Сильное головокружение у пожилого человека лечение


Головокружение у пожилых людей - лечение медикаментозное и народные средства

Врачи очень часто получают жалобы на головокружение у пожилых людей, лечение этого симптома различается, ведь зависит от причин, его спровоцировавших. Чаще всего приступы возникают из-за заболеваний, развивающихся в организме. Поэтому такой симптом нельзя игнорировать.

Врачи также называют это состояние вертиго. Пожилому человеку, который постоянно испытывает приступы сильного головокружения, очень важно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Причины головокружения у пожилых людей

Если у человека один раз закружилась голова и приступы не повторяются, то возможно нет смысла бить тревогу. Возникнуть такое состояние может на фоне:

  1. Нарушения сна.
  2. Теплового удара.
  3. Голодания.

Серьезно нужно отнестись к регулярно повторяющимся приступам головокружений. Только врач может найти причины головокружения у пожилых людей и назначить лечение. Этот симптом может говорить о множество заболеваний.

Так головокружение сопровождает:

  • Воспалительно-инфекционные заболевания.
  • Онкологические заболевания.
  • Психические расстройства.
  • Гормональные сбои (у женщин после 60 лет данный симптом может наблюдаться на фоне менопаузы).
  • Заболевания глаз.
  • Недуги сердечно-сосудистой системы (тромбоз, повышенный уровень холестирина).

Если у людей часто кружится голова, то проблемы могут быть связаны с патологиями, протекающими в позвоночном столбе. Симптом может сопровождать остеохондроз или межпозвонковую грыжу.

Фотографии некоторых состояний:

Отит Заболевания позвоночника Атеросклероз Тромбоз

Вызвать головокружения у пожилых людей также могут полученные ранее повреждения (к примеру, застарелые травмы черепа). Поняв, от чего бывает приступ, можно понять, чем лечить его.

Видео по теме:

Виды головокружений — системные и несистемные

Огромное количество причин может спровоцировать такое состояние. Поэтому врачи разделяют головокружения на системные и несистемные.

К первой группе относят симптом, который возникает на фоне сбоев в вестибулярном аппарате. Появиться у пожилых людей головокружение может из-за:

  1. Патологий внутреннего уха.
  2. Проблем со зрительным анализатором.
  3. Нейронита вестибулярных нервных окончаний.
Вестибулярный нейронит Болезнь Меньера

Когда говорят о несистемых головокружениях, подразумевают состояния, спровоцированные сильными эмоциональными и физическими проблемами. Часто ощущают, что кружится голова люди при:

  • Переутомлении.
  • Повышении или понижении артериального давления.
  • Сахарном диабете.
  • Стрессовых ситуациях.
Нормы АД Сахарный диабет

Список препаратов, провоцирующих головокружение

Определить, почему возникают головокружения у пожилого человека, может только врач. Но не всегда приступы появляются на фоне заболеваний. Нередко головокружение возникает у пациентов из-за лекарств, которые он принимает. Этот симптом нередко является побочным эффектом.

Он может появится у людей от приема:

  1. Некоторых обезболивающих препаратов.
  2. Диуретиков.
  3. Антигипертазивных препаратов.
  4. Транквилизаторов.
  5. Снотворных.

Побочное действие некоторых лекарств:

Некоторые антигипертензивные препараты Противоэпилептические лекарства Антибиотики

Часто жалуются на то, что ощущают вертиго, люди, которые принимают следующие препараты:

ГруппаНаименования
АнтигистаминныеХлорпромазин, Дименгидринат
АнтибиотикиКанамицин, Стрептомицип, Неомицин
БарбитуратыФенобарбитал
Антиэпилептические лекарстваХинидин

Сопутствующие симптомы

Чтобы понять, чем вызвано головокружение у пожилых людей, нужно прояснить природу его появления. И в этом помогает сопутствующая ему симптоматика.

Чаще всего ощущение кружения сопровождаются:

  • Слабостью.
  • Тошнотой.
  • Дезориентацией.
  • Головной болью.

Иногда по симптоматике можно определить, вызваны ли проблемы заболеваниями. Указывают на то, что приступы головокружений возникают из-за серьезных заболеваний:

  • Обмороки.
  • Проблемы с речью.
  • Онемение конечностей.
  • Проблемы со зрением и слухом.
  • Повышение температуры.

Если человек испытывает такие симптомы, то ему важно не откладывать визит к специалисту. Вероятность, что эти проявления связаны с серьезными заболеваниями, крайне высокая.

Головокружение при различных заболеваниях

Симптоматика, сопутствующая головокружению у пожилых, помогает определить, в какой именно системе есть проблема.

ЗаболеваниеПроявления
Воспаление ухаСнижение остроты слуха, гнойные выделения
Шейный остеохондрозШум или звон в ушах, усиление головокружения при слишком резких поворотах шеей
ИнсультСлабость, невнятность речи, шаткость походки, иногда потеря равновесия
НовообразованияИзменение силы головокружения при смене положения, головная боль
Травмы головы или позвоночникаТошнота, рвота, сильные головные боли

Первая помощь при резком головокружении

Что делать, когда кружится голова?

Резкое головокружение несет серьезную опасность. Поэтому требуется знать, как правильно оказать первую помощь человеку в таком состоянии.

Необходимо:

  1. Помочь ему прилечь или присесть.
  2. Снять с него сковывающую одежду, расстегнуть воротник.
  3. Если есть возможность, то дать принять несколько капель Атропина.

Если человеку стало плохо на улице, то нужно помочь ему перейти в тень.

При головокружении в помещении, стоит открыть окна для притока свежего воздуха.

Важно помнить, что если состояние больного не улучшается, он испытывает слабость, его речь становится бессвязной, то нужно срочно вызывать медицинскую помощь.

Особенности диагностики головокружения в пожилом возрасте

Чтобы понять, чем вызваны приступы, необходима консультация специалиста. Людям могут назначить прием у кардиолога, невролога, терапевта или эндокринолога. Но чтобы точно понять, чем спровоцирована проблема, пожилым людям придется пройти обследование.

Диагностика включает в себя:

  • Анализ крови.
  • Отоларингологическое обследование.
  • Прохождение тестов для оценки состояния вестибулярной системы.
  • Электроэнцефалографию.
  • УЗИ сосудов.
  • Компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Иногда врач может назначить другие исследования. Так при травмах головы или спины людям сделают также рентгенографию.

Только после получения всех результатов анализов врач может назначить медикаментозное лечение.

Лечение головокружения у пожилых людей

Определение причины с учетом сопутствующих симптомов

Хоть головокружение и не является отдельным заболеванием, но также требует лечения. И способы терапии могут сильно различаться. Если возникло единичное головокружение у пожилых людей, лечение может и не назначаться.

Но если проблема беспокоит часто, то терапии не избежать. Она может быть как медикаментозная, так и комбинированная.

Важно не заниматься самолечением, так как такие действия только приводят к ухудшению состояния.

Рекомендуем к просмотру:

Препараты

В подавляющем большинстве случаев используют для лечения головокружения у пожилых людей препараты, улучшающие подачу крови к головному мозгу. Эти лекарства называют ноотропы.

Особенности фармакодинамики, побочные действия, противопоказания некоторых нейрометаболических стимуляторов

Они необходимы при естественном старении организма, деменции, нарушениях умственной деятельности. Принимать препараты также рекомендуют при:

  1. Постоянно усталости.
  2. Проблемах с засыпанием.
  3. Депрессиях.
  4. Интоксикациях.

Эти таблетки абсолютно безопасны. Их пить разрешено не только пожилым людям, но и даже детям. Они не только улучшают кровообращение, но и обладают нейропротективным и седативным действиями. Благодаря этому препараты помогают справиться со стрессами, повысить работоспособность, улучшить память.

Рассмотрим самые популярные ноотропные лекарства, а также их воздействия на организм.

ПрепаратОсобенности
КавинтонРастительное средство изготавливается из барвинка. Рекомендован при ишемии, способствует расширению сосудов, улучшению кровотока в мозге.
БилобилЛекарство изготавливают из гинкго билоба. Средство помогает пожилым людям повысить концентрацию внимания, улучшить память.
ПирацетамПопулярный препарат, которой назначают чаще всего. Он улучшает кровоснабжение мозга.
ЦиннаризинПрепарат помимо ноотропного действия также оказывает антигистаминное. Но пожилые люди могут испытывать после его приема побочные эффекты: сонливость, сухость во рту.
Кавинтон Билобил Пирацетам Циннаризин

Для лечения заболеваний, связанных с нарушением деятельности вестибулярного аппарата, применяют Бетагистин (синонимами являются Вестибо, Бетавер, Бетасерк и др.), стабилизирующий давление эндолимфы в улитке и лабиринте.

Это современный препарат, рекомендованный при этой проблеме. Он помогает справиться с головокружением, а также помогает устранить звон в ушах, нормализовать слух. Заболевание также сопровождается болезненными ощущениями, отечностью.

Но не помогут такие препараты при лечении головокружения у пожилых людей, если причина проблемы — остеохондроз. Это заболевание очень распространенное, и особенно часто поражает людей после 50 лет. И часто головокружение появляется именно у пожилых людей, у которых дегенеративные изменения локализованы в шейных позвонках.

Тогда используют не только вышеуказанные лекарства от головокружения у пожилых людей, но и следующие препараты:

МедикаментыОсобенности
Нурофен, Ибуклин, НимесилСнимают отечность, уменьшают болевой синдром
Мидокалм, ЦиннаризинОказывают расслабляющее воздействие на мышцы
Витаминные комплексыПомогают восполнить запасы важных элементов

Народные средства

Помимо препаратов от головокружения врачи рекомендуют использовать и проверенные народные средства. Они помогают ускорить процесс выздоровления, улучшить общее состояние человека.

Довольно часто врач может порекомендовать людям отказаться от простого чая и кофе. Эти традиционные напитки лучше заменить на полезные отвары трав.

Ингредиенты отвараЭффект
Мелисса, липовый цвет, мята перечнаяОказывает успокаивающее воздействие. Быстро устраняет даже самое сильное головокружение, так как положительно влияет на вестибулярный аппарат людей.
Корень девясилаПомогает справиться с головокружением, с пространственной дезориентацией.
Семена петрушкиОтвар помогает справиться с кружением головы, которое часто сопровождает климакс у женщин.
Морская капустаПолезные вещества, которыми богата капуста, помогают устранить головокружения у людей.
Цвета боярышникаРекомендован отвар людям, которые страдают от проблем с сердечно-сосудистой системой.

Для пожилых людей такие отвары будут особенно полезны, так как помогают укрепить иммунитет.

Эти народные средства от головокружения в пожилом возрасте нужно принимать только совместно с основной медикаментозной терапией. Отказываться от медикаментов нельзя. Какой отвар будет эффективен, подскажет врач.

При приступах головокружения не менее эффективным является втирание в виски аромамасел на основе камфоры, пихты, можжевельника.

Пихты Камфоры Можжевельника

Данный способ позволяет быстро справиться с устранением ярко выраженного проявления вертиго.

Улучшить самочувствие помогают и спиртосодержащие настойки. Рецептов таких народных средств множество. Далее представлены рецепты, которые можно приготовить в домашних условиях. Они позволяют устранить у пожилых людей приступы головокружения.

  • Настоянный на спирте чеснок – эффективное средство, которое помогает нормализовать кровообращение. Принимать его людям нужно небольшими дозами, смешивая с молоком.
  • Пожилым людям, которые страдают от кружения головы, вызванного проблемами с сердцем, помогает следующий рецепт. Им принимать нужно настойку корицы, боярышника и меда на коньяке. Это средство помогает укрепить сосуды, улучшает работу сердца и помогает справиться с головокружением.

Полезное видео:

Другие виды терапии

Справиться с проблемой помогают и другие виды терапии. Пожилым пациентам, которые жалуются на постоянные головокружения, рекомендованы курсы специального массажа.

Улучшить самочувствие помогает:

  1. Гимнастика.
  2. Иглоукалывание.
  3. Дыхательные упражнения.

Комплекс гимнастики:

Часть 1 Часть 2

Такое лечение также назначает врач. Врач порекомендует для пациента наиболее эффективные методики.

Очень серьезно людям нужно подойти к выбору специалиста, который занимается иглоукалыванием. Делать уколы иглами должен только опытный врач.

Некоторым людям рекомендовано санаторно-курортное лечение, которое помогает стабилизировать состояние, значительно сократить количество приступов.

Профилактика головокружения в пожилом возрасте

Очень много пожилых людей жалуются на пошатывание при ходьбе, часто возникающее сильное головокружение.

Сегодня врачи помогают медикаментозно поддерживать хорошее самочувствие пациентов, но лучше все же не допустить появления таких проблем. Помогают в этом простые профилактические мероприятия.

Чтобы не столкнуться с головокружением, пожилым людям необходимо:

  • Своевременно лечить все хронические заболевания.
  • Поддерживать нормальное давление.
  • Не перенапрягаться, избегать стрессов.

Помимо этого, очень важно пожилым людям регулярно гулять на свежем воздухе, но избегать длительного нахождения на солнце. Особое внимание нужно уделить правильному питанию.

Отзывы

Алина, 62 года: «Я уже лет пять страдаю от частых приступов головокружения. Врач выяснил, что проблема из-за остеохондроза. Сказал, что принимать, чтобы улучшить состояние. Стало легче, препарат вроде помогает, но приступы головокружения не прошли полностью. Поэтому я начала спасаться старыми народными средствами. И отвары помогают. Проверено на себе

Михаил, 35 лет: «Здравствуйте! Мой пожилой отец страдает от кружения головы, доходит до обмороков. Подскажите, какие препараты от головокружения в пожилом возрасте действительно помогают. У него частые приступы, связанные с ухом внутренним. Может кто сталкивался с такой проблемой?»

Маргарита, 44 года: «Добрый день! У моей бабушки проблемы с головой, когда ходит, ее немного качает. Жалуется на то, что часто тошнит, головокружение сильное, особенно при повышенном давлении. Мы подыскиваем лекарство для нее, которое будет по цене доступно пенсионерам. Буду рада, если порекомендуете средства, которые реально помогают!»

лечение препаратами и лекарствами, а также народными средствами

Кроме различных недомоганий в преклонном возрасте часто появляется головокружение. По статистике, у людей старше 60 лет такой неприятный синдром возникает в более 30% случаях. Является ли это состояние свидетельством патологии или же это легкое расстройство, объяснимое возрастными особенностями? В статье разберемся в причинах заболевания, а также расскажем, что делать, какие таблетки принимать, и как лечить народными средствами, если кружится голова.

препараты, причины, народные средства, шум, лекарства

С возрастом в организме человека происходит множество изменений. Головокружение у пожилых людей может быть обусловлено физиологией и болезнями. Поэтому нужно разобраться с причинами симптомов, что поможет вовремя определить патологию. Чем раньше будут обнаружены причины головокружения у пожилых, тем выше шансы на полное излечение.

Причины головокружения

После переутомления, перегревания или длительного нахождения в душном помещении у человека может заболеть голова. Причина этого заключается в скачке давления. Приступ проходит сам через некоторое время.

Сильные головокружения у пожилого человека могут возникать на фоне аритмии, атеросклероза, гипертонии и других нарушений. При остеохондрозе нарушается работа сосудов и кровь плохо проходит в головной мозг. Такое состояние может приводить к нарушениям работы ЦНС.

Если человек пожилого возраста не может понять, почему у него кружится голова, то ему нужно проанализировать свою жизнь. Такое нарушение может возникать после травм головы. Ушибы, легкие сотрясения приводят к небольшому нарушению кровообращения. Люди обычно не придают этому особого внимания и не обращаются в больницу.

Определить причину шума в голове у пожилых людей бывает сложно. Этот симптом характерен для разных болезней. Иногда это указывает на начало патологического процесса в головном мозге. Поэтому важно учитывать сопутствующие симптомы, такие как:

  • рвота;
  • тошнота;
  • слабость;
  • помутнение взгляда;
  • проблемы со сном и другие.

Шум в ушах может возникать из-за приема некоторых лекарственных средств. Например, некоторые транквилизаторы приводят к таким побочным эффектам. На фоне употребления некоторых диуретиков возникает ортостатическая гипотензия.

Возрастные изменения приводят к тому, что нарушается работа сердечно-сосудистой системы. Поэтому сильные физические нагрузки (прополка огорода и т. п.) и резкий подъем из сидячего положения могут вызывать головокружение.

При появлении первых симптомов нужно сразу искать причину. И лечение головокружения у пожилых нужно начинать немедленно, иначе можно упустить развитие серьезной патологии.

Во время приступа люди предпочитают пить препараты вроде Глицина. Эти средства снимают симптомы, но без устранения причины такого состояния их эффект кратковременный.

Какие лекарства провоцируют головокружение в пожилом возрасте

С возрастом организм человека меняется, и он уже не так хорошо функционирует. При недомоганиях иногда достаточно посидеть спокойно или полежать. Головокружение прекращается, но при патологических процессах этого недостаточно.

Любой препарат имеет определенное действие. Поэтому нельзя пить лекарства без назначений врача. Употребление средств для снижения давления приводит к нарушениям сознания. Среди потенциально опасных лекарств выделяют миорелаксанты, сердечные, антиконвульсанты и другие. Поэтому лечить головокружение у пожилых людей можно только после постановки точного диагноза, иначе есть риск получить серьезные осложнения.

Необязательно принимать лекарства при головокружении у пожилых, можно обойтись народными средствами. Например, хорошо помогают настой крапивы, чай с мятой и липой.

Комплексный подход для облегчения состояния

Шум в голове у пожилых людей возникает по разным причинам. На первом этапе врач проводит осмотр, собирает анамнез и информацию об особенностях приступов.

Желательно сделать УЗИ сосудов и сердца, так как в престарелом возрасте сильное головокружение может указывать на проблемы с кровообращением. Дополнительно делается ЭКГ, которое позволит выявить вособенности работы сердца.

Информативнее всего МРТ, так как снимки можно показать врачам разного профиля. Но для его проведения нужно дорогое оборудование, и далеко не каждая больница обладает специальным аппаратом.

Обследование включает в себя общий, биохимический анализ крови и мочи. Это позволяет выявить воспалительные процессы в организме. Проблемой нарушения кровообращения может заниматься как кардиолог, так и невролог.

Лечение вестибулярного головокружения у пожилых людей затруднительно. Обычно используют сочетание противорвотных средств и супрессоров. Конкретные препараты и дозировки врач назначает после детального обследования и изучения анамнеза.

Лекарственные препараты

Лечение головокружения должно быть комплексным, так как это позволяет воздействовать на организм с максимальной эффективностью. Для устранения старческих изменений назначают ноотропы. Эти препараты выпускаются в разных формах.

Пиритинол улучшает работу сосудов головного мозга. Если важно не расширять сосуды, используют Пирацетам. Дозировку таблеток при головокружениях назначает лечащий врач.

Эффективность медикаментозного лечения головокружения зависит от правильности поставленного диагноза. При остеохондрозе шейного отдела важно устранить болевой синдром. Для этого назначают Нурофен, Ибупрофен и т. п.

Если у пожилого человека кружится голова, то причина может быть в нарушении кровообращения. При остеохондрозе происходит небольшое защемление. Для расслабления назначают препараты Актовегин, Мидокалм и другие.

При стрессе у человека нарушается работа сердечно-сосудистой системы. В таком состоянии можно принимать настойку пустырника или пиона. Небольшое количество лекарства разводят водой.

Препараты для лечения головокружения у пожилых людей условно разделяют на психостимуляторы, анксиолитики, специфические вертиголитики. Есть еще комбинированные лекарства, например Фезам, который сочетает Пирацетам и Циннаризин.

Лекарства от головокружения у пожилых людей выпускаются разные. Не стоит подбирать их самостоятельно, так как они достаточно опасны.

Народные средства

Некоторые люди недоверчиво относятся к продуктам фармацевтической промышленности. Поэтому они могут использовать народные средства от головокружения в пожилом возрасте.

Достаточно сделать смесь из эфирных масел пихты, можжевельника и касторового масла. Первые два компонента берутся в количестве по 10 г, третьи по 100 г. Все части смешиваются и помещаются в темный флакон.

Средство нужно намазывать на виски во время приступа. Резкий запах приведет человека в чувство. Можно пить коктейль из натуральных соков. Для его приготовления берут морковь, свеклу и гранат. Смесь лучше употреблять до еды. Ее компоненты смешивают в равных пропорциях.

Народные средства включают в себя разные рецепты. Отвар из крапивы легко приготовить. Столовую ложку сухой травы заваривают стаканом кипятка, после чего настаивают пять часов.

Лекарственные препараты от головокружения не всегда вредны, но они имеют побочные эффекты. Они дорого стоят, порой их сложно найти в аптеках, поэтому в легких случаях целесообразно прибегать к народным средствам для лечения головокружения.

Для успокоения нервной системы полезно пить травяной чай на основе мяты, мелиссы, валерианы, пиона.

Другие терапевтические методы

У пожилых людей медикаментозное лечение не всегда проходит хорошо. Поэтому некоторые врачи рекомендуют альтернативные варианты восстановления. Среди популярных методов устранения головокружения — физиотерапия, грязелечение, ЛФК, массаж.

Желательно не пользоваться только одними лекарственными средствами, так как они только устраняют симптомы и не всегда действуют на причину болезни.

Пациенту нужно ориентироваться на личное состояние и ощущения при выборе метода. Некоторым очень помогают сеансы ультрафиолетового излучения.

Противопоказания при приеме лекарств

Не стоит воспринимать лечение головной боли у пожилых людей обычным делом. Подбор лекарственных препаратов связан с определенными рисками. Например, не стоит сочетать лечение с использованием Аспирина, так как он разжижает кровь и способствует образованию синяков и гематом.

Если у пожилого человека начинает кружиться голова, то ему нужно сразу лечь. Не стоит принимать лекарство, которое пьет знакомый. Одно и то же средство по-разному влияет на людей.

Ноотропы положительно воздействуют на мозг, но их нельзя сочетать с алкоголем. Такой «коктейль» вызовет резкое повышение артериального давления, которое может провоцировать инсульт.

Профилактика головокружений

Вертиго, или головокружение, у пожилых людей может возникать из-за серьезных физических нагрузок и стресса. Поэтому необходимо дозировано подходить к труду. Желательно заниматься активным спортом и правильно питаться.

Головокружение у пожилых людей начинается при резких перепадах температуры, поэтому не стоит долго находиться на улице в жаркую или морозную погоду.

Для тренировки вестибулярного аппарата выполняют специальный комплекс упражнений, который направлен на выработку равновесия. Для этого стоят на одной ноге, постепенно опуская туловище в горизонтальное положение. Дополнительно делают упражнения с наклонами.

Для тренировки шейного отдела выполняют аккуратные повороты головы в разные стороны. Руками можно аккуратно массировать голову сзади.

Головокружение у пожилых людей часто возникает из-за понижения уровня сахара в крови. Поэтому не стоит выходить из дома на голодный желудок, стоит всегда брать с собой перекус.

Головокружение у пожилого человека может быть симптомом серьезного нарушения здоровья. Если приступы повторяются часто, нужно обратиться к врачу для назначения лечения.

Головокружение у пожилых людей: причины, лечение, препараты

Рейтинг автора

Автор статьи

Терапевт, образование: Северный медицинский университет. Стаж работы 10 лет.

Написано статей

Головокружение у пожилых людей возникает достаточно часто. Вызывать эту проблему могут разные факторы. Иногда это свидетельствует о старении организма, но может быть и симптомом патологического процесса. Поэтому очень важно проконсультироваться со специалистом, чтобы в случае болезни вовремя начать лечение. 

Почему может кружиться голова

Головокружение у пожилых людей причины может иметь разные. Это состояние возникает при:

  • нарушении работы вестибулярного аппарата. Это происходит из-за ухудшения кровообращения, спровоцированного закупоркой сосудов тромбами или атеросклеротическими отложениями. В таких условиях возникает периферическое головокружение;
  • артериальной гипертензии;
  • сахарном диабете;
  • новообразованиях в головном мозге. В этом случае симптомы возникают постепенно, и их интенсивность проявляется по мере роста опухоли;
  • нарушениях функций спинного мозга;
  • гормональных сбоях;
  • ушных заболеваниях;
  • патологических процессах в мозжечке;
  • травмах головы;
  • остеохондрозе шейного отдела позвоночника;
  • болезни Меньера. Кроме головокружения, в этом состоянии тошнит, шумит в ушах, периодически возникает рвота;
  • болезни Паркинсона;
  • патологиях сосудов;
  • нарушениях состава и вязкости крови;
  • ишемической болезни сердца;
  • прелимфатической фистуле. Для болезни характерны потеря слуха, тошнота и шум в ушах;
  • употреблении некоторых препаратов. Головокружение у пожилого человека может возникнуть в процессе лечения антигипертензивными, антибактериальными, нестероидными противовоспалительными препаратами, транквилизаторами, антидепрессантами, снотворными и противосудорожными средствами;
  • неправильном питании и недосыпании.

Это далеко не полный список причин головокружения у пожилых людей. Чтобы точно определить причину этого состояния, необходимо пройти комплексное обследование. Только после получения его результатов можно начать лечение.

Очень часто голова кружится из-за стресса, переутомления, эмоционального напряжения. В этом случае никакого специального лечения не нужно. Симптом пройдет после устранения провоцирующих факторов.

Как ставят диагноз

Для установки диагноза может понадобиться консультация невролога, кардиолога, терапевта, эндокринолога и других. Для определения причины ухудшения самочувствия назначают различные исследования. Обследование начинается с осмотра больного и сбора анамнеза. После беседы с пациентом врач назначает:

  1. Обследование на предмет отоларингологических заболеваний. Некоторые из этих патологий могут сопровождаться головокружением.
  2. Тесты для оценки работы вестибулярного аппарата.
  3. Компьютерную и магниторезонансную томографию. С помощью этих методик можно обнаружить структурные изменения в тканях и наличие новообразований.
  4. Ультразвуковую доплерографию. Ее назначают, если подозревают поражения кровеносных сосудов.
  5. Рентгенографию черепа и позвоночника.
  6. Общее и биохимическое исследование крови для обнаружения воспалительного процесса в организме.
  7. Электроэнцефалографию.

При отсутствии своевременного лечения существует риск развития тревожно-депрессивного состояния, которое очень трудно поддается лечению.

Медикаментозная терапия

От головокружения у пожилых людей лечение должен назначать врач. Если человек преклонного возраста жалуется на то, что у него сильно кружится голова, то сразу давать таблетки не желательно. То, что нужно сделать в домашних условиях, это:

  • уложить больного в постель;
  • обеспечить доступ в помещение свежего воздуха;
  • дать выпить не более десяти капель Атропина концентрацией не выше 0,1%;
  • если человек нервничает, то дать успокоительное;
  • вызвать врача.

Самостоятельно заниматься решением таких проблем нельзя. Только после определения причины отклонений можно провести адекватную терапию.

Лечение стараются проводить такими препаратами, которые приносят минимальный вред организму. Обычно назначают такие таблетки от головокружения у пожилых:

  1. В случае головокружения, вызванного переутомлением, исправить ситуацию можно с помощью Анальгина или Аспирина. Но при этом нужно учитывать противопоказания и побочные эффекты препаратов.
  2. При нарушениях работы вестибулярного аппарата самочувствие улучшают с помощью Циннаризина и Скополамина. Благодаря действию этих лекарств улучшается прохождение импульсов по нервным окончаниям.
  3. При психогенных причинах головокружения у людей преклонного возраста используют Батасерк.
  4. Тревожные состояния и депрессию устраняют с помощью успокоительных и антидепрессантов.
  5. Для повышения тонуса кровеносных сосудов и улучшения обменных процессов в организме могут рекомендовать Кавитон и Мемоплант.
  6. Для улучшения кровообращения в головном мозге, предотвращения развития инсульта и гипоксии назначают Вазобрал.
  7. При необходимости могут назначать препараты, которые используют для устранения сердечно-сосудистых нарушений.
  8. При нарушениях умственной деятельности, проблемах с адаптацией, нарушениях кровообращения в головном мозге используют ноотропные препараты. Это Пирацетам, Глицин, Циннаризин. Чаще всего используют Пи
  9. рацетам. Его не рекомендуют принимать в вечернее время суток, так как возможны нарушения сна. От Циннаризина могут возникать сонливость и проблемы с желудком. Меньше всего побочных реакций вызывает Глицин.

Перед тем как пить лекарства от головокружения у пожилых людей, необходимо ознакомиться с инструкцией и определить, нет ли противопоказаний.

Другие виды лечения

Лечение головокружения у пожилых людей заключается не только в употреблении лекарственных препаратов. С этой проблемой можно бороться и с помощью физиотерапевтических процедур:

  • рефлексотерапии;
  • лечебных грязей;
  • ультрафиолетового излучения;
  • массажей;
  • лечебной физкультуры.

Лечебную физкультуру, как и остальные методы, должен назначать лечащий врач. Важно подобрать щадящие упражнения, которые улучшат состояние позвоночника. С помощью массажа улучшаются обменные процессы в организме и кровообращение.

Большинство людей в престарелом возрасте стараются улучшать свое самочувствие без помощи медикаментов. Для этого применяют народные средства. Некоторые из них дают положительный эффект, но перед тем как начинать такое лечение, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Избавляются от головокружения с помощью отваров, соков, настоев, которые положительно влияют на состояние вестибулярного аппарата, избавляют от нервозности, очищают сосуды, укрепляют их стенки, нормализуют кровообращение.

Если у человека кружится голова, то специалисты рекомендуют отказаться от магазинных чаев и заменить их настоями лекарственных растений. Их заваривают в кастрюлях, термосах, делают напитки из одного растения или травяного сбора, корней или плодов растений.

Положительно на состояние организма при головокружении влияют:

  • корень девясила. Он положительно влияет на вестибулярный аппарат, избавляет от нарушений ориентации в пространстве, способствует выведению из организма паразитов, которые часто являются причиной головокружений. Повышает устойчивость организма к инфекциям и укрепляет иммунную систему;
  • морская капуста. Очищает все органы и системы от шлаков, насыщает организм йодом, укрепляет нервную систему. Быстро устраняет головокружение за счет насыщения организма питательными веществами;
  • липа, мелисса, мята. Эти травы нужно смешивать в одинаковых количествах и готовить из них настои и чаи. С их помощью можно избавиться даже от сильного головокружения;
  • боярышник. Положительно влияет на состояние сердечно-сосудистой системы, из-за нарушений в работе которой может возникать головокружение;
  • семена петрушки. Избавляют от головокружения в период менопаузы.

Народная медицина предлагает большое количество лекарств, которые готовят на основе спирта. Травы складывают в стеклянную посуду, заливают спиртом, закрывают крышкой и дают постоять неделю в месте, защищенном от света. Принимать такие лекарства нужно курсами и небольшими дозами.

Настойки обычно готовят из:

  1. Чеснока и спирта. После приготовления в настой добавляют немного молока. Лекарство способствует выведению шлаков из организма, избавляет от паразитов, улучшает работу иммунной и кровеносной систем, положительно влияет на сердце.
  2. Боярышника, липового меда, корицы и коньяка. Этот рецепт избавит от головокружения, вызванного нарушением работу сердечно-сосудистой системы.

К спиртовым настойкам нужно относиться осторожно. Их не рекомендуется принимать при необходимости управлять транспортными средствами.

Полезными в борьбе с головокружением будут такие рецепты:

  • измельчить корень имбиря и принимать четверть чайной ложки в день, запивая теплой водой. Это растение приводит организм в тонус, укрепляет и избавляет от сонливости;
  • для снятия спазма сосудов необходимо измельчить четыре столовые ложки цветков боярышника и залить литром кипяченой воды. Постоять лекарство должно несколько минут. После чего его пьют перед едой трижды в день;
  • в одинаковых количествах смешать сок моркови и свеклы и пить утром натощак;
  • перемолоть чайную ложку семян петрушки, залить кипятком и пить.

Народные средства часто дают хороший результат, но обращаться к ним можно только в том случае, если это одобрил специалист.

Профилактика

Чтобы не понадобилось принимать препараты при головокружении в пожилом возрасте, необходимо заранее постараться избежать этой проблемы. Данный симптом может возникать под влиянием множества факторов, только устранив которые можно избежать головокружения. Важно:

  1. Своевременно избавляться от всех патологических процессов, которые могут вызывать головокружение.
  2. Регулярно проходить медицинский осмотр, чтобы вовремя обнаружить и вылечить болезни.
  3. Употреблять только здоровую пищу, сбалансировать рацион.
  4. Не пренебрегать физической активностью, помнить о том, что малоподвижный образ жизни становится причиной большинства патологий.
  5. Избегать курения и употребления спиртных напитков.

Эти рекомендации помогут на долгое время сохранить хорошее состояние здоровья. Головокружение часто беспокоит людей в возрасте после 70 лет, поэтому людям этой возрастной категории следует особенно внимательно относиться к своему здоровью.

Головокружение у пожилых

У пожилого человека голова кружится по разным причинам. Переносить это состояние в старости тяжело: у человека вертятся предметы вокруг, он может ощущать, что его тошнит и пьянит, теряется сознание. Головокружение могут вызвать кратковременные причины: переутомление, скачки давления, заболевания. Частое головокружение у пожилого – повод задуматься о здоровье, изучить симптом и грамотно с ним справляться.

Причины головокружения

Главная причина кроется в проблемах с вестибулярным аппаратом. После 50 лет происходят перебои в работе лабиринтита – внутреннего органа в среднем ухе, отвечающего за сохранение равновесия. В старости кровь густеет, сосудистый тонус понижается, и это нарушает здоровый кровоток в лабиринтите – это и провоцирует головокружение.

Голова часто кружится по причине ослабленного состояния, которое вызывают:

  • Недостаточный отдых в течение дня и сон;
  • Большие физические нагрузки;
  • Резкие подъемы, например, со стула или с кровати после сна;
  • Поездки в транспорте на высокой скорости и укачивание;
  • Климакс у женщин из-за гормональной перестройки.

Различные болезни и нездоровые состояния, вызывающие головокружение:

  • Пароксизмальное головокружение из-за дегенерации внутреннего уха. Микроскопические отложения вызывают головокружение по утрам;
  • Инсульт – и в период болезни, и после терапии;
  • Прием многих лекарств одновременно повышает риск развития побочного действия, в числе которых головокружение;
  • Сосудистые болезни головного мозга. Мозг плохо снабжается кровью, так как сосуды повреждены;
  • Очень высокое или низкое давление;
  • Головокружение от заболеваний и лекарств. Например, от болезни Альцгеймера или сахарного диабета;
  • Вирусы, инфекции и внутренние проблемы также провоцируют головокружение.

Головокружение – частый симптом многих заболеваний: ушных недугов, мигрени, неврологии, онкологии, нервно-психических расстройств и т. д. Для грамотного лечения нужно определить истинную причину и вылечиться от заболевания.

Симптоматика головокружения

Если голова кружится редко и по понятным причинам (например, человек переутомился), обращаться к врачу не надо – достаточно отдохнуть. Если головокружение становится постоянным симптомом, регулярно повторяется и сопровождается дополнительными признаками, нужно обращаться к врачу. В числе признаков могут быть:

  • помутнение в глазах;
  • резкая слабость;
  • тяжесть в теле и в голове;
  • потеря аппетита;
  • тошнота и рвота;
  • шум и заложенность в ушах;
  • очень низкий или высокий пульс;
  • скачки давления;
  • похолодание конечностей, ощущение ватности в них;
  • путаность сознания;
  • неразборчивость речи;
  • апатия.

В самом начале приступа у человека наблюдаются следующая симптоматика: испарина на лбу, шаткость и неустойчивость походки, желание присесть, тошнота.

Если у человека появляется головокружение, он бледнеет, у него снижается температура тела, возникают тошнота и перед глазами черные мушки – нужно срочно вызывать скорую. Данные симптомы могут указывать на инфаркт миокарда.

При появлении симптомов нельзя лечиться самостоятельно: нужна грамотная диагностика и точное выявление причины, прием у нескольких врачей.

Чем опасно головокружение у пожилого?

Головокружение может быть следствием некоторых болезней, к примеру, вестибулярного нейронита и болезни Меньера, что значительно снижает качество жизни.

Нужно помнить, что головокружение – симптом внутренних проблем, поэтому если оно проявляется сильно и часто, пожилому нужно отправиться к врачу.

Следует пройти реабилитационный курс и сделать вестибулярную гимнастику – это улучшит здоровье больного в любом случае.

Диагностика головокружения

Для лечения надо обратиться к специалисту и провести диагностику. Необходимо установить причину головокружения для назначения правильного лечения. Специалист проводит следующие процедуры:

  • Опрос и осмотр больного для сбора информации о болезни;
  • Электрокардиограмму;
  • УЗИ сосудов и сердца;
  • МРТ мозга;
  • Изучение мочи и крови.

В старости головокружение указывает на проблемы с кровообращением, поэтому важно сделать УЗИ сердца и сосудов. ЭКГ в качестве дополнения поможет выяснить, как работает сердце. Большой информативностью для разных специалистов обладает МРТ – по возможности полезно пройти такое обследование.

Сначала проводят осмотр и опрос пациента, собирают анамнез. Нужно установить факт головокружения. Человек выполняет задания на координацию, у него проверяют рефлексы, выясняют характер развития болезней и провоцирующие факторы.

Пациента опрашивают о перенесенных аутоиммунных и воспалительных болезнях, головных травмах, интоксикациях.

Также проводят пробу Холлпайка, ЛОР-обследование, КТ и МРТ, рентгенографию черепа в случае подозрения на переломы, ультразвуковую допплерографию, если подозреваются болезни сосудов.

Для выявления возможных воспалений надо сдать анализы мочи и крови – общий и биохимический.

Головокружение у пожилого: как помочь?

У человека может случиться приступ. Требуется первая помощь:

  1. Уложить пострадавшего на спину.
  2. Обеспечить беспрепятственный доступ кислорода: открыть окна в комнате, расстегнуть тесную одежду.
  3. Если конечности холодные, согреть их растираниями. Накрыть пожилого одеялом, если ему холодно.
  4. Наложить компресс на лоб. Смочить ткань в прохладной воде, приложить ко лбу.
  5. Предложить кружку с теплым чаем.
  6. Дать понюхать нашатырный спирт.
  7. Принять выписанное лекарство, если такое есть. Если сильный приступ случился впервые, нельзя принимать лекарства без визита специалиста.

Лечение головокружения в зрелости

Лечение медикаментами

Важное значение имеют препараты, тонизирующие сосуды и препятствующие развитию ишемии, понижающие проницаемость стенок сосудов, улучшающие кровоснабжение мозга, делающие его ткани устойчивыми к дефициту кислорода. Самыми эффективными признаны средства на бетагестине. Их нужно назначать вместе с препаратами, влияющими на развитие проблем с равновесием и головокружениями.

Часто назначают медикаменты от тревоги и депрессии. Специалист подбирает лекарства, которые корректируют ортопедические, соматические или неврологические патологии, способствующие развитию головокружений.

Препараты имеют побочные действия. Выбор подходящего зависит от индивидуальной ситуации пациента, поэтому назначать средства, дозировки и курс лечения должен специалист.

Свойства некоторых лечебных средств:

  • Глицин. В основе – гамма-аминомасляная кислота. Данное вещество ускорит метаболизм, благодаря чему избавит от дефицита глюкозы и кислорода, нужных клеткам мозга. У него нет побочных эффектов, он подходит для лечения и профилактики даже детям. Регулярный прием снизит количество головокружений или избавит от них полностью.
  • Пирацетам. Улучшает обмен веществ в мозге и нормализует кровоток. Эффективное ноотропное средство. При регулярном приеме избавит от любого головокружения. Рекомендуется принимать не позже 16 часов дня – это не нарушит сон.
  • Циннаризин (Стугерон). Расширит сосуды в головном мозге, при этом не повлияв на артериальное давление. Улучшит кровоснабжение мозга и деятельность вестибулярного аппарата. Избавит от легкого и сильного головокружения.
  • Винпоцетин. Средство корректирует разные мозговые нарушения, восстанавливает его кровоснабжение. Гипоксия будет устранена благодаря усиленному потоку крови, насыщенному кислородом.

Специальные упражнения помогают выработать равновесие. Стоя на одной ноге, опустить туловище в горизонтальное положение. Выполнять упражнения, наклоняя корпус в стороны.

Если у больного не наблюдается сильных проблем со здоровьем, полезно делать лечебные упражнения, чаще гулять на свежем воздухе, следить за проявлением симптомов.

Другие способы

Также в лечении используются следующие методы: массаж, ароматерапия, ЛФК, грязелечение, УФ-излучение, посещение бассейна.

  • Упражнения по ЛФК улучшат общее самочувствие, состояние позвоночника и сосудов. Регулярные тренировки пойдут на пользу.
  • Обширная физиотерапия: лечение водой, светом, звуком, лазером, магнитом.
  • Иглоукалывание улучшает деятельность ЦНС и кровоснабжение, расслабляет мышцы.
  • Психотерапия также полезна для людей в возрасте. Многие становятся мнительными, тревожатся, испытывают депрессивные состояния. Все это провоцирует головокружение, поэтому качественная психотерапия избавляет от него и улучшает общее состояние человека.

Народная медицина

Является дополнением к традиционной терапии. Несколько рецептов:

  • Перетереть имбирный корень до состояния порошка и принимать по 1⁄4 ч. л. трижды в день.
  • Боярышник поможет бороться с сосудистыми проблемами: снимет спазмы и будет тонизировать сосуды. Нужно собрать соцветия – 4 ст. л., измельчить до порошка и залить одним литром кипятка. Настаивать 15 минут, пить 3 раза в день.
  • Фиточай из мяты и чабреца. Взять по 10 г высушенной травы чабреца и мяты, залить небольшим количеством кипятка и настаивать 15 минут. Затем процедить, и чай будет готов.
  • Цедра апельсина и лимона поможет улучшить общее самочувствие. Нужно разложить цедру по комнате, где живет пожилой.
  • Смесь масел можжевельника (10 г), пихты (10 г) и касторового масла (100 г). Все смешать и поместить в темный флакон. Намазывать средством виски в периоды приступа.
  • Крапивный отвар: 1 ст. л. сухой травы заварить одним стаканом кипятка, настаивать пять часов.
  • Корень девясила. Средство стабилизирует работу вестибулярного аппарата, снова делает человека устойчивым, улучшает его ориентирование в пространстве. Также он укрепляет иммунитет и выводит из организма паразиты.

Лечение соком

Соки способны принести большую пользу здоровью пожилого человека. При головокружении рекомендованы такие напитки:

  • Соковая смесь свеклы (2 части), моркови (3 части), граната (2 части). Принимать трижды в день по 0,5-1 стакану.
  • Можно пить морковный сок отдельно. Рекомендовано пол- или целый стакан перед едой 3 раза в день.
  • В ананасовом соке много витаминов и минералов, он укрепляет сосуды и омолаживает.

Профилактика головокружения

Чтобы пожилой человек не страдал от головокружения, его можно предупредить.

Полезно соблюдать следующие рекомендации:

  • Не голодать, так как недоедание приводит к падению уровня сахара, что влечет за собой головокружение. Выходя на долгое время, брать пищу для перекуса;
  • Не вставать резко со стула или с кровати после сна;
  • Не выходить на улицу в жару или мороз надолго;
  • Принимать средства, назначенные доктором;
  • Не гулять на длинные расстояния, особенно без сопровождающих;
  • Заниматься физической активностью, умеренно трудиться;
  • Полноценно отдыхать. Нужно высыпаться, полезен 10-часовой сон;
  • Сбалансированно питаться, соблюдать режим питания;
  • Каждый день гулять на свежем воздухе;
  • Ежедневно проветривать спальню перед сном;
  • Делать специальные упражнения для вестибулярного аппарата – они тренируют равновесие;
  • Пить достаточное количество жидкости – 1,5-2 л. каждый день;
  • Исключить чрезмерные психические нагрузки и стрессовые ситуации;
  • Отказаться от вредных привычек: алкоголя и курения;
  • Контролировать здоровье и самочувствие, при необходимости обращаться в больницу.

Эти рекомендации помогут поддерживать здоровое состояние у пожилого человека и избежать головокружения.

Видео: Головокружение: причины и лечение синдрома

Почему у пожилых кружится голова: диагностика причин

Головокружение у пожилых: симптомы и лечение

Возраст после 50 лет характеризуется многими физиологическими изменениями, на фоне которых развиваются патологии.

Частым симптомом заболеваний выступает вертиго, головокружение у пожилых людей.

Врачи диагностируют это состояние, как субъективный признак, назначают особые методы исследования, подтверждающие или опровергающие возможные диагнозы.

Помочь разобраться в проблеме могут терапевт, кардиолог, невропатолог, эндокринолог, лекарство от головокружения для пожилых назначается только после постановки диагноза.

Симптомы головокружения

Под головокружением понимают специфическое ощущение неуверенности в своих движениях и местоположении, что иногда сопровождается потерей равновесия, дезориентацией в пространстве.

*Еще читайте: Киста головного мозга у пожилого человека — причин и лечение опасного заболевания

Сильные головокружения у пожилых людей могут сопровождаться другими признаками, которые составляют общую клиническую картину заболеваний.

Это могут быть тошнота, мерцание «мушек» перед глазами, изменение давления и даже потеря сознания. К этим признакам должно быть повышенное внимание.

Головокружение в пожилом возрасте характеризуется возможными симптомами:

  1. Потемнение в глазах, слабость в мышцах, чувство ускользания земли из-под ног.
  2. Различают головокружения по видам. Бывают приступы временными, постоянными, при резких поворотах головы или возникающие в определенном положении тела.
  3. Также различают типы патологии: это невозможность контролировать положение тела в пространстве или отсутствие контроля над зрением, что сопровождается зрительными и слуховыми галлюцинациями.

Не существует средства от головокружения в пожилом возрасте, как и в молодом. Терапия даст результат в случае устранения болезни, вызывающей неприятный симптом.

Список провоцирующих факторов для людей преклонного возраста шире, чем для представителей других поколений пациентов.

Почему развивается приступ

Часто причина головокружений у пожилых людей связана с нарушениями кровообращения, с дисфункциями сердца.

В списке лидирующих первопричин остаются эндокринные изменения, гормональный дисбаланс или патология опорно-двигательного аппарата.

*Также читайте: Артериальная гипертензия у пожилых людей — симптомы и лечение

Не исключают и нервные расстройства.

Основные причины головокружения в пожилом возрасте:

  • Шейный остеохондроз. Дистрофические изменения в суставных хрящах ведут к болям, нарушению передачи нервных импульсов и блокировке сосудов.
  • Атеросклероз. Заболевание чаще сопровождает людей преклонного возраста. Проявляется в виде сужения просвета сосудов из-за нарушений жирового обмена, отложения вредного холестерина.
  • Зажатие нерва или артерии, ведущей к мозгу. Часто продиктовано высокой подвижностью шейного отдела.
  • Нарушения сосудистого давления. В преклонном возрасте АД нуждается в особом контроле, возрастные изменения в организме могут привести к инсульту.
  • ЛОР-заболевания, характеризующиеся патологиями в области среднего уха. Именно оно отвечает за вестибулярную функцию.
  • Болезнь Паркинсона, доброкачественные и раковые новообразования, поражающие мозг. Травмы черепа или шеи, как удары, ушибы. Возможные заболевания глаз.
  • Скачки глюкозы в крови, что связывают с несбалансированным питанием и сахарным диабетом.
  • Стрессы, переживания – частая причина головокружения у женщин пожилого возраста, представительницы прекрасного пола более эмоциональны.
  • Гормональные изменения также вызывают головокружение, причины у пожилых женщин свои. Это менопауза, во время которой организм переживает нагрузки, по сложности механизма аналогичные подростковым.

Становится нерегулярным менструальный цикл, снижается выработка половых гормонов. Они, кроме детородной функции, задействованы в работе сосудов, регуляции нервных процессов.

Важно! Менопауза наступает у женщин в разном возрасте, известны случаи, когда отсутствие менструации воспринимается как начало климакса, в то время как развивается беременность.

  1. Изменение плотности крови, склонность к тромбообразованию. Иногда к этому ведет применение медикаментозных препаратов.
  2. Недостаток жидкости. Головокружение сопровождает мигрень, неприязнь к громким звукам и яркому свету. Это связывают с дефицитом воды в организме.
  3. Пребывание в душном помещении, отсутствие свежего воздуха, что приводит к дефициту кислорода. Такому состоянию иногда сопутствует потеря сознания. Перед этим наблюдается нарастающая тошнота, появление «точек» перед глазами.

Конкретные таблетки от головокружения для пожилых людей не прописываются. Схема лечения неприятного симптома разрабатывается только после диагностики.

За советом к врачу нужно обратиться, если такое состояние проявляется периодически, носит ярко выраженный характер или доставляет беспокойство.

Особое внимание уделяют сопутствующим признакам. Их озвучивание пациентом позволит врачу быстрее установить первопричину такого состояния.

Первая медицинская помощь при сильном головокружении

Если человеку стало плохо, кружится голова, ему нужно предложить помощь. В особых случаях его нужно уложить так, чтобы голова и плечи находились на подушке.

Параллельно обеспечивают проветривание помещения, с человека снимают или расстегивают одежду, сковывающую движения.

*Еще читайте: Причины низкого пульса у пожилого человека

Можно предложить ему воды, измерить давление. Человека нужно успокоить и проследить за дальнейшим самочувствием.

Первая помощь при сильном головокружении

Желательно обратиться к врачу, чтобы предупредить неприятные последствия.

Важно! Если была потеря сознания, пульс слабый, мышцы лица стали ассиметричными или появилась кривая улыбка, нарушается речь, срочно вызывают бригаду скорой помощи.

Обязательно сообщают, что у человека возможен инсульт. Переносить и передвигать такого пострадавшего категорически запрещается.

Если человек не дышит, отсутствует сердцебиение, проводят искусственный массаж сердца и делают искусственное дыхание.

Диагностика

Лечение головокружения у пожилых людей назначается после обследования у специалистов, на основе осмотра, сдачи крови на анализ.

Не последнюю роль играют и высокоинформативные методы исследования, как МРТ, УЗИ мозга, электроэнцефалография.

*Еще смотрите: Мерцательная аритмия у пожилых

Диагноз пожилым пациентам поставить сложно. Иногда больной принимает за головокружение слабость, изменения зрения.

Диагностика причин головокружения

Готовясь к осмотру, врач останавливается на таких аспектах:

  • Какие симптомы сопровождают вертиго.
  • Определение имеющихся заболеваний у пациента.
  • Какие причины могут вызывать головокружение.

Лечение базируется на комплексном подходе, кроме выяснения причины вертиго, устраняются и его симптомы. Соблюдая врачебные рекомендации, следуют индивидуальной схеме лечения.

Медикаментозное лечение

Препараты от головокружения в пожилом возрасте, как указывает каждая инструкция, борются с конкретными нарушениями.

*Также смотрите: Тепловой удар, симптомы и первая помощь

Но они имеют как показания, так и противопоказания, побочные действия.

Глицин — для устранения головокружения

Лекарства применяют на основе врачебных рекомендаций.

  1. При атеросклерозе прописывают препараты, очищающие просвет кровеносных сосудов, как «Циннаризин».
  2. Лекарства при остеохондрозе носят обезболивающий и противовоспалительный характер. Чаще назначают «Нурофен», «Нимесил», в таблетках или в виде средств для наружного применения.
  3. При нарушении мозгового кровообращения назначают «Пирацетам», «Ноопепт».
  4. При усталости, беспокойстве, бессоннице – «Глицин».

Важно! Ноотропные препараты оказывают воздействие на психические процессы, усиливают кровообращение за счет расширения просвета сосудов, но имеют противопоказания. Без назначения врача их не применяют.

При эндокринных и гормональных нарушениях лечение проводится гормональными препаратами, возможна щадящая диета.

Ее же придерживаются и в случае заболеваний органов сердечно-сосудистой системы, при атеросклерозе.

Физиотерапия

Лекарства от головокружения у пожилых людей врачи часто советуют совмещать с физиотерапевтическими процедурами.

Общеукрепляющим действием отличается рефлексотерапия или иглоукалывание.

*Еще читайте: Вегето-сосудистая дистония у пожилых

Усилить кровообращение в воротниковой зоне, стимулировать кровообращение поможет подобранный комплекс упражнений ЛФК.

ЛФК помогает при частых головокружениях

Положительно влияют на решение проблемы и другие методы физиотерапии:

  • Массаж, охватывающий плечевой и шейный отделы.
  • Фонофорез, соединяющий ультразвук и использование обезболивающих и противовоспалительных средств.
  • Электрофорез, основанный на взаимодействии электрического поля с лекарственными препаратами, что обеспечивает их глубокое проникновение.
  • Магнитотерапия – метод, в котором используется с лечебной целью магнитное поле.

Физиотерапия уменьшает болевой синдром, борется с воспалениями. Она способствует снятию мышечного тонуса, напряжения, устранению психоэмоционального дискомфорта, улучшает устойчивость тканей головного мозга к возрастным изменениям.

Народные методы

Фитотерапия может быть эффективной, но она обладает широким спектром действия. Лечение травами применяют при отсутствии противопоказаний.

Их комбинируют, готовят отвары и настои. Используют привычные в средней полосе России травы: мелисса, мята отличаются большим количеством калия.

Он усиливает кровоток, налаживая кровообращение – проблемы с ним часто и провоцируют головокружение у людей преклонного возраста.

Травяной чай поможет при вертиго

Иногда к таким травяным чаям добавляют корень валерианы – седативное средство. При необходимости тонизировать организм, поднять давление – обращаются к боярышнику.

Женский гормональный фон нормализуют пион, липа. При вертиго не будут лишними семена петрушки, чеснок, ламинария.

Важно! Травы могут вызывать кровотечение, изменение уровня сахара в крови, обострение заболеваний органов пищеварения. Совмещение фитотерапии и медикаментозного лечения имеет противопоказания.

Заключение

Зная о хронических патологиях, проблемах с сердцем и сосудами, болезнях эндокринного характера, следят за своевременным лечением и поддерживающей терапией.

При часто повторяющемся вертиго следует обратиться к терапевту, он даст направление к узкому специалисту, как кардиолог, невролог, отоларинголог.

Вертиго не является заболеванием, оно остается симптомом различных по природе нарушений здоровья. На него обязательно нужно обратить внимание.

А в аптечке пожилого человека должны быть лекарства, снижающие или повышающие давление, успокоительные средства, тонометр.

Видео: Головокружение, когда можно не идти к врачу

границ | Головокружение и головокружение у пожилых людей

Введение

Термины головокружение и головокружение охватывают множество симптомов, касающихся нарушений пространственной ориентации и восприятия движения, таких как иллюзия вращательного движения (классическое вращательное головокружение) или чувство неустойчивости, которое может объективно повлиять на способность достигать устойчивого взгляда осанка и походка (1). В целом они представляют собой частую и серьезную проблему у пожилых людей, где их распространенность достигает 30% после 60 лет (1, 2) и возрастает до 50% после 85 лет (1).

Головокружение только у пожилых людей является сильным предиктором падений (3). Кроме того, наличие тестов на нарушение равновесия увеличивает риск переломов бедра и запястья (4). Травмы, связанные с падениями, приводят к ограничению подвижности и потере независимости, а также к увеличению страха падения, что также предсказывает последующие падения (2). Кроме того, падения являются основной причиной несчастных случаев со смертельным исходом у людей старше 65 лет (5), а головокружение является одним из основных факторов бремени инвалидности после 65 лет (6).

Хотя у большинства этих пациентов наблюдаются доброкачественные нарушения равновесия (7–9), у пожилых людей общие причины головокружения могут проявляться по-разному, с более запутанным набором симптомов, поскольку пациенты, как правило, сообщают о меньшем вращательном головокружении и большем количестве ненормальных. специфическое головокружение и нестабильность, чем у более молодых пациентов с таким же заболеванием (9). В основе этого феномена лежит прогрессирующее мультимодальное нарушение баланса, включая потерю вестибулярных и проприоцептивных функций, а также нарушение центральной интеграции этих и других сенсорных входов, связанных со старением, что также может называться пресбистазом, пресбиравновесием или мультисенсорным головокружением ( 4, 7, 10).Кроме того, сила и масса скелетных мышц снижаются с возрастом, что увеличивает риск травм при падении у пожилых пациентов (11).

С другой стороны, у небольшого числа пациентов имеется серьезная и потенциально опасная для жизни причина, в основном связанная с инсультом, и этот риск более серьезных диагнозов увеличивается с возрастом (12, 13). В целом головокружение, головокружение и нарушение равновесия у пожилых людей представляют собой серьезную проблему общественного здравоохранения, которая требует адекватного лечения со стороны квалифицированных врачей.В этом мини-обзоре представлены последние достижения в диагностике и лечении головокружения у пожилых пациентов.

Патофизиология равновесия у пожилых людей

Возрастная дегенерация различных нервных структур влияет на баланс, включая вестибулярные рецепторы, центральные вестибулярные нейроны, мозжечок, а также зрительные и проприоцептивные пути. Количество волосковых клеток в вестибулярных органах и количество волокон в верхних и нижних вестибулярных нервах уменьшается с возрастом (14–16).С функциональной точки зрения возрастной дефицит более выражен в полукружных каналах, за ним следует саккулярная функция, в то время как утрикулюс остается менее пораженным (17-19). Сообщалось об устойчивом асимметричном снижении способности воспринимать угловое вращение с возрастом, что оценивалось с помощью импульсного тестирования видеоголовки (vHIT) вестибулоокулярного рефлекса (VOR) (4, 19, 20). Этот факт связан с потерей динамической остроты зрения из-за неспособности компенсировать быстрые повороты головы корректирующими движениями глаз, обеспечивая тем самым устойчивое изображение на сетчатке (21).Однако в острой фазе вестибулярной потери это может вызвать сильное вращательное головокружение (из-за внезапной вестибулярной асимметрии), у пожилых пациентов медленное начало этих хронических нарушений не проявляется в виде головокружения. Вместо этого они жалуются на непереносимость движений, нестабильность и небезопасную походку, особенно когда необходимы резкие повороты, поскольку они неспособны правильно обрабатывать эти движения. Это также может объяснить наблюдаемое отсутствие вращательного головокружения у пожилых пациентов с доброкачественным пароксизмальным позиционным головокружением (ДППГ) (8).

Тем не менее, хотя «активные» вестибулярные симптомы могут быть более мягкими или сдвигаться в сторону нестабильности, функциональное равновесие и явления дисбаланса на самом деле более серьезны. Единственное наличие асимметрии VOR (которая может проявляться у пожилых пациентов без острого вестибулярного синдрома в анамнезе и редко в форме двусторонней вестибулопатии) является значимым предиктором падения (4, 22). Кроме того, явления компенсации после вестибулярной потери ослаблены у пожилых пациентов, например, ухудшение после вестибулярного неврита более выражено у пожилых людей (23).За этим кроется дегенерация множества невестибулярных подсистем. Например, медиальное вестибулярное ядро, важное для вестибулярной компенсации за счет комиссуральных волокон, демонстрирует более низкую плотность нейронов у здоровых пожилых людей (24). Также наблюдается средняя потеря клеток Пуркинье мозжечка около 2,5% за десятилетие (25). Пороги вибрации и касания, способность определять положение и направление движений в суставах, а также сила мышц также ухудшаются с возрастом (2). Зрительная аккомодация, восприятие глубины и способность подавлять нистагм с помощью зрительной фиксации уменьшаются из-за старения глазодвигательной системы с увеличением латентности саккад и сниженной скоростью отслеживания взгляда (2).

Аналогичным образом, пожилые пациенты с хроническими патологическими асимметричными вестибулярными вызванными миогенными потенциалами (VEMP) или отклонениями субъективных визуально-вертикальных тестов (SVV) не сообщают о головокружении или головокружении как о значимых симптомах, которые могут быть связаны с центральной компенсацией, происходящей с самого начала этого медленного проявления. вестибулярной функции (18, 19, 26, 27). Этот сценарий вообще не приводит к патологическим симптомам. Таким образом, до сих пор остается спорным вопрос, следует ли всегда считать пресвистаз патологическим заболеванием или нет.

Таким образом, для поддержания баланса мозг использует все доступные сенсорные сигналы от вестибулярных, визуальных и проприоцептивных сигналов, которые, в свою очередь, интегрируются центральной нервной системой для выполнения адекватных двигательных реакций. Таким образом, возрастное ухудшение баланса не является уникальным стандартизованным феноменом, но наоборот, оно, по-видимому, чрезвычайно варьируется от пациента к пациенту (17, 18, 20, 27). Более того, незначительные новые или острые нарушения могут непропорционально повлиять на их способность справляться со сложными сценариями равновесия, поскольку каждая сенсорная модальность уже может быть частично нарушена.Текущие знания двигаются в сторону определения того, какие отклонения при тестировании баланса связаны с более высоким риском падения, и в сторону «профиля» нарушения равновесия, состоящего из выборочных нарушений, которые, как мы предполагаем, могут направлять лечение, специфичное для цели (28–30). В то время как асимметричные, тяжелые и мультимодальные нарушения баланса из-за старения, вероятно, вызывают симптоматику per se , увеличение и искажение спектра симптомов конкретных патологий пресвистазом, вероятно, более распространено.Все эти факторы следует учитывать при диагностике и ведении пациентов пожилого возраста.

Диагностика головокружения у пожилых людей

Достижение полного, значимого и ориентированного на лечение диагноза у пожилых пациентов с головокружением остается важной задачей даже для самого опытного клинициста. Получение хорошего клинического анамнеза может быть сложной задачей. Сообщается, что более половины пожилых пациентов с нарушениями равновесия нечетко, непоследовательно или противоречиво описывают свои симптомы (31).Кроме того, не существует ни одного симптома, который мог бы точно предсказать основные причины головокружения, и в большинстве случаев у пожилых пациентов есть более одной причины головокружения (32, 33). Более того, реакция на калорийность теста зависит от нескольких факторов, на которые может повлиять возраст, таких как объем слухового прохода, толщина височной кости и кровоснабжение височной кости (34). Несколько исследований показали, что калорийная реакция обычно увеличивается в среднем возрасте с пиком между 50 и 70 годами, а затем постепенно снижается (35, 36).

Систематическая оценка баланса должна быть достигнута у этого типа пациентов, для которых последние технологические разработки очень помогают. Повреждение каждого из трех полукружных каналов может быть исследовано с помощью vHIT (37), обеспечивающего надежное, объективное и количественное значение для VOR. Глазные и шейные VEMP независимо друг от друга дают одинаково надежную информацию о утрикулярной и саккулярной функциях (38). Невестибулярные проприоцептивные и зрительные сенсорные компоненты баланса и их центральная интеграция в общее состояние равновесия можно тщательно оценить с помощью динамической компьютерной постурографии (39).В совокупности эти тесты обеспечивают объективную оценку каждого компонента и подсистемы баланса, позволяя составить конкретный профиль пациентов (40, 41).

Помимо HIT, тест корзины SVV и модифицированные тесты Ромберга и Фукуда представляют собой альтернативы низкой сложности для той же оценки и могут использоваться для разработки простых, недорогих и быстрых процедур скрининга (20, 42). SVV с помощью бакет-теста может даже обеспечить разумную оценку утрикулярных компонентов, помимо вкладов VEMP (27).Нистагм с сотрясением головы и динамическое тестирование остроты зрения среди прочего составляют прикроватные, быстрые, недорогие и легко интерпретируемые вестибулярные тесты для VOR (4, 7, 18). Тестирование на постуральную гипотензию, чувство положения суставов и нарушения походки также может способствовать недорогой оценке невестибулярных компонентов у постели больного, что способствует разработке комплексного, но специфичного для компонентов лечения.

Особый сценарий существует при остром начале сильного головокружения или головокружения; острый вестибулярный синдром, при котором исключение инсульта имеет решающее значение, особенно у пожилых людей.Протокол оценки HINTS (тест импульсов головы, направленность нистагма и тест перекоса) может выполняться у постели больного с высокой чувствительностью и специфичностью для диагностики инсульта при остром вестибулярном синдроме (43). Это трехэтапное прикроватное глазодвигательное обследование показало лучшую чувствительность, чем ранняя магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ может дать ложноотрицательный результат при вертебробазилярном инсульте (44) и не всегда доступна (45). Полное описание лечения острого головокружения у пожилых людей выходит за рамки этого мини-обзора, дополнительные данные можно найти в других источниках (13, 46).

Также следует отметить позиционное тестирование на ДППГ. На эту клиническую сущность приходится одна из трех причин головокружения у пожилых людей. При простой схеме диагностики и лечения (даже при отсутствии симптомов ротации) тестирование следует проводить в плановом порядке (8). Следовательно, для постановки точного диагноза необходимо собрать хороший клинический анамнез и провести тщательное нейроотологическое обследование у постели больного, в том числе постуральное тестирование, в то время как большинству пациентов могут быть полезны вестибулярные тесты и протоколы оценки инсульта при острой болезни. нарушение равновесия.

Этиология

Большинство заболеваний, вызывающих головокружение в любой возрастной группе, чаще встречаются у пожилых людей. Это можно объяснить совокупной вероятностью воздействия или возрастными изменениями, которые делают пожилых людей более восприимчивыми к этим патологиям (47). Сводка основных причин головокружения у пожилых людей приведена в таблице 1.

Таблица 1 . Этиология головокружения и головокружения у пожилых людей .

Ведение пожилых пациентов с головокружением

Как и в случае с более молодыми пациентами, необходимо обеспечить лечение специфических заболеваний, например, маневры по изменению положения при ДППГ и реабилитационные упражнения при вестибулярной гипофункции. Тем не менее, пожилым людям нужно уделять особое внимание. Блок-схема ведения этих пациентов представлена ​​на рисунке 1. Следует поддерживать высокий уровень подозрения на ДППГ. В сомнительных случаях следует предпочесть попытки лечения, учитывая ослабленную симптоматику, безопасность и простоту маневров репозиции (56).

Рис. 1. Предлагаемая блок-схема лечения головокружения у пожилых пациентов . Точный анамнез и физикальное обследование позволят определить дальнейшие вестибулярные, неврологические или сердечно-сосудистые тесты. Пациентов с хроническим головокружением следует обследовать с помощью маневров Дикса – Холлпайка. После этого, в зависимости от имеющихся ресурсов, офисные или лабораторные тесты помогают оценить риск падения и определить профиль баланса, который будет определять ведение пациентов.С другой стороны, каждый острый пациент должен быть обследован с помощью протокола HINTS.

При острых синдромах всегда следует исключать инсульт с помощью НАМЕКОВ. Применение вестибулярных супрессивных средств следует быстро уменьшить из-за их ингибирующего действия на центральную компенсацию (57). Хотя было доказано, что стероиды со временем уменьшают функциональную потерю, они не могут способствовать острому облегчению симптомов (58). Перед введением следует внимательно рассмотреть побочные эффекты стероидов, особенно в этой возрастной группе.

Современные знания рекомендуют как можно скорее начинать вестибулярную реабилитацию (ВР) после острого вестибулярного синдрома (29, 30). VR работает как катализатор и усилитель центральной компенсации на основе трех принципов: адаптация (перестройка сети VOR), замещение (усиление невестибулярных компонентов баланса) и привыкание (повышение сенсорных порогов).

Хроническое головокружение, вызванное ранее приобретенной вестибулярной потерей (вестибулярный неврит, двусторонняя вестибулопатия, среди прочего), дает хорошие результаты при VR, особенно с точки зрения независимости и качества жизни, хотя может потребоваться более длительная и более интенсивная терапия (28, 59).Кроме того, ВР показана при пресвистазе, тогда как целью является уменьшение симптомов или снижение риска падения (29, 30, 60). Кроме того, если есть дефицит в нижних силах мышц конечностей, специфические методы лечение, направленные на локомоторные дисфункции должны быть указаны (61). Правильная характеристика баланса может помочь в разработке более конкретных и эффективных вмешательств. Например, пациенту с недостаточной стабильностью осанки потребуется терапия, ориентированная на осанку и походку. Следует проявлять осторожность при сосредоточении терапии на текущих симптомах, а не только на тестировании аномалий, так как некоторым пациентам может потребоваться другое лечение до получения пользы от VR, например, в случае вестибулярной мигрени или визуально индуцированного головокружения.

Важно отметить, что стратегии спонтанной компенсации различаются у разных пациентов (половина населения склонна полагаться на визуальные подсказки, а другая половина полагается на информацию о позе), что подтверждает потребность в индивидуальных программах реабилитации (30). Компьютеризированная динамическая постурография, по-видимому, позволяет такую ​​характеристику, будучи надежным объективным средством измерения «количества» дисбаланса и риска падения, а также отслеживания прогресса (30).

Разработаны инициативы с использованием интернет-ресурсов и мобильных устройств для поддержки приверженности и выполнения реабилитационных упражнений в домашних условиях (60, 62).Другие методы лечения, улучшающие баланс, которые сейчас исследуются, включают устройства биологической обратной связи, которые носят весь день, которые дают тактильные или акустические сигналы, когда центр тяжести теряется, позволяя пациенту реагировать соответствующим образом (63). В тяжелых случаях двусторонней потери VOR и неадекватных стратегий компенсации начинает изучаться роль вестибулярных имплантатов (устройств, сходных по своей концепции с кохлеарными имплантатами), и у первых пациентов уже были проведены вмешательства с удовлетворительными функциональными результатами (64). .

Заключение

Головокружение у пожилых людей остается сложной проблемой, учитывая основной фактор нарушения вестибулярного аппарата из-за старения в форме пресвистаза. Диагностический и терапевтический подход должен быть мультисистемным и ориентированным на зрительную, проприоцептивную и вестибулярную системы. Всегда следует учитывать ДППГ и инсульт (особенно при острых синдромах), учитывая частоту первого и тяжесть второго.

Текущее вестибулярное тестирование позволяет полностью охарактеризовать функцию равновесия и ее нарушения и становится полезным в качестве руководства при планировании лечения, когда присутствует патология, специфичная для причины, или пресвистаз является единственной проблемой.При этом последнем условии ВР следует рассматривать у пожилых людей, у которых нет подозрений на другое правдоподобное нарушение равновесия, для лечения вероятного симптоматического пресвистаза. Здесь разрешение симптоматологии подтвердит предполагаемую рабочую гипотезу пресвистаза, в то время как отсутствие прогресса приведет к дальнейшему исследованию менее распространенных причин.

Будущие задачи по этой теме включают дальнейшее определение профилей вестибулярных нарушений и их конкретных альтернатив ВР для достижения кратчайшего и наиболее эффективного лечения.Однако исследования должны быть сосредоточены на профилактических мерах по предотвращению падений. Следует лучше изучить порог между тем, что можно считать незначительными вестибулярными нарушениями, и теми, которые коррелируют с более высоким риском падения. Это неизбежно приведет к созданию разумной группы обследований (будем надеяться, прикроватных, недорогих, легко интерпретируемых), предназначенных для исключения неприемлемого риска падения, как это делается в протоколе HINTS для инсульта.

Заявление о конфликте интересов

Авторы заявляют, что исследование проводилось в отсутствие каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могут быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Благодарности

Доктор PHD финансируется Fundación Guillermo Pulema.

Список литературы

1. Йонссон Р., Сикст Э., Ландаль С., Розенхолл У. Распространенность головокружения и головокружения у пожилого городского населения. J Vestib Res (2004) 14 : 47–52.

PubMed Аннотация | Google Scholar

2. Барин К., Додсон Э. Головокружение у пожилых людей. Otolaryngol Clin North Am (2011) 44 : 437–54.DOI: 10.1016 / j.otc.2011.01.013

CrossRef Полный текст | Google Scholar

3. Agrawal Y, Кэри JP, Della Santina CC, Schubert MC, Minor LB. Нарушения баланса и вестибулярной функции у взрослых в США: данные национального обследования здоровья и питания, 2001-2004 гг. Arch Intern Med (2009) 169 : 938–44. DOI: 10.1001 / archinternmed.2009.66

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

5.Каннус П., Парккари Дж., Коскинен С., Ниеми С., Палванен М., Ярвинен М. и др. Травмы и смерти в результате падений среди пожилых людей. JAMA (1999) 281 : 1895–9. DOI: 10.1001 / jama.281.20.1895

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

6. Мюллер М., Штробл Р., Ян К., Линкор Б., Питерс А., Гриль Э. Бремя инвалидности, связанное с головокружением и головокружением у пожилых людей: результаты исследования KORA-Age. Eur J Public Health (2014) 24 : 802–7. DOI: 10.1093 / eurpub / ckt171

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

7. Туунайнен Э., Джантти П., По Д., Раску Дж., Топпила Э., Пюкко И. Характеристика пресбиравновесия среди пожилых людей, находящихся в учреждениях. Auris Nasus Larynx (2012) 39 : 577–82. DOI: 10.1016 / j.anl.2011.12.004

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

8.Batuecas-Caletrio A, Trinidad-Ruiz G, Zschaeck C, Del Pozo De Dios JC, De Toro Gil L, Martin-Sanchez V, et al. Доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение у пожилых людей. Геронтология (2013) 59 : 408–12. DOI: 10.1159 / 000351204

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

10. Туунайнен Э., По Д., Джантти П., Варпа К., Раску Дж., Топпила Э. и др. Пресбиравновесие у самых пожилых людей, сочетание вестибулярного, глазодвигательного и постурального дефицита. Aging Clin Exp Res (2011) 23 : 364–71. DOI: 10.3275 / 7623

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

12. Даган Э., Вольф М, Мигиров Л.М. Почему гериатрические пациенты обращаются в отделения неотложной помощи отоларингологии? Isr Med Assoc J (2012) 14 : 633–6.

PubMed Аннотация | Google Scholar

13. Сабер Теграни А.С., Каттах Дж. К., Мантокудис Дж., Пула Дж. Х., Наир Д., Блиц А. и др.Небольшие инсульты, вызывающие сильное головокружение: частота ложноотрицательных МРТ и нелакунарные механизмы. Неврология (2014) 83 : 169–73. DOI: 10.1212 / wnl.0000000000000573

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

14. Джонссон LG. Дегенеративные изменения и аномалии вестибулярной системы у человека. Ларингоскоп (1971) 81 : 1682–94. DOI: 10.1288 / 00005537-197110000-00016

CrossRef Полный текст | Google Scholar

16.Торговец С. Н., Веласкес-Вильясенор Л., Цуджи К., Глинн Р. Дж., Уолл С. III, Раух С. Д.. Исследования височной кости периферической вестибулярной системы человека. Нормативные данные вестибулярных волосковых клеток. Ann Otol Rhinol Laryngol Suppl (2000) 181 : 3–13.

PubMed Аннотация | Google Scholar

17. Агравал Й., Вард Б.К., Минор Л.Б. Вестибулярная дисфункция: распространенность, влияние и необходимость целевого лечения. J Вестиб Рез. (2013) 23 : 113–7.DOI: 10.3233 / ves-130498

CrossRef Полный текст | Google Scholar

18. Давалос-Бичара М., Агравал Ю. Нормативные результаты здоровых пожилых людей по стандартному клиническому вестибулярному тесту. Отол Нейротол (2014) 35 : 297–300. DOI: 10.1097 / MAO.0b013e3182a09ca8

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

19. Ли С., Лейман А.Дж., Гири Р., Ансон Э., Кэри Дж. П., Ферруччи Л. и др.Эпидемиология вестибуло-окулярной рефлекторной функции: данные продольного исследования старения в Балтиморе. Отол Нейротол (2015) 36 : 267–72. DOI: 10.1097 / MAO.0000000000000610

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

20. Agrawal Y, Davalos-Bichara M, Zuniga MG, Carey JP. Отклонения от нормы теста на импульс головы и влияние на скорость ходьбы и падения у пожилых людей. Отол Нейротол (2013) 34 : 1729–35.DOI: 10.1097 / MAO.0b013e318295313c

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

23. Фудзимото С., Эгами Н., Киношита М., Сугасава К., Ямасоба Т., Ивасаки С. Вовлечение вестибулярных органов в идиопатическую внезапную потерю слуха с головокружением: анализ с использованием тестирования oVEMP и cVEMP. Clin Neurophysiol (2015) 126 : 1033–8. DOI: 10.1016 / j.clinph.2014.07.028

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

24.Альварес Дж. К., Диас К., Суарес К., Фернандес Дж. А., Гонсалес дель Рей К., Наварро А. и др. Потеря нейронов в медиальном вестибулярном ядре человека. Anat Rec (1998) 251 : 431–8. DOI: 10.1002 / (SICI) 1097-0185 (199808) 251: 4 <431 :: AID-AR2> 3.3.CO; 2-D

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

25. Есмин Т., Ара С., Умар Б.У., Рахман М., Афроз Х., Султана К. и др. Количество клеток Пуркинье с увеличением возраста - патологоанатомическое исследование. Faridpur Med Coll J (2011) 6 : 92–4. DOI: 10.3329 / fmcj.v6i2.9209

CrossRef Полный текст | Google Scholar

26. Tourtillott BM, Ferraro JA, Bani-Ahmed A, Almquist E, Deshpande N. Возрастные изменения вестибулярных вызванных миогенных потенциалов с использованием модифицированного метода обратной связи манометра артериального давления. Am J Audiol (2010) 19 : 100–8. DOI: 10.1044 / 1059-0889 (2010 / 10-0021)

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

27.Sun DQ, Zuniga MG, Davalos-Bichara M, Carey JP, Agrawal Y. Оценка прикроватного теста утрикулярной функции - теста ведра - у пожилых людей. Acta Otolaryngol (2014) 134 : 382–9. DOI: 10.3109 / 00016489.2013.867456

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

30. Девез А., Бернар-Деманзе Л., Ксавье Ф., Лавьей Дж. П., Эльзьер М. Вестибулярная компенсация и вестибулярная реабилитация.Актуальные концепции и новые тенденции. Neurophysiol Clin (2014) 44 : 49–57. DOI: 10.1016 / j.neucli.2013.10.138

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

31. Ньюман-Токер Д.Е., Кэннон Л.М., Стофферан М.Э., Ротман Р.Э., Шей Й.Х., Зи Д.С. Неточность в отчетах пациентов о качестве симптомов головокружения: перекрестное исследование, проведенное в условиях неотложной помощи. Mayo Clin Proc (2007) 82 : 1329–40.DOI: 10.4065 / 82.11.1329

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

32. Лоусон Дж., Фицджеральд Дж., Бирчелл Дж., Олдрен С.П., Кенни Р.А. Диагностика гериатрических больных с сильным головокружением. J Am Geriatr Soc (1999) 47 : 12–7. DOI: 10.1111 / j.1532-5415.1999.tb01895.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

33. Кербер К.А., Браун Д.Л., Лизабет Л.Д., Смит М.А., Моргенштерн Л.Б.Инсульт среди пациентов с головокружением, головокружением и дисбалансом в отделении неотложной помощи: популяционное исследование. Инсульт (2006) 37 : 2484–7. DOI: 10.1161 / 01.STR.0000240329.48263.0d

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

34. Энриетто Дж. А., Якобсон К. М., Бало Р. В.. Влияние старения на слуховые и вестибулярные реакции: продольное исследование. Am J Otolaryngol (1999) 20 : 371–8.DOI: 10.1016 / S0196-0709 (99)

-5

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

35. Брунер А., Норрис Т.В.. Возрастные изменения калорийного нистагма. Acta Otolaryngol Suppl (1971) 282 : 1–24.

Google Scholar

36. Мульч Г., Петерманн В. Влияние возраста на результаты тестов вестибулярной функции. Обзор литературы и представление результатов калорийной пробы. Ann Otol Rhinol Laryngol Suppl (1979) 88 : 1–17.

PubMed Аннотация | Google Scholar

37. MacDougall H, Weber K, McGarvie LA, Halmagyi GM, Curthoys IS. Импульсный тест видеоголовки: диагностическая точность при периферической вестибулопатии. Неврология (2009) 73 : 1134–41. DOI: 10.1212 / WNL.0b013e3181bacf85

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

39.Сото-Варела А., Фаральдо-Гарсия А., Росси-Искьердо М., Лирола-Дельгадо А., Ваамонде-Санчес-Андраде I, Дель-Рио-Валейрас М. и др. Можем ли мы предсказать риск падений у пожилых пациентов с нестабильностью? Auris Nasus Larynx (2015) 42 (1): 8–14. DOI: 10.1016 / j.anl.2014.06.005

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

40. Curthoys I, Topple A, Halmagyi G. Односторонняя вестибулярная деафферентация (UVD) вызывает постоянную асимметрию в усилении VOR рыскания по отношению к импульсам головы высокого ускорения у морских свинок. Acta Otolaryngol Suppl (1995) 520 : 59–61. DOI: 10.3109 / 00016489509125190

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

42. Коэн Х.С., Мулавара А.П., Петерс Б.Т., Санги-Хагпейкар Х., Блумберг Дж. Дж. Тесты равновесия стоя для скрининга людей с вестибулярными нарушениями. Ларингоскоп (2014) 124 : 545–50. DOI: 10.1002 / lary.24314

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

43.Kattah JC, Talkad AV, Wang DZ, Hsieh YH, Newman-Toker DE. СОВЕТЫ по диагностике инсульта при остром вестибулярном синдроме: трехэтапное прикроватное глазодвигательное обследование более чувствительно, чем ранняя МРТ-диффузионно-взвешенная визуализация. Инсульт (2009) 40 : 3504–10. DOI: 10.1161 / STROKEAHA.109.551234

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

44. Оппенгейм С., Станеску Р., Дормонт Д., Крозье С., Марро Б., Самсон Ю. и др.Ложноотрицательные результаты МРТ при остром ишемическом инсульте. AJNR Am J Neuroradiol (2000) 21 : 1434–40.

PubMed Аннотация | Google Scholar

45. Эдлоу Дж. А., Ньюман-Токер Д. Е., Савиц С. И.. Диагностика и начальное лечение инфаркта мозжечка. Lancet Neurol (2008) 7 : 951–64. DOI: 10.1016 / S1474-4422 (08) 70216-3

CrossRef Полный текст | Google Scholar

46.Ньюман-Токер Д., Сабер А., Мантокудис Г., Пула Дж. Х., Геде С. И., Кербер К. А. и др. Количественная видео-окулография, помогающая диагностировать инсульт при остром головокружении и головокружении - до ЭКГ для глаз. Инсульт (2013) 44 : 1158–61. DOI: 10.1161 / STROKEAHA.111.000033

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

47. Lo AX, Harada CN. Гериатрическое головокружение: развивающиеся диагностические и терапевтические подходы для отделения неотложной помощи. Clin Geriatr Med (2013) 29 : 181–204. DOI: 10.1016 / j.cger.2012.10.004

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

48. Пардал Рефойо Дж. Л., Перес Пласенсиа Д., Бельтран Матеос Л. Д.. [Ишемия передней вестибулярной артерии (синдром Линдси-Хеменвея). Обзор и комментарии]. Acta Otorrinolaringol Esp (1998) 49 : 599–602.

PubMed Аннотация | Google Scholar

50.Пол NLM, Simoni M, Rothwell PM. Преходящие изолированные симптомы ствола мозга, предшествующие инсульту заднего кровообращения: популяционное исследование. Lancet Neurol (2013) 12 : 65–71. DOI: 10,1016 / s1474-4422 (12) 70299-5

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

51. Strupp M, Kremmyda O, Adamczyk C, Bottcher N, Muth C., Yip CW, et al. Центральные двигательные расстройства глаза, включая паралич взгляда и нистагм. J Neurol (2014) 261 (Приложение 2): S542–58.DOI: 10.1007 / s00415-014-7385-9

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

53. Глория-Круз Т.И., Шахерн П.А., Папарелла М.М., Адамс Г.Л., Фултон С.Е. Метастазы в височные кости при первичных несистемных злокачественных новообразованиях. Хирургическая хирургия головы и шеи Arch Otolaryngol (2000) 126 : 209–14. DOI: 10.1001 / archotol.126.2.209

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

54.Альво А., Миранда Дж., Делано PH. Визуализирующий случай месяца: метастатическая аденокарцинома простаты, проявляющаяся потерей слуха и нарушением равновесия. Отол Нейротол (2012) 33 : e79–80. DOI: 10.1097 / MAO.0b013e3182713c4a

CrossRef Полный текст | Google Scholar

56. Бхаттачарья Н., Боуг Р.Ф., Орвидас Л., Баррс Д., Бронстон Л.Дж., Касс С. и др. Рекомендация по клинической практике: доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение. Отоларингол Хирургия головы и шеи (2008) 139 : S47–81.DOI: 10.1016 / j.otohns.2008.08.022

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

58. Strupp M, Zingler V, Arbusow V, Nicklas D, Maag K, Dieterich M, et al. Метилпреднизолон, валацикловир или их комбинация при вестибулярном неврите. N Engl J Med (2004) 351 : 354–9. DOI: 10.1056 / NEJMoa033280

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

59.Jung JY, Kim JS, Chung PS, Woo SH, Rhee CK. Влияние вестибулярной реабилитации на головокружение у пожилых людей. Am J Otolaryngol (2009) 30 : 295–9. DOI: 10.1016 / j.amjoto.2008.06.013

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

60. Huang K, Sparto PJ, Kiesler S, Siewiorek DP, Smailagic A. Домашняя система на базе iPod для мониторинга соответствия упражнениям стабилизации взгляда у людей с вестибулярной гипофункцией. J Neuroeng Rehabil (2014) 11 : 69. DOI: 10.1186 / 1743-0003-11-69

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

61. Хау Т.Е., Рочестер Л., Нил Ф., Скелтон Д.А., Баллинджер С. Упражнения для улучшения баланса у пожилых людей. Кокрановская база данных Syst Rev (2011) 11 : CD004963. DOI: 10.1002 / 14651858.CD004963.pub3

CrossRef Полный текст | Google Scholar

62.Герати А.В., Кирби С., Эссери Р., Литтл П., Бронштейн А., Тернер Д. и др. Вестибулярная реабилитация через Интернет для взрослых в возрасте 50 лет и старше: протокол рандомизированного контролируемого исследования. BMJ Open (2014) 4 : e005871. DOI: 10.1136 / bmjopen-2014-005871

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

64. Пелиццоне М., Форнос А.П., Гуинанд Н., Ван Де Берг Р., Кос И., Стокроос Р. и др. Первая функциональная реабилитация с помощью вестибулярных имплантатов. Кохлеарные имплантаты Int (2014) 15 (Приложение 1): S62–4. DOI: 10.1179 / 1467010014z.000000000165

CrossRef Полный текст | Google Scholar

.

Головокружение: лечение в домашних условиях и уход за собой

Люди часто используют термин «головокружение» для обозначения головокружения и головокружения. Однако важно понимать разницу между ними для правильной диагностики и лечения.

Головокружение может поражать людей любого возраста, но чаще встречается в пожилом возрасте. Эта проблема обычно заставляет пожилых людей ограничивать свою активность, так как это может привести к падению и травмам.

Однако существуют различные меры, позволяющие контролировать и предотвращать головокружение.

Домашние средства от головокружения

Существуют различные домашние средства, которые могут помочь уменьшить головокружение. Однако большинство этих средств основаны на анекдотических заявлениях и не имеют надлежащих научных доказательств.

1. Добавки витамина D

Прием добавок витамина D может помочь снизить частоту рецидивов доброкачественного позиционного головокружения, которое является одной из основных причин головокружения.

Хотя предварительные исследования указали на эффективность добавок витамина D как средства уменьшения головокружения, необходимы дальнейшие крупномасштабные исследования, чтобы подтвердить и окончательно установить его положительные эффекты.(1) (2)

Перед началом приема любых добавок обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы исключить возможные побочные эффекты и определить правильную дозировку.

2. Имбирь

Имбирный чай стал популярным анекдотическим средством от тошноты и головокружения, и многие пользователи сообщают о значительном облегчении после его употребления.

Но эти утверждения требуют более тщательного изучения, чтобы установить точную эффективность, механизм и правильную дозировку этого лекарства.

В целом, этот лечебный чай легко приготовить, и известно, что он довольно быстро снимает головокружение, не вызывая каких-либо побочных эффектов.

Просто смешайте одну маленькую чайную ложку измельченного корня имбиря в стакане кипяченой воды, дайте настояться несколько минут, а затем выпейте чай горячим.

Альтернативное лечение

В качестве альтернативы, головокружение можно лечить следующими способами.

1. Попробуйте маневр Эпли

Существует специальное упражнение, которое может помочь уменьшить вызываемое головокружением головокружение, известное как маневр Эпли. (3) (4)

Вы можете легко сделать это дома следующим образом:

  1. Сядьте на ровную поверхность с вертикальным позвоночником, что будет вашим исходным положением.
  2. Слегка отклоните голову назад и поверните ее примерно на 45 ° влево.
  3. Теперь медленно лягте на спину, повернув голову влево, и оставайтесь в этом положении полминуты.
  4. Затем поверните голову вправо на 90 °, слегка отклонив ее назад, и удерживайте в таком положении полминуты.
  5. Затем поверните все тело вправо, включая голову, пока не окажетесь почти лицом к полу, и оставайтесь в таком положении еще полминуты.
  6. Вернитесь в исходное положение.

По завершении всего упражнения вы можете лечь или двигаться как обычно.

Примечание: Вы должны изучить технику у эксперта, чтобы делать это правильно. Более того, люди с гипертонией, проблемами шеи и спины или отслоением сетчатки должны проконсультироваться со своим врачом, прежде чем пробовать маневр Эпли.

2. Посетите акупунктуриста

Согласно древней китайской медицинской школе, головокружение вызывается определенным дисбалансом в теле, который можно исправить с помощью специальной техники, называемой иглоукалыванием.

Он заключается в прокалывании иглами определенных точек давления на теле, что должно выполняться только обученной рукой, чтобы избежать травм.

Иглоукалывание, если все сделано правильно, может снять стресс, восстановить баланс и стимулировать кровообращение, чтобы облегчить симптомы головокружения. (5) (6)

Изменение образа жизни и советы по уходу за собой при головокружении

Если вы чувствуете головокружение или головокружение, вам может быть полезен следующий совет:

1. Попробуйте лечь

Первый - Линия лечения головокружения заключается в том, чтобы лечь на спину, чтобы ускорить приток крови к мозгу.

Сила тяжести направляет кровь, несущую кислород, к вашей голове, что заряжает ваш мозг энергией и помогает уменьшить головокружение.

2. Спите спокойно

Поскольку ваш мозг и тело отдыхают и восстанавливаются во время сна, недосыпание или плохой сон могут способствовать головокружению.

Нынешний перегруженный работой образ жизни, высокий уровень стресса и возраст мешают полноценному сну, вызывая утомление вашего мозга и тела. Даже у детей есть проблемы со сном из-за того, что они проводят много времени перед экраном.

Таким образом, вы должны выработать здоровый образ сна и соблюдать ритуал перед сном, чтобы подготовить свое тело ко сну. Это называется «гигиеной сна».

Это в основном направлено на создание условий, способствующих сну, таких как:

  • Избегание оживляющих обсуждений
  • Избегание физических упражнений или еды перед сном
  • Избегание употребления кофеина или стимуляторов во второй половине дня и вечером
  • Избегайте дневного сна
  • Избегайте приема пищи перед сном
  • Избегайте использования светодиодных экранов и других источников синего света или любого источника умственной стимуляции перед сном
  • Обеспечьте свободное пространство для сна и бесшумный
  • Поддержание комфортной температуры в помещении
  • Обеспечение темноты в комнате

3.Будьте осторожны в поездках.

Головокружение может быть чрезвычайно опасным, если оно внезапно нападает на вас во время вождения, перехода через оживленную улицу или работы с машиной.

Ваше тело теряет равновесие, ваши мышцы расслабляются, и кажется, что все выходит из-под контроля. В таком состоянии вы должны прекратить любую деятельность с высоким риском, которую вы делаете в данный момент, чтобы избежать потенциальных опасностей / несчастных случаев.

  • Если вы ведете машину и чувствуете даже отдаленное головокружение или дезориентацию, остановитесь и подождите, пока это чувство утихнет.
  • Не работайте с механизмами, пока не достигнете правильного настроения.
  • Будьте осторожны при спуске или подъеме по лестнице и всегда крепко держитесь за перила для поддержки.
  • Людям, склонным к укачиванию и головокружению, следует избегать чтения или работы на компьютере во время езды на автомобиле. Постоянное движение в сочетании с дополнительной умственной нагрузкой, связанной с этими действиями, может вызвать проблему.

4. Бросить курить

Курение является фактором риска головокружения.Фактически, как активное, так и пассивное курение могут сделать вас более предрасположенными к этой проблеме в дополнение к различным другим тяжелым заболеваниям.

Таким образом, вам следует подумать о том, чтобы бросить эту привычку, в интересах вашего общего здоровья в целом и в интересах предотвращения головокружения в частности. Также избегайте пассивного курения.

5. Пейте достаточно жидкости

Поскольку обезвоживание является основной причиной приступов головокружения, вы должны поддерживать достаточное количество жидкости в организме.

Рекомендуемое потребление жидкости может варьироваться от человека к человеку, но эксперты обычно советуют выпивать не менее 6-8 стаканов воды в день.

Вы можете частично удовлетворить свои потребности в жидкости, потребляя цитрусовые, соки и супы.

Также избегайте употребления алкоголя, кофеина и других мочегонных жидкостей, которые могут вывести воду из вашего тела, вызывая чрезмерное образование мочи.

В одном исследовании было обнаружено, что повышенное потребление воды помогает снизить интенсивность или частоту приступов головокружения у пациентов с болезнью Меньера. Однако это утверждение должно быть подтверждено более полными испытаниями с более широкой тематической группой для широкомасштабной защиты.(7)

ТАКЖЕ ПРОЧИТАЙТЕ: Как увеличить суточное потребление жидкости

6. Исправьте положение во время сна

Положите голову на две или три подушки во время отдыха или засыпания. Кроме того, вам следует спать на той стороне тела, которая меньше подвержена головокружению или симптомам головокружения. Такой внимательный сон может помочь предотвратить повторяющееся головокружение. (8)

7. Избегайте резких или быстрых движений головой

Головокружение часто вызывается слишком быстрым вставанием или сидением из-за внезапного оттока крови от головы под действием силы тяжести.

Поэтому рекомендуется расслабляться после периодов длительного отдыха, например, когда вы просыпаетесь ото сна.

Людям, страдающим головокружением или частыми приступами головокружения, не рекомендуется резко поворачивать головой.

Постепенные движения головы позволяют мозгу и кровеносным сосудам адаптироваться, тогда как быстрые движения усугубляют симптомы.

8. Сделайте массаж

Массаж тела легкими движениями рук помогает снять накопившееся напряжение в мышцах и нервах и оказывает глубокое расслабляющее действие на все ваше существо.

Мало того, местная стимуляция помогает улучшить кровообращение. Увеличенное кровоснабжение доставляет больше кислорода и питательных веществ ко всему телу и мозгу.

Массаж может помочь облегчить головокружение, усугубляемое тревогой / стрессом, а также боль и напряжение в шее.

9. Ешьте здоровую пищу

Ограничьте потребление сахара, кофеина и натрия. Чрезмерное употребление натрия может нарушить баланс жидкостей в организме и усилить головокружение.

Предпочитайте продукты, содержащие сложные углеводы, такие как бобовые и цельнозерновые, по сравнению с продуктами, богатыми простыми сахарами, такими как столовый сахар и мед.

Чрезмерное употребление кофеина может привести к обезвоживанию, поскольку кофеин является мочегонным средством, которое затем приводит к головокружению. Так что ограничьте потребление кофе, чая и других источников кофеина.

10. Управляйте стрессом

Стресс подрывает способность вашего тела функционировать наилучшим образом. Это также подрывает вашу иммунную систему и, таким образом, делает вас более уязвимыми для проблем со здоровьем, включая приступ Меньера, вызывающий головокружение.

Несмотря на то, что управление стрессом является центральным элементом здорового образа жизни, полностью избавиться от стресса невозможно.

Лучшее, что вы можете сделать, - это избегать вещей и ситуаций, которые способствуют этому, и применять механизмы преодоления и методы расслабления, которые могут снять стресс.

11. Отдых

Если головокружение вызвано перегревом или обезвоживанием, отдохните в прохладном месте и выпейте воды или спортивного напитка (Gatorade, Powerade).

Головокружение в сравнении с головокружением

Головокружение включает в себя ощущение дурноты или головокружения (предобморочное состояние), потерю равновесия тела, ложное чувство вращения (головокружение), мышечную слабость и общую неустойчивость или нарушение равновесия.Таким образом, головокружение - это общий термин, одним из подтипов которого является головокружение.

Головокружение, в частности, характеризуется дезориентацией в пространстве.

Головокружение может быть вызвано множеством причин, от общей слабости, обезвоживания, низкого уровня сахара в крови, приема некоторых лекарств и низкого кровяного давления до вестибулярной дисфункции или плохого функционирования системы баланса внутреннего уха. Головокружение почти всегда вызвано проблемами внутреннего уха.

Последнее слово

Иногда возникает головокружение из-за резкого движения, обезвоживания или недостатка сна - это нормально.Обязательно лягте или сядьте, когда почувствуете головокружение, чтобы избежать несчастных случаев и травм.

Однако, если проблема серьезная, постоянная или сопровождается другими симптомами, такими как обмороки или нерегулярное сердцебиение, это может указывать на первопричину. В таких случаях обратитесь к врачу для постановки правильного диагноза и лечения.

Продолжить чтение Что такое головокружение и когда обращаться за медицинской помощью Ссылки
  1. Бюки Б., Эккер М., Юнгер Х., Лундберг Ю.В. Дефицит витамина D и доброкачественное пароксизмальное головокружение.Медицинские гипотезы. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4196321/. Опубликовано в феврале 2013 г.
  2. Шейхзаде М., Лотфи Ю., Мусави А., Хейдари Б., Монади М., Бахши Э. Влияние дополнительного приема витамина D на интенсивность доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения: продольное клиническое исследование. Каспийский журнал внутренней медицины. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4913711/. Опубликовано 2016.
  3. Уз У, Уз Д., Акдал Г., Челик О. Эффективность маневра Эпли на качество жизни пожилых пациентов с субъективным ДППГ.Журнал международной передовой отологии. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6937179/. Опубликовано в декабре 2019 г.
  4. Гаур С., Авасти С.К., Бхадурия СКС, Саксена Р., Патак В.К., Бишт М. Эффективность маневра Эпли при лечении пациентов с ДППГ: проспективное обсервационное исследование. Международный журнал отоларингологии. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4606415/. Опубликовано в 2015 г.
  5. Чиу Ч.В., Ли Т.К., Хсу П-Ц и др. Эффективность и безопасность иглоукалывания при головокружении и вертиго в отделении неотложной помощи: пилотное когортное исследование.BMC дополнительная и альтернативная медицина. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4459064/. Опубликовано 9 июня 2015 г.
  6. Сюэ З, Лю Си Зи, Ши Джи Х и другие. Эффективность и безопасность акупунктуры при хроническом головокружении: протокол рандомизированного контролируемого исследования. Испытания. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3878722/. Опубликовано 13 декабря 2013 г.
  7. Наганума Х., Кавахара К., Токумасу К., Окамото М. Вода может вылечить пациентов с болезнью Меньера. Ларингоскоп. https: // www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16885753. Опубликовано в августе 2006 г.
  8. Юсович Р., Дувдевани С.И., Липшиц Н., Вольф М., Мигиров Л., Якиревич А. Корреляция между привычками во сне и пораженным задним полукружным каналом у пациентов с доброкачественным пароксизмальным позиционным головокружением. Журнал Израильской медицинской ассоциации: IMAJ. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31713357. Опубликовано в ноябре 2019 г.
  • Была ли эта статья полезной?
  • Да Нет
.

Комплексное лечение головокружения у пожилых клиентов

Для вас Новости и перспективы Наркотики и болезни CME и образование Академия видео Взаимодействие с другими людьми Специальность: Мультиспециальность Аллергия и иммунология Анестезиология Бизнес медицины Кардиология Критический уход Дерматология Диабет и эндокринология Неотложная медицинская помощь Семейная медицина Гастроэнтерология Общая хирургия Гематология - Онкология ВИЧ / СПИД Госпитальная медицина Инфекционные заболевания Медицина внутренних органов Мультиспециальность Нефрология Неврология Акушерство / гинекология и женское здоровье Онкология Офтальмология Ортопедия Патология и лабораторная медицина Педиатрия Пластическая хирургия Психиатрия Здравоохранение Легочная медицина Радиология Ревматология Трансплантация Урология Студенты-медики Медсестры Фармацевтов Жители Сегодня на Medscape Издание: АНГЛИЙСКИЙ DEUTSCH ESPAÑOL FRANAIS ПОРТУГАЛИЯ Авторизоваться .

Сильное головокружение лечится инъекциями стероидов в барабанную перепонку - ScienceDaily

Инъекции стероидов в ухо являются эффективным средством лечения распространенной формы сильного головокружения, говорится в новом исследовании.

В новом исследовании ученые из Имперского колледжа Лондона сравнили существующие методы лечения болезни Меньера, вызывающей изнуряющие приступы головокружения.

Они обнаружили, что инъекции стероида метилпреднизолона через барабанную перепонку столь же эффективны, как и нынешнее лечение «золотого стандарта».Текущий вариант - это антибиотик, называемый гентамицин, который также вводится в ухо, где он разрушает клетки внутреннего уха. Лечение предотвращает приступы головокружения, но может привести к необратимому повреждению слуха у пациентов.

Новое исследование, опубликованное в Lancet, показало, что инъекции стероидов так же эффективны, как и гентамицин, но без побочных эффектов. Пациенты, получавшие инъекции стероидов, лучше слышали речь по сравнению с теми, кто получал инъекции гентамицина.

Исследователи теперь рекомендуют медикам предлагать пациентам инъекции стероидов перед тем, как попробовать гентамицин.

Профессор Адольфо Бронштейн, ведущий автор статьи из Медицинского факультета Империал, сказал: «Болезнь Меньера вызывает приступы головокружения, которые в некоторых случаях могут привести к потере трудоспособности. Однако на данный момент это единственное лечение, которое у нас есть для серьезных случаев - это так называемое «деструктивное лечение», которое убивает клетки внутреннего уха. Врачи, включая нас самих, всегда считали, что инъекции стероидов менее эффективны, чем текущее лечение, но мы были удивлены, увидев, что они действуют так же хорошо, как гентамицин, причинить гораздо меньше вреда.«

Болезнь Меньера поражает около 30 000 человек в Великобритании и вызывает сильные приступы головокружения, которые длятся от нескольких минут до 24 часов. Во время приступов человек обычно не может стоять, страдает потерей слуха, а также тошнотой или даже рвотой. Заболевание обычно поражает людей старше 40 лет, хотя ученые до сих пор не знают, что вызывает болезнь. Одна из теорий заключается в том, что это состояние вызывает накопление соли и жидкости во внутреннем ухе.

Эта часть уха, ближайшая к мозгу, содержит оборудование, необходимое для поддержания равновесия.Это оборудование постоянно взаимодействует с мозгом, глазами и конечностями, чтобы держать нас на ногах.

Ученые считают, что повышение давления может вызвать крошечные утечки жидкости во внутреннем ухе, что может вызвать сбой в работе весов. Состояние также может привести к необратимой потере слуха.

Нет лекарства, хотя на ранних стадиях болезнь можно лечить с помощью лекарств и упражнений. В тяжелых случаях можно лечить инъекциями гентамицина. После инъекции в ухо лекарство попадает во внутреннее ухо, где разрушает клетки, отвечающие за баланс, и останавливает приступы головокружения.Обычно поражается только одно ухо, поэтому у пациентов все еще есть рабочий механизм баланса в их здоровом ухе, и они могут повторно тренировать свое равновесие с помощью упражнений.

Однако гентамицин может также разрушать слуховые клетки, и до одного из пяти пациентов может остаться с постоянной потерей слуха.

В последнем исследовании исследователи Imperial сделали 60 пациентам с тяжелой болезнью Меньера инъекции гентамицина или стероидов. В среднем у пациентов было более одного приступа головокружения в неделю.Им сделали две инъекции одного из препаратов под местной анестезией с интервалом в две недели. Ни пациент, ни исследователь не знали, получал ли пациент стероид или гентамицин.

По прошествии двух лет приступы головокружения у всех пациентов уменьшились примерно на 90 процентов. Однако пациенты, которым вводили стероидные инъекции, лучше различали речь - способность ясно слышать слова - чем те, кто получал гентамицин.

Никаких других побочных эффектов не было обнаружено ни у одного из этих препаратов, хотя инъекции гентамицина часто вызывали сильный приступ головокружения при первом введении.

Профессор Бронштейн добавил, что тем, кто получал инъекции стероидов, с большей вероятностью потребуются дополнительные уколы, чтобы остановить приступы головокружения.

«Для пациента, который живет в отдаленном месте, где доступ к повторным инъекциям был бы затруднен, тогда гентамицин был бы вариантом. Однако, если пациент может получать повторные инъекции и обеспокоен потерей слуха в будущем, инъекции стероидов могут быть лучшим выбором ".

Наташа Харрингтон-Бентон, директор Общества Меньера, финансировавшая исследование, сказала: «Мы рады, что смогли поддержать это исследование, и воодушевлены результатами.Испытание привело к лучшему пониманию гентамицина и стероидов для лечения болезни Меньера; давая надежду тем, кто страдает от этого сложного состояния ».

.

Старая широко распространенная проблема с новыми перспективами лечения

Эректильная дисфункция (ЭД) - одно из наиболее распространенных хронических заболеваний, поражающих мужчин, и ее распространенность увеличивается с возрастом. Это также наиболее часто диагностируемая сексуальная дисфункция у пожилых мужчин. У пожилых людей может возникать ряд различных заболеваний, потенциально ухудшающих сексуальную функцию, наряду с полипрагмазией. Связанные причины ЭД разнообразны и могут включать артериальные, нейрогенные, гормональные, кавернозные, ятрогенные и психогенные причины.Целью настоящего обзора было изучить основные аспекты эректильной дисфункции, проходящие через эпидемиологию и патофизиологию, и пересмотреть большую часть ЭД у пожилых мужчин с ограниченными возможностями и лиц с психическими расстройствами. Наконец, мы попытались сфокусироваться на основных аспектах нефармакологического и фармакологического лечения ЭД и рекреационного использования у пожилых людей. Ингибиторы фосфодиэстеразы-5 (PDE5-I) обычно используются для лечения ЭД по требованию или при хроническом лечении. Широко известно, что PDE5-I имеет более низкую частоту ответа у пожилых мужчин, чем у более молодых пациентов, но они имеют преимущества простоты использования и отличного профиля безопасности, в том числе у пожилых людей.Широко обсуждаются старые и новые PDE5-I, а также альтернативные методы лечения ЭД.

1. Введение

Эректильная дисфункция (ЭД) - одно из наиболее распространенных хронических заболеваний, поражающих мужчин, и ее распространенность увеличивается с возрастом. Это также наиболее часто диагностируемая сексуальная дисфункция у пожилых мужчин [1]. ЭД определяется как неспособность мужчины достичь и поддерживать адекватную эрекцию для удовлетворительного полового акта. Это стало проблемой только в последние годы, потому что до 20 века люди часто не жили дольше репродуктивного возраста.Кроме того, пожилые мужчины часто страдают несколькими заболеваниями, ведущими к полипрагмазии; многие лекарства потенциально ухудшают сексуальную функцию [2]. Это также означает, что требуется тщательная оценка потенциальных лекарственных взаимодействий [2]. Связанные причины ЭД разнообразны и могут включать артериальные, нейрогенные, гормональные, кавернозные, ятрогенные и психогенные причины [3]. В настоящее время широко признано, что причиной ЭД в основном являются сосудистые причины, в частности, атеросклероз [4].

Целью настоящего обзора было изучить основные аспекты эректильной дисфункции, проходящие через эпидемиологию и патофизиологию, и пересмотреть большую часть ЭД у пожилых мужчин с ограниченными возможностями и лиц, страдающих психическими расстройствами.Наконец, мы попытались сосредоточить внимание на основных аспектах лечения ЭД и рекреационного использования у пожилых людей. Фактически, активная сексуальная жизнь полностью соответствует девизу гериатрии, согласно которому врачи должны помогать пациентам прибавлять жизни в свои годы, а не в годы своей жизни. Был проведен обширный поиск в Medline по ключевым словам: пожилые люди, сопутствующие заболевания, эректильная дисфункция, эпидемиология, патофизиология, эндотелиальная дисфункция, ингибиторы фосфодиэстеразы-5 и полипрагмазия. Из-за большого количества исследований в этой области мы выбрали только самые свежие статьи.

2. Эпидемиология

В крупном исследовании в США доля сексуально активных мужчин снизилась с 83,7% в возрастной группе 57–64 года до 38,5% в возрастной группе 75–85 лет [5]. Все эпидемиологические исследования ясно показывают увеличение распространенности и тяжести ЭД с возрастом. Данные Массачусетского исследования старения мужчин документально подтвердили утроение общей вероятности полной ЭД с 5% у мужчин в возрасте 40 лет до 15% у мужчин в возрасте 70 лет [6]. В Европейском исследовании старения мужчин (EMAS), проведенном в восьми европейских центрах по изучению ЭД у мужчин в возрасте 40–79 лет, распространенность ЭД была выше в возрастных группах, достигая пика у мужчин 70 лет и старше [ 7].Некоторые исследования показали, что нормальная эректильная функция не является необходимым условием для сохранения сексуальной активности [7–9]. Несмотря на то, что сексуальные проблемы часты среди пожилых людей, они нечасто обсуждаются с врачами [9]. Спросить о сексуальном здоровье для многих врачей первичной медико-санитарной помощи сложно или смущает, и в то же время многим пациентам трудно обсуждать сексуальные вопросы со своим врачом.

Однако после 60 лет частота ЭД увеличивается независимо от сопутствующих заболеваний, таких как ишемическая болезнь сердца, диабет и гипертония [10].Кроме того, пожилые мужчины часто страдают несколькими заболеваниями и принимают много лекарств, многие из которых потенциально ухудшают сексуальную функцию. С другой стороны, сохранение хорошей сексуальности как у стариков, так и у женщин замечательно для попытки улучшить качество их жизни.

ED часто встречается у пожилых людей, поскольку он связан с теми же основными факторами риска, что и сосудистые заболевания, и включает гипертензию, сахарный диабет (СД), гиперлипидемию, курение и ожирение, которые часто встречаются в старении.Некоторые данные показывают, что ЭД можно значительно улучшить не только с помощью некоторых лекарств, таких как ингибиторы фосфодиэстеразы (PDE5-I), но и путем непосредственного лечения факторов риска [11]. К ним относятся отказ от курения, коррекция гиперлипидемии и уменьшение ожирения за счет потери веса. Фактически, все они приводят к улучшению здоровья эндотелия [11]. Существует тесная взаимосвязь между ЭД, старением и эндотелиальной дисфункцией (ЭДис). Незначительные факторы риска, такие как воспаление, гипоксия, окислительный стресс и гипергомоцистеинемия, также связаны с ЭД и ЭД.Проблемы с ЭД, вызванные органическими причинами, составляют до 80% случаев, в то время как сосудистые заболевания являются наиболее частой патофизиологией ЭД [12]. Данные свидетельствуют о том, что ЭД может быть ранним проявлением эндотелиальной дисфункции (EDys) при наличии или отсутствии факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний (CRF) [13]. Следовательно, мужчины с ЭД могут подвергаться повышенному риску сердечно-сосудистых побочных эффектов, и ЭД можно рассматривать как дозорный симптом у пациентов с скрытым сердечно-сосудистым заболеванием (ССЗ) [14].

3. Патофизиология

ЭД у стареющих мужчин является результатом различных факторов, которые оказывают негативное влияние на различные уровни эректильной биологии [15].

Во-первых, у стареющего мужчины нарушается кровоснабжение полового члена. Посмертные исследования у людей показали, что старение часто связано с увеличением степени атеросклеротических сосудистых изменений в артериальном русле полового члена [16].

Во-вторых, относительная доля подтипов β-адренергических рецепторов модулируется старением в артериях. Это означает, что в предстательной железе, мочевом пузыре и эректильной ткани человека обнаруживается множество возрастных изменений [17]. Важно отметить, что фенилэфрин, по-видимому, менее эффективен в индукции сокращений полоски гладких мышц сосудов in vitro , и это значительно больше для мужчин, изолированных из пещеристого тела пожилых (> 60 лет) мужчин с ЭД, чем для мужчин, изолированных от более молодых (< 60 лет) мужчины с ЭД [18].Еще один замечательный фактор, непосредственно способствующий нарушению вазодилатации кавернозного тела и артериального кровоснабжения полового члена у пожилых мужчин, - это эндотелиальная дисфункция. Фактически, эректильная функция зависит от продукции оксида азота (NO) эндотелием полового члена, и, таким образом, ЭД связана со снижением уровня NO в плазме [11]. Дефицит NO эндотелиального происхождения также считается основным дефектом, связывающим инсулинорезистентность и EDys [11]. Клинические и биохимические маркеры EDys включают (1) снижение экспрессии и активности эндотелиальной синтазы оксида азота (eNOS), снижение синтеза NO и увеличение продукции асимметричного диметиларгинина (ADMA), конкурентного эндогенного ингибитора eNOS; (2) повышенная продукция свободных радикалов воспалительных цитокинов, таких как интерлейкин-6 (IL-6), C-реактивный белок (CRP) и фактор некроза опухоли (TNF-), а также усиление апоптоза эндотелия [11, 19].Фактически, эндотелиальная дисфункция при старении объясняется присутствием поглотителей NO в пещеристых телах, наиболее очевидными кандидатами являются супероксид-анионы, продукция которых увеличивается в стареющих эндотелиальных клетках [20]. Эта причинная связь дополнительно усиливается тем фактом, что использование ингибиторов циклооксигеназы и витамина С, которые являются мощными антиоксидантами, может предотвратить возрастное эндотелий-зависимое снижение вазодилатации у людей [20].

Кроме того, присутствие активных форм кислорода (АФК) способно вызвать воспалительное состояние эндотелия, приводящее к предрасположенности к атеросклерозу, тем самым еще больше уменьшая приток крови к эректильной ткани.В старом эндотелии это дополнительно приводит к инактивации NO-синтазы эндотелия (eNOS) за счет снижения фосфорилирования его положительного регуляторного сайта и увеличения фосфорилирования его отрицательного регуляторного сайта [21]. Модели на животных, представленные старыми крысами, ясно показали, что пониженная активность eNO также ответственна за увеличение апоптоза эндотелия. Таким образом, дисфункциональный эндотелий полового члена = снижение высвобождения NO = повышение тонуса сосудов и синусоидальных гладких мышц [15].

В-третьих, процент гладких мышц неуклонно снижается с возрастом [11, 22]. Фактически, кавернозные тела пожилых мужчин представляют собой чрезмерное отложение коллагеновых волокон, что приводит к телесному фиброзу. Эти изменения аналогичны тем, которые наблюдаются в средней части артерий полового члена [23]. Было высказано предположение, что эти гистологические изменения в стареющих телах, а также эндотелиальная дисфункция вызываются повышенным окислительным стрессом и / или другими профибротическими факторами, которые стимулируют апоптоз гладких мышц и отложение коллагена [15, 16].

Эти изменения приводят к нарушению возможности расширения эректильной ткани, и поэтому механизм, с помощью которого расширяющиеся синусоиды сжимают эмиссарные вены против белочной оболочки, становится дефектным. Это приводит к утечке вен из тела, которая обычно проявляется как неспособность поддерживать эрекцию, как это часто наблюдается у пожилых мужчин.

Наконец, еще одним фактором, способствующим описанным выше изменениям в гладких мышцах и содержании коллагена в пещеристом теле, является дефицит андрогенов.Фактически, это может привести к заметному увеличению отложения соединительной ткани. Более того, веноокклюзионная дисфункция может быть связана с увеличением количества жировых клеток в подтузной области срезов ткани полового члена, как показано на орхиэктомированных животных [24]. В целом, присутствие андрогенов регулирует нормальную морфологию и функцию кавернозных нервов и поддерживает эндотелий в здоровом состоянии. Низкий уровень тестостерона (T) положительно связан с наличием и тяжестью атеросклероза, а снижение уровня T в плазме может способствовать повышению жесткости артерий, что, в свою очередь, связано с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний и смертностью [25].Роттердамское исследование, популяционное когортное исследование, показало, что низкие уровни эндогенных андрогенов связаны с повышенной вероятностью атеросклероза у пожилых мужчин [26]. Низкий тестостерон был связан с сердечно-сосудистой смертностью, заболеваемостью у мужчин разного возраста и факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний (CRF) [27]. У мужчин частота ССЗ выше, чем у женщин [11]. Возможными виновниками являются Т, дигидротестостерон (ДГТ), дегидроэпиандростерон (ДГЭАС) и их метаболиты [11]. Однако рандомизированные контролируемые испытания (РКИ) четко подтвердили, что ДГЭАС бесполезен для пожилых людей с ЭД [28].Роль андрогенов в определении вазодилатации была недавно исследована. T может активировать эндотелий и стимулировать NO-циклический гуанозинмонофосфат и / или путь сосудистой релаксации, опосредованный гиперполяризацией, и, таким образом, может оказывать положительное влияние на атеросклероз коронарной артерии. Дополнительные эндотелий-независимые эффекты T могут включать ингибирование сигнального механизма сокращения гладких мышц сосудов, такого как внутриклеточная концентрация [Ca 2+ ] и протеинкиназы C [11, 29].Однако окончательную роль тестостерона еще предстоит осознать, поскольку три различных метаанализа документально подтвердили связь между низким уровнем тестостерона и смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний, но не с сердечно-сосудистыми событиями [30–32]. В частности, низкий уровень тестостерона был связан с повышением артериального давления, дислипидемией, атеросклерозом, аритмией, тромбозом, эндотелиальной дисфункцией и нарушением функции левого желудочка. С другой стороны, лечение тестостероном для восстановления «нормальной концентрации» до сих пор не было доказано как благоприятное в отношении сердечно-сосудистых заболеваний, ни определенно не продемонстрировало специфических неблагоприятных сердечно-сосудистых эффектов [30].Недавно Isidori et al. [33] сообщили, что молекулярные и клинические данные подтверждают использование заместительной терапии тестостероном (ЗТТ) у пациентов с гипогонадизмом и ЭД, хотя соотношение польза и риск для пожилого возраста остается неопределенным. Требуется разработка ориентированного на патофизиологию алгоритма, предназначенного для избежания несоответствующего лечения и поддержки того, следует ли начинать с ТЗТ, только PDE5-I или обоих, чтобы улучшить диагностику и индивидуализировать правильное лечение [33]. Точно так же было показано, что при гипогонадизме с поздним началом (LOH), TRT может улучшить центральное ожирение у пациентов с метаболическим синдромом (MetS) и контролировать гликометаболизм у пациентов с MetS и сахарным диабетом 2 типа, как и а также для увеличения безжировой массы тела, наряду с инсулинорезистентностью и периферической оксигенацией [34, 35].Важно отметить, что увеличенная окружность талии является основным фактором, определяющим гипогонадизм, связанный с метаболическим синдромом, тогда как недостаток андрогенов увеличивает абдоминальное ожирение. Более того, в поперечных исследованиях продольные данные показали, что низкий тестостерон ассоциирован с более высоким риском последующего развития метаболического синдрома, хотя возможно и обратное состояние [34, 35]. Таким образом, субъекты с MetS имеют более низкие уровни общего T (TT) (около 3 нмоль / л), а гипогонадизм более очевиден у субъектов с ЭД, чем у лиц без ЭД.До сих пор не выяснено, какие возможные факторы в MetS ответственны за низкий T [34]. Тем не менее, следует признать, что количество исследований преимуществ приема тестостерона слишком ограничено, чтобы делать окончательные выводы [35]. Путаница все еще сохраняется из-за недавних результатов ретроспективного национального когортного исследования мужчин с низким уровнем тестостерона (<300 нг / дл), перенесших коронарную ангиографию в системе по делам ветеранов в период с 2005 по 2011 годы. Цель заключалась в оценке связи между терапией тестостероном и общей смертностью, инфарктом миокарда или инсультом.Из 8709 мужчин с общим уровнем тестостерона ниже 300 нг / дл 1223 пациента начали терапию тестостероном в среднем через 531 день после коронарной ангиографии. Абсолютная частота событий составила 19,9% в группе без терапии тестостероном по сравнению с 25,7% в группе терапии тестостероном, с абсолютной разницей риска 5,8% (95% ДИ, от -1,4% до 13,1%) через 3 года после коронарной ангиографии. Следовательно, использование терапии тестостероном было связано с повышенным риском неблагоприятных исходов. Не сообщалось о существенной разнице в величине эффекта терапии тестостероном среди пациентов с ишемической болезнью сердца и без (тест на взаимодействие) [36].

4. ЭД у пожилых мужчин с ограниченными возможностями

Ряд связанных сердечных заболеваний являются частыми причинами ЭД, включая гипертензию, дислипидемию, атеросклероз, болезни сердца и, среди болезней обмена веществ, диабет. Инсульт, болезнь Паркинсона и рассеянный склероз - другие потенциальные причины ЭД. Некоторые виды физических травм и травм, особенно те, которые затрагивают область таза или спинной мозг, могут вызвать повреждение нервов, ведущее к эректильной дисфункции. Ортопедическая хирургия, хирургия свищей и операции по поводу рака простаты, толстой кишки или прямой кишки также могут значительно способствовать снижению сексуальной функции.Все эти состояния очень часто встречаются у пожилых пациентов; сопутствующие заболевания и политерапия - сложная задача в управлении здоровьем пожилых людей. Кроме того, у пожилых людей мы должны различать влияние ряда различных заболеваний и / или их лечения на эректильную функцию и влияние, которое одни и те же заболевания могут иметь на функциональную независимость. Фактически, сексуальная функция требует способности в движениях, которым можно препятствовать. В следующем разделе мы постараемся подробно изучить некоторые различные заболевания, которые потенциально могут влиять на половую функцию у пожилых людей.

4.1. Диабет

Данные, собранные у 1195 случайно выбранных мужчин, проживающих в сообществе, в рамках исследования старения мужчин Флори Аделаида показали, что с возрастом диабет, по-видимому, независимо связан с умеренной и тяжелой ЭД [37]. В частности, несколько исследований показали, что более низкие уровни гликированного гемоглобина и, следовательно, хороший гликемический контроль могут снизить распространенность ЭД и ее тяжесть [38-40]. В любом случае ингибиторы фосфодиэстеразы-5 (PDE5-I) улучшают ЭД у мужчин с диабетом [40, 41].

4.2. Гипертония

Распространенность ЭД колеблется от 15 до 25% у людей, страдающих гипертонией [42]; гипертония очень часто встречается у пожилых людей и является хорошо известным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний. У мужчин с систолическим артериальным давлением (САД)> 140 мм рт. Ст. ЭД более чем в два раза чаще, чем у мужчин с САД <140 мм рт. Важно отметить, что пульсовое давление, то есть разница между систолическим и диастолическим артериальным давлением, показатель артериальной жесткости, было предложено для прогнозирования основных сердечно-сосудистых событий у пациентов с ЭД [43, 44].В последовательной серии из 1093 (средний возраст 52,1 ± 13,0 лет) пациентов мужского пола с ЭД, не имевших в анамнезе артериальной гипертензии или не принимавших антигипертензивные препараты, было показано, что повышенный уровень ПП связан с артериогенной ЭД и мужским гипогонадизмом [44]. Кроме того, распространенность явного гипогонадизма (рассчитанный свободный тестостерон <180 пмоль / L или свободный тестостерон <37 пмоль / л) увеличивалась в зависимости от квартилей PP (17,1% против 39,7% и 30,8% против 58,6% для первого и четвертого квартилей. соответственно, для рассчитанного свободного тестостерона и свободного тестостерона; все

.

Опасности обезвоживания у пожилых людей - скрытая проблема

Caring People
  • О заботе о людях
    • Университет заботливых людей
      • Расписание курсов в Нью-Йорке
      • Расписание курсов в Нью-Джерси
      • Расписание курсов
      • Флорида
    • Процесс ухода
    • Группа обслуживания
    • Наши технологии
    • Отзывы
    • FAQ
    • Блог
    • Вспоминая любимых
  • Услуги по уходу на дому
    • Помощь при болезни Альцгеймера и деменции
    • Услуги по организации ухода
    • Программы ухода
      • Помощь при деменции
      • Временный уход
      • Музыкальная терапия
      • Ночная помощь
      • Pet Therapy
    • Companion Care
    • Практический уход
    • Услуги Medicare
    • Квалифицированная медсестра
  • Свяжитесь с нами
    • Карьера
    • Бесплатная консультация
    • филиалов
      • Все места
      • NY - Северный Вавилон
      • NY - Вестчестер / Бронкс
      • NY - Хемпстед
      • Нью-Йорк - Иерихон
      • Нью-Йорк - Квинс
      • Нью-Джерси - Клифтон
      • NJ - Река Томс
      • Нью-Джерси - Хакенсак
      • FL - Уэст-Палм-Бич
      • FL - Помпано-Бич
      • FL - Юпитер
      • TX - Даллас
      • TX - Форт-Уэрт
Онлайн консультации

Психолог Лилия Волженина проводит тренинги и консультации в Новосибирске, а также онлайн консультации по SKYPE

Голосование

Что в своей жизни вы хотели бы улучшить?

Просмотреть результаты

Загрузка ... Загрузка ...