При повышенном давлении болит голова


Что делать, когда высокое давление и очень сильно болит голова: причины боли, что выпить

Головная боль (цефалгия) — одна из самых распространенных проблем со здоровьем, которая встречается у людей всех возрастов. Иногда состояние, при котором болит голова, может быть обычной усталостью и перенапряжением.

Но часто болевые ощущения возникают из-за сосудистых нарушений, что приводит к подъему давления.

Что делать, если поднялось давление, а в результате поднявшегося давления произошел спазм сосудов и болит голова? Какими способами можно снять болевой синдром, рассмотрим далее.

Содержание статьи

Механизм возникновения недомогания

Патогенез головной боли — следствие стимуляции болевых рецепторов.

Существует 9 областей, расположенных на шее и голове, которые наиболее восприимчивы к боли:

  1. Надкостница (череп).
  2. Мышечные ткани.
  3. Спинномозговые нервы.
  4. Пазухи носа.
  5. Артерии.
  6. Вены.
  7. Слизистая оболочка.
  8. Глаза.
  9. Подкожные ткани.

Считается, что голова болит от колебаний давления. Но результат исследований показал, что умеренное повышение АД не всегда вызывает головную боль.

Поэтому для понимания того, что делать, если скачет давление и болит голова, необходимо разобраться в причинах патологии.

В зависимости от того, где чаще всего болит голова, и какими клиническими признаками сопровождается патология, можно определить характер головной боли.

Если болевые ощущения распространяются по всей поверхности головы — это головная боль напряжения (в ее возникновении принимают участие психологические факторы и длительное мышечное переутомление).

Это состояние сопровождается следующими симптомами:

  • тупой, давящей болью;
  • повышенной раздражительностью;
  • снижением аппетита;
  • нарушением сна.

Головная боль напряжения обычно активизируется ближе к вечеру.

При гипертонии головная боль стремительно прогрессирует при резком скачке диастолического давления на 25% от исходного параметра.

Если скакало давление,  главным признаком является головная боль в затылочной части, а нестабильное состояние сопровождается следующими симптомами:

  • обморочным состоянием;
  • звоном в ушах;
  • мушками;
  • тошнотой и рвотой;
  • раздвоением в глазах;
  • сонливостью;
  • нарушением дыхания.

Все эти симптомы указывают на высокое давление и требуют немедленного реагирования.

У гипотоников понижение верхнего давления ниже 100 мм рт. ст., а нижнего меньше 60 мм рт. ст. приводит к колебанию в тонусе сосудов. Это провоцирует неравномерное сужение и расширение их просвета, что вызывает пульсирующую боль в висках и темени.

Она сопровождается слабостью, учащением сердцебиения, ознобом, головокружением при резком вставании, это может привести к обмороку.

Возникновение головной боли провоцируют:

  • патологические изменения в области головы и шеи;
  • сосудистые нарушения приобретенного или генетического характера;
  • усиленные физические нагрузки;
  • эмоциональные потрясения;
  • вредные привычки;
  • ожирение или голодание;
  • травмы головы или опухоли;
  • употребление некоторых продуктов питания;
  • неправильное применение лекарственных препаратов.

Остаются неизученными причины, почему у некоторых людей при высоком давлении не болит голова. Считается, что этот факт является индивидуальной физиологической особенностью сердечно-сосудистой системы конкретных людей.

Одинаково не чувствительны к скачкам давления как мужчины, так и женщины. Это опасное явление, поэтому после сорока пяти лет врачи рекомендуют регулярно измерять артериальное давления (даже при хорошем самочувствии).

Классификация головной боли

Для систематизации заболеваний (при которых болит голова) существует Международная классификация головных болей. С помощью перечисленных диагностических критериев она позволяет определить причину, которая провоцирует цефалгию.

Болит голова по-разному, поэтому необходимо не упустить наиболее важные моменты, по которым можно идентифицировать головные боли при хронической гипертонии.

Признаки, как болит голова при давлении, и какая конкретно часть головы подвержена усиленной болевой атаке при повышенном давлении, помогают классифицировать заболевание.

Сосудистая

Для оптимальной работы сосудистой системы необходимо регулярное поступление питательных веществ и кислорода, которые доставляются в клетки вместе с кровью (благодаря работе двух сонных и двух позвоночных артерий).

При сбоях в работе артерий и вен происходит сужение просвета сосудов, что затрудняет отток крови от головы.

Это ведет к нарушению кровообращения, нехватке кислорода в организме, поэтому при высоком давлении болит голова.

При повышении АД выше отметки 150 на 90 мм рт. ст. боль в голове становится ярко выраженной, появляются чувство тяжести в черепе, повышенная утомляемость, головокружение, учащение дыхания, потемнение в глазах.

Ишемическая

Ишемическая болезнь сердца — частая причина повышенного давления и возникновения головной боли. При этом происходит спазмирование сосудов, в которых скапливается избыток крови, что приводит к отечности тканей и болезненности в черепной коробке.

Боль умеренная, концентрируется в области затылка, но может отдавать в шею. Она бывает пульсирующей, иногда сопровождается чувством жжения, усиливается при движениях головы.

Характерными симптомами являются:

  • шум в голове;
  • бледность кожи;
  • чувство тошноты;
  • потеря ориентации в пространстве;
  • ослабление зрения;
  • боль в глазах.

Чтобы уменьшить вероятность ишемических болей, необходим длительный прием средств, прописанных врачом, а также снижение избыточного веса.

Ликворная

Возникает из-за изменения положения внутричерепных структур в результате нестабильности артериального давления и нарушения циркуляции спинномозговой жидкости.

Отличается усиленной пульсацией в голове даже при незначительных движениях.

Может быть результатом травм головы, опухолевых образований, нарушением целостности оболочки черепа.

Невралгическая

Частой причиной невралгических головных болей при давлении является психоэмоциональное перенапряжение.

При головной боли, а также при повышенном давлении возникает сильная односторонняя боль пульсирующего характера, отдающая в глаза, лобную и височную часть головы.

В этот период отмечаются боязнь света и шума, ухудшение зрительной функции, головокружение, тошнота и рвота, сонливость.

Вызвать данное состояние могут  систематическое переутомление, нервные срывы, постоянные стрессовые ситуации.

Мышечная

Головная боль напряжения — наиболее распространенный вид цефалгии. Ее возникновение связано с генетической предрасположенностью, повышенной тревожностью, с нарушением работы вегетативной и нервной систем.

Этому типу головной боли больше всего подвержены люди, испытывающие длительное мышечное напряжение (например, работа за компьютером, вождение автомобиля, неправильное положение во время сна).

Мышечная боль не имеет конкретного места локализации и возникает в результате перенапряжения мышц и спазма мягких тканей. Носит эпизодический или хронический характер, болевые ощущения − умеренной интенсивности.

Отмечается чувство сдавливания головы, иногда сопровождающееся тошнотой, нарушением аппетита, повышенной утомляемостью.

Чтобы сказать «нет» регулярной головной боли, необходим ряд конкретных мероприятий.

Загрузка на полный рабочий день ни к чему хорошему не приведет. Поделиться необходимой информацией о том, что предпринять, могут те, кто уже сталкивался с такой проблемой. Но все равно посещение лечебного заведения никто не отменял.

Что делать

Решить вопрос, что делать, когда высокое давление и очень сильно болит голова, поможет дифференциальная диагностика. Она определит, что является провокатором боли и подскажет путь ее устранения.

Диагностика включает:

  • сдачу анализов крови и мочи;
  • контроль давления и пульса;
  • электроэнцефалограмму;
  • ультразвуковое исследование сосудов головы и шеи;
  • рентген шейного отдела;
  • электрокардиограмму;
  • исследование глазного дна;
  • МРТ или КТ отделов головного мозга.

Проведенное обследование поможет выявить существующие изменения в работе органов, что позволит понять причину возникновения цефалгии.

В некоторых случаях для улучшения состояния и избавления от головной боли при повышенном давлении требуется срочная медицинская помощь.

Лечение

Терапевтическое лечение включает комплексный подход: медикаментозные, физиотерапевтические и народные методы, изменение режима дня. Оно должно быть направлено на выяснение и устранение причин головной боли.

При значительно повышенном давлении сильная головная боль требует немедленного лечения. Но так как препараты для устранения болевых ощущений обладают различным действием и имеют побочные эффекты, самолечение недопустимо.

Что необходимо выпить для устранения головных болей,  сопровождающихся повышенным давлением, может решить только врач (по результатам проведенной диагностики).

Селективные бета-блокаторы

Препараты нейтрализуют влияние адреналина на болевые рецепторы, способствуют расширению сосудов, активно снижают давление, снимают головную боль, возникающую при высоком давлении, уменьшают частоту сердечных сокращений и снижают потребность организма в кислороде.

Перечислим, чем временно снимают, снять головную боль при повышенном давлении, надолго помогают какие лекарства. Это могут быть:

  • «Атенолол»;
  • «Небиволол»;
  • «Бисопролол»;
  • «Тенорик».

Не рекомендуют их  при острой сердечной недостаточности, брадикардии, артериальной гипотензии, кардиогенном шоке. Что делать, какие препараты использовать при перепадах и скачках давления, если болит голова, подскажет врач-кардиолог.

Блокаторы кальциевых каналов

Препараты оказывают обезболивающее действие, блокируют избыток кальция в клетки сердечной мышцы и гладкой мускулатуры, увеличивают диаметр сосудов, улучшают кровообращение и обеспечивают миокард кислородом.

Головная боль при гипертонии лечится с помощью следующих препаратов:

  • «Амлоприла»;
  • «Нормодипина»;
  • «Циннаризина»
  • «Амловаса».

Противопоказания такие: снижение АД, перенесенный инфаркт миокарда, приступ стенокардии, беременность и кормление грудью, а также индивидуальная непереносимость компонентов.

Лечение должно проходить строго под наблюдением врача.

Спазмолитики миотропные

По своим фармакологическим показателям препараты идентичны блокаторам кальция. Их назначают в начальной стадии заболевания. Они помогают снять спазм сосудов, нормализуют кровообращение, уменьшают болевой синдром. Среди них:

  • «Нитроглицерин»;
  • «Дротаверин»;
  • «Папаверин»;
  • «Мебеверин»;
  • «Бенциклан»;
  • «Спазмолгон».

Все лекарственные препараты рекомендуется применять строго по назначению врача.

Ингибиторы АПФ

Способствуют расширению сосудов, снижают кровяное давление. Препараты используют при артериальной гипертензии и сердечной недостаточности.

Вот что можно  принимать при повышенном давлении, которое сопровождается головной болью:

  • «Фозиноприл»;
  • «Лизиноприл»;
  • «Эналаприл»;
  • «Каптоприл».

При длительном использовании повышается риск переломов суставов в связи с изменением структуры костей.

Диуретики

Мочегонные средства  ускоряют скорость образования мочи и уменьшают отечность тканей. Они выводят из организма вместе с мочой избыток натрия и кальция.

Диуретики применяют при сердечно-сосудистых заболеваниях, повышенном давлении, заболеваниях почек и печени, сопровождающихся отеками. Это могут быть:

  • «Фуросемид»;
  • «Этакриновая кислота»;
  • «Лазикс»;
  • «Гипотиазид»;
  • «Дихлотиазид»;
  • «Верошпирон».

Диуретики нежелательно применять самостоятельно, так как они могут вызвать побочные эффекты:

  • шумы в сердце;
  • резкие головные боли;
  • нарушение гормонального фона;
  • головокружение и другие негативные последствия.

Альфа-адреноблокаторы

Такие препараты снижают высокое давление, уменьшают проницаемость сосудов и способствуют их расширению, повышают поступление глюкозы. Их можно комбинировать с бета-блокаторами.

Применяются при лечении заболевания такие лекарства:

  • «Сиднофен»;
  • «Оксиметазолин»;
  • «Пиндололом»;
  • «Эсмололом».
  • «Альфузозин»;
  • «Ницерголин».

После консультации у кардиолога можно понять, что делать, а также какие препараты помогут, когда очень сильно болит голова.

Сартаны

Сартаны — кардиологические препараты, обладающие длительным эффектом, применяются в борьбе с повышением давления. Они улучшают сердечную деятельность, оказывают антиаритмическое воздействие, снижают риск развития инсультов, уменьшают кислородное голодание тканей.

Для лечения головной боли при повышенном давлении применяются такие препараты:

  • «Валсартан»;
  • «Азилсартан»;
  • «Телмисартан»;
  • «Кандесартан».

Противопоказания такие: при кормлении грудью, беременности, в детском возрасте, в случае индивидуальной непереносимости.

Транквилизаторы

Эти препараты используют в небольших количествах при головной боли, сопровождающейся повышенным давлением. Они помогают снять нервное напряжение, устранить навязчивые мысли, уменьшить излишнюю тревожность.

Рекомендуют следующие средства:

  • «Феназепам»;
  • «Гидазепам»;
  • «Ноофен»;
  • «Афобазол».

Какие именно транквилизаторы необходимо принять при болевом синдроме, а что поможет при повышенном давлении, пропишет лечащий врач.

Анальгетики

Препараты обладают выраженным болеутоляющим эффектом, но не устраняют причину возникновения боли. К анальгетикам относятся:

  • «Цитрамон»;
  • «Парацетамол»;
  • «Ибупрофен»;
  • «Нурофен».

Частое применение анальгетиков при головной боли и при сильно повышенном давлении может привести к привыканию, а в дальнейшем стать провокатором цефалгии.

Народными способами

Проверенным способом в борьбе с головной болью является ежедневное употребление зеленого чая, который уменьшает напряжение в стенках кровеносных сосудов и повышает их эластичность, снижает АД.

Чай с ромашкой и добавлением сахара также оказывает успокаивающее воздействие, помогает расширить сосуды и снизить артериальное давление, повысить жизненный тонус.

Существуют другие способы преодоления головной боли:

Помогает нормализовать кровяное давление. Для приготовления необходимо вскипятить 3 ст.л. кукурузных зерен в 500 мл воды. Настоять 10 мин., процедить и употреблять через день по одной чашке.

Снимает спазм кровеносных сосудов. Чтобы приготовить чай, понадобится 30 г листьев омелы и 20 г цветков боярышника. Залить приготовленную смесь кипятком. Дать отстояться. Пить чай утром и вечером.

Профилактика возникновения головных болей

Чтобы уменьшить риск возникновения головной боли, спровоцированной гипертонической болезнью, артериальной гипертензией, необходимо придерживаться таких рекомендаций:

  • чаще бывать на свежем воздухе;
  • не переутомляться;
  • соблюдать режим питания, отдыха и сна;
  • проводить профессиональный массаж головы и шейного отдела;
  • применять травяные успокаивающие чаи;
  • снижать употребление соли и копченых продуктов;
  • следить за собственным весом;
  • проводить лечебную физкультуру с постепенным увеличением нагрузки.

При гипертонии не следует посещать баню и сауну.

Прогноз

Первичные головные боли не представляют серьезной угрозы для жизни человека и проходят быстро, без последствий. Но если давление повысилось и постоянно болит голова, что делать, подскажет только квалифицированный специалист.

Своевременно начатое лечение головной боли снижает риск возникновения гипертонического криза, инфаркта, инсульта и повышает благоприятный исход.

Выводы

Чтобы выяснить причину, почему болит голова, частого высокого давления, необходимо пройти медицинское обследование. Оно подскажет, что делать дальше.

Существует множество лекарств в виде капсул, таблеток, сиропов, препаратов, повышающих и понижающих давление, для облегчения головной боли.

И только правильный подбор медикаментозных средств поможет облегчить состояние больного и возвратить его к привычному укладу жизни.

где и как болит, что делать

Сильные головные боли могут быть одним из симптомов гипертонии — повышенных показателей артериального давления. Для того, чтобы устранить неприятную симптоматику и своевременно начать лечение основного заболевания, необходимо знать, где и как болит голова при высоком давлении, а также какими дополнительными клиническими признаками сопровождается болевой синдром.

Как связаны гипертония и головные боли

Артериальная гипертензия сопровождается нарушениями процессов мозгового кровообращения, что провоцирует возникновение болевого синдрома. Головная боль при повышенном давлении, обусловлена также спазмами головных сосудов. Распознать заболевание можно по следующим характерными для гипертонической болезни симптомам:

  1. Тошнота.
  2. Учащенное сердцебиение (тахикардия).
  3. Отечность и гиперемия кожных покровов лица.
  4. Кружится голова.
  5. Болезненные ощущения, локализованные в области сердца.
  6. Мелькающие мошки и точечки перед глазами.
  7. Ощущение шума в ушах.
  8. Беспричинная тревожность, раздражительность, психоэмоциональная нестабильность.
  9. Приступы рвоты.
  10. Ощущение покалывания в верхних и нижних конечностях.
  11. Чрезмерно интенсивное потоотделение.
  12. Резкие скачки давления.

При гипертонической болезни и повышенном кровяном давлении, перечисленные выше симптомы, чаще всего проявляются в утренние часы, после пробуждения.

Головные боли при повышенном давлении

Характер и локализация головных болей

При повышенных показателях артериального давления болит височная и затылочная часть головы. Боль может появится в любом месте, где располагаются крупные кровеносные сосуды (теменная часть, лобная доля).

Характер головной боли при гипертонической болезни носит пульсирующие, либо же непрерывный характер.

Болезненные ощущения выражены умеренно. Пациенты часто жалуются, на чувство скованности в голове, как будто на нее надели обруч.

Отличительной чертой является тот факт, что применение анальгетиков, обезболивающих препаратов, не помогает устранить болевой синдром, возникший на фоне повышения кровяного давления. Избавиться от неприятного симптома можно, лишь путем устранения причин его появления.

Мигрень — причины и характерные особенности

Мигрень представляет собой заболевание, характеризующееся сильными, приступообразными головными болями. Локализуются болезненные ощущения в области висков и затылка.

Врачи выделяют следующие причины, провоцирующие появление мигрени:

  1. Чрезмерное интенсивные физические нагрузки.
  2. Хроническое переутомление и недосыпание.
  3. Злоупотребление спиртными напитками.
  4. Сужение артерий и кровеносных сосудов, с сопутствующим нарушением процессов кровоснабжения сосудистой части головного мозга.
  5. Изменения в организме, спровоцированные резкой переменой погоды, сменой климата.
  6. Перенесенные стрессовые ситуации, психоэмоциональные потрясения, нервное перенапряжение.
  7. Неравномерное расширение мозговых сосудов.

Проявления приступов мигрени возникают с раннего утра, сразу после пробуждения. Болезненные ощущения изначально носят умеренный характер, однако постепенно нарастают и становятся невыносимо сильными. Мигрени могут продолжаться на протяжении нескольких дней, лишая человека трудоспособности. Болезненные ощущения, возникающие при данном заболевании невозможно устранить, путем применения обезболивающих препаратов.

Приступ мигрени

Как проявляется мигрень?

Для мигреней характерны следующие характерные симптомы:

  1. Светобоязнь;
  2. Тошнота и приступы рвоты;
  3. Нарушение способности к концентрации внимания;
  4. Депрессивные состояния;
  5. Бледность кожных покровов;
  6. Мелькающие мошки перед глазами, нарушение зрительной функции;
  7. Покраснение век, глазных белков, конъюнктивы;
  8. Слезотечение;
  9. Головные боли, имеющие односторонний характер.

Специалисты подчеркивают, что мигрень является одним из основных клинических признаков, свидетельствующих о развитии гипертонической болезни.

При подобной симптоматике, важно, как можно скорее обратиться к врачу, для постановки диагноза и назначения максимально эффективного для конкретного клинического случая, терапевтического курса.

Основные принципы лечения гипертонии

Когда сильно болит голова и при этом присутствуют другие, характерные для гипертонической болезни симптомы, потребуется комплексное лечение, включающее в себя следующее:

  • Правильно сбалансированное питание и нормализация режима дня, способствующие стабилизации показателей артериального давления.
  • Медикаментозная терапия, предполагающее применение препаратов, принадлежащих к разным фармакологическим группам. Причем многие лекарственные средства, пациентам, страдающим гипертонией, необходимо принимать постоянно и систематически.

При развитии гипертонического криза, представляющего прямую угрозу не только здоровью, но и жизни больного, потребуется проведение экстренных медицинских мероприятий, в стационарных условиях.

Схема лечения гипертонии

Препараты от головных болей при артериальной гипертензии

Устранить неприятные септимы, помогут таблетки от головной боли при давлении:

  1. Спазмолитические препараты, устраняют сосудистые спазмы, вызывающие болевой синдром. Считаются наиболее безопасными для здоровья пациента. К категории спазмолитиков относятся: Дизабол, Папаверин, Темпалгин, Но-Шпа, Дротаверин.
  2. Анальгетики — позволяют максимально быстро и эффективно купировать головные боли. В их число входят: Пенталгин, Анальгин, Парацетамол Баралгин, Спазмалгон, Седалгин.
  3. Комбинированные нестероидные медикаменты: Нурофен, Аспирин, Ибупрофен, Индометацин.

Обезболивающие препараты не позволяют вылечиться от гипертонической болезни или же стабилизировать показатели артериального давления. Данные лекарственные средства используются для симптоматического лечения, с целью устранения головных болей.

При гипертонии категорически противопоказано заниматься самолечением! Все препараты, в том числе и обезболивающие, должны назначаться квалифицированным специалистом, после предварительного медицинского обследования.

Оптимальная дозировка медикаментов и продолжительность терапевтического курса, также определяется врачом в индивидуальном порядке, с учетом таких факторов, как стадия заболевания, степень тяжести состояния больного, возрастная категория пациента, наличие или же отсутствие у него сопутствующих патологий.

Домашние методики лечения головных болей при гипертонии

Избавиться от головной боли при повышенном давлении помогут следующие домашние методики:

  1. Холодный компресс или грелку со льдом, необходимо положить на лоб, закрыть глаза, расслабиться и спокойно полежать на протяжении 10 минут.
  2. Горячая ванночка для ног. Подогреть воду до температурных показателей около 40С, налить в тазик и погрузить в него ноги, до уровня щиколоток. Оптимальная продолжительность процедуры составляет около 5 минут.
  3. Стать под горячий душ, таким образом, чтобы вода попадала на те участки головы, в которых локализованы болезненные ощущения.
  4. Поставить горчичник на область затылочной части головы. В качестве альтернативы можно использовать горчичный порошок. Данное средство насыпается в теплые носки, которые затем надеваются на ноги.

Холодный компресс

Справиться с мигренью и сильными головными полями при артериальной гипертензии можно, используя такие народные рецепты для внутреннего применения:

  • Настойку валерианы (30 капель) развести в теплой воде (50 мл). Принимать при каждом остром приступе головных болей.
  • Фито-чай. Для приготовления целебного напитка, необходимо, ромашку аптечную (1 ч.л.) смешать с равным количеством мяты перечной, залить кипящей водой и дать постоять около 15 минут. Охладить, профильтровать, добавить в настой немного лимонной корки.
  • Настойка из клевера. Соцветия клевера положить в банку (объемом в 1 л) и залить водкой (50 мл). Поставить в сухое, затемненное место для настаивания, на 2 недели. Пить настойку рекомендуется в дозировке, составляющей 1 ст.л., перед приемом пищи, 3 раза на протяжении суток. Оптимальная продолжительность терапевтического курса — 3 месяца.

Поскольку народные средства, как и медикаментозные препараты, имеют свои противопоказания и побочные действия, перед применением определенного рецепта, стоит проконсультироваться с лечащим врачом!

Когда болит голова при повышенном давлении, рекомендуется, в срочном порядке обращаться к специалисту и начинать лечение гипертонической болезни! Грамотная, своевременная терапия, позволит избежать многочисленных осложнений и неблагоприятных последствий!

Причины и лечение головной боли при гипертонии

Повышение артериального давления может быть разовым явлением или приобретать вид болезни. В обоих случаях состояние нуждается в медицинском вмешательстве. Если вовремя не снять высокое давление, возникает вероятность развития гипертонического криза, геморрагического инсульта, нарушения работы почек. Стойкая гипертензия приводит к изнашиванию сосудов, снижению их функциональности, ухудшению качества жизни. Головная боль встречается при повышенном давлении практически всегда. Ее интенсивность, локализация, характер способны меняться в зависимости от причин проблемы. Существует несколько механизмов развития симптома, при каждом из которых требуется специфическое лечение.

Особенности головной боли при гипертонии

Гипертонией называют заболевание, которое сопровождается стойким повышением артериального давления. Официально показатели тонометра должны переходить за отметку в 140/90 мм. рт. ст., но случаются исключения.

Патологическое состояние приводит к изменению структуры сосудистых стенок, сбою механизма их работы. Течение болезни сопровождается характерной клинической картиной. Головная боль становится одним из самых ярких симптомов.

Почему возникает головная боль при повышенном давлении

Сосуды здорового человека способны менять ширину своего просвета под силой тока крови. Это позволяет им подстраиваться под меняющиеся условия окружающей среды, внутренние процессы. Когда кровеносные каналы теряют свою эластичность, любое воздействие может спровоцировать спазм их стенок. Сигнал передается в головной мозг, проявляясь в виде головной боли.

Частые причины гипертонии или разового повышения АД, приводящие к цефалгии:

  • переутомление, хронический стресс;
  • нарушение режима сна и бодрствования;
  • неправильно подобранные очки или контактные линзы;
  • изменение погодных или климатических условий;
  • злоупотребление спиртным, курение;
  • голодание или ожирение;
  • систематическое переохлаждение организма;
  • частые простуды;
  • неправильно подобранные физические нагрузки.

Гипертония или гипертензия нередко сопровождают заболевания, экстренные состояния. Повышение показателей АД провоцируют болезни почек, головного мозга, сердца или сосудов, интоксикации, отравления, атеросклероз. Важно выявить проблему на ранней стадии, тогда шансы на благоприятный прогноз повысятся.

Как болит голова при повышенном давлении

Характер головной боли при артериальной гипертензии зависит от причин повышения давления, возраста, общего состояния пациента. Чаще всего цефалгия возникает на фоне физического напряжения или эмоционального всплеска. Она нарастает постепенно, способна сохраняться часами и даже сутками. Боль обычно ощущается в виде пульсации, сильного давления. Она редко чередуется с моментами облегчения. Обычно это стойкое, непрекращающееся ощущение, которое реагирует только на лечение или длительный отдых.

Основной признак сопровождается тошнотой и головокружением, могут присутствовать шум в голове, слабость, покраснение лица, беспокойство. В тяжелых случаях пациенту давит на глаза, возникает дискомфорт в сердце, учащается пульс, проступают отеки. При такой клинической картине больному нужно срочно вызвать скорую помощь.

Где болит голова при повышенном давлении

Обычно при гипертонии болят лоб, затылок, пульсируют виски. Чем сильнее цефалгия, тем четче ее локализация. При слабой или средней выраженности симптома ощущения могут затрагивать большую часть головы, разливаться по всей ее площади. При высоком давлении ощущения способны «перемещаться» по черепной коробке. Иногда они появляются ночью, распространяются по разным зонам днем, локализуются в конкретной точке к вечеру.

Классификация головной боли

Головная боль при повышенном давлении возникает под влиянием разных факторов. Специалистами была составлена условная классификация симптома, которая помогает в постановке диагноза, подборе оптимальной схемы терапии. Врачи предостерегают от самостоятельного диагностирования состояния, борьбы с симптомом без вмешательства врача.

Сосудистая

Возникает в результате нарушения оттока крови из черепной коробки. Провокатором процесса называют снижение тонуса внутричерепных вен. В результате рецепторы переполненных кровеносных каналов раздражаются, возникает цефалгия. Ощущения средней степени интенсивности, пульсирующие. Вялотекущее течение патологии сопровождается тяжестью в голове, распиранием. Болезненность особенно выражена в висках, затылке. Она усиливается при кашле, чихании, наклонах.

Ликворная

Цефалгия появляется из-за резких перепадов давления. Артерии и вены головного мозга пытаются компенсировать эти процессы, что приводит к раздражению нервных окончаний. Боль выраженная, пульсирующая, распирающая. Она усиливается при движении, кашле, чихании. Такой вид цефалгии характерен для гипертонического криза, когда происходит спазм артерий, нарушается проходимость вен.

Ишемическая

Спазм мозговых сосудов приводит к гипоксии органа, ткани отекают. Чаще всего это наблюдается после резкого подъема АД. Цефалгия ломящая или тупая.

Пациенту кажется, что черепную коробку поместили в тиски. Клиническая картина дополняется тошнотой с рвотой на пике боли, головокружением, мушками перед глазами. Возможны потеря ориентации, ухудшение координации, потемнение в глазах, потеря сознания.

Невралгическая

Причиной головных болей при гипертонии могут выступать психоэмоциональные расстройства. Депрессии, неврозы, истерики провоцируют повышение внутричерепного давления. Это приводит к сдавливанию или раздражению тройничного нерва, что проявляется в виде цефалгии. Ощущения резкие, острые, похожи на прострелы в лицевой части головы. Они отдают в соседние участки, возникают систематически, плохо реагируют на обычные методы лечения.

Мышечная

Стрессы, физические перегрузки, сидячая работа, волнение приводят к перенапряжению мышц головы, шеи, верхнего плечевого пояса. Спазм мягких тканей провоцирует нарушение кровотока в пораженной зоне, снижает качество снабжения головного мозга кислородом, питательными веществами. Боль при этом нарастает постепенно. Она имеет сдавливающий характер. Сопровождается головокружением, тошнотой, слабостью, ухудшением внимания.

Какие таблетки принимать при головной боли, при повышенном давлении

Гипертония требует комплексного лечения под контролем врача. Принимать препараты без предварительного получения консультации специалиста очень опасно. Из нескольких групп медикаментов терапевт способен выбрать тот, действие которого будет направлено на ликвидацию источника проблемы, а не симптоматику. Прием на таком фоне анальгетиков в большинстве случаев не оправдан.

В зависимости от причин гипертензии болезненность снимают такими продуктами:

  • спазмолитики – снимают спазм сосудов, нормализуя ток крови;
  • бета-блокаторы – нейтрализуют воздействие адреналина на рецепторы, дают стойкий гипотензивный эффект;
  • транквилизаторы – в небольших дозах показаны людям с тревожностью, психоэмоциональными расстройствами;
  • антидепрессанты – снимают влияние негативных эмоций на организм, угнетая выработку адреналина;
  • комбинированные анальгетики – наличие в составе нескольких веществ обеспечивает быстрое устранение боли, но не воздействует на источник проблемы.

Лицам с гипертензией категорически запрещено самостоятельно принимать нестероидные противовоспалительные средства.

При 3-ей степени болезни, в детском и пожилом возрасте их применение грозит серьезными побочными эффектами. Очень важно при любой головной боли сначала измерить АД. Если цифры повышены, лучше подобрать медикамент из другой группы.

Для целенаправленной борьбы с повышенным давлением используют гипотензивные средства ряда групп. Это могут быть селективные бета-блокаторы, ингибиторы АПФ, нитраты, альфа-адреноблокаторы, сартаны, диуретики, спазмолитики, блокаторы кальциевых каналов. Применение перечисленных средств не по назначению чревато серьезными негативными последствиями.

Гипертонический криз

Повышенное давление может стать причиной множества негативных последствий. Одним из самых опасных является гипертонический криз. Обычно он развивается у пациентов с многолетней историей болезни. Это происходит при нарушении правил лечения, отказе от приема лекарств, эмоциональном потрясении, пребывании в неблагоприятных условиях. Спазм сосудов приводит к резкому подъему АД до показателя 200/110 мм. рт. ст. и выше, учащению пульса, развитию ишемии тканей головного мозга и сердца.

Клиническая картина гипертонического криза:

  • сильная, мучительная, оглушающая боль в голове;
  • слабость;
  • тошнота, рвота;
  • шум в ушах;
  • головокружение, ухудшение координации;
  • дискомфорт в области сердца;
  • болезненность в глазах;
  • заторможенность, переходящая в возбуждение;
  • одышка, тремор, холодный пот.

Никогда нельзя терпеть, если при давлении болит голова – это также может вызвать гипертонический криз. Эффективную помощь в такой ситуации больному способен оказать только врач. До его приезда пациенту надо придать положение полусидя, измерить АД, предложить седативный препарат. Если давление сильно повышено, а в наличии есть «Копатен» или «Коринфар», можно подложить лекарство пациенту под язык. Надо следить, чтобы пострадавший не закрывал глаза, пил воду при наличии тошноты.

Что запрещено при повышенном АД и головной боли

При сильной выраженности цефалгии на фоне гипертензии пациента надо успокоить, напоить водой, обеспечить доступ свежего воздуха. Затем следует вызвать неотложку, не пытаясь облегчить состояние пострадавшего лекарственными средствами. Исключение составляют случаи, когда человек является гипертоником и принимает лекарства по назначению врача. Тогда ему дают разовую дозу медикамента.

Когда у человека высокое давление и болит голова, запрещено:

  • пить кофе или крепкий черный чай;
  • принимать горячую ванну;
  • находиться в жарком помещении, сауне, бане;
  • употреблять алкоголь с целью «расширения сосудов»;
  • курить;
  • нервничать;
  • принимать первые попавшиеся таблетки в надежде снять неприятные ощущения;
  • самовольно экспериментировать с горячими компрессами или горчичниками.

Головная боль при гипертонии проходит также постепенно, как нарастает. Не стоит рассчитывать на мгновенное облегчение состояния. Нельзя увеличивать допустимые дозировки лекарств, озвученные врачом, или прописанные в инструкции. Такие действия могут привести к резкому падению АД, коллапсу, шоку.

Систематические головные боли на фоне гипертензии способны нарушить привычный образ жизни. Само состояние грозит серьезными осложнениями, хроническими заболеваниями, психоэмоциональными сбоями. Комплексный профессиональный подход к решению проблемы повышает шансы на благоприятный исход.

Загрузка...

Почему болит голова при давлении в норме: опасные патологии и простые причины

У многих здоровых (с виду) людей болит голова, а давление в норме остается даже в том случае, если приступы случаются 15 дней в месяце. При этом мало кто задумывается о серьезных заболеваниях, кроме опухолей мозга, которые могут провоцировать опасные симптомы. Но в некоторых случаях бывает, что боль не связана с какими-либо патологическими процессами, а напрямую зависит от… Пищи!

ВСД как причина, почему болит голова

Одно из самых частых заболеваний, при которых болит голова с нормальным давлением, — это вегето-сосудистая дистония. Она характеризуется целым комплексом различных симптомов. Возникает в результате проблем в работе сердечной мышцы и сосудистой системе. Часто сопровождается недосыпанием, переутомлением, на фоне которых возникает острая боль напряжения.

Важно! При диагностике ВСД не обнаруживается никаких сбоев в работе органов, серьезных нарушений кровообращения или спазмов, но неприятные симптомы сохраняются и доставляют ощутимый дискомфорт пациенту.

Цефалгия при ВСД отличается вялым течением, постепенным развитием. Также снять боль не помогают различные спазмолитики и анальгетики.

Передозировка препаратами

Часто при нормальном давлении голова болит, если пациент злоупотребляет различными препаратами, в том числе обезболивающими средствами. Называется такая головная боль абузусной. Именно анальгетики и средства с нестероидными веществами чаще всего вызывают эту патологию. Иногда реакция подобного типа возникает на парацетамол.

Если принимать таблетки каждый день, да еще и по 2-4 штуки, то через 4-8 недель разовьется привыкание. Если резко ограничить прием, проявляются симптомы ломки: люди становятся раздражительными, появляется тремор, холодный пот, навязчивость.

Распознать абузусную цефалгию можно по головной боли, сочетающейся с ощущением тревоги. Если пациент не принимает лекарство, тревожные симптомы усиливаются. Но даже при приеме таблетки боль сохраняется.

Другая причина медикаментозной реакции – это побочное действие отдельных таблеток, уколов и прочих препаратов.

Вирусные болезни

На фоне этих факторов развиваются головные боли, при этом у них нет никакой связи с повышенным давлением:

  • внутриклеточный герпес;
  • ОРВИ и грипп;
  • цитомегаловирус;
  • болезни органов дыхания;
  • кишечные вирусы, в том числе ротавирус.

При наличии вирусной инфекции и воспалительного процесса появляется тошнота, температура, возможны признаки со стороны дыхательной системы, ломота в суставах.

Головные боли не проходят даже через несколько недель после выздоровления – это признак осложнения. Побочные реакции развиваются в основном на фоне простуды, перенесенной «на ногах» или в результате недолеченного гайморита, синусита.

Язвенная болезнь

Многие патологии желудка приводят к тому, что у человека начинает болеть голова, даже если давление в норме. Но язва имеет самые яркие симптомы. В периоды обострения стенки желудка подвергаются действию соляной кислоты, желчи и пепсина. Развивающиеся эрозии вызывают боли различного расположения.

Важно! Иногда цефалгия при язвенной болезни развивается в ответ на используемые для терапии лекарства.

Основная же причины болей – это перенапряжение в области мышц. Человек при обострении язвы страдает от приступов рвоты, которые сокращают мышцы шеи и глотки, вызывая дискомфорт. Вместе с головными болями появляется головокружение.

При язве артериальное давление может понижаться, что свидетельствует об открытии язвы, в том числе с дополнительными симптомами: кровавые сгустки в кале, рвоте. При таких признаках человек нуждается в экстренной медицинской помощи.

Гипертоническая энцефалопатия

Энцефалопатия сопровождается смертельно опасным отеком мозга, однако для нее больше характерны высокие показатели АД. При этом давление не считается основной причиной тяжелого состояния. При энцефалопатии возникают различные симптомы: потеря зрения, тошнота, рвота, нестерпимая головная боль.

Аллергия как причина

Если остро болит голова, но давление в норме, — это может быть признаком аллергии. Цефалгия развивается вместе с другими приступами: зудом, ломотой, тошнотой, крапивницей, конъюнктивитом. Причем, аллергия имеет разное происхождение: на продукты, пыльцу, лекарства или другие раздражители.

Невралгия тройничного нерва

При этом заболевании повреждается тройничный лицевой нерв – самый крупный на лице. Приступы сменяются стадиями улучшения, а при обострении возникает очень сильная головная боль, не устраняемая лекарствами:

  • в области верхней челюсти – в зоне носа или немного ниже;
  • в районе глаз – поражаются виски, зона над бровями, лоб;
  • область нижней челюсти – болит подбородок, шея.

Невралгия не поддается лечению обычными обезболивающими препаратами и требует точной диагностики для выявления причин.

Абсцесс головного мозга

Патология возникает в ответ на травму или повреждение ЦНС в результате микробов. Затрагивая мозговую ткань, инфекция провоцирует воспаление и нагноение, при которых давление может быть в норме, но голова болит настолько остро, что человек теряет сознание.

Также присутствуют дополнительные симптомы:

  • светобоязнь;
  • приступы интоксикации: рвота без облегчения, тошнота;
  • резкие смены настроения, раздражительность, психозы и истерия;
  • усиленное слезотечение;
  • вялость или эпилептические припадки.

Также цефалгия при давлении в норме может возникнуть из-за новообразования в головном мозге – аденомы. Кроме головных болей, пациент страдает от гигантизма, у него сужается видение, ухудшается двигательная активность. Наблюдается акромегалия, значительные сбои в половой функции, гиперкортицизм.

Синдром позвоночной артерии

Специфическое состояние, при котором сдавливаются сосуды, влияя на нервные окончания. Головные боли часто возникают после того, как человек поспит в неправильной позе, либо будет долго работать в непривычном положении. Обычно боль расположена в шее и затылке, постепенно переходит на виски. Продолжительность подобного дискомфорта – от 2-3 минут до нескольких часов.

Околоушной свищ

Патология сопровождается появлением дырки в ухе. При этом пациента не беспокоят никакие симптомы. Болезнь не представляет серьезных опасений для функционирования органов. Однако при инфицировании появляются неприятные симптомы: гной, боль в голове, лихорадка, воспаление, слабость, наросты.

Физиологические причины болей

Самая сложная для выявления группа факторов, при которых болит голова, но давление остается в норме, — физиологические процессы:

  • нарушение текстуры сосудов – когда система не может нормально расширяться или сужаться, ухудшается циркуляция крови;
  • мышечные спазмы – в областях передней и задней части шеи, головы, находятся мышцы, которые иногда патологически спазмируются;
  • нарушение межклеточного обмена в мозге –дисбаланс вызывает головные боли без других причин.

Для диагностики этих состояний требуется развернутая МРТ, КТ, рентген и другие обследования.

Мышечная боль напряжения

Мышечное напряжение появляется на фоне переутомления, стресса, умственных или физических нагрузок. Почти всегда сопровождается раздражительностью, чувствительностью к свету, звукам. Пациента беспокоит плохой аппетит, бессонница. Чаще всего диагностируется у людей до 50 лет и бывает 2 типов:

  1. Хроническая. Боль расположена в области затылка и передней части головы, приводит к постоянному недомоганию. Боль обычно двухсторонняя, монотонная.
  2. Эпизодическая. Проявляется слабой интенсивностью, проходит после приема спазмолитика.

Стресс – причина многих заболеваний, головная боль от него может появиться как в результате следствия дополнительной болезни. Постоянный стресс способен спровоцировать хроническую цефалгию, вызванную тонусом артерий и вен мозга.

Аналогичное состояние наблюдается у пациентов, подверженных частым депрессиям, эмоциональным нагрузкам, не умеющим нормально расслабляться. для предотвращения таких состояний врачи рекомендуют проходить курсы иглоукалывания, массажа, аутотренинга, лечебной йоги.

Кофеин

Не патологическая причина, из-за которой при нормальном давлении может болеть голова. Чай, кофе, шоколад, лимонады и другие тонизирующие вещества с добавлением кофеина при регулярном употреблении вызывают неприятный симптом.

Постоянный прием кофеина приводит к расширению сосудов, а при прекращении его поступления они начинают сужаться. Это и есть «кофеиновая ломка», от которой страдают люди, употребляющие 2-3 и больше чашек кофе в день. Среди симптомов ломки выделяют:

  • аритмию;
  • снижение мозговой активности и вялость;
  • высокое давление;
  • депрессивное настроение;
  • тошноту.

Всё

локализация боли и методы лечения

Симптомов, которые сопровождают артериальную гипертензию очень много, но наиболее частый — головные боли. Чаще всего они возникают при АД с показателями 140 на 90, но в зависимости от индивидуальных особенностей болевые ощущения могут появиться и при более низком давлении. Головная боль при гипертонии лечится, но нужно знать, какие препараты можно применять, а какие нет.

 Виды головной боли при гипертонии

Головные боли при артериальной гипертензии могут быть ноющими, пульсирующими и давящими. На начальной стадии болезни болевые ощущения появляются время от времени, но с каждым разом они нарастают всё сильнее.

Факты про головную боль

Специалисты различают несколько видов головных болей:

  1. Невралгическая. Чаще всего возникает в области затылка, но может отдавать в теменную часть. Такая боль характерна при гипертонии, возникшей из-за постоянных тяжёлых стрессов. Появляется внезапно, имеет пульсирующий характер.
  2. Мышечная. Как правило, данный вид боли имеет давящий характер. Локализуется в области затылка. В большинстве случаев это следствие сильного стресса или нервного перенапряжения. Определение мышечная возникло, потому что боли появляются из-за резких спазм мышц головного мозга.

    Спазмы мышц в затылке вызывают давящую боль

  3. Ишемическая. Появляется из-за нарушения кровообращения в клетках головного мозга. При этом возможно сильное чувство сдавленности теменной части и пульсирующие боли в висках. Нередко ишемические боли сопровождаются паническим состоянием у пациента, головокружением, рвотой и мельканием «мушек» перед глазами. В некоторых случаях отмечалась даже кратковременная потеря сознания.
  4. Ликворная. Этот вид болей характерен для поздних стадий артериальной гипертензии, гипертонического приступа или злокачественной гипертонии. Появляется ликворная боль внезапно в области затылка и имеет сильный пульсирующий характер. Чаще всего это следствие резкого скачка артериального давления. Нередко пациенты жалуются на усиление болевых ощущений при кашле или резком движении. В некоторых случаях появляется чувство тяжести и сдавленность в теменной зоне.

    Пульсирующая боль может возникать даже при малых нагрузках

  5. Сосудистая. Обусловлена снижением тонуса мелких сосудов и артерий. При первой и второй степени артериальной гипертензии это наиболее частый вид головных болей. Возникают в затылке и височной части, характеризуются как пульсирующие. У многих заболевших боли усиливаются при наклонах вперёд, резких движениях и кашле.

Головные боли характерны не только для гипертонии тяжёлой степени риска, но и для начальной стадии. Устранить боли можно, но, к сожалению, ненадолго. Чтобы полностью избавиться от этого недуга, необходима полная диагностика и устранение основной причины, которая повлияла на появление головных болей.

Обратите внимание. Любой вид головной боли очень опасен для жизни человека, так как с каждым днём клетки головного мозга разрушаются всё больше. Не стоит игнорировать этот симптом и лучше как можно быстрее обратиться к врачу за консультацией.

В каких случаях нужна врачебная помощь

Головные боли при гипертонии практически всегда сопровождаются другими недугами, при появлении которых, следует незамедлительно вызвать скорую помощь — это:

  • Сильная тошнота и головокружение;
  • Резкие боли в области глазных яблок;
  • Кратковременная потеря сознания и координации;
  • Резкие боли в сердце.

Если вовремя не обратиться к врачу, то существует большой риск возникновения опасных болезней таких, как кровоизлияние в мозг, инсульт, инфаркт и прочих. Кроме того, очень часто при таком состоянии отмечаются летальные исходы.

Не стоит терпеть головную боль, стоит обратится к помощи специалистов

Чем снять головную боль

Головная боль — это симптом артериальной гипертензии, поэтому прежде всего необходимо лечение основного заболевания. Можно, конечно, принять таблетку спазмолитика и устранить болевой синдром, но эффект, к сожалению, будет кратковременным. Первым, что нужно сделать — обратиться к врачу, который проведёт обследование и назначит нужные препараты от повышенного АД.

Назначенные гипотензивные средства помогают устранить симптоматику и достаточно быстро понизить артериальное давление. Если от головных болей потребуются дополнительные лекарства, то можно прибегнуть к помощи медикаментозной терапии или народной медицины.

Только врач сможет определить какие медикаменты помогут в вашем случае

Медикаменты

  1. Спазмолитические препараты — «Но-Шпа», «Папаверин», «Папазол», «Дибазол», «Темпалгин».
  2. Анальгетики — «Анальгин», «Баралгин», «Седалгин».
  3. Антидепрессанты — «Амитриптилин», «Кломипрамин», «Минсеран», «Флуоксетин».
  4. Противовоспалительные средства нестероидной группы — «Парацетамол», «Ибупрофен», «Аспирин».
  5. Комбинированные лекарства — «Бринердин», «Рилметидин», «Альбарел».
  6. Транквилизаторы — «Валиум», «Ксанакс», «Феназипам»
  7. Бета-блокаторы — «Анаприлин», «Бисопролол», «Эгилок Ретард», «Тимолол».

Практически все таблетки от головной боли имеют сосудорасширяющее воздействие и хорошо справляются с болевым синдромом. Самолечением заниматься не стоит. Любое назначение должен делать только опытный специалист исходя из степени риска заболевания.

Важно! «Нурофен», «Аспирин» и «Анальгин» не рекомендованы людям пожилого возраста. Данные медикаменты имеют ряд серьёзных противопоказаний, а пожилые люди очень чувствительны к любым побочным эффектам. Это может значительно ухудшить их состояние и привести к отягчающим последствиям.

Народные средства

Народные средства не менее эффективны чем аптечные препараты, главное подобрать нужные травы и дозировку

  1. Залить 1 ст. л цветков картофеля 250 мл кипятка и дать настояться в течение часа. Употребляется лекарство 3 р/д по несколько глотков до еды. Средство помогает понизить артериальное давление и устранить симптоматику, в том числе головные боли.
  2. Смешать 200 мл морковного сока, 200 мл свекольного сока, 100 мл клюквенного сока, 100 гр натурального мёда и 100 мл хорошей водки. Тщательно перемешать ингредиенты и настоять в прохладном месте 3 дня. По истечении указанного срока лекарство убирается для хранения в холодильник. Принимается ежедневно по 1 ч. л 3 р/д.
  3. Измельчить на тёрке 300 гр корня хрена и залить полученную кашицу 3 литрами питьевой воды. Затем необходимо поместить состав в кастрюлю, поставить на медленный огонь, протомить в течение 30 минут. Принимается лекарство 3 р/д по 100 мл после приёма пищи.
  4. Очистить 3 средних головки чеснока и измельчить зубчики на мясорубке вместе с тремя лимонами (с цедрой). Затем залить состав одним литром крутого кипятка и настоять в течение 24 часов. Употребляется лекарство 3 р/д по 1 ст. л.
  5. Залить 1 ст. л сушеницы болотной 100 мл кипятка и настоять 2—3 часа. После этого следует процедить настой и можно употреблять. Рекомендуемая дозировка — 3 р/д по 1 ст. л. Можно добавить в лекарство несколько капель свежевыжатого лимонного сока.

Артериальная гипертензия не терпит отлагательства, поэтому при обнаружении любых симптомов следует обратиться к своему лечащему врачу. Эффективных методов терапии очень много, но применять их можно только после того, как будет поставлен точный диагноз. Кроме медикаментов, хорошо справляются с недугом средства народной медицины, но их приём должен начинаться также после консультации со специалистом. Самолечение при артериальной гипертензии опасно для жизни.

Головная боль при повышенном давлении

По статистике ВОЗ, у каждого третьего человека на Земле – повышенное давление. Этот неприятный симптом может быть как самостоятельным заболеванием (гипертония), так и следствием другого заболевания (артериальная гипертензия). Чаще всего на повышенное давление жалуются люди в возрасте, но повышенным может быть давление и у молодых людей. Причин может быть множество:

  • Нездоровый образ жизни, вредные привычки и неправильное питание;
  • Значительный лишний вес;
  • Заболевания мочевыводящей системы;
  • Стресс;
  • Недостаток микроэлементов;
  • Атеросклероз сосудов;
  • Прием некоторых лекарств;
  • И т.д.

Головная боль при повышенном давлении

Многие привыкли считать, что повышенное артериальное давление – причина головной боли (цефалгии). Но это всего лишь миф. Чаще всего цефалгию вызывают совсем другие причины, например, спазм сосудов, длительное психологическое напряжение, стрессы, а также некоторые заболевания: сердечные, неврологические или сосудистые.

Головная боль может стать проявлением повышенного давления, если при этом вы ощущаете, что голову будто сдавливает, неприятные ощущения усиливаются при наклонах, боль сопровождается тошнотой или мельканием «мушек» перед глазами.

Кроме того, бывает, что скачок давления провоцирует цефалгию неврологического характера – в этом случае болевые ощущения вызываются поражением тройничного лицевого нерва. Боль при этом резкая, острая, стреляющая.

Если боль возникла резко, сопровождается чувством, что кровь прилила к лицу и шее, сухостью во рту, жаром или холодным потом, онемением конечностей – это может быть признаком гипертонического криза. Ни в коем случае не игнорируйте резкую головную боль – это может быть опасно. Срочно вызывайте неотложную помощь!

Лечение

Не принимайте самостоятельно таблетки при головной боли при повышенном давлении!  Даже если вы точно знаете, что скачок давления вызывает у вас головную боль – механизмов ее возникновения может быть множество.

Обычно доктор назначает препараты из группы анальгетиков, спазмолитиков, блокаторов кальциевых каналов или селективных бета-блокаторов. В некоторых случаях  рекомендованы также диуретики. С выводом жидкости снижается и давление.

Особого внимания также заслуживают профилактические меры.

Профилактика цефалгии

Приступы головной боли даже при гипертонии или гипертензии будут беспокоить вас значительно меньше, если вы ведете здоровый образ жизни. Поэтому основных правил всего три:

  1. Высыпайтесь, но не спите слишком долго. Как недостаток, так и избыток сна могут провоцировать головную боль.
  2. Наладьте питание. Исключите из рациона хот-доги, гамбургеры, картофель фри, сильно прожаренное мясо, продукты быстрого приготовления, слишком соленую или острую пищу, снизьте потребление газировки и соусов промышленного изготовления.
  3. Сохраняйте спокойствие!

Стрессы и нервное напряжение – одна из главных причин скачков давления и возникновения цефалгии. Избегайте стрессовых ситуаций, постарайтесь не накручивать себя, не гонять в голове тревожные мысли. В некоторых случаях значительные улучшения дает курсовой прием успокоительного препарата.

Первая помощь при головной боли

Если есть возможность – прилягте, закройте глаза и постарайтесь успокоится. Если возможности принять горизонтальное положение нет, просто посидите с закрытыми глазами в тишине.

На лоб и виски положите тряпочку или полотенце, смоченное холодной водой. В воду можно также добавлять 1-2 капли успокаивающих эфирных масел. Но не переусердствуйте! Пары капель вполне достаточно – слишком резкий запах может спровоцировать усиление болезненных ощущений.

Помассируйте виски и затылок, откройте окно, подышите свежим воздухом, выпейте успокаивающего чая без кофеина, например, травяного.

Если приступы цефалгии повторяются регулярно или же вы заметили, что в последнее время они участились – вызовите врача-невролога или терапевта. Они помогут вам отыскать причину цефалгии и победить боль.
Вызвать доктора вы можете по телефону: +7 (495) 730-21-31.


Повышенное внутричерепное давление (ВЧД) Головная боль

Что такое повышенное внутричерепное давление (ВЧД)?

Травма головного мозга или другое заболевание может вызвать повышение давления внутри черепа. Это опасное состояние называется повышенным внутричерепным давлением (ВЧД) и может привести к головной боли. Давление также еще больше повреждает ваш головной или спинной мозг.

Этот вид головной боли требует неотложной медицинской помощи. Чем раньше вы получите помощь, тем больше у вас шансов выздороветь.

Что вызывает ВЧД?

Причины ВЧД:

  • Слишком много спинномозговой жидкости (жидкость вокруг головного и спинного мозга)
  • Кровотечение в мозг
  • Отек мозга
  • Аневризма
  • Скопление крови в какой-то части мозга
  • Травма мозга или головы
  • Опухоль головного мозга
  • Инфекции, такие как энцефалит или менингит
  • Гидроцефалия
  • Высокое кровяное давление
  • Ход

Каковы симптомы ДЦП?

Это наиболее частые симптомы ВЧД:

  • Головная боль
  • Затуманенное зрение
  • Чувствую себя менее настороженно, чем обычно
  • Рвота
  • Изменения в вашем поведении
  • Слабость или проблемы при движении или разговоре
  • Недостаток энергии или сонливость

Симптомы ВЧД могут быть похожи на другие состояния или проблемы со здоровьем.Всегда обращайтесь к своему врачу за диагнозом.

Как диагностируется ВЧД?

Для диагностики ВЧД ваш врач может сделать следующее:

  • История болезни и физический осмотр, включая неврологический осмотр для проверки чувств, равновесия и психического статуса
  • Спинальная пункция (также называемая люмбальной пункцией) для измерения давления спинномозговой жидкости
  • Компьютерная томография (КТ), золотой стандарт визуализации, создает серию рентгеновских изображений поперечного сечения головы и мозга

Магнитно-резонансная томография (МРТ) (используется после первоначальной оценки) использует магнитные поля для обнаружения незначительных изменений в составе ткани головного мозга и может показать больше деталей, чем рентгеновские снимки или КТ

Как лечится ДЦП?

Повышенное внутричерепное давление - неотложная ситуация.Лечение может включать:

  • Лекарство от отеков
  • Отток лишней спинномозговой жидкости или кровотечение вокруг головного мозга
  • Удаление части черепа (краниотомия) для облегчения отека (хотя это бывает редко)

Вы также можете лечиться от основной причины вашего внутричерепного давления, которой может быть инфекция, высокое кровяное давление, опухоль или инсульт.

Какие осложнения ДЦП?

ДЦП имеет серьезные осложнения, такие как:

  • Изъятия
  • Ход
  • Неврологические повреждения
  • Смерть

Можно ли предотвратить ВЧД?

Вы можете снизить риск определенных основных состояний, которые могут привести к ВЧД, таких как высокое кровяное давление, инсульт или инфекция.Если у вас есть какие-либо симптомы, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Позвоните своему врачу или 911, если у вас есть какие-либо из перечисленных симптомов:

  • Сильная головная боль
  • Затуманенное зрение
  • Чувствую себя менее настороженно, чем обычно
  • Рвота
  • Изменения в вашем поведении
  • Слабость или проблемы при движении или разговоре
  • Недостаток энергии или сонливость
  • Захват

Основные сведения об увеличении внутричерепного давления (ВЧД)

  • ДЦП - опасное состояние.
  • Это экстренная ситуация, требующая немедленной медицинской помощи.
  • Повышенное внутричерепное давление в результате кровотечения в головном мозге, опухоли, инсульта, аневризмы, высокого кровяного давления, инфекции мозга и т. Д. Может вызвать головную боль и другие симптомы.
  • Лечение включает в себя снятие повышенного давления с головного мозга.
  • ДЦП имеет серьезные осложнения, включая смерть.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
  • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
  • Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
  • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете анализ или процедуру.
  • Если вам назначен повторный визит, запишите дату, время и цель этого визита.
  • Знайте, как вы можете связаться со своим провайдером, если у вас есть вопросы.
.

Головная боль: когда волноваться, что делать

перейти к содержанию
  • Поиск
  • Корзина
  • Админ
ТЕМЫ ЗДОРОВЬЯ ▼

Просмотр по теме

  • Здоровье сердца «Назад
    • Артериальное давление
    • Холестерин
    • Заболевание коронарной артерии
    • Сердечный приступ
    • Сердечная недостаточность
    • Сердечные препараты
    • Ход
  • Разум и настроение «Назад
    • Наркомания
    • СДВГ для взрослых и детей
    • Болезнь Альцгеймера и деменция
    • Беспокойство
    • Депрессия
    • Улучшение памяти
    • Психическое здоровье
    • Позитивная психология
    • Напряжение
  • Боль «Назад
    • Артрит
    • Боль в спине
    • Головная боль
    • Замена сустава
    • Другая боль
  • Оставаться здоровым «Назад
    • Старение
    • Баланс и мобильность
    • Диета и похудание
    • Энергия и усталость
    • Физические упражнения и фитнес
    • Здоровое питание
    • Физическая активность
    • Скрининговые тесты для мужчин
    • Скрининговые тесты для женщин
    • Сон
  • Рак «Назад
    • Рак молочной железы
    • Колоректальный рак
    • Другие виды рака
    • Здоровье и болезни простаты
    • Рак кожи
  • Заболевания и состояния «Назад
    • Взрослые и дети СДВГ
    • Болезнь Альцгеймера и деменция
    • Диабет
    • Здоровье пищеварительной системы
    • Болезнь сердца
    • Другие болезни и состояния
    • Остеопороз
    • Ход
    • Заболевания щитовидной железы
  • Здоровье мужчины «Назад
    • Контроль рождаемости
    • Эректильная дисфункция
    • Физические упражнения и фитнес
    • Здоровое питание
    • Сексуальное здоровье мужчин
    • Рак простаты
    • Здоровье и болезни простаты
    • Скрининговые тесты для мужчин
  • Женское здоровье «Назад
    • Контроль рождаемости
    • Здоровье и болезни груди
    • Физические упражнения и фитнес
    • Здоровое питание
    • Менопауза
    • Остеопороз
    • Беременность
    • Скрининговые тесты для женщин
    • Сексуальное здоровье женщин
  • Детское Здоровье «Назад
    • Взрослые и дети СДВГ
    • Аутизм
    • Основные этапы развития
    • Нарушения обучаемости
    • Питание
.

Давление в головке

Давление в голове - это ощущение стянутости, пульсации или боли в голове, включая лицо, кожу головы, череп и мозг. Давление в голове часто называют головной болью, и оно может влиять на всю голову или только на ее часть.

Ощущение давления в голове или головной боли очень распространено, и люди любой возрастной группы или населения могут испытывать давление в голове. Давление на голову и головные боли могут быть вызваны такими распространенными состояниями, как воспаление носовых пазух (синусит), простуда или аллергия.Давление на голову может вызывать небольшой дискомфорт, например, при легкой головной боли напряжения или заложенности носовых пазух, или может вызывать сильную боль, например, из-за головной боли при мигрени или травмы головы.

С медицинской точки зрения давление в голове также может относиться к серьезному состоянию, при котором наблюдается повышение внутричерепного давления внутри черепа. Однако ощущение давления в голове или головной боли не обязательно означает повышение внутричерепного давления.

Повышенное внутричерепное давление вызвано серьезными заболеваниями, такими как увеличение спинномозговой жидкости, которая смягчает и смазывает головной и спинной мозг, или оно может быть связано с изменениями в самом головном мозге, такими как образование головного мозга (опухоль).Повышенное внутричерепное давление также может быть вызвано кровотечением в головной мозг или на нем в результате травмы головы.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью (позвоните 911) , если вы или кто-то из ваших близких получили травму головы или внезапное или необъяснимое ощущение сильного давления в голове, паралич, затрудненную речь, судороги, изменение зрения, или изменение уровня бдительности, например, потеря сознания.

Для младенцев и маленьких детей, не способных к общению, Немедленно обратитесь за медицинской помощью (позвоните 911). при травме головы или таких симптомах, как рвота в сочетании с сонливостью или летаргией, или выпуклость мягкого места на макушке (родничок).

.

Как СПОСОБНОСТЬ может вызывать головные боли: по мнению экспертов, виной всему повышенное давление на шею, а не стресс или обезвоживание.

Многие люди объясняют свои головные боли недостатком воды или слишком большим количеством алкоголя.

Но эксперты предполагают, что большинство головных болей на самом деле вызваны повышенным давлением на шею, которое усугубляется плохой осанкой.

Оползание приводит к образованию узлов в мышцах шеи, которые выделяют химические вещества, которые делают нервы более чувствительными к боли.

Это вызывает ощущение боли в голове, известной как головная боль напряжения, которая ощущается как сильная давящая боль с обеих сторон головы.

Эксперты говорят, что 80% всех головных болей напряжения - наиболее распространенного типа головной боли - вызваны мышцами шеи.

Большинство головных болей вызваны повышенным давлением на шею, которое усугубляется плохой осанкой, как показало исследование

Новое исследование показало, что 40 процентов людей страдают от головной боли не реже одного раза в неделю, а 67 процентов - один раз в месяц. или больше.

Половина людей заявили, что головные боли негативно влияют на качество их жизни, в то время как почти три четверти заявили, что они хотели бы справляться с болью более эффективно.

Эти типы головных болей обычно длятся от 30 минут до двух дней.

Джули Сагрю, физиотерапевт, специализирующийся на роли мышц при головных болях, сказала, что голова и шея имеют по крайней мере 36 групп мышц, 20 из которых, как было показано, передают боль в голову.

Она сказала: «Эти мышцы используются для многих действий, таких как движение головы, поддержание осанки, еда, разговор и выражение лица.

'Существует множество факторов, таких как неправильная осанка и повышенное напряжение шеи, которые могут привести к образованию «узлов» в этих мышцах.

'Болезненность, вызванная этими узлами, может вызвать боль в отдаленной области, что, вероятно, связано с повышенной чувствительностью нервов.

При опрокидывании в мышцах шеи образуются узлы. Они выделяют химические вещества, которые повышают чувствительность нервов головы, вызывая головные боли напряжения

«Это называется отраженной болью, и это причина, по которой мышцы шеи могут вызывать боль в голове».

В настоящее время 70 процентов людей выжидают двадцать минут или более, прежде чем избавиться от головной боли.

Когда они действительно лечат боль, более половины сообщают об использовании парацетамола.

Но доктор Эндрю Доусон, основатель службы лечения головной боли в больнице Королевского колледжа в Лондоне, также предлагает использовать ибупрофен.

ЕСТЬ ТЕКСТ ШЕЯ? ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ ПО ТЕЛЕФОНУ «ВРЕДИТ ПОЗВОНОЧНИКУ»

Если вы наклонитесь, чтобы прочитать текст или изучить селфи, это может вызвать чрезмерное давление на шею, что приведет к болям в спине.

Это связано с тем, что сгибание шеи увеличивает давление на позвоночник.

Сгибание головы под углом 60 градусов, чтобы смотреть на экран телефона, оказывает давление в 60 фунтов или 27 кг на шейный отдел позвоночника, часть позвоночника выше плеч, как показало исследование.

При весе более четырех стоунов, это тяжелее, чем средний семилетний ребенок.

Дополнительное давление на шею приводит к преждевременному износу, и человеку может в конечном итоге потребоваться операция, считают эксперты.

Он сказал: «Ибупрофен, наряду с парацетамолом и аспирином, рекомендован в качестве одной из первых линий лечения головных болей напряжения в рекомендациях для медицинских работников Британской ассоциации по изучению головной боли.

«Путаница потребителей в отношении управления и лечения головной боли - часть проблемы.

'Важно, чтобы потребители понимали, что именно болезненность в мышцах головы и шеи, обычно называемая «узлами», вызывает высвобождение болеутоляющих химикатов.

«Эти химические вещества делают нервы более чувствительными к боли и вызывают симптомы головной боли напряжения».

Исследование проведено компанией «Нурофен Экспресс».

Эта новость появилась после того, как MailOnline сообщил в ноябре 2014 года, что сутулость, чтобы прочитать текст или изучить селфи, может оказать чрезмерное давление на шею, что приведет к боли в спине.

Это связано с тем, что сгибание шеи увеличивает давление на позвоночник.

Сгибание головы под углом 60 градусов, чтобы смотреть на экран телефона, оказывает давление в 60 фунтов или 27 кг на шейный отдел позвоночника, часть позвоночника выше плеч, как показало исследование.

При весе более четырех стоунов, это тяжелее, чем средний семилетний ребенок.

Дополнительное давление на шею приводит к преждевременному износу, и человеку может в конечном итоге потребоваться операция, считают эксперты.

.

Низкая головная боль CSF | Johns Hopkins Medicine

Что такое головная боль при низком давлении спинномозговой жидкости?

Головная боль при низком давлении спинномозговой жидкости (СМЖ) возникает из-за внутренней утечки спинномозговой жидкости и может варьироваться от очевидной и выводящей из строя до едва заметной и ноющей. Мозг обычно находится внутри мешка, заполненного спинномозговой жидкостью, которая простирается от черепа к позвоночнику. Мешок состоит из мембран, называемых мозговыми оболочками (как при менингите). Жидкость помогает выводить продукты жизнедеятельности из мозга и обеспечивает амортизацию и поддержку.Когда давление этой жидкости слишком низкое, обычно при небольшой утечке где-то в мозговых оболочках мозг может провисать вниз, когда пациент находится в вертикальном положении, растягивая мозговые оболочки и нервы, выстилающие мозг, и вызывая боль.

Каковы симптомы головной боли низкого давления?

Классический симптом - головная боль, которая становится сильной, когда пациент стоит в вертикальном положении, и быстро исчезает, когда пациент лежит горизонтально. Итак, головные боли обычно отсутствуют с утра и начинаются или усиливаются вскоре после того, как встаете с постели.Боль часто усиливается в затылке и может сопровождаться дискомфортом в шее и тошнотой. Редко возникают более серьезные неврологические симптомы, вызванные растяжением нервов или смещением головного мозга вниз.

Что вызывает головные боли при низком давлении?

В большинстве случаев существует очевидная причина утечки, например спинномозговая пункция, операция на позвоночнике или травма головы или шеи. В случаях, когда постуральные головные боли развиваются вскоре после очевидной потенциальной причины, диагноз обычно легко поставить.Тонкие случаи бывает сложнее диагностировать. Может не быть очевидного провоцирующего события, или, возможно, утечка была вызвана чиханием, сильным кашлем или какой-либо другой нераспознанной незначительной травмой. Некоторые пациенты, особенно с повышенной гибкостью суставов, могут родиться с мозговыми оболочками, которые более восприимчивы к разрыву с относительно небольшой силой.

Как диагностировать головные боли низкого давления?

Состояние может быть затруднительным при диагностике, даже если причина строго подозреваема, особенно в менее серьезных случаях.

МРТ головного мозга с введением контрастного красителя может выявить «усиление» слизистой оболочки головного мозга, а иногда и свидетельство «провисания» мозга вниз от черепа к шее. МРТ шеи и спины иногда выявляет утечку спинномозговой жидкости из нормального места.

Компьютерная томография (КТ) миелограмма (компьютерная томография спины после введения красителя в спинномозговую жидкость) может напрямую выявить место утечки.

Цистернограмма

CSF - процедура, при которой радиоактивный краситель вводится в спинномозговую жидкость и обнаруживается специальной камерой для обнаружения излучения - может выявить утечку напрямую или может показать только косвенное свидетельство наличия утечки, но не ее точное местоположение.

Люмбальная пункция (спинномозговая пункция) может выявить более низкое, чем обычно, давление спинномозговой жидкости, но может временно усилить тяжесть симптомов.

Иногда мы на 100 процентов уверены, что где-то скрывается утечка, но не можем найти ее ни с одним тестом.

Как лечат головные боли низкого давления?

Лечение обычно начинается консервативно со строгого постельного режима, повышенного потребления жидкости и кофеина (в виде питья или таблеток). Если этот осторожный подход не приводит к закрытию отверстия, может быть выполнена эпидуральная пластыря кровью.В этой процедуре собственная кровь пациента удаляется из вены с помощью шприца и вводится в позвоночник либо в точное место утечки, либо в безопасное место в пояснице. Часто пятна крови приводят к быстрому закупорке отверстия и почти немедленному облегчению симптомов. Эту процедуру, возможно, придется повторить несколько раз, чтобы добиться успеха.

Если известно точное место утечки, интервенционный радиолог может иногда заклеить отверстие с помощью иглы под контролем рентгена.Иногда требуется нейрохирург для восстановления более крупных разрывов, обнаруженных в позвоночнике, или нейрохирург или отоларинголог (ЛОР) должны устранить утечки внутри черепа.

Наши анестезиологи Джона Хопкинса и специалисты по боли могут выполнить эпидуральную пластырь кровью. Мы тесно сотрудничаем с нейрохирургами и отоларингологами, которые могут выполнить хирургическое вмешательство, и у нас есть интервенционные нейрорадиологи мирового класса, которые могут выполнить целенаправленное склеивание утечек под рентгеновским контролем.

.

Повышенное внутричерепное давление

Повышенное внутричерепное давление относится к серьезному состоянию, при котором происходит повышение давления жидкости внутри черепа, будь то кровь или спинномозговая жидкость. Спинномозговая жидкость вырабатывается в полостях, расположенных глубоко внутри мозга, известных как желудочки. Эта жидкость заполняет желудочки, течет в спинной мозг и выходит в субарахноидальное пространство, где абсорбируется. Субарахноидальное пространство - это пространство между слоями мембраны, покрывающими головной и спинной мозг.

Обычно спинномозговая жидкость всасывается так же быстро, как и производится, поэтому количество остается относительно постоянным. Повышенное внутричерепное давление возникает, когда что-то блокирует поток или абсорбцию жидкости, или если вырабатывается избыточное количество жидкости. По мере увеличения давления жидкости желудочки увеличиваются, и мозг прижимается к черепу, повреждая ткани мозга.

Повышенное внутричерепное давление обычно вызывает сильную головную боль, но ощущение давления в голове или головной боли не обязательно означает, что у вас повышенное внутричерепное давление.Большинство головных болей не вызваны повышенным внутричерепным давлением, хотя сильная головная боль является одним из симптомов этого состояния.

Причины повышенного внутричерепного давления включают серьезные заболевания и состояния, такие как гидроцефалия, которая представляет собой увеличение объема спинномозговой жидкости, окружающей головной и спинной мозг. Повышенное внутричерепное давление также может быть связано с заболеваниями или состояниями, которые создают аномально высокое давление в пределах квалификации, такими как опухоль головного мозга или отек мозговой ткани из-за энцефалита, воспаления мозга, часто вызываемого вирусной инфекцией.Повышенное внутричерепное давление также может быть вызвано кровотечением в мозг или на нем из-за таких состояний, как серьезная травма головы или геморрагический инсульт.

Симптомы повышенного внутричерепного давления могут включать летаргию, рвоту, судороги, изменения зрения и изменения поведения. Головную боль, которая может возникнуть при повышенном внутричерепном давлении, часто называют «самой сильной головной болью в моей жизни». Повышенное внутричерепное давление и его основная причина диагностируются путем проведения полного неврологического обследования и определенных процедур тестирования, таких как спинномозговая пункция, компьютерная томография (также известная как компьютерная томография или КТ) или МРТ.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью (позвоните 911) , если вы или кто-то из ваших близких получили травму головы или внезапно или по необъяснимой причине сильную головную боль, паралич, трудности с речью, затрудненное движение любой частью тела, судороги, изменение зрения. , или изменение уровня бдительности, например обморок.

Кроме того, немедленно обратитесь за медицинской помощью (позвоните 911). при травме головы у младенца или ребенка ясельного возраста или при таких симптомах, как рвота в сочетании с сонливостью или летаргией, или выпуклость мягкого места на макушке (родничок).

.

Смотрите также

Онлайн консультации

Психолог Лилия Волженина проводит тренинги и консультации в Новосибирске, а также онлайн консультации по SKYPE

Голосование

Что в своей жизни вы хотели бы улучшить?

Просмотреть результаты

Загрузка ... Загрузка ...