Почему от нитроглицерина болит голова
У меня ВСД, впервые закололо сердце. После того, как я приняла таблетку нитроглицерина, заболела голова и появилось странное чувство, будто все вокруг нереально, а я далеко от происходящего. Обратимо ли это состояние? :: Doktor.ru
Здравствуйте. У меня диагноз вегето-сосудистая дистония. Несколько дней назад стало колоть в сердце (чего раньше никогда не случалось, была только слабость), я запаниковала и, чтобы перестраховаться, приняла таблетку нитроглицерина. Через какое-то время (прошло около пятнадцати минут) таблетка сработала и я почувствовала пульсацию в области шеи, позже вечером сильно заболела голова и появилось странное чувство будто все вокруг нереально, как будто я далеко от происходящего. На следующее утро при пробуждении двоилось в глазах. Через несколько минут это прошло, но ощущение отчужденности сохранилось. Головные боли больше не беспокоили. Возможно ли органическое поражение мозга и обратимо ли это состояние?
Здравствуйте. Здравствуйте.
Если говорить серьезно, то симптомокомплекс (а не диагноз!) - вегетососудистая дистония (ВСД), не определен в МКБ-10 как самостоятельная нозологическая единица, и соответственно - не имеет своего статистического кода. Поэтому и сам этот, с позволения сказать, «диагноз» - попросту не существует в природе.
Вегетативные расстройства, проявляющиеся в нарушении регуляции сердечно-сосудистой, дыхательной, сосудистой или других систем организма, могут быть составной частью целого ряда болезненных состояний: гипертоническая болезнь, эндокринные нарушения, хроническая ишемическая болезнь сердца, тревожно-невротический синдром и т.д.
В случае, если этот несуществующий диагноз «ВСД» и выставляется пациентам (как правило, непрофильными врачами), и только на основании симптомокомплекса, более характерного для соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы, необходима дополнительная и очная консультация профильного специалиста - врача-психотерапевта. Во-первых, для постановки соответствующего уточненного диагноза, а во-вторых, для проведения дальнейшего профильного лечения, в основе которого, как правило, лежит комплексная психотерапевтическая программа, желательно в ключе экзистенциальной или когнитивно-поведенческой терапии, и в очной работе с врачом-психотерапевтом, а не голое медикаментозное назначение, которое никогда не решит проблему, и не приведет пациента к положительной динамике.
Отсюда и главная задача для Вас на сегодня - найти квалифицированного и грамотного специалиста, врача-психотерапевта, и начать работать по индивидуальному плану, хоть очно, хоть в дистанционном формате теле-консультирования, через тот же Скайп.
10 отзывов, инструкция по применению
При одновременном применении с вазодилататорами, ингибиторами АПФ, блокаторами кальциевых каналов, бета-адреноблокаторами, диуретиками, трициклическими антидепрессантами, ингибиторами МАО, этанолом, этанолсодержащими препаратами возможно усиление гипотензивного эффекта глицерила тринитрата.
При одновременном применении с бета-адреноблокаторами, блокаторами кальциевых каналов усиливается антиангинальное действие.
При одновременном применении с симпатомиметиками возможно снижение антиангинального эффекта глицерила тринитрата, который, в свою очередь, может уменьшать прессорный эффект симпатомиметиков (в результате возможна артериальная гипотензия).
При одновременном применении средств, обладающих антихолинергической активностью (в т.ч. трициклических антидепрессантов, дизопирамида) развивается гипосаливация, сухость во рту.
Имеются ограниченные данные о том, что ацетилсалициловая кислота, применяемая в качестве анальгезирующего средства, повышает концентрацию нитроглицерина (глицерила тринитрата) в плазме крови. Это может сопровождаться усилением гипотензивного эффекта и головными болями.
В ряде исследований наблюдалось уменьшение вазодилатирующего эффекта нитроглицерина (глицерила тринитрата) на фоне длительной терапии ацетилсалициловой кислотой.
Полагают, что возможно усиление антиагрегантного действия ацетилсалициловой кислоты на фоне применения нитроглицерина (глицерила тринитрата).
При одновременном применении с нитроглицерина уменьшается действие ацетилхолина, гистамина, норэпинефрина.
На фоне в/в введения нитроглицерина возможно уменьшение антикоагулянтного эффекта гепарина.
При одновременном применении возможно повышение биодоступности дигидроэрготамина и снижение антиангинального эффекта нитроглицерина (глицерила тринитрата).
При одновременном применении с новокаинамидом возможно усиление гипотензивного эффекта и развитие коллапса.
При одновременном применении с ризатриптаном, суматриптаном повышается риск развития спазма коронарных артерий; с силденафилом - риск развития тяжелой артериальной гипотензии и инфаркта миокарда; с хинидином - возможен ортостатический коллапс; с этанолом - резкая слабость и головокружение.
Почему болит голова от нитроглицерина
Информация 23 января 2020 41 Комментарии к записи После нитроглицерина болит голова что делать отключены
Лекарственные формы
Нитроглицерин является одним из старейших синтетических препаратов, опыт применения которого насчитывает уже более 100 лет. По сей день нитроглицерин остается в арсенале лекарственных средств и числится в ряду наиболее эффективных препаратов для лечения ишемической болезни сердца. Препарат выпускается в различных лекарственных формах: 1.
О сосудах
При атеросклерозе сосудов сердца на ранних стадиях могут беспокоить одышка, сердцебиение и боли в сердце . которые, как правило, возникают при физической или психоэмоциональной нагрузках, ранее не вызывавших подобных симптомов. Также могут беспокоить отечность ног, ощущение перебоев в работе сердца и нехватки воздуха.
Принято считать, что если беспокоит боль в области сердца — это прямое указание на наличие заболеваний сердца. Почему же доктор не спешит ставить диагноз, а проводит дифференциальную диагностику с другими несердечными заболеваниями, например, межреберной невралгией?Боль в сердце при поражении коронарных (сердечных) сосудов очень специфична, она крайне редко локализуется в области сердца и бывает постоянной.
При поражении коронарных сосудов, человека беспокоят чувство дискомфорта или давящая, сжимающая и жгучая боль за грудиной, которая, как правило, связана с физической и/или психо-эмоциональной нагрузкой. Боль также может возникать после приёма пищи или вдыхания холодного воздуха, отдавать в левое плечо, шею, нижнюю челюсть, между лопаток, левую подлопаточную область.
Давно известный всем нитроглицерин выпускается в виде маленьких таблеток, которые кладут под язык, и через слизистую оболочку препарат всасывается в кровь мгновенно. Действует он уже через 1-2 мин. быстро устраняя спазм сосудов и связанную с ним загрудинную боль. Что касается головных болей после его приема, то они действительно возникают из-за очень сильного и резкого расширения сосудов.
У других людей часто возникает еще одна проблема, связанная с этим лекарственным средством: у 60-70% из них, регулярно принимающих нитроглицерин, развивается нечувствительность (толерантность) к препарату, а у 10 — 15 % людей может наблюдаться полное отсутствие действия нитроглицерина.Восстановить чувствительность к нитроглицерину можно только одним способом — постараться несколько дней не принимать препарат и после этого чувствительность рецепторов к нему восстановиться самостоятельно.
Но что делать людям, которые и дня не могут прожить без нитроглицерина?Тивортин аспартат не заменит нитроглицерин. Но благодаря способности уменьшать потребность в нитроглицерине, доказанную клиническими исследования, Тивортин аспартат, одной стороны, уменьшит неприятные ощущения, связанные с его приемом. С другой стороны — чем реже человек будет использовать нитроглицерин, тем меньше шансов развития толерантности к нему.
Важно для женщин: для многих женщин не характерна типичная (описанная выше) загрудинная боль при поражении коронарных сосудов. типичными «женскими» симптомами являются одышка (ощущение нехватки воздуха), резкая слабость и боль в области желудка.
Будьте внимательны к себе!
Лечебные свойства
Нитроглицерин легко всасывается слизистыми оболочками и неповрежденной кожей. Лечебный эффект развивается быстро (в течение 1 минуты) и продолжается около 1 часа. Действие нитроглицерина связано с его влиянием на тонус кровеносных сосудов, в том числе и сосудов сердца. Расширение сосудов сердца приводит к улучшению снабжения кислородом сердечной мышцы.
Нитроглицерин
Таблетки нитроглицерина. Полтора века занимают достойное место в кардиологии. Надежное, дешевое и эталонное средство. Срабатывают быстро и результативно. Положил под язык — приступ стенокардии прошел.
Механизм действия. Перераспределение крови. Расширяются периферические вены. Кровь скапливается в них. Сердце разгружается — боль исчезает.
Влияет ли он непосредственно на сердце? До сих пор спорят…
Особенность препарата. Летучесть. Хранить в стеклянной трубке, плотно закрытой резиновой пробкой. Вату не применять. Она поглощает нитроглицерин. Таблетки на воздухе не оставлять.
Держать в темном месте, в холодильнике. Через 4–6 месяцев менять начатую трубку на новую.
Уникальность. Достаточно крайне малых количеств. В таблетке — всего 0,5 мг нитроглицерина.
Побочные действия. Головная боль, ощущение пульсации и распирания головы, шум в ушах, покраснение лица, головокружение, сердцебиение, снижение артериального давления, слабость, обморок, обострение глаукомы.
Это обусловлено расширением вен мозга, лица и глаз. Повышается внутричерепное и внутриглазное давление из-за венозного полнокровия.
Чувствительность к препарату. Различная. У одних таблетка дает приступ головной боли. Другие без проблем принимают 3–5 таблеток.
При регулярном лечении головная боль исчезает.
Как решить вопрос? Первый прием — пробный. 1/2 таблетки. Оценить самочувствие. Возможно снижение артериального давления на 10 мм рт. ст.
Кто хуже переносит препарат? Невротики, гипотоники. Хороший тест: болит голова — инфаркт маловероятен. «Настоящие сердечники» не испытывают никакого дискомфорта — наоборот, облегчение.
Подъязычный прием. Таблетка быстро растворяется. Нитроглицерин поступает в кровь, минуя печень. Действие начинается уже через 1 мин. Максимум эффекта на 4–5 мин. Через 7–8 мин. в крови содержится 50% препарата. Через 15–20 мин. он полностью разрушается.
Показания. Приступ стенокардии при нормальном или повышенном артериальном давлении. При низком может быть обморок. Лучше принять уменьшенную дозу.
Противопоказания. Артериальная гипотензия (АД меньше 100 мм рт.#8239;ст.), тахикардия, инсульт, глаукома.
При инфаркте миокарда — осторожно. Может упасть артериальное давление.
Плохая переносимость. Принимать по 1/2 таблетки. Или вместе с валидолом. Ментол, содержащийся в валидоле, предотвращает головную боль. Крайний вариант: вместо нитроглицерина — таблетка молсидомина или нифедипина под язык.
Молсидомин. Похож на нитроглицерин. Подъязычно действует позднее — через 2–10 мин. Продолжительность — 6 часов. Предназначен для профилактики приступов. Принимать внутрь.
Заменяет ли валидол нитроглицерин? Нет. Валидол — это ментол с «валерьянкой». Помогает при невротических псевдостенокардиях.
Тактика. Приступ стенокардии устранить немедленно. Нитроглицерин принять в начале приступа. Не ждать его развития. Обычно достаточно таблетки. Боль проходит через 2–5 мин.
Положение больного. Сидя. Не стоять и не лежать. Стоя — может снизиться артериальное давление. Лежа — возрастает нагрузка на сердце.
Приступ стенокардии при физической нагрузке. Сесть. Положить таблетку под язык. Ждать 5 мин. Если боль не проходит, повторить. Опять ждать 5 мин. При сохранении боли после 3-й таблетки — вызвать скорую.
Однако теоретики от кардиологии рекомендуют уже после 1 таблетки вызывать неотложку…
Не употреблять сразу 2–3 таблетки. Есть риск падения артериального давления, тахикардии и обморока.
Отсутствие эффекта. Либо это прогрессирующая стенокардия, либо инфаркт миокарда, либо неишемическая боль.
Совместимость. При алкогольном опьянении, в бане, на фоне диуретиков и гипотензивных может возникнуть обморок.
Страх побочных эффектов. Ограничиваются валидолом. При настоящей стенокардии затягивается приступ.
Капсулы 1% нитроглицерина в масле по 0,5–1 мг. Легко дозируются. Высыхают при хранении. Менее популярны, чем таблетки. Для ускорения действия — раздавить капсулу зубами.
Спрей нитроглицерина. Одно нажатие — 0,2 мг. Возможность передозировки. Попадание паров в воздух помещения. Взрывоопасен. Высокая цена. Нетпреимуществ перед таблетками.
Препараты депо-нитроглицерина для приема внутрь. Действие продленное — 4–8 часов. Применяют для профилактики приступов. Использование под язык во время приступа — ошибка.
Производные нитроглицерина. Таблетки изосорбида динитрата и изосорбида-5-мононитрата. Принимают внутрь для недопущения приступов. Оказывают эффект 5–6 часов. Подъязычный прием нелогичен. Начинает работать аж через 3–5 мин. Максимум эффекта — на 15 мин.
Пролонгированные таблетки. Принимают 1 раз в сутки утром.
Спрей изосорбида динитрата. Обрывает приступ стенокардии. Нитроглицерин не превосходит. Недешев. Популярен за рубежом.
Нитраты для приема внутрь оказывают многочасовое действие. Дозу и кратность приема подбирать, ориентируясь на головную боль. При длительном применении, более 2 недель, может появиться привыкание. Необходимо увеличить дозу.
Общий подход. По возможности обходиться нитроглицерином под язык. Нитраты внутрь принимать при частых приступах стенокардии — 1 раз в сутки и более.
Только тяжелая стенокардия напряжения — 3–4 функциональные классы — требует ежедневного приема нитратов внутрь. Смысл — постоянное наличие лекарства в крови. Для этого удобны препараты продленного действия.
Для профилактики приступа перед физической нагрузкой, публичным выступлением, половым актом — принять один из нитратов.
Врачебная практика. Поспешность с назначением нитратов внутрь. Многие пациенты обрекаются на многолетнее сомнительной надобности лечение. У них формируется психическая зависимость от нитратов.
Больные. Избыточная само-диагностика стенокардии. Сердце — орган тревоги. Всякая боль или дискомфорт в левой половине грудной клетки вызывает страх смерти. И трактуется как ишемия и стенокардия.
Перепотребление. Пожилые «сердечники» нередко принимают нитраты ежедневно и стереотипно. Как признак хорошего тона. А факт перенесенного инфаркта миокарда — обязательный повод для нитратизации.
Принимать ли нитраты при хронической слабости левого желудочка? Основные препараты — сердечные гликозиды и мочегонные. Нитраты иногда могут быть дополнением.
Мода. Сегодня «на взлете» изосорбида-5-мононитраты. Фармацевтический бизнес «раскрутил» дорогостоящий моночинкве.
Торговые названия. Их много. Как разобраться? По названию действующего вещества. А цены? Дешевле — не хуже.
Нитратная группа — разнообразна. Искусство врача — подобрать пациенту действительно подходящий препарат. Или убедить в ненужности нитратов. Самое опасное — следование шаблонам и рекламе.
Игорь ВОЛЫНЕЦ, врач, кандидат медицинских наук, Минск
Показания к применению
Благодаря своему влиянию на сердечно-сосудистую систему нитроглицерин используют главным образом в кардиологической практике при лечении ишемической болезни сердца для прекращения (купирования) приступа стенокардии; профилактики приступа стенокардии; лечения инфаркта миокарда. Реже нитроглицерин применяется в других областях медицины, например при некоторых заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
При приступе стенокардии терпеть боль нельзя! Нитроглицерин следует принимать немедленно, лучше сидя, и следующим образом: ½ — 1 таблетку помещают под язык, не разжевывая и не проглатывая. Капсулу с препаратом также держать под языком до полного рассасывания, не проглатывая. Для ускорения эффекта капсулу можно надкусить зубами.
1 — 2 капли 1%-ного спиртового раствора наносят на язык или под язык или смачивают 2 — 3 каплями кусочек сахара, хлеба и держат под языком, не проглатывая, до рассасывания.Улучшение самочувствия наступает в течение 1 — 3 минут, у некоторых больных даже через 30 секунд. При отсутствии эффекта возможен повторный прием нитроглицерина в указанных дозах через 15 минут.
Если повторный прием таблеток не прекратил приступа стенокардии, необходимо вызвать скорую или неотложную помощь. Редко, но встречаются больные, у которых снижена чувствительность к нитроглицерину. В этом случае дозу его приходится увеличивать по согласованию с врачом до 2 — 3 таблеток или 8 капель 1%-ного раствора.
при выполнении повышенных физических нагрузок (подъем в гору, на несколько этажей лестницы), перед выходом из теплого помещения на улицу в холодную или ветреную погоду, перед публичным выступлением, актом дефекации или половым сношением. Во время ходьбы, вызывающей приступ стенокардии, вначале следует остановиться или сесть, а затем принять нитроглицерин.
Основными заболеваниями, при которых невозможно (абсолютно или относительно) лечение нитроглицерином, являются: глаукома, повышенное внутричерепное давление, мозговые кровоизлияния, острая сосудистая недостаточность (шок, коллапс),
Побочные эффекты и осложнения
Большинство осложнений, возникающих при лечении нитроглицерином, связано с его влиянием на тонус сосудов. Например, головная боль пульсирующего характера, ощущение жара и прилива крови обусловлены резким расширением сосудов головы и головного мозга. Однако при повторном применении нитроглицерина эти явления обычно не возникают.
После приема препарата могут развиваться преходящие головокружения, слабость, сердцебиение как следствие кратковременного снижения кровяного давления. При значительной передозировке нитроглицерина, повышенной чувствительности к нему и использовании без учета противопоказаний возможны более серьезные осложнения (обморок, резкое и значительное падение артериального давления).
Опасно сочетание нитроглицерина с алкоголем. Необходима осторожность и при приеме нитроглицерина с такими препаратами, как клофелин, капотен, коринфар, анаприлин, и другими гипотензивными средствами. Сосудистыми эффектами объясняется и возможное повышение внутриглазного давления, а иногда и внутричерепного.
Перечисленные осложнения, как правило, не могут быть поводом для прекращения приема нитроглицерина. Головную боль можно уменьшить, приняв под язык таблетку валидола или внутрь таблетку ацетилсалициловой кислоты. Избежать головокружения можно, принимая препарат сидя. Больным глаукомой прием нитроглицерина нужно согласовать с врачом.
Реже возникают расстройства, не связанные с сосудистыми реакциями: тошнота, рвота, аллергические проявления в виде кожных высыпаний. Следует опасаться попадания больших количеств раствора нитроглицерина на кожу, так как препарат может всосаться и вызвать головную боль, а также другие побочные эффекты.
Хранение
Нитроглицерин относится к неустойчивым в химическом отношении веществам. Так, при хранении в открытом состоянии потери нитроглицерина в таблетках за одну неделю могут составить до 30% от исходного его количества. Даже при правильном хранении (в укупоренном виде в темном и прохладном месте) препарат имеет сравнительно короткий срок годности — 2 года. Поэтому для обеспечения надежного эффекта препарата целесообразна его замена на новый каждые 2 — 3 месяца.
Взрывчатка против жабы
Что бы ни внушали нам с экрана телевизора, но истинные революции в фармакологии – дело действительно редкое. Пример тому – хорошо известное лекарство нитроглицерин. За те сто с лишним лет, что им распоряжается человечество, ученые так и не изобрели иного средства для эффективного лечения стенокардии. Меняются упаковки лекарства, меняются формы его выпуска, а действующее вещество остается прежним, как это ни удивительно.
ПОЯВЛЕНИЮ этого лекарства мы обязаны производству взрывчатых веществ: нитроглицерин активно использовался (и используется) для приготовления бездымного пороха. Еще во второй половине XIX века английскому врачу Мюреллу показалось, что пары нитроглицерина заметно влияют на рабочих, занятых в производстве взрывчатки. Он многократно проверил свою догадку – и в 1879 г. во врачебную практику было введено новое лекарство.
Неотложная помощь в разных упаковках
НА СЕГОДНЯШНИЙ день нитроглицерин – единственное средство, которое способно быстро и надежно избавить человека от загрудинных болей, которые называются стенокардией, или грудной жабой. Препарат относится к большой группе нитратов. (Конечно, это не та семейка, что используется для удобрения картошки.)
Нитраты очень популярны во всем мире. Каждая фармацевтическая фирма считает своим долгом увеличивать их выпуск, так что сегодня на рынке развернут весьма обширный ассортимент – свыше пятидесяти названий. Несмотря на то что сам нитроглицерин стоит копейки, аптечная цена его препаратов варьируется от двузначной до трехзначной суммы. Самый “продвинутый” вариант – нитроглицериновый пластырь: лекарство способно впитываться как через слизистую оболочку, так и через кожный покров. Еще один модный (и очень дорогой) вариант – аэрозольные баллончики.
Традиционная форма – отечественная таблетка. Положенная под язык, она начинает свою деятельность практически мгновенно. Взяв таблетку в рот, пациент тем самым как бы делает себе инъекцию. Анализы показывают, что действующее вещество появляется в крови уже к концу первой минуты. Правда, и заканчивается лечебное действие довольно быстро – буквально через четверть часа.
Параллельно с действием нитроглицерина обычно начинается головная боль. Это основной его недостаток и вместе с тем индикатор. У двоих человек из десяти голова будет раскалываться. Как правило, такое случается у людей, которые физически не переносят данный препарат. Часто это связано с неполадками сосудов головного мозга. Еще у двоих человек совсем не будет неприятных ощущений. Остальные шестеро обойдутся болью средней тяжести. Интересно, что этот побочный эффект может продолжаться дольше действия лекарства.
Существует закономерность: головная боль выражена сильнее в тех случаях, когда препарат принимают первые разы. Со временем этот побочный эффект сходит на нет, но это не повод радоваться. Очень часто такой исход сигнализирует о том, что и само лекарство стало хуже действовать. Для нитроглицерина проблема привыкания очень актуальна. В XIX в. с ней боролись, назначая повышенные дозы.
В наше время наука создает нитраты пролонгированного действия. Препарат “прячут” в специальную капсулу, благодаря чему лекарство может долгое время циркулировать в крови.
Напав на спасительный путь, фирмы-производители устроили настоящее соревнование по выпуску продленного нитроглицерина: на два часа, на пять, на десять. Несколько лабораторий создали “супернитроглицерин” – одна таблетка действует целые сутки!
С точки зрения качества жизни, гораздо удобнее принять лекарство раз в сутки, чем трижды. Но вскоре выяснилось, что неумеренно продлевать эффект препаратов – практика порочная: чем длительнее действие лекарства, тем скорее к нему развивается привыкание. Иногда суперпрепарат прекращал действовать буквально через месяц.
Чтобы этого не происходило, организму необходимо отдыхать. Конечно, никто не сбрасывает со счетов “долгоиграющий” нитроглицерин, в случаях разового приема он незаменим. Но постоянно им пользоваться нет смысла.
Что предпочесть?
ПРОВЕРЕНО, что самые подходящие лекарства находятся в среднем диапазоне. Их срок действия от 3 до 12 часов. Имея в распоряжении такой арсенал, кардиолог получает возможность назначать дифференцированную терапию. Правда, она требует от врача определенных усилий, потому что в этом случае к каждому пациенту нужен свой, индивидуальный подход. И это в условиях того, что медики получают мизерную зарплату, согласимся, не всегда выполнимо. Но не будем о грустном.
В легкой форме жаба появляется только при физической нагрузке: по пути на работу или с работы. Если в остальное время боли нет, то таким пациентам советуют на время пути (перед выходом) положить под язык таблетку “короткого” нитроглицерина.
Но бывают и другие крайности, когда приступ может случиться от того, что человек просто повернулся в постели. Десять приступов в сутки нельзя “гасить” десятью таблетками. Здесь как раз и нужен дифференцированный подход. 4-5 раз в день пациенту требуется короткодействующее средство, а 2 раза – “долгоиграющее”. Понятно, что при такой терапии высок риск привыкания, и врачи должны знать об этом. Главное – не упустить момент. Здесь очень важна позиция пациента. При творческом подходе к своему самочувствию для него не составит труда заметить, что лекарство стало хуже действовать. И наоборот: если пациент не особо прислушивается к своему организму, а всего лишь принимает таблетки по назначенной схеме, это отнюдь не способствует эффективности лечебного процесса.
Привыкание к нитрату означает, что пора, постепенно уменьшая дозу, его отменить. Не каждый пациент хорошо выдержит безлекарственное испытание, а хронический и вовсе может умереть. Брешь в лечении закрывается препаратами или антагонистами кальция. Обычно “отдых” продолжается несколько дней.
Сегодня нитроглицерин назначают не только для купирования приступов, но и для профилактики. Последнее – более цивилизованный подход к болезни. Высший пилотаж в том, чтобы грудная жаба как можно реже подтверждала свое существование. Для предупреждения лекарство принимают заранее. Хороший тест – подъем по лестнице. Если без лекарства человек выше второго этажа подняться не может, а после приема спокойно доходит до четвертого, то это верный признак того, что препарат хорошо действует.
А есть ли жаба?
СЦЕНА из жизни. В метро у человека случается приступ вегетососудистой дистонии, и окружающие тут же кладут ему под язык таблетку нитроглицерина. В результате несчастному становится еще хуже: спазм в голове усиливается, боль становится еще сильнее, снижается давление – иногда настолько сильно, что человек падает в обморок.
Это классический пример того, как лекарство принимают не по назначению.
Далеко не любая боль в грудной клетке есть стенокардия. Сложность в том, что человек не всегда может понять, что именно у него болит. Состояние, похожее на приступ грудной жабы, могут давать вегетососудистая дистония, остеохондроз, язва желудка, холецистит. Кардиологи знают, что в 80% случаев болит как раз не сердце. Но с оставшимися двадцатью процентами шутки плохи: известны случаи, когда от приступа грудной жабы умирали только потому, что рядом не оказалось нитроглицерина.
Если рядом нет врача, то общее правило такое: любое подозрение на сердечную боль считать сердечной болью. Стенокардия – одно из наиболее частых проявлений ишемической болезни. Лучше ошибиться и принять нитроглицерин, чем перестраховаться и не принять. В конце концов его побочные действия не столь опасны для организма. Максимум, что вас ожидает, если примете нитроглицерин мимо цели, – головная боль. Ее можно остановить анальгином.
Другие побочные эффекты – головокружение, учащенное сердцебиение, снижение давления (нитроглицерин расширяет сосуды), потеря сознания. Если появилась дурнота, пугаться не надо. Уложите человека, поднимите ему ноги, тогда сосудорасширяющее действие уменьшится.
В идеальном варианте не стоит самостоятельно лечить сердце – это с одной стороны. А с другой – диагностика грудной жабы у некоторых кардиологов по-прежнему остается слабым местом. Часто, если пациент пожилой, ему, не глядя, ставят этот диагноз.
Синдром стенокардии был описан еще в конце XVIII в. Описание и по сей день актуально, добавить к нему нечего:
- кратковременная боль в грудной клетке;
- боль может быть “смазанной” и выражаться чувством сжатия;
- появляется только при физической нагрузке и проходит после ее прекращения.
Если болевые ощущения появляются без связи с физической нагрузкой, то анкета становится отрицательной.
Наиболее типично стенокардия возникает у мужчин после сорока лет, у женщин – после пятидесяти. У женщин до наступления климакса стенокардии, как правило, не бывает.
Пациенты часто интересуются: нужно ли сразу хвататься за лекарство? Если боль проходит самостоятельно, тут же после прекращения физической нагрузки, то такие приступы можно и переждать. Это самая “благоприятная” форма стенокардии, которая возникает, когда человек перетаскивает шкаф или толкает машину. Со временем эта форма постепенно превращается в более тяжелую, когда человек не может до туалета дойти без приступа.
Если вы убрали нагрузку, а боль не исчезает в течение одной-двух минут, это может свидетельствовать о начинающемся инфаркте миокарда. Здесь, конечно, требуется таблетка нитроглицерина. Другие “сердечные” лекарства – корвалол, валокордин, валидол и пр. – никакого воздействия на стенокардию не оказывают. Поэтому употреблять их для купирования приступов бесполезно.
Важно знать:
- пролонгированные лекарства тоже дают головную боль;
- при приступах стенокардии нельзя использовать красные капсулы, содержащие масляный раствор нитроглицерина, поскольку препарат из них всасывается в кровь очень медленно;
- нитросорбид – название отечественного нитрата пролонгированного действия. Рассчитано на 3-5 часов. Импортным аналогам не уступает.
Автор благодарит за помощь в подготовке материала профессора Сергея Марцевича, руководителя отдела профилактической фармакологии ГНИЦ профилактической медицины МЗ РФ.
Смотрите также:
- Гонорею одним уколом не вылечить →
- Хронический гастродуоденит →
- Не проспи свою таблетку →
Источник
Почему болит голова после приема нитроглицерина
Почему от нитроглицерина болит голова
При атеросклерозе сосудов сердца на ранних стадиях могут беспокоить одышка, сердцебиение и боли в сердце . которые, как правило, возникают при физической или психоэмоциональной нагрузках, ранее не вызывавших подобных симптомов.
Также могут беспокоить отечность ног, ощущение перебоев в работе сердца и нехватки воздуха. Принято считать, что если беспокоит боль в области сердца — это прямое указание на наличие заболеваний сердца.
Почему же доктор не спешит ставить диагноз, а проводит дифференциальную диагностику с другими несердечными заболеваниями, например, межреберной невралгией?
Боль в сердце при поражении коронарных (сердечных) сосудов очень специфична, она крайне редко локализуется в области сердца и бывает постоянной.
При поражении коронарных сосудов, человека беспокоят чувство дискомфорта или давящая, сжимающая и жгучая боль за грудиной, которая, как правило, связана с физической и/или психо-эмоциональной нагрузкой.
Боль также может возникать после приёма пищи или вдыхания холодного воздуха, отдавать в левое плечо, шею, нижнюю челюсть, между лопаток, левую подлопаточную область. Симптомы, как правило, продолжаются не более 10-15 мин, и очень быстро, в течение нескольких минут, устраняются в покое или после приема нитроглицерина.
ПОЧЕМУ БОЛИТ ГОЛОВА ОТ НИТРОГЛИЦЕРИНА И ПОЧЕМУ ПРЕПАРАТ НЕКОТОРЫМ ЛЮДЯМ НЕ ПОМОГАЕТ?
Давно известный всем нитроглицерин выпускается в виде маленьких таблеток, которые кладут под язык, и через слизистую оболочку препарат всасывается в кровь мгновенно. Действует он уже через 1-2 мин. быстро устраняя спазм сосудов и связанную с ним загрудинную боль.
Что касается головных болей после его приема, то они действительно возникают из-за очень сильного и резкого расширения сосудов.
У других людей часто возникает еще одна проблема, связанная с этим лекарственным средством: у 60-70% из них, регулярно принимающих нитроглицерин, развивается нечувствительность (толерантность) к препарату, а у 10 — 15 % людей может наблюдаться полное отсутствие действия нитроглицерина.
Восстановить чувствительность к нитроглицерину можно только одним способом — постараться несколько дней не принимать препарат и после этого чувствительность рецепторов к нему восстановиться самостоятельно. Но что делать людям, которые и дня не могут прожить без нитроглицерина?
Тивортин аспартат не заменит нитроглицерин.
Но благодаря способности уменьшать потребность в нитроглицерине, доказанную клиническими исследования, Тивортин аспартат, одной стороны, уменьшит неприятные ощущения, связанные с его приемом. С другой стороны — чем реже человек будет использовать нитроглицерин, тем меньше шансов развития толерантности к нему.
Важно для женщин: для многих женщин не характерна типичная (описанная выше) загрудинная боль при поражении коронарных сосудов. типичными «женскими» симптомами являются одышка (ощущение нехватки воздуха), резкая слабость и боль в области желудка.
Будьте внимательны к себе!
Реклама лекарственного средства. Хранить в недоступном для детей месте. Перед применением необходимо обязательно проконсультироваться с доктором и ознакомиться с инструкцией. Р.С.МОЗ Украины UA/9941/01/01 от 29.07.. Производитель: ООО «Юрія-Фарм».
Местонахождение производителя: Украина, 18030, г. Черкассы, ул. Вербовецкого, 108, тел. +38 (044) 281-01-01.
Нитроглицерин
Таблетки нитроглицерина. Полтора века занимают достойное место в кардиологии. Надежное, дешевое и эталонное средство. Срабатывают быстро и результативно. Положил под язык — приступ стенокардии прошел.
Таблетки нитроглицерина. Полтора века занимают достойное место в кардиологии. Надежное, дешевое и эталонное средство. Срабатывают быстро и результативно. Положил под язык — приступ стенокардии прошел.
Механизм действия. Перераспределение крови. Расширяются периферические вены. Кровь скапливается в них. Сердце разгружается — боль исчезает.
Влияет ли он непосредственно на сердце? До сих пор спорят…
Особенность препарата. Летучесть. Хранить в стеклянной трубке, плотно закрытой резиновой пробкой. Вату не применять. Она поглощает нитроглицерин. Таблетки на воздухе не оставлять.
Держать в темном месте, в холодильнике. Через 4–6 месяцев менять начатую трубку на новую.
Уникальность. Достаточно крайне малых количеств. В таблетке — всего 0,5 мг нитроглицерина.
Побочные действия. Головная боль, ощущение пульсации и распирания головы, шум в ушах, покраснение лица, головокружение, сердцебиение, снижение артериального давления, слабость, обморок, обострение глаукомы.
Это обусловлено расширением вен мозга, лица и глаз. Повышается внутричерепное и внутриглазное давление из-за венозного полнокровия.
Чувствительность к препарату. Различная. У одних таблетка дает приступ головной боли. Другие без проблем принимают 3–5 таблеток.
При регулярном лечении головная боль исчезает.
Как решить вопрос? Первый прием — пробный. 1/2 таблетки. Оценить самочувствие. Возможно снижение артериального давления на 10 мм рт. ст.
Кто хуже переносит препарат? Невротики, гипотоники. Хороший тест: болит голова — инфаркт маловероятен. «Настоящие сердечники» не испытывают никакого дискомфорта — наоборот, облегчение.
Подъязычный прием. Таблетка быстро растворяется. Нитроглицерин поступает в кровь, минуя печень. Действие начинается уже через 1 мин. Максимум эффекта на 4–5 мин. Через 7–8 мин. в крови содержится 50% препарата. Через 15–20 мин. он полностью разрушается.
Показания. Приступ стенокардии при нормальном или повышенном артериальном давлении. При низком может быть обморок. Лучше принять уменьшенную дозу.
Противопоказания. Артериальная гипотензия (АД меньше 100 мм рт.#8239;ст.), тахикардия, инсульт, глаукома.
При инфаркте миокарда — осторожно. Может упасть артериальное давление.
Плохая переносимость. Принимать по 1/2 таблетки. Или вместе с валидолом. Ментол, содержащийся в валидоле, предотвращает головную боль. Крайний вариант: вместо нитроглицерина — таблетка молсидомина или нифедипина под язык.
Молсидомин. Похож на нитроглицерин. Подъязычно действует позднее — через 2–10 мин. Продолжительность — 6 часов. Предназначен для профилактики приступов. Принимать внутрь.
Заменяет ли валидол нитроглицерин? Нет. Валидол — это ментол с «валерьянкой». Помогает при невротических псевдостенокардиях.
Тактика. Приступ стенокардии устранить немедленно. Нитроглицерин принять в начале приступа. Не ждать его развития. Обычно достаточно таблетки. Боль проходит через 2–5 мин.
Положение больного. Сидя. Не стоять и не лежать. Стоя — может снизиться артериальное давление. Лежа — возрастает нагрузка на сердце.
Приступ стенокардии при физической нагрузке. Сесть. Положить таблетку под язык. Ждать 5 мин. Если боль не проходит, повторить. Опять ждать 5 мин. При сохранении боли после 3-й таблетки — вызвать скорую.
Однако теоретики от кардиологии рекомендуют уже после 1 таблетки вызывать неотложку…
Не употреблять сразу 2–3 таблетки. Есть риск падения артериального давления, тахикардии и обморока.
Отсутствие эффекта. Либо это прогрессирующая стенокардия, либо инфаркт миокарда, либо неишемическая боль.
Совместимость. При алкогольном опьянении, в бане, на фоне диуретиков и гипотензивных может возникнуть обморок.
Страх побочных эффектов. Ограничиваются валидолом. При настоящей стенокардии затягивается приступ.
Капсулы 1% нитроглицерина в масле по 0,5–1 мг. Легко дозируются. Высыхают при хранении. Менее популярны, чем таблетки. Для ускорения действия — раздавить капсулу зубами.
Спрей нитроглицерина. Одно нажатие — 0,2 мг. Возможность передозировки. Попадание паров в воздух помещения. Взрывоопасен. Высокая цена. Нетпреимуществ перед таблетками.
Препараты депо-нитроглицерина для приема внутрь. Действие продленное — 4–8 часов. Применяют для профилактики приступов. Использование под язык во время приступа — ошибка.
Производные нитроглицерина. Таблетки изосорбида динитрата и изосорбида-5-мононитрата. Принимают внутрь для недопущения приступов. Оказывают эффект 5–6 часов. Подъязычный прием нелогичен. Начинает работать аж через 3–5 мин. Максимум эффекта — на 15 мин.
Пролонгированные таблетки. Принимают 1 раз в сутки утром.
Спрей изосорбида динитрата. Обрывает приступ стенокардии. Нитроглицерин не превосходит. Недешев. Популярен за рубежом.
Нитраты для приема внутрь оказывают многочасовое действие. Дозу и кратность приема подбирать, ориентируясь на головную боль. При длительном применении, более 2 недель, может появиться привыкание. Необходимо увеличить дозу.
Общий подход. По возможности обходиться нитроглицерином под язык. Нитраты внутрь принимать при частых приступах стенокардии — 1 раз в сутки и более.
Только тяжелая стенокардия напряжения — 3–4 функциональные классы — требует ежедневного приема нитратов внутрь. Смысл — постоянное наличие лекарства в крови. Для этого удобны препараты продленного действия.
Для профилактики приступа перед физической нагрузкой, публичным выступлением, половым актом — принять один из нитратов.
Врачебная практика. Поспешность с назначением нитратов внутрь. Многие пациенты обрекаются на многолетнее сомнительной надобности лечение. У них формируется психическая зависимость от нитратов.
Больные. Избыточная само-диагностика стенокардии. Сердце — орган тревоги. Всякая боль или дискомфорт в левой половине грудной клетки вызывает страх смерти. И трактуется как ишемия и стенокардия.
Перепотребление. Пожилые «сердечники» нередко принимают нитраты ежедневно и стереотипно. Как признак хорошего тона. А факт перенесенного инфаркта миокарда — обязательный повод для нитратизации.
Принимать ли нитраты при хронической слабости левого желудочка? Основные препараты — сердечные гликозиды и мочегонные. Нитраты иногда могут быть дополнением.
Мода. Сегодня «на взлете» изосорбида-5-мононитраты. Фармацевтический бизнес «раскрутил» дорогостоящий моночинкве.
Торговые названия. Их много. Как разобраться? По названию действующего вещества. А цены? Дешевле — не хуже.
Нитратная группа — разнообразна. Искусство врача — подобрать пациенту действительно подходящий препарат. Или убедить в ненужности нитратов. Самое опасное — следование шаблонам и рекламе.
Игорь ВОЛЫНЕЦ, врач, кандидат медицинских наук, Минск
Источник: https://stopheadache.ru/pochemu-bolit-golova/pochemu-ot-nitroglitserina-bolit-golova.html
После нитроглицерина болит голова что делать
Нитроглицерин является одним из старейших синтетических препаратов, опыт применения которого насчитывает уже более 100 лет. По сей день нитроглицерин остается в арсенале лекарственных средств и числится в ряду наиболее эффективных препаратов для лечения ишемической болезни сердца. Препарат выпускается в различных лекарственных формах: 1.
О сосудах
При атеросклерозе сосудов сердца на ранних стадиях могут беспокоить одышка, сердцебиение и боли в сердце . которые, как правило, возникают при физической или психоэмоциональной нагрузках, ранее не вызывавших подобных симптомов. Также могут беспокоить отечность ног, ощущение перебоев в работе сердца и нехватки воздуха.
Принято считать, что если беспокоит боль в области сердца — это прямое указание на наличие заболеваний сердца.
Почему же доктор не спешит ставить диагноз, а проводит дифференциальную диагностику с другими несердечными заболеваниями, например, межреберной невралгией?Боль в сердце при поражении коронарных (сердечных) сосудов очень специфична, она крайне редко локализуется в области сердца и бывает постоянной.
При поражении коронарных сосудов, человека беспокоят чувство дискомфорта или давящая, сжимающая и жгучая боль за грудиной, которая, как правило, связана с физической и/или психо-эмоциональной нагрузкой. Боль также может возникать после приёма пищи или вдыхания холодного воздуха, отдавать в левое плечо, шею, нижнюю челюсть, между лопаток, левую подлопаточную область.
Давно известный всем нитроглицерин выпускается в виде маленьких таблеток, которые кладут под язык, и через слизистую оболочку препарат всасывается в кровь мгновенно. Действует он уже через 1-2 мин. быстро устраняя спазм сосудов и связанную с ним загрудинную боль. Что касается головных болей после его приема, то они действительно возникают из-за очень сильного и резкого расширения сосудов.
У других людей часто возникает еще одна проблема, связанная с этим лекарственным средством: у 60-70% из них, регулярно принимающих нитроглицерин, развивается нечувствительность (толерантность) к препарату, а у 10 — 15 % людей может наблюдаться полное отсутствие действия нитроглицерина.Восстановить чувствительность к нитроглицерину можно только одним способом — постараться несколько дней не принимать препарат и после этого чувствительность рецепторов к нему восстановиться самостоятельно.
Но что делать людям, которые и дня не могут прожить без нитроглицерина?Тивортин аспартат не заменит нитроглицерин.
Но благодаря способности уменьшать потребность в нитроглицерине, доказанную клиническими исследования, Тивортин аспартат, одной стороны, уменьшит неприятные ощущения, связанные с его приемом.
С другой стороны — чем реже человек будет использовать нитроглицерин, тем меньше шансов развития толерантности к нему.
Важно для женщин: для многих женщин не характерна типичная (описанная выше) загрудинная боль при поражении коронарных сосудов. типичными «женскими» симптомами являются одышка (ощущение нехватки воздуха), резкая слабость и боль в области желудка.
Будьте внимательны к себе!
Лечебные свойства
Нитроглицерин легко всасывается слизистыми оболочками и неповрежденной кожей. Лечебный эффект развивается быстро (в течение 1 минуты) и продолжается около 1 часа. Действие нитроглицерина связано с его влиянием на тонус кровеносных сосудов, в том числе и сосудов сердца. Расширение сосудов сердца приводит к улучшению снабжения кислородом сердечной мышцы.
Показания к применению
Благодаря своему влиянию на сердечно-сосудистую систему нитроглицерин используют главным образом в кардиологической практике при лечении ишемической болезни сердца для прекращения (купирования) приступа стенокардии; профилактики приступа стенокардии; лечения инфаркта миокарда. Реже нитроглицерин применяется в других областях медицины, например при некоторых заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
При приступе стенокардии терпеть боль нельзя! Нитроглицерин следует принимать немедленно, лучше сидя, и следующим образом: ½ — 1 таблетку помещают под язык, не разжевывая и не проглатывая. Капсулу с препаратом также держать под языком до полного рассасывания, не проглатывая. Для ускорения эффекта капсулу можно надкусить зубами.
1 — 2 капли 1%-ного спиртового раствора наносят на язык или под язык или смачивают 2 — 3 каплями кусочек сахара, хлеба и держат под языком, не проглатывая, до рассасывания.Улучшение самочувствия наступает в течение 1 — 3 минут, у некоторых больных даже через 30 секунд. При отсутствии эффекта возможен повторный прием нитроглицерина в указанных дозах через 15 минут.
Если повторный прием таблеток не прекратил приступа стенокардии, необходимо вызвать скорую или неотложную помощь. Редко, но встречаются больные, у которых снижена чувствительность к нитроглицерину. В этом случае дозу его приходится увеличивать по согласованию с врачом до 2 — 3 таблеток или 8 капель 1%-ного раствора.
при выполнении повышенных физических нагрузок (подъем в гору, на несколько этажей лестницы), перед выходом из теплого помещения на улицу в холодную или ветреную погоду, перед публичным выступлением, актом дефекации или половым сношением. Во время ходьбы, вызывающей приступ стенокардии, вначале следует остановиться или сесть, а затем принять нитроглицерин.
Основными заболеваниями, при которых невозможно (абсолютно или относительно) лечение нитроглицерином, являются: глаукома, повышенное внутричерепное давление, мозговые кровоизлияния, острая сосудистая недостаточность (шок, коллапс),
Побочные эффекты и осложнения
Большинство осложнений, возникающих при лечении нитроглицерином, связано с его влиянием на тонус сосудов. Например, головная боль пульсирующего характера, ощущение жара и прилива крови обусловлены резким расширением сосудов головы и головного мозга. Однако при повторном применении нитроглицерина эти явления обычно не возникают.
После приема препарата могут развиваться преходящие головокружения, слабость, сердцебиение как следствие кратковременного снижения кровяного давления. При значительной передозировке нитроглицерина, повышенной чувствительности к нему и использовании без учета противопоказаний возможны более серьезные осложнения (обморок, резкое и значительное падение артериального давления).
Опасно сочетание нитроглицерина с алкоголем. Необходима осторожность и при приеме нитроглицерина с такими препаратами, как клофелин, капотен, коринфар, анаприлин, и другими гипотензивными средствами. Сосудистыми эффектами объясняется и возможное повышение внутриглазного давления, а иногда и внутричерепного.
Перечисленные осложнения, как правило, не могут быть поводом для прекращения приема нитроглицерина. Головную боль можно уменьшить, приняв под язык таблетку валидола или внутрь таблетку ацетилсалициловой кислоты. Избежать головокружения можно, принимая препарат сидя. Больным глаукомой прием нитроглицерина нужно согласовать с врачом.
Реже возникают расстройства, не связанные с сосудистыми реакциями: тошнота, рвота, аллергические проявления в виде кожных высыпаний. Следует опасаться попадания больших количеств раствора нитроглицерина на кожу, так как препарат может всосаться и вызвать головную боль, а также другие побочные эффекты.
Хранение
Нитроглицерин относится к неустойчивым в химическом отношении веществам. Так, при хранении в открытом состоянии потери нитроглицерина в таблетках за одну неделю могут составить до 30% от исходного его количества.
Даже при правильном хранении (в укупоренном виде в темном и прохладном месте) препарат имеет сравнительно короткий срок годности — 2 года.
Поэтому для обеспечения надежного эффекта препарата целесообразна его замена на новый каждые 2 — 3 месяца.
Источник: https://remson58.ru/posle-nitroglitserina-bolit-golova-delat/
Как снять головную боль после приема нитроглицерина
Информация 23 января 2020 3 к записи После нитроглицерина болит голова что делать отключены
Нитроглицерин является одним из старейших синтетических препаратов, опыт применения которого насчитывает уже более 100 лет. По сей день нитроглицерин остается в арсенале лекарственных средств и числится в ряду наиболее эффективных препаратов для лечения ишемической болезни сердца. Препарат выпускается в различных лекарственных формах: 1.
Почему от нитроглицерина болит голова
От нитроглицерина болит голова! Побочный эффект нитроглицерина
«Недавно мне поставили диагноз: стенокардия. Сердечный приступ можно снять только нитроглицерином, но у меня от него голова просто раскалывается от боли. Как же быть?» — спрашивает А. Миртова из Севастополя.
Подобных вопросов в нашей редакционной почте немало. Ответить читателям мы попросили кандидата медицинских наук, врача-кардиолога И. Прохорова.
Давно известный всем нитроглицерин выпускается в виде маленьких хрупких таблеток. Их кладут под язык, и через слизистую оболочку препарат всасывается в кровь мгновенно. Действует он уже через 1-2 мин.
Недостаток таблеток в том, что они под воздействием света и кислорода чрезвычайно быстро теряют лекарственные свойства. Распечатанные флакончики с ними нельзя долго хранить. Достаточно несколько раз открыть флакончик на свету, и лекарство в критический момент может не подействовать. К тому же таблетки легко рассыпаются у больных на ладони. Удобнее использовать аэрозольный нитроглицерин в баллончиках. И сохранность его значительно лучше. Но стоит он дороже.
Есть и другие формы лекарства. Например, капсулы нитроглицерина с масляным раствором. Однако они долго рассасываются и действуют медленно. Поэтому для снятия приступа стенокардии необходим все-таки нитроглицерин в таблетках или аэрозольный.
Что же касается головных болей после его приема, то они действительно возникают из-за очень сильного и резкого расширения сосудов. Порой бывает ощущение тошноты, дурноты. Иногда человек даже теряет сознание. Особенно часто подобное состояние возникает у тех, кто принимает нитроглицерин впервые. Пугаться подобных симптомов не надо.
Никаких средств, чтобы снять эти побочные воздействия, не существует. Но головную боль и дурноту можно перетерпеть. К слову, эти ощущения чаще всего появляются в тех случаях, когда лекарство попадает не по назначению, то есть при болях не сердечного характера. У истинных сердечников препарат настолько облегчает состояние, что на головные боли они уже не обращают внимания.
Со временем организм приспособится к лекарству, и побочные эффекты исчезнут.
Но в любом случае, прежде чем положить таблетку под язык, сядьте. Если заболела голова или появилось ощущение дурноты, необходимо лечь. А вот при тяжелых приступах стенокардии, которые чаще возникают по ночам, надо обязательно сесть, чтобы облегчить работу сердца. И только после этого принять лекарство.
Если таблетка нитроглицерина приступа не сняла, через 3-4 мин примите другую. Если же и это не помогло, то еще через 3-4 мин можно положить под язык третью. Но не больше. Это тот максимум, который больной может принять без разрешения врача. А лучше все-таки принимать не больше 1-2 таблеток и как можно быстрее вызвать «скорую помощь».
О сосудах
При атеросклерозе сосудов сердца на ранних стадиях могут беспокоить одышка, сердцебиение и боли в сердце . которые, как правило, возникают при физической или психоэмоциональной нагрузках, ранее не вызывавших подобных симптомов. Также могут беспокоить отечность ног, ощущение перебоев в работе сердца и нехватки воздуха.
Принято считать, что если беспокоит боль в области сердца — это прямое указание на наличие заболеваний сердца. Почему же доктор не спешит ставить диагноз, а проводит дифференциальную диагностику с другими несердечными заболеваниями, например, межреберной невралгией? Боль в сердце при поражении коронарных (сердечных) сосудов очень специфична, она крайне редко локализуется в области сердца и бывает постоянной.
При поражении коронарных сосудов, человека беспокоят чувство дискомфорта или давящая, сжимающая и жгучая боль за грудиной, которая, как правило, связана с физической и/или психо-эмоциональной нагрузкой. Боль также может возникать после приёма пищи или вдыхания холодного воздуха, отдавать в левое плечо, шею, нижнюю челюсть, между лопаток, левую подлопаточную область.
Врач Д. Мерилл, практикующий в Англии в середине XIX века, наблюдал за рабочими, дышащими парами нитроглицерина. В результате он установил, что действие нитроглицерина на сердце в минимальных дозах, положительно при сосудистых спазмах. В настоящее время препарат назначают при высоких показателях АД и при чрезмерной нагрузке на сердечную мышцу.
Прием Нитроглицерина оправдан при неотложных состояниях, показан больным отделений гастроэнтерологии, хирургии и кардиологии. Чаще всего, пожилые пациенты имеют его в сумочке, чтоб использовать при боли в сердце, внезапном приступе стенокардии. Нитроглицерин помогает восстановить работу сердечной мышцы при ее дисфункции, а также при гипертонии.
Факт по теме! Действующий компонент Нитроглицерина – тринитрат глицерин (чистая органика), снижает тонус сосудов, в результате происходит расслабление мышечной ткани сосудов, они расширяются, ток крови улучшается.
Как следствие, уменьшается объем крови, давление жидкости, притекающей к правому предсердию, снижается, нагрузка на орган становится меньше, соответственно и его работа улучшается. Вследствие оптимального притока крови нормализуется обмен веществ, устраняется кислородное голодание, ткани, которые испытывали дефицит O2, лучше работают, нейтрализуется ухудшение трофики миокарда.
Можно принимать Нитроглицерин от сердца, при спазме гладкомышечных волокон бронхов, сужении протоков желчного пузыря и ухудшении выхода желчи, при плохой работе кишечника. Таблетка Нитроглицерина поможет при высоком АД (гипертония), путем воздействия на гладкую мускулатуру сосудов, снимается спазм, сосудистый просвет становится больше, ток крови течет свободно, давление понижается.
Важно! При самом первом применении может наблюдаться ортостатическая гипотензия. Нитроглицерин гипотоникам показан к использованию с осторожностью, начинать нужно с минимальных доз, постоянно осуществляя контроль над АД.
Максимально допустимое количество таблеток в сутки – 6 шт., капель – не более 16.
Для справки! Ортостатическая гипотензия может развиться как результат приема Нитроглицерина. Происходит резкое снижение давления – верхнего на 20 единиц и более, нижнего от 10 единиц. Ситуация развивается, когда пациент переходит из горизонтального в вертикальное положение, АД опускается в течение первых 3–4 минут после вставания. Патология не является самостоятельным заболеванием, объясняется изменением в регуляции АД.
Прием Нитроглицерина оправдан:
- При сильно повышенном АД и приступе стенокардии.
- Как профилактическая мера предупреждения пароксизма стенокардии у гипертоников, перед психофизическими нагрузками. Оправдано применять Нитроглицерин людям со стабильно повышенным давлением, за 2–3 минуты до прогулки в зимнее время года, при подъеме на гору, лестницу и т. п.
- При желчных коликах, приступе острого панкреатита, спазме в области ЖКТ, спастической дискинезии кишечника.
При наличии гипертонии прием Нитроглицерина не может быть беспорядочным, важно следовать определенным правилам, которые озвучит лечащий врач. Только тогда терапия будет безопасной и эффективной.
Нитроглицерин быстро растворяется, действующее вещество (ДВ) попадает в кровь и терапевтический эффект наступает в течение первых 2 минут от приема, длительность воздействия препарата – до 20–30 минут.
При психоэмоциональных или физнагрузках когда появляется сердцебиение и боль в сердце длится более 2 минут, рекомендуется принять 12 или целую сублингвальную (под язык) таблетку Нитроглицерина. В таких же дозах используют препарат в капсулах.
Несомненный плюс Нитроглицерина – быстрое растворение, перед его приемом рекомендуется принять положение «сидя» или лежа, чтобы предотвратить головокружение и обморочное состояние.
Важные моменты применения:
- Первый прием Нитроглицерина лучше начинать с половины дозы (12 табл.), чтобы исключить негативную реакцию на препарат. Такая доза рекомендуется к приему людям, склонным к обморокам.
- Нитроглицерин показан к употреблению при боли в груди и сердце в состоянии покоя. При отсутствии эффекта более 2 минут можно принять дозу повторно через 5 мин после первого приема, но не более 3 раз подряд, возможна передозировка.
- Длительный приступ нельзя игнорировать и терпеть, так как есть вероятность инфаркта миокарда, необходимо немедленно вызвать «скорую помощь».
- В форме капель Нитроглицерин показан гипертоникам. В качестве терапии средство капают на кусок сахара (2–4 кап.) и помещают под язык до полного растворения.
При отсутствии системы приема, игнорировании рекомендаций врача есть риск резкого снижения давления, коллапса, у пациента наблюдается бледность слизистых оболочек, слабость, тошнота.
При длительном применении Нитроглицерина при патологиях сердца препарат теряет свою эффективность, об этом необходимо помнить и своевременно заменить средство – какое, скажет врач-кардиолог.
Показания для сердца:
- Стенокардия и ее профилактика.
- Некротические очаги в миокарде (острый ишемический некроз).
- Сердечная недостаточность.
- При гипертоническом кризе и сопровождающем его болями в сердце.
Также показано при отеке легких (4 дозы в форме аэрозоля, в/в капельно 1% р-р.), остропротекающем панкреатите, при снижении моторики желчевыводящих путей. При операциях в отделении нейрохирургии Нитроглицерин используют как средство, искусственно понижающее давление.
Важные нюансы
Капсулы Нитроглицерина красного цвета включают в себя масляный раствор, поэтому действие основного вещества препарата растягивается во времени и артериальное давление понижается постепенно. Это оправдано, если у пациента есть незначительное повышение АД или существует риск чрезмерного «обвала» показателей.
При стенокардии нет необходимости применять такую форму препарата, достаточно воспользоваться традиционными подъязычными таблетками, каплями или аэрозолью.
При глаукоме или после инсульта Нитроглицерин самостоятельно принимать нельзя, только после очной консультации с врачом и в строго установленных им дозах.
Чтобы не допустить привыкания нужен перерыв между курсами в 30 дней.
Гипотоникам Нитроглицерин показан с осторожностью, сильное снижение показателей АД даст нагрузку на сердце, спровоцирует головную боль, головокружение и тошноту.
Головная боль при применении нитратов
Кроме того, нитроглицерин благотворно влияет на гладкие мышцы органов ЖКТ, путей, по которым происходит отток желчи, а также на другие органы.
Регулярное применение нитроглицерина помогает значительно уменьшить возврат венозной крови в сердце, тем самым спасая его от ишемических поражений. Найти нитроглицерин в аптеке можно в самых разных формах: таблетки, растворы, пластыри, капсулы.
Нитроглицерин показания к применению имеет следующие: появление спазмов сосудов головного мозга и сердца. В данном случае препарат оказывает быстрое воздействие и снимает спазм за счет расширения артерий и сосудов.
В каких еще случаях применяется нитроглицерин? От чего помогает это лекарство? Это препарат первой необходимости для людей, страдающих заболеваниями сердца, а также подверженных резким скачкам давления.
Несмотря на очевидную эффективность препарата при ряде заболеваний, как и любое лекарственное средство, нитроглицерин имеет определённые противопоказания, которые обязательно необходимо учитывать:
- повышенное внутричерепное давление;
- индивидуальная непереносимость нитратов;
- нарушения сердечных сокращений из-за скоплений жидкости и вызванного этим давления на полости сердца;
- сердечная недостаточность;
- травмы головы;
- тяжелая стадия анемии;
- нарушение кровообращения в головном мозге;
- отек легких, вызванный токсическими веществами;
- нарушение работы головного мозга, вызванное кровоизлиянием;
- заболевания сетчатки глаза, сопровождающиеся высоким внутриглазным давлением.
Кроме того, принимать нитроглицерин запрещено беременным и кормящим грудью женщинам, детям.
При заболеваниях, связанных с почечной или печеночной недостаточностью, употребление нитроглицерина должно строго контролироваться лечащим врачом. Как правило, препарат нитроглицерин назначается только в тех случаях, когда польза от него очевидна, а вред, нанесенный больному, существенно ниже, чем полученная польза.
На сегодняшний день нитроглицерин выпускается в самых разных формах. Возможно применение нитроглицерина в таблетках (внутрь или класть под язык для рассасывания), использовать для наружного применения, а также вводить внутривенно. Все зависит лишь от назначения врача и формы препарата.
В аптеке можно встретить следующие формы нитроглицерина:
- Таблетки либо капсулы. Такую форму препарата, как правило, применяют сублингвальным способом, то есть кладут под язык и не запивают водой. Не рекомендуется использовать за один раз более трех таблеток. В основном эффект и заметное облегчение можно заметить уже после приема одной-двух таблеток или капсул. Если действие препарата не наступило, необходимо срочно обратиться к врачу, лучше даже вызвать скорую помощь. Чаще всего таким способом нитроглицерин принимается при стенокардии.
- Таблетки или капсулы, запиваемые водой. Внутрь нитроглицерин в основном принимается для предупреждения приступа стенокардии. Запивается лекарство большим количеством воды, за один прием используется одна–две таблетки, в особо тяжелых случаях — три-четыре. Количество приемов лекарства в день должно контролироваться врачом. За сутки максимально можно употреблять не больше 34,8 мг нитроглицерина.
- Для внутривенного введения используется специальный раствор нитроглицерина, включающий в себя глюкозу либо изотический раствор. Уколы делает врач, для самостоятельного применения такая форма не используется.
- Пластырь. Нитроглицериновые пластыри используются на протяжении всего дня. Применяются больше для профилактики заболеваний, облегчают и улучшают состояние пациента.
Не рекомендуется использовать нитроглицерин, показания к применению которого мы рассмотрели, ни в одной из выпускаемых форм без предварительной консультации с врачом.
Это действительно эффективный препарат, который оказывает воздействие на кровообращение в организме, но самостоятельное лечение может привести к обострению других заболеваний.
Попадая в кровь, препарат довольно быстро воздействует на сосуды, расширяя их. Происходит это за счет того, что нитроглицерин, механизм действия которого мы рассматриваем, освобождает вещество оксид азота из гладких мышц в тканях сосудов. Благодаря этому процессу пространство между стенками сосудов становится больше, происходит их расширение, кровь начинает быстрее циркулировать. То же самое наблюдается и с желчевыводящими путями.
— купировании приступов стенокардии;
— закупорке центральной артерии сетчатки глаза;
— нарушении подвижности желчевыводящих путей;
— лечении и профилактике нестабильной стенокардии;
— остром инфаркте миокарда;
— остром коронарном синдроме;
— хронической сердечной недостаточности;
Как и у всех препаратов, у нитроглицерина есть противопоказания. Ниже мы перечислим конкретные случаи, когда стоит отказаться от его употребления.
— возраст до 18 лет;
— тяжелая артериальная гипертензия;
— первичная легочная гипертензия;
— повышенная чувствительность к препаратам, которые содержат нитраты;
— прием ингибиторов фосфодиэстеразы;
— стенокардия, вызванная обструктивной кардиомиопатией;
— перикардит конструктивного типа;
— Стеноз клапанов аорты тяжелой степени;
— хроническая Сердечная недостаточность и инфаркт миокарда, которые сопровождаются низким давлением в левом желудочке;
— повышение внутричерепного давления и черепно-мозговая травма;
— чрезмерное употребление алкоголя;
Способ применения (дозировка)
Способ применения зависит от состояния пациента и формы препарата. Так, 1% раствор назначается сублингвально по 1-2 капли под язык. Капсулы также кладут под язык до полного растворения. При остром приступе стенокардии принимают по таблетке до тех пор, пока не наступит ожидаемый эффект, но за сутки можно употребить до 6 таблеток.
При частом употреблении этого препарата возможны: головокружение, прилив крови, понижение артериального давления, учащенное сердцебиение, тошнота, аллергические реакции, сильная Головная боль, чувство жара, повышение внутриглазного и внутричерепного давления, общая слабость, рвота. Иногда пациенты даже могут упасть в обморок.
При передозировке обычно проявляются такие симптомы, как головокружения и сильная головная боль, усталость и слабость во всем теле, повышение температуры, учащенное сердцебиение, появление озноба, судорог, рвоты и тошноты.
Таблетки, в каждой из которых содержится 0,5 мг нитроглицерина, выпускаются по сорок штук в упаковке. Капсулы красного цвета и шпрообразной формы, в каждой содержится 0,5 или 1 мг нитроглицерина, выпускается в упаковке из 20 штук. 1% спиртовой раствор во флаконах по 5 мг.
Рекомендации / отзывы врачей: у нас на сайте есть большой раздел консультаций, где 7 раз пациентами и врачами обсуждается препарат Нитроглицерин — посмотреть
Очень часто люди, которые принимают нитраты, испытывают головную боль.
Нитраты — это особый класс лекарственных препаратов, к ним относится например, нитроглицерин. Нитраты употребляют обычно люди, у которых есть ишемическая болезнь сердца. Они тоже могут знать, что очень часто побочным действием нитратов является головная боль. Эта боль связана с механизмом действия лекарственных средств (самих нитратов).
Дело в том, что нитраты расширяют вены. Делая их больше, они вызывают усиленное кровенаполнение сосудов. Так происходит и в голове, вены чрезмерно наполняются кровью, и голова становится тяжелой, возникает тупая, ноющая боль. Со временем эта головная боль проходит. Но после очередного приема нитратов возобновляется вновь.
Нитратная головная боль не так опасна, как кажется. Вскоре люди привыкают и не замечают этой головной боли. Но если головная боль повторяется после приема нитроглицерина вновь и вновь, стоит подумать о замене нитроглицерина на другое лекарство. Но делать подобное стоит только с помощью врача.
Стоит также помнить, что нитроглицерин — взрывчатое опасное вещество, поэтому таблетки нитроглицерина готовят вручную.
А также к нитратам относят и минеральные удобрения. Поэтому при отравлении нитратсодержащими овощами и фруктами, тоже может возникать головная боль.
Периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды. Антиангинальное средство. Механизм действия связан с высвобождением активного вещества оксида азота в гладкой мускулатуре сосудов. Оксид азота вызывает активацию гуанилатциклазы и повышает уровень цГМФ, что, в конечном счете, приводит к расслаблению гладкой мышцы.
Действие нитроглицерина (глицерила тринитрата) связано главным образом с уменьшением потребности миокарда в кислороде за счет уменьшения преднагрузки (расширение периферических вен и уменьшение притока крови к правому предсердию) и постнагрузки (уменьшение ОПСС). Способствует перераспределению коронарного кровотока в ишемизированные субэндокардиальные области миокарда.
Фармакокинетика
После приема внутрь абсорбируется из ЖКТ, подвергается эффекту «первого прохождения» через печень. При сублингвальном применении указанный эффект отсутствует, а терапевтическая концентрация в плазме крови достигается в течение нескольких минут. Метаболизируется в печени при участии нитратредуктазы. Из метаболитов нитроглицерина динитропроизводные могут вызывать выраженную вазодилатацию; возможно, именно они определяют терапевтическое действие нитроглицерина (глицерила тринитрата) при приеме внутрь.
Связывание с белками плазмы составляет 60%. T1/2 после приема внутрь — 4 ч, при сублингвальном применении — 20 мин, после в/в введениямин. Выводится преимущественно почками.
10 мл — ампулы (10) — пачки картонные.
Как принимать нитроглицерин при высоком давлении?
Одним из наиболее действенных средств, способствующих устранению приступа и симптоматики стенокардии, считается нитроглицерин. Препарат оказывает обезболивающее действие очень быстро, и через сорок пять минут уже полностью отсутствует в составе крови.
Нитроглицерин при высоком давлении помогает снять боль в области грудины, сердца, устранить спазм гладкой мускулатуры ЖКТ и желчевыводящих путей, снизить необходимость миокарда в кислороде, перераспределить в нем кровоток и увеличить сокращаемость, а также устранить спазм коронарных артерий.
Использование нитроглицерина целесообразно, когда:
- Нужно устранить болезненные ощущения в грудине во время стенокардического приступа. Если возникает такая необходимость, лекарственное средство можно принимать повторно;
- Существует вероятность рецидива приступа стенокардии, вызывающего боли в грудине, после физических нагрузок или перенапряжения эмоционального характера. Прием нитроглицерина поможет его предупредить;
- Необходимо провести профилактику высокого давления перед походом в гору, или же за несколько минут до выхода на улицу, когда погода морозная или ветреная;
- Начинается приступ сердечной астмы, симптоматикой которого являются приступы одышки.
Все другие возможные случаи приема препарата не имеют смысла, а также могут нанести вред здоровью и жизни человека. Стоит отказаться от употребления нитроглицерина, если:
- Имеется его индивидуальная непереносимость;
- Нарушен полноценный кровоток;
- Человек страдает гипотонией;
- Повышенное или пониженное внутричерепное давление;
- Имеется токсический отек легких;
- У человека тяжелая форма анемии;
- Диагностировали острый инфаркт миокарда;
- Женщина ожидает появления на свет малыша или кормит его грудью;
- У человека почечная или печеночная недостаточность;
- Имеются открытоугольные глаукомы;
Важно помнить, что нитроглицерин и высокое давление не совместимы с алкоголем. Прием спиртных напитков запрещен как минимум три часа после приема лекарства. Помимо этого, резкий спад артериального давления, который может быть спровоцирован приемом нитроглицерина, на фоне алкогольного опьянения может иметь последствия, требующие незамедлительной медицинской помощи.
Иногда люди во время стенокардического приступа пытаются перетерпеть боль, чтобы не использовать лекарственные препараты. Так делать категорически запрещено, потому как нарастающую боль сложнее купировать, и она может привести к тяжелым осложнениям.
Нитроглицерин имеет такие формы выпуска: таблетки, капсулы, капли Вотчала, раствор (реже всего). Прием препарата, его допустимая разовая и суточная дозировка зависят именно от формы выпуска:
- Если лекарство в виде таблетки или капсулы, то его кладут под язык до полного растворения, которое происходит в течение минуты. Если боли не отступают, то спустя несколько минут разрешается принимать повторную дозу. Обязательно вызовите неотложную медицинскую помощь. Чтобы не случилось передозировки, в следующий раз препарат разрешается принять не ранее, чем через пол часа, когда уже попавший в организм нитроглицерин будет отсутствовать в составе крови. Максимальная суточная доза – шесть таблеток;
- Нитроглицерин при высоком давлении в форме спиртового раствора наносится на маленький кусочек рафинада и кладется также под язык до полного растворения. Самого раствора на один прием необходимо нанести от двух до четырех капель. В сутки максимально разрешенное количество – шестнадцать капель;
- Если у человека плохая восприимчивость к нитроглицерину, то лучше использовать капли Вотчала. Помимо действующего вещества в состав этих капель включен ментол, настойка ландыша и красавки. Комбинация составляющих препарата позволяет больному легче переносить его прием, потому как ментол способствует снижению головных болей. На один прием понадобится десять капель.
После приема нитроглицерина могут возникать такие побочные эффекты:
- Боли в голове;
- Головокружение;
- Чувство тревоги;
- Заторможенность;
- Тошнота и рвота;
- Очень редко бывают различные аллергические реакции;
- Если превышена допустимая суточная доза, может резко упасть артериальное давление.
Лучше не допускать попадания спиртового раствора на кожу, так как он имеет свойство всасываться и провоцировать боли в голове.
Прием нитроглицерина должен быть только с разрешения специалиста. Вылечить с его помощью стенокардию невозможно, однако человек, которому препарат назначен лечащим врачом, должен всегда носить его при себе. Это поможет вовремя купировать начавшийся рецидив приступа.
О сосудах
При атеросклерозе сосудов сердца на ранних стадиях могут беспокоить одышка, сердцебиение и боли в сердце . которые, как правило, возникают при физической или психоэмоциональной нагрузках, ранее не вызывавших подобных симптомов. Также могут беспокоить отечность ног, ощущение перебоев в работе сердца и нехватки воздуха.
Принято считать, что если беспокоит боль в области сердца — это прямое указание на наличие заболеваний сердца. Почему же доктор не спешит ставить диагноз, а проводит дифференциальную диагностику с другими несердечными заболеваниями, например, межреберной невралгией?
Боль в сердце при поражении коронарных (сердечных) сосудов очень специфична, она крайне редко локализуется в области сердца и бывает постоянной. При поражении коронарных сосудов, человека беспокоят чувство дискомфорта или давящая, сжимающая и жгучая боль за грудиной, которая, как правило, связана с физической и/или психо-эмоциональной нагрузкой.
Боль также может возникать после приёма пищи или вдыхания холодного воздуха, отдавать в левое плечо, шею, нижнюю челюсть, между лопаток, левую подлопаточную область. Симптомы, как правило, продолжаются не болеемин, и очень быстро, в течение нескольких минут, устраняются в покое или после приема нитроглицерина.
Давно известный всем нитроглицерин выпускается в виде маленьких таблеток, которые кладут под язык, и через слизистую оболочку препарат всасывается в кровь мгновенно. Действует он уже через 1-2 мин. быстро устраняя спазм сосудов и связанную с ним загрудинную боль. Что касается головных болей после его приема, то они действительно возникают из-за очень сильного и резкого расширения сосудов.
Восстановить чувствительность к нитроглицерину можно только одним способом — постараться несколько дней не принимать препарат и после этого чувствительность рецепторов к нему восстановиться самостоятельно.
Но что делать людям, которые и дня не могут прожить без нитроглицерина?
Тивортин аспартат не заменит нитроглицерин. Но благодаря способности уменьшать потребность в нитроглицерине, доказанную клиническими исследования, Тивортин аспартат, одной стороны, уменьшит неприятные ощущения, связанные с его приемом. С другой стороны — чем реже человек будет использовать нитроглицерин, тем меньше шансов развития толерантности к нему.
Важно для женщин: для многих женщин не характерна типичная (описанная выше) загрудинная боль при поражении коронарных сосудов. типичными «женскими» симптомами являются одышка (ощущение нехватки воздуха), резкая слабость и боль в области желудка.
Будьте внимательны к себе!
При атеросклерозе сосудов сердца на ранних стадиях могут беспокоить одышка, сердцебиение и боли в сердце, которые, как правило, возникают при физической или психоэмоциональной нагрузках, ранее не вызывавших подобных симптомов. Также могут беспокоить отечность ног, ощущение перебоев в работе сердца и нехватки воздуха.
Отзывы врачей о нитроглицерине
В 1849 году Константин Геринг (англ.), исследуя на добровольцах фармакологическое действие нитроглицерина, подтвердил, что его применение достаточно закономерно вызывает головную боль. Геринг предполагал использовать нитроглицерин в качестве гомеопатического лекарственного средства от головной боли, в соответствии с поддерживаемой им доктриной «лечить подобное подобным». Название «глоноин», данное нитроглицерину Герингом, сохранилось в гомеопатии до наших дней.
Хорошо известный препарат синтетического происхождения. Отличается быстрым всасыванием и отсюда заметным эффектом уже спустя минуту после приема. Купирует приступы Стенокардии, обладает сосудорасширяющими, коронародилатирующими, антигипертензивными и антиангинальными свойствами.
Действующее вещество: Нитроглицерин глицерил тринитрат
Лекарство добавлено:6.
Инструкция обновлена:9
☠ Внимание! Лекарства пустышки — как разводят россиян или на что нельзя тратить деньги!
Ещё в 19 веке нитроглицерин был синтезирован, использовался как взрывчатое вещество, пока не были обнаружены ещё и его фармакологические эффекты. Сам нитроглицерин остаётся очень эффективным средством, но именно в ситуациях, когда нужна срочная помощь, чаще всего это приступ стенокардии напряжения или подозрение на инфаркт миокарда.
Да, есть побочные эффекты — прежде всего, головная боль. Может сильно снизить артериальное давление. Поэтому после приёма надо не стоять, а сесть.
Во всех отношениях лучше использовать спрей нитроглицерина, распыляя его под язык. Если боль/дискомфорт в грудной клетке у Вас не связаны с ишемической болезнью сердца — нитроглицерин не поможет ни в каком виде (только, возможно, в силу самовнушения или постольку, поскольку почти любая боль проходит сама через какое-то время).
Вазодилатирующее (сосудорасширяющее) и антиангинальное средство, чаще всего применяется для купирования приступов стенокардии.
Наиболее часто встречаемый побочный эффект — головная боль, в связи с чем некоторые пациенты воздерживаются от применения данного препарата.
Нитроглицерин в виде спрея (нитроминт) хорошо зарекомендовал себя в кардиологической практике, эффективность высокая.
Нитроглицерин принимает муж, чтобы снять приступ стенокардии. А ещё, если ему предстоит какая-либо физическая нагрузка. Таблетку под язык, минут 5 посидит, потом уже работает. Я тоже принимаю нитроглицерин, если повышается давление. Другие препараты помогают не сразу, а нитроглицерин немного снижает давление. Да, есть неприятные ощущения при приёме — пульсирует в голове, но это быстро проходит. Зато самочувствие улучшается.
Нитроглицерин имеется у меня дома в качестве препарата скорой помощи! Его иногда принимает муж. Нитроглицерин очень эффективен при стенокардии, потому что достаточно быстро блокирует приступы. Эта резкая пронзающая сердечная боль начинает утихать буквально через считанные минуты. Однако, нитроглицерином увлекаться не стоит, он очень сильный и, действительно, имеет побочные эффекты, иногда может вызвать сильнейшую головную боль.
Не очень люблю нитроглицерин. Когда сердечко пошаливает, лучше выпить корвалол, меньше побочных реакций. Нитроглицерин имеет очень много побочных реакций. Как-то раз у бабушки закололо в сердце, в аптечки нашли нитроглицерин. Боль попустила, но через 20 минут начала кружится в голове и тошнить, после этого мы больше никогда бабушке не давали нитроглицерин.
Моей бабушке поставили диагноз стабильная стенокардия напряжения. Вот при умеренной нагрузке (а она не может не двигаться, ее все время надо что-то делать) у нее возникает боль за грудиной сжимающего характера, отдающая в левую руку и лопатку. Тогда она принимает нитроглицерин под язык и уже за считанные секунды боль проходит.
Препарат уже второе столетие быстро и эффективно облегчает жизнь больным с сердечными заболеваниями. Но изучение и создание всевозможных фармакологических форм продолжается. За долгое время ученые и медики открыли много благоприятных свойств и выяснили, от чего помогает нитроглицерин, воздействуя на сосудистую систему.
Механизм действия нитроглицерина с конца двадцатого века уже не является загадкой. Ученые, раскрывшие ее, были удостоены Нобелевской премии. Лекарство оказывает расслабляющее действие на гладкомышечный слой сосудистой стенки, благодаря чему просвет сосуда становится шире.
Причина тому – высвобождающийся из нитроглицерина азот. Он вступает в реакцию со свободным кислородом и образует оксид азота, который активирует особое вещество – гуанилатциклазу, отвечающую в организме за расслабление гладкой мускулатуры.
Гладкомышечные волокна расположены не только в сосудах. Их содержат также стенки кишечника, бронхов, мочеточников, желчных и панкреатических протоков. Применяя нитроглицерин, можно снять спазм этих анатомических образований.
- Сердечно-сосудистая система. Основная и самая часто используемая «мишень» нитроглицерина.
- Расширяя коронарные артерии, препарат увеличивает приток богатой кислородом крови к сердечной мышце. В результате купируются стенокардитические боли.
- Расширение венозных сосудов, особенно при внутривенном введении лекарства, уменьшает венозный возврат к сердцу, «разгружая» его правые отделы. Итог – уменьшение застойных явлений, предотвращение отека легких. Кроме того, при уменьшении нагрузки объемом крови на сердце, его потребность в кислороде соответственно снижается, что также оказывает обезболивающее действие при стенокардии.
- Препарат применяют при оперативных вмешательствах для проведения управляемой гипотонии.
- Реабилитационный период после инфаркта также не обходится без этого препарата.
- Гипертоническая болезнь, сопровождающаяся кризами с болями в сердце и одышкой — также показание для применения нитроглицерина.
- Желчные и панкреатические протоки. Нитроглицерин снимает спазм стенок протоков при желчной колике, дискинезии желчного пузыря или остром панкреатите.
- Желудочно-кишечный тракт. Препарат облегчает боли при коликах и дискинезиях.
- Мочевыводящие протоки. Расслабляя стенки мочеточника, нитроглицерин ослабляет боли при почечной колике.
Побочное действие
Чудесное свойство препарата расслаблять гладкую мускулатуру может вызвать и неприятные последствия. Причина – быстрое расширение сосудов, падение артериального давления
- Головная боль, возможны обморочные состояния.
- Учащенное сердцебиение.
- Тошнота, диспепсия, ощущение сухости во рту.
Передозировка может вызывать нервное возбуждение, дезориентацию или заторможенность. При тяжелой интоксикации наблюдается коллапс, нарушение дыхания, что требует немедленной медицинской помощи.
При обморочном состоянии, вызванном приемом нитроглицерина, следует прекратить поступление препарата в организм, пациента уложить с приподнятыми ногами и немного опущенной головой. Нормализация артериального давления обычно наступает в течение 20 минут.
Правила приема
https://www.youtube.com/watch?v=WF1OrtVdkTY
За более чем сотню лет фармацевтическая промышленность выпускала самые разнообразные формы препарата. Наиболее популярны и эффективны – сублингвальные и буккальные. Производятся еще внутривенные и накожные, а также прологнированные формы.
Почему от нитроглицерина сильно болит голова
Информация 23 января 2020 34 Комментарии к записи После нитроглицерина болит голова что делать отключены
Лекарственные формы
Нитроглицерин является одним из старейших синтетических препаратов, опыт применения которого насчитывает уже более 100 лет. По сей день нитроглицерин остается в арсенале лекарственных средств и числится в ряду наиболее эффективных препаратов для лечения ишемической болезни сердца. Препарат выпускается в различных лекарственных формах: 1.
О сосудах
При атеросклерозе сосудов сердца на ранних стадиях могут беспокоить одышка, сердцебиение и боли в сердце . которые, как правило, возникают при физической или психоэмоциональной нагрузках, ранее не вызывавших подобных симптомов. Также могут беспокоить отечность ног, ощущение перебоев в работе сердца и нехватки воздуха.
Принято считать, что если беспокоит боль в области сердца — это прямое указание на наличие заболеваний сердца. Почему же доктор не спешит ставить диагноз, а проводит дифференциальную диагностику с другими несердечными заболеваниями, например, межреберной невралгией?Боль в сердце при поражении коронарных (сердечных) сосудов очень специфична, она крайне редко локализуется в области сердца и бывает постоянной.
При поражении коронарных сосудов, человека беспокоят чувство дискомфорта или давящая, сжимающая и жгучая боль за грудиной, которая, как правило, связана с физической и/или психо-эмоциональной нагрузкой. Боль также может возникать после приёма пищи или вдыхания холодного воздуха, отдавать в левое плечо, шею, нижнюю челюсть, между лопаток, левую подлопаточную область.
Давно известный всем нитроглицерин выпускается в виде маленьких таблеток, которые кладут под язык, и через слизистую оболочку препарат всасывается в кровь мгновенно. Действует он уже через 1-2 мин. быстро устраняя спазм сосудов и связанную с ним загрудинную боль. Что касается головных болей после его приема, то они действительно возникают из-за очень сильного и резкого расширения сосудов.
У других людей часто возникает еще одна проблема, связанная с этим лекарственным средством: у 60-70% из них, регулярно принимающих нитроглицерин, развивается нечувствительность (толерантность) к препарату, а у 10 — 15 % людей может наблюдаться полное отсутствие действия нитроглицерина.Восстановить чувствительность к нитроглицерину можно только одним способом — постараться несколько дней не принимать препарат и после этого чувствительность рецепторов к нему восстановиться самостоятельно.
Но что делать людям, которые и дня не могут прожить без нитроглицерина?Тивортин аспартат не заменит нитроглицерин. Но благодаря способности уменьшать потребность в нитроглицерине, доказанную клиническими исследования, Тивортин аспартат, одной стороны, уменьшит неприятные ощущения, связанные с его приемом. С другой стороны — чем реже человек будет использовать нитроглицерин, тем меньше шансов развития толерантности к нему.
Важно для женщин: для многих женщин не характерна типичная (описанная выше) загрудинная боль при поражении коронарных сосудов. типичными «женскими» симптомами являются одышка (ощущение нехватки воздуха), резкая слабость и боль в области желудка.
Будьте внимательны к себе!
Лечебные свойства
Нитроглицерин легко всасывается слизистыми оболочками и неповрежденной кожей. Лечебный эффект развивается быстро (в течение 1 минуты) и продолжается около 1 часа. Действие нитроглицерина связано с его влиянием на тонус кровеносных сосудов, в том числе и сосудов сердца. Расширение сосудов сердца приводит к улучшению снабжения кислородом сердечной мышцы.
Нитроглицерин
Таблетки нитроглицерина. Полтора века занимают достойное место в кардиологии. Надежное, дешевое и эталонное средство. Срабатывают быстро и результативно. Положил под язык — приступ стенокардии прошел.
Механизм действия. Перераспределение крови. Расширяются периферические вены. Кровь скапливается в них. Сердце разгружается — боль исчезает.
Влияет ли он непосредственно на сердце? До сих пор спорят…
Особенность препарата. Летучесть. Хранить в стеклянной трубке, плотно закрытой резиновой пробкой. Вату не применять. Она поглощает нитроглицерин. Таблетки на воздухе не оставлять.
Держать в темном месте, в холодильнике. Через 4–6 месяцев менять начатую трубку на новую.
Уникальность. Достаточно крайне малых количеств. В таблетке — всего 0,5 мг нитроглицерина.
Побочные действия. Головная боль, ощущение пульсации и распирания головы, шум в ушах, покраснение лица, головокружение, сердцебиение, снижение артериального давления, слабость, обморок, обострение глаукомы.
Это обусловлено расширением вен мозга, лица и глаз. Повышается внутричерепное и внутриглазное давление из-за венозного полнокровия.
Чувствительность к препарату. Различная. У одних таблетка дает приступ головной боли. Другие без проблем принимают 3–5 таблеток.
При регулярном лечении головная боль исчезает.
Как решить вопрос? Первый прием — пробный. 1/2 таблетки. Оценить самочувствие. Возможно снижение артериального давления на 10 мм рт. ст.
Кто хуже переносит препарат? Невротики, гипотоники. Хороший тест: болит голова — инфаркт маловероятен. «Настоящие сердечники» не испытывают никакого дискомфорта — наоборот, облегчение.
Подъязычный прием. Таблетка быстро растворяется. Нитроглицерин поступает в кровь, минуя печень. Действие начинается уже через 1 мин. Максимум эффекта на 4–5 мин. Через 7–8 мин. в крови содержится 50% препарата. Через 15–20 мин. он полностью разрушается.
Показания. Приступ стенокардии при нормальном или повышенном артериальном давлении. При низком может быть обморок. Лучше принять уменьшенную дозу.
Противопоказания. Артериальная гипотензия (АД меньше 100 мм рт.#8239;ст.), тахикардия, инсульт, глаукома.
При инфаркте миокарда — осторожно. Может упасть артериальное давление.
Плохая переносимость. Принимать по 1/2 таблетки. Или вместе с валидолом. Ментол, содержащийся в валидоле, предотвращает головную боль. Крайний вариант: вместо нитроглицерина — таблетка молсидомина или нифедипина под язык.
Молсидомин. Похож на нитроглицерин. Подъязычно действует позднее — через 2–10 мин. Продолжительность — 6 часов. Предназначен для профилактики приступов. Принимать внутрь.
Заменяет ли валидол нитроглицерин? Нет. Валидол — это ментол с «валерьянкой». Помогает при невротических псевдостенокардиях.
Тактика. Приступ стенокардии устранить немедленно. Нитроглицерин принять в начале приступа. Не ждать его развития. Обычно достаточно таблетки. Боль проходит через 2–5 мин.
Положение больного. Сидя. Не стоять и не лежать. Стоя — может снизиться артериальное давление. Лежа — возрастает нагрузка на сердце.
Приступ стенокардии при физической нагрузке. Сесть. Положить таблетку под язык. Ждать 5 мин. Если боль не проходит, повторить. Опять ждать 5 мин. При сохранении боли после 3-й таблетки — вызвать скорую.
Однако теоретики от кардиологии рекомендуют уже после 1 таблетки вызывать неотложку…
Не употреблять сразу 2–3 таблетки. Есть риск падения артериального давления, тахикардии и обморока.
Отсутствие эффекта. Либо это прогрессирующая стенокардия, либо инфаркт миокарда, либо неишемическая боль.
Совместимость. При алкогольном опьянении, в бане, на фоне диуретиков и гипотензивных может возникнуть обморок.
Страх побочных эффектов. Ограничиваются валидолом. При настоящей стенокардии затягивается приступ.
Капсулы 1% нитроглицерина в масле по 0,5–1 мг. Легко дозируются. Высыхают при хранении. Менее популярны, чем таблетки. Для ускорения действия — раздавить капсулу зубами.
Спрей нитроглицерина. Одно нажатие — 0,2 мг. Возможность передозировки. Попадание паров в воздух помещения. Взрывоопасен. Высокая цена. Нетпреимуществ перед таблетками.
Препараты депо-нитроглицерина для приема внутрь. Действие продленное — 4–8 часов. Применяют для профилактики приступов. Использование под язык во время приступа — ошибка.
Производные нитроглицерина. Таблетки изосорбида динитрата и изосорбида-5-мононитрата. Принимают внутрь для недопущения приступов. Оказывают эффект 5–6 часов. Подъязычный прием нелогичен. Начинает работать аж через 3–5 мин. Максимум эффекта — на 15 мин.
Пролонгированные таблетки. Принимают 1 раз в сутки утром.
Спрей изосорбида динитрата. Обрывает приступ стенокардии. Нитроглицерин не превосходит. Недешев. Популярен за рубежом.
Нитраты для приема внутрь оказывают многочасовое действие. Дозу и кратность приема подбирать, ориентируясь на головную боль. При длительном применении, более 2 недель, может появиться привыкание. Необходимо увеличить дозу.
Общий подход. По возможности обходиться нитроглицерином под язык. Нитраты внутрь принимать при частых приступах стенокардии — 1 раз в сутки и более.
Только тяжелая стенокардия напряжения — 3–4 функциональные классы — требует ежедневного приема нитратов внутрь. Смысл — постоянное наличие лекарства в крови. Для этого удобны препараты продленного действия.
Для профилактики приступа перед физической нагрузкой, публичным выступлением, половым актом — принять один из нитратов.
Врачебная практика. Поспешность с назначением нитратов внутрь. Многие пациенты обрекаются на многолетнее сомнительной надобности лечение. У них формируется психическая зависимость от нитратов.
Больные. Избыточная само-диагностика стенокардии. Сердце — орган тревоги. Всякая боль или дискомфорт в левой половине грудной клетки вызывает страх смерти. И трактуется как ишемия и стенокардия.
Перепотребление. Пожилые «сердечники» нередко принимают нитраты ежедневно и стереотипно. Как признак хорошего тона. А факт перенесенного инфаркта миокарда — обязательный повод для нитратизации.
Принимать ли нитраты при хронической слабости левого желудочка? Основные препараты — сердечные гликозиды и мочегонные. Нитраты иногда могут быть дополнением.
Мода. Сегодня «на взлете» изосорбида-5-мононитраты. Фармацевтический бизнес «раскрутил» дорогостоящий моночинкве.
Торговые названия. Их много. Как разобраться? По названию действующего вещества. А цены? Дешевле — не хуже.
Нитратная группа — разнообразна. Искусство врача — подобрать пациенту действительно подходящий препарат. Или убедить в ненужности нитратов. Самое опасное — следование шаблонам и рекламе.
Игорь ВОЛЫНЕЦ, врач, кандидат медицинских наук, Минск
Показания к применению
Благодаря своему влиянию на сердечно-сосудистую систему нитроглицерин используют главным образом в кардиологической практике при лечении ишемической болезни сердца для прекращения (купирования) приступа стенокардии; профилактики приступа стенокардии; лечения инфаркта миокарда. Реже нитроглицерин применяется в других областях медицины, например при некоторых заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
При приступе стенокардии терпеть боль нельзя! Нитроглицерин следует принимать немедленно, лучше сидя, и следующим образом: ½ — 1 таблетку помещают под язык, не разжевывая и не проглатывая. Капсулу с препаратом также держать под языком до полного рассасывания, не проглатывая. Для ускорения эффекта капсулу можно надкусить зубами.
1 — 2 капли 1%-ного спиртового раствора наносят на язык или под язык или смачивают 2 — 3 каплями кусочек сахара, хлеба и держат под языком, не проглатывая, до рассасывания.Улучшение самочувствия наступает в течение 1 — 3 минут, у некоторых больных даже через 30 секунд. При отсутствии эффекта возможен повторный прием нитроглицерина в указанных дозах через 15 минут.
Если повторный прием таблеток не прекратил приступа стенокардии, необходимо вызвать скорую или неотложную помощь. Редко, но встречаются больные, у которых снижена чувствительность к нитроглицерину. В этом случае дозу его приходится увеличивать по согласованию с врачом до 2 — 3 таблеток или 8 капель 1%-ного раствора.
при выполнении повышенных физических нагрузок (подъем в гору, на несколько этажей лестницы), перед выходом из теплого помещения на улицу в холодную или ветреную погоду, перед публичным выступлением, актом дефекации или половым сношением. Во время ходьбы, вызывающей приступ стенокардии, вначале следует остановиться или сесть, а затем принять нитроглицерин.
Основными заболеваниями, при которых невозможно (абсолютно или относительно) лечение нитроглицерином, являются: глаукома, повышенное внутричерепное давление, мозговые кровоизлияния, острая сосудистая недостаточность (шок, коллапс),
Побочные эффекты и осложнения
Большинство осложнений, возникающих при лечении нитроглицерином, связано с его влиянием на тонус сосудов. Например, головная боль пульсирующего характера, ощущение жара и прилива крови обусловлены резким расширением сосудов головы и головного мозга. Однако при повторном применении нитроглицерина эти явления обычно не возникают.
После приема препарата могут развиваться преходящие головокружения, слабость, сердцебиение как следствие кратковременного снижения кровяного давления. При значительной передозировке нитроглицерина, повышенной чувствительности к нему и использовании без учета противопоказаний возможны более серьезные осложнения (обморок, резкое и значительное падение артериального давления).
Опасно сочетание нитроглицерина с алкоголем. Необходима осторожность и при приеме нитроглицерина с такими препаратами, как клофелин, капотен, коринфар, анаприлин, и другими гипотензивными средствами. Сосудистыми эффектами объясняется и возможное повышение внутриглазного давления, а иногда и внутричерепного.
Перечисленные осложнения, как правило, не могут быть поводом для прекращения приема нитроглицерина. Головную боль можно уменьшить, приняв под язык таблетку валидола или внутрь таблетку ацетилсалициловой кислоты. Избежать головокружения можно, принимая препарат сидя. Больным глаукомой прием нитроглицерина нужно согласовать с врачом.
Реже возникают расстройства, не связанные с сосудистыми реакциями: тошнота, рвота, аллергические проявления в виде кожных высыпаний. Следует опасаться попадания больших количеств раствора нитроглицерина на кожу, так как препарат может всосаться и вызвать головную боль, а также другие побочные эффекты.
Хранение
Нитроглицерин относится к неустойчивым в химическом отношении веществам. Так, при хранении в открытом состоянии потери нитроглицерина в таблетках за одну неделю могут составить до 30% от исходного его количества. Даже при правильном хранении (в укупоренном виде в темном и прохладном месте) препарат имеет сравнительно короткий срок годности — 2 года. Поэтому для обеспечения надежного эффекта препарата целесообразна его замена на новый каждые 2 — 3 месяца.
Что произойдет, если вы примете таблетку нитроглицерина без необходимости? - Общие вопросы
Я думаю, чтобы получить настоящий взрыв нитро, вам нужно его изрядное количество, возможно, больше, чем в медицинской дозе.
У меня был школьный друг, который однажды сказал мне, что он синтезировал небольшое количество нитроглицерина в своей домашней химической лаборатории. Он держал его в пробирке, которую он резко бросил на улице, чтобы попытаться заставить ее взорваться. Однако он сказал мне, что на самом деле он просто «немного шипел».
По общему признанию, вполне возможно, что он меня обманул, но я думаю, что, если бы он лгал, он дал бы истории более захватывающий конец, и, конечно же, моя группа друзей была не прочь сделать небольшие количества нестабильных взрывчатых веществ. . Я и другие друзья довольно часто делали трийодид азота (очень просто: просто налейте немного гидроксида аммония на несколько кристаллов йода, а затем дайте ему высохнуть), который издавал бы довольно громкие трескающие звуки при ударе чем-либо.Может, тебе для этого понадобится медицинский нитро.
(Конечно, если мой друг действительно пытался сделать нитроглицерин, то более чем вероятно, что его синтез был не очень хорошим, и что его пробирка на самом деле содержала мало или совсем не содержала настоящего вещества. Мне приходит в голову, что шипение могло быть просто чем-то на дороге, взаимодействующим с азотной кислотой, которую он использовал.) .
Нитроглицерин: 7 вещей, которые вы должны знать
- Советы пациентам
- нитроглицерин
Медицинский осмотр: Кармен Фукс, BPharm. Последнее обновление: 24 марта 2020 г.
1. Как это работает
- Нитроглицерин расслабляет гладкие мышцы стенок кровеносных сосудов (особенно вен), что расширяет (расширяет) их. Это помогает облегчить боль в груди, вызванную сужением кровеносных сосудов, а также снижает нагрузку на сердце, чтобы перекачивать кровь по телу, снижая кровяное давление.
- Нитроглицерин относится к группе лекарств, называемых нитратами.
2. Плюсы
- Подъязычный спрей или таблетки нитроглицерина можно использовать для облегчения симптомов стенокардии (боли в груди) у подходящих людей.
- Нитроглицерин инъекция может быть сделана в кабинете врача или перед операцией для лечения или снижения высокого кровяного давления, для контроля сердечной недостаточности, связанной с сердечным приступом, или для лечения стенокардии у подходящих пациентов.
- Нитроглицериновая ректальная мазь может использоваться для лечения боли при анальной трещине.
- Доступен в виде буккальной таблетки, спрея или таблетки для сублингвального введения, трансдермальной мази или пленки, ректальной мази, сублингвального порошка, раствора для внутривенного введения и капсулы для перорального применения.
- Доступен универсальный нитроглицерин.
3. Минусы
Если вам от 18 до 60 лет, вы не принимаете никаких других лекарств или не имеете других заболеваний, вы, скорее всего, испытаете следующие побочные эффекты:
- Возможны головокружение, бред, головная боль и низкое кровяное давление.Это может повлиять на способность человека управлять автомобилем или работать с механизмами. Алкоголь, жаркая погода и физические упражнения могут усилить эти эффекты и привести к обмороку. Также может возникнуть нечеткое зрение.
- Редко могут возникнуть аллергические реакции, покраснение, сильное головокружение, головная боль или постоянная тошнота или рвота. Обратитесь за неотложной медицинской помощью.
- Сообщалось о токсичности алкоголя, когда инъекция высоких доз нитроглицерина вводилась в сочетании с алкоголем или когда определенные лекарства (например, дисульфирам, цефалоспориновые антибиотики) принимались одновременно с нитроглицерином и алкоголем.Не употребляйте алкоголь при использовании нитроглицерина.
- Может развиться толерантность к действию нитроглицерина (толерантность - это когда та же доза больше не дает того же эффекта). Чтобы предотвратить это развитие, рекомендуется 10-12 часов без нитроглицерина интервалов между дозами. Однако, если вы испытываете боль в груди, которая не проходит после приема одной дозы нитроглицерина, можно принять другую дозу и вызвать срочную медицинскую помощь.
- Может не подходить для некоторых людей, включая пожилых людей; тем, у кого в анамнезе был инсульт или кровотечение в мозг; при анемии, глаукоме, мигрени или отеке сердечного мешка; прием препаратов от эректильной дисфункции; или у людей, у которых обратный кровоток к сердцу уже ограничен.
- Может взаимодействовать с рядом других лекарств, включая лекарства, используемые для лечения эректильной дисфункции (например, силденафил и тадалафил), местные анестетики, антидепрессанты и антипсихотики, риоцигуат, диуретики, производные спорыньи и тизанидин. Алкоголь может усилить побочные эффекты нитроглицерина. Может повлиять на результаты некоторых медицинских тестов.
- Нитроглицерин может быть токсичным для детей и домашних животных. Держите в недоступном месте.
Примечание: В целом, пожилые люди или дети, люди с определенными заболеваниями (например, проблемы с печенью или почками, болезни сердца, диабет, судороги) или люди, принимающие другие лекарства, больше подвержены риску развития более широкого спектра побочных эффектов. эффекты.Посмотреть полный список побочных эффектов
4. Итог
Нитроглицерин расширяет вены, снимает боль в груди и снижает кровяное давление. Он имеет очень короткую продолжительность действия и может не подходить для некоторых людей.
5. Советы
- Если вы принимаете это лекарство для облегчения симптомов стенокардии, всегда держите его под рукой. Всегда пополняйте рецепт, прежде чем у вас закончится нитроглицерин.
- При первых признаках боли в груди примите спрей нитроглицерина или сублингвально.Сядьте, если можете, прежде чем принимать дозу. Поместите сублингвальную таблетку под язык и дайте ей медленно раствориться. Принимайте точно в соответствии с указаниями врача. Не принимайте более трех таблеток за 15 минут.
- Нитроглицериновый спрей необходимо загрунтовать перед использованием или если он не использовался в течение шести недель. Распылить дозу Nitrolingual предпочтительно на или под язык; не вдыхайте. Закройте рот после спрея. Избегайте полоскания рта в течение пяти-десяти минут после этого. Держите баллончик с распылителем вдали от источников тепла или пламени, поскольку он может взорваться.
- Поговорите со своим врачом о приеме нитроглицерина за пять-десять минут до любого действия, которое обычно вызывает у вас боль в груди.
- Если у вас возникла сильная боль в груди или симптомы сердечного приступа, или если боль в груди длится более пяти минут, обратитесь за неотложной медицинской помощью.
- Всегда медленно садитесь или вставайте при вставании из положения лежа или сидя, так как нитроглицерин может вызвать падение артериального давления.
- Немедленно обратитесь к врачу, если у вас появилось замедленное сердцебиение или новая или усиливающаяся боль в груди после использования нитроглицерина.
- Иногда нитроглицерин вызывает жжение во рту, а иногда нет. Не полагайтесь на это как на признак того, что лекарство работает или не работает, потому что это ненадежный признак.
- Сообщите другим медицинским работникам (например, стоматологу), что вы принимаете нитроглицерин.
- Не принимайте лекарства от эректильной дисфункции (ЭД), такие как Виагра, Сиалис или Левитра, пока вы принимаете нитроглицерин, так как их комбинация может опасно понизить артериальное давление.Перед приемом любых других лекарств с нитроглицерином проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом, поскольку некоторые из них могут быть несовместимы с ним.
- Не принимайте нитроглицерин, если у вас проблемы с кровообращением, вы в шоке, у вас тяжелая анемия или ощущение давления в голове.
6. Реакция и эффективность
- Нитроглицерин действует в организме в течение чрезвычайно короткого периода времени, хотя метаболизируется до более долгоживущих активных метаболитов.Однако это менее эффективные вазодилататоры, чем нитроглицерин.
7. Взаимодействия
Лекарства, которые взаимодействуют с нитроглицерином, могут уменьшать его действие, влиять на продолжительность его действия, усиливать побочные эффекты или иметь меньший эффект при приеме с нитроглицерином. Взаимодействие между двумя лекарствами не всегда означает, что вы должны прекратить прием одного из лекарств; однако иногда это так. Поговорите со своим врачом о том, как следует контролировать взаимодействие лекарств.
Общие лекарства, которые могут взаимодействовать с нитроглицерином, включают:
- антидепрессанты, такие как амитриптилин, амоксапин, кломипрамин
- антипсихотических средств, таких как арипипразол, клозапин, галоперидол, нефазодон или оланзапин
- баклофен
- бензодиазепины, такие как алпразолам, клобазам, клоназепам, лоразепам или оксазепам
- бупропион
- буспирон
- лекарства от эректильной дисфункции, такие как аванафил, силденафил, тадалафил или варденафил
- сердечные препараты, такие как беназеприл, каптоприл, дилтиазем, фелодипин или верапамил
- солодка
- литий
- лекарства от мигрени, такие как эрготамин или дигидроэрготамин
- миноксидил
- опиоидов, таких как альфентанил, кодеин, фентанил, гидрокодон или морфин
- Лекарства от болезни Паркинсона, такие как каберголин, разагилин или селегилин
- прилокаин
- прометазин
- тизанидин
- золпидем.
Обратите внимание, что этот список не является исчерпывающим и включает только распространенные лекарства, которые могут взаимодействовать с нитроглицерином. Вы должны обратиться к информации о назначении нитроглицерина для получения полного списка взаимодействий.
Дополнительная информация
Помните, храните это и все другие лекарства в недоступном для детей месте, никогда не сообщайте свои лекарства другим и используйте нитроглицерин только по назначению.
Copyright 1996-2021 Лекарства.com. Дата редакции: 23 марта 2020 г.
Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.
Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание
.Использование нитроглицерина при стенокардии | Michigan Medicine
Обзор темы
Что такое нитроглицерин?
Нитроглицерин - сосудорасширяющее средство, лекарство, открывающее кровеносные сосуды для улучшения кровотока. Он используется для лечения симптомов стенокардии, таких как боль или давление в груди, которые возникают при недостаточном притоке крови к сердцу. Чтобы улучшить приток крови к сердцу, нитроглицерин открывает (расширяет) артерии в сердце (коронарные артерии), что улучшает симптомы и снижает нагрузку на сердце.
Нитроглицерин выпускается в формах быстрого и длительного действия.
Быстродействующие формы нитроглицерина используются для облегчения стенокардии или непосредственно перед занятиями, которые обычно вызывают стенокардию. К быстродействующим формам относятся таблетки или спреи для полости рта. Таблетки кладут под язык (сублингвально) или между щекой и десной (буккально). Спрей наносится на язык или под язык. В этом разделе рассматриваются эти быстродействующие формы нитроглицерина.
Формы нитроглицерина пролонгированного действия используются для предотвращения стенокардии.Их не применяют для купирования внезапных симптомов стенокардии. Эти формы длительного действия включают пилюли, таблетки, кожную мазь и кожные пятна. В этом разделе и не рассматриваются эти формы нитроглицерина длительного действия.
Ваш врач назначит вам правильную сумму. Не используйте нитроглицерин другого человека.
Когда использовать нитроглицерин быстрого действия?
Ваш врач посоветует вам, когда использовать нитроглицерин. Обычно используют нитроглицерин быстрого действия:
- Для снятия внезапной стенокардии.
- Перед стрессовой деятельностью, которая может вызвать стенокардию, например подъемом в гору или половым актом.
Как использовать нитроглицерин быстрого действия?
- Сядьте или лягте, чтобы принять нитроглицерин. Если вы едете за рулем, остановитесь и припаркуйте машину. Прием нитроглицерина может снизить кровяное давление, что может привести к потере сознания, если вы встаете.
- При внезапных приступах стенокардии используйте нитроглицерин в форме таблеток или жидкого спрея.
- Поместите под язык (сублингвальную) таблетку под язык. Оставьте его там, пока он не растворится. Если вы случайно проглотили таблетку, возьмите другую. Лекарство не подействует, если его проглотить.
- Поместите таблетку между щекой и десной (буккальной) между щекой и десной. Оставьте его там, пока он не растворится. Если вы случайно проглотили таблетку, возьмите другую. Лекарство не подействует, если его проглотить.
- Используйте спрей под язык или на верхнюю часть языка.Один раз нажмите кнопку баллона с распылителем. Закрой рот сразу.
- Примите одну таблетку или спрей. Если через 5 минут ваши симптомы стенокардии не улучшатся или не улучшатся, позвоните по номеру 911 или в другие службы экстренной помощи немедленно .
- После того, как вы позвоните в службу 911, продолжайте разговаривать по телефону с оператором службы экстренной помощи. Он или она даст вам дальнейшие инструкции.
- Независимо от того, что происходит, вы должны сообщить своему врачу, что у вас был приступ стенокардии.Если это необычно для вас, если приступы стенокардии возникают чаще или длятся дольше или вам нужно больше лекарств для их контроля, сообщите об этом своему врачу.
Есть ли побочные эффекты или взаимодействия с другими лекарствами, о которых мне следует знать?
Нормальные временные побочные эффекты нитроглицерина включают ощущение тепла или покраснения, головную боль, головокружение или дурноту. Вы также можете почувствовать жжение под языком.
Не принимайте лекарства, усиливающие эрекцию, если вы принимаете нитроглицерин.Эти лекарства включают силденафил (Виагра), тадалафил (Сиалис) и варденафил (Левитра). Сочетание нитроглицерина с любым из этих лекарств может вызвать опасное для жизни падение артериального давления. Если у вас стенокардия и вы принимали одно из этих лекарств, усиливающих эрекцию, обязательно сообщите своему врачу, чтобы вам не давали нитроглицерин или другое нитратное лекарство.
Не принимайте силденафил (Revatio) для лечения легочной гипертензии, если вы принимаете нитроглицерин или другое нитратное лекарство.
Как хранить нитроглицерин?
Храните таблетки нитроглицерина в темном (например, коричневом), герметичном, стеклянном контейнере, сквозь который вы не можете видеть. Хранить емкость плотно закрытой. Храните таблетки нитроглицерина и жидкие спреи вдали от источников тепла и влаги.
Может ли нитроглицерин стареть и терять потенцию?
Нитроглицерин может стареть. А в старом может не работать. Если у вас закончился срок годности вашего нитроглицерина, как можно скорее получите новый рецепт.Храните нитроглицерин в плотно закрытом контейнере. Не открывайте сублингвальный нитроглицерин, пока вам не понадобится доза. Заменяйте планшеты каждые 3–6 месяцев. Спрей с нитроглицерином может длиться до 2 лет до истечения срока годности.
При использовании нитроглицерина может возникнуть головная боль. Или вы можете почувствовать жжение или покалывание под языком из-за нитроглицерина, который используется под язык. Но если у вас нет головной боли, жжения или покалывания под языком, это не означает, что лекарство не работает.
.Примите нитроглицерин, чтобы облегчить - и избежать - распространенный симптом болезни сердца
перейти к содержанию- Поиск
- Корзина
- Админ
Просмотр по теме
- Здоровье сердца «Назад
- Артериальное давление
- Холестерин
- Заболевание коронарной артерии
- Сердечный приступ
- Сердечная недостаточность
- Сердечные препараты
- Ход
- Разум и настроение «Назад
- Наркомания
- СДВГ для взрослых и детей
- Болезнь Альцгеймера и деменция
- Беспокойство
- Депрессия
- Улучшение памяти
- Психическое здоровье
- Позитивная психология
- Напряжение
- Боль «Назад
- Артрит
- Боль в спине
- Головная боль
- Замена сустава
- Другая боль
- Оставаться здоровым «Назад
- Старение
- Баланс и мобильность
- Диета и похудание
- Энергия и усталость
- Физические упражнения и фитнес
- Здоровое питание
- Физическая активность
- Скрининговые тесты для мужчин
Головные боли: причины, типы и лечение
Головные боли - это распространенная проблема со здоровьем, и большинство людей испытывают их на определенное время.
Факторами, которые приводят к головным болям, могут быть:
Частые или сильные головные боли могут повлиять на качество жизни человека. Знание того, как распознать причину головной боли, может помочь человеку предпринять соответствующие действия.
Головная боль может поражать любую часть головы, и боль может присутствовать в одном или нескольких местах.
Головные боли могут вызывать различные типы боли, и классификация боли может помочь врачу поставить диагноз.
Врачи также классифицируют головные боли в зависимости от того, является ли причиной боли основное состояние здоровья. Другими словами, головная боль может быть первичной или вторичной, отмечает Международное общество головной боли.
Первичные головные боли
Первичные головные боли не являются симптомом основного заболевания. Вместо этого эти головные боли возникают из-за проблем, связанных со структурами головы и шеи.
Первичная головная боль может быть вызвана гиперактивностью:
- конкретных областей мозга
- кровеносных сосудов
- мышц
- нервов
- химических веществ мозга
Общие типы первичных головных болей включают кластерные головные боли и головные боли напряжения.
Кроме того, головные боли могут возникать из-за слишком частого приема обезболивающих. В этом случае у человека возникает головная боль из-за чрезмерного употребления лекарств, и это еще один тип первичной головной боли.
Вторичные головные боли
Это симптомы основного заболевания. Причиной вторичной головной боли может быть:
Вторичная головная боль может быть результатом серьезных проблем со здоровьем. При возникновении головной боли важно обратиться за медицинской помощью:
- сильная или разрушительная
- стойкая
- возникает регулярно
- не улучшается при приеме лекарств
- возникает наряду с другими симптомами, такими как спутанность сознания, лихорадка, сенсорные изменения, или скованность в шее
Что вызывает эту головную боль с левой стороны?
Некоторые из различных видов головной боли включают:
Головная боль напряжения
Это распространенная форма первичной головной боли.Боль обычно возникает постепенно, в середине дня.
Человек может чувствовать:
- , как будто у него тугая повязка на голове
- постоянная тупая боль с обеих сторон головы
- боль, распространяющаяся на шею или от нее
Головные боли напряжения могут be:
Episodic: Эти атаки обычно длятся несколько часов, хотя могут длиться и несколько дней.
Хроническая: Сюда входят головные боли напряжения, возникающие 15 или более дней в месяц в течение как минимум 3 месяцев.
Узнайте больше о головных болях напряжения.
Мигрень
Головная боль при мигрени может включать пульсирующую, пульсирующую боль. Часто встречается на одной стороне головы, но может и с другой стороны.
Во время эпизода человек также может испытывать:
- головокружение
- сенсорные нарушения, такие как изменения зрения, известные как аура
- чувствительность к свету или звуку
- тошнота, возможно с рвотой
мигрень являются второй по частоте формой первичной головной боли.Они могут существенно повлиять на качество жизни.
Эпизод мигрени может длиться от нескольких часов до 2–3 дней. Частота эпизодов может сильно различаться; они могут происходить от одного раза в неделю до одного раза в год.
Узнайте больше о мигрени.
Головная боль от чрезмерного употребления лекарств
Когда-то это было известно как головная боль отскока. Это происходит, если человек слишком часто принимает лекарства для лечения головных болей.
Головные боли, связанные с чрезмерным употреблением лекарств, обычно возникают в результате приема лекарств на основе опиатов, например, содержащих кодеин или морфин.
Помимо головной боли, человек может испытывать:
- боль в шее
- беспокойство
- чувство заложенности носа
- снижение качества сна
Симптомы могут быть разными, и боль может меняться день ото дня.
По данным благотворительной организации Migraine Trust, базирующейся в Соединенном Королевстве, у людей с мигренью часто возникают головные боли, связанные с чрезмерным употреблением лекарств. Из-за этого эпизоды мигрени могут возникать чаще и становиться более серьезными.
Кластерная головная боль
Эти головные боли обычно длятся от 15 минут до 3 часов, и они могут возникать от одного до восьми раз в день.
Кластерные головные боли могут часто возникать в течение 4–12 недель, а затем исчезать. Обычно они происходят каждый день примерно в одно и то же время.
Между скоплениями у человека могут отсутствовать симптомы. Эти периоды ремиссии могут длиться месяцами или годами.
Кластерные головные боли часто включают:
- кратковременную, но сильную боль
- боль вокруг одного глаза
- слезотечение или покраснение в глазу
- опущенное веко
- заложенный или насморк
- меньший зрачок в одном глазу
- потливость лица
Узнайте больше о кластерных головных болях.
Громовая головная боль
Это внезапные сильные головные боли, которые люди часто называют «самой сильной головной болью в моей жизни». Они достигают максимальной интенсивности менее чем за 1 минуту и продолжаются более 5 минут.
Громовая головная боль - это вторичная головная боль, которая может указывать на опасное для жизни состояние, такое как:
- аневризма
- синдром обратимого церебрального сужения сосудов
- менингит
- апоплексия гипофиза
- кровотечение в мозге
- кровяной сгусток в головном мозге
Людям, которые испытывают эти внезапные сильные головные боли, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
Узнайте больше о головных болях из-за удара молнии.
Отдых и обезболивающие являются основными средствами лечения головной боли.
Варианты включают:
- безрецептурные обезболивающие, такие как нестероидные противовоспалительные препараты
- рецептурные обезболивающие
- профилактические препараты для определенных состояний, таких как мигрень
- другие методы лечения основных состояний
Чтобы предотвратить головные боли, связанные с чрезмерным употреблением лекарств, очень важно следовать указаниям врача.
Лечение головных болей, связанных с чрезмерным употреблением лекарств, включает уменьшение или прекращение приема лекарств. Врач может помочь разработать план безопасного прекращения приема лекарства. В крайних случаях человеку может потребоваться короткое пребывание в больнице для безопасного и эффективного лечения синдрома отмены.
Доступно несколько альтернативных - теперь известных как интегративных - форм лечения головной боли, но важно проконсультироваться с врачом, прежде чем вносить какие-либо серьезные изменения или начинать какое-либо новое лечение.
Некоторые из этих подходов включают:
- иглоукалывание
- когнитивно-поведенческую терапию
- травяные и диетические продукты для здоровья
- гипноз
- медитация
Однако исследования не показали, что все эти методы работают.
Некоторые данные свидетельствуют о том, что эпизоды мигрени могут быть более вероятными, если у человека низкий уровень магния и витамина D. Хотя доказательства не являются окончательными, человек может обнаружить, что прием 400-500 миллиграммов оксида магния в день помогает предотвратить эпизоды.
Недостаток питательных веществ может быть результатом плохого питания человека, нарушения всасывания или других заболеваний.
Узнайте больше об использовании магния для лечения мигрени.
Определенные стратегии ухода могут помочь предотвратить головную боль или облегчить боль.Человек может:
- Используйте тепло или ледяной пакет против головы или шеи, но избегайте экстремальных температур и никогда не прикладывайте лед непосредственно к коже.
- По возможности избегайте факторов стресса и используйте здоровые стратегии преодоления неизбежного стресса.
- Ешьте регулярно , заботясь о поддержании стабильного уровня сахара в крови.
- Высыпайтесь , следуя обычному распорядку дня и сохраняя в спальне прохладу, темноту и тишину.
- Регулярно выполняйте физические упражнения , чтобы улучшить общее состояние здоровья и снизить уровень стресса.
- Ограничьте употребление алкоголя и пейте много воды.
- Делайте перерывы в работе для растяжки и предотвращения перенапряжения.
Узнайте больше о домашних методах лечения головной боли.
Характеристики головной боли и ее влияние на повседневную жизнь могут быть разными. Головная боль может:
- поражать одну или обе стороны головы
- излучать от центральной точки
- включать резкую, пульсирующую или тупую боль
- иметь качество тисков
- появляться постепенно или внезапно
- последняя от часа до нескольких дней
Особенности боли в определенной степени зависят от типа головной боли.
Это приступ головной боли или мигрени? В чем разница?
Врач обычно может диагностировать тип головной боли, задав пациенту следующие вопросы:
- их симптомы
- тип боли
- время и характер приступов
В некоторых случаях врач может провести или запросить анализы чтобы исключить более серьезные причины головной боли. Тесты могут включать образцы крови или изображения, такие как компьютерная томография или МРТ.
Почему у меня болит голова за глазами?
.Хронические ежедневные головные боли - Симптомы и причины
Обзор
У большинства людей время от времени возникают головные боли. Но если головная боль у вас болит несколько дней, у вас могут быть хронические ежедневные головные боли.
В отличие от головной боли определенного типа, хронические ежедневные головные боли включают множество подтипов головной боли. Хронический - это то, как часто возникают головные боли и как долго длится состояние.
Постоянный характер хронических ежедневных головных болей делает их одним из наиболее инвалидизирующих состояний.Агрессивное начальное лечение и устойчивое долгосрочное лечение могут уменьшить боль и привести к уменьшению головных болей.
Симптомы
По определению, хронические ежедневные головные боли возникают 15 или более дней в месяц на протяжении более трех месяцев. Истинные (первичные) хронические ежедневные головные боли не вызваны каким-либо другим заболеванием.
Есть краткосрочные и продолжительные хронические ежедневные головные боли. Длительные головные боли длятся более четырех часов.В их числе:
- Хроническая мигрень
- Хроническая головная боль напряжения
- Новая ежедневная постоянная головная боль
- Гемикрания континуум
Хроническая мигрень
Этот тип обычно возникает у людей с эпизодической мигренью в анамнезе. К хронической мигрени склонны:
- Поражение одной или двух сторон головы
- Ощущение пульсации, пульсации
- Вызывает умеренную или сильную боль
И они вызывают хотя бы одно из следующего:
- Тошнота, рвота или и то и другое
- Чувствительность к свету и звуку
Хроническая головная боль напряжения
Эти головные боли имеют тенденцию к:
- Поражение обеих сторон головы
- Вызывает легкую или умеренную боль
- Вызывает боль, которая ощущается как давящая или стягивающая, но не пульсирующая
Новые ежедневные постоянные головные боли
Эти головные боли возникают внезапно, как правило, у людей без головной боли в анамнезе.Они становятся постоянными в течение трех дней после вашей первой головной боли. Их:
- Часто поражает обе стороны головы
- Вызывает боль, похожую на давление или сжатие, но не пульсирующую
- Вызывает легкую или умеренную боль
- Может иметь признаки хронической мигрени или хронической головной боли напряжения
Hemicrania contina
Этих головных болей:
- Касается только одной стороны головы
- Ежедневные и непрерывные, без безболезненных периодов
- Вызывает умеренную боль с резкими приступами сильной боли
- Ответьте на рецептурное болеутоляющее индометацин (Индоцин)
- Может стать серьезным с развитием симптомов, подобных мигрени
Кроме того, головные боли с гемикранией континуума связаны как минимум с одним из следующего:
- Слезотечение или покраснение глаза на пораженной стороне
- Заложенность носа или насморк
- Опущенное веко или сужение зрачка
- Ощущение беспокойства
Когда обращаться к врачу
Иногда случаются головные боли, которые обычно не требуют медицинской помощи.Однако проконсультируйтесь с врачом, если:
- Обычно у вас две или более головные боли в неделю
- Вы чаще всего принимаете обезболивающее от головной боли
- Для облегчения головной боли вам нужна доза безрецептурных обезболивающих, превышающая рекомендованную
- Меняется характер вашей головной боли или усиливается головная боль
- Ваши головные боли отключают
Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас болит голова:
- Внезапно и сурово
- Сопровождает лихорадку, ригидность шеи, спутанность сознания, судороги, двоение в глазах, слабость, онемение или затруднение речи
- После травмы головы
- Становится хуже, несмотря на покой и обезболивающие
Причины
Причины многих хронических ежедневных головных болей до конца не изучены.Истинные (первичные) хронические ежедневные головные боли не имеют явной причины.
К состояниям, которые могут вызвать не первичные хронические ежедневные головные боли, относятся:
- Воспаление или другие проблемы с кровеносными сосудами в головном мозге и вокруг него, включая инсульт
- Инфекции, такие как менингит
- Слишком высокое или слишком низкое внутричерепное давление
- Опухоль головного мозга
- Черепно-мозговая травма
Головная боль при чрезмерном употреблении лекарств
Этот тип головной боли обычно развивается у людей, страдающих эпизодическим расстройством головной боли, обычно мигрени или напряженного типа, и принимающих слишком много обезболивающих.Если вы принимаете обезболивающие - даже безрецептурные - более двух дней в неделю (или девять дней в месяц), у вас есть риск развития возвратных головных болей.
Факторы риска
Факторы, связанные с развитием частых головных болей, включают:
- Женский пол
- Беспокойство
- Депрессия
- Нарушения сна
- Ожирение
- Храп
- Чрезмерное употребление кофеина
- Чрезмерное употребление лекарств от головной боли
- Другие состояния с хронической болью
Осложнения
Если у вас хронические ежедневные головные боли, у вас также выше вероятность депрессии, беспокойства, нарушения сна и других психологических и физических проблем.
Профилактика
Забота о себе может помочь облегчить хронические ежедневные головные боли.
- Избегайте триггеров головной боли. Ведение дневника головной боли может помочь вам определить, что вызывает у вас головную боль, чтобы вы могли избежать ее. Включите подробную информацию о каждой головной боли, например, когда она началась, чем вы занимались в то время и как долго она длилась.
- Избегайте чрезмерного употребления лекарств. Прием лекарств от головной боли, в том числе безрецептурных, более двух раз в неделю может усилить тяжесть и частоту головных болей.Посоветуйтесь со своим врачом о том, как отучить себя от приема лекарств, поскольку неправильное их применение может вызвать серьезные побочные эффекты.
- Высыпайтесь. Среднестатистическому взрослому человеку требуется от семи до восьми часов сна в сутки. Лучше ложиться спать и просыпаться в одно и то же время каждый день. Поговорите со своим врачом, если у вас есть нарушения сна, например храп.
- Не пропускайте приемы пищи. Ешьте здоровую пищу примерно в одно и то же время в день. Избегайте еды и напитков, например, содержащих кофеин, которые вызывают головную боль.Похудейте, если вы страдаете ожирением.
- Регулярно занимайтесь спортом. Регулярная аэробная физическая активность может улучшить ваше физическое и психическое благополучие и снизить стресс. С согласия врача выберите занятия, которые вам нравятся, например ходьбу, плавание или езду на велосипеде. Чтобы избежать травм, начинайте медленно.
- Снижение стресса. Стресс - частый триггер хронических головных болей. Будьте организованы. Упростите свой график. Планируйте заранее. Оставайся позитивным. Попробуйте методы снятия стресса, такие как йога, тай-чи или медитация.
- Уменьшите количество кофеина. Хотя в состав некоторых лекарств от головной боли входит кофеин, потому что он может быть полезен для уменьшения головной боли, он также может усилить головную боль. Постарайтесь минимизировать количество кофеина или исключить его из своего рациона.