После химиотерапии болит голова что делать


что делать, почему, болит кожа головы после химиотерапии

Головные боли после химиотерапии нечастое осложнение, на порядок чаще болевой синдром - цефалгию вызывает прогрессирование злокачественного процесса. Усиливает страдание сочетание последствий противоопухолевого лечения с обычной головной болью, время от времени беспокоящей каждого третьего взрослого.

Причины возникновения головных болей после химиотерапии

Все причины можно разделить на четыре группы:

  1. непосредственное повреждающее действие цитостатиков на клетки головного мозга - центральная нейротоксичность, всего 2-3% от всех страдающих цефалгией;
  2. повреждающее действие цитостатиков на сосудистый эндотелий и волокна миокарда –кардиотоксичность с изменение артериального давления, не более 10%;
  3. активация инфекционных агентов в нервных клетках вследствие снижения иммунной защиты при лейкопении и нейтропении;
  4. нарушение питание структур головного мозга при анемии, снижении нутритивного статуса при анорексии и поражении слизистых, недостаток микроэлементов вследствие малого поступления или большой потери.

В остальных случаях цефалгия обусловлена особенностями реакции организма на нарушение сна, физическое и эмоциональное напряжение, а также дисфункцией шейного отдела позвоночника и мышечного скелета, что в медицинской литературе обозначают термином «головная боль напряжения».

Особенность симптомов и признаков

Нейротоксические проявления отмечаются нечасто, поскольку большинство цитостатиков не проходит гематоэнцефалический барьер (ГЭБ) и не проникает в головной мозг. Через ГЭБ проходят фторурацил и его производные фторафур и капецитабин, винкаалкалоиды и цитозар.

Головные боли при центральной нейротоксичности интенсивные и сопровождаются другими «мозговыми» симптомами: головокружением, нистагмом, нарушениями координации.

Кардиотоксичность в виде повышения артериального давления и, как следствие этого – цефалгией с мельканием мушек, головокружением и тошнотой отмечается у 10% после цисплатина, вдвое реже – после бевацизумаба. Понижают давление, обуславливая головокружение с болью в голове у каждого 20 пациента, этопозид, эрбитукс и алемтузумаб. Интерферон приводит к гипотензии и вдвое чаще - к гипертензии.

Лейкопения и нейтропения способствуют активации вируса герпеса с постоянными тупыми и неинтенсивным болевым синдромом на протяжении двух-трех дней в сочетании с периферическими неврологическими проявлениями, умеренной лихорадкой и слабостью.

Постхимиотерапевтическая анемия осложняется тупой неинтенсивной болью в голове в сочетании со слабостью и одышкой при незначительной нагрузке. Недостаток нутритивных элементов имеет разнообразные признаки, зависящие от вида дефицитного компонента гемостаза. Так при недостатке калия нарушается сердечный ритм, возможны судорожные сокращения мышц, повышение давления, слабость, изменения стула.

Лечение головной боли после химиотерапии

Для купирования боли используются нестероидные противовоспалительные. Предпочтителен ибупрофен 400 мг, аспирин слабее, как напроксен и диклофенак, наименее эффективен парацетамол.

Другие лекарственные средства не рекомендуются, особенно анальгин, комбинированные кофеин- или кодеинсодержащие препараты, не столько снимающие болевой синдром, сколько переводящие его в зависимую от лекарств абузусную цефалгию.

Микроэлементы принимать без консультации с врачом – вредить себе, поскольку надо точно знать, какого элемента недостаёт и что принимать, чтобы организм не удалил, а усвоил.

Как предотвратить головную боль после химиотерапии?

От нейротоксичности защиты нет, кардиотоксическое действие тоже входит в меню химиотерапии, но помогает избежать негативные симптомы контроль и коррекция артериального давления лекарственными препаратами.

Восстановление клеток белой крови достигается инъекциями колониестимулирующего фактора.

Профилактически действует модификация образа жизни с исключением провокаторов боли: курения, неадекватного сна, эмоциональных стрессов и избыточных физических нагрузок.

Специалисты нашей клиники помогут разобраться с содержанием микроэлементов в крови и наладить питание во время химиотерапии, что обязательно уменьшит дополнительное негативное влияние дисфункции органов и костно-мышечной системы. Нельзя полностью предотвратить осложнения противоопухолевой терапии, но можно ускорить восстановление организма.

Список литературы

  • Абузарова Г.Р., Дарьялова С.Л., Сарманаева Р.Р./ Нейропатическая боль в онкологии // Онкология. Журнал им. П.А. Герцена; 2013, № 4. 
  • Меркулова Д.М., Лезина Д.С., Меркулов Ю.А./ Паттерн формирования болевого синдрома у пациентов со злокачественными новообразованиями на различных этапах противоопухолевой терапии // Российский журнал боли; 2016, № 2(50).
  • Семенова А.И. /Кардио- и нейротоксичность противоопухолевых препаратов (патогенез, клиника, профилактика, лечение)// Практическая онкология. 2009; 10(3)
  • Van den Beuken-van Everdingen M.H., de Rijke J.M., Kessels A.G. et al./ Prevalence of pain in patients with cancer: A systematic review of the past 40 years // Ann.Oncol; 2007; Vol. 18(9).

головные боли после химиотерапии, боли в спине после химиотерапии, боли в суставах после химиотерапии

Боль после химиотерапии возможна, но не типична, для химиотерапии более характерно избавление пациента от боли, вызываемой любыми проявлениями злокачественной опухоли. Ни одно обезболивающее лекарство не способно настолько эффективно убрать метастатические боли в костях, как это делает химиотерапия.

В терминальной стадии, когда костные боли становятся невыносимыми и не купируются наркотиками, снизить интенсивность боли может всего одно введение цитостатика, но делать химиотерапию в столь тяжелом состоянии нельзя из-за неминуемого развития фатальных осложнений.

Причины возникновения боли после химиотерапии

Химиотерапия не всегда может уменьшить опухолевый конгломерат, но даже при прогрессировании процесса на фоне активного противоопухолевого лечения введение химиопрепарата оказывает позитивное анальгезирующее действие. В показаниях к химиотерапии есть рекомендация по использованию цитостатиков при дальнейшей прогрессии рака исключительно с симптоматической целью, когда необходимо снять тягостные проявления болезни, и боль в том числе, без надежды на приостановку ракового роста и продления жизни.

Другое дело, что химиотерапия тоже способна индуцировать боли, правда, они редко становятся хроническими — то есть удерживаются более 3 месяцев, как правило, после химиотерапии боли хоть и острые, но преимущественно кратковременные.

Боль после химиотерапии возникает вследствие развития побочных реакций в виде повреждения чувствительных к цитостатикам клеток слизистых оболочек и нервной системы. Особенно мучительны боли при стоматите, когда на воспаленной слизистой ротовой полости возникают участки, практически полностью лишенные клеток, что не позволяет больному ни есть, ни пить без резкой боли. Страдания причиняет повреждение слизистой кишечника и мочеполовых путей, выстилающей суставы синовиальной оболочки.

Химиотерапия может осложниться прорывной — очень сильной внезапно возникшей болью, когда болит каждая часть тела. Сильнейшая боль обусловлена выбросом в кровеносное русло биологически активных веществ — цитокинов, агрессивно воздействующих на ноцицепторы периферических нервов. Механизм прорывной боли ученые объяснили, но не удается предсказать её возникновение и невозможно определить, какой лекарственный препарат и в каком случае способен индуцировать эту страшную боль.

Аналогичный механизм развития боли после химиотерапии характерен для гриппоподобного синдрома, но интенсивность боли значимо уступает прорывной, хотя тоже болит всё тело, но сами боли больше похожи на ломоту.

Боль после химиотерапии может быть проявлением нейротоксичности — повреждением как самих периферических нервов, так и нарушением нервной проводимости с инициацией мышечной судорожной боли вследствие разрушения оболочек нерва.

Неврологическую боль после химиотерапии обуславливает активация вируса герпеса. Из-за естественного для цитостатиков снижения местного иммунитета постоянно живущий в нервных клетках герпетический вирус переходит от состояния покоя к размножению, что проявляется сильной болью по ходу нервного корешка с последующим повреждением кожи. Герпетическая боль часто держится до года, но интенсивность её несравнима с периодом расцвета опоясывающего лишая.

Характер болевого синдрома и его интенсивность очень индивидуальны, зависимы не только от степени повреждения тканей, но и от особенностей личности пациента, в некоторой степени определяются схемой химиотерапии рака, но часто после химиотерапии невозможно определить, какой препарат из комбинации вызвал боль.

Особенности симптомов и локализация

У разных пациентов при однотипном противоопухолевом лечении могут развиться одинаковые осложнения, но характер боли после химиотерапии и выраженность других симптомов неодинакова и очень индивидуальна. Замечено, что женщины лучше переносят боль, но тошнота и рвота во время химиотерапии много реже и не столь интенсивно беспокоит мужчин. В отношении повреждения цитостатиками слизистых оболочек не нашли гендерных предпочтений, но точно известно какие химиопрепараты какие нормальные клетки способны повредить.

Боли в суставах после химиотерапии

Боли в суставах — артралгии часто входят в комплекс гриппоподобного синдрома с повышением температуры, слабостью и мышечной ломотой. Интенсивность боли в острый период может достигать 2 баллов, то есть на полдня уложит в постель, сам же болевой синдром редко продолжается более одних-двух суток и бесследно исчезает. Особенность артралгии в полной независимости боли от движений в суставе — сустав болит постоянно, но боль при движении не усиливается и в покое не снижается.

Предполагается, что химиотерапия, а также кортикостероидные гормоны в составе схемы премедикации таксанов или иринотека, на время разблокируют фермент, способствующий синтезу простагландинов и лейкотриенов. Высокие концентрации цитокинов воздействуют на чувствительные рецепторы нервной системы, что проявляется болью во многих суставах.

Механизм локальной боли в одном-двух суставах иной — это повышение внутрисуставного давления вследствие повреждения слизистой выстилки внутри сустава и усиления выработки секрета.

Артралгия может быть осложнением многих цитостатиков, но избирательного действия какого-то определенного лекарственного средства не найдено, то есть боль в суставе возможна при любой химиотерапии. Главная особенность — кратковременность и невысокая интенсивность.

Болит живот после химиотерапии

Боль абдоминальная — частое проявление повреждения слизистых оболочек в результате побочного действия химиотерапии. Как правило, боль спастическая и часто сопровождается нарушением стула — диареей или просто учащением без изменения консистенции кала.

Колиты и энтероколиты характерны для антиметаболитов — метотрексата и фторурацила. Высокие дозы метотрексата, используемые при злокачественных заболеваниях крови, могут осложниться некротическим энтероколитом с жесточайшими спастическими, до потери сознания, болями в животе, в сопровождении высокой температуры и существенного ухудшения состояния.

В большинстве случаев токсическое повреждение слизистых в результате химиотерапии ограничивается диспепсическим синдромом: той или иной степени выраженности стоматитом, эзофагитом, гастритом и колитом с тошнотой и даже эпизодами рвоты, изжогой и диареей. Мукозит с диспепсией развивается к концу первой недели после введения фторурацила или метотрексата и максимально полностью уходит за две недели. Кстати стандартный 3-недельный интервал между введениями химиопрепаратов обусловлен временем, необходимым для полного восстановления кишечной слизистой.

Во время введения иринотекана возникают специфические нейрогенные проявления — холинэргический синдром с острой спастической болью в животе, обильным слюнотечением и слезами, непродолжительной диареей и тошнотой. Интенсивность симптомов, и боли в том числе, снижают введением перед химиотерапией определенных лекарств.

При химиотерапии злокачественных болезней крови и лимфоидной ткани, когда массовая гибель опухолевых клеток резко повышает содержание в крови и тканях мочевой кислоты, возникает боль, очень похожая на почечную колику, с разлитой болью в паховой области и локальным очагом в пояснице. Эту боль ждут и загодя начинают лекарственную профилактику опасной для жизни гиперурикемии.

Боль в ногах после химиотерапии

Как правило боли в ногах или одной ноге после химиотерапии — это нейропатия и проявления нейротоксичности. Неврогенная боль может быть жгучей или сверлящей, прорывной или тянущей — любой, особенность её в нарастании от курса к курсу и значительная длительность.

Боль вследствие повреждения нерва всегда сосуществует с нарушениями чувствительности в виде ползающих мурашек или гиперестезии, когда прикосновение к коже отдает болью, а также извращениями ощущений. Боль может сочетаться с нарушениями походки и мышечными судорогами. Все химиопрепараты, вызывающие нейрогенную боль, известны, но профилактику не разработали. Другая проблема — боль длительная, не купируется прекращением химиотерапии, может удерживаться больше года.

Боли в костях после химиотерапии тоже возможны, но редко, как правило, это проявления повышения концентрации медиаторов воспаления, аналогично механизму развития гриппоподобного синдрома. Боли непродолжительны и быстро снимаются нестероидными противовоспалительными.

Боли в мышцах, чаще икроножных, могут быть проявлением генерализованных миалгий или нейротоксичности. Миалгия принципиально возможна при любой химиотерапии, быстро купируется лекарствами и больше может не возникнуть.

Диагностика боли после химиотерапии

Диагностика боли не представляет трудностей, поскольку после химиотерапии развивается целый «букет» осложнений, не все из них замечает сам больной, потому что многие симптомы минимально выражены или только изменяют анализ крови.

На первом этапе возможны сложности диагностики нейротоксической причины боли, но проведение следующего цикла всё расставляет по своим местам, так как присоединяются новые симптомы и усиливаются ранее возникшие.

Методы терапии боли

Лекарственные препараты

В большинстве случаев боль после химиотерапии удается уменьшить приемом нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС), особенно боль в суставах и костях. Нейрогенные боли в ногах чувствительны к кетопрофену из группы НПВС, на другие препараты этой группы отзываются хуже. Как правило, необходимость в слабых наркотических препаратах может возникнуть только при прорывной боли, для купирования синдрома может быть достаточно одной дозы. Во всех случаях лечение боли начинается с таблеток, и только при отсутствии эффекта прибегают к инъекциям.

Мультимодальная терапия

Боль после химиотерапии чаще всего острая и проходит за несколько дней, в большинстве случаев контролируется лекарственными средствами. При нейрогенной боли только лекарств может быть недостаточно. Для лечения полинейропатии используется несколько групп препаратов, а также физиотерапевтические процедуры и лекарственные блокады нервов и сплетений.

При тяжелой хронической боли необходимы нейромодулирующие техники с введением наркотических анальгетиков в спинномозговое пространство в сочетании с терапией электрическим током областей по ходу нервных окончаний, а также акупунктура с иглотерапией.

Купирование хронической нейрогенной боли — сложная задача, требующая участия в лечебном процессе разных специалистов и множества терапевтических методик, что именуется мультимодальным подходом.

Немедикаментозная терапия

При выраженной и длительной боли разработаны технологии нейродеструкции — разрушения нерва. Предпочтение отдается неинвазивным — без проникновения внутрь организма методикам, но принципиально возможно введение внутрь нерва спирта и других химических составов.

При хронической боли радиочастотная абляция нервного ствола блокирует проведение по нему болевого импульса без повреждения двигательных нейронов. Эффект удерживается несколько недель, при этом нет опасного инфицированием разрушения окружающих тканей.

Как правило, при боли после химиотерапии не используется лучевая терапия, но при интенсивной боли в крупном суставе помогает однократное облучение низкой дозой.

Психосоциальные меры

Каждый человек ощущает боль по-своему, что обусловлено психологическими особенностями личности. Не секрет, что можно научиться не чувствовать боль или хотя бы не воспринимать её как физическую катастрофу. Помогают «закаливанию» против боли психоэмоциональные практики, которым больного обучает психолог, специализирующийся на онкологической патологии.

В нашей Клинике используют все методики купирования боли после химиотерапии, наши химиотерапевты каждого пациента готовят к специальному лечению по индивидуальной программе, помогая быстрее справиться с побочными реакциями.

Список литературы:

  1. Бланк М.А., Корытова Л.И., Розенгауз Е.В./Синхронная комбинированная терапия в паллиативном лечении онкологических больных//Паллиативная медицина и реабилитация, 2002; № 2-3.
  2. Зватрау Э.Э., Медведев И.О./Современные направления фармакотерапии хронических болевых синдромов// Гедеон Рихтер в СНГ, 2001, № 1(5).
  3. Kidwell K.M., Yothers G., Ganz P.A., et al. /Long-term neurotoxicity effects of oxaliplatin added to fluorouracil and leucovorin as adjuvant therapy for colon cancer: Results from National Surgical Adjuvant Breast and Bowel Project trials C-07 and LTS-01// Cancer, 2012; 118.
  4. Mols F., Beijers T., Lemmens V., et al. /Chemotherapy-induced neuropathy and its association with quality of life among 2- to 11-year colorectal cancer survivors: Results from the population-based PROFILES registry// J Clin Oncol, 2013; 31.
  5. Quasthoff S., Hartung H.P./ Chemotherapy-induced peripheral neuropathy// J Neurol, 2002; 249.

причины и эффективные методы лечения

Но даже после окончания химиотерапии человек не всегда чувствует себя удовлетворительно, иногда появляется головная боль, заставляющая просить помощи у врача

 

Причины 

 

На появление боли могут влиять всевозможные причины, отличные для каждого пациента. Медицинская практика выделяет такие основные факторы, провоцирующие головную боль после завершения химиотерапии:

  • Иммунитет человека претерпевает значительные изменения и снижается после применения препаратов для лечения рака, его организм теряет способность эффективно бороться с инфекциями. Попадая в организм пациента, патогенные микроорганизмы начинают стремительно размножаться и вызывают воспалительные процессы в разных частях тела. Инфекционные заболевания часто сопровождаются головной болью
  • Болевые ощущения могут вызывать метастазы в организме человека
  • Применение «химии» влияет на патологические процессы в органах. Опухоль может уменьшаться в размере, но при этом пережимаются нервные окончания или происходит их смещение, при этом человек может испытывать сильные боли
  • Сильные фармакологические препараты не только подавляют рост злокачественных клеток. Они обладают высокой токсичностью, а их действие негативно сказывается и на здоровых клетках. Одним из осложнений после применения цитостатиков являются поражения некоторых зон в головном мозге человека, и как следствие – появление цефалгии

Особенности симптомов

 

На частоту, силу и продолжительность болевых ощущений влияет стадия заболевания, дозы цитостатиков и количество проведенных до этого курсов терапии. Некоторые препараты всегда вызывают у человека головные боли, а в отдельных случаях результат зависит еще и от особенностей организма отдельного пациента:

  • Часто пациенты жалуются на умеренные боли, которые беспокоят их периодически. В этом случае для борьбы с болями выписывают обезболивающие средства
  • Если пациент говорит о «пульсирующей боли», необходим контроль артериального давления. Могут назначаться антигипертензивные препараты
  • При опасных осложнениях головную боль вызывает отек мозга. При подозрении на развитие этой патологии необходимо провести диагностику и назначить противоотечную терапию

 

Диагностика при головных болях

 

Для выявления причин головной боли пациенту необходимо обратиться к лечащему врачу. В таком случае онколог может назначать:

  • Анализ крови и мочи
  • Рентгенографию
  • Ультразвуковое обследование
  • КТ головного мозга

Если вышеперечисленные методы не позволяют установить точную причину болей, может понадобиться дополнительная консультация узкопрофильных специалистов (инфекционист, невропатолог и др.)

 

Лечение и профилактика цефалгии после химиотерапии

 

Лечить головные боли в случае онкозаболеваний должен только специалист, самолечение не допускается в этом случае. Для купирования симптомов могут применяться нестероидные противовоспалительные средства и спазмолитики (Индометацин, Ибупрофен, Дротаверин, Целифен, Диклофенак, Ацетаминофен, Но-Шпа, Эффералган, Парацетамол и др.)

Народная медицина предлагает попробовать лечебное действие таких средств как экстракт из крапивы и сок алоэ. Нужно предупреждать обезвоживание организма, пить достаточное количество очищенной воды. Для скорейшего выведения химических препаратов из организма можно употреблять в пищу продукты и пить отвары, оказывающие мочегонный эффект (морская капуста, шиповник, петрушка, гранат и др.)

Полезно пить ежедневно гранатовый сок и воду, насыщенную ионами серебра. Необходимо соблюдать предписания онколога, больше отдыхать и не допускать нервного перенапряжения, способного вызвать головные боли

последствия химиотерапии, состояние и осложнения после химиотерапии

Химиотерапия — один из основных методов лечения в онкологии. Механизмы действия у химиопрепаратов бывают разными, но все они сводятся к одному принципу: лекарства повреждают и уничтожают быстро размножающиеся раковые клетки.

Так как химиопрепараты чаще всего вводят внутривенно, они распространяются по всему организму и атакуют не только опухолевые, но и здоровые активно делящиеся клетки, в частности в волосяных фолликулах, красном костном мозге, слизистых оболочках (рот, пищеварительный тракт, репродуктивная система). Из-за этого возникают побочные эффекты. Некоторые химиопрепараты могут повредить клетки сердца, почек, мочевого пузыря, нервной системы, легких.

Последствия химиотерапии – это нежелательные явления, которые в той или иной степени отмечаются у каждого пациента.

С побочными эффектами химиотерапии можно бороться, но для этого требуется отдельное лечение. Специалисты Европейской клиники составляют индивидуальный список рекомендаций и назначают современные процедуры, которые позволяют перенести лечение с максимально возможным комфортом.

Если вам предстоит курс химиотерапии, скорее всего вы переживаете по поводу серьезных побочных эффектов. Вот что об этом нужно знать:

  • Нет надежного способа предсказать, как организм будет реагировать на химиотерапию. У одних пациентов побочных эффектов почти нет, у других они выражены очень сильно.
  • В онкологии есть правило: доза химиопрепарата должна быть настолько высокой, чтобы эффективно убивать раковые клетки, но настолько низкой, чтобы вызывать минимум побочных эффектов. Врач всегда ищет «золотую середину».
  • В последние 20 лет врачи научились эффективно предотвращать и устранять многие побочные эффекты химиопрепаратов.

Комфортно перенести курс химиотерапии помогает поддерживающая терапия. Это важно, потому что при снижении дозы или отмене химиопрепарата снижаются шансы на успешное лечение, повышается риск рецидива. Врачи Европейской онкологической клиники знают, как держать побочные эффекты под контролем.

Основные побочные эффекты химиопрепаратов

Воспользуйтесь быстрыми ссылками, чтобы узнать об интересующем вас побочном эффекте:

Выпадение волос (алопеция) при химиотерапии

Этот побочный эффект химиотерапии не опасен для здоровья, но зачастую вызывает сильное беспокойство у многих пациентов. Волосы выпадают из-за того, что химиопрепараты повреждают их корни, в которых происходит деление клеток. Алопеция происходит не у всех пациентов. Иногда волосы просто становятся более тонкими.

Обычно выпадение волос начинается спустя несколько недель после начала курса химиотерапии. Иногда они выпадают быстро, пучками, иногда — постепенно. Чаще всего этот побочный эффект временный. Спустя 3–6 месяцев после завершения лечения волосы отрастают снова. Их цвет и внешний вид могут немного измениться.

В Европейской онкологической клинике применяются охлаждающие шапочки Orbis, которые помогают предотвратить выпадение волос. При охлаждении кожи головы сосуды сжимаются, уменьшается приток крови, в которой находится химиопрепарат, к корням волос.

О чем спросить врача?

  • Будут ли у меня выпадать волосы во время лечения?
  • Как правильно ухаживать за волосами?
  • Есть ли возможность использовать охлаждающую шапочку, чтобы защитить волосы?
  • Как быстро отрастут волосы после курса химиотерапии?

Анемия при химиотерапии

Доставку кислорода к тканям организма осуществляют красные кровяные тельца — эритроциты. Каждый из них живет всего 3–4 месяца, поэтому в красном костном мозге постоянно должны образовываться новые. Химиопрепараты атакуют клетки красного костного мозга, содержание эритроцитов и гемоглобина в крови снижается, развивается анемия.

Проявления анемии:

  • слабость;
  • головокружения;
  • одышка, чувство нехватки воздуха;
  • учащенное сердцебиение.

Сообщите врачу, если вы начали испытывать похожие симптомы. Анемия требует немедленного лечения. Существуют препараты, которые повышают активность красного костного мозга. В тяжелых случаях показано переливание эритроцитарной массы.

Изменение аппетита при химиотерапии

Как правило, химиотерапия вызывает два вида изменения аппетита:

  1. Снижение аппетита, вплоть до полного отсутствия.
  2. Изменение вкуса продуктов.

Для онкологического больного важно продолжать питаться и принимать достаточное количество жидкости. Помогут в этом некоторые советы:

  • Приучите себя есть всегда примерно в одно и то же время. Даже если вы не голодны, примите немного пищи.
  • Зачастую 5–6 небольших приемов пищи в течение дня лучше, чем 3 больших.
  • Попробуйте новые блюда.
    Если вам не хочется есть, принимайте пищу «за компанию» с родными и друзьями, во время просмотра телевизора.
  • Вкус пищи могут улучшить приправы. Спросите врача, какие из них можно использовать в вашем случае.
  • Иногда пациенты чувствуют металлический привкус во рту. В таком случае можно сменить ложку и вилку на пластиковые.
  • Пища должна быть калорийной, богатой белком.
  • Больше двигайтесь. Физическая активность поможет повысить аппетит.
  • Ешьте жидкую пищу (бульоны, коктейли), которую легко глотать.
  • Не пейте во время еды.
  • Ведите пищевой дневник, записывайте в него всё, что съели, отмечайте время. Это поможет вам и врачу проконтролировать, насколько полноценно вы питаетесь.

Калорийные продукты, рекомендованные во время курса химиотерапии:

  • Супы: фасолевые, чечевичные, крем-супы.
  • Напитки: цельное молоко, фруктовые смузи, молочные коктейли, питьевые йогурты.
  • Закуски: фасоль (черная и красная), курица, рыба, яйца, злаки, орехи, пророщенная пшеница.
  • Десерты: кексы, мороженое, заварной крем, йогурт, пудинги.
  • Другие продукты: маргарин, подсолнечное и сливочное масло, мягкий сыр, сметана, творог, сухое молоко, жидкие заменители еды.

Если вы теряете вес — обязательно сообщите об этом врачу!

О чем спросить врача?

  • Какие продукты можно есть?
  • Стоит ли принимать витаминные комплексы, белковые коктейли?
  • Сколько жидкости нужно пить каждый день?
  • Какие физические упражнения для повышения аппетита можно выполнять?
  • Как правильно вести пищевой дневник, что туда записывать?
  • В каких случаях нужно срочно связаться с врачом?

Изменение кожи и ногтей при химиотерапии

Во время курсов химиотерапии могут беспокоить: сухость, зуд, покраснение, боль кожи, повышенная чувствительность к солнечным лучам. На коже может появиться крапивница. Ногти становятся ломкими, хрупкими. Обо всех этих симптомах нужно сообщить врачу.

Рекомендации по уходу за кожей

  • Принимайте непродолжительные души и ванны с теплой водой. Не используйте горячую воду.
  • Во время мытья кожу нельзя тереть мочалкой, аккуратно поглаживайте ее.
  • Применяйте лосьоны и кремы, спросите у врача или медсестры, как ими правильно пользоваться.
  • Крем должен быть мягким, воздействовать на кожу нежно. Ни в коем случае не применяйте средства, которые содержат парфюмерные компоненты и спирт.
  • Иногда в области кожных складок (в подмышках, под молочными железами, в подколенных впадинах) стоит наносить кукурузный крахмал. Это поможет предотвратить раздражение и зуд.
  • Если бритье вызывает неприятные ощущения, раздражение, то бриться стоит реже, либо не бриться вообще.
  • Защитите кожу от солнечных лучей. Когда выходите из дома, надевайте одежду с длинными рукавами и штанинами, используйте солнцезащитный крем и гигиеническую помаду.
  • Не посещайте солярий.

Рекомендации по уходу за ногтями

  • Стригите ногти коротко.
  • Когда моете посуду и занимаетесь уборкой, надевайте на руки резиновые перчатки.

О чем стоит спросить врача?

  • Как правильно ухаживать за кожей и ногтями? Какие средства лучше использовать?
  • Каким мылом, шампунями и лосьонами не стоит пользоваться?
  • Какой стоит купить солнцезащитный крем и гигиеническую помаду?
  • Какими средствами обрабатывать ногти?
  • Можно ли делать маникюр?
  • Что делать, если кожа сильно чешется?
  • Как ухаживать за кожей и ногтями после лечения? Как долго это придется делать?
  • В каких случаях нужно обратиться к врачу?

Изменение памяти при химиотерапии

Примерно у каждого пятого пациента, который получает курс химиотерапии, возникают проблемы с памятью и мышлением. Они могут быть вызваны двумя причинами:

  1. побочными эффектами химиопрепаратов;
  2. усталостью, тревогой, стрессом из-за болезни и лечения.

Врач должен разобраться в причинах и назначить лечение. Иногда ухудшение памяти выражено не сильно и не вызывает особых проблем, в других случаях мешает выполнять повседневные дела.

Полезные советы, которые помогут при ухудшении памяти:

  • Планируйте дела заранее. Записывайте их в ежедневник или на цветных стикерах, наклеенных на видном месте.
  • Самые сложные задачи нужно выполнять, когда вы чувствуете себя хорошо и можете максимально сконцентрироваться.
  • Больше отдыхайте.
  • Вовремя и правильно принимать лекарства помогут записки, специальные коробочки, отметки в календаре или ежедневнике.
  • Не стесняйтесь просить о помощи родных и друзей, если не справляетесь с делами самостоятельно.
  • Попросите, чтобы родные напоминали вам о приеме лекарств, процедурах.
  • Если вы чувствуете, что ваше состояние ухудшилось, сознание спутано — нужно позвонить врачу и попросить, чтобы кто-то из близких постоянно находился рядом с вами.

О чем стоит спросить врача?

  • Почему ухудшилась память?
  • Какие лекарства могут её улучшить?
  • Какие рекомендации нужно соблюдать?
  • Надолго ли сохранятся эти нарушения?
  • В каких случаях нужно срочно обратиться к врачу?

Запоры при химиотерапии

Запор — состояние, когда стул становится более редким, плотным, отходит с трудом, в туалете приходится сильно и подолгу тужиться.

Когда обратиться к врачу?

Сообщите доктору, если вас беспокоят следующие симптомы:

  • Стула не было больше 2 дней.
  • Беспокоит боль в животе.
  • Живот увеличился в размерах.
  • Снизился аппетит, периодически возникает тошнота и рвота.

Как справиться с запором?

Многим людям помогают эти простые советы:

  • Пейте достаточное количество жидкости — не менее 8 стаканов в день. Подойдет обычная вода, компот, соки из фруктов и овощей, чай, кофе. Вода поможет размягчить стул и облегчить его отхождение.
  • Ешьте больше продуктов, богатых клетчаткой: семечки, орехи, овощи, фрукты, цельнозерновой хлеб.
  • Больше двигайтесь. Физическая активность помогает усилить моторику кишечника. Ходите пешком или ездите на велосипеде по 15–30 минут ежедневно. Спросите у врача, какие упражнения можно выполнять в вашем случае.

О чем спросить врача?

  • Какие лекарства помогут облегчить запор?
  • Что лучше есть и пить?
  • Сколько жидкости нужно выпивать ежедневно?
  • Какие физические упражнения можно выполнять?
  • Когда нужно срочно обратиться к врачу?

Утомляемость и слабость при химиотерапии

Повышенная утомляемость может быть связана с химиотерапией, анемией, стрессом и депрессией, бессонницей, хронической болью. Иногда усталость возникает только в определенное время, в других случаях она сохраняется весь день. Обязательно сообщите врачу, если из-за этого вам стало сложнее справляться с повседневными делами, если усталость не проходит даже после отдыха.

Некоторые советы помогут улучшить ваше состояние:

  • Планируйте дела заранее. Выполняйте самые важные из них в первую очередь, когда вы чувствуете себя хорошо.
  • Просите родных о помощи, если не справляетесь самостоятельно.
  • Если во время лечения вы планируете продолжить работу — отпрашивайтесь пораньше, возьмите меньше рабочих часов.
  • Полезно вести дневник. Записывайте в нем каждый день, как вы себя чувствуете. Это поможет врачу лучше контролировать ваше состояние и назначить оптимальное лечение.
  • Питайтесь полноценно. Готовьте пищу, когда чувствуете себя хорошо, и замораживайте на будущее.
  • Лучше 5–6 небольших приемов пищи в течение дня, чем 3–4 основательных.
  • Пейте не менее 8 стаканов жидкости в день. Можно делать небольшие глотки в течение дня.
  • Старайтесь выполнять физические упражнения хотя бы по 15 минут в день.
  • Чаще отдыхайте. Если вы почувствовали усталость — не стоит насиловать себя и продолжать работу.
  • Приучите себя к дневному сну. Он должен продолжаться не меньше часа.
  • Ложитесь спать всегда в одно и то же время.
  • Перед сном постарайтесь расслабиться. Например, помогает приятная музыка.
  • Ваш ночной сон должен продолжаться не менее 8 часов.

О чем стоит спросить врача?

  • Какие лекарства помогут справиться с усталостью?
  • Что мне лучше есть и пить?
  • Какое количество жидкости мне нужно пить каждый день?
  • Какие физические упражнения могут улучшить мое самочувствие?
  • Как мне правильно контролировать свое самочувствие? Какую информацию нужно записывать в дневник?
  • В каких случаях нужно срочно обратиться к врачу?

Тошнота и рвота при химиотерапии

Обычно тошнота и рвота беспокоят в дни, когда химиопрепараты не вводят. С этими побочными эффектами помогают справиться лекарства и некоторые рекомендации:

  • Ограничьте острую, сладкую, соленую, жареную, жирную пищу.
  • Если вы плохо переносите запах сырой еды, попросите близких приготовить её для вас.
  • Дайте пище остыть, не ешьте её горячей.
  • Ешьте понемногу, но чаще. 5–6 небольших приемов пищи в течение дня лучше, чем три «больших».
  • Если вам сложно пить помногу, принимайте жидкость в течение дня небольшими глотками.
  • Во время введения химиопрепаратов нужно постараться расслабиться и дышать глубоко. Близкие могут помочь, отвлечь вас.
  • Найдите оптимальное для вас время приема пищи. Некоторые люди чувствуют себя хорошо, если немного подкрепятся перед процедурой. Другим лучше ничего не есть.
  • Как минимум, в течение часа после введения химиопрепаратов не рекомендуется ничего есть и пить.
  • Некоторым людям справиться с тошнотой помогает акупунктура.

Продукты и напитки, которые помогут улучшить ваше состояние:

  • Прозрачные бульоны: говяжий, куриный, овощной.
  • Виноградный или клюквенный сок.
  • Газировка.
  • Чай.
  • Регидрон и другие растворы солей для регидратации.
  • Манная каша.
  • Курица без кожи в вареном или запечённом виде.
  • Овсяная каша.
  • Печенье, крекеры.
  • Вареный картофель.
  • Макароны, лапша.
  • Гренки (из белого хлеба).
  • Белый рис.
  • Йогурты.
  • Яблочное пюре.
  • Консервированные персики и груши.
  • Бананы.
  • Щербет.
  • Фруктовый лед.
  • Кисель.

О чем стоит спросить врача?

  • Какие продукты мне рекомендуется есть?
  • Какие продукты нужно ограничить?
  • Какие продукты нужно полностью исключить?
  • Сколько жидкости нужно пить ежедневно?
  • Может ли в моем случае быть полезна физиотерапия и акупунктура? Где можно найти специалистов?
  • Где можно найти диетолога, который составит оптимальный рацион питания?
  • В каких случаях нужно немедленно обратиться к врачу?

Влияние химиотерапии на женскую фертильность

Химиотерапия может привести к снижению уровня женских половых гормонов и преждевременной менопаузе. Возникают такие симптомы, как:

  • Сухость, зуд во влагалище, боль и неприятные ощущения во время полового акта.
  • Приливы жара.
  • Снижение полового влечения.
  • Слабость, эмоциональная нестабильность, склонность к депрессии.
  • Нерегулярные месячные, либо их отсутствие.
  • Потливость по ночам.

Справиться с этими проявлениями помогает гормональная терапия, техники релаксации, искусственные смазки для влагалища. Если беспокоят приливы, носите с собой веер. Под теплую одежду надевайте легкую, чтобы её можно было снять во время прилива.

Во время химиотерапии нужно пользоваться средствами контрацепции, потому что химиопрепараты повреждают клетки эмбриона и плода. Если в будущем вы планируете заводить ребенка, нужно заранее сообщить об этом онкологу, проконсультироваться со специалистом по репродуктивному здоровью.

Влияние химиотерапии на мужскую фертильность

Некоторые химиопрепараты вызывают снижение уровня тестостерона в организме у мужчин. Это приводит к некоторым симптомам:

  • Эректильная дисфункция: сложности в возникновении и удержании эрекции.
  • Снижение полового влечения.
  • Повышенная утомляемость.
  • Раздражительность, склонность к депрессиям.
  • Иногда — приливы жара, потливость.

Бороться с этими нарушениями помогают некоторые медикаментозные препараты.

Когда мужчина проходит курс химиотерапии, во время половых контактов он должен пользоваться презервативом, даже если партнерша использует другие средства контрацепции. Химиопрепараты могут проникать в сперму и попадать вместе с ней в организм женщины.

Ротовая полость и горло

Клетки слизистой оболочки рта и пищеварительного тракта постоянно размножаются и обновляются, поэтому химиопрепараты могут их повредить. У некоторых пациентов через 7–10 дней после начала лечения возникает воспалительный процесс во рту — оральный мукозит. Беспокоит жжение, как после ожога кипятком, могут появиться язвы.

Сообщите врачу, если у вас появились похожие симптомы:

  • Стало сложно принимать пищу и глотать.
  • На слизистой рта появились болезненные пятна, язвочки.
  • На губах и на щеках внутри появились болячки.
  • Вы стали по-другому чувствовать вкус и запах пищи, предметов.
  • Почти перестала выделяться слюна, во рту постоянная сухость.
  • Когда принимаете горячую или холодную пищу, возникает боль.

Рекомендации врачей Европейской онкологической клиники:

  • Регулярно ухаживайте за зубами. Чистите зубы и язык после каждого приема пищи, а также перед сном.
  • Пользуйтесь зубной щеткой с мягкими щетинками или ватными палочками.
  • Зубная паста должна содержать фтор — он помогает укрепить зубы.
  • Полощите рот раствором столовой соды (¼ чайной ложки) и соли (1/8 чайной ложки), разведенных в стакане воды. После этого нужно прополоскать рот обычной водой.
  • Увлажняйте губы гигиенической помадой.
  • Пейте мелкими глотками или через соломинку.
  • Отдавайте предпочтение мягкой пище, которую легко глотать.
  • Если беспокоят боли во рту, можно есть яичницу, каши, картофельное пюре.
  • Твердую пищу помогут размочить бульоны, подливы, соусы.
  • Не ешьте горячую пищу, дайте ей остыть.
  • Не пейте цитрусовый и томатный сок.
  • Не пейте алкогольные напитки.
  • Не пейте сладкую газировку, ограничьте продукты, которые содержат сахар.
  • Если вы курите — постарайтесь бросить.

За 2 недели до начала химиотерапии нужно посетить стоматолога. Если вы лечите зубы, лечение должно быть завершено.

О чем нужно спросить врача?

  • Какую еду и напитки мне лучше употреблять?
  • Можно ли мне полоскать рот раствором соли и соды?
  • Как можно уменьшить боль во время чистки зубов?
  • Какую зубную пасту лучше использовать?
  • Какие лекарства могут уменьшить мои симптомы?
  • В каких случаях нужно срочно обратиться к врачу?

Диарея (жидкий стул) при химиотерапии

Из-за химиопрепаратов стул может стать жидким и частым. Во время диареи организм теряет жидкость, это может приводить к серьезным осложнениям. Улучшить состояние и восполнить потери жидкости помогут некоторые советы:

  • Ешьте чаще: 5–6 небольших приемов пищи в день вместо 3 больших. Отдавайте предпочтение продуктам, которые легко усваиваются.
  • Пейте больше — 8–12 стаканов воды в день.
  • Восполнить потери жидкости хорошо помогают прозрачные бульоны, кисели, раствор Регидрон.

Избегайте продуктов, которые усиливают диарею:

  • Любые алкогольные напитки.
  • Кофеин, в том числе в составе черного и зеленого чая.
  • Жирные, острые, жареные блюда.
  • Молочные продукты. Вместо них лучше покупать продукты без лактозы.
  • Капуста, брокколи и другие продукты, которые усиливают образование газов.
  • Мюсли, цельнозерновой хлеб и другие продукты с высоким содержанием клетчатки.
  • Сырые овощи и фрукты. Вместо них лучше есть консервированные.
  • Диарею усиливают некоторые лекарства. Прежде чем принимать тот или иной препарат, проконсультируйтесь с врачом.

Когда нужно вызывать врача?

Если диарея сопровождается некоторыми симптомами, это говорит о серьезных нарушениях. Свяжитесь с врачом, если:

  • Диарея и колики беспокоят больше суток.
  • Частота стула более 6–7 раз в день.
  • Кружится голова.
  • Температура поднялась выше 38°C.
  • Появились боли в прямой кишке, примеси крови в стуле.

О чем спросить врача?

  • Какие лекарства помогут справиться с жидким стулом?
  • Какое количество жидкости нужно пить ежедневно?
  • Стоит ли принимать растворы для регидратации?
  • Где можно найти диетолога, который порекомендует оптимальный рацион во время курса химиотерапии?

Отеки при химиотерапии

Возникновение отеков могут провоцировать химиопрепараты, гормональные сдвиги в организме, общее состояние здоровья (в частности, сердечно-сосудистой системы). Немедленно обратитесь к врачу при появлении следующих симптомов:

  • Затруднение дыхания.
  • Ощущение того, что сердце работает с перебоями.
  • Быстро, резко возникший отек, который быстро увеличивается.
  • Необъяснимое увеличение веса — оно также может быть связано с отеками.
  • Очень редкие мочеиспускания, небольшое количество мочи — это говорит о том, что жидкость задерживается в организме.

Улучшить состояние помогут некоторые рекомендации:

  • Носите свободную обувь.
  • Старайтесь не стоять подолгу.
  • Когда лежите или сидите, старайтесь поднимать ноги, чтобы они находились не ниже уровня сердца.
  • Взвешивайтесь ежедневно, в одно и то же время, заведите дневник и записывайте результаты каждый день.
  • Не добавляйте в еду соль и соевый соус.
  • Избегайте продуктов, которые содержат большое количество соли: ветчину, чипсы, квашеную капусту, соленые огурцы.
  • Когда покупаете продукты, обязательно читайте этикетки и проверяйте, сколько в них соли.

О чем стоит спросить врача?

  • Сколько соли я могу употреблять за день?
  • Стоит ли мне носить компрессионное белье?
  • На какую прибавку в весе нужно обратить внимание?
  • Какие продукты не стоит есть?
  • Как можно уменьшить отеки и улучшить состояние?

Подробнее об отёках при раке читайте в отдельной статье.

Нервная система при химиотерапии

Химиотерапия может вызывать некоторые побочные эффекты со стороны нервной системы. Заметив их, нужно сразу сообщить врачу:

  • Боль во время ходьбы.
  • Быстрая утомляемость рук и ног, покалывание, жжение, онемение.
  • Потеря равновесия, падения.
  • Головокружение.
  • Мышечные спазмы, судороги, боли.
  • Ухудшение работы рук: стало сложнее поднимать и удерживать предметы.
  • Снижение слуха.
  • Боли в животе.
  • Запоры.

Полезные советы для людей с неврологическими расстройствами:

  • Уберите или отодвиньте ковры в доме, чтобы не спотыкаться.
  • Прикрутите в ванной специальные поручни.
  • Положите в ванной коврик, который не допустит скольжения.
  • Носите удобную обувь без высокой подошвы.
  • Используйте трость.
  • Купите удобную обувь для дома.
  • Когда работаете на кухне или занимаетесь уборкой, надевайте резиновые перчатки.
  • Регулярно осматривайте ступни при помощи зеркальца, попросите помочь близких.
  • Боль и неприятные ощущения поможет уменьшить пакет со льдом.
  • Выполняя дела по дому, не торопитесь и не перенапрягайтесь.
  • Если вам сложно выполнять некоторые дела, не стесняйтесь просить помощи у близких.

О чем стоит спросить врача?

  • Какие лекарства могут помочь справиться с неврологическими расстройствами?
  • Стоит ли мне обратиться к мануальному терапевту?
  • Какие неврологические проблемы могут у меня возникнуть, и когда это скорее всего произойдет?
  • Как долго сохранятся эти побочные эффекты?
  • В каких случаях нужно обратиться к врачу?

Расстройство мочеиспускания при химиотерапии

Из-за химиотерапии может измениться цвет и запах мочи. Спросите у врача, какие изменения могут возникнуть. Если появились некоторые симптомы, о них нужно обязательно сообщить доктору:

  • Озноб, повышение температуры более 38°C.
  • Моча стала красной, оранжевой, темно-желтой, зеленой, мутной, в ней появилась кровь.
  • Мочеиспускания стали затрудненными, во время них возникает жжение, боль.
  • Моча стала резко пахнуть.

Вам помогут некоторые рекомендации:

  • Пейте достаточное количество жидкости — не меньше 8 стаканов ежедневно. Это может быть вода, соки (их лучше разбавлять водой), морсы, молочные коктейли, компоты, супы.
  • Пейте больше воды, даже если вы часто и помногу мочитесь — это поможет нормализовать работу вашего организма.
  • Избегайте любых напитков, которые содержат алкоголь, кофеин.

О чем стоит спросить врача?

  • Сколько жидкости мне нужно выпивать ежедневно?
  • Какие напитки лучше пить?
  • Какие напитки нежелательны?
  • Какие напитки принимать нельзя?
  • В каких случаях нужно срочно обратиться к врачу?

Кровоточивость при химиотерапии

Химиотерапия подавляет производство тромбоцитов в красном костном мозге, в результате их уровень в крови снижается, возникает повышенная кровоточивость. Кровотечение может начаться из-за небольшого повреждения тканей, вызванного повседневными действиями.

Рекомендации для пациентов при повышенной кровоточивости:

  • Не ходите босиком.
  • Используйте зубную щетку с мягкой щетиной (такие выдают пациентам в Европейской онкологической клинике).
  • Не сморкайтесь очень сильно.
  • Пользуйтесь только электрической бритвой.
  • Перед визитом к стоматологу обязательно проконсультируйтесь с врачом.
  • Не поднимайте тяжести.
  • Не принимайте алкоголь.
  • Не допускайте запоров, пейте больше жидкости.
  • Не используйте клизмы.

При сильном кровотечении немедленно обратитесь к врачу!

О чем стоит спросить врача?

  • Какие лекарства помогут уменьшить кровоточивость?
  • Какие рекомендации нужно соблюдать?
  • Может ли потребоваться переливание тромбоцитарной массы? В каких случаях?
  • В каких случаях нужно немедленно обратиться к врачу?

Инфекция при химиотерапии

Немедленно сообщите, если у вас:

  • Температура 38⁰ С или выше. Узнайте у врача, как следует измерять температуру.
  • У вас озноб.
  • Кашель или боль в горле.
  • Боль в ушах.
  • Головная боль и боли в гайморовых, лобных пазухах.
  • Боль или неподвижность в мышцах шеи.
  • Сыпь на коже.
  • Язвы, белый налёт на языке или внутренней поверхности щёк.
  • Покраснение или припухлость где-либо. Особенно важно, если у вас установлен катетер.
  • Кровь в моче или мутная моча.
  • Боль или жжение при мочеиспускании.

Если вы чувствуете себя плохо или появились симптомы, которых не было раньше, — не ждите. Немедленно позвоните врачу.

Следуйте этим советам, чтобы снизить шанс заражения:

Всегда мойте руки:

  • Перед тем, как готовите и употребляете пищу,
  • После туалета,
  • После нахождения в общественных местах. Мойте руки тёплой водой с мылом.
  • Просите ваших близких также тщательно мыть руки.
  • Посоветуйтесь с врачом по использованию дезинфицирующего средства для рук.

Соблюдайте правила гигиены:

  • Чистите зубы после еды и перед сном. Пользуйтесь очень мягкой зубной щёткой.
  • Если у вас стоит катетер, старайтесь держать эту область сухой и чистой. Спросите у медсестры как ухаживать за этим местом.

Постарайтесь избегать травм:

  • Используйте электрическую, а не обычную бритву.
  • Тщательно и аккуратно подмывайтесь после посещения туалета. Сообщите врачу, если у вас болит или кровоточит ректальная область.
  • Не трогайте и не давите прыщи.

Избегайте контактов с микробами:

  • Держитесь подальше от заразных людей, особенно тех, у кого простуда или грипп. Избегайте больших скоплений людей.
  • Тщательно мойте сырые фрукты и овощи.
  • Тщательно мойте руки после обработки сырого мяса. Тщательно прожаривайте мясо.
  • Постарайтесь избегать людей, которым недавно делали прививки от кори, ветрянки, полиомиелита.
  • Попросите кого-нибудь убирать за домашними животными.

Вопросы, которые следует задать врачу:

1. В каких случаях мне стоит вызвать врача?
2. Что ещё я могу сделать, чтобы избежать инфекции?
3. Как часто надо измерять температуру?
4. В каких случаях надо вызывать скорую помощь?

Головные боли после химиотерапии

Полезные статьи

Большинство лекарственных средств дают побочные эффекты. При терапии, задачей которой является подавление роста злокачественных опухолей, осложнения практически неизбежны, в связи с высокой токсичностью препаратов-цитостатиков. При этом нередко возникают головные боли после химиотерапии, лечение которых – симптоматическое.

Причины головных болей после химиотерапии

Многие фармакологические препараты, назначаемые при химиотерапии, имеют свойство негативно воздействовать на отдельные зоны головного мозга. Как следствие, у человека после лечения по поводу онкологии возникают цефалгии.
У онкологических больных после приема цитостатиков существенно снижается иммунитет, в результате чего в организме создается благоприятная среда для размножения вирусов и бактерий, и возникают очаги инфекции. Головная боль после химиотерапии может являться одним из клинических проявлений развивающегося инфекционного заболевания.

Симптомы

Выраженность головной боли после химиотерапии напрямую зависит от следующих факторов:

  • индивидуальные особенности организма;
  • дозировка противоопухолевых лекарств;
  • продолжительность терапии;
  • количество проведенных курсов.

Важно: Подавляющее большинство лекарственных средств (ЛС) с цитостатическим действием провоцируют появление головных болей вне зависимости от дозировки.
Интенсивность болевого синдрома может варьировать от слабо выраженной до очень сильной. В большинстве случаев цефалгии периодические, но иногда – постоянные. Пациенты нередко жалуются на боли пульсирующего характера в височной области.

Какие меры можно предпринять?

Если появились головные боли после химиотерапии, лечение назначается врачом-невропатологом. В таких случаях показана симптоматическая терапия с применением средств, обладающих обезболивающими свойствами.

 
Лечащий врач обычно рекомендует НПВС – Диклофенак, Индометацин, Парацетамол или Ибупрофен. Короткими курсами назначается Кеторол. Хорошо помогает также Амигренин, а многие отмечают позитивное действие спазмолитиков (Дротаверин, Но-Шпа). Суточные и разовые дозировки зависят от возраста и общего состояния пациента, а также от интенсивности болевого синдрома.
Для облегчения боли нетрадиционная медицина рекомендует следующие средства:

  • сок алоэ или кактуса;
  • экстракт крапивы;
  • аптечные препараты на основе акульего хряща.

Обратите внимание: Для скорейшего избавления от последствий химиотерапии целесообразно пить гранатовый сок.
Врачи настоятельно рекомендуют потреблять большое количество жидкости (не менее 2 л в сутки). Желательно, чтобы это была чистая вода. Соблюдение такого питьевого режима ускорит выведение химиопрепаратов из организма.
Для минимизации побочных эффектов важно предупреждать рвоту, поскольку она приводит к обезвоживанию. При этом применяются противорвотные препараты. Хорошо помогает и вдыхание запаха свежего имбирного корня.

Текст проверен врачами-экспертами:
Заведующей социально-психологической службы МЦ "Алкоклиник", психологом Барановой Ю.П., врачом психиатром-наркологом Серовой Л.А.


НЕ НАШЛИ ОТВЕТ?

Проконсультируйтесь
    со специалистом

Или позвоните:+7 (495) 744-85-28

Звоните! Работаем круглосуточно!
 

Наши врачи

посмотреть всех врачей



 

Фото Медицинского центра "Алоклиник"

посмотреть все фото


вернуться к списку статей

Оставить отзыв


Влияние химиотерапии на мозг: химический мозг после химиотерапии

Многие онкологические больные замечают, что после курса химиотерапии у них ухудшилась память, появилась рассеянность, стало сложно справляться с привычными делами. Эти симптомы могут быть выражены настолько сильно, что превращаются в большую проблему и мешают жить полноценной жизнью. Такое состояние принято называть «химио мозга» (от английского chemo brain), «химический мозг» или «химический туман».

Химио мозга — не менее неприятный и мучительный побочный эффект, чем выпадение волос, проблемы с приемом пищи, анемия или снижение иммунитета. Эффективных средств его профилактики не существует. Лечить данное состояние сложно, у некоторых пациентов проблемы с памятью, вниманием и мышлением сохраняются в течение многих лет.

Почему возникает химио мозга?

Название «химио мозга» как бы намекает, что это побочный эффект химиопрепаратов. Раньше именно так и считалось. Ученые впервые заметили, что серьезные когнитивные расстройства возникают у женщин, страдающих раком молочной железы и прошедших курс химиотерапии.

Позже оказалось, что все намного сложнее.

Химио мозга развивается под действием многих факторов. Это могут быть побочные эффекты противоопухолевых средств, препаратов от тошноты и обезболивающих, анемия, последствия хирургического вмешательства и применения наркоза, хронический стресс, нарушение сна, подавленность, страх, депрессия, плохое питание, боли. Раковые клетки выделяют вещества, некоторые из которых способны влиять на работу нервной системы.

Считается, что далеко не последнюю роль в развитии химио мозга играет наследственность и индивидуальные особенности организма. Видимо, в группе повышенного риска находятся люди, у которых хуже происходит репарация ДНК, медленнее восстанавливаются нервные клетки, слабее работают нейротрансмиттеры — вещества, которые передают сигналы между нейронами.

Были проведены исследования, посвященные химио мозга, они помогли установить некоторые факты:

  • Нарушения не всегда возникают после курса химиотерапии. Известны случаи, когда серьезные симптомы появлялись у больных, которые вообще не получали химиопрепаратов. Иногда ухудшения начинаются после операции или применения гормонов.
  • Исследование, проведенное на лабораторных животных, показало, что после применения химиопрепаратов в головном мозге замедляется высвобождение медиаторов дофамина и серотонина.
  • Однажды ученые измерили объем головного мозга у женщин, которые 21 год назад проходили курсы химиотерапии по поводу рака молочной железы, и сравнили результаты с показателями здоровых женщин. Оказалось, что после применения химиопрепаратов в мозге уменьшается количество серого вещества, в котором находятся нейроны.
  • В другом исследовании ученые обнаружили, что белое вещество головного мозга у женщин, прошедших курсы химиотерапии 9 лет назад, тоже пострадало. У них отмечалась дегенерация (разрушение) аксонов (длинных отростков нервных клеток) и демиелинизация — разрушение оболочки нервных волокон, необходимой для нормального проведения импульсов.

Риски химио мозга повышены у людей старшего возраста, при сопутствующих заболеваниях (сахарный диабет, атеросклероз и др.), применении больших доз химиопрепаратов и лучевой терапии, облучении области головы, локализации основной опухоли или метастазов в головном мозге.

Химио мозга может возникать у мужчин и женщин в любом возрасте. Первые симптомы могут появиться сразу после того, как установлен диагноз, в процессе лечения или после его завершения. Разные источники отмечают, что химио мозга развивается у 17–50% онкологических больных.

Какие химиопрепараты вызывают самые тяжелые побочные эффекты со стороны головного мозга?

Ученые впервые задались этим вопросом в 2015 году. Было проведено исследование с участием женщин, которые ранее получали лечение разными химиопрепаратами по поводу рака молочной железы.

Участницы, которые лечились химиопрепаратами из группы антрациклинов, хуже справлялись с тестами, и у них в мозге были выявлены более значительные изменения по данным функциональной МРТ.

Выходит, женщины не зря боятся «красную» химиотерапию, названную так по цвету растворов доксорубицина, эпирубицина и других химиопрепаратов из группы антрациклинов. Они вызывают наиболее серьезные побочные эффекты, в том числе со стороны головного мозга. Однако, не все так плохо: современные онкологи знают, как улучшить состояние таких пациенток и обеспечить для них нормальное качество жизни.

Основные симптомы

Существует много проявлений химио мозга: ухудшение памяти, сложности с концентрацией внимания, трудности с подбором слов во время разговора, в освоении новых навыков, выполнении одновременно двух и более дел, постоянная усталость, «туман» в голове, медлительность.

Сами пациенты зачастую описывают свои симптомы так:

  • Забываются вещи, которые раньше человек без труда запоминал, случаются провалы в памяти.
  • Сложно сосредоточить внимание на деле, которым человек занимается в данный момент времени. Он часто отвлекается, задумывается и «улетает» в мыслях.
  • Проблемы с запоминаниями имен, дат, названий улиц, номеров домов и пр.
  • Практически невозможно выполнять более одного дела за раз. Например, человек не может одновременно говорить по телефону и готовить еду.
  • Привычные повседневные дела начинают отнимать больше времени.
  • Иногда приходится останавливаться посреди фразы, так как сложно подобрать слова, чтобы ее завершить.

Многие онкологические пациенты с умеренными нарушениями памяти, внимания и мышления испытывают депрессию, повышенную тревожность, быстро устают. Сложно сказать, что является первопричиной, а что — следствием.

Как бороться с химио мозга?

Не существует препаратов, которые могли бы повлиять на причину химио мозга и устранить это состояние, потому что сама причина до конца не известна. Однако, врач может помочь. Существуют препараты для симптоматической терапии. Нужно проводить противоопухолевое лечение, бороться с состояниями, которые могут ухудшить работу мозга: анемией, мучительными болями, нарушением сна, ранней менопаузой на фоне гормональной терапии.

В Европейской клинике с пациентами работает психоонколог, он помогает привыкнуть к новому состоянию, вернуться к максимально полноценной жизни.

Что можете сделать вы?

Большое значение в борьбе с побочными эффектами химиотерапии в отношении головного мозга имеет образ жизни. Основные рекомендации:

  • Записывайте все важные дела и даты в ежедневник или смартфон. Можно наклеить на видном месте стикеры.
  • Обеспечьте для себя полноценный сон и отдых.
  • Держите ваш мозг «в тонусе». Пойдет на пользу любая умственная деятельность, включая разгадывание сканвордов, настольные игры.
  • Ешьте больше овощей. Исследования показывают, что это помогает сохранять ясный ум.
  • Займитесь медитацией, разными техниками релаксации. Нет доказательств того, что это улучшит работу вашего головного мозга, но такие занятия помогут успокоиться, снизить риск депрессии.
  • Регулярные физические нагрузки улучшают настроение, повышают заряд бодрости и уменьшают усталость.
  • Не гонитесь одновременно за несколькими делами. Занимайтесь чем-то одним, и только по завершении переходите к следующей задаче.
  • Храните телефон, ключи, кошелек и другие важные предметы всегда в одном месте.
  • Заведите дневник, записывайте в него ваше состояние в разное время. Это поможет вам понять, когда вы обычно чувствуете себя лучше всего, чтобы планировать дела.
  • Не стесняйтесь просить помощи у близких и друзей.
  • Старайтесь поменьше думать о симптомах химио мозга. Лишнее беспокойство только ухудшит ваше состояние.
  • Если вам предстоит сложное дело, всегда составляйте план и хорошо готовьтесь.
  • Делайте частые перерывы в работе.

Сможет ли нервная система восстановиться полностью?

Это индивидуально. Зачастую симптомы химио мозга сохраняются около года, а затем сильно уменьшаются или исчезают. У некоторых больных они довольно сильны в течение многих лет. Из-за проблем с памятью, вниманием и мышлением может потребоваться смена места работы. Некоторые больные получают группу инвалидности.

Обычно симптомы химио мозга становятся более заметными в следующих ситуациях:

  • после выхода на работу;
  • когда человек одновременно пытается выполнять несколько дел;
  • при утомлении.

Химио мозга: результаты недавних исследований

Хотя полная картина механизмов развития химио мозга пока неясна, проведены многие исследования, которые попытались объяснить, что происходит под действием химиопрепаратов в нервной системе на клеточном и молекулярном уровне. Так, согласно одной из теорий, химиопрепараты усиливают выработку цитокинов — сигнальных молекул, которые активируют работу иммунной системы и усиливают воспаление в нервной ткани. Согласно другому предположению, виновниками являются свободные радикалы и окислительный стресс.

В 2018 году ученые из Стэнфордского университета в Калифорнии в экспериментах на мышах показали, что в результате применения химиопрепарата метотрексата в головном мозге повышается активность микроглии — клеток, которые обеспечивают защиту от чужеродных агентов. В итоге нарушается созревание олигодендроцитов (клеток, которые формируют миелиновую оболочку, необходимую для нормального проведения нервных импульсов) и функция астроцитов (клеток, которые обеспечивают питание нейронов и передачу нервных импульсов). Уже существует препарат, который может это исправить, и он проходит испытания на животных.

Подробнее об этом исследовании и его результатах читайте в нашей статье «Можно ли справиться с химио мозга?»

Современные ученые пока еще пытаются ответить на ряд вопросов:

  • Какие препараты сильнее всего нарушают работу головного мозга?
  • Можно ли как-то предотвратить это осложнение?
  • Как разновидность и доза химиопрепарата, генетические особенности пациента влияют на вероятность развития и степень выраженности химио мозга?
  • Какие лекарства помогут бороться с этим состоянием?

Цель врачей Европейской клиники — не только эффективное лечение рака, но и обеспечение хорошего самочувствия, настроения пациента, поддержание достойного уровня жизни. Поэтому мы уделяем большое внимание борьбе с побочными эффектами, применяем химиопрепараты «под прикрытием» поддерживающей терапии. Каждый пациент получает необходимое питание, уход, рекомендации, которые помогают жить полноценной жизнью. Свяжитесь с нами, чтобы узнать подробности.

Химиотерапия и выпадение волос: чего ожидать во время лечения

Химиотерапия и выпадение волос: чего ожидать во время лечения

Ваш врач может сказать вам, может ли ваше конкретное лечение химиотерапией вызвать выпадение волос. Это позволяет заранее спланировать головные уборы или процедуры для уменьшения выпадения волос.

Персонал клиники Мэйо

Вы можете не думать о том, насколько важны ваши волосы, пока не столкнетесь с их потерей. А если у вас рак и вы собираетесь пройти курс химиотерапии, вероятность выпадения волос вполне реальна.И мужчины, и женщины сообщают о выпадении волос как об одном из побочных эффектов, которых они больше всего боятся после того, как им поставили диагноз рака.

Для многих облысение - это символ того, что у вас рак. Если вам неудобно делиться этой информацией с другими, вы можете опасаться этого побочного эффекта больше, чем других осложнений химиотерапии. Поговорите со специалистами по лечению рака о своих проблемах и подготовьтесь к возможности выпадения волос, чтобы справиться с этим тяжелым побочным эффектом лечения.

Почему это происходит?

Химиотерапевтические препараты - мощные лекарства, которые атакуют быстрорастущие раковые клетки.К сожалению, эти препараты атакуют и другие быстрорастущие клетки вашего тела, в том числе корни волос.

Химиотерапия может вызвать выпадение волос по всему телу, а не только на коже головы. Иногда выпадают волосы на ресницах, бровях, подмышках, на лобке и на теле. Некоторые химиотерапевтические препараты чаще других вызывают выпадение волос, а разные дозы могут вызвать что угодно - от простого истончения до полного облысения.

Поговорите со своим врачом или медсестрой о лекарствах, которые вы будете принимать.Они могут сказать вам, чего ожидать.

К счастью, в большинстве случаев выпадение волос в результате химиотерапии носит временный характер. Вы можете ожидать, что волосы снова отрастут через три-шесть месяцев после окончания лечения, хотя ваши волосы могут временно приобрести другой оттенок или текстуру.

Что вам следует ожидать?

Волосы обычно начинают выпадать через две-четыре недели после начала лечения.

Может выпадать очень быстро или постепенно. Скорее всего, вы заметите скопление распущенных волос на подушке, в расческе или расческе, в раковине или сливе душа.Кожа головы может быть болезненной.

Выпадение волос будет продолжаться на протяжении всего лечения и в течение нескольких недель после него. Истончение ваших волос или полное облысение будет зависеть от вашего лечения.

Люди с раком сообщают об облысении как о неприятном побочном эффекте лечения. Каждый раз, когда вы мельком видите себя в зеркале, ваша изменившаяся внешность является напоминанием о вашей болезни и обо всем, что вы испытали с момента постановки диагноза.

Когда у вас снова отрастут волосы?

Для восстановления и возобновления роста волос может пройти несколько недель после лечения.

Когда ваши волосы снова начнут отрастать, они, вероятно, будут немного отличаться от тех, которые вы потеряли. Но разница обычно временная.

Ваши новые волосы могут иметь другую текстуру или цвет. Он может быть более курчавым, чем был раньше, или может быть серым, пока клетки, контролирующие пигмент в ваших волосах, снова не начнут функционировать.

Можно ли предотвратить выпадение волос?

Не существует лечения, которое могло бы гарантировать, что ваши волосы не будут выпадать во время или после химиотерапии.Было изучено несколько способов предотвращения выпадения волос, но ни одно из них не было абсолютно эффективным, в том числе:

  • Колпачки для охлаждения кожи головы (переохлаждение кожи головы). Во время проведения химиотерапевтических инфузий на голову можно надеть плотно подогнанный колпачок, охлаждаемый охлажденной жидкостью, чтобы замедлить приток крови к коже головы. Таким образом, химиотерапевтические препараты с меньшей вероятностью повлияют на ваши волосы.

    Исследования охлаждающих колпачков для кожи головы и других форм гипотермии кожи головы показали, что они в некоторой степени работают у большинства людей, которые их пробовали.Однако эта процедура также приводит к очень небольшому риску рецидива рака кожи головы, так как эта область не получает такой же дозы химиотерапии, как остальное ваше тело. Люди, перенесшие гипотермию кожи головы, сообщают о неприятном холоде и головных болях.

  • Миноксидил (рогейн). Нанесение миноксидила - препарата, одобренного для лечения выпадения волос - на кожу головы до и во время химиотерапии вряд ли предотвратит выпадение волос, хотя некоторые исследования показывают, что это может ускорить отрастание волос.Чтобы понять, эффективен ли миноксидил для отрастания волос после лечения рака, необходимы дополнительные исследования.

Как извлечь из этого максимум выгоды

Как правило, выпадение волос невозможно предотвратить или контролировать, но с этим можно справиться. Во время лечения выполняйте следующие шаги, чтобы свести к минимуму разочарование и беспокойство, связанные с выпадением волос.

До лечения

  • Будьте нежны со своими волосами. Заведите привычку бережно относиться к своим волосам.Не отбеливайте, не окрашивайте и не химическую химическую завивку - это может ослабить их. Как можно больше сушите волосы на воздухе и избегайте нагревательных приборов, таких как щипцы для завивки и горячие бигуди. Укрепив волосы сейчас, вы с большей вероятностью сможете дольше оставаться в голове во время лечения.
  • Подстригите волосы. Короткие волосы обычно выглядят пышнее, чем длинные. Так как ваши волосы выпадают, это будет не так заметно, если у вас короткие волосы. Кроме того, если у вас длинные волосы, укорочение может помочь вам лучше перейти к полному облысению.
  • План для покрытия головы. Пришло время задуматься о париках, шарфах или других головных уборах. Выбираете ли вы головной убор, чтобы скрыть выпадение волос, решать вам. Но легче спланировать это сейчас, чем позже. Попросите врача выписать рецепт на парик, стоимость которого может покрываться вашей медицинской страховкой.

Во время лечения

  • Уберите оставшиеся волосы. Продолжайте придерживаться стратегии бережного ухода за волосами на протяжении всего курса химиотерапии.Используйте мягкую кисть. Мойте волосы только по мере необходимости. Попробуйте использовать мягкий шампунь.
  • Подумайте о том, чтобы побрить голову. Некоторые люди сообщают, что их кожа головы становится зудящей, чувствительной и раздраженной во время лечения и во время выпадения волос. Бритье головы может уменьшить раздражение и избавить от лишнего смущения.
  • Защитите кожу головы. Если ваша голова будет находиться на солнце или холодном воздухе, защитите ее солнцезащитным кремом или головным покрывалом.Ваша кожа головы может быть чувствительной во время лечения, поэтому сильный холод или солнечный свет могут легко ее раздражать. Отсутствие волос или их меньшее количество могут вызвать холод, поэтому головной убор поможет вам чувствовать себя более комфортно.

После лечения

  • Продолжайте бережно ухаживать за волосами. Ваши новые волосы будут особенно хрупкими и уязвимыми для повреждений, вызванных средствами для укладки и нагревательными приборами. Не окрашивайте или не обесцвечивайте новые волосы, пока они не станут сильнее.Обработка может повредить ваши новые волосы и вызвать раздражение вашей чувствительной кожи головы.
  • Будьте терпеливы. Вероятно, ваши волосы будут медленно возвращаться назад и сразу же станут выглядеть не нормально. Но для роста требуется время, а также время, чтобы исправить ущерб, нанесенный вашим лечением рака.

Накрыть голову

Прикрывать голову, когда волосы выпадают, - это сугубо личное решение. Для многих людей волосы связаны с личностью и здоровьем, поэтому они предпочитают поддерживать этот вид, надевая парик.Остальные выбирают шапки и шарфы. Третьи вообще предпочитают не покрывать голову.

Спросите своего врача или социального работника больницы о ресурсах в вашем районе, которые помогут вам найти лучший головной убор для вас.

Look Good Feel Better - это бесплатная программа, которая предоставляет женщинам, больным раком, советы по макияжу и прическе. Эти занятия предлагаются на всей территории США и в некоторых других странах. Многие занятия предлагаются местными отделениями Американского онкологического общества.

Look Good Feel Better также предлагает занятия и веб-сайт для подростков, больных раком, а также веб-сайт и справочник с информацией для мужчин, больных раком.

Лучевая терапия также может вызвать выпадение волос

Лучевая терапия также воздействует на быстрорастущие клетки вашего тела, но, в отличие от химиотерапии, она влияет только на ту область, на которой сосредоточено лечение. Если у вас есть радиация на голове, вы, вероятно, потеряете волосы на голове.

Обычно волосы начинают расти снова после окончания лечения.Но вернется ли он к своей первоначальной толщине и полноте, зависит от вашего лечения. Различные типы радиации и разные дозы будут по-разному влиять на ваши волосы. Более высокие дозы радиации могут вызвать необратимую потерю волос. Поговорите со своим врачом о том, какую дозу вы будете получать, чтобы знать, чего ожидать.

Лучевая терапия также влияет на вашу кожу. Область обработки может быть красной и может выглядеть загорелой или загорелой. Если лучевая терапия воздействует на вашу голову, рекомендуется прикрыть голову защитной шапкой или шарфом, поскольку ваша кожа будет чувствительна к холоду и солнечному свету.Парики и другие шиньоны могут раздражать кожу головы.

28 февраля 2020 г. Показать ссылки
  1. Niederhuber JE, et al., Eds. Дерматологическая токсичность противоопухолевой терапии. В: Клиническая онкология Абелова. 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Черчилль Ливингстон Эльзевьер; 2014. http://www.clinicalkey.com. Доступ 25 сентября 2017 г.
  2. Payne SA. Алопеция, вызванная химиотерапией. https://www.uptodate.com/contents/search. Проверено 14 января 2018 г.
  3. Rugo HS, et al.Связь между использованием устройства для охлаждения кожи головы и алопецией после химиотерапии рака груди. JAMA. 2017; 317: 606.
  4. Выпадение волос (алопеция). Национальный институт рака. https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/hair-loss. Доступ 26 сентября 2017 г.
  5. Что делать при выпадении волос (алопеции). Национальный институт рака. https://www.cancer.gov/publications/patient-education/radiation-side-effects. Проверено 14 января 2018 г.
  6. Часто задаваемые вопросы.Хорошо выглядеть, чувствовать себя лучше. http://lookgoodfeelbetter.org/programs/frequent-asked-questions/. Проверено 14 января 2018 г.
  7. Мойнихан Т.Дж. (заключение эксперта). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 16 января 2018 г.
Узнать больше Подробно

Продукция и услуги

  1. Книга: Книга семейного здоровья клиники Мэйо, 5-е издание
  2. Информационный бюллетень: Письмо о здоровье клиники Мэйо - цифровое издание

.

.

Чего ожидать при химиотерапии

Это нормально - чувствовать беспокойство или подавленность, когда вы узнаете, что вам предстоит химиотерапия. Информация в этой статье может помочь вам подготовиться к первому лечению.

Ваша химиотерапевтическая бригада

Если вам нужна химиотерапия, команда высококвалифицированных медицинских специалистов будет работать вместе, чтобы предоставить вам наилучший уход. В вашу команду могут входить следующие люди:

Врач-онколог. Это врач, специализирующийся на лечении рака с помощью лекарств. Ваш онколог вместе с другими членами команды составляет план лечения. Он или она также отвечает за ваше химиотерапевтическое лечение.

Медсестра онкологии. Медсестра-онколог оказывает помощь больным раком, в том числе проводит химиотерапию. Он или она отвечает на вопросы и помогает поддержать вас и вашу семью. Медсестра также помогает следить за вашим здоровьем во время лечения. Это может включать устранение любых побочных эффектов.

Прочие специалисты в области здравоохранения. Другие члены команды включают фармацевтов, социальных работников, диетологов, физиотерапевтов и стоматологов. Узнайте больше о команде онкологов.

Перед началом химиотерапии

Вы можете ожидать следующих шагов до начала лечения:

Встреча с онкологом. Перед тем, как начать химиотерапию, вы встретитесь со своим онкологом. Он или она проверит вашу медицинскую карту и проведет медицинский осмотр.Вам также сделают анализы, чтобы помочь спланировать лечение. Ваше точное лечение зависит от:

  • Тип, размер и расположение рака

  • Ваш возраст

  • Ваше общее состояние здоровья

  • Другие факторы, различающиеся для каждого человека

Большинство химиотерапевтических процедур проводится в повторяющихся циклах. Продолжительность цикла зависит от проводимого лечения. Большинство циклов составляют от 2 до 6 недель.Количество лечебных доз, запланированных в рамках каждого цикла, также варьируется в зависимости от вводимых препаратов.

Например, каждый цикл может содержать только 1 сеанс в первый день. Или цикл может содержать более 1 дозы, вводимой еженедельно или ежедневно. После завершения 2 циклов часто проводится повторная оценка, чтобы убедиться, что лечение работает. Большинство людей проходят несколько курсов химиотерапии. Или циклы лечения могут продолжаться до тех пор, пока химиотерапия работает хорошо.

Разрешение на химиотерапию. Ваш врач обсудит с вами риски и преимущества химиотерапии. Если вы выберете его, ваша команда попросит вас подписать форму информированного согласия. Подпись означает:

  • Вы даете письменное разрешение на лечение

  • Ваша команда предоставила вам информацию о вариантах лечения

  • Вы выбрали химиотерапию

  • Вы понимаете, что лечение не гарантирует ожидаемых результатов

Прием пищи и лекарств с химиотерапией. Ваша команда скажет вам, что есть, пить или чего избегать в дни химиотерапии, чтобы лечение подействовало наилучшим образом. Сообщите своему врачу обо всех лекарствах, отпускаемых по рецепту и без рецепта. Сюда входят витамины и другие добавки, например травы.

Вопросы, которые следует задать перед началом химиотерапии

Рекомендуется задавать вопросы до начала лечения. Сюда могут входить:

  • Узнать больше о расписании и побочных эффектах вашего конкретного лечения

  • Получение контактных телефонов врача или медсестры в нерабочее время

  • Где вы будете получать лечение, например, конкретное здание и этаж

Найдите список вопросов, которые вы можете задать своей медицинской бригаде.

Планирование химиотерапевтического лечения

Подготовка к побочным эффектам. В зависимости от наиболее распространенных побочных эффектов химиотерапии ваш врач может порекомендовать спланировать тошноту и рвоту, выпадение волос, репродуктивные проблемы и другие побочные эффекты.

Важной частью лечения рака является снятие побочных эффектов. Это называется паллиативной или поддерживающей терапией. Важно поговорить со своим лечащим врачом о конкретных побочных эффектах, которые вы испытываете, и о лучших способах их лечения и лечения.Узнайте больше о побочных эффектах химиотерапии.

Получение помощи по финансам и работе. Перед началом химиотерапии вы можете пожелать:

Во время лечения

Химиотерапию можно вводить через иглу в вену. Это называется внутривенной или внутривенной химиотерапией. Он также может поступать в виде таблеток, которые вы принимаете внутрь. Это называется пероральной химиотерапией. Или это может быть лекарство, которое вы наносите на кожу, что называется местной химиотерапией. Узнайте больше о том, как проводится химиотерапия.

Ваше первое обращение

Возможно, вы захотите взять с собой друга или члена семьи в первый день лечения. Этот человек может поддержать вас и помочь запомнить информацию. Вы также можете принести с собой такие предметы, как телефон, планшет, книги или одеяло, чтобы время лечения было более комфортным.

Перед началом внутривенной химиотерапии вы:

  • Сдайте анализ крови

  • Встретьтесь со своим онкологом. Он или она проверит ваше здоровье и результаты анализов крови и закажет курс химиотерапии

  • Познакомьтесь с медсестрой или другими медицинскими работниками, которые дадут его

  • Пройдите краткий медицинский осмотр для проверки артериального давления, пульса, дыхания и температуры

  • Измерьте свой рост и вес, чтобы подобрать правильную дозу химиотерапии

  • Вставьте трубку для внутривенного вливания в руку

Получение химиотерапии через порт

Перед первым приемом у вас может быть небольшая операция по установке порта.Это круглый металлический или пластиковый диск, в который вставляется капельница во время лечения. С портом медсестре не нужно искать вену, чтобы вводить капельницу при каждом лечении. Узнайте больше о катетерах и портах.

Сколько времени длится внутривенная химиотерапия?

Ваша внутривенная химиотерапия может длиться минуты, часы или несколько дней, если вы проходите непрерывную инфузионную химиотерапию. Для непрерывной инфузии нет необходимости находиться в больнице или клинике. Медсестра даст вам лекарство, чтобы предотвратить побочные эффекты, такие как тошнота или возможные аллергические реакции.Затем вы получите лекарства для химиотерапии.

Чтобы получить максимальную пользу от химиотерапии, важно следовать графику лечения, рекомендованному врачом.

После внутривенной химиотерапии

По окончании лечения медсестра или другой член бригады извлечет ваш капельницу. Если у вас есть порт, он останется, пока вы не закончите все процедуры. Медсестра еще раз проверит ваше кровяное давление, пульс, дыхание и температуру.

Ваш онколог или медсестра также поговорит с вами о побочных эффектах.Они дадут вам лекарства, советы по борьбе с побочными эффектами и другие советы. Например, они могут сказать вам:

  • Избегайте людей, больных простудой или другими инфекциями. Химиотерапия ослабляет иммунную систему вашего организма, что помогает бороться с инфекциями.

  • Пейте много жидкости в течение 48 часов после химиотерапии. Это помогает лекарствам перемещаться по вашему телу.

Ваша медицинская бригада подскажет, что делать или избегать в дни лечения.

Перед тем, как закончить первое лечение, спросите, кому вам следует звонить с любыми вопросами или проблемами, и получите их номер телефона.

Связанные ресурсы

Когда обращаться к врачу во время лечения рака

Принятие решений о лечении рака

Дополнительная информация

Chemocare.com: Подготовка к химиотерапии

Национальный институт рака: химиотерапия для лечения рака

.

Признаков и что делать

Врачи используют химиотерапию в качестве терапии первой линии или в сочетании с другими методами лечения, такими как хирургия. Если химиотерапия не помогает, человеку может потребоваться рассмотреть другие варианты лечения.

Признаки того, что рак не реагирует на химиотерапию, включают:

  • опухоль не уменьшается
  • опухоль растет
  • рак распространяется с исходного места на другие участки тела, что называется метастазом
  • симптомы рака возвращают
  • дополнительных симптомов появляется

В зависимости от типа и стадии рака могут быть доступны варианты лечения второй или третьей линии.

В этой статье мы объясним некоторые альтернативные варианты лечения рака, если химиотерапия не работает. Ниже приведен список научно доказанных методов лечения рака, которые могут использоваться в качестве дополнительных или основных методов лечения.

Лучевая терапия использует излучение для уничтожения раковых клеток и уменьшения размеров опухолей.

Лучевая терапия может служить в качестве основного лечения, но она также хорошо сочетается с другими видами лечения, такими как хирургия.

Лучевая терапия повреждает ДНК раковых клеток до такой степени, что они больше не могут восстанавливаться.

Эти поврежденные раковые клетки перестают делиться и в конечном итоге умирают, после чего организм разрушает их и удаляет.

Существует два различных типа лучевой терапии, которые называются внешней лучевой терапией и внутренней лучевой терапией.

Внешняя лучевая лучевая терапия - это местное лечение, которое означает, что оно воздействует на определенную часть тела.

В этой форме лучевой терапии используется большой аппарат, который направляет излучение с нескольких направлений в нужную область.

При внутренней лучевой терапии используется источник излучения, который врачи имплантируют внутрь тела рядом с опухолью. Он влияет на меньшую площадь тела, чем внешняя лучевая терапия.

Имплантаты, которые врачи используют в этой терапии, могут быть постоянными или временными. Временное удаление имплантата обычно происходит через несколько минут или дней. Люди с временными имплантатами радиоактивны до момента удаления имплантата, в то время как постоянные имплантаты постепенно перестают излучать излучение.

Преимущества лучевой терапии

Лучевая терапия имеет несколько преимуществ, в том числе:

  • вызывает только умеренную боль
  • минимальное выпадение волос или его отсутствие
  • эффективно убивает большое количество раковых клеток в опухоли
  • относительно безопасно для человека, поскольку излучение специально нацелено на опухоль
  • минимальное повреждение органов рядом с опухолью

Однако важно отметить, что интенсивность боли будет отличаться от человека к человеку, а повреждение органов будет зависеть от их расположения относительно к опухоли.

Недостатки лучевой терапии

Есть также несколько недостатков лучевой терапии, такие как:

  • люди, получающие внутреннюю лучевую терапию, будут радиоактивными в течение короткого периода
  • потенциальное повреждение жизненно важных органов, если они особенно близки к опухоль
  • может не убить все раковые клетки, если опухоль очень большая
  • неудобно и требует много времени, поскольку людям требуется лечение 5 дней в неделю, и оно может длиться до 2 месяцев
  • дорого, хотя точный стоимость зависит от типа и объема лечения
  • покраснение или болезненность кожи вокруг места облучения
  • локальных побочных эффектов - например, лечение рака пищевода или желудочно-кишечного тракта может вызвать тошноту или рвоту

Некоторые типы рак плохо реагирует на лучевую или химиотерапию, поэтому человеку может потребоваться иммунотерапия.

Иммунотерапия направлена ​​на то, чтобы помочь иммунной системе бороться с раком так же, как она борется с инфекциями и чужеродными патогенами.

Иммунотерапия либо стимулирует иммунную систему в целом, либо обучает ее напрямую атаковать раковые клетки.

Основные методы проведения иммунотерапии включают:

  • Моноклональные антитела : С помощью этого метода человек получает синтетические антитела, которые связываются со специфическими белками раковых клеток. Это связывание отмечает раковую клетку, чтобы помочь иммунной системе найти и уничтожить ее.
  • Ингибиторы контрольных точек : это лекарства, которые стимулируют Т-клетки, которые затем более эффективно идентифицируют и атакуют раковые клетки.
  • Противораковые вакцины : Вакцины стимулируют иммунную систему для борьбы с раком. Некоторые вакцины, такие как вакцина против вируса папилломы человека (ВПЧ), могут оказывать защитное действие. Известно, что определенные типы ВПЧ вызывают определенные виды рака.
  • Перенос адоптивных клеток : Это включает удаление Т-клеток из опухоли и их модификацию в лаборатории.Примерно через 2-8 недель врачи возвращают Т-клетки в организм. Цель состоит в том, чтобы повысить способность Т-клеток обнаруживать и уничтожать раковые клетки.

Преимущества иммунотерапии

Иммунотерапия может работать, когда другие методы лечения не работают. Его другие потенциальные преимущества включают в себя:

  • , эффективный против многих типов рака
  • может улучшить успех других методов лечения
  • вызывает меньше побочных эффектов, чем лечение, нацеленное на все клетки в организме, такое как химиотерапия
  • после обучения нацеливанию раковых клеток, иммунная система запоминает этот ответ, если рак снова появляется

Недостатки иммунотерапии

К недостаткам этой формы лечения относятся:

  • риск чрезмерной стимуляции иммунной системы и ее атаки на здоровые органы, что может привести к тяжелые осложнения со стороны легких, кишечника, почек или других органов
  • побочные эффекты, такие как усталость, кашель, тошнота, потеря аппетита, кожная сыпь и гриппоподобные симптомы

Гормональная терапия может лечить некоторые виды рака. включая рак предстательной железы и рак груди, за счет роста зависимости болезни от гормонов.

Гормональная терапия работает, либо останавливая организм от выработки гормонов, либо влияя на то, как гормоны влияют на организм.

Гормональная терапия для лечения рака груди или антиэстрогеновая терапия направлена ​​на снижение уровня эстрогена.

Лечение может включать хирургические процедуры, такие как удаление яичников, или прием лекарств, прерывающих сигналы гипофиза, железы, которая стимулирует выработку эстрогена.

Гормональная терапия для лечения рака простаты или андроген-супрессивная терапия снижает выработку тестостерона и дигидротестостерона (ДГТ).Лечение включает в себя хирургические процедуры по удалению одного или обоих яичек и прием лекарств, предотвращающих выработку тестостерона и ДГТ.

Преимущества гормональной терапии

Преимущества гормональной терапии включают:

  • эффективное лечение для предотвращения распространения рака на другие части тела
  • может помочь снизить риск рецидива рака после операции

Недостатки гормональной терапии

У этого типа лечения есть некоторые недостатки, например:

  • работает только с раком, который требует роста гормонов
  • побочных эффектов у женщин включают головные боли, приливы, увеличение веса и сухость влагалища
  • побочные эффекты для мужчины включают усталость, приливы, повышенную чувствительность или увеличение груди, тошноту, импотенцию и снижение полового влечения.

При таргетной терапии используются лекарства, которые воздействуют на раковые клетки, уничтожая их изнутри.

В отличие от химиотерапии, эти препараты не влияют на здоровые клетки, поскольку они выявляют определенные генетические аномалии в раковых клетках. Таргетная терапия лучше всего работает в сочетании с другими видами лечения.

Существует много видов таргетной терапии, и они используют разные методы борьбы с раком.

Таргетная терапия может бороться с раком посредством:

  • блокирования или отключения химических сигналов, которые стимулируют рост раковых клеток
  • изменения белков внутри раковых клеток, вызывая их гибель
  • предотвращая стимулирование раковых клеток роста новых кровеносных сосудов
  • запуск иммунный ответ для уничтожения раковых клеток
  • доставка токсичных веществ к раковым клеткам для их уничтожения, не затрагивая другие клетки

Преимущества таргетной терапии

Таргетная терапия может быть полезной из-за преимуществ, которые она предлагает:

  • специально нацелен на рак клетки
  • не токсичен для здоровых клеток
  • широкий спектр вариантов лечения делает возможными индивидуальные планы лечения

Недостатки таргетной терапии

К недостаткам таргетной терапии относятся:

  • работает только с опухолями со специфическими генетическими мутациями
  • отмена r-клетки могут развить резистентность
  • побочные эффекты включают диарею, кожную сыпь, проблемы со свертыванием крови, высокое кровяное давление и проблемы с печенью, такие как гепатит

Если химиотерапия не работает или перестает работать, могут быть доступны другие варианты лечения .

Вероятность этого зависит от типа и стадии рака, а также от наличия у человека других проблем со здоровьем.

Если химиотерапия перестает работать для кого-то, ему нужно будет поговорить со своим онкологом или онкологом о других возможных вариантах лечения.

Факторы, которые следует помнить и обсуждать с онкологом, включают:

  • насколько хорошо и как долго работало лечение первой линии
  • текущее состояние рака
  • как новое лечение повлияет на общий прогноз
  • , если рак распространился
  • вероятность успеха любого доступного альтернативного лечения
  • возможные побочные эффекты других вариантов лечения

Альтернативные варианты лечения могут быть доступны, если химиотерапия не работает для человека.Однако вероятность излечения рака в организме снижается при последовательном лечении.

Средняя продолжительность жизни людей, получающих лечение второй и третьей линии, варьируется в зависимости от ряда факторов. Например, обзор литературы показывает широкий диапазон продолжительности жизни людей, получавших препараты второй линии от немелкоклеточного рака легкого.

К сожалению, сложно дать однозначный ответ относительно вероятного мировоззрения человека.

Обычно существуют альтернативные методы лечения, если химиотерапия не помогает.Однако это может зависеть от типа рака и других факторов.

После рассмотрения альтернативных вариантов лечения некоторые люди отказываются от дальнейшего лечения. В этом случае онколог сосредоточится на улучшении качества жизни человека, разработав план лечения, чтобы управлять его симптомами рака.

Если химиотерапевтическое лечение перестает работать, пациенту следует обсудить возможные варианты со своим онкологом, членами терапевтической бригады и членами своей семьи, прежде чем принимать решение о дальнейшем лечении.

.

5 Возможные причины, лечение и профилактика

Обзор

Головная боль часто возникает после тренировки. Вы можете чувствовать боль с одной стороны головы или испытывать пульсирующую боль по всей голове. Это может произойти по нескольким причинам.

В большинстве случаев это что-то простое, что легко исправить.

Прочтите, чтобы узнать больше об общих причинах и способах их лечения. Мы также объясним, как избежать головной боли после следующей тренировки.

Головная боль при физической нагрузке - это головная боль, которая возникает в результате какой-либо физической активности. Это может быть что угодно, от приступа кашля до интенсивной тренировки. Вы можете почувствовать это во время или после тренировки.

Люди часто описывают головные боли при физической нагрузке как пульсирующие боли с обеих сторон головы. Боль может длиться от нескольких минут до пары дней.

Этот тип головной боли возникает только при физических упражнениях. Люди также более склонны к развитию головных болей при первичной физической нагрузке при тренировках в теплую погоду или на большой высоте.

Головные боли при физической нагрузке могут быть первичными или вторичными:

  • Первичные головные боли при физической нагрузке возникают по неизвестным причинам. Но эксперты считают, что это может быть связано с сужением кровеносных сосудов, которое происходит во время тренировок.
  • Вторичные головные боли при физической нагрузке аналогично вызываются физической активностью, но эта реакция связана с основным заболеванием. Это основное заболевание может варьироваться от простой инфекции носовых пазух до опухоли.

Имейте в виду, что вторичные головные боли при физической нагрузке обычно сопровождаются другими симптомами, такими как:

  • рвота
  • заложенность
  • жесткость шеи
  • проблемы со зрением

Головные боли при физической нагрузке также могут быть ошибочно приняты за мигрень, вызванную физической нагрузкой.

Как это лечить

Если вы часто испытываете головную боль после тренировки и имеете какие-либо другие необычные симптомы, лучше всего записаться на прием к врачу, чтобы исключить какие-либо сопутствующие заболевания, которые могут потребовать лечения.

В противном случае головные боли при первичной физической нагрузке часто перестают возникать сами по себе через несколько месяцев.

Тем временем может помочь безрецептурный противовоспалительный препарат, такой как ибупрофен (Адвил). Вы также можете попробовать приложить к голове грелку, чтобы открыть кровеносные сосуды.Нет грелки? Вот как сделать его дома.

Как это предотвратить

Пейте жидкость до и во время тренировки. Для некоторых медленное разминание перед тренировкой может помочь предотвратить головные боли при физической нагрузке. В других случаях снижение интенсивности тренировки также помогает предотвратить их.

Но если это не помогает или невозможно снизить интенсивность, примите индометацин или напроксен по рецепту. Для этого вам понадобится рецепт врача. Оба могут вызывать раздражение желудка у некоторых людей.Если вы не можете их принимать, врач может предложить попробовать бета-адреноблокаторы.

Обезвоживание происходит, когда ваше тело теряет больше жидкости, чем потребляет. Скорее всего, вы потеете во время упражнений. Это считается потерей жидкости. Если перед тренировкой вы не пьете достаточно воды, легко обезвожиться.

Головная боль часто является первым признаком обезвоживания. Другие симптомы легкого обезвоживания включают:

  • повышенное чувство жажды
  • чувство головокружения или головокружения
  • усталость
  • снижение диуреза
  • вызывает меньше слез
  • сухость кожи и рта
  • запор

Более сильное увлажнение может привести кому:

  • чрезмерная жажда
  • снижение потоотделения
  • низкое кровяное давление
  • учащенное сердцебиение дыхание
  • темная моча
  • учащенное дыхание
  • запавшие глаза
  • сморщенная кожа
  • лихорадка
  • припадок
  • смерть

Сильное обезвоживание требует неотложной медицинской помощи.Если вы начнете испытывать эти симптомы, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Как это лечить

В большинстве случаев умеренная гидратация хорошо реагирует на восполнение потерянных жидкостей и электролитов. Вы можете сделать это, выпив много воды.

Спортивные напитки могут помочь восстановить электролиты, но они часто содержат много добавленного сахара, который может усилить головную боль. Вместо этого попробуйте съесть несладкую кокосовую воду. Вы также можете попробовать наш рецепт электролитного напитка, который можно приготовить дома.

Как это предотвратить

Старайтесь выпивать от 1 до 3 стаканов воды в течение часа или двух перед тренировкой. Вы также можете носить с собой бутылку с водой во время тренировки, чтобы пополнять запасы энергии во время потения. Обязательно выпейте стакан или два после тренировки.

Воздействие солнца может вызвать головную боль у многих людей, даже если они не тренируются. Это особенно актуально, если на улице жарко.

Как это лечить

Если вы тренировались на открытом воздухе на солнце и у вас заболела голова, по возможности отправляйтесь внутрь.Попробуйте провести какое-то время в темной или темной комнате.

Если погода теплая, возьмите с собой стакан воды и прохладную влажную мочалку. Поместите его на глаза и лоб на несколько минут.

Также может помочь теплый душ.

Если у вас нет времени остыть, вы также можете принять нестероидное противовоспалительное средство, например ибупрофен (Адвил).

Как это предотвратить

Перед тем, как отправиться на тренировку, возьмите солнцезащитные очки или шляпу с широкими полями, чтобы защитить лицо и глаза.Если тепло, можно попробовать обернуть вокруг шеи влажную бандану.

Также может помочь небольшой распылитель с холодной водой. Периодически используйте его для опрыскивания лица. Обратите внимание, когда вам очень жарко или одышка, и постарайтесь охладиться.

Низкий уровень сахара в крови, также называемый гипогликемией, также может вызывать головную боль после тренировки. Под сахаром в крови понимается глюкоза, которая является одним из основных источников энергии вашего тела. Если вы не едите достаточно перед тренировкой, ваше тело может сжечь глюкозу, что приведет к гипогликемии.

Головная боль - один из основных симптомов гипогликемии. Другие симптомы включают:

  • дрожь
  • чувство сильного голода
  • головокружение
  • потливость
  • нечеткое зрение
  • изменения личности
  • трудности с концентрацией внимания
  • дезориентация

Как это лечить

Если у вас есть симптомы из-за низкого уровня сахара в крови попробуйте сразу съесть или выпить что-нибудь, содержащее 15 граммов углеводов, например, стакан фруктового сока или небольшой фрукт.Это быстрое решение, которое задержит вас на несколько минут.

Не забудьте добавить несколько сложных углеводов, например кусочек цельнозернового тоста, чтобы избежать еще одного сбоя.

Как это предотвратить

Постарайтесь съесть питательную, сбалансированную пищу или перекус в течение двух часов после тренировки. Старайтесь есть что-то с белком, сложными углеводами и клетчаткой, чтобы сбалансировать уровень сахара в крови. Избегайте сахара или переработанных рафинированных углеводов.

Не знаете, что поесть? Вот все, что вам нужно знать о приеме пищи перед тренировкой.

Выполнение упражнений с плохой техникой может привести к мышечному напряжению, которое может быстро превратиться в головную боль, особенно если вы задействуете мышцы шеи и плеч. Поднятие тяжестей, отжимания, скручивания и бег могут привести к напряжению в шее, если они не выполняются должным образом.

Как это лечить

Если ваша тренировка включает в себя вещи, которые могут растягивать шею, попробуйте после этого сделать легкую растяжку. Вот 12, чтобы вы начали. Если снятие напряжения не совсем помогает, можно также принять ибупрофен для облегчения.

Как это предотвратить

Выделите время на обычную тренировку перед зеркалом. Вы также можете настроить свой телефон для записи тренировок. Посмотрите повтор, чтобы увидеть, заметили ли вы какие-либо проблемы с вашей формой.

Если вы не уверены, как правильно выполнять упражнение, подумайте о проведении одного или двух сеансов с персональным тренером. Они расскажут, как правильно выполнять некоторые из ваших обычных упражнений. В местных спортзалах вас могут посоветовать авторитетный тренер.

Хотя головная боль после тренировки обычно не о чем беспокоиться, подумайте о том, чтобы записаться на прием к врачу, если они, кажется, начинают происходить неожиданно.

Например, если вы несколько месяцев без проблем выполняли одни и те же упражнения, но внезапно у вас начала болеть голова, обратитесь к врачу. Может быть что-то еще происходит.

Также лучше обратиться к врачу, если ваши головные боли не поддаются лечению, в том числе лекарствам, отпускаемым без рецепта.

Большинство головных болей, связанных с физическими упражнениями, можно легко вылечить дома, но иногда они могут быть признаком основного заболевания. Простые методы профилактики и домашнего лечения должны помочь облегчить головные боли.Но если они не справляются с задачей, возможно, пора поговорить с врачом.

.

10 причин и что делать

Послеобеденная головная боль ничем не отличается от других видов головной боли. Днем может ударить любая головная боль.

Однако люди, которые регулярно испытывают головные боли во второй половине дня, могут делать что-то раньше днем, что вызывает головные боли через несколько часов.

В этой статье мы рассмотрим наиболее распространенные причины послеобеденной головной боли, а также способы их лечения и время обращения к врачу.

У некоторых людей днем ​​возникают головные боли от обезвоживания.Головные боли от обезвоживания могут возникнуть после долгой встречи без воды, пропуска обеденного перерыва или употребления большого количества кофе, но без воды.

Когда человек испытывает обезвоживание, у него также могут быть другие симптомы, такие как:

  • сухость во рту, губах и горле
  • темная моча или нечастое мочеиспускание
  • головокружение
  • раздражительность

головные боли напряжения являются наиболее распространенными тип головной боли. Они возникают, когда мышцы шеи, плеч или челюсти напряжены, что вызывает боль, которая распространяется в голову.

Головные боли напряжения, как правило, возникают медленно и постепенно ухудшаются в течение нескольких часов. Человек может заметить этот тип головной боли, проведя несколько часов в машине, за компьютером или в неудобном положении.

Человек с головной болью от напряжения может заметить, что мышцы шеи или плеч кажутся напряженными. Они также могут обнаружить, что массаж этих мышц либо облегчает головную боль, либо усугубляет ее.

Головные боли напряжения не опасны, но могут длиться часами или днями.Могут помочь растяжка головы, шеи и плеч, частые перерывы на экран и глубокое дыхание.

Мигрень - это тип неврологической головной боли. Изменения нервных путей, нейротрансмиттеров и других химических веществ мозга могут вызвать мигрень.

Некоторые люди испытывают нарушения зрения, чувствительность к свету и необычные ощущения в теле при мигрени. В некоторых случаях люди ощущают тошноту и рвоту.

Мигрень может случиться в любое время суток.Определенные запахи, образы, звуки или продукты могут вызывать мигрень у некоторых людей.

Люди, которые испытывают мигренозные головные боли в одно и то же время каждый день, должны регистрировать свои симптомы и действия, чтобы помочь определить потенциальные триггеры.

Кофеин может вызывать у некоторых людей головную боль. Это также может способствовать обезвоживанию, потенциально усиливая головную боль от обезвоживания. По мнению других, кофеин может предотвратить или облегчить симптомы головной боли.

Люди, которые регулярно потребляют кофеин, могут испытывать головные боли отмены кофеина, если они сокращают потребление кофеина или пропускают обычную утреннюю или дневную чашку кофе.

Головные боли отмены кофеина часто возникают во второй половине дня, когда организм замечает, что он не получил свою обычную дозу кофеина.

У некоторых людей возникают головные боли, когда они голодны из-за падения уровня сахара в крови.

Человек, испытывающий головную боль от голода, может также чувствовать усталость, дрожь или головокружение. Иногда люди, страдающие от голода, могут терять сознание.

Люди, принимающие лекарства от диабета, могут быть более уязвимы перед головными болями, вызванными голодом, потому что некоторые лекарства от диабета могут вызвать резкое падение уровня сахара в крови между приемами пищи.

Алкоголь может вызвать головную боль. Люди, употребляющие алкогольные напитки во второй половине дня, могут заметить, что вскоре следует головная боль.

Люди, страдающие кластерной головной болью - типом сильной головной боли, обычно поражающей переднюю часть головы, - могут испытывать боль после употребления алкоголя.

Люди с расстройством, вызванным употреблением алкоголя, которые бросили пить, обычно испытывают головные боли в течение нескольких дней или недель после этого, когда организм проходит через абстинентный синдром. Люди, которые обычно пили во второй половине дня, могут обнаружить, что боль усиливается примерно в это время дня, когда организм ожидает получить дозу алкоголя, но этого не делает.

Высокое кровяное давление обычно не вызывает головных болей. Однако опасно высокое кровяное давление 180/120 миллиметров ртутного столба (мм рт. Ст.) Или выше может вызвать головную боль.

Человек, страдающий головной болью из-за высокого кровяного давления, может не иметь других симптомов, или он может видеть пятна, покраснеть кожу или почувствовать головокружение.

Высокое кровяное давление, вызывающее головную боль, всегда требует неотложной медицинской помощи, но особенно опасно для беременных. Если артериальное давление остается на уровне 180/120 мм рт. Ст. Или выше, человеку следует вызвать врача или обратиться в отделение неотложной помощи.

Некорректированные проблемы со зрением, утомляемость глаз из-за длительного просмотра компьютера и дисбаланс мышц лица или шеи могут вызывать головные боли из-за напряжения глаз.

Головные боли при перенапряжении глаз - это необычный тип головной боли, вызывающий боль в передней части головы. Человек может чувствовать себя истощенным или заметить, что боль усиливается, когда он проводит несколько часов за компьютером.

Ношение очков или контактных линз часто помогает унять головные боли. Некоторым людям также помогает выполнение упражнений для глаз, частые перерывы или ношение специальных очков, снижающих нагрузку на синий свет.

Аллергия может вызвать болезненное давление в голове и лице. Человек с аллергией может:

  • часто чихать
  • чувствовать себя отвлеченным или усталым
  • замечать зуд в глазах
  • чувствовать, что он заболел

Обычно аллергия поражает человека всякий раз, когда он подвергается воздействию аллерген. Боль редко ограничивается определенным временем суток. Однако, когда аллерген присутствует во второй половине дня, возможны головные боли после полуденной аллергии.Например, у человека может развиться головная боль после прогулки на улице в обеденное время или после дневной встречи, на которой кто-то пользовался сильными духами.

Головные боли, возникающие в результате серьезных проблем со здоровьем, таких как инсульт или аневризма, могут появиться во второй половине дня. Однако, в отличие от других видов головной боли, они, как правило, не проходят, а затем возвращаются.

Человек, который испытывает головную боль после обеда, не должен предполагать, что спусковым механизмом является само время дня. Сильные и опасные для жизни головные боли могут появиться в любое время суток.

Некоторые признаки того, что головная боль является неотложной, включают:

  • изменения зрения или боль в глазу
  • сильная головная боль, которая значительно отличается от обычной головной боли человека
  • сильная головная боль, которая возникает внезапно и не улучшается с помощью таких стратегий, как массаж, вода или темнота
  • изменения памяти или личности во время головной боли
  • потеря сознания
  • внезапный хлопок в голове
  • замешательство
  • головная боль после автомобильной аварии или удара голова
  • очень жесткая шея с признаками инфекции, такими как высокая температура или мышечные боли

Тип лечения головных болей зависит от их причины.Управлять головной болью обычно так же просто, как убрать спусковой крючок.

Некоторые простые стратегии образа жизни, которые могут снизить вероятность возникновения головной боли, включают:

  • частые перерывы на работе
  • избегать сидения в сгорбленном или напряженном положении
  • как можно чаще растягиваться и двигаться
  • пить много воды в течение дня
  • регулярное здоровое питание
  • предотвращение триггеров головной боли, таких как алкоголь
  • регулярные осмотры глаз
  • ношение рецептурных линз, которые назначил окулист, если применимо

Люди, которые считают, что кофеин снимает головную боль Обычно можно избежать этого симптома, выпив немного кофеина в начале дня.Тело проходит через синдром отмены, когда нарушается его обычный график.

Мигрень сложнее лечить, но часто помогает сочетание лекарств и изменения образа жизни.

Головные боли, вызванные кровяным давлением, могут потребовать изменения образа жизни, приема лекарств от кровяного давления или другого лечения.

Когда что-то более серьезное, например, инсульт или аневризма, вызывает головную боль, человеку требуется неотложная помощь.

Человек должен обратиться за неотложной помощью при симптомах опасных головных болей, таких как:

  • высокое кровяное давление
  • невыносимая боль
  • внезапная сильная головная боль
  • головная боль после травмы

Людям, страдающим хроническими головными болями, следует обсудить их симптомы проконсультируйтесь с врачом, если:

  • нет явного триггера для боли
  • изменения образа жизни не помогают
  • головные боли неуклонно усиливаются со временем
  • характер головной боли изменяется

Головные боли могут вызывать беспокойство и неприятные ощущения, даже если они не сигнализируют о серьезной проблеме со здоровьем.

Хронические головные боли могут затруднять работу, заниматься хобби или даже выполнять простые повседневные дела. Однако большинство головных болей излечимы, а многие из них можно предотвратить.

Человек, который испытывает частые головные боли, должен записать все эпизоды, чтобы лучше понять их характер, а затем обратиться к врачу, чтобы обсудить возможные причины и стратегии лечения.

.

Головные боли: причины, типы и лечение

Головные боли - это распространенная проблема со здоровьем, и большинство людей испытывают их на определенное время.

Факторами, которые приводят к головным болям, могут быть:

Частые или сильные головные боли могут повлиять на качество жизни человека. Знание того, как распознать причину головной боли, может помочь человеку предпринять соответствующие действия.

Головная боль может поражать любую часть головы, и боль может присутствовать в одном или нескольких местах.

Головные боли могут вызывать различные типы боли, и классификация боли может помочь врачу поставить диагноз.

Врачи также классифицируют головные боли в зависимости от того, является ли причиной боли основное состояние здоровья. Другими словами, головная боль может быть первичной или вторичной, отмечает Международное общество головной боли.

Первичные головные боли

Первичные головные боли не являются симптомом основного заболевания. Вместо этого эти головные боли возникают из-за проблем, связанных со структурами головы и шеи.

Первичная головная боль может быть вызвана гиперактивностью:

  • конкретных областей мозга
  • кровеносных сосудов
  • мышц
  • нервов
  • химических веществ головного мозга

Общие типы первичных головных болей включают кластерные и головные боли напряжения.

Кроме того, головные боли могут возникать из-за слишком частого приема обезболивающих. В этом случае у человека возникает головная боль из-за чрезмерного употребления лекарств, и это еще один тип первичной головной боли.

Вторичные головные боли

Это симптомы основного заболевания. Причиной вторичной головной боли может быть:

Вторичная головная боль может быть результатом серьезных проблем со здоровьем. При возникновении головной боли важно обратиться к врачу:

  • сильная или разрушительная
  • стойкая
  • возникает регулярно
  • не улучшается при приеме лекарств
  • возникает наряду с другими симптомами, такими как спутанность сознания, лихорадка, сенсорные изменения, или скованность в шее

Что вызывает эту головную боль с левой стороны?

Некоторые из различных видов головной боли включают:

Головная боль напряжения

Это распространенная форма первичной головной боли.Боль обычно возникает постепенно, в середине дня.

Человек может чувствовать:

  • , как будто у него тугая повязка на голове
  • постоянная тупая боль с обеих сторон головы
  • боль, распространяющаяся на шею или от нее

Головные боли напряжения могут be:

Episodic: Эти атаки обычно длятся несколько часов, хотя могут длиться и несколько дней.

Хроническая: Это головные боли напряжения, возникающие 15 или более дней в месяц в течение как минимум 3 месяцев.

Узнайте больше о головных болях напряжения.

Мигрень

Головная боль при мигрени может включать пульсирующую, пульсирующую боль. Часто встречается на одной стороне головы, но может и с другой стороны.

Во время эпизода человек также может испытывать:

  • головокружение
  • сенсорные расстройства, такие как изменения зрения, известные как аура
  • чувствительность к свету или звуку
  • тошнота, возможно с рвотой

мигрень являются второй по частоте формой первичной головной боли.Они могут существенно повлиять на качество жизни.

Эпизод мигрени может длиться от нескольких часов до 2–3 дней. Частота эпизодов может сильно различаться; они могут происходить от одного раза в неделю до одного раза в год.

Узнайте больше о мигрени.

Головная боль от чрезмерного употребления лекарств

Когда-то это было известно как головная боль отскока. Это происходит, если человек слишком часто принимает лекарства для лечения головных болей.

Головные боли, связанные с чрезмерным употреблением лекарств, обычно возникают в результате приема лекарств на основе опиатов, например, содержащих кодеин или морфин.

Помимо головной боли, человек может испытывать:

  • боль в шее
  • беспокойство
  • чувство заложенности носа
  • снижение качества сна

Симптомы могут быть разными, и боль может меняться день ото дня.

По данным благотворительной организации Migraine Trust, базирующейся в Соединенном Королевстве, у людей с мигренью часто возникают головные боли, связанные с чрезмерным употреблением лекарств. Из-за этого эпизоды мигрени могут возникать чаще и становиться более серьезными.

Кластерная головная боль

Эти головные боли обычно длятся от 15 минут до 3 часов, и они могут возникать от одного до восьми раз в день.

Кластерные головные боли могут часто возникать в течение 4–12 недель, а затем исчезать. Обычно они происходят каждый день примерно в одно и то же время.

Между скоплениями у человека могут отсутствовать симптомы. Эти периоды ремиссии могут длиться месяцами или годами.

Кластерные головные боли часто включают:

  • кратковременную, но сильную боль
  • боль вокруг одного глаза
  • слезотечение или покраснение в глазу
  • опущенное веко
  • заложенный или насморк
  • меньший зрачок в одном глазу
  • потливость лица

Узнайте больше о кластерных головных болях.

Громовая головная боль

Это внезапные сильные головные боли, которые люди часто называют «самой сильной головной болью в моей жизни». Они достигают максимальной интенсивности менее чем за 1 минуту и ​​продолжаются более 5 минут.

Громовая головная боль - это вторичная головная боль, которая может указывать на опасное для жизни состояние, такое как:

  • аневризма
  • синдром обратимого церебрального сужения сосудов
  • менингит
  • апоплексия гипофиза
  • кровотечение в мозге
  • кровяной сгусток в головном мозге

Людям, которые испытывают эти внезапные сильные головные боли, следует немедленно оказать медицинскую помощь.

Узнайте больше о головных болях из-за грозы.

Отдых и обезболивающие являются основными средствами лечения головной боли.

Варианты включают:

  • безрецептурные обезболивающие, такие как нестероидные противовоспалительные препараты
  • рецептурные обезболивающие
  • профилактические препараты для определенных состояний, таких как мигрень
  • другие методы лечения основных состояний

Чтобы предотвратить головные боли, связанные с чрезмерным употреблением лекарств, очень важно следовать указаниям врача.

Лечение головных болей, связанных с чрезмерным употреблением лекарств, включает уменьшение или прекращение приема лекарств. Врач может помочь разработать план безопасного прекращения приема лекарства. В крайних случаях человеку может потребоваться короткое пребывание в больнице для безопасного и эффективного лечения синдрома отмены.

Доступно несколько альтернативных - теперь известных как интегративных - форм лечения головной боли, но важно проконсультироваться с врачом, прежде чем вносить какие-либо серьезные изменения или начинать какое-либо новое лечение.

Некоторые из этих подходов включают:

  • иглоукалывание
  • когнитивно-поведенческую терапию
  • травяные и диетические продукты для здоровья
  • гипноз
  • медитация

Однако исследования не показали, что все эти методы работают.

Некоторые данные свидетельствуют о том, что эпизоды мигрени могут быть более вероятными, если у человека низкий уровень магния и витамина D. Хотя доказательства не являются окончательными, человек может обнаружить, что прием 400-500 миллиграммов оксида магния в день помогает предотвратить эпизоды.

Недостаток питательных веществ может быть результатом плохого питания человека, нарушения всасывания или других заболеваний.

Узнайте больше об использовании магния для лечения мигрени.

Определенные стратегии ухода могут помочь предотвратить головную боль или облегчить боль.Человек может:

  • Применять тепло или ледяной пакет к голове или шее, но избегать экстремальных температур и никогда не прикладывать лед непосредственно к коже.
  • Избегайте факторов стресса , когда это возможно, и используйте здоровые стратегии преодоления неизбежного стресса.
  • Ешьте регулярно , заботясь о поддержании стабильного уровня сахара в крови.
  • Высыпайтесь , следуя обычному распорядку и сохраняя в спальне прохладу, темноту и тишину.
  • Регулярно выполняйте физические упражнения , чтобы улучшить общее состояние здоровья и снизить уровень стресса.
  • Ограничьте употребление алкоголя и пейте много воды.
  • Делайте перерывы в работе для растяжки и предотвращения перенапряжения.

Узнайте больше о домашних методах лечения головных болей.

Характеристики головной боли и ее влияние на повседневную жизнь могут быть разными. Головная боль может:

  • поражать одну или обе стороны головы
  • излучать от центральной точки
  • включать резкую, пульсирующую или тупую боль
  • иметь качество тисков
  • появляться постепенно или внезапно
  • последняя от часа до нескольких дней

Особенности боли в определенной степени зависят от типа головной боли.

Это приступ головной боли или мигрени? В чем разница?

Врач обычно может диагностировать тип головной боли, задав пациенту следующие вопросы:

  • их симптомы
  • тип боли
  • время и характер приступов

В некоторых случаях врач может провести или запросить анализы чтобы исключить более серьезные причины головной боли. Тесты могут включать образцы крови или изображения, такие как компьютерная томография или МРТ.

Почему у меня болит голова за глазами?

.

Смотрите также

Онлайн консультации

Психолог Лилия Волженина проводит тренинги и консультации в Новосибирске, а также онлайн консультации по SKYPE

Голосование

Что в своей жизни вы хотели бы улучшить?

Просмотреть результаты

Загрузка ... Загрузка ...