После инсульта голова кружится


Головокружение после инсульта – причины и лечение, таблетки

Головокружением (вертиго) называют ощущение неуверенности в определении своего пространственного положения, мнимого вращения окружающих вещей или собственного тела. Это один из возможных симптомов нарушения мозгового кровообращения, частный случай которого – инсульт или его последствие. Разберемся почему возникает головокружение после инсульта, чем оно опасно как с ним бороться.

Причины нарушения

Основной причиной развития головокружения, связанной непосредственно с инсультом называют нарушение кровоснабжения ствола головного мозга, мозжечка. Одна из функций этих зон – баланс, координация движения.

Дефицит кровоснабжения нейронов приводит к нарушению их работы. Клинически это проявляется головокружением или потерей координации, шаткостью походки, нарушениями речи, подергиванием зрачка (нистагм), тошнотой, рвотой. Реже к нарушению работы мозжечка, ствола мозга приводит внутримозговое кровотечение (геморрагический инсульт). Для системы баланса он имеет те же последствия, что и ишемическая форма.

Периодические приступы головокружения возникают у многих людей и после пережитого удара. Проявления могут быть связаны с физическими нагрузками, сопровождаться сильной головной болью, шумом в ушах. Более подвержены сильным головокружениям женщины, мужчины сталкиваются с постинсультным вертиго реже.

Вызвать головокружения после инсульта могут и другие причины:

  • Депрессия, тревожные расстройства. У трети пациентов, перенесших удар развиваются эмоциональные, психологические расстройства различной тяжести. Они проявляются чувством тревоги, постоянной обеспокоенности, безысходности, невозможности фокусироваться на чем-либо, потерей интереса к жизни. Кроме психологической симптоматики такие расстройства сопровождаются головокружениями, сильными головными болями, расстройствами сна, аппетита, тошнотой, мышечной дрожью или гипертонусом мышц.
  • Побочный эффект лекарственных средств. Кружится голова может при неправильно подобранной дозе препаратов от давления. Резкое падение АД приводит к недостаточному кровоснабжению головного мозга, появлению общемозговых признаков. Вертиго бывает побочным эффектом приема таблеток антикоагулянтов, антидепрессантов или результатом взаимодействия между отдельными группами лекарств.

Никогда не прекращайте прием препарата, не проконсультировавшись со своим лечащим врачом. Небольшие неудобства могут быть оправданной платой за восстановление здоровья, предупреждение угрожающих жизни осложнений.

  • Ушная инфекция. Инсульт довольно часто сопровождается инфицированием выделительного канала. Микроорганизмы, вызывающие воспаление, могут током крови заносится в среднее ухо. Развитие отита сопровождается болью, головокружением.
  • Другие причины. По статистике только 2-20% острых головокружений связано с недостаточностью мозгового кровообращения (1). Остальные случаи вертиго вызываются другими патологиями. Самая распространенная из них – остеохондроз шейного отдела позвоночника, мигрень с аурой. Реже встречается вестибулярный нейронит, болезнь Меньера, Паркинсона, множественная сенсорная недостаточность.

Чем опасно головокружение?

Основная опасность вертиго заключается в возможных падениях. Кости у больных, перенесших инсульт, становятся более хрупкими, что повышает вероятность переломов. Риск инцидента возрастает при наличии парезов ног, нарушений координации, мышечной слабости – частых последствий инсульта.

Самое важное в остром периоде головокружения присесть или хотя бы найти опору. Двигаться дальше можно только когда состояние улучшиться. Если есть возможность, попросите подстраховать вас, поскольку возможная вторая «волна».

Для профилактики падений рекомендуется:

  • Организовать свое жилое пространство так, чтобы минимизировать возможность потери равновесия. Например, оборудовать ванную, туалетную комнату поручнями, на их пол положить нескользящие резиновые коврики. Все что необходимо для повседневной жизни разместить так, чтобы эти предметы было легко доставать.
  • Обеспечьте хорошее освещение своей квартиры. При тусклом свете легко не заметить небольшую преграду. По этой же причине всем людям со сниженным зрением рекомендуется носить очки или линзы.
  • Избегать потенциально опасных мест: не выходить на улицу во время гололеда, обходить мокрые участки пола, избегать темных участков города.
  • Держать ноги в тепле. Холодные мышцы менее работоспособны, более склонны подводить хозяев. Согревания можно добиться теплой одежды или поддержанием температуры внутри помещения.
  • Будьте сосредоточены. Большинство падений происходят в те моменты, когда человек перестает быть внимательным, задумывается. Поэтому до восстановления полного контроля над телом ваши передвижения должны быть сознательными.
  • Сфокусируйтесь на движениях. Из-за пареза, нарушения координации, чувствительности ваша нога легко может стать неудачно. Например, ковырнуть носком землю или завалиться набок. Во время ходьбы контролируйте каждый свой шаг, тогда риск падения будет минимальным.
  • Не стесняйтесь использовать вспомогательные средства – трости, палочки, ходунки.
  • Соблюдайте комфортную скорость. Любая спешка недопустима.

Консервативное лечение

Самым эффективным методом лечения постинсультного вертиго считается вестибулярная гимнастика. Ее задача – ускорить восстановление утраченных функций мозга, связанных с равновесием. По статистике значительного улучшения удается добиться 50-80% пациентов (3). Гимнастика включает выполнение различных упражнений на движение головы, глаз, тренировку походки, укрепляющих вестибулярный аппарат.

Считается, что приступать к тренировкам нужно как можно раньше. Обычно первое занятие происходит сразу после стабилизации состояния человека. На первый взгляд многие упражнения кажутся простыми. Но после инсульта выполнить их непросто, что часто расстраивает пациентов, становится причиной нерегулярности/отказом от тренировок. Нужно запастись терпением: восстановление может занять от нескольких месяцев до года, иногда более. Это обычные сроки, к которым желательно быть готовыми.

Убирают головокружение после инсульта в несколько этапов, включающих упражнения на:

  • движение глазами при неподвижной голове;
  • одновременное движение головой, глазами;
  • движение плечами;
  • подъем;
  • перемещение.

Все задания могут иметь различные уровни сложности. Например, подъем выполняют с опорой, без, с закрытыми или открытыми глазами.

К другим немедикаментозным методам относятся:

  • массажи;
  • иглоукалывания;
  • физиопроцедуры;
  • кинезиотерапия.

Лечебные средства

Волшебных таблеток от головокружения, которые можно назначить больным после инсульта нет. Медикаментозная терапия вертиго сосредоточена на устранении причин симптома. Основные группы препаратов, показанные больным с головокружением:

  • Противосвертывающие препараты (ацетилсалициловая кислота, клопидогрел) – предупреждают образование тромбов, понижают вязкость крови. Это способствует более качественному кровоснабжению мозга, препятствует закупорке или сужению церебральных сосудов.
  • Нейропротекторы – лекарства, улучшающие кровообращение головного мозга, способствующие регенерации его тканей. К ним относятся пентоксифиллин, пирацетам, актовегин, мексидол, церебролизин.
  • Статины – понижают уровень плохого холестерина, сдерживают рост имеющихся атеросклеротических бляшек, предупреждают появление новых. Самым мощным эффектом обладают розувастатин, аторвастатин.
  • Гипотензивные препараты – способствуют снижению давления, улучшают работу сердца. Такие таблетки предупреждают возможный спазм сосудов, который может стать причиной головокружения.
  • Мельдоний (милдронат) – лекарство, улучшающее энергетический обмен клеток, которые пережили дефицит кровоснабжения, кислорода.
  • Антидепрессанты – применяются у людей с тяжелыми формами тревожных расстройств, депрессией.

Применение медикаментов, убирающих головокружение при периферических формах заболевания, после инсульта нежелательно или запрещено (2). Поскольку они замедляют восстановление мозговой ткани. К таким лекарствам относятся бензодиазепины (лоразепам, диазепам), антихолинергические (скополамин или платифиллин), антигистаминные средства (димедрол, дименгидринат).

Литература

  1. Замерград М.В. «Сосудистое» головокружение, 2007
  2. С.П. Маркин. Головокружение, 2016.
  3. С.М. Кузнецова, Д.В. Шульженко, А.А. Евграшкин. Коррекция вестибулярных нарушений у больных пожилого возраста, перенесших ишемический инсульт, 2012

Ирина Костылева

Высшее медицинское образование. Кировская государственная медицинская академия (КГМА). Участковый терапевт. Подробнее об авторе

что делать, если кружится голова, лечение- Doktor-ok.com

Инсульт не проходит для больного бесследно. Острое нарушение кровоснабжения приводит к потере определенных функций человеческого организма, причина этому – атрофия мозговых тканей.

Головокружение после инсульта – это одно из неприятных осложнений, которое часто сопровождается головной болью. В этой статье мы разберемся, что делать, если после мозгового удара наблюдается частое головокружение.

Причины, почему кружится голова

Причины головокружения после перенесенного инсульта разнообразны.

В медицине подобное состояние делится на несколько форм, но все они связаны с нарушением функциональности сенсорных органов.

Головокружение – это частое состояние после ишемического или геморрагического инсульта. Причины подобного явления могут быть следующими:

  1. Травмирование мозжечка или его плохое кровообращение. Этот участок мозга несет ответственность именно за равновесие и координацию движений. К сожалению, вовлечение мозжечка в патологический процесс – это одна из самых распространенных причин головокружения после инсульта;
  2. Заболевания, которые являются спутниками инсульта – шейный остеохондроз, патологии сосудов, питающих головной мозг. Эти патологии ухудшают кровообращение, что может стать причиной невралгии;
  3. Низкое артериальное давление. После инсульта давление часто некоторое время остается сниженным. По каким причинам происходит это явление, объяснить может только лечащий врач, в каждом конкретном случае они будут различаться;
  4. Метеозависимость. После инсульта чувствительность к изменениям атмосферного давления обостряется.

Кроме того, существуют непатологические причины головокружения после удара:

  1. несоблюдение режима в восстановительный период;
  2. неправильное питание;
  3. слишком сильные нагрузки физического плана;
  4. нестабильность эмоционального фона;
  5. прием медикаментозных средств – побочные эффекты некоторых лекарственных препаратов.

Справка! Достаточно часто головокружение после инсульта не проходит после лечения патологии, чтобы купировать эти приступы необходимо определить причину – тогда терапия будет адекватной, а значит эффективной.

Согласно статистке, больные после инсульта, которые регулярно проходят реабилитационные мероприятия и ощущают поддержку близких людей, с головокружениями сталкиваются значительно реже. Любовь родных не могут заменить даже самые совершенные лекарственные препараты.

Лечение

Если головокружение является следствием диагностированного заболевания, в первую очередь необходима терапия данного недуга. Борьба с приступами после перенесенного инсульта направлена на:

  1. улучшение и стабилизацию кровообращения в мозге;
  2. укрепления сосудов;
  3. нормализацию и стабилизацию показателей артериального давления;
  4. купирование признаков депрессии и улучшение эмоционального фона.

Все эти принципы являются максимально значимыми в терапии, поскольку частые приступы головокружения могут привести к рецидиву инсульта.

К сожалению, в некоторых случаях избавится от головокружения полностью можно не во всех случаях, но при грамотно подобранной терапии возможно существенно сократить количество приступов и улучшить качество жизни пациента. Лечение головокружений может занять много времени, а иногда прием выписанных врачом медикаментов может стать пожизненным.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение основано на приеме следующих препаратов:

  • нейропротекторы – Циннаризин, Трентал;
  • Бетасерк – гистаминэргическое средство, которое назначают во всех случаях головокружения, независимо от его причины;
  • по строгим показаниям назначают антикоагулянты, например, ацетилсалициловая кислота;
  • седативные средства растительного происхождения – Новопасит, настой пустырника.

Народная медицина

Что касается средств народной медицины, рекомендуются следующие рецепты:

  1. Корень имбиря натереть, смешать с медом и принимать по чайной ложке трижды в день,
  2. Чай из цветков липы, душицы, мяты и эвкалипта.
  3. Пустырник, боярышник, шиповник, таволга. Все перемешивается в равных количествах, затем столовую ложку сбора заливают кипятком (литр), настаивают сутки, и пьют по стакану три раза в день до еды.
  4. Красный клевер насыпать в пол литровую банку, плотно утрамбовать, залить водкой. Настоять 2 недели, затем пить по чайной ложке трижды в день.

Важно! Все средства народной медицины необходимо использовать длительное время, кроме того, они не могут заменить медикаментозного лечения патологии. Поскольку инсульт – это очень серьезное и опасное заболевание, перед приемом средств народной медицины необходима консультация врача.

Вспомогательные методы

Лечебная гимнастика очень важна для каждого больного после инсульта, в зависимости от состояния пациента врач подбирает комплекс упражнений, которые будут благоприятно сказываться на системе кровообращения, и, следовательно, купировать приступы головокружения.

Особенно полезно вращать головой и глазами.

Массаж – это тоже очень важное условие восстановительного периода после инсульта. При головокружениях рекомендуется десятиминутный массаж лица.

Данную процедуру можно проводить самостоятельно, однако, предварительно необходимо проконсультироваться со специалистом.

Врачи достаточно часто рекомендуют в реабилитационный период ароматерапию — в височную область можно втирать бальзамы на основе различных эфирных масел. Хороший эффект при головокружениях дают масла пустырника, таволги, шиповника, боярышника. Их можно использовать по отдельности, а также совмещать.

Предлагаем Вам посмотреть полезное видео по теме:

Интересно, что мучительные головокружения в несколько раз чаще наблюдаются у женщин, это связано со строением сосудистой системы, гормональными сбоями и защитными функциями организма. Кроме того, больные среднего возраста чаще жалуются на головокружение после инсульта, чем пожилые пациенты.

Чтобы снизить частоту приступов головокружения, всем без исключения людям, перенесшим инсульт, рекомендуется придерживаться установленного врачом распорядка дня. Также необходимо принимать правильное лечение в восстановительный период, избегать стрессов, чрезмерных физических нагрузок и правильно питаться.

Головокружение ни в коем случае нельзя игнорировать, так как оно может указывать на серьезные проблемы и осложнения, возникшие на фоне инсульта.

что делать, головокружение, лечение, убрать, ишемического, как избавиться, почему, микроинсульта

Люди, перенесшие острое нарушение мозгового кровообращения, жалуются, что после инсульта кружится голова, и что делать, чтобы снять боли, многие не знают. Особенно характерно это явление после ишемического инсульта. Врачи объясняют появление болей последствиями нарушений в сосудистой и вестибулярной системах.

Почему кружится голова

Головокружение при инсульте — внезапное повреждение вестибулярной системы или ее связей с другими отделами головного мозга. Вестибулярная система состоит из центральной, размещенной в головном мозге, и периферийной, расположенной во внутреннем ухе. Эти системы связаны вестибулярным нервом. После инсульта, при котором происходит нарушение работы сосудов в головном мозге, снижается процесс кислородного обмена, что влияет на вестибулярный аппарат.

Головокружение часто происходит после повреждений сосудов в мозжечковом отделе головного мозга. Если у больного наблюдались перед инсультом пониженное давление, частые головные боли, приступы мигрени, микроинсульты, то в дальнейшем эти проблемы будут прогрессировать.

Иногда расстройство в вестибулярном аппарате начинается на 3 день после перенесенного инсульта, в это же время могут возникнуть и сильные головные боли. Женщины страдают от этого чаще, чем мужчины. Нередко головокружения провоцируются внешними причинами:

  • стрессом и депрессией, которые развиваются под воздействием страха остаться инвалидом после инсульта;
  • лекарственными препаратами на основе курантила или дипиридамола, принимаемыми после перенесенного инсульта;
  • метеочувствительностью, когда колебания атмосферного давления влияют на состояние человека, вызывая мигрень и головокружение.

Внутренние причины проявления головокружения:

  • атеросклеротические изменения сосудов головного мозга;
  • некроз и атрофия нервных окончаний;
  • остеохондроз шейных отделов позвоночника, вызывающий головные боли, напряжение и как следствие шейное головокружение.

Как избавиться от головокружения

Полноценный отдых, нормализация ночного сна помогут восстановить здоровье. Снизить периодичность головокружений после инсульта, если лечение уже закончилось, можно прогулками на свежем воздухе, фитотерапией, ароматерапией. После заболевания следует соблюдать некоторые правила:

  • выполнение физических упражнений для укрепления сердечных мышц, неспешная ходьба по улице помогут оставаться в форме;
  • регулярный контроль за уровнем сахара в крови;
  • горячий душ и теплые ванны помогут улучшить кровообращение;
  • физиотерапия облегчает проблемы с головой;
  • акупрессура и массажная терапия оказывают благотворное влияние на организм;
  • гидратирование организма, которое проводится с помощью 8-10 стаканов воды, выпитых в течение дня; воду можно сочетать со свежевыжатыми соками.

Большую пользу приносит диетическое лечение. При высоком уровне холестерина необходимо поменять принципы питания. Надо стремиться к сокращению потребления мяса, а потребляемые продукты должны содержать низкий уровень насыщенных жиров. Высококалорийную еду можно заменить продуктами, содержащими сложные углеводы, или рыбой. Нужно избегать насыщенных масел, таких как пальмовое, используя ненасыщенные: оливковое или ореховое. Увеличение количества клетчатки в рационе поможет снизить уровень холестерина.

Хорошо помогают в развитии вестибулярного аппарата упражнения, на выполнение которых можно уделить всего 10 минут в день:

  1. Повороты головы поочередно влево, вправо, вверх и вниз. Для обеспечения безопасности надо во время выполнения упражнения прислониться к спинке крепкого стула или держаться за него.
  2. Движения головой влево и вправо во время ходьбы. Для безопасности упражнение лучше проводить совместно с другим человеком, который будет страховать от падения. Усложнить упражнение можно, делая те же движения, но поднимаясь по лестнице, держась за перила.
  3. Движения головой влево, вправо, вверх и вниз, лежа в постели.
  4. Вставание и приседание на стул. Поочередно садиться и вставать, поворачивая торс в сторону, — сначала в одну, а потом в другую.
  5. Плавное запрокидывание головы вверх и вниз в положении сидя.
  6. Упражнение с мячом. Делать в положении стоя наклоны вперед, удерживая мяч вытянутыми руками и двигая ими вверх и вниз.

Для пациентов с головокружением важно поэтапное вставание после утреннего пробуждения.

Медикаменты

Головокружения, головные боли можно убрать после ишемического инсульта с помощью медикаментов, направленных на улучшение мозгового кровотока.

Терапия, улучшающая мозговое кровообращение, включает такие лекарственные средства:

  1. Аспирин. Принятие 50 мг препарата в день снижает частоту развития инсульта примерно на 30%, в то время как большие дозы увеличивают риск желудочно-кишечного кровотечения.
  2. Тиклопидин (Тиклид). Это лекарство подобно Аспирину, но немного эффективнее.
  3. Кумадин (Варфарин). Эффективность этого препарата является спорной, однако в медицинской практике его применяют для лечения пациентов, которые не могут принимать Аспирин.
  4. Гепарин. Этот внутривенный препарат используется в стационаре при часто повторяющихся приступах инсульта.

Существуют пероральные антикоагулянты нового поколения: Дабигатран, Эдоксабан, Ривароксабан и Апиксабан.

Хорошо помогает восстановительной работе сосудов головного мозга диетическое лечение, проведенное как минимум в течение 6 месяцев.

После многих исследований стало ясно, что можно лечить сосудистые заболевания мозга и с помощью статинов, препаратов, снижающих уровень холестерина.

Народные средства

Головокружение после инсульта возможно остановить и методами народной медицины. Но приготовленные отвары, настойки, улучшающие кровообращение, не отменяют медикаментозного лечения. Они используются как вспомогательное средство.

Как избавиться от головокружения после инсульта с помощью трав и домашних настоек, отваров:

  1. Микстура. Смешать по 1 ст. л. плодов боярышника, шиповника, пустырника. Залить кипятком и оставить настаиваться в течение суток. Пить по 1 стакану 3 раза в день за 20 минут до еды. Продолжительность курса — 3 месяца.
  2. Отвар. Горсть свежей еловой хвои с веточками заварить в термосе в 1 л кипятка и настаивать ночь. Утром добавить очищенный нарезанный лимон и настаивать еще 2 часа. Выпить весь настой за 3 раза, принимая его за 1 час до еды или через 2 часа после еды. Курс — 10 дней.
  3. Настойка из чеснока. При частых головокружениях можно пить чесночную настойку: 100 г чеснока, залить спиртом и настаивать в течение 14 дней, затем принимать по 20 капель, разведенных в молоке, ежедневно.
  4. Семена миндаля и тыквы. Смешать семена тыквы и 12 миндалин с 3 ст. л. пшеницы. Замочить смесь в воде на ночь, затем превратить ее в пасту, мелко измельчив. Добавить 2 шт. сухой гвоздики, а затем вскипятить пасту с молоком. Для улучшения вкуса можно добавить немного сахара. Есть понемногу в течение недели.
  5. Имбирь. Выпитый имбирный чай или съеденный небольшой кусок сырого имбиря — это проверенное временем средство от головокружения и тошноты. Имбирь стимулирует приток крови к мозгу и другим частям тела, что помогает снизить интенсивность головокружения.
  6. Омела белая. Заваренные листья растения помогают при начинающемся приступе головокружения.
  7. Мелисса. Пряный аромат этой травы, добавленной в чай, способен снизить напряжение в сосудах головного мозга.
  8. Апельсины. Плоды содержат биофлавоноиды и витамин С в больших количествах, поэтому улучшают кровообращение и укрепляют стенки капилляров.
  9. Арбуз и дыня. Эти фрукты предотвращают образование бляшек точно так же, как чеснок, потому что они содержат ликопин.

Кроме того, можно делать массаж лобной и височной областей головы, который при головокружении считается эффективным способом самолечения. Делать его лучше в положении лежа ежедневно в течение 10 минут.

Головокружение после инсульта, причины и лечение

Лечение головокружения после инсульта

Терапию головокружения после инсульта проводят комплексно, включают в неё приём медикаментов и специальную восстановительную гимнастику для вестибулярной системы.

Медикаментозная терапия

Проводится при острых приступах головокружения, чтобы быстро снять их и предотвратить возникновение в дальнейшем. Пациентам назначают препараты следующих групп:

  • нейропротекторы с антагонистами и ингибиторами в составе — улучшать кровообращение головного мозга, защищают ткани от повторного поражения
  • антикоагулянты — при регулярном приёме предотвращают приступы головокружения.

Вестибулярная гимнастика

Показана после медикаментозного лечения, когда острый приступ головокружения уже удалось купировать. Это разновидность лечебной гимнастики, которая ускоряет адаптацию вестибулярной системы к повреждению тканей головного мозга после инсульта. Пациенту нужно выполнять упражнения, которые оказывают слабое раздражающее воздействие на вестибулярные структуры, например, вращать глазными яблоками или несколько раз обернуться вокруг своей оси.

Вначале самочувствие пациента после таких упражнений часто ухудшается, возникают или усиливаются приступы головокружения. Поэтому заниматься вестибулярной гимнастикой нужно исключительно под присмотром врача. После нескольких занятий вестибулярная система привыкает к раздражению и за счет этого головокружение ослабевает.

Уход за пациентами с головокружением

В условиях стационара за больными присматривают медсестры. Пациентам рекомендуют пользоваться судном или подгузниками для взрослых, чтобы исключить чрезмерную двигательную активность в первые дни после мозгового кровоизлияния.

В домашних условиях уход за больным заключается в следующем:

  • желательно подобрать пациенту удобную кровать с перилами, за которые можно держаться, чтобы встать;
  • купить ему трость или костыли, которые помогут поддерживать равновесие при ходьбе;
  • заменить домашние тапочки теплыми носками, так как в обуви легче упасть;
  • убрать все предметы, о которые можно споткнуться или удариться, по возможности переставить мебель с острыми углами;
  • исключить подъемы и спуски по лестнице или помогать пациенту проходить ступеньки.

что делать, если это происходит при ишемическом приступе, как избавиться и какие препараты принимать для лечения?

Головокружение является частым спутником инсульта и ощутимо снижает качество жизни больного. Для облегчения состояния необходимо устранить причины симптома.

Грамотное и своевременное лечение может свести к минимуму неприятные ощущения и снизить риск возникновения осложнений.

В данной статье подробно описано, почему кружится голова во время и после инсульта, а также рассмотрены методы лечения.

Потеря устойчивости или почему после инсульта кружится голова и что делают в этом случае?

Головокружением называют такое состояние, когда человек ощущает непроизвольное движение своего тела или предметов вокруг него. Окружающие замечают, что он становится неустойчивым, пошатывается, сталкивается с предметами (этакий слон в посудной лавке), ставит чашку мимо стола, не может сесть на стул. Все это напоминает поведение человека в состоянии опьянения.

Что делать, если после инсульта кружится голова?

Причин для возникновения головокружения более 80, в 20% случаев это сочетание нескольких из них. Рассмотрим эту проблему в свете перенесенного инсульта. Почему к тяжелейшим последствиям инсульта: параличам, нарушениям речи, памяти, психоэмоционального фона, изнуряющим головным болям добавляется головокружение?

Головокружение появляется у 65% людей, перенесших инсульт. Чаще и мучительнее этот симптом настигает пациентов, у которых в результате мозговой катастрофы пострадал отдел мозга, называемый мозжечок.

Мозжечковый инсульт как причина головокружения у больного

Причины головокружения после инсульта

Причины

Мозжечок расположен в затылочной области, ниже полушарий мозга. Он отвечает за нормальную координацию, баланс тела в пространстве, функцию зрительного нерва. Как и в любом другом участке мозга, в нем может произойти ишемический инсульт, когда образовавшийся тромб закупоривает сосуд, питающий мозжечок и доступ кислорода к нему прекращается, либо сосуд разрывается, возникает кровоизлияние. Тогда речь идет о геморрагическом инсульте.

Причина мозжечкового инсульта не бывает единственной. Она обусловлена перенесенными прежде и текущими заболеваниями, образом жизни и наличием вредных привычек у человека.

Перечень причин головокружения и инсульта может быть таким:

  • неустойчивость артериального давления, гипертензия;
  • сахарный диабет;
  • нарушения жирового и других видов обмена, повышенный холестерин;
  • заболевания миокарда;
  • неправильное питание;
  • наркомания, табакокурение, алкоголизм;
  • гиподинамия;
  • стрессы;
  • прием гормональных препаратов;
  • инсульты, преходящие нарушения мозгового кровообращения ранее, ИБС, инфаркт в анамнезе;
  • пожилой возраст старше 60 лет;
  • нарушения гемостаза.

Симптомы

Симптомы головокружения после инсульта

При ишемическом варианте симптомы появляются не столь резко, как при кровоизлиянии, но они характерны для обоих видов. У больного наблюдается атаксия. Это название медики употребляют для обозначения нарушений координации движений: походка больного становится вычурной, он шатается, неестественно выгибает или наклоняет тело.

Происходит потеря баланса, иногда она минимальна, например, больной не может удержать равновесие, стоя на одной ноге. Отмечается дрожание туловища или его отдельных частей. Появляется сухость во рту, нарушение глотания, ослабление слуха.

Речевой контакт нарушен, больной не может связно разговаривать. В дополнение к бесконтрольно двигающимся зрачкам такое состояние пациента вызывает панику у окружающих. Указанные симптомы появляются на фоне острой боли в затылке и головокружения.

Диагноз подтверждается после проведения:

  • рентгенологического исследования;
  • МРТ;
  • ЭКГ;
  • допплерографии;
  • анализа крови и оценки свертывающей системы.

Больной подлежит немедленной госпитализиции в реанимационное отделение либо палату интенсивной терапии в зависимости от выраженности нарушений витальных функций.

Другие причины головокружений после инсульта

Мозг после инсульта любой локализации испытывает нарушения кровообращения вследствие поражения сосудистой системы, а значит, испытывает кислородное голодание. Кроме того, имеется нарушение проводниковой функции из-за атрофии и некроза нервных окончаний.

Побочное действие некоторых препаратов может быть причиной головокружений. Часто головокружение провоцирует такое лекарство, как Курантил, на фоне его приема больного также может подташнивать.

Сопутствующий остеохондроз шейного отдела позвоночника приводит к головным болям напряжения, в паре с которыми идет головокружение. Изменение психоэмоционального статуса больного, перенесшего инсульт, страх остаться инвалидом, потерять работу, быть обузой для родных и близких приводит к депрессии, одним из проявлений которой могут быть головокружения.

Неправильный режим, нежелание отказаться от вредных привычек, неполноценный сон ухудшают кровоснабжение мозга, а значит, тоже играют роль провоцирующего фактора головокружения. Нерациональное питание приводит к нарушению реологии крови, повышению ее вязкости, что тоже не способствует улучшению кровоснабжения.

Из этой же области факторов риска снижение давления и метеолабильность пациента. Головокружению сопутствуют слабость, тошнота, першение в горле, сухость во рту, возможны боли в груди, нарушения сердечного ритма, расстройства стула, нарушения сна. Очень часто оно сопровождается головными болями.

Лечение головокружения после инсульта

Важным моментом в лечении головокружений является создание спокойной позитивной обстановки вокруг больного, заботы о близком и родном человеке, находящемся в трудной ситуации. Необходимо помочь ему в соблюдении режима, способствующего выздоровлению, наладить правильное рациональное питание, следить за строгим соблюдением режима приема таблеток, прописанных врачом, убрать раздражающие больного факторы, оградить от стрессов и переживаний. При необходимости должен быть налажен постоянный контакт с психологом.

Важным моментом является организация сна. Помещение необходимо проветривать, желательно использовать ортопедический матрас и подушку. Хороший эффект при лечении головокружения дает применение расслабляющего массажа, особенно шейно-воротниковой зоны, иглорефлексотерапия, физиотерапевтические методики, например лекарственный электрофорез. В качестве лечебного питания полезно употреблять морскую капусту и другие водоросли (ламинария, фукус), чеснок.

Медикаментозная терапия

Головокружение после инсульта, лечение таблетки

В комплексной терапии головокружений назначают:

  • нейропротекторы Трентал, Циннаризин;
  • гистаминэргическое средство, а именно препарат Бетасерк, показанием к назначению которого являются любые головокружения без детализации причины;
  • антикоагулянты для разжижения крови (по показаниям), примером может служить ацетилсалициловая кислота и ее производные;
  • седативные средства, преимущественно растительного происхождения (настойка пустырника, Новопассит).

Народная медицина

Лечение народными средствами от головокружения

В лечении головокружения после инсульта народными средствами есть немало полезных и эффективных рецептов. На грани “народный” и “фармакологический” находится рецепт с применением листьев растения гингко билоба. Примером может служить препарат Танакан, показанный к применению при головокружении и других сосудистых нарушениях. В домашних условиях можно принимать отвары и настои с листьями растения или использовать БАДы, содержащие гинкго билоба.

Натертый корень имбиря с медом принимают по 1 ч. л. 3 раза в день. По утрам полезен овощной сок. Морковный 100 мл соединяют со свекольным 50 мл, при заболеваниях желудка смесь соков разводят водой в соотношении 1:1. Также показан сок граната. Можно заваривать чай из мяты, мелиссы, душицы, цветков липы. Для нормализации сна полезно запивать стаканом теплого молока 1 ч. л. меда.

Проверенный рецепт, после длительного применения которого пройдет головокружение и головная боль:

  • листья пустырника;
  • плоды боярышника;
  • плоды шиповника;
  • лист и цветки таволги.

По 1 ст. л. сушеных растений заливают 1 литром кипятка и настаивают в течение суток. Принимают по 1 стакану 3 раза в день за полчаса до еды.

Спиртовой настой красного клевера тоже можно приготовить дома. Цветы красного клевера собираются в пустую пол-литровую бутылку. Их надо максимально плотно утрамбовать. Затем бутылка наполняется водкой. Настаивается в комнатных условиях в затемненном месте в течение 2 недель. Принимать по 1 ч. л. трижды в день.

Все рецепты народной медицины требуют длительного применения и ни в коем случае не заменяют медикаментозную терапию головокружения после инсульта. Это дополнение к основному лечению. Перед их применением полезно посоветоваться с лечащим врачом.

Необходимо подчеркнуть, что головокружение является важным неврологическим симптомом, занимающим второе место по причинам обращаемости к невропатологу, поэтому не стоит заниматься самолечением. Все назначения должен делать врач.

Головокружение вследствие ТИА и инсульта

Тимоти К. Хейн, MD . • Последнее изменение страницы: 20 июля 2020 г.

Определено • Симптомы • Диагностика •

Транзиторные ишемические атаки или ТИА - кратковременные эпизоды неврологического расстройства, вызванного снижением кровоснабжения области мозг. Инсульт - это более продолжительное неврологическое расстройство, связанное с необратимое повреждение головного мозга. В этом документе обсуждаются TIA и связанные с ними штрихи. с головокружением, также известными как вертебробазилярные ТИА и инсульты. Эти инсульты из-за закупорки одной или нескольких артерий, показанных на картинке справа (задняя нижняя мозжечковая артерия или PICA, позвоночные артерии, передние нижние мозжечковые артерии или AICA, базилярная артерия, верхний мозжечок артерии или SCA).

Нормальное «заднее кровообращение» MRA человека с сужением правой позвоночной артерии и головокружением / дисбалансом.На стороне R. PICA не отображается. МРТ пациента с сужением обеих позвоночных артерий, непосредственно перед присоединением к базилярной части, с периодами, включающими слабость в ноге и головокружение.

СИМПТОМЫ ПОЗВОНОЧНЫХ ТИА И СВЯЗАННЫХ С ИНСУЛЬТАМИ С головокружением

ТИА или инсульт обычно начинается внезапно. Снижение кровоснабжения задней части головного мозга может вызвать головокружение. ТИА носят временный характер, а инсульт длятся дольше. длительные симптомы (> 24 часов).В порядке убывания частоты кроме головокружение, другие симптомы вертебробазилярной ТИА включают нарушение зрения, падающие приступы, неустойчивость или нарушение координации, слабость, спутанность сознания, головная боль, потеря слуха, онемение, нарушение речи, аномальный шум в ушах и онемение вокруг рта.

ФАКТОРЫ РИСКА ТИА И ИНСУЛЬТА

В определенной степени можно предсказать риск инсульта. Факторы риска, которые хорошо известные включают:

  • Высокое кровяное давление (2)
  • Повышенный холестерин (особенно ЛПНП)
  • Курение (1.7-2.3)
  • В семейном анамнезе инсульт или сердечный приступ
  • Возраст (мужчины> 45, женщины> 55)
  • избыточный вес
  • Сидячий образ жизни
  • Сахарный диабет (2,7)
  • Коллаген Сосудистые заболевания
  • Проблемы с сердцем, такие как фибрилляция предсердий (1,5) или старый инфаркт (2,7)

** Числа в () получены от Whisnant. и др., 1996

Риск повышенного артериального давления очевиден и велик.Например, в исследовании TIA в Великобритании риск повторного инсульта увеличился на 28%. на каждое постепенное повышение систолического артериального давления на 10 мм рт. 130 и 160 (Фаррелл и др., 1991).

Хотя холестерин ЛПНП увеличивает риск, холестерин ЛПВП, по-видимому, снижает риск инсульта (Sacco et al, 2001). Если ваш холестерин ЛПВП> 35, тогда вычтите один фактор риска (отрицательный фактор риска). Пролапс митрального клапана в целом незначительный фактор риска (0.8 риск). TIA - очень высокий риск фактор инсульта (5,6 х риск). В целом относительный риск для большинства указанные выше факторы уменьшаются с возрастом (Whisnant et al, 1996), кредитная поддержка за неагрессивный подход к факторам риска у лиц пожилого возраста.

Риск холестерина можно разделить на следующие категории: три группы, основанные на LDL (общий холестерин - HDL) - (триглицериды).

ЛПН Факторы риска Уровень риска сосудистых заболеваний
<130 Нет Низкая
130-159 Менее 2 Умеренная
> 130 более 2 Высокая

Контролируемые факторы риска включают избыточный вес, высокое (> 140/90) или низкое артериальное давление, сердечные заболевания, диабет и курение.Фибрилляция предсердий - особенно важный фактор риска - возникает инсульт. у 4,5% нелеченных пациентов с фибрилляцией предсердий в год. Хотя редко, хиропрактические манипуляции с шеей могут вызвать сдавление или разрыв позвоночника. артерии (Vibert et al, 1993; Smith et al, 2003), и по этой причине маневры особенно следует избегать "растрескивания" шеи у людей с головокружением. Хлыстовые травмы также могут повредить позвоночные артерии, поскольку артерии проходят по позвонкам шеи.

В настоящее время предполагается, что уровень ЛПНП составляет менее 100.

Рассечение позвоночной артерии (отсечение левого сосуда). Изображение любезно предоставлено Рут Рэмси, доктором медицины.Справа - еще одно изображение расслоения позвонка у другого пациента. Позвоночная артерия слева меньше и заполнена неравномерно.

ДИАГНОСТИКА ТИА И ИНСУЛЬТА

Диагноз ТИА или инсульта обычно ставит невролог.Диагноз основывается на наличии совместимой группы симптомов, исключении другие разумные причины, такие как заболевание внутреннего уха и идентификация причины снижения кровотока.

Даже если лечащий врач имеет большой опыт, не всегда можно быть уверенным, что у пациента с головокружением НЕ случился инсульт (см. Пример случая). За исключением некоторых ситуаций (например, ДППГ), клинические признаки головокружения достаточно специфичны, чтобы исключить инсульт. Поскольку сканирование каждого пациента с головокружением было бы чрезвычайно дорогостоящим, практически необходимо принять тот факт, что при стандартной медицинской помощи некоторым пациентам не может быть немедленно поставлен диагноз (если это вообще возможно).

Индивидуальное обследование для установления этого диагноза. каждому пациенту, но обычно включает анализы крови на анемию и болезни кровообращения, МРТ или КТ-ангиограмма для визуализации кровеносных сосудов в области головы и шеи, а также тест на слух и тест ENG для исключения заболеваний ушей. Другие распространенные тесты включают компьютерную томографию, ЭЭГ, ЭКГ и холтер или монитор событий. Допплер позвоночной артерии может быть полезен в некоторых случаях (Sakaguchi et al. 2003).

Недавние исследования показывают, что фибрилляция предсердий часто встречается у лиц с ТИА и что амбулаторный кардиологический мониторинг может быть показан чаще, чем считалось в прошлом (Tayal et al, 2008; Cotter et al, 2013).Это особенно актуально, поскольку фибрилляция предсердий часто лечится более сильными антикоагулянтами, чем другие состояния, связанные с инсультом (см. Обсуждение лечения кумадином ниже). Мы думаем, что менее инвазивные системы, такие как простой амбулаторный мониторинг событий, обычно более разумны, чем «имплантируемые» системы, которые кажутся нам как дорогими, так и чрезмерно инвазивными. Теперь есть устройства для мониторинга сердечного ритма, продаваемые без рецепта, которые могут облегчить жизнь.

РИСК ИНСУЛЬТА ПОСЛЕ TIA

Как отмечалось выше, ТИА является сильным фактором риска развития инсульта.Совокупный риск инсульта у лиц с ТИА составляет около 18% при отсутствии лечения. пациентов и около 10% у пролеченных пациентов. Риск самый высокий в первом месяц (4-8%) и 12-13% в первый год (Toole, 1991). Около 11% человек с ТИА в отделении неотложной помощи будет инсульт в течение 90 дней. Там также значительный риск сердечного приступа.

ЛЕЧЕНИЕ ПОЗВОНОЧНИКА TIA AND STROKE (ссылка)

СПРАВОЧНИК:

  • Бак С и другие.Риск инсульта, связанный с приемом нестероидных противовоспалительных средств наркотики. Инсульт 2003: 34: 379-386
  • Биллер и Адамс, Транзиторная ишемическая атака в: Current Терапия неврологических заболеваний (ред. Джонсон), 173, 1990, Decker
  • Blackshear JL et al. Лечение фибрилляции предсердий у взрослых: профилактика тромбоэмболии и симптоматическое лечение. Клиника Майо Proc 1996: 71: 150-160
  • Cote R. et al. Отсутствие эффекта аспирина при бессимптомном течении пациенты с каротидными ушибами и значительным сужением сонных артерий.Энн Интерн Med 1995: 123: 649-655
  • Коттер ПЭ и другие. Частота фибрилляции предсердий, обнаруживаемая имплантируемыми петлевыми регистраторами при необъяснимом инсульте. Неврология 2013: 80: 1545-1550
  • Экспертная комиссия по обнаружению, оценке и лечению высокого холестерина в крови у взрослых, 2-й отчет, 1993.
  • Фаррелл Б., Годвин Дж. Ю, Ричардс С., Уорлоу К. Объединенные Королевство транзиторная ишемическая атака (UK-TIA) аспирин: окончательные результаты. J. Neurol Neurosurg Psych 1991: 54: 1054-55
  • Файф TD, Baloh RW, Duckwiler GR.Изолированное головокружение при вертебробазилярной недостаточности: клиника, ангиография и последующие вверх.
  • Gilman MW. и другие. Обратная связь диетического жира при развитии ишемического инсульта у мужчин. JAMA 1997: 278: 2145-2150.
  • Град А, Балох RW. Головокружение сосудистого происхождения. Арка Нейрол, 46, 1989
  • Сотрудничество по изучению гомоцистеина. Гомоцистеин и риск ишемической болезни сердца и инсульта: метаанализ. JAMA 2002, 288, 2015-2022
  • Johnston SC и другие.Краткосрочный прогноз после Отделение неотложной диагностики транзиторной ишемической атаки, JAMA 2000; 284: 2901-2906
  • Kay R, et al: Низкомолекулярный гепарин для лечение острого ишемического инсульта. NEJM 1995: 333: 1588-1593
  • Mattson C, Wooten R. Лечение повышенного холестерина в крови. Использование наркотиков на практике, Том V, №2, 1997.
  • McGreevy MJ. Дислипидемия. Аудио-дайджест семейная практика, 15 мая 1998 г., ВОЛ 46, №19
  • Мессерли и другие.Контроль артериального давления при инсульте пациенты. Неврология, 59, 23-25, 2002 г.
  • Sacco RI и другие. Липопротеины высокой плотности холестериновые и ишемический инсульт у пожилых людей. JAMA 2001 285: 2729-2735
  • Сакагути М., Китагава К., Хугаку Х, Хашимото Х, Нагай И, Ямагами Х, Оцуки Т, Оку Н., Хашикава К., Мацусита К., Мацумото М. и Хори М. (2003). "Механический компрессия экстракраниальной позвоночной артерии при вращении шеи. «Неврология. 61 (6): 845-847.
  • Smith WS и другие. Спинальная манипулятивная терапия - это независимый фактор риска расслоения позвоночной артерии. Неврология 2003: 60: 1424-28
  • Strauss SE, Majumdar SM, McAlister F. Новые доказательства для профилактики инсульта. JAMA 2002 288; 1388-1395
  • Инсульт 2004; 35: 1023
  • Тайал А.Н. и другие. Фибрилляция предсердий, обнаруженная амбулаторной мобильной телеметрией при криптогенной ТИА или инсульте. Невролог 2007: 71: 1696-1701
  • Тул Дж.Лекция Уиллиса: транзиторные ишемические атаки, научный метод и новые реалии. Инсульт, 1991: 22: 99-104
  • Vibert D, Rochr-le J, Gauthier G. Головокружение как проявление расслоения позвоночной артерии после хиропрактических манипуляций на шее. ORL 1993: 55: 140-142
  • Whisnant JP, Wiebers DO, O'Fallon WM, Sicks JD, Frye RL. Популяционная модель факторов риска ишемического инсульта. Неврология 1996; 47: 1420-1428
  • Waldo AL. Профилактика инсульта при фибрилляции предсердий.JAMA 2003, 1093-4

БЛАГОДАРНОСТИ:

Изображение ствола мозга любезно предоставлено Северо-Западным университетом


.

Головокружение: причины, симптомы и лечение

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, полезны для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Обзор

Головокружение - это чувство головокружения, головокружения или неуравновешенности. Он влияет на органы чувств, в частности на глаза и уши, поэтому иногда может вызвать обморок. Головокружение - это не болезнь, а симптом различных заболеваний.

Головокружение и нарушение равновесия могут вызывать чувство головокружения, но эти два термина описывают разные симптомы.Головокружение характеризуется ощущением вращения, как будто комната движется.

Также может ощущаться укачивание или ощущение, будто вы наклоняетесь в сторону. Неравновесие - это потеря баланса или равновесия. Истинное головокружение - это чувство головокружения или почти обморока.

Головокружение встречается часто, и его основная причина обычно не серьезна. Случайное головокружение - не повод для беспокойства. Однако вам следует немедленно позвонить своему врачу, если вы испытываете повторяющиеся эпизоды головокружения без видимой причины или в течение длительного периода.

Общие причины головокружения включают мигрень, прием лекарств и алкоголь. Это также может быть вызвано проблемами во внутреннем ухе, где баланс регулируется.

Головокружение также часто бывает результатом головокружения. Наиболее частой причиной головокружения и головокружения, связанного с головокружением, является доброкачественное позиционное головокружение (ДПВ). Это вызывает кратковременное головокружение, когда кто-то быстро меняет положение, например садится в постели после того, как лечу.

Головокружение и головокружение также могут быть вызваны болезнью Меньера.Это вызывает скопление жидкости в ухе, что приводит к переполнению уха, потере слуха и шуму в ушах. Еще одна возможная причина головокружения и головокружения - невринома слухового нерва. Это доброкачественная опухоль, которая образуется на нерве, соединяющем внутреннее ухо с мозгом.

Некоторые другие возможные причины головокружения включают:

В редких случаях головокружение может быть вызвано рассеянным склерозом, инсультом, злокачественной опухолью или другим заболеванием головного мозга.

Люди, испытывающие головокружение, могут испытывать различные ощущения, в том числе:

  • головокружение или слабость
  • ложное ощущение вращения
  • неустойчивость
  • потеря равновесия
  • ощущение парения или плавания

Иногда головокружение сопровождается тошнота, рвота или обморок.Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если эти симптомы сохраняются в течение длительного времени.

Вам следует позвонить своему врачу, если у вас продолжаются повторяющиеся приступы головокружения. Вы также должны немедленно сообщить своему врачу, если у вас возникнет внезапное головокружение, а также:

  • травма головы
  • головная боль
  • боль в шее
  • высокая температура
  • помутнение зрения
  • потеря слуха
  • трудности с речью
  • онемение или покалывание
  • опущение глаза или рта
  • потеря сознания
  • боль в груди
  • продолжающаяся рвота

Эти симптомы могут указывать на серьезную проблему со здоровьем, поэтому важно как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Если у вас еще нет лечащего врача, инструмент Healthline FindCare поможет вам найти врача в вашем районе.

Ваш врач может определить причину головокружения и любых других симптомов, выполнив медицинский осмотр. Они зададут вам вопросы о головокружении, в том числе:

  • , когда оно возникает
  • в каких ситуациях
  • тяжесть симптомов
  • другие симптомы, возникающие при головокружении

Ваш врач также может проверить ваши глаза и уши , сделайте неврологический осмотр, понаблюдайте за своей осанкой и проведите тесты для проверки равновесия.В зависимости от предполагаемой причины может быть рекомендовано визуализационное обследование, такое как компьютерная томография или МРТ.

В некоторых случаях причина головокружения не определяется.

При лечении головокружения основное внимание уделяется первопричине. В большинстве случаев домашние средства и медицинские процедуры могут контролировать причину головокружения. Например:

  • Проблемы с внутренним ухом можно решить с помощью лекарств и домашних упражнений, которые помогут контролировать баланс.
  • BPV можно решить с помощью приемов, которые могут помочь облегчить симптомы.Хирургия - вариант для пациентов, у которых ДПЖ не контролируется иным образом.
  • Болезнь Меньера лечится с помощью здоровой диеты с низким содержанием соли, периодических инъекций или хирургии ушей.
  • Мигрень лечат с помощью лекарств и изменения образа жизни, например, научиться определять и избегать триггеров мигрени.
  • Лекарства и методы снижения тревожности могут помочь при тревожных расстройствах.
  • Обильное питье может помочь, когда головокружение вызвано чрезмерными упражнениями, жарой или обезвоживанием.

Следуйте этим советам, если у вас повторяющиеся приступы головокружения:

  • Немедленно сядьте или лягте, когда почувствуете головокружение, и отдыхайте, пока головокружение не пройдет. Это может предотвратить возможность потери равновесия, что может привести к падению и серьезным травмам.
  • При необходимости используйте трость или ходунки для устойчивости.
  • Всегда используйте поручни при подъеме или спуске по лестнице.
  • Занимайтесь упражнениями, улучшающими равновесие, например йогой и тайцзи.
  • Избегайте резкого перемещения или смены положения.
  • Не водите автомобиль или не используйте тяжелую технику, если вы часто без предупреждения испытываете головокружение.
  • Избегайте кофеина, алкоголя и табака. Использование этих веществ может вызвать головокружение или усугубить его.
  • Выпивайте не менее восьми стаканов воды в день, спите семь часов и более и избегайте стрессовых ситуаций.
  • Придерживайтесь здоровой диеты, состоящей из овощей, фруктов и нежирных белков, чтобы предотвратить головокружение.
  • Если вы подозреваете, что головокружение вызвано лекарством, поговорите со своим врачом о снижении дозы или переходе на другое лекарство.
  • Примите лекарства, отпускаемые без рецепта, например меклизин (Antivert) или антигистаминные препараты, если вы испытываете тошноту и головокружение. Эти лекарства могут вызывать сонливость, поэтому не используйте их, когда вам нужно быть активным или продуктивным.
  • Отдохните в прохладном месте и выпейте воды, если головокружение вызвано перегревом или обезвоживанием.

Всегда обращайтесь к врачу, если вас беспокоит частота или тяжесть головокружения.

В большинстве случаев головокружение проходит само по себе после лечения основной причины. В редких случаях головокружение может быть признаком более серьезных проблем со здоровьем.

Головокружение может привести к осложнениям, если оно вызывает обморок или потерю равновесия. Это может быть особенно опасно, когда человек ведет машину или работает с тяжелой техникой. Будьте осторожны, если чувствуете приближение приступа головокружения.Если у вас закружится голова, немедленно прекратите водить машину или найдите безопасное место, где можно устоять, пока она не уйдет.

.

% PDF-1.7 % 69 0 объект > endobj xref 69 54 0000000016 00000 н. 0000001906 00000 н. 0000002033 00000 н. 0000002514 00000 н. 0000002539 00000 н. 0000002677 00000 н. 0000002812 00000 н. 0000003224 00000 н. 0000003765 ​​00000 н. 0000003942 00000 н. 0000004055 00000 н. 0000004166 00000 п. 0000004192 00000 п. 0000004824 00000 н. 0000005076 00000 н. 0000005668 00000 н. 0000005922 00000 н. 0000006355 00000 н. 0000007073 00000 н. 0000007580 00000 н. 0000008119 00000 н. 0000008251 00000 п. 0000008277 00000 н. 0000008669 00000 н. 0000009224 00000 н. 0000009816 00000 н. 0000010415 00000 п. 0000010907 00000 п. 0000011394 00000 п. 0000011463 00000 п. 0000011567 00000 п. 0000021894 00000 п. 0000022161 00000 п. 0000022658 00000 п. 0000034701 00000 п. 0000046342 00000 п. 0000046412 00000 п. 0000046505 00000 п. 0000053014 00000 п. 0000053281 00000 п. 0000053551 00000 п. 0000053931 00000 п. 0000054310 00000 п. 0000061558 00000 п. 0000061818 00000 п. 0000062115 00000 п. 0000062295 00000 п. 0000062673 00000 п. 0000063057 00000 п. 0000078369 00000 п. 0000078408 00000 п. 0000113591 00000 н. 0000113759 00000 н. 0000001376 00000 н. трейлер ] / Назад 184848 >> startxref 0 %% EOF 122 0 объект > поток hb``b`` Ȁ

.

Почему у меня кружится голова? 10 причин

Головокружение относится к ряду ощущений, таких как ощущение, будто комната вращается, головокружение и ощущение физической нестабильности. Головокружение имеет множество возможных причин, которые могут быть связаны с внешней средой человека, принимаемыми лекарствами или основным заболеванием.

Периодическое головокружение или сильные приступы головокружения могут существенно повлиять на жизнь человека. Однако это редко указывает на неотложную медицинскую помощь. Люди могут испытывать головокружение после:

  • быстрого вращения
  • слишком быстрого вставания или сидения
  • выполнения упражнений высокой интенсивности

Обычно люди могут определить причину своего головокружения.Однако этот симптом может возникнуть неожиданно или без какой-либо явной причины.

Причины головокружения могут варьироваться от временных физических изменений до более серьезных основных заболеваний, некоторые из которых мы подробно рассмотрим ниже.

Многие люди используют термины «вертиго» и «головокружение» как синонимы.

Хотя эти условия вызывают похожие ощущения, они немного отличаются.

Когда кто-то чувствует головокружение, он может чувствовать себя одурманенным или дезориентированным. С другой стороны, головокружение относится к искусственному ощущению движения.Головокружение может вызывать у людей ощущение, будто окружающая их среда вращается или наклоняется.

Головокружение возникает из-за развития проблем во внутреннем ухе. Причины головокружения могут включать:

Доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение

Доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение развивается, когда частицы карбоната кальция собираются во внутренних слуховых проходах.

Эти каналы отправляют в мозг информацию о положении и движениях тела, но присутствие частиц кальция заставляет мозг неправильно интерпретировать информацию.

Болезнь Меньера

Причина этого заболевания внутреннего уха неизвестна, но некоторые ученые считают, что оно может возникать при скоплении жидкости в ушных каналах.

Болезнь Меньера может развиться внезапно и без видимой причины. Это может вызвать головокружение, звон или рев в ушах и потерю слуха.

Лабиринтит

Инфекции могут вызвать воспаление во внутреннем ухе или лабиринте. Лабиринтит обычно развивается после вирусной инфекции, такой как простуда или грипп.

Противовирусные и антигистаминные препараты могут эффективно лечить лабиринтит. Однако в результате этого состояния части внутреннего уха могут получить необратимые повреждения.

Повторяющиеся движения в транспортном средстве, таком как автомобиль, самолет или лодка, могут нарушить структуру внутреннего уха, вызывая головокружение, тошноту и рвоту. Люди называют это «укачиванием» или «морской болезнью».

Беременность или прием определенных лекарств может повысить чувствительность человека к движению и повысить риск укачивания.Симптомы укачивания обычно проходят, когда человек ступает на твердую землю.

Мигрень - это тип повторяющейся головной боли, которая может вызывать пульсирующую или пульсирующую боль на одной стороне головы. По оценкам Американского фонда мигрени, 30–50% людей испытывают головокружение во время приступа мигрени.

Иногда люди испытывают головокружение еще до начала приступа мигрени. Другие неврологические симптомы или ауры могут предшествовать головной боли при мигрени.Ауры могут влиять на зрение, речь и моторику человека.

Резкое падение артериального давления может вызвать кратковременное ощущение головокружения. Изменения артериального давления могут произойти после слишком быстрого вставания или сидения.

Другие состояния, которые могут вызвать изменения артериального давления, включают:

Прием определенных лекарств, таких как диуретики, бета-блокаторы или антидепрессанты, также может вызывать изменения артериального давления.

Заболевания, влияющие на сердечно-сосудистую систему, такие как образование бляшек в артериях и застойная сердечная недостаточность, могут вызывать головокружение.Люди могут испытывать головокружение или головокружение до или после сердечного приступа или инсульта.

Если человек страдает сердечно-сосудистым заболеванием, он, вероятно, будет испытывать другие признаки и симптомы, в том числе:

  • нерегулярное сердцебиение
  • одышку
  • дискомфорт или стеснение в груди
  • постоянный кашель
  • избыток жидкости в руках , ноги или ступни
  • усталость
  • тошнота, рвота или и то и другое

Дефицит железа может привести к состоянию, называемому анемией, при котором в организме не хватает крови, богатой кислородом.

Анемия может вызывать следующие симптомы:

  • головокружение
  • одышка
  • боль в груди
  • усталость

Внесение соответствующих изменений в диету и прием препаратов железа может помочь в лечении легких форм железодефицитной анемии. Людям с серьезным дефицитом железа может потребоваться переливание крови.

Гипогликемия возникает, когда уровень глюкозы или сахара в крови падает ниже нормального уровня. Причины гипогликемии включают:

  • пропуск приема пищи
  • употребление алкоголя
  • прием определенных лекарств, таких как инсулин или аспирин
  • гормональный дисбаланс

Симптомы гипогликемии могут проявляться внезапно и различаться по степени тяжести.Некоторые из этих симптомов включают:

  • головокружение или дурноту
  • потеря равновесия
  • усталость
  • головная боль
  • голод
  • изменения настроения
  • трудности с концентрацией внимания
  • нерегулярное сердцебиение уха

аутоиммунное заболевание к любому состоянию, при котором иммунная система по ошибке атакует внутреннее ухо. AIED может вызвать потерю слуха на одно или оба уха.

Другие симптомы AIED включают:

  • головокружение
  • шум в ушах или звон в ушах
  • потеря равновесия или координации

AIED вызывает неспецифические симптомы, похожие на симптомы ушной инфекции.Чтобы врачи могли точно диагностировать AIED, им необходимо собрать полную историю болезни, провести медицинский осмотр и отслеживать любые дополнительные симптомы.

У людей с AIED может развиться другое аутоиммунное заболевание, которое поражает весь организм.

Длительный или хронический стресс может способствовать развитию серьезных проблем со здоровьем, таких как депрессия, беспокойство, сердечные заболевания, диабет или иммунная дисфункция.

Во время стрессовой реакции мозг выделяет гормоны, влияющие на дыхательную и сердечно-сосудистую системы.

Эти гормоны сужают кровеносные сосуды, повышают частоту сердечных сокращений и вызывают учащенное поверхностное дыхание. Эти реакции могут вызвать головокружение или дурноту.

Другие симптомы стресса включают:

  • потливость
  • дрожь или дрожь
  • головные боли
  • боль в груди
  • учащенное сердцебиение
  • трудности со сном
  • трудности с концентрацией внимания
  • тошнота

головокружение - частый симптом.Однако точные отношения между ними различаются между людьми.

Некоторые люди могут испытывать приступы паники, вызывающие головокружение, в то время как у других может возникнуть внезапное головокружение, которое вызывает приступ паники.

Стрессовые события, например экзамен или сложная эмоциональная ситуация, могут вызывать приступы паники. Во время приступа паники люди могут чувствовать головокружение, дезориентацию и тошноту.

Другие симптомы беспокойства включают:

  • беспокойство
  • беспокойство или беспокойство
  • трудности с концентрацией внимания
  • проблемы со сном
  • изменения настроения
  • раздражительность
  • учащенное сердцебиение
  • головная боль
  • 9000
  • сухость во рту
  • Головокружение может указывать на более серьезное основное заболевание, когда оно возникает вместе с такими симптомами, как:

    • двоение в глазах
    • рвота
    • лихорадка
    • онемение
    • трудности с движением или контролем рук или ног
    • головная боль
    • боль в груди
    • потеря сознания

    Эпизод внезапного или сильного головокружения может вызывать тревогу.Однако головокружение обычно проходит само и не требует неотложной медицинской помощи.

    Головокружение - это неспецифический симптом, который может указывать на основное заболевание, такое как беспокойство, стресс или низкий уровень сахара в крови.

    Людям следует поговорить со своим лечащим врачом, если они испытывают сильное или повторяющееся головокружение.

    .

    7 причин и что делать

    Чувство головокружения после тренировки - обычное явление. Часто это результат чего-то незначительного, например легкого обезвоживания.

    В других случаях, однако, это может указывать на основное заболевание, требующее лечения.

    В этой статье мы перечисляем семь возможных причин головокружения после упражнений, а также обсуждаем лечение и методы профилактики.

    Возможные причины головокружения после тренировки:

    1.Перенапряжение

    Перенапряжение возникает, когда люди слишком сильно нагружают себя во время физической активности. Признаки перенапряжения включают:

    • головокружение
    • чувство дурноты
    • головокружение
    • тошнота
    • одышка
    • жажда
    • рвота

    Согласно исследованию 2015 года, травмы, связанные с перенапряжением, составляют 36,2% всех травм. в фитнес-центре.

    Однако перенапряжение случается не только в спортзале или на занятиях.Это может произойти во время любой деятельности.

    2. Использование машин непрерывного движения

    Тип упражнений, которые выполняет человек, может повлиять на его головокружение. Например, использование эллиптического тренажера или беговой дорожки, которые предполагают непрерывное движение, с большей вероятностью вызовет головокружение.

    Некоторые люди испытывают головокружение при выходе из машины. Им может казаться, что они все еще двигаются, хотя это не так.

    Это ощущение называется головокружением.Другие воспринимают головокружение как симптом укачивания.

    3. Обезвоживание

    Обезвоживание происходит, когда организм теряет больше воды, чем потребляет. Хотя обезвоживание чаще всего встречается у детей и пожилых людей, оно может затронуть людей любого возраста.

    Здоровые взрослые люди, скорее всего, испытают обезвоживание из-за незначительного заболевания или интенсивной физической активности, особенно в жаркую погоду.

    Симптомы обезвоживания включают:

    • головокружение
    • сухость во рту
    • сильная жажда
    • ощущение слабости или головокружения
    • менее частое мочеиспускание
    • усталость
    • слабость

    Даже легкое обезвоживание, которое означает потерю всего 1 –2% от массы тела могут вызывать эти симптомы.Многие думают, что жажда - это один из первых признаков обезвоживания, но к тому времени, когда кто-то почувствует жажду, он уже испытывает обезвоживание.

    4. Недостаток кислорода

    Неправильное дыхание во время упражнений означает, что некоторые люди не получают достаточного количества кислорода для удовлетворения потребностей своих мышц.

    Во время тренировки мышцы потребляют больше кислорода, чем обычно. Вот почему частота сердечных сокращений и дыхание учащаются, что способствует большему потреблению кислорода.

    Люди, которые не дышат достаточно часто или достаточно глубоко, могут испытывать более низкий, чем оптимальный уровень кислорода в мозгу.Головокружение - признак того, что мозгу требуется больше кислорода.

    5. Низкое кровяное давление

    Артериальное давление - это сила крови, которая прижимается к стенкам артерий. У большинства людей нормальное кровяное давление составляет менее 120/80 миллиметров ртутного столба (мм рт. Ст.). У людей с пониженным артериальным давлением или гипотонией показания ниже 90/60 мм рт.

    Артериальное давление обычно достигает минимума в течение часа после тренировки. Однако некоторые люди могут заметить более резкое падение.

    Помимо головокружения, симптомы гипотонии включают:

    • затуманенное зрение
    • обморок
    • усталость
    • потеря концентрации
    • тошнота

    Энергичная деятельность чаще всего вызывает снижение артериального давления, хотя любая деятельность может спровоцировать его. Некоторые люди с гипотонией чувствуют симптомы просто, если встают слишком быстро.

    Гипотония может быть причиной головокружения при физической нагрузке во время беременности. Это также является следствием обезвоживания, проблем с сердцем и приема определенных лекарств.

    6. Низкий уровень сахара в крови

    Гипогликемия, или низкий уровень сахара в крови, возникает, когда уровень глюкозы (сахара) в крови очень низкий.

    Сахар является основным источником энергии для организма. Во время упражнений мышцы используют больше глюкозы, чем обычно. В результате у некоторых людей наблюдается низкий уровень сахара в крови во время или после физических нагрузок.

    Симптомы гипогликемии включают:

    • головокружение
    • беспокойство
    • неуклюжесть
    • усталость
    • голод
    • раздражительность
    • дрожь
    • потливость

    Люди могут гораздо раньше испытать гипогликемию, если они не едят упражнения.Это обычная проблема для тех, кто занимается спортом с утра.

    7. Сердечная аритмия

    Сердечная аритмия - это аномальное сердцебиение. Аритмия может вызвать слишком быстрое, слишком медленное или нерегулярное сердцебиение. Многие состояния могут вызывать аритмию, в том числе сердечные заболевания и эмоциональный стресс.

    Физические упражнения также могут вызвать или усугубить сердечную аритмию, особенно у людей с сердечными заболеваниями.

    Не все аритмии вызывают симптомы, но когда симптомы действительно возникают, они включают:

    • головокружение
    • изменение сердцебиения
    • обморок
    • головокружение
    • одышку
    • потливость

    Даже когда симптомы возникают, это происходит не обязательно означает, что у человека серьезная проблема.Однако при стойких аритмиях всегда важно обращаться к врачу.

    Лечение головокружения после тренировки зависит от основной причины проблемы.

    В некоторых случаях лечение простое и понятное. В других случаях может потребоваться обратиться к врачу для дальнейшего обследования и медицинской помощи.

    Отдых и дыхание

    Когда головокружение возникает в результате перенапряжения, неправильного дыхания или низкого кровяного давления, люди могут попробовать следующее:

    • Охладиться и отдохнуть несколько минут.
    • Сядьте и поместите голову между коленями, что увеличивает приток крови к мозгу.
    • Практикуйте глубокое дыхание в течение нескольких минут, стараясь вдыхать и выдыхать медленно.
    • При выполнении упражнений сознательно практикуйте регулярные вдохи и выдохи.

    Когда головокружение возникает при использовании беговой дорожки или другого тренажера, который использует непрерывное движение, люди должны крепко держаться за поручни и замедлить темп до тех пор, пока не станет безопасно остановиться. Эти действия могут предотвратить опасные падения.

    Избегайте ходьбы или вождения автомобиля, пока не пройдет головокружение.

    Гидрат

    Единственным способом обезвоживания является замена жидкостей и электролитов. Для большинства людей питьевая вода или спортивные напитки снимают симптомы.

    Некоторым людям может потребоваться безрецептурный раствор для пероральной регидратации, который содержит воду и электролиты.

    Люди должны пить достаточно жидкости в течение дня, чтобы их моча была бледно-желтой. Если вы занимаетесь спортом в очень жаркую или влажную погоду, попробуйте пить охлажденную жидкость, чтобы охладиться.Холодные жидкости организм поглощает лучше, чем более теплые.

    Чтобы избежать обезвоживания в будущем, люди должны пить жидкость весь день до, во время и после тренировки. Как правило, лучше пить часто маленькими порциями, чем реже пить большие.

    Сильное обезвоживание требует медицинской помощи.

    Ешьте что-нибудь

    Люди могут повысить низкий уровень сахара в крови, съев что-нибудь. Полезные углеводы лучше всего подходят для лечения низкого уровня сахара в крови, поэтому люди могут захотеть иметь под рукой банан или финики.

    Стакан фруктового сока может быстрее облегчить симптомы гипогликемии.

    Тем не менее, неплохо было бы продолжить это едой или закуской, содержащей цельнозерновые и белки, чтобы избежать еще одного падения уровня сахара в крови.

    Медицинская помощь

    Если симптомы сохраняются или повторяются, несмотря на принятие мер по прекращению головокружения после тренировки, возможно, потребуется поговорить с врачом.

    Врач может выяснить первопричину головокружения, например:

    • диабет
    • проблемы с сердцем, включая аритмию
    • беременность
    • тяжелое обезвоживание
    • тяжелая гипогликемия

    Они могут прописать лекарства или лечение диабет и проблемы с сердцем.В случаях тяжелого обезвоживания или тяжелой гипогликемии может потребоваться срочное лечение с использованием внутривенных жидкостей или глюкозы внутривенно.

    Следующие советы могут снизить риск возникновения головокружения после тренировки:

    • постепенно увеличивать интенсивность тренировок
    • избегать чрезмерных нагрузок на тело
    • практиковать регулярное дыхание во время упражнений
    • рассматривать пилатес или йогу, поскольку они занятия могут научить людей регулировать дыхание
    • пить много жидкости до, во время и после тренировки
    • перекус из сложных углеводов и нежирных белков примерно за час до тренировки
    • бросить курить

    Если головокружение сохраняется, люди должны обратиться к врачу.Врач может исследовать проблему и проверить наличие основных заболеваний.

    Людям следует обращаться за неотложной медицинской помощью, если они внезапно или часто испытывают симптомы сердечной аритмии.

    Также необходимо обратиться за неотложной помощью при тяжелых симптомах других состояний, таких как:

    • спутанность сознания и дезориентация
    • крайняя усталость
    • неспособность удерживать жидкость
    • потеря сознания

    Часто после этого возникает головокружение. тренировка не является серьезным поводом для беспокойства.Обычно это указывает на то, что кто-то перенапрягает себя или не ел или не пил перед тренировкой.

    Если головокружение возникает только при использовании беговой дорожки или аналогичного тренажера, это может указывать на головокружение.

    Иногда чувство головокружения после тренировки может означать, что у человека низкое кровяное давление, особенно если он беременен. Реже головокружение после тренировки указывает на проблемы с сердцем или диабет.

    Лицам, у которых наблюдается частое или сильное головокружение, следует обратиться к врачу.

    .

    Ощущение головокружения после вставания может предсказать слабоумие.

    Согласно новому исследованию, люди среднего возраста, испытывающие головокружение при вставании, могут иметь более высокий риск развития деменции в более позднем возрасте.

    Некоторые люди испытывают головокружение при вставании. Это называется ортостатической гипотонией.

    Когда мы поднимаемся на ноги, сила тяжести заставляет кровь скапливаться в крупных сосудах нижней части тела, вызывая внезапное падение артериального давления. Обычно нервная система управляет реакцией, чтобы противодействовать этому, учащая пульс и сужая кровеносные сосуды.

    Однако у некоторых людей этот механизм не работает должным образом или работает слишком медленно, что приводит к снижению уровня крови в головном мозге и, как следствие, к ощущению головокружения.

    Недавно исследователи из школы общественного здравоохранения Блумберга Джонса Хопкинса в Балтиморе, штат Мэриленд, решили изучить ортостатическую гипотензию более подробно. Они хотели понять, может ли это быть полезным предсказателем будущего здоровья.

    Автор исследования Андреа Роулингс, доктор философии, объясняет причины, по которым они взялись за это исследование.«Ортостатическая гипотензия, - говорит она, - была связана с сердечными заболеваниями, обмороком и падениями, поэтому мы хотели провести большое исследование, чтобы определить, связана ли эта форма низкого кровяного давления с проблемами в головном мозге, особенно с деменцией. ”

    Чтобы ответить на этот вопрос, у них был доступ к данным 11 709 человек в возрасте в среднем 54 года. В начале исследования ни у кого из участников не было инсульта или сердечных заболеваний. За ними наблюдали в течение 25 лет, и за это время они встречались с исследователями около пяти раз.

    Во время первого посещения участники были проверены на ортостатическую гипотензию. Они легли на 20 минут, а затем их попросили встать быстро, но плавно. После того, как они встали, их кровяное давление измеряли пять раз. В целом 4,7% участников были определены как имеющие ортостатическую гипотензию.

    В течение следующих 25 лет у 1068 человек развилось слабоумие, а у 842 человек случился ишемический инсульт, который возникает, когда кровоток блокируется в определенной области мозга.

    Из 11 156 человек без ортостатической гипотензии у 999 развилось слабоумие (9 процентов), а из 552 человек с ортостатической гипотензией у 69 развилась деменция (12,5 процента).

    Таким образом, в целом люди, у которых в начале исследования была ортостатическая гипотензия, имели на 54% более высокий риск развития деменции, чем те, у кого этого не было.

    Они также обнаружили, что у людей с ортостатической гипотонией риск ишемического инсульта вдвое выше: 15,2 процента по сравнению с 6.8 процентов из тех, у кого нет ортостатической гипотензии.

    «Измерение ортостатической гипотензии у людей среднего возраста может быть новым способом выявления людей, нуждающихся в тщательном наблюдении на предмет деменции или инсульта. Необходимы дополнительные исследования, чтобы выяснить, что может быть причиной этих связей, а также изучить возможные стратегии предотвращения ».

    Андрея Роулингс, Ph.D.

    Результаты, опубликованные на этой неделе в журнале Neurology , вероятно, вызовут дальнейшие исследования.

    Однако у исследования есть некоторые ограничения. Например, ортостатическая гипотензия была проверена только в начале исследования, и артериальное давление человека могло резко измениться в течение десятилетий.

    Хотя необходимы дополнительные исследования, этот симптом в конечном итоге может быть использован в качестве системы раннего предупреждения для людей с повышенным риском деменции.

    .

    Смотрите также

Онлайн консультации

Психолог Лилия Волженина проводит тренинги и консультации в Новосибирске, а также онлайн консультации по SKYPE

Голосование

Что в своей жизни вы хотели бы улучшить?

Просмотреть результаты

Загрузка ... Загрузка ...