Почему после химиотерапии болит голова


что делать, почему, болит кожа головы после химиотерапии

Головные боли после химиотерапии нечастое осложнение, на порядок чаще болевой синдром - цефалгию вызывает прогрессирование злокачественного процесса. Усиливает страдание сочетание последствий противоопухолевого лечения с обычной головной болью, время от времени беспокоящей каждого третьего взрослого.

Причины возникновения головных болей после химиотерапии

Все причины можно разделить на четыре группы:

  1. непосредственное повреждающее действие цитостатиков на клетки головного мозга - центральная нейротоксичность, всего 2-3% от всех страдающих цефалгией;
  2. повреждающее действие цитостатиков на сосудистый эндотелий и волокна миокарда –кардиотоксичность с изменение артериального давления, не более 10%;
  3. активация инфекционных агентов в нервных клетках вследствие снижения иммунной защиты при лейкопении и нейтропении;
  4. нарушение питание структур головного мозга при анемии, снижении нутритивного статуса при анорексии и поражении слизистых, недостаток микроэлементов вследствие малого поступления или большой потери.

В остальных случаях цефалгия обусловлена особенностями реакции организма на нарушение сна, физическое и эмоциональное напряжение, а также дисфункцией шейного отдела позвоночника и мышечного скелета, что в медицинской литературе обозначают термином «головная боль напряжения».

Особенность симптомов и признаков

Нейротоксические проявления отмечаются нечасто, поскольку большинство цитостатиков не проходит гематоэнцефалический барьер (ГЭБ) и не проникает в головной мозг. Через ГЭБ проходят фторурацил и его производные фторафур и капецитабин, винкаалкалоиды и цитозар.

Головные боли при центральной нейротоксичности интенсивные и сопровождаются другими «мозговыми» симптомами: головокружением, нистагмом, нарушениями координации.

Кардиотоксичность в виде повышения артериального давления и, как следствие этого – цефалгией с мельканием мушек, головокружением и тошнотой отмечается у 10% после цисплатина, вдвое реже – после бевацизумаба. Понижают давление, обуславливая головокружение с болью в голове у каждого 20 пациента, этопозид, эрбитукс и алемтузумаб. Интерферон приводит к гипотензии и вдвое чаще - к гипертензии.

Лейкопения и нейтропения способствуют активации вируса герпеса с постоянными тупыми и неинтенсивным болевым синдромом на протяжении двух-трех дней в сочетании с периферическими неврологическими проявлениями, умеренной лихорадкой и слабостью.

Постхимиотерапевтическая анемия осложняется тупой неинтенсивной болью в голове в сочетании со слабостью и одышкой при незначительной нагрузке. Недостаток нутритивных элементов имеет разнообразные признаки, зависящие от вида дефицитного компонента гемостаза. Так при недостатке калия нарушается сердечный ритм, возможны судорожные сокращения мышц, повышение давления, слабость, изменения стула.

Лечение головной боли после химиотерапии

Для купирования боли используются нестероидные противовоспалительные. Предпочтителен ибупрофен 400 мг, аспирин слабее, как напроксен и диклофенак, наименее эффективен парацетамол.

Другие лекарственные средства не рекомендуются, особенно анальгин, комбинированные кофеин- или кодеинсодержащие препараты, не столько снимающие болевой синдром, сколько переводящие его в зависимую от лекарств абузусную цефалгию.

Микроэлементы принимать без консультации с врачом – вредить себе, поскольку надо точно знать, какого элемента недостаёт и что принимать, чтобы организм не удалил, а усвоил.

Как предотвратить головную боль после химиотерапии?

От нейротоксичности защиты нет, кардиотоксическое действие тоже входит в меню химиотерапии, но помогает избежать негативные симптомы контроль и коррекция артериального давления лекарственными препаратами.

Восстановление клеток белой крови достигается инъекциями колониестимулирующего фактора.

Профилактически действует модификация образа жизни с исключением провокаторов боли: курения, неадекватного сна, эмоциональных стрессов и избыточных физических нагрузок.

Специалисты нашей клиники помогут разобраться с содержанием микроэлементов в крови и наладить питание во время химиотерапии, что обязательно уменьшит дополнительное негативное влияние дисфункции органов и костно-мышечной системы. Нельзя полностью предотвратить осложнения противоопухолевой терапии, но можно ускорить восстановление организма.

Список литературы

  • Абузарова Г.Р., Дарьялова С.Л., Сарманаева Р.Р./ Нейропатическая боль в онкологии // Онкология. Журнал им. П.А. Герцена; 2013, № 4. 
  • Меркулова Д.М., Лезина Д.С., Меркулов Ю.А./ Паттерн формирования болевого синдрома у пациентов со злокачественными новообразованиями на различных этапах противоопухолевой терапии // Российский журнал боли; 2016, № 2(50).
  • Семенова А.И. /Кардио- и нейротоксичность противоопухолевых препаратов (патогенез, клиника, профилактика, лечение)// Практическая онкология. 2009; 10(3)
  • Van den Beuken-van Everdingen M.H., de Rijke J.M., Kessels A.G. et al./ Prevalence of pain in patients with cancer: A systematic review of the past 40 years // Ann.Oncol; 2007; Vol. 18(9).

причины и эффективные методы лечения

Но даже после окончания химиотерапии человек не всегда чувствует себя удовлетворительно, иногда появляется головная боль, заставляющая просить помощи у врача

 

Причины 

 

На появление боли могут влиять всевозможные причины, отличные для каждого пациента. Медицинская практика выделяет такие основные факторы, провоцирующие головную боль после завершения химиотерапии:

  • Иммунитет человека претерпевает значительные изменения и снижается после применения препаратов для лечения рака, его организм теряет способность эффективно бороться с инфекциями. Попадая в организм пациента, патогенные микроорганизмы начинают стремительно размножаться и вызывают воспалительные процессы в разных частях тела. Инфекционные заболевания часто сопровождаются головной болью
  • Болевые ощущения могут вызывать метастазы в организме человека
  • Применение «химии» влияет на патологические процессы в органах. Опухоль может уменьшаться в размере, но при этом пережимаются нервные окончания или происходит их смещение, при этом человек может испытывать сильные боли
  • Сильные фармакологические препараты не только подавляют рост злокачественных клеток. Они обладают высокой токсичностью, а их действие негативно сказывается и на здоровых клетках. Одним из осложнений после применения цитостатиков являются поражения некоторых зон в головном мозге человека, и как следствие – появление цефалгии

Особенности симптомов

 

На частоту, силу и продолжительность болевых ощущений влияет стадия заболевания, дозы цитостатиков и количество проведенных до этого курсов терапии. Некоторые препараты всегда вызывают у человека головные боли, а в отдельных случаях результат зависит еще и от особенностей организма отдельного пациента:

  • Часто пациенты жалуются на умеренные боли, которые беспокоят их периодически. В этом случае для борьбы с болями выписывают обезболивающие средства
  • Если пациент говорит о «пульсирующей боли», необходим контроль артериального давления. Могут назначаться антигипертензивные препараты
  • При опасных осложнениях головную боль вызывает отек мозга. При подозрении на развитие этой патологии необходимо провести диагностику и назначить противоотечную терапию

 

Диагностика при головных болях

 

Для выявления причин головной боли пациенту необходимо обратиться к лечащему врачу. В таком случае онколог может назначать:

  • Анализ крови и мочи
  • Рентгенографию
  • Ультразвуковое обследование
  • КТ головного мозга

Если вышеперечисленные методы не позволяют установить точную причину болей, может понадобиться дополнительная консультация узкопрофильных специалистов (инфекционист, невропатолог и др.)

 

Лечение и профилактика цефалгии после химиотерапии

 

Лечить головные боли в случае онкозаболеваний должен только специалист, самолечение не допускается в этом случае. Для купирования симптомов могут применяться нестероидные противовоспалительные средства и спазмолитики (Индометацин, Ибупрофен, Дротаверин, Целифен, Диклофенак, Ацетаминофен, Но-Шпа, Эффералган, Парацетамол и др.)

Народная медицина предлагает попробовать лечебное действие таких средств как экстракт из крапивы и сок алоэ. Нужно предупреждать обезвоживание организма, пить достаточное количество очищенной воды. Для скорейшего выведения химических препаратов из организма можно употреблять в пищу продукты и пить отвары, оказывающие мочегонный эффект (морская капуста, шиповник, петрушка, гранат и др.)

Полезно пить ежедневно гранатовый сок и воду, насыщенную ионами серебра. Необходимо соблюдать предписания онколога, больше отдыхать и не допускать нервного перенапряжения, способного вызвать головные боли

Головные боли после химиотерапии

Полезные статьи

Большинство лекарственных средств дают побочные эффекты. При терапии, задачей которой является подавление роста злокачественных опухолей, осложнения практически неизбежны, в связи с высокой токсичностью препаратов-цитостатиков. При этом нередко возникают головные боли после химиотерапии, лечение которых – симптоматическое.

Причины головных болей после химиотерапии

Многие фармакологические препараты, назначаемые при химиотерапии, имеют свойство негативно воздействовать на отдельные зоны головного мозга. Как следствие, у человека после лечения по поводу онкологии возникают цефалгии.
У онкологических больных после приема цитостатиков существенно снижается иммунитет, в результате чего в организме создается благоприятная среда для размножения вирусов и бактерий, и возникают очаги инфекции. Головная боль после химиотерапии может являться одним из клинических проявлений развивающегося инфекционного заболевания.

Симптомы

Выраженность головной боли после химиотерапии напрямую зависит от следующих факторов:

  • индивидуальные особенности организма;
  • дозировка противоопухолевых лекарств;
  • продолжительность терапии;
  • количество проведенных курсов.

Важно: Подавляющее большинство лекарственных средств (ЛС) с цитостатическим действием провоцируют появление головных болей вне зависимости от дозировки.
Интенсивность болевого синдрома может варьировать от слабо выраженной до очень сильной. В большинстве случаев цефалгии периодические, но иногда – постоянные. Пациенты нередко жалуются на боли пульсирующего характера в височной области.

Какие меры можно предпринять?

Если появились головные боли после химиотерапии, лечение назначается врачом-невропатологом. В таких случаях показана симптоматическая терапия с применением средств, обладающих обезболивающими свойствами.

 
Лечащий врач обычно рекомендует НПВС – Диклофенак, Индометацин, Парацетамол или Ибупрофен. Короткими курсами назначается Кеторол. Хорошо помогает также Амигренин, а многие отмечают позитивное действие спазмолитиков (Дротаверин, Но-Шпа). Суточные и разовые дозировки зависят от возраста и общего состояния пациента, а также от интенсивности болевого синдрома.
Для облегчения боли нетрадиционная медицина рекомендует следующие средства:

  • сок алоэ или кактуса;
  • экстракт крапивы;
  • аптечные препараты на основе акульего хряща.

Обратите внимание: Для скорейшего избавления от последствий химиотерапии целесообразно пить гранатовый сок.
Врачи настоятельно рекомендуют потреблять большое количество жидкости (не менее 2 л в сутки). Желательно, чтобы это была чистая вода. Соблюдение такого питьевого режима ускорит выведение химиопрепаратов из организма.
Для минимизации побочных эффектов важно предупреждать рвоту, поскольку она приводит к обезвоживанию. При этом применяются противорвотные препараты. Хорошо помогает и вдыхание запаха свежего имбирного корня.

Авторство и редактура текста: 
Заведующий отделением психиатрии и наркологии МЦ "Алкоклиник", психиатр-нарколог Попов А.Г., врач психиатр-нарколог Серова Л.А.


НЕ НАШЛИ ОТВЕТ?

Проконсультируйтесь
    со специалистом

Или позвоните:+7 (495) 744-85-28

Звоните! Работаем круглосуточно!
 

Наши врачи

посмотреть всех врачей



 

Фото Медицинского центра "Алоклиник"

посмотреть все фото


вернуться к списку статей

Оставить отзыв


Головные боли после химиотерапии: причины и лечение

Мальцева Марина Арнольдовна

Врач-невролог высшей категории, специалист в области экстрапирамидных патологий, врач высшей категории

Шабунина Екатерина Михайловна

Врач-невролог, 2 категория

После проведения химиотерапии у ряда больных начинают появляться боли в различных участках тела. Они являются одним из главных признаков того, что существует высокий уровень поражения разнообразных внутренних органов. Такие боли могут преследовать пациента на протяжении нескольких месяцев после окончания процедур.

Причины возникновения головных болей после химиотерапии

Причиной появления головных болей после прохождения человеком курса химиотерапии в большинстве случаев являются препараты, которые используются при этой процедуре. Некоторые из них способны поражать определенные участки человеческого мозга, что в дальнейшем приводит к появлению головных болей. Такие препараты, как цитостатики, изготавливающиеся на основе бис-β-хлорэтиламина, оксазафосфорина, нитрозомочевины или соединений платины, нарушают работу головного мозга и всей нервной системы. После введения, их активные вещества попадают в кровеносную систему, где связываются с белками плазмы. В дальнейшем они разносятся по всему организму, проникая не только в сами ткани онкологической опухоли, но и практически во все остальные. Любопытно, что головные боли после применения цитостатических средств в основном имеют побочный характер.

Впрочем, не следует забывать о том, что химиотерапия снижает иммунитет человека и благоприятствует появлению в организме разнообразных патогенных микроорганизмов. Они могут вызывать инфекционные заболевания, одним из симптомов которых могут быть головные боли.

Последние различаются по мере их интенсивности:

  • Умеренные. Пациент ощущает неприятные ощущения, однако они не критичны для его жизнедеятельности. Для них характерны пульсирующие болевые ощущения в области висков.
  • Сильные головные боли после химиотерапии. Как правило, такие боли способны полностью выбить человека из колеи.

Лечение головной боли после химиотерапии

Сразу же после появления сильных головных болей после химиотерапии больному следует обратиться к своему лечащему врачу. Лечение таких болевых ощущений строго симптоматическое и требует использования обезболивающих лекарственных средств, однако решение о том, в каких дозах и в каких случаях использовать тот или иной препарат, может принимать только врач.

Клинический институт мозга

Рейтинг: 5/5 - 1 голосов

Поделиться статьей в социальных сетях

Программы:

Другие статьи по теме:

головные боли после химиотерапии, боли в спине после химиотерапии, боли в суставах после химиотерапии

Боль после химиотерапии возможна, но не типична, для химиотерапии более характерно избавление пациента от боли, вызываемой любыми проявлениями злокачественной опухоли. Ни одно обезболивающее лекарство не способно настолько эффективно убрать метастатические боли в костях, как это делает химиотерапия.

В терминальной стадии, когда костные боли становятся невыносимыми и не купируются наркотиками, снизить интенсивность боли может всего одно введение цитостатика, но делать химиотерапию в столь тяжелом состоянии нельзя из-за неминуемого развития фатальных осложнений.

Причины возникновения боли после химиотерапии

Химиотерапия не всегда может уменьшить опухолевый конгломерат, но даже при прогрессировании процесса на фоне активного противоопухолевого лечения введение химиопрепарата оказывает позитивное анальгезирующее действие. В показаниях к химиотерапии есть рекомендация по использованию цитостатиков при дальнейшей прогрессии рака исключительно с симптоматической целью, когда необходимо снять тягостные проявления болезни, и боль в том числе, без надежды на приостановку ракового роста и продления жизни.

Другое дело, что химиотерапия тоже способна индуцировать боли, правда, они редко становятся хроническими — то есть удерживаются более 3 месяцев, как правило, после химиотерапии боли хоть и острые, но преимущественно кратковременные.

Боль после химиотерапии возникает вследствие развития побочных реакций в виде повреждения чувствительных к цитостатикам клеток слизистых оболочек и нервной системы. Особенно мучительны боли при стоматите, когда на воспаленной слизистой ротовой полости возникают участки, практически полностью лишенные клеток, что не позволяет больному ни есть, ни пить без резкой боли. Страдания причиняет повреждение слизистой кишечника и мочеполовых путей, выстилающей суставы синовиальной оболочки.

Химиотерапия может осложниться прорывной — очень сильной внезапно возникшей болью, когда болит каждая часть тела. Сильнейшая боль обусловлена выбросом в кровеносное русло биологически активных веществ — цитокинов, агрессивно воздействующих на ноцицепторы периферических нервов. Механизм прорывной боли ученые объяснили, но не удается предсказать её возникновение и невозможно определить, какой лекарственный препарат и в каком случае способен индуцировать эту страшную боль.

Аналогичный механизм развития боли после химиотерапии характерен для гриппоподобного синдрома, но интенсивность боли значимо уступает прорывной, хотя тоже болит всё тело, но сами боли больше похожи на ломоту.

Боль после химиотерапии может быть проявлением нейротоксичности — повреждением как самих периферических нервов, так и нарушением нервной проводимости с инициацией мышечной судорожной боли вследствие разрушения оболочек нерва.

Неврологическую боль после химиотерапии обуславливает активация вируса герпеса. Из-за естественного для цитостатиков снижения местного иммунитета постоянно живущий в нервных клетках герпетический вирус переходит от состояния покоя к размножению, что проявляется сильной болью по ходу нервного корешка с последующим повреждением кожи. Герпетическая боль часто держится до года, но интенсивность её несравнима с периодом расцвета опоясывающего лишая.

Характер болевого синдрома и его интенсивность очень индивидуальны, зависимы не только от степени повреждения тканей, но и от особенностей личности пациента, в некоторой степени определяются схемой химиотерапии рака, но часто после химиотерапии невозможно определить, какой препарат из комбинации вызвал боль.

Особенности симптомов и локализация

У разных пациентов при однотипном противоопухолевом лечении могут развиться одинаковые осложнения, но характер боли после химиотерапии и выраженность других симптомов неодинакова и очень индивидуальна. Замечено, что женщины лучше переносят боль, но тошнота и рвота во время химиотерапии много реже и не столь интенсивно беспокоит мужчин. В отношении повреждения цитостатиками слизистых оболочек не нашли гендерных предпочтений, но точно известно какие химиопрепараты какие нормальные клетки способны повредить.

Боли в суставах после химиотерапии

Боли в суставах — артралгии часто входят в комплекс гриппоподобного синдрома с повышением температуры, слабостью и мышечной ломотой. Интенсивность боли в острый период может достигать 2 баллов, то есть на полдня уложит в постель, сам же болевой синдром редко продолжается более одних-двух суток и бесследно исчезает. Особенность артралгии в полной независимости боли от движений в суставе — сустав болит постоянно, но боль при движении не усиливается и в покое не снижается.

Предполагается, что химиотерапия, а также кортикостероидные гормоны в составе схемы премедикации таксанов или иринотека, на время разблокируют фермент, способствующий синтезу простагландинов и лейкотриенов. Высокие концентрации цитокинов воздействуют на чувствительные рецепторы нервной системы, что проявляется болью во многих суставах.

Механизм локальной боли в одном-двух суставах иной — это повышение внутрисуставного давления вследствие повреждения слизистой выстилки внутри сустава и усиления выработки секрета.

Артралгия может быть осложнением многих цитостатиков, но избирательного действия какого-то определенного лекарственного средства не найдено, то есть боль в суставе возможна при любой химиотерапии. Главная особенность — кратковременность и невысокая интенсивность.

Болит живот после химиотерапии

Боль абдоминальная — частое проявление повреждения слизистых оболочек в результате побочного действия химиотерапии. Как правило, боль спастическая и часто сопровождается нарушением стула — диареей или просто учащением без изменения консистенции кала.

Колиты и энтероколиты характерны для антиметаболитов — метотрексата и фторурацила. Высокие дозы метотрексата, используемые при злокачественных заболеваниях крови, могут осложниться некротическим энтероколитом с жесточайшими спастическими, до потери сознания, болями в животе, в сопровождении высокой температуры и существенного ухудшения состояния.

В большинстве случаев токсическое повреждение слизистых в результате химиотерапии ограничивается диспепсическим синдромом: той или иной степени выраженности стоматитом, эзофагитом, гастритом и колитом с тошнотой и даже эпизодами рвоты, изжогой и диареей. Мукозит с диспепсией развивается к концу первой недели после введения фторурацила или метотрексата и максимально полностью уходит за две недели. Кстати стандартный 3-недельный интервал между введениями химиопрепаратов обусловлен временем, необходимым для полного восстановления кишечной слизистой.

Во время введения иринотекана возникают специфические нейрогенные проявления — холинэргический синдром с острой спастической болью в животе, обильным слюнотечением и слезами, непродолжительной диареей и тошнотой. Интенсивность симптомов, и боли в том числе, снижают введением перед химиотерапией определенных лекарств.

При химиотерапии злокачественных болезней крови и лимфоидной ткани, когда массовая гибель опухолевых клеток резко повышает содержание в крови и тканях мочевой кислоты, возникает боль, очень похожая на почечную колику, с разлитой болью в паховой области и локальным очагом в пояснице. Эту боль ждут и загодя начинают лекарственную профилактику опасной для жизни гиперурикемии.

Боль в ногах после химиотерапии

Как правило боли в ногах или одной ноге после химиотерапии — это нейропатия и проявления нейротоксичности. Неврогенная боль может быть жгучей или сверлящей, прорывной или тянущей — любой, особенность её в нарастании от курса к курсу и значительная длительность.

Боль вследствие повреждения нерва всегда сосуществует с нарушениями чувствительности в виде ползающих мурашек или гиперестезии, когда прикосновение к коже отдает болью, а также извращениями ощущений. Боль может сочетаться с нарушениями походки и мышечными судорогами. Все химиопрепараты, вызывающие нейрогенную боль, известны, но профилактику не разработали. Другая проблема — боль длительная, не купируется прекращением химиотерапии, может удерживаться больше года.

Боли в костях после химиотерапии тоже возможны, но редко, как правило, это проявления повышения концентрации медиаторов воспаления, аналогично механизму развития гриппоподобного синдрома. Боли непродолжительны и быстро снимаются нестероидными противовоспалительными.

Боли в мышцах, чаще икроножных, могут быть проявлением генерализованных миалгий или нейротоксичности. Миалгия принципиально возможна при любой химиотерапии, быстро купируется лекарствами и больше может не возникнуть.

Диагностика боли после химиотерапии

Диагностика боли не представляет трудностей, поскольку после химиотерапии развивается целый «букет» осложнений, не все из них замечает сам больной, потому что многие симптомы минимально выражены или только изменяют анализ крови.

На первом этапе возможны сложности диагностики нейротоксической причины боли, но проведение следующего цикла всё расставляет по своим местам, так как присоединяются новые симптомы и усиливаются ранее возникшие.

Методы терапии боли

Лекарственные препараты

В большинстве случаев боль после химиотерапии удается уменьшить приемом нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС), особенно боль в суставах и костях. Нейрогенные боли в ногах чувствительны к кетопрофену из группы НПВС, на другие препараты этой группы отзываются хуже. Как правило, необходимость в слабых наркотических препаратах может возникнуть только при прорывной боли, для купирования синдрома может быть достаточно одной дозы. Во всех случаях лечение боли начинается с таблеток, и только при отсутствии эффекта прибегают к инъекциям.

Мультимодальная терапия

Боль после химиотерапии чаще всего острая и проходит за несколько дней, в большинстве случаев контролируется лекарственными средствами. При нейрогенной боли только лекарств может быть недостаточно. Для лечения полинейропатии используется несколько групп препаратов, а также физиотерапевтические процедуры и лекарственные блокады нервов и сплетений.

При тяжелой хронической боли необходимы нейромодулирующие техники с введением наркотических анальгетиков в спинномозговое пространство в сочетании с терапией электрическим током областей по ходу нервных окончаний, а также акупунктура с иглотерапией.

Купирование хронической нейрогенной боли — сложная задача, требующая участия в лечебном процессе разных специалистов и множества терапевтических методик, что именуется мультимодальным подходом.

Немедикаментозная терапия

При выраженной и длительной боли разработаны технологии нейродеструкции — разрушения нерва. Предпочтение отдается неинвазивным — без проникновения внутрь организма методикам, но принципиально возможно введение внутрь нерва спирта и других химических составов.

При хронической боли радиочастотная абляция нервного ствола блокирует проведение по нему болевого импульса без повреждения двигательных нейронов. Эффект удерживается несколько недель, при этом нет опасного инфицированием разрушения окружающих тканей.

Как правило, при боли после химиотерапии не используется лучевая терапия, но при интенсивной боли в крупном суставе помогает однократное облучение низкой дозой.

Психосоциальные меры

Каждый человек ощущает боль по-своему, что обусловлено психологическими особенностями личности. Не секрет, что можно научиться не чувствовать боль или хотя бы не воспринимать её как физическую катастрофу. Помогают «закаливанию» против боли психоэмоциональные практики, которым больного обучает психолог, специализирующийся на онкологической патологии.

В нашей Клинике используют все методики купирования боли после химиотерапии, наши химиотерапевты каждого пациента готовят к специальному лечению по индивидуальной программе, помогая быстрее справиться с побочными реакциями.

Список литературы:

  1. Бланк М.А., Корытова Л.И., Розенгауз Е.В./Синхронная комбинированная терапия в паллиативном лечении онкологических больных//Паллиативная медицина и реабилитация, 2002; № 2-3.
  2. Зватрау Э.Э., Медведев И.О./Современные направления фармакотерапии хронических болевых синдромов// Гедеон Рихтер в СНГ, 2001, № 1(5).
  3. Kidwell K.M., Yothers G., Ganz P.A., et al. /Long-term neurotoxicity effects of oxaliplatin added to fluorouracil and leucovorin as adjuvant therapy for colon cancer: Results from National Surgical Adjuvant Breast and Bowel Project trials C-07 and LTS-01// Cancer, 2012; 118.
  4. Mols F., Beijers T., Lemmens V., et al. /Chemotherapy-induced neuropathy and its association with quality of life among 2- to 11-year colorectal cancer survivors: Results from the population-based PROFILES registry// J Clin Oncol, 2013; 31.
  5. Quasthoff S., Hartung H.P./ Chemotherapy-induced peripheral neuropathy// J Neurol, 2002; 249.

После химиотерапии болит голова почему

Боль после химиотерапии возможна, но не типична, для химиотерапии более характерно избавление пациента от боли, вызываемой любыми проявлениями злокачественной опухоли. Ни одно обезболивающее лекарство не способно настолько эффективно убрать метастатические боли в костях, как это делает химиотерапия.

В терминальной стадии, когда костные боли становятся невыносимыми и не купируются наркотиками, снизить интенсивность боли может всего одно введение цитостатика, но делать химиотерапию в столь тяжелом состоянии нельзя из-за неминуемого развития фатальных осложнений.

Причины возникновения боли после химиотерапии

Химиотерапия не всегда может уменьшить опухолевый конгломерат, но даже при прогрессировании процесса на фоне активного противоопухолевого лечения введение химиопрепарата оказывает позитивное анальгезирующее действие. В показаниях к химиотерапии есть рекомендация по использованию цитостатиков при дальнейшей прогрессии рака исключительно с симптоматической целью, когда необходимо снять тягостные проявления болезни, и боль в том числе, без надежды на приостановку ракового роста и продления жизни.

Другое дело, что химиотерапия тоже способна индуцировать боли, правда, они редко становятся хроническими — то есть удерживаются более 3 месяцев, как правило, после химиотерапии боли хоть и острые, но преимущественно кратковременные.

Боль после химиотерапии возникает вследствие развития побочных реакций в виде повреждения чувствительных к цитостатикам клеток слизистых оболочек и нервной системы. Особенно мучительны боли при стоматите, когда на воспаленной слизистой ротовой полости возникают участки, практически полностью лишенные клеток, что не позволяет больному ни есть, ни пить без резкой боли. Страдания причиняет повреждение слизистой кишечника и мочеполовых путей, выстилающей суставы синовиальной оболочки.

Химиотерапия может осложниться прорывной — очень сильной внезапно возникшей болью, когда болит каждая часть тела. Сильнейшая боль обусловлена выбросом в кровеносное русло биологически активных веществ — цитокинов, агрессивно воздействующих на ноцицепторы периферических нервов. Механизм прорывной боли ученые объяснили, но не удается предсказать её возникновение и невозможно определить, какой лекарственный препарат и в каком случае способен индуцировать эту страшную боль.

Аналогичный механизм развития боли после химиотерапии характерен для гриппоподобного синдрома, но интенсивность боли значимо уступает прорывной, хотя тоже болит всё тело, но сами боли больше похожи на ломоту.

Боль после химиотерапии может быть проявлением нейротоксичности — повреждением как самих периферических нервов, так и нарушением нервной проводимости с инициацией мышечной судорожной боли вследствие разрушения оболочек нерва.

Неврологическую боль после химиотерапии обуславливает активация вируса герпеса. Из-за естественного для цитостатиков снижения местного иммунитета постоянно живущий в нервных клетках герпетический вирус переходит от состояния покоя к размножению, что проявляется сильной болью по ходу нервного корешка с последующим повреждением кожи. Герпетическая боль часто держится до года, но интенсивность её несравнима с периодом расцвета опоясывающего лишая.

Характер болевого синдрома и его интенсивность очень индивидуальны, зависимы не только от степени повреждения тканей, но и от особенностей личности пациента, в некоторой степени определяются схемой химиотерапии рака, но часто после химиотерапии невозможно определить, какой препарат из комбинации вызвал боль.

Особенности симптомов и локализация

У разных пациентов при однотипном противоопухолевом лечении могут развиться одинаковые осложнения, но характер боли после химиотерапии и выраженность других симптомов неодинакова и очень индивидуальна. Замечено, что женщины лучше переносят боль, но тошнота и рвота во время химиотерапии много реже и не столь интенсивно беспокоит мужчин. В отношении повреждения цитостатиками слизистых оболочек не нашли гендерных предпочтений, но точно известно какие химиопрепараты какие нормальные клетки способны повредить.

Боли в суставах после химиотерапии

Боли в суставах — артралгии часто входят в комплекс гриппоподобного синдрома с повышением температуры, слабостью и мышечной ломотой. Интенсивность боли в острый период может достигать 2 баллов, то есть на полдня уложит в постель, сам же болевой синдром редко продолжается более одних-двух суток и бесследно исчезает. Особенность артралгии в полной независимости боли от движений в суставе — сустав болит постоянно, но боль при движении не усиливается и в покое не снижается.

Предполагается, что химиотерапия, а также кортикостероидные гормоны в составе схемы премедикации таксанов или иринотека, на время разблокируют фермент, способствующий синтезу простагландинов и лейкотриенов. Высокие концентрации цитокинов воздействуют на чувствительные рецепторы нервной системы, что проявляется болью во многих суставах.

Механизм локальной боли в одном-двух суставах иной — это повышение внутрисуставного давления вследствие повреждения слизистой выстилки внутри сустава и усиления выработки секрета.

Артралгия может быть осложнением многих цитостатиков, но избирательного действия какого-то определенного лекарственного средства не найдено, то есть боль в суставе возможна при любой химиотерапии. Главная особенность — кратковременность и невысокая интенсивность.

Болит живот после химиотерапии

Боль абдоминальная — частое проявление повреждения слизистых оболочек в результате побочного действия химиотерапии. Как правило, боль спастическая и часто сопровождается нарушением стула — диареей или просто учащением без изменения консистенции кала.

Колиты и энтероколиты характерны для антиметаболитов — метотрексата и фторурацила. Высокие дозы метотрексата, используемые при злокачественных заболеваниях крови, могут осложниться некротическим энтероколитом с жесточайшими спастическими, до потери сознания, болями в животе, в сопровождении высокой температуры и существенного ухудшения состояния.

В большинстве случаев токсическое повреждение слизистых в результате химиотерапии ограничивается диспепсическим синдромом: той или иной степени выраженности стоматитом, эзофагитом, гастритом и колитом с тошнотой и даже эпизодами рвоты, изжогой и диареей. Мукозит с диспепсией развивается к концу первой недели после введения фторурацила или метотрексата и максимально полностью уходит за две недели. Кстати стандартный 3-недельный интервал между введениями химиопрепаратов обусловлен временем, необходимым для полного восстановления кишечной слизистой.

Во время введения иринотекана возникают специфические нейрогенные проявления — холинэргический синдром с острой спастической болью в животе, обильным слюнотечением и слезами, непродолжительной диареей и тошнотой. Интенсивность симптомов, и боли в том числе, снижают введением перед химиотерапией определенных лекарств.

При химиотерапии злокачественных болезней крови и лимфоидной ткани, когда массовая гибель опухолевых клеток резко повышает содержание в крови и тканях мочевой кислоты, возникает боль, очень похожая на почечную колику, с разлитой болью в паховой области и локальным очагом в пояснице. Эту боль ждут и загодя начинают лекарственную профилактику опасной для жизни гиперурикемии.

Боль в ногах после химиотерапии

Как правило боли в ногах или одной ноге после химиотерапии — это нейропатия и проявления нейротоксичности. Неврогенная боль может быть жгучей или сверлящей, прорывной или тянущей — любой, особенность её в нарастании от курса к курсу и значительная длительность.

Боль вследствие повреждения нерва всегда сосуществует с нарушениями чувствительности в виде ползающих мурашек или гиперестезии, когда прикосновение к коже отдает болью, а также извращениями ощущений. Боль может сочетаться с нарушениями походки и мышечными судорогами. Все химиопрепараты, вызывающие нейрогенную боль, известны, но профилактику не разработали. Другая проблема — боль длительная, не купируется прекращением химиотерапии, может удерживаться больше года.

Боли в костях после химиотерапии тоже возможны, но редко, как правило, это проявления повышения концентрации медиаторов воспаления, аналогично механизму развития гриппоподобного синдрома. Боли непродолжительны и быстро снимаются нестероидными противовоспалительными.

Боли в мышцах, чаще икроножных, могут быть проявлением генерализованных миалгий или нейротоксичности. Миалгия принципиально возможна при любой химиотерапии, быстро купируется лекарствами и больше может не возникнуть.

Диагностика боли после химиотерапии

Диагностика боли не представляет трудностей, поскольку после химиотерапии развивается целый «букет» осложнений, не все из них замечает сам больной, потому что многие симптомы минимально выражены или только изменяют анализ крови.

На первом этапе возможны сложности диагностики нейротоксической причины боли, но проведение следующего цикла всё расставляет по своим местам, так как присоединяются новые симптомы и усиливаются ранее возникшие.

Методы терапии боли

Лекарственные препараты

В большинстве случаев боль после химиотерапии удается уменьшить приемом нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС), особенно боль в суставах и костях. Нейрогенные боли в ногах чувствительны к кетопрофену из группы НПВС, на другие препараты этой группы отзываются хуже. Как правило, необходимость в слабых наркотических препаратах может возникнуть только при прорывной боли, для купирования синдрома может быть достаточно одной дозы. Во всех случаях лечение боли начинается с таблеток, и только при отсутствии эффекта прибегают к инъекциям.

Мультимодальная терапия

Боль после химиотерапии чаще всего острая и проходит за несколько дней, в большинстве случаев контролируется лекарственными средствами. При нейрогенной боли только лекарств может быть недостаточно. Для лечения полинейропатии используется несколько групп препаратов, а также физиотерапевтические процедуры и лекарственные блокады нервов и сплетений.

При тяжелой хронической боли необходимы нейромодулирующие техники с введением наркотических анальгетиков в спинномозговое пространство в сочетании с терапией электрическим током областей по ходу нервных окончаний, а также акупунктура с иглотерапией.

Купирование хронической нейрогенной боли — сложная задача, требующая участия в лечебном процессе разных специалистов и множества терапевтических методик, что именуется мультимодальным подходом.

Немедикаментозная терапия

При выраженной и длительной боли разработаны технологии нейродеструкции — разрушения нерва. Предпочтение отдается неинвазивным — без проникновения внутрь организма методикам, но принципиально возможно введение внутрь нерва спирта и других химических составов.

При хронической боли радиочастотная абляция нервного ствола блокирует проведение по нему болевого импульса без повреждения двигательных нейронов. Эффект удерживается несколько недель, при этом нет опасного инфицированием разрушения окружающих тканей.

Как правило, при боли после химиотерапии не используется лучевая терапия, но при интенсивной боли в крупном суставе помогает однократное облучение низкой дозой.

Психосоциальные меры

Каждый человек ощущает боль по-своему, что обусловлено психологическими особенностями личности. Не секрет, что можно научиться не чувствовать боль или хотя бы не воспринимать её как физическую катастрофу. Помогают «закаливанию» против боли психоэмоциональные практики, которым больного обучает психолог, специализирующийся на онкологической патологии.

В нашей Клинике используют все методики купирования боли после химиотерапии, наши химиотерапевты каждого пациента готовят к специальному лечению по индивидуальной программе, помогая быстрее справиться с побочными реакциями.

Список литературы:

  1. Бланк М.А., Корытова Л.И., Розенгауз Е.В./Синхронная комбинированная терапия в паллиативном лечении онкологических больных//Паллиативная медицина и реабилитация, 2002; № 2-3.
  2. Зватрау Э.Э., Медведев И.О./Современные направления фармакотерапии хронических болевых синдромов// Гедеон Рихтер в СНГ, 2001, № 1(5).
  3. Kidwell K.M., Yothers G., Ganz P.A., et al. /Long-term neurotoxicity effects of oxaliplatin added to fluorouracil and leucovorin as adjuvant therapy for colon cancer: Results from National Surgical Adjuvant Breast and Bowel Project trials C-07 and LTS-01// Cancer, 2012; 118.
  4. Mols F., Beijers T., Lemmens V., et al. /Chemotherapy-induced neuropathy and its association with quality of life among 2- to 11-year colorectal cancer survivors: Results from the population-based PROFILES registry// J Clin Oncol, 2013; 31.
  5. Quasthoff S., Hartung H.P./ Chemotherapy-induced peripheral neuropathy// J Neurol, 2002; 249.

Причины, домашние средства и многое другое

Обзор

У некоторых людей давление, вызванное кашлем, может вызвать болезненную головную боль. Часто головная боль при кашле проходит сама по себе, и не о чем беспокоиться. В других случаях это может быть более серьезное состояние.

Прочтите, чтобы узнать больше об этом типе головной боли и о том, что вы можете сделать, чтобы уменьшить ее возникновение.

Есть два типа головных болей при кашле: первичные и вторичные. Считается, что как первичные, так и вторичные головные боли при кашле вызываются внезапным давлением в животе и груди.Это давление и последующая головная боль также могут возникать при:

  • чихании
  • смехе
  • напряжении во время дефекации
  • при изгибе

Вы можете кашлять сильнее или чаще, если у вас заложенность носовых пазух. Более сильный кашель может увеличить риск возникновения кашляющих головных болей.

Первичные головные боли

Первичные головные боли возникают внезапно и обычно не являются серьезными. Чаще всего они встречаются у мужчин и людей старше 40 лет.Их основная причина неизвестна.

Первичная головная боль при кашле может появиться во время кашля или сразу после него. Головные боли при кашле, как правило, двусторонние или ощущаются с обеих сторон головы. Односторонние или односторонние головные боли обычно не связаны с головными болями при кашле.

Дополнительные симптомы могут включать:

  • начальная боль, продолжающаяся от нескольких секунд до нескольких минут
  • острая колющая боль, иногда сопровождающаяся тупой, ноющей болью, которая может длиться пару часов

Вторичные головные боли

Вторичный кашель Первоначально головные боли могут быть такими же, как при первичном кашле, но у вас также могут быть дополнительные симптомы.К ним относятся:

  • длительная головная боль
  • чувство неустойчивости или трудности с равновесием
  • головокружение
  • обморок

Вторичные головные боли могут указывать на более серьезное основное состояние. К ним относятся:

  • Мальформация Киари . Мальформация Киари - это структурный дефект, вызванный неправильной формой или слишком маленьким черепом, или дефектом мозжечка, части мозга, ответственной за равновесие.Пороки развития Киари могут образоваться еще до рождения во время внутриутробного развития плода. Они также могут возникать в более позднем возрасте в результате травмы, инфекции или болезни.
  • Опухоль головного мозга . Опухоли головного мозга - это массы аномальных клеток, обнаруженных в головном мозге или рядом с ним. Они могут быть доброкачественными или злокачественными.
  • Аневризма головного мозга . Аневризма головного мозга - это выпуклость или слабость кровеносного сосуда в головном мозге. Эти выпуклости иногда разрываются, очень быстро становясь опасными для жизни.
  • Изменение давления в спинномозговой жидкости. Повышение или понижение давления может вызвать головную боль.

Поговорите со своим врачом, если вы испытываете головные боли при кашле и вас это беспокоит. Вам также следует обратиться к врачу, если вы:

  • испытываете головные боли от кашля, и они новые
  • имеют симптомы, связанные с вторичными головными болями при кашле
  • имеют очень болезненные головные боли при кашле или те, которые длятся долгое время
  • имеют размытые или двойное зрение
  • испытывают частые головные боли от кашля

Если ваш врач обеспокоен или подозревает вторичную головную боль при кашле, он назначит диагностические визуализационные тесты, чтобы осмотреть ваш мозг.Они могут включать магнитно-резонансную томографию (МРТ) и компьютерную томографию (КТ).

Первичные головные боли при кашле

Ряд лекарств может помочь уменьшить первичные головные боли при кашле. К ним относятся:

  • рецептурные стероиды или противовоспалительные препараты для уменьшения воспаления и уменьшения кашля
  • лекарства от кровяного давления
  • лекарства, расслабляющие кровеносные сосуды в головном мозге
  • диуретики, уменьшающие количество спинномозговой жидкости и давление в черепе

Вторичная головная боль при кашле

Лечение вторичной головной боли при кашле основывается на диагнозе.

Если у вас мальформация Киари, вам может потребоваться операция, чтобы освободить больше места для мозжечка и уменьшить давление на мозг.

Если у вас опухоль головного мозга, тип опухоли определит ваше лечение. Это может включать:

  • облучение
  • химиотерапию
  • хирургическое вмешательство
  • комбинацию этих методов лечения

Если у вас аневризма головного мозга, вам может потребоваться хирургическое вмешательство, эндоваскулярное вмешательство или имплантат в виде стента, называемый проточным дивертер.

Если у вас есть утечка спинномозговой жидкости, вам потребуется операция, чтобы исправить это.

Уменьшение или устранение кашля или другого стрессового поведения может помочь уменьшить головные боли при первичном кашле.

Профилактика простуды и других инфекций может снизить риск заложенности носа, кашля или чихания. Вот несколько советов по профилактике:

  • Делайте прививку от гриппа один раз в год.
  • Часто мойте руки, особенно если вы были в людных местах, например в торговом центре, или использовали общественный транспорт.
  • По возможности ограничьте контакт с людьми, болеющими простудой или гриппом.
  • Если вам 65 лет и старше, сделайте прививку от пневмонии.

Если вы заболели простудой или гриппом, примите меры, чтобы помочь себе выздороветь:

  • Пейте теплые напитки, такие как куриный суп и травяной чай.
  • Пейте много воды.
  • Используйте безрецептурные средства от кашля или противоотечные средства.
  • Дышите паром.
  • Используйте нети-пот.
  • Используйте испаритель.
  • Пососите капли от кашля.
  • Больше отдыхайте.

Если одной из причин является натуживание во время дефекации, может помочь слабительное или размягчители стула. Вы также можете не поднимать тяжелые предметы, которые создают нагрузку на живот.

Вторичные головные боли при кашле могут временно поддаваться лечению в домашних условиях, но необходимо устранить их первопричину, чтобы устранить проблему.

Головные боли, вызванные кашлем, встречаются нечасто, но возможны.В некоторых случаях они могут указывать на основное заболевание. Вот почему важно поговорить со своим врачом, если вы часто испытываете головные боли, вызванные кашлем, особенно если они длятся два или более часов или очень болезненны.

.

Головная боль после слез: почему это происходит?

Плач - это естественная реакция организма на эмоции, которые могут истощать умственно и физически. Когда сильный крик вызывает головную боль, человек может предпринять шаги, чтобы облегчить физическую боль, даже если эмоциональная боль остается.

При достаточно сильном плаче многие люди испытают:

  • насморк
  • налитые кровью глаза
  • опухоль вокруг глаз и общую отечность лица
  • покраснение вокруг лица

Кроме того, может уйти сильный плач человек чувствует себя эмоционально опустошенным.У некоторых людей головная боль возникает после эмоциональной и физической реакции на плач.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше о том, как плач вызывает головные боли и как с ними справиться, когда они возникают.

Ученые все еще пытаются понять точную связь между плачем и головной болью.

Плач и типы головной боли, которые он может вызвать, - это реакция организма на печаль.

Печаль вызывает стресс, который заставляет организм выделять гормоны, такие как кортизол. Эти гормоны стимулируют нейротрансмиттеры в головном мозге, которые вызывают такие физические реакции, как плач, головные боли и насморк.

Пока эти легкие физические симптомы нарастают, человек может начать чувствовать головную боль.

Ниже мы исследуем три типа головной боли, которые могут вызвать плач:

Большинство людей, испытывающих головную боль от плача, испытывают головную боль напряжения.

Головные боли напряжения возникают при напряжении мышц головы. Они также могут вызывать некоторую боль и дискомфорт в шее и плечах, так как эти мышцы также могут сжиматься.

Головные боли напряжения обычно не вызывают дополнительных симптомов.Например, человек не становится чувствительным к свету или шуму.

Глаза, нос, уши и горло связаны внутренне. Когда слезы начинают выходить из глаз, они также имеют тенденцию скапливаться в носовых пазухах.

Слезы - это причина, по которой у людей бывает насморк, когда они плачут, поскольку некоторые слезы попадают в их носовой ход.

Если скапливаются слезы и слизь, они могут вызвать давление. В результате этого давления возникает головная боль в носовых пазухах.

Кроме того, у человека могут быть следующие симптомы:

  • постназальная капельница
  • заложенный нос
  • болезненность вокруг носа, челюсти, лба и щек
  • боль в горле
  • кашель
  • выделения из носа

Люди, страдающие аллергией, могут привыкать к головным болям в носовых пазухах, так как они являются частым побочным эффектом слишком большого количества слизи в носовых пазухах.Однако люди с другими заболеваниями могут также чаще испытывать головные боли в носовых пазухах.

Большинство людей, которые думают, что у них головная боль в носовых пазухах, на самом деле страдают от мигрени. Это связано с тем, что мигренозные головные боли могут вызвать заложенность носовых пазух и отек. Настоящие головные боли носовых пазух встречаются редко.

Мигрень - это сильная головная боль. Эти головные боли часто возникают только на одной стороне головы.

Помимо боли, человек, страдающий мигренью, может также испытывать:

  • тошноту
  • рвоту
  • световую и звуковую чувствительность

Стресс, который организм вызывает плач, также может вызвать мигренозную головную боль. возникают у предрасположенного к ним человека.

Интересно, что люди, которые плачут по неэмоциональным причинам, например из-за резки лука, не испытывают мигрени. Их может вызвать только эмоциональный плач.

Часто можно вылечить головные боли, вызванные плачем, в домашних условиях, сочетая домашние средства и лекарства.

При любой головной боли, связанной с плачем, человек может попробовать следующее:

  • Отдыхайте в спокойной темной комнате с закрытыми глазами.
  • Приложите теплый или холодный компресс к шее, глазам или лбу.
  • Попробуйте безрецептурные болеутоляющие, такие как аспирин, ацетаминофен или ибупрофен.
  • Попробуйте триптаны, которые помогают облегчить головную боль при мигрени и отпускаются по рецепту.
  • Помассируйте шею или плечи, чтобы снять напряжение.

Людям, которые хронически страдают мигренью, напряжением или головными болями в носовых пазухах, следует поговорить со своим врачом и следовать рекомендованному плану лечения.

В большинстве случаев головная боль, возникающая в результате эмоционального плача, не является серьезной причиной для беспокойства.При домашнем лечении и отдыхе человек обычно начинает чувствовать себя физически лучше в течение нескольких часов.

Однако, если человек часто испытывает мигрень, головную боль напряжения или головную боль носовых пазух, ему следует поговорить со своим врачом. У них может быть основное заболевание, которое их вызывает. Например, головные боли могут быть признаком депрессии.

Кроме того, если плач является новым триггером головной боли, врач может порекомендовать другую стратегию, чтобы предотвратить появление головной боли в будущем.

Поделиться на Pinterest Снижение стресса с помощью физических упражнений может иметь положительный эффект, когда эмоции человека становятся подавляющими.

Самый эффективный способ предотвратить хроническую мигрень, напряжение и головные боли при носовых пазухах - следовать плану лечения, назначенному врачом.

Однако важно отметить, что стресс является спусковым крючком как для мигрени, так и для головной боли напряжения, поэтому не всегда можно избежать этих головных болей после эмоционального плача.

Человек может попытаться уменьшить стресс в других сферах своей жизни.

Частые упражнения, хорошее питание и достаточный сон - все это может положительно повлиять на общий уровень стресса человека, что может помочь, когда эмоции становятся подавляющими.

Людям, страдающим мигренью или головными болями напряжения, врач может назначить определенные лекарства, которые помогут предотвратить их в будущем.

Эти лекарства могут включать:

  • антидепрессанты
  • сердечно-сосудистые препараты, такие как бета-блокаторы и блокаторы кальциевых каналов, которые могут помочь предотвратить мигрень
  • противосудорожные препараты, которые могут помочь облегчить мигрень и могут помочь снять головную боль напряжения

Людям, у которых часто возникают головные боли в носовых пазухах, врач может порекомендовать лекарства, которые помогают уменьшить отек в носовых проходах.

Врач может также порекомендовать лекарства от аллергии, которые помогают предотвратить образование слизи аллергенами.

Многие эксперты считают, что головные боли, возникающие после эмоционального плача, являются результатом стресса. Этот стресс сопровождается эмоциональным воздействием, которое в первую очередь заставляет человека плакать.

Обычно люди могут лечить головные боли в домашних условиях, используя простые средства или следуя советам врача, если головные боли возникают чаще, чем только после плача.

Если головные боли повторяются, человек должен поговорить со своим врачом, чтобы определить их источник, чтобы предотвратить их в будущем.

.

Почему болит шея? Причины и лечение боли в шее

Перейти к основному содержанию
  • Проверьте свои симптомы
  • Найти доктора
  • Найти стоматолога
  • Подключиться к Care
  • Найдите самые низкие цены на лекарства
  • Здравоохранение
    А-Я Здоровье от А до Я Общие условия
    • ADD / ADHD
    • Аллергии
    • Артрит
    • Рак
    • Коронавирус (COVID-19)
    • Депрессия
    • Диабет
    • Здоровье глаз
    • Сердечное заболевание
    • Заболевание легких
    • Ортопедия
    • Контроль над болью
    • Сексуальные условия
    • Проблемы с кожей
    • Нарушения сна
    • Посмотреть все
    Ресурсы
    • Проверка симптомов
    • WebMD блоги
.

Почему болят десны? Причины и лечение боли в деснах

Причины боли в деснах

Болезненные десны - обычная проблема. Боль, отек или кровотечение десен могут быть вызваны множеством заболеваний.

Прочтите, чтобы узнать о 12 причинах боли в деснах.

Хорошая гигиена полости рта включает чистку зубов щеткой и зубной нитью. Однако, если вы слишком агрессивны, вы можете раздражать и даже повредить десны, особенно если вы используете зубную щетку с жесткой жесткой щетиной.

Если после чистки десны болят, используйте щетку с мягкой щетиной.Как правило, они чистят ваши зубы, а также зубы с жесткой щетиной, и их рекомендует Американская стоматологическая ассоциация. Кроме того, будьте менее агрессивны при чистке зубов щеткой и зубной нитью.

Если ваши десны красные, опухшие и кровоточат, есть вероятность, что у вас заболевание десен (пародонтоз). Обычно это происходит из-за того, что вы не пользуетесь зубной нитью и чистите зубы недостаточно часто. Самый распространенный вид заболеваний десен - гингивит. Менее распространенный, но более тяжелый тип - пародонтит.

Выявленный на ранней стадии гингивит можно вылечить с помощью надлежащей гигиены полости рта. Чтобы десны перестали болеть, чистите зубы щеткой и зубной нитью два раза в день и используйте жидкость для полоскания рта. Если не принять меры, гингивит может перейти в пародонтит, что может привести к потере зубов.

Язвы, также известные как язвы во рту, представляют собой болезненные незаразные язвы, которые появляются на деснах и в других местах во рту. Иногда они красные, но могут иметь белый налет.

Причина язвы неизвестна, но считается, что они возникли в результате вирусной или бактериальной инфекции.Язвы чаще развиваются у людей с аутоиммунными заболеваниями.

Специальных медицинских рекомендаций по лечению язвы не существует. Они имеют тенденцию исчезать в течение 14 дней. Если язва во рту длится более трех недель, обратитесь к стоматологу.

Курение табачных изделий, таких как сигареты и сигары, может повредить десны. Использование бездымного табака, такого как жевательный или нюхательный табак, может причинить еще больший вред. Если вы употребляете табак, возможно, именно поэтому у вас болят десны.

Чтобы улучшить здоровье десен, откажитесь от табачных изделий. Они не только повреждают десны, но также могут вызывать рак.

У некоторых людей возникают аллергические реакции на ингредиенты зубной пасты, жидкости для полоскания рта и других средств гигиены полости рта. Это могло быть причиной того, что у вас болят десны.

Если вы считаете, что у вас может быть аллергия на средство для гигиены полости рта, постарайтесь выяснить, что вызывает реакцию: просто устраняйте по одному продукту за раз, чтобы определить тот, который вызывает симптом.Как только вы определите продукт, прекратите его использование.

Больные десны могут быть аллергической реакцией на пищу, а не на средство для гигиены полости рта.

Элиминационная диета может помочь вам определить, какая пищевая аллергия повреждает ваши десны. Чтобы попробовать эту диету, прекратите есть определенную пищу на 30 дней, а затем верните ее снова, чтобы посмотреть, что произойдет.

Более быстрый способ определить, какая пища или другое вещество вызывает реакцию, - это встретиться с аллергологом. Они могут помочь вам определить причину вашей реакции и порекомендовать лечение, которое, вероятно, будет включать избегание.

Иногда можно обжечь десны горячими продуктами, например, пиццей или кофе, и забыть о происшествии. Позже ощущается болезненность обожженной области.

Если вы не будете продолжать раздражать ожог горячей пищей или агрессивно чистить зубы щеткой, ткань десен, как правило, заживает в течение 10 дней - двух недель.

У многих женщин изменения гормонов могут влиять на состояние десен в разное время их жизни, в том числе:

  • Половое созревание. Приток гормонов в период полового созревания может увеличить приток крови к деснам, что может привести к отеку и повышенной чувствительности.
  • Менструация. Незадолго до каждой менструации у некоторых женщин десны могут опухать и кровоточить. Эта проблема обычно проходит после начала менструации.
  • Беременность. Начиная со второго или третьего месяца беременности и до восьмого месяца у некоторых женщин появляются опухшие, болезненные и кровоточащие десны.
  • Менопауза. У некоторых женщин в период менопаузы десны необычно сухие, что может вызвать болезненность и вероятность кровотечения.

Если вы заметили боль в деснах, связанную с одним из этих гормональных нарушений, попросите стоматолога проанализировать вашу ситуацию и порекомендовать лечение.

Инфекция у корня зуба может образовывать абсцесс. Это может привести к воспалению и опуханию десен. Если стоматолог диагностирует абсцесс, он также порекомендует лечение. Часто требуется процедура корневого канала.

Неправильные протезы и частичные протезы раздражают десны. Это постоянное раздражение может привести к повреждению тканей и заболеванию десен.Вы можете вместе со своим стоматологом отрегулировать посадку зубных протезов или частичных протезов и устранить боль в деснах.

Хорошее здоровье полости рта поддерживается правильным питанием, которое включает в себя получение достаточного количества витамина B и витамина C.

Дефицит витаминов может привести к ряду состояний, таких как цинга, которые наряду с другими симптомами могут вызывать опухание и болезненность десен.

Поддержание здорового, сбалансированного питания, отвечающего рекомендуемым суточным потребностям в витаминах и минералах, может помочь в лечении авитаминоза.

Рак ротовой полости, как правило, проявляется в виде язвы, которая не заживает. Он может появиться на деснах, внутренней стороне щеки, языке и даже на миндалинах.

Если у вас во рту появилась язва, которая не заживает в течение двух недель, посетите стоматолога для диагностики. Лечение рака часто включает в себя операцию по удалению раковых клеток или опухолей, лучевую терапию и химиотерапию.

Есть ряд причин, по которым вы можете испытывать боль в деснах, но многих можно избежать, ведя здоровый образ жизни, включая надлежащую гигиену полости рта.

Если у вас постоянная боль, отек или язвы на деснах, которые остаются дольше пары недель, запишитесь на прием к стоматологу для получения полного диагноза и рекомендаций по лечению.

.

Причины и советы по уходу за языком

Язык - это мышечный орган во рту, который важен для еды, глотания и речи.

Болезненный или болезненный язык может настораживать, но обычно не является поводом для беспокойства. В большинстве случаев болезненный язык - это незначительные проблемы, которые проходят сами по себе или требуют минимального лечения.

Поделиться на Pinterest Распространенной причиной болезненности языка является случайный прикус языка при пережевывании пищи или внезапный прикус.

Большинство людей испытывают острую боль от случайного прикусывания языка.Поскольку язык разделяет пространство рта с зубами, люди нередко кусают его во время жевания.

Язык также может быть травмирован, если при ударе зубы зажмут его. Иногда это происходит во время контактных видов спорта или в результате несчастного случая, например, поскользнуться, упасть или попасть в автомобильную аварию.

Судорожные расстройства, такие как эпилепсия, также могут приводить к травмам языка или порезам, когда зубы прикусывают язык во время припадка.

Для полного заживления больного места может потребоваться несколько дней или больше недели.Полоскание горла теплым раствором соленой воды может облегчить боль и способствовать заживлению.

Однако при сильных укусах или травмах языка может потребоваться медицинская помощь.

Травмы или разрывы языка часто встречаются у детей. Согласно исследованию, опубликованному в International Journal of Clinical Pediatric Dentistry , решение о восстановлении их с помощью швов или хирургического вмешательства зависит от возраста ребенка и серьезности травмы.

Если травма выглядит глубокой или большой или наблюдается сильное кровотечение, может потребоваться неотложная помощь.

Грибок Candida присутствует во рту, горле и пищеварительном тракте. Если организм не в состоянии контролировать грибок и он разрастается, Candida вызывает грибковую инфекцию. Чаще это случается у новорожденных и людей с ослабленной иммунной системой.

Когда Candida разрастается во рту, это называется оральным молочницей. Это может вызвать образование болезненных желтых или белых пятен на языке и во рту.

Лечение молочницы может включать противогрибковые препараты, отпускаемые по рецепту.Обычно лучше через 2 недели после начала приема лекарств.

Поделиться на Pinterest Язвы - это болезненные пятна, которые могут возникать во рту. Обычно они проходят сами по себе.

Большинство людей испытывали болезненные язвы во рту. Известные с медицинской точки зрения как афтозные язвы, они могут появляться внутри губ, щек и под языком.

Язвенная болезнь выглядит как маленькое круглое белое пятно с красной каймой, и оно может вызывать болезненные ощущения при еде или разговоре.

Эксперты не знают точно, что вызывает язвы, но полагают, что они могут быть вызваны:

  • острой или кислой пищей
  • эмоциональным стрессом
  • физическим стрессом от болезни
  • гормональными изменениями, особенно у женщин

В большинстве В случае язвы язвы заживают сами по себе. Лечение включает в себя отпускаемые без рецепта местные обезболивающие, полоскание соленой водой или жидкость для полоскания рта по рецепту.

Если язвы появляются более 3 раз в год или вызывают сильную боль, людям следует проконсультироваться с врачом или стоматологом.Язвы не заразны.

Не путать с язвами, герпес вызывается вирусом простого герпеса и очень заразен. Они распространяются при контакте кожи с кожей и выглядят как пузыри, заполненные жидкостью, которые сочатся и образуют корку по мере заживления.

Даже человек, у которого нет активного герпеса, может передать его другим. Многие дети болеют герпесом от взрослых, которые могут их поцеловать, поделиться с ними напитками или посудой или прикоснуться к их лицу.

Герпес часто появляется на внешней стороне рта, но они могут поражать язык и вызывать боль, покалывание и жжение.

Некоторые врачи назначают противовирусные препараты, чтобы уменьшить тяжесть язв и помочь им быстрее пройти. Однако герпес может вернуться позже, поскольку вирус герпеса никогда не исчезает, как только человек заражается им.

Синдром жжения во рту - это болезненное состояние, которое вызывает чувство жжения, онемения или покалывания на языке. Боль может длиться месяцы или годы, но во рту не будет никаких видимых проблем, таких как язвы или покраснение.

Врачи не могут диагностировать синдром жжения во рту во время осмотра ротовой полости, поэтому им, возможно, придется ставить диагноз только на основании симптомов.

Не всегда можно определить причину, но синдром жжения во рту может быть вызван следующими причинами:

Лечение этого состояния будет зависеть от истории болезни человека и тяжести боли.

Глоссит означает воспаление языка. Существует несколько различных типов глоссита, но почти все они могут вызывать воспаление или болезненность языка.

Лечение различается в зависимости от причины глоссита и уровня боли, которую он вызывает.

Географический язык

Медицинский термин для географического языка - доброкачественный мигрирующий глоссит.

Это заболевание возникает, когда крошечные, похожие на пальцы шишки на языке, известные как сосочки, исчезают небольшими участками. Это приводит к гладкому красному поражению на языке, которое обычно окружено белой каймой, придавая языку вид карты.

Некоторые люди испытывают жжение или болезненные ощущения на языке. В этом случае местные обезболивающие или отпускаемые по рецепту лекарства с кортизоном могут помочь при боли.

Причина географического языка не известна.Может существовать связь между географическим языком и псориазом, но люди без псориаза могут по-прежнему иметь географический язык. Это не заразно и не вызывает других проблем со здоровьем.

Срединный ромбовидный глоссит

Гладкая, красная, плоская область в середине языка обычно является срединным ромбовидным глосситом. Часто это не вызывает никаких симптомов, поэтому человек может не осознавать, что у него это есть, если врач или стоматолог не обнаружит его. Однако это может вызвать боль в языке, особенно при употреблении определенных продуктов.

Считается, что срединный ромбовидный глоссит вызван грибковой инфекцией, поэтому его обычно лечат противогрибковыми препаратами, если боль беспокоит. Это не заразно.

Другие причины глоссита

Язык может воспаляться и болеть из-за множества различных факторов. К другим частым причинам глоссита относятся:

Аллергические реакции

У людей с тяжелой реакцией на определенные продукты, укусы насекомых или другие вещи может развиться острый или внезапный глоссит.Это может вызвать отек языка, который может мешать дыханию.

Целиакия

Исследование, опубликованное в журнале Journal of Medical Case Reports , показало, что атрофический глоссит был единственным признаком целиакии у некоторых людей.

Недостаток питательных веществ, например, с низким содержанием железа или витамина B-12

Исследование, опубликованное в журнале Journal of Oral Pathology and Medicine , обнаружило «значительную связь дефицита гемоглобина, железа и витамина B-12 ″ с глосситом. .

Точно так же в исследовании, опубликованном в журнале Canadian Medical Association Journal , обсуждался человек, у которого был болезненный, жгучий язык и был обнаружен дефицит B-12.

Опухоль на языке - еще одна возможная причина болезненности языка. Опухоль может проявляться в виде болезненного места, шишки, красного или белого пятна на языке, которое не проходит.

Другие симптомы, которые могут сопровождать опухоль на языке, включают онемение, боль при глотании и необъяснимое кровотечение.

Опухоли могут быть доброкачественными или злокачественными. Если кто-то считает, что у него на языке опухоль, ему следует немедленно обратиться к врачу.

Болезненный язык обычно не вызван привычками ухода за полостью рта. Тем не менее, поддержание здоровья ротовой полости и отслеживание любых изменений внешнего вида языка может помочь в раннем лечении проблем.

Хороший уход за полостью рта обычно включает:

  • чистку зубов не менее двух раз в день с использованием зубной пасты с фтором
  • чистку зубной нитью не менее одного раза в день
  • посещение стоматолога не реже одного раза в 6 месяцев или с рекомендованной периодичностью

Чистка зубов щеткой язык может помочь избежать неприятного запаха изо рта, но агрессивное расчесывание щеткой или соскабливанием необязательно и может привести к раздражению.

Людям также следует избегать полоскания рта на спиртовой основе, особенно если язык чувствительный или сухость во рту является проблемой.

Хотя большинство болей в языке проходит без проблем, люди не должны игнорировать любые изменения языка.

Если человек испытывает боль в языке, не имеющую очевидной причины, ему следует проконсультироваться с врачом или стоматологом. Воспаление языка и боль могут быть признаком основного состояния или дефицита, требующего лечения.

.

Смотрите также

Онлайн консультации

Психолог Лилия Волженина проводит тренинги и консультации в Новосибирске, а также онлайн консультации по SKYPE

Голосование

Что в своей жизни вы хотели бы улучшить?

Просмотреть результаты

Загрузка ... Загрузка ...