающие слова. Используйте их имя. Скажите что-нибудь вроде: «Я знаю, что ты не в порядке, но с тобой все будет в порядке», «Я помогу тебе пройти через это, и это скоро закончится» и «Сделай несколько глубоких вдохов.”

5. Напомните им, что панические атаки всегда заканчиваются и они их преодолеют. Это вселяет надежду. Однако постарайтесь не давать чрезмерных заверений. Вы хотите, чтобы ваш ребенок нашел свои собственные стратегии выживания.

6. Обратите внимание на физические симптомы панических атак. Сообщите ребенку, что учащенное сердцебиение, головокружение или тряска пройдут через несколько минут. Скажите им, что это признаки их страха, а не болезни.

7. Дайте им время успокоиться.Не торопите ребенка. Им потребуется время, чтобы помочь им восстановить чувство собственного достоинства и самообладание.

Наконец, всегда помните, что если вы сможете сохранять спокойствие во время их эмоциональной бури, они восстановят свою сопротивляемость, и атака пройдет быстрее.


Если у вас проблемы с психическим здоровьем и вам нужно поговорить, или если вы беспокоитесь о своем ребенке, вам может помочь профессиональная поддержка. Посетите Справочник по консультированию, чтобы найти терапевта сегодня.

.

13 Симптомы панических атак у детей и как им помочь

Панические атаки - это внезапные приступы сильного страха, сопровождающиеся рядом физических симптомов, таких как учащенное сердцебиение или одышка. Паническая атака может произойти без наличия реальных факторов, способных вызвать страх. Это может длиться несколько минут или часов и часто начинается без каких-либо предупреждающих знаков. Однако паническая атака - распространенное и излечимое состояние (1).

Прочтите этот пост, чтобы узнать больше о причинах, симптомах, факторах риска, диагностике и лечении панических атак у детей.

Симптомы панической атаки у детей

Паническая атака обычно начинается внезапно, без каких-либо тревожных признаков или симптомов. Эти эпизоды могут происходить днем ​​или ночью. У некоторых детей приступы могут быть частыми, у других - эпизодическими.

Признаки и симптомы, связанные с панической атакой, могут включать (2):

  1. Потливость
  2. Одышка
  3. Озноб или дрожь
  4. Учащенное сердцебиение
  5. Приливы
  6. Боль в груди
  7. Боль в животе
  8. Головная боль
  9. Тошнота
  10. Обморок
  11. Крик
  12. Плач
  13. Гипервентиляция (учащенное дыхание) или тяжелое дыхание

Симптомы могут длиться несколько минут, и дети могут чувствовать усталость или часто спать после того, как симптомы исчезнут.Дети могут вести себя отстраненно от реальности и часто говорят, что чувствуют, что вот-вот умрут или сойдут с ума. Ребенок может начать избегать факторов и ситуаций, вызывающих панику.

Помимо драматических клинических проявлений, панические атаки обычно не требуют обращения за медицинской помощью. Однако, если их не лечить, дети с паническими расстройствами могут вести затворнический образ жизни и могут не хотеть ходить в школу или встречаться с людьми.

Если у вашего ребенка часто бывают панические атаки, запишитесь на прием к педиатру или семейному врачу.Для постановки правильного диагноза важно посетить врача (1).

Причины панических атак у детей

Точная причина панических атак или панических расстройств неизвестна. Следующие факторы могут иметь значение в развитии панических расстройств (3).

  • Генетика
  • Стресс
  • Изменения функций мозга

Характер или темперамент ребенка также могут играть важную роль в развитии панических и тревожных расстройств.Дети, которые более чувствительны к стрессу и отрицательным эмоциям, могут иметь повышенный риск панических расстройств. У некоторых детей могут быть панические реакции, вызванные определенными эмоциональными стрессовыми ситуациями, такими как школьная домашняя работа, страх наказания со стороны родителей или учителей и т. Д.

Диагностика панической атаки у детей

Вы должны подробно объяснить эпизоды паники у ребенка . Врачи могут задать несколько вопросов, чтобы определить какие-либо триггеры или фобию , связанную с паническими атаками.Они также могут провести медицинский осмотр и назначить несколько тестов для исключения заболеваний, которые могут напоминать паническую атаку (4).

Если нет доказательств других соматических заболеваний, ваш врач может направить вашего ребенка к психиатру. Подробный анализ психиатра может помочь диагностировать расстройства психического здоровья, которые привели к паническим атакам. Расстройства психического здоровья, такие как обсессивно-компульсивное расстройство или социальное тревожное расстройство , , являются несколькими примерами состояний, которые могут вызывать панические атаки.

Лечение панических атак у детей

Панические атаки у детей и подростков можно лечить с помощью лекарств и поведенческой терапии.

  • Лекарства: Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) - это класс антидепрессантов, который часто является предпочтительным методом лечения. Бензодиазепин - еще одна группа используемых лекарств. Однако они могут вызывать седативный эффект и сонливость (5) и, следовательно, не могут быть предпочтительным вариантом лечения для детей.Врач выберет лекарство и выпишет рецепт на длительный или краткосрочный период в зависимости от возраста ребенка, тяжести панической атаки и ее повторения.
  • Поведенческая терапия: Когнитивно-поведенческая терапия направлена ​​на то, чтобы помочь детям понять реалистичные и нереалистичные мысли, которые приводят к паническим атакам. Это могло помочь им преодолеть свои страхи. Игровая терапия или разговорная терапия могут быть полезны для преодоления тревог в детстве (4).

Детям с рецидивирующими и более частыми эпизодами может потребоваться начало лекарственной терапии перед поведенческой терапией.

Природное средство от беспокойства у детей

Для детей поведенческая терапия и лечение от экспертов больше, чем природные средства. Для лучших результатов необходимы поддержка и поощрение родителей и опекунов. Родители могут работать над тем, чтобы избежать панических атак.

Следующие изменения образа жизни и домашний уход также могут помочь справиться с симптомами панической атаки у детей.

  • Техники релаксации: Вы можете научить вашего ребенка некоторым техникам релаксации, таким как глубокое дыхание и йога.Это может минимизировать стресс и помочь ребенку сохранять спокойствие.
  • Физическая активность: Поощряйте вашего ребенка заниматься спортом и другими видами деятельности, такими как танцы и боевые искусства. Упражнения помогают снизить стресс.
  • Достаточный сон: Хороший глубокий сон важен для физического и психического благополучия.

Вы также можете присоединиться к некоторым группам поддержки родителей, которые борются с паническими атаками у детей. Это может помочь вам справиться со стрессом и другими трудностями, вызванными состоянием вашего ребенка.

Травяные и диетические добавки для лечения панических расстройств не контролируются Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA). Если вы хотите использовать такие продукты, проконсультируйтесь с педиатром по поводу их безопасности и эффективности.

Типы приступов паники у детей

Ниже приведены общие типы приступов паники в зависимости от их причин (6) (7) (8).

  1. Неожиданная (неотвратимая) паническая атака: Это панические атаки без какой-либо внутренней или внешней причины или триггера.Это может произойти в любой момент и в любой ситуации.
  1. Ситуативные панические атаки: Это панические атаки, возникающие из-за воздействия определенных типов стресса или ситуаций. Они могут быть предсказуемыми, и их можно предотвратить, избегая триггеров. Дети обычно могут реагировать на панические атаки во время семейных споров, экзаменов или в социальных ситуациях.
  1. Ситуационно предрасположенные панические атаки: Это паническая атака, вызванная определенными ситуациями, но может произойти не всегда.Этот тип панической атаки может также произойти до или после срабатывания триггерных ситуаций, но не во время ситуации. Например, у ребенка могут быть приступы паники до или после школьных экзаменов, но он может не паниковать при написании экзамена.

Паническое расстройство - это разновидность тревожного расстройства. В детстве существует множество других типов тревожных расстройств , , тесно связанных с паническими расстройствами (9).

  1. Генерализованное тревожное расстройство : это расстройство, связанное с чрезмерным беспокойством или тревогой по поводу определенных вещей, таких как успеваемость, дружба или семейные ситуации, которое может вызвать усталость, бессонницу, мышечное напряжение и т. Д.
  1. Тревожное расстройство разлуки: Это страх разлучения с родителями или опекунами, который может привести к отказу ребенка от посещения школы. Это расстройство могут сопровождать физические симптомы, такие как тошнота или головная боль. Эта форма тревоги чаще встречается у малышей, чем у детей старшего возраста.
  1. Избирательный мутизм : это отказ ребенка говорить в определенных ситуациях. Это можно увидеть у детей школьного возраста. Примером этого состояния является то, что чрезмерно разговорчивый ребенок дома или в другой комфортной ситуации становится необъяснимым молчанием в школе.
  1. Специфическая фобия : Некоторые дети могут испытывать сильный страх или тревогу по поводу определенных ситуаций или предметов. Этот вид страха называется фобией. Боязнь определенных животных, воды, высоты, иголок, замкнутых пространств, громких звуков и т. Д. - вот примеры конкретных фобий.
  1. Паническое расстройство: Это тревожное расстройство с повторяющимися паническими атаками без каких-либо факторов, вызывающих страх или беспокойство.
  1. Социальное тревожное расстройство: Это тип тревожного расстройства с сильным страхом социального взаимодействия или работы в группах сверстников или в классе.Ребенок с этим расстройством может плакать, цепляться за взрослых, замерзать и отказываться говорить в ситуациях, вызывающих беспокойство.

Панические атаки и приступы тревоги могут иметь похожие симптомы. Тем не менее, тревога - это чрезмерное беспокойство по поводу определенных неизбежных событий, таких как болезнь, успеваемость, экзамены, опоздание в школу, домашнее задание и т. Д.

Чрезмерное беспокойство может вызвать приступы тревоги, включая физические симптомы беспокойства, усталости, недостатка сна или т. Д. часто стараются избегать ситуаций.Это может длиться дольше или быть хроническим.

Панические атаки у детей в ночное время

Панические атаки в ночное время называются ночными паническими атаками. Это внезапное пробуждение от сна со страхом и физическими симптомами без реальных факторов страха (10). У детей с ночными паническими атаками также могут быть дневные эпизоды. Симптомы также похожи на приступы, возникающие в течение дня. Эпизоды паники ночью могут длиться несколько минут, но ребенку может потребоваться время, чтобы успокоиться и снова заснуть.

Ночные панические атаки не опасны и не требуют неотложной помощи. Вы можете убедиться, что нет никаких физических причин, которые могли бы вызвать паническую атаку ночью. Если вы подозреваете, что у ребенка проблемы, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Риски и осложнения панических атак у детей

Панические расстройства могут возникать у детей, но чаще встречаются в подростковом и взрослом возрасте. Есть и другие факторы, которые могут увеличить риск панических атак среди детей.

  • Панические атаки или панические расстройства у членов семьи и близких родственников
  • Смерть или болезнь родителей, братьев и сестер, опекунов или кого-либо из их близких
  • Разлучение с обоими родителями или одним из родителей из-за развода или по другим причинам
  • Физические или сексуальное насилие
  • Физическая травма

Споры между родителями и рождение новых братьев и сестер являются одними из причин, по которым ребенок может чувствовать себя проигнорированным, что увеличивает риск панических атак.

Если не лечить, панические атаки могут привести к определенным осложнениям, таким как (1):

  • Депрессия
  • Тревожные расстройства
  • Суицидальные мысли и самоубийство
  • Злоупотребление алкоголем
  • Злоупотребление психоактивными веществами

Паническая атака также может помешать с личными отношениями и может привести к тому, что ребенок станет социально отстраненным. В конечном итоге фобии и психические расстройства могут усилить конфликтное поведение.

Большинство родителей могут просто отстранить ребенка от ситуаций, вызывающих панические атаки.Однако это может сделать ребенка более чувствительным к таким ситуациям и усугубить панические атаки. Вместо этого спросите ребенка, что заставляет его беспокоиться или бояться в определенных сценариях, и объясните способы преодоления проблемы. Если консультирование родителей не сработает, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Ссылки:
.

Паническая атака у детей - что нужно знать

  1. CareNotes
  2. Паническая атака у детей

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое паническая атака?

Паническая атака - это сильное чувство страха или дискомфорта. Приступ начинается внезапно, сильнее всего через 10 минут после начала и прекращается в течение 20 минут.Приступ может быть спровоцирован действиями вашего ребенка, например публичными выступлениями. Воздействие чего-то, чего он или она боится, также может спровоцировать приступ. Паническая атака может случиться и без ясной причины. Частые панические атаки могут быть признаком панического расстройства, которое требует длительного лечения.

Каковы признаки и симптомы панической атаки?

  • Боль в груди
  • Потливость или дрожь
  • Быстрое или нерегулярное сердцебиение
  • Гипервентиляция (дыхание настолько быстрое, что у ребенка начинается головокружение, дурнота или обморок)
  • Одышка, затрудненное дыхание или ощущение, что ваш ребенок задыхается или задыхается
  • Головокружение или обморок
  • Бледная или холодная кожа, озноб или приливы
  • Тошнота, рвота или боль в животе
  • Чувство отделенности от своего тела

Как диагностировать и лечить паническую атаку?

Лечащий врач вашего ребенка спросит, что вызвало атаку.Сообщите ему или ей, если страх перед новой панической атакой ограничивает повседневную деятельность вашего ребенка. Также сообщите врачу обо всех лекарствах, которые принимает ваш ребенок в настоящее время. Могут быть проведены тесты для проверки медицинских условий, которые могут вызывать симптомы. Если у вашего ребенка была только одна паническая атака, ему или ей может не потребоваться лечение. Лечение более чем одного приступа может включать любое из следующего:

  • Лекарства могут быть даны, чтобы ваш ребенок почувствовал себя более расслабленным или уменьшил беспокойство, вызывающее паническую атаку.Некоторые лекарства принимают только тогда, когда у вашего ребенка паническая атака. Для предотвращения панических атак можно принимать другие лекарства.
  • Поведенческий терапевт может помочь вашему ребенку научиться контролировать, как его или ее тело реагирует на стрессовые ситуации. Он или она может также научить вашего ребенка расслаблять мышцы и замедлять дыхание во время панической атаки. Ваш ребенок также может узнать способы узнать, что паническая атака не усугубится.
  • Экспозиционная терапия используется, чтобы помочь вашему ребенку изменить свою реакцию на триггеры.Ваш ребенок подвергается воздействию триггеров в небольших количествах. Степень воздействия медленно увеличивается до тех пор, пока оно не перестанет вызывать паническую атаку.

Что я могу сделать, чтобы помочь моему ребенку справиться с панической атакой или предотвратить ее?

  • Помогите ребенку справиться со стрессом. Стресс может вызвать паническую атаку. Помогите ребенку рассказать о том стрессе, который он или она испытывает. Предложите поддержку и ободрение. Вашему ребенку может потребоваться помощь в поиске решения проблемы. Возможно, ему или ей просто нужно поговорить.
  • Поощряйте ребенка заниматься спортом в соответствии с указаниями. Физические упражнения могут снизить стресс и помочь вашему ребенку лучше спать. Дети и подростки должны получать не менее 60 минут физической активности каждый день. Лечащий врач вашего ребенка может помочь вам составить план упражнений.
  • Установите график сна. Недостаток сна может усилить беспокойство. Пусть ваш ребенок ложится спать в одно и то же время каждую ночь и просыпается в одно и то же время каждое утро. В комнате вашего ребенка должно быть тихо и не отвлекайтесь, например, телевизор или компьютер.
  • Пусть ваш ребенок ест разнообразную здоровую пищу. Здоровая пища включает фрукты, овощи, нежирные молочные продукты, нежирное мясо, рыбу и бобы. Ограничьте сахар. Сахар может усилить симптомы у вашего ребенка.
  • Не позволяйте ребенку есть продукты или напитки, содержащие кофеин. Сюда входят кофе, чай, газированные напитки, энергетические напитки и шоколад. Кофеин может усугубить беспокойство или вызвать паническую атаку.
  • Поговорите с подростком о том, чтобы не курить. Никотин и другие химические вещества в сигаретах и ​​сигарах могут усилить беспокойство. Спросите у врача вашего подростка, курит ли он в настоящее время и нуждается ли он в помощи, чтобы бросить курить. Электронные сигареты или бездымный табак все еще содержат никотин. Перед тем, как использовать эти продукты, проконсультируйтесь с лечащим врачом подростка.

Позвоните на местный номер службы экстренной помощи (911 в США), если:

У вашего ребенка есть один из следующих признаков сердечного приступа:

  • Сдавливание, давление или боль в груди
  • и любое из следующего:
    • Дискомфорт или боль в спине, шее, челюсти, животе или руке
    • Одышка
    • Тошнота или рвота
    • Головокружение или внезапный холодный пот

Когда мне следует позвонить педиатру или терапевту моего ребенка?

  • После лечения у вашего ребенка появились новые или усиливающиеся приступы паники.
  • У вас есть вопросы или опасения по поводу состояния вашего ребенка или ухода за ним.

Соглашение об уходе

Вы имеете право помогать планировать уход за своим ребенком. Узнайте о состоянии здоровья вашего ребенка и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения с поставщиками медицинских услуг вашего ребенка, чтобы решить, какое лечение вы хотите для своего ребенка. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем, ее нельзя продавать, распространять или иным образом использовать в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, защищенной авторским правом. Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Панических атак и способы их лечения

«Паническая атака» - это термин, который очень широко используется для обозначения тревожной реакции. «Вы слышите, как многие люди говорят что-то вроде:« Когда я нахожусь рядом с собаками, у меня начинается паническая атака », - говорит доктор Джерри Бубрик. «Скорее всего, они имеют в виду, что они получают паники , но у них нет настоящей панической атаки».

Настоящая паническая атака - это когда вы испытываете внезапные сильные физические симптомы - учащенное сердцебиение, потливость, дрожь, головокружение, одышку, тошноту - и вы интерпретируете их как нечто ужасное.Люди часто верят, что умирают. Или «схожу с ума».

«Внезапно у вас возникает взрыв физических симптомов, которые действительно вызывают дискомфорт», - объясняет доктор Бубрик, клинический психолог из Института детского разума. «Часто люди думают, что у них сердечный приступ, и обращаются в отделение неотложной помощи».

Андреа Петерсен описывает приступ паники в 20 лет, «обычным утром», когда она училась на втором курсе колледжа и записывалась на занятия. «Внезапно у меня участился сердечный ритм, у меня перехватило дыхание, и слова, которые я читала, начали трансформироваться, сгибаться и сгибаться, - вспоминает она.«Меня охватил этот всепоглощающий ужас. Я чувствовал, что умру. Что-то в моем теле или мозгу пошло не так ».

Засада из-за паники

То, что вы испытываете при панической атаке, - это система сигнализации вашего тела, которая настроена так, чтобы подготовить вас физически к действиям в чрезвычайной ситуации, срабатывающая без реальной угрозы. Панические атаки обычно достигают пика через 10 минут и стихают примерно через полчаса. Но некоторые люди сообщают о продолжающихся симптомах.

Петерсен, чьи мемуары На краю: Путешествие сквозь тревогу, описывает ее опыт, а также последние исследования о тревоге, провела месяц на кушетке своих родителей, обездвиженная сильными физическими ощущениями, а также непреодолимым ужасом и ужасом. .«Я думаю об этом как о месячной панической атаке», - говорит она. «Да, были вершины и впадины. Но это был трудоемкий опыт, невероятно выводящий из строя. И, как оказалось, в этом нет ничего необычного ».

Часто, как и в случае с Петерсеном, паническая атака случается неожиданно, и вы не имеете ни малейшего представления, что ее спровоцировало. Клиницисты называют эти неожиданными приступами паники .

Но люди, у которых были приступы паники, часто ассоциируют их с местами или ситуациями, в которых они произошли, и с растущим беспокойством ожидают повторного приступа в этой ситуации.Это делает их предрасположенными к тому, что врачи называют ожидаемых панических атак.

Паническое расстройство

Паническая атака перерастает в нечто, называемое паническим расстройством, когда человек так сильно беспокоится о повторном приступе, что начинает избегать мест или ситуаций, которые он с ними ассоциирует.

Не у всех, у кого была единственная паническая атака, развивается полномасштабное расстройство. У некоторых есть опыт, но они отвергают его как неприятное отклонение, которое, как они надеются, больше не повторится.Но у человека, предрасположенного к тревожным расстройствам, отмечает доктор Бубрик, мозговой путь, который оценивает угрозы, может быть гиперактивным. Уклонение от новой атаки становится главным приоритетом.

Петерсен, у которого паническое расстройство не диагностировалось в течение года: «Мой мир становился все меньше и меньше. Если бы я стоял в очереди в кафе и начинал паниковать, я бы больше не пошел в кофейню. Я перестал ходить в кино. Я перестал ходить на вечеринки. Я перестал заниматься чем-либо, кроме пары занятий, которые мог посещать - мне пришлось бросить половину курсов - и моей комнаты в общежитии.

Паника плюс агорафобия

Поскольку часть переживания панической атаки - это сильная потребность бежать, люди, у которых она была, часто избегают ситуаций, в которых было бы трудно уйти, если бы произошло нападение, например машины, поезда, самолеты, толпы. Такое избегание мест, которые считаются труднодоступными, и есть агорафобия.

«Агорафобия - это просто страх быть неспособным избежать ситуации в случае панической атаки», - говорит доктор Бубрик. Это часто включает закрытые пространства.«Люди скажут:« Знаете что, все в порядке. Я просто никогда не перейду мост. Я не пойду на самолет. Мне не нужно никуда летать », - добавляет он. Но это также может быть на бейсбольном матче с друзьями, которым не понравится уход в пятом иннинге. Или в театре, или в кино.

Петерсен, писатель Wall Street Journal , амбициозный путешественник, несмотря на свое беспокойство, отмечает, что даже сейчас она не ездит по шоссе после «ужасной» панической атаки на автомобиле между Сан-Диего и Лос-Анджелесом.

Избегание расширяется

Люди с паническим расстройством также могут испытывать сильный страх перед физическими ощущениями, связанными с паникой, такими как учащенное сердцебиение, потливость, одышка, даже когда они не находятся в панике. атака. Это может побудить их избегать упражнений, потому что они интерпретируют эти физические ощущения как опасные, даже если они на самом деле являются признаками здоровой и напряженной тренировки.

«Вы можете себе представить множество людей, которые не ходят в спортзал», - сказал доктор.Примечания Bubrick. «Люди не хотят находиться в жарких условиях, потому что это может их спровоцировать, или в ситуациях, когда они думают, что им грозит физический стресс, например, во время катания на американских горках или самолета. «

В то время как у маленьких детей бывают приступы страха или паники, настоящее паническое расстройство не проявляется до подросткового возраста. Панические атаки также могут развиваться как признак другого вида тревоги, например, социальной тревожности с паническими атаками или специфической фобии с паническими атаками.

Связано: Как поговорить с родителями о получении помощи

Лечение панического расстройства

Исследования показывают, что наиболее успешным методом лечения панического расстройства является комбинация антидепрессантов и когнитивно-поведенческой терапии (КПТ). Многие врачи рекомендуют КПТ в качестве лечения первой линии с добавлением лекарств, если необходимо, чтобы пациенту было достаточно комфортно для участия в КПТ.

При лечении человека с паническим расстройством с помощью КПТ врач начинает с работы с пациентом, чтобы более гибко думать о его тревоге.Вместо того, чтобы рассматривать физические симптомы как опасные, он старается терпеть их, зная, что они не вредны.

Чтобы помочь человеку избавиться от негативных чувств, связанных с приступами, терапевт вызывает эти физические ощущения - пациент прыгает или поднимается по лестнице, чтобы сердце учащенно учащенно билось, кружится от головокружения, дышит через кофейную соломинку от одышки. . «Мы подвергаем вас действительным физическим ощущениям панической атаки, по одному симптому за раз», - сказал доктор.Бубрик объясняет.

Затем, вместо того, чтобы просто терпеть тревогу и ждать, пока она утихнет, человека учат выполнять техники глубокого дыхания, чтобы успокоить физические симптомы. Некоторые врачи не делают глубокого дыхания на том основании, что симптомы проходят сами по себе. Но д-р Бубрик любит давать детям инструменты, чтобы дать им чувство расширения возможностей, «чтобы они почувствовали, что могут контролировать симптомы».

По мере уменьшения страха перед атаками сами атаки становятся менее серьезными и менее частыми.Человек также готов рискнуть вступить в реальные ситуации, связанные с его паническими атаками. «Теперь мы можем садиться в автобусы, метро или кинотеатры, где бы они ни избегали, зная, что в случае панической атаки у них есть способ с ней справиться».

Пациенты, прошедшие лечение КПТ, иногда возвращаются на «поддерживающие сеансы», чтобы освежить свои навыки. «Когда я начинаю чувствовать тревогу и чувствую, что возможен рецидив, - говорит Петерсен, - я снова иду на КПТ.”

Медикаментозное лечение

Если вы думаете о панических атаках как о неисправной системе сигнализации, антидепрессанты, называемые селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС), снижают реактивность системы.

Петерсен описывает эффект СИОЗС как снижение интенсивности беспокойства. «В течение нескольких недель я замечаю, что если раньше беспокойство занимало 70 процентов моего мозга, пространство открывается, а беспокойство занимает только 40 процентов», - говорит она. «Я нахожу себя более присутствующим в данный момент, способным разговаривать, действительно слышу, что говорит другой человек.Монолог беспокойства может быть таким громким и отвлекающим ». И она говорит, что со временем панических атак становится меньше.

Людям, которые испытывают приступы паники, нередко прописывают седативные средства, такие как клонапин, ксанакс или ативан, в случае приступа. Но поскольку панические атаки недолговечны, врачи отмечают, что ослабление симптомов легко неверно интерпретировать как действие лекарства и развить психологическую зависимость. И эти лекарства, называемые бензодиазепинами, нужно принимать очень осторожно, так как они могут вызывать привыкание и опасно взаимодействовать с другими лекарствами.

Открытость в отношении панических атак

Хотя панические атаки понимаются гораздо шире, чем когда Петерсен впервые их испытал, она отмечает, что исследования показывают, что люди, страдающие паническим расстройством, часто ждут годы, прежде чем обсудить симптомы с врачом. профессионал - или даже другие люди. Легко почувствовать стыд за симптомы - если вы не умираете, значит ли это, что с вашим мозгом что-то ужасно не в порядке?

Когда она боролась в колледже и не знала, что с ней не так, она отмечает: «Я сказала друзьям, что у меня моно.

Но позже, после некоторых неудачных переживаний с романтическими партнерами, которые не поддерживали меня, она говорит: «Я дала обет заранее рассказывать каждому человеку, с которым встречалась, о своем беспокойстве, как если бы это была инфекционная болезнь. Очень важно находиться среди людей, которые могут принять эту часть вас и поддержать вас ».

.

Симптомы, причины, как остановить


Если у вас когда-либо случался приступ паники, вы знаете, что он может быть одновременно ужасным и утомительным. Паническое расстройство - это диагноз, который ставится людям, которые испытывают повторяющиеся неожиданных панических атак, то есть атака, кажется, возникает неожиданно. Симптомы панической атаки включают потливость, дрожь, одышку, чувство удушья, боль в груди и страх смерти.

Что такое паническая атака?

Паническая атака - это резкая волна сильного страха или дискомфорта, которая достигает пика в течение нескольких минут, и в течение этого времени возникают различные психологические и физические симптомы.Эти симптомы включают учащенное сердцебиение, потоотделение, дрожь, одышку, приливы и головокружение, а также чувство надвигающейся гибели, озноб, тошноту, боль в животе, боль в груди, головную боль и онемение или покалывание.

Что такое паническое расстройство?

Паническое расстройство - это диагноз, который ставится людям, которые испытывают повторяющиеся неожиданных панических атак, то есть атака, кажется, возникает неожиданно. Термин «повторяющийся» относится к тому факту, что у человека было более одной неожиданной панической атаки.Напротив, ожидаемых панических атак происходят, когда есть очевидный сигнал или триггер, например, специфическая фобия или генерализованное тревожное расстройство. В США примерно 50% людей с паническим расстройством испытывают как неожиданные, так и ожидаемые панические атаки.

Продолжение статьи ниже

Могли ли вы или ваш ребенок страдать паническим расстройством?

Пройдите наш 2-минутный тест на паническое расстройство, чтобы узнать, могут ли вы получить пользу от дальнейшей диагностики и лечения.

Пройдите тест на паническое расстройство

Что такое паническая атака?

Панические атаки вызывают множество неприятных симптомов, которые могут пугать человека, переживающего приступ.Некоторые люди принимают панические атаки за сердечные приступы, и многие считают, что они умирают. Другие чувствуют смесь неуверенности в себе или надвигающейся гибели. Некоторые также могут найти эти эпизоды чрезвычайно смущающими и воздерживаться от рассказа своим друзьям, семье или специалисту по психическому здоровью.

Симптомы панической атаки

На основании критериев панического расстройства DSM-5 симптомы панических атак следующие:

Физический

  • Учащенное сердцебиение, учащенное сердцебиение или учащенное сердцебиение
  • потеет
  • Дрожь или дрожь
  • Одышка
  • Чувство удушья
  • Боль или дискомфорт в груди
  • Чувство головокружения, неустойчивости, слабости или обморока
  • Озноб или ощущение жара
  • Ощущение онемения или покалывания (обычно именуемое «иглами»)

Психологический

  • Страх, потеря контроля или «схожесть с ума»
  • Страх смерти
  • Ощущение отстраненности от себя или своего окружения или наблюдения за собой со стороны своего тела

Чтобы получить диагноз панического расстройства, панические атаки должны быть неожиданными, и во время приступа должны проявиться четыре или более из вышеперечисленных симптомов.Для ожидаемых панических атак, то есть они могут не ожидаться человеком, но ожидаются в связи с любой фобией, тревогой или другим расстройством психического здоровья, также должны иметь место четыре или более симптома.

Как долго длится паническая атака?

Хотя продолжительность различается у разных людей, обычно панические атаки достигают своего пика в течение 10 минут или меньше, а затем симптомы начинают исчезать. Панические атаки редко длятся более часа, большинство из которых длятся от 20 до 30 минут.

Вредны ли панические атаки для вашего сердца?

Согласно исследованию, опубликованному в Psychology Medicine 1 , люди, страдающие от панических атак и панического расстройства, могут подвергаться более высокому риску сердечного приступа и сердечных заболеваний в более позднем возрасте. В то время как связь между паническим расстройством и болезнью сердца остается спорной, исследование показало, что по сравнению с лицами без панического расстройства были найдено, страдальцы иметь до 36% более высокого риска сердечного приступа и до 47% более высокого риска сердечно-сосудистых заболеваний.Если вы страдаете от панических атак, обращайте внимание на симптомы боли в груди, чтобы исключить проблемы со здоровьем сердца.

Можно ли умереть от панической атаки?

В то время как панические атаки вызывают множество физических проблем, и многие люди сообщают, что чувствуют, что вот-вот умрут, когда испытывают одну из них, вы не можете умереть от панической атаки.

Паническое расстройство и причины панических атак

Если вы склонны к отрицательным эмоциям и чувствительны к тревоге, у вас может быть риск возникновения панических атак и панического расстройства.Факторами риска также являются детский опыт сексуального или физического насилия, курения и межличностных стрессов за несколько месяцев до первой паники.

Более того, считается, что генетика играет роль в предрасположенности к паническому расстройству, хотя точные гены, генные продукты или функции, которые причастны к этому, неизвестны. Считается, что люди, у одного из родителей которых диагностировано тревожное состояние, депрессия или биполярное расстройство, также подвержены более высокому риску развития панического расстройства.

Как остановить паническую атаку

Когда симптомы начинают проявляться во время панической атаки, может казаться, что переживания никогда не закончатся. Вы можете подумать, что ничего не можете сделать, кроме как подождать, но есть несколько приемов, которые можно практиковать, чтобы уменьшить тяжесть симптомов и отвлечь внимание. Прочтите нашу подробную статью о том, как остановить паническую атаку.

  1. Составьте план

Независимо от того, какой у вас план, самое важное - это его наличие.Вы можете думать о своем плане как о своем наборе инструкций для себя, когда чувствуете надвигающуюся паническую атаку. Один из планов может заключаться в том, чтобы выйти из вашего текущего окружения, сесть и позвонить другу или члену семьи, который может отвлечь вас от симптомов и помочь вам успокоиться. Затем вы можете использовать следующие методы.

  1. Практика глубокого дыхания

Одышка - распространенный симптом панических атак, из-за которых вы можете чувствовать себя неистово и терять контроль.Признайте, что ваша одышка - это симптом панической атаки и что это временное явление. Затем начните с глубокого вдоха на четыре секунды, задержите дыхание на секунду и отпустите на четыре секунды. Повторяйте эту схему, пока ваше дыхание не станет контролируемым и устойчивым. Сосредоточение внимания на счете четыре не только убережет вас от гипервентиляции, но также может помочь остановить другие симптомы на их пути.

  1. Использование методов расслабления мышц

В разгар панической атаки вы неизбежно почувствуете, что потеряли контроль над своим телом, но техники расслабления мышц позволяют вам частично вернуть этот контроль.Прогрессивная мышечная релаксация (PMR) - это простой, но эффективный метод лечения панических и тревожных расстройств. Начните с сжатия кулака и удерживайте его, пока не сосчитайте до 10. Как только вы дойдете до 10, отпустите сжатие и дайте руке полностью расслабиться. Затем попробуйте ту же технику на ногах, а затем постепенно продвигайтесь вверх по всему телу, сжимая и расслабляя каждую группу мышц: ноги, ягодицы, живот, спину, руки, руки, плечи, шею и лицо.

  1. Повторите мантру

Поначалу вы можете почувствовать себя немного неловко, но повторение во время панической атаки ободряющей, позитивной мантры может послужить механизмом выживания.Попробуйте повторить что-нибудь простое, например: «Это временно. Я буду в порядке »или« Я не умру. Мне просто нужно дышать ».

  1. Найдите объект и сфокусируйтесь на нем

Выберите объект, который вы можете видеть где-то перед собой, и отметьте все, что вы замечаете в этом объекте - от его цвета и размера до любых рисунков, которые он может иметь, где вы могли видеть другие похожие, или что-то совершенно противоположное объект будет выглядеть. Вы можете делать это в уме или высказывать свое наблюдение вслух себе или другу.

Лечение панической атаки

Было обнаружено, что как психотерапия, так и медикаменты помогают снизить частоту и интенсивность панических атак. Ваш конкретный путь лечения будет зависеть от личных предпочтений, истории болезни и тяжести ваших приступов.

Форма психотерапии, называемая когнитивно-поведенческой терапией (КПТ), была признана в нескольких исследованиях наиболее эффективным средством лечения панических атак и панического расстройства.Во время КПТ вы будете работать с терапевтом над тренировкой релаксации, реструктуризацией своих мыслей и поведения, внимательностью, лечением воздействия и снижением стресса. Многие люди, страдающие паническими атаками, начинают замечать их уменьшение в течение нескольких недель, а симптомы часто значительно уменьшаются или полностью проходят в течение нескольких месяцев.

Ваш врач может также посоветовать вам попробовать какие-либо лекарства в рамках вашего курса лечения. Эти лекарства могут быть чрезвычайно полезны при лечении симптомов панической атаки, а также тревожности и депрессии.Примеры лекарств, которые может назначить ваш врач:

  • Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) , такие как флуоксетин (Прозак), пароксетин (Паксил, Пексева) и сертралин (Золофт). Депрессанты СИОЗС обычно являются препаратами первого выбора для лечения панических атак и панического расстройства из-за их эффективности и низкого риска серьезных побочных эффектов.
  • Ингибиторы обратного захвата серотонина и норэпинефрина (ИОЗСН) , такие как венлафаксин (Эффексор), одобрены Управлением по контролю за продуктами и лекарствами для лечения панического расстройства.
  • Также могут быть назначены бензодиазепины , такие как алпразолам (Xanax) и клоназепам (Klonopin).

Тревожная атака и паническая атака: в чем разница?

Многие люди используют термины тревожная атака и паническая атака как взаимозаменяемые, но на самом деле они представляют собой два разных переживания. DSM-5 использует термин паническая атака для описания характерных черт панического расстройства или панических атак, которые возникают в результате другого психического расстройства.Чтобы считаться панической атакой, должны присутствовать четыре или более симптомов, указанных в DSM-5.

Напротив, термин «приступ паники» не является спецификатором, описанным в DSM-5. Скорее, тревога используется для описания основного признака множества различных тревожных расстройств. Кульминация симптомов, возникающих в результате нахождения в состоянии тревоги, таких как беспокойство, одышка, учащенное сердцебиение и трудности с концентрацией внимания, может ощущаться как «приступ», но, как правило, менее интенсивны, чем те, которые испытывались на пике. паническая атака.

Учитывая, что приступы паники конкретно не обозначены как диагноз в DSM-5, использование этого слова открыто для интерпретации, и разные люди могут использовать его по-разному и при разных обстоятельствах. Для одного человека приступ паники может быть чрезмерным размышлением о конкретном беспокойстве до такой степени, что он не может сосредоточиться ни на чем другом; с другой стороны, приступ паники может относиться к потоотделению и одышке в определенной ситуации.

Как помочь человеку при панической атаке

Наблюдение за панической атакой друга или любимого человека может быть пугающим.Также может быть сложно чувствовать себя бессильным помочь этому человеку и смотреть, как он страдает. Хотя вам вряд ли удастся остановить паническую атаку любимого человека, но есть вещи, которые вы можете сделать и сказать, чтобы помочь им пережить этот опыт.

В первую очередь важно сохранять спокойствие, терпение и понимание. Помогите своему другу переждать приступ паники, побуждая его сделать глубокий вдох в течение четырех секунд и четыре секунды выдох. Оставайтесь с ними и уверяйте их, что эта атака носит временный характер, и они справятся с ней.Вы также можете напомнить им, что они могут покинуть окружающую среду, в которой они находятся, если они будут чувствовать себя более комфортно в другом месте, и попытайтесь вовлечь их в беззаботный разговор.

После того, как паническая атака закончится и человек вернется в спокойное состояние, побудите его обратиться за помощью к психиатру при первой возможности, если он еще не сделал этого. Вы можете помочь им в дальнейшем, помогая найти лицензированного профессионала, исследуя методы преодоления трудностей в Интернете и ища книги по саморазвитию, которые могут быть полезны.

Справка и поддержка по паническим атакам

Если вы пережили панические атаки или думаете, что у вас паническое расстройство, мы рекомендуем вам обратиться за диагностикой и лечением к своему врачу или специалисту в области психического здоровья. Хотя панические атаки могут казаться изнурительным и неловким, важно помнить, что вы не одиноки и о своем психическом здоровье нечего смущать. Вам доступны различные ресурсы для советов и поддержки, как в Интернете, так и в форме групп поддержки.Для получения дополнительной информации спросите своего поставщика медицинских услуг о том, что доступно в вашем районе, и перейдите по ссылкам ниже:

Каталог групп поддержки

из ADAA

Поддержка тревожности и паники на стыке MD

Facebook Группа поддержки тревожных и панических атак

Источники статей

  1. Gary Wittert et al. «Паническое расстройство и эпизодическая ишемическая болезнь сердца: систематический обзор и мета-регресс у 1 311 612 человек и 58 111 сердечных приступов.» Психологическая медицина. Резюме доступно онлайн здесь. Доступно 03.07.19.

Последнее обновление: 8 окт.2020 г.

.

Панические атаки и паническое расстройство - Симптомы и причины

Обзор

Паническая атака - это внезапный приступ сильного страха, который вызывает тяжелые физические реакции при отсутствии реальной опасности или очевидной причины. Панические атаки могут быть очень пугающими. Когда возникают панические атаки, вы можете подумать, что теряете контроль, у вас сердечный приступ или даже при смерти.

У многих людей бывает всего одна или две панических атаки в жизни, и проблема исчезает, возможно, когда заканчивается стрессовая ситуация.Но если у вас были повторяющиеся неожиданные панические атаки и вы долгое время находились в постоянном страхе перед новым приступом, у вас может быть состояние, называемое паническим расстройством.

Хотя панические атаки сами по себе не опасны для жизни, они могут напугать и существенно повлиять на качество вашей жизни. Но лечение может быть очень эффективным.

Продукты и услуги

Показать другие продукты Mayo Clinic

Симптомы

Панические атаки обычно начинаются внезапно, без предупреждения.Они могут нанести удар в любой момент - когда вы ведете машину, в торговом центре, крепко спите или во время деловой встречи. У вас могут быть периодические панические атаки или они могут возникать часто.

Панические атаки имеют множество вариаций, но обычно пик симптомов занимает несколько минут. Вы можете чувствовать усталость и утомление после того, как паническая атака утихнет.

Панические атаки обычно включают некоторые из следующих признаков или симптомов:

  • Ощущение надвигающейся гибели или опасности
  • Страх потери контроля или смерти
  • Учащенный пульс
  • потливость
  • Дрожь или дрожь
  • Одышка или стеснение в горле
  • Озноб
  • Приливы
  • Тошнота
  • Спазмы в животе
  • Боль в груди
  • Головная боль
  • Головокружение, дурнота или дурнота
  • Ощущение онемения или покалывания
  • Чувство нереальности или отстраненности

Одна из худших черт панических атак - это сильный страх, что у вас будет еще одна.Вы можете настолько бояться панических атак, что избегаете определенных ситуаций, в которых они могут возникнуть.

Когда обращаться к врачу

Если у вас есть симптомы панической атаки, как можно скорее обратитесь за медицинской помощью. Панические атаки, хотя и вызывают сильный дискомфорт, не опасны. Но с паническими атаками трудно справиться самостоятельно, и они могут усугубиться без лечения.

Симптомы панической атаки также могут напоминать симптомы других серьезных проблем со здоровьем, таких как сердечный приступ, поэтому важно пройти обследование у вашего лечащего врача, если вы не уверены, что вызывает ваши симптомы.

Причины

Неизвестно, что вызывает панические атаки или паническое расстройство, но эти факторы могут иметь значение:

  • Генетика
  • Основное напряжение
  • Темперамент, более чувствительный к стрессу или склонный к отрицательным эмоциям
  • Определенные изменения в функционировании частей вашего мозга

Панические атаки могут возникать внезапно и поначалу без предупреждения, но со временем они обычно провоцируются определенными ситуациями.

Некоторые исследования показывают, что естественная реакция вашего организма - «бей или беги» на опасность связана с паническими атаками. Например, если за вами наступит медведь гризли, ваше тело отреагирует инстинктивно. Ваше сердцебиение и дыхание учащаются, когда ваше тело готовится к опасной для жизни ситуации. Многие из тех же реакций возникают при панической атаке. Но неизвестно, почему возникает паническая атака, когда очевидной опасности нет.

Факторы риска

Симптомы панического расстройства часто возникают в позднем подростковом или раннем взрослом возрасте и затрагивают больше женщин, чем мужчин.

Факторы, которые могут увеличить риск развития панических атак или панического расстройства, включают:

  • Семейный анамнез панических атак или панического расстройства
  • Серьезный жизненный стресс, например, смерть или тяжелая болезнь любимого человека
  • Травмирующее событие, например сексуальное насилие или серьезный несчастный случай
  • Основные изменения в вашей жизни, такие как развод или добавление ребенка
  • Курение или чрезмерное потребление кофеина
  • История физического или сексуального насилия в детстве

Осложнения

При отсутствии лечения панические атаки и паническое расстройство могут затронуть почти все сферы вашей жизни.Вы можете так бояться новых приступов паники, что живете в постоянном страхе, что ухудшает качество вашей жизни.

Осложнения, которые могут вызвать или быть связаны паническими атаками, включают:

  • Развитие определенных фобий, таких как страх водить машину или покинуть дом
  • Частая медицинская помощь по поводу проблем со здоровьем и других заболеваний
  • Избегание социальных ситуаций
  • Проблемы на работе или в школе
  • Депрессия, тревожные расстройства и другие психические расстройства
  • Повышенный риск суицида или суицидальных мыслей
  • Злоупотребление алкоголем или другими веществами
  • Финансовые проблемы

У некоторых людей паническое расстройство может включать агорафобию - избегание мест или ситуаций, которые вызывают у вас беспокойство, потому что вы боитесь, что не сможете убежать или получить помощь, если у вас паническая атака.Или вы можете полагаться на других, которые будут с вами, чтобы покинуть свой дом.

Профилактика

Не существует надежного способа предотвратить панические атаки или паническое расстройство. Однако эти рекомендации могут помочь.

  • Получите лечение от панических атак как можно скорее, чтобы предотвратить их ухудшение или учащение.
  • Придерживайтесь своего плана лечения , чтобы предотвратить рецидивы или ухудшение симптомов панической атаки.
  • Регулярно занимайтесь спортом, это может сыграть роль в защите от беспокойства.

Опыт и истории пациентов клиники Мэйо

Наши пациенты говорят нам, что качество их взаимодействия, наше внимание к деталям и эффективность их посещений означают такое медицинское обслуживание, которого они никогда не получали. Посмотрите истории довольных пациентов клиники Мэйо.

.

Смотрите также

Онлайн консультации

Психолог Лилия Волженина проводит тренинги и консультации в Новосибирске, а также онлайн консультации по SKYPE

Голосование

Что в своей жизни вы хотели бы улучшить?

Просмотреть результаты

Загрузка ... Загрузка ...