Внезапное потеря равновесия головокружение


Кратковременные и внезапное головокружение - потеря равновесия: причины

Головокружение встречается в обычной жизни. Почти каждый человек хоть раз испытывал подобное ощущение.

Гораздо неприятнее, когда головокружение появляется в совокупности с потерей равновесия.

Что такое головокружение? Подобное состояние характеризуется временной потерей способности сориентироваться в пространстве.

Человеку начинается казаться, что кружится он или окружающие предметы.

С чем связано внезапное головокружение? Достаточно серьезный вопрос, в котором стоит разобраться.

Сделать это можно по сопутствующим симптомам, но окончательный вывод остается за специалистом.

Если подобное нарушение встречается часто, имея некоторую периодичность, то человек нуждается в помощи врача и тщательной диагностике.

Причины

Головокружение может произойти по самым разным причинам. Иногда они достаточно безобидны и не несут в себе какого-либо глубокого и серьезного смысла.

Гораздо серьезнее, когда на появление подобного симптома влияют тяжелые факторы со стороны здоровья.

Равновесие человек сохраняет благодаря слаженной работе ряда органов и систем. Это вестибулярный аппарат, глаза и проприорецепторы.

Вестибулярный аппарат – орган, находящийся в мозге человека, который имеет множество чувствительных рецепторов.

Проприорецепторы располагаются в мышцах, коже и связках. Эти элементы отвечают, главным образом, за сенсорное восприятие.

Глаза должны согласовывать все ощущения внутри с визуальной картиной. Все в совокупности должно работать слажено. За координацию отвечает главный орган – мозг.

Именно в него уходит вся информация, которую он должен быстро переработать и выдать.

Если один из органов выходит из строя, то сбои начинают проявлять себя и в виде головокружений.

Причины внезапного головокружения могут быть самыми разными. Насчитывают более 80 возможных нарушений.

Врачи подобный симптом обозначают, как вертиго. Можно разделить его на 2 основных вида. Это центральный и периферический.

Периферическое головокружения возникает по причине сбоев в работе вестибулярного аппарата.

Центральный тип связывают с патологиями мозга и его системными изменениями.

В отдельную группу нужно определить и те, которые не являются следствием серьезных изменений в организме.

На появление такого однократного и редкого симптома влияют некоторые факторы, в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

Внезапные головокружения могут возникнуть по разным причинам, и выявить их бывает достаточно сложно, особенно, если это никак не связано с заболеваниями.

Проходят однократные головокружения за короткое время. Иногда подобный симптом может наблюдаться в течение нескольких секунд.

Определить подобные проявления можно в одну большую группу – функциональные причины.

Функциональные причины

В эту группу можно определить людей разных возрастов и полов. Головокружения, возникшие по ряду безобидных факторов, довольно скоротечны.

К дополнительным симптомам относят: шум в ушах, потемнение в глазах. Невозможно говорить о том, что человеку подобное состояние приносит сильный дискомфорт.

Функциональные причины:

  • Резкое движение или поворот головы. Смена положения иногда может происходить быстро и кровь не успевает перераспределиться по сосудам. Например, когда человек расслаблен, и кто-то резко позвонил в дверь или телефон. Поднявшись, человек может наблюдать секундное головокружение. В дополнении может появиться потемнение в глазах и ощущение проваливания в никуда. Чтобы больше подобного не возникало, достаточно просто избегать резких движений.
  • Гормональная нестабильность – это довольно частая причина появления головокружения у женщин. Наблюдается во время беременности, климакса или менструального периода.
  • Головокружение может возникнуть и при неправильном питании, а также, когда женщина всеми силами ограничивает себя в еде, чтобы снизить несколько лишних килограммов. Проблема заключается в том, что мозг не получает необходимый уровень кислорода или глюкозы.
  • Обычное дело, когда голова кружится на каруселях. Некоторые не выносят поездок в транспорте. Их начинает укачивать, появляется тошнота и головокружение. Все зависит от функционирования вестибулярного аппарата. У некоторых он слабо развитый, поэтому даже от одного вида становится «дурно».
  • Психологическое состояние человека также сказывается на общем состоянии. В том числе от сильного психоэмоционального перенапряжения может возникнуть головокружение. Возникает подобное состояние по причине резкого выброса в кровь адреналина. Сопутствующие симптомы: спутанность мыслей, слабость нижних конечностей, помутнение сознания.

Все эти причины можно назвать безобидными и доброкачественными. Такое состояние не способно навредить человеку.

Симптоматика проходит быстро и не доставляет особого дискомфорта. Каждый человек должен знать о своих индивидуальных качествах.

По возможности рекомендуется исключить возможные факторы, влияющие на появление головокружения.

Артериальное давление

Подобное состояние, как внезапное головокружение, может возникнуть на фоне резких скачков артериального давления.

Такая патология сказывается на кровоснабжении головного мозга. Когда происходит нехватка поступления крови к мозгу возможно появление головокружения.

В зависимости от вида имеются и дополнительные симптомы.

Низкое давление:

  1. Слабость.
  2. Бледность кожных покровов.
  3. Головная боль ноющего характера.
  4. Нехватка воздуха.
  5. Чрезмерная потливость.
  6. Потемнение в глазах.

Высокое давление:

  1. Головная боль. Место локализации – затылок или за грудиной.
  2. Потеря равновесия.
  3. Пульсирующие и болезненные ощущения в районе висков.
  4. Красное лицо, обдающее жаром.

Резкие скачки давления характерны для гипертонии или гипотонии. Такое заболевание необходимо обязательно лечить.

Патологические проблемы вестибулярного аппарата и ушей

Причины периферического головокружения:

  • Отит. Это заболевание возникает по причине воспалительного процесса в среднем ухе. Признаки: высокая температура, резкое снижение слуха, болевые ощущения в ухе, обильные выделения. В качестве лечения применяют различные антибиотики.
  • Неврит вестибулярного аппарата. Характеризуется воспалением вестибулокохлеарного нерва. Признаки: тошнота, рвота, сильное головокружение. Болезнь способна устранится самостоятельно. Для облегчения состояния применяют препараты, ослабевающие симптоматику.
  • Болезнь Миньера. Характеризуется поражение внутреннего уха. Стоит отметить, что полностью заболевание не поддается лечению. Обычно лечение направлено на уменьшение неприятных симптомов. В некоторых серьезных случаях может понадобиться операция внутреннего уха. звон в ушах, расстройство слуха.

Заболевания головного мозга

Появление внезапного головокружения возможно в результате патологических проблем в голове.

Причины, вызывающие головокружение:

  • Опухоль головного мозга. Сопутствующие признаки: снижение слуха в одностороннем порядке, боль в голове. Для лечения потребуется операционное вмешательство и химиотерапия.
  • Мигрень. Распространенное заболевание, характеризующееся головной болью в одном из полушарий, головокружением. Лечение подразумевает прием обезболивающих препаратов.
  • Эпилепсия. Практически неизлечимая патология. На протяжении всей жизни человек должен принимать специальные препараты, прописанные лечащим врачом. Эпилепсия бывает врожденной или приобретенной.
  • Шейный остеохондроз. Травмирование позвоночных дисков. Позвоночник способен изнашиваться, происходит деформирование, даже смещение. Позвоночная артерия защемляется, и кровь плохо поступает к мозгу. Симптомы: хруст в шее при поворотах, болевые ощущения в шее или затылке, частое сердцебиение, тошнота.
  • Рассеянный склероз. Симптомы: онемение пальцев на руках, ощущение покалывания в конечностях, потеря равновесия, слабость.
  • Черепно-мозговая травма. Признаки: рвота, боль, учащенный или замедленный ритм сердца, тошнота.

Патологии сердца, сосудов

Головокружение может возникнуть и по причине патологических проблем в сердце и сосудах.

Причины:

  1. Атеросклероз сосудов головного мозга. Циркуляция крови нарушена и не поступает в полном объеме в мозг по причине образования холестериновых бляшек.
  2. Инсульт. Характеризуется острым недостатком кровоснабжения. Подобное состояние считается очень тяжелым и требует немедленного медицинского вмешательства.
  3. Болезни ЖКТ: гастрит, заболевания желчного пузыря, гепатит. Существует недостаток в питательных веществах и происходит серьезная интоксикация внутри организма.
  4. Психоэмоциональное состояние.
  5. Различные заболевания инфекционного характера.
  6. Побочный эффект от приема некоторых препаратов.

Первая помощь во время внезапного головокружения

Потеря равновесия может застать в самый неподходящий момент. Такое состояние возникает и дома, и на улице.

В первую очередь, человеку необходимо понимать, как помочь себе в этой ситуации.

Первая помощь:

  • Желательно принять горизонтальное положение. Плечи и голова должны быть приподняты, а шея должна оставаться неподвижной еще некоторое время.
  • Когда возникает потеря равновесия, то рекомендуется смочить височную область обычной водой или уксусом.
  • По возможности стоит проветрить помещение. Это позволит получить как можно больше кислорода.
  • Когда возникает головокружение, человек не должен впадать в панику. Прежде всего, стоит успокоиться.
  • Если нет возможности прилечь, то нужно хотя бы присесть.
  • Потеря равновесия может возникнуть резко. В этот момент нужно насытить мозг большим количеством кислорода. Правильное дыхание – очень важный момент. Дышать необходимо полной грудью.

Единовременное и краткосрочное головокружение встречается в обычной жизни. Когда подобное явление случается с частой периодичностью, стоит обратиться к врачу для подробной консультации.

Чтобы выяснить причины, потребуется пройти подробную диагностику. В некоторых случаях может потребоваться срочный вызов скорой помощи.

Серьезная симптоматика: рвота, слабость, резкая потеря равновесия и сильная боль в голове, высокая температура.

Полезное видео

внезапный приступ на несколько секунд с потерей равновесия

Головокружение является симптомом многих опасных заболеваний. Столкнувшись с таким состоянием, в особенности, если это происходит регулярно, стоит выявить первопричину патологического состояния и восстановить свое здоровье.

Провести грамотное обследование и выявление причины патологии достоверно сможет только врач.

Головокружение – причины и лечение. Почему кружится голова и как избавиться – статьи о здоровье

Оглавление

Головокружение – не заболевание, а симптом, который возникает при ряде самых разнообразных заболеваний, вызывая у больного дезориентацию в пространстве, ложное ощущение подвижности предметов и неподвижных объектов относительно него или самого человека – относительно окружающих его объектов. Чрезвычайно распространен, особенно среди пожилых пациентов и лиц женского пола – по частоте медицинских жалоб стоит на втором месте после головной боли.

Диагностика головокружения затруднена, так как ощущение нестабильности в пространстве носит крайне субъективный характер и может существенно различаться у разных пациентов как по степени проявления, так и по возникающим при этом сенсорным феноменам.

Состояние может возникать внезапно, носить эпизодический характер: больной испытывает что-то вроде толчка в одну из сторон, его как будто «ведет».

Описание

Состояние может возникать внезапно, носить эпизодический характер: больной испытывает что-то вроде толчка в одну из сторон, его как будто «ведет». В других случаях может возникнуть ощущение движения окружающих предметов по кругу или чувство вращения самого человека, как после длительного кружения на каруселях. Такое состояние способно сохраняться достаточно долго – до часа. Но чаще головокружение выражается в ощущении общей нестабильности объектов и самого человека, нарушении чувства равновесия – больной испытывает неуверенность при ходьбе, ему кажется, что он вот-вот упадет или оступится, земля «уходит» у него из-под ног. Иногда симптомы достигают такой силы, что больной хватается за предметы и испытывает дурноту, как перед потерей сознания.

Головокружение могут сопровождать и другие симптомы, которые зависят как от причин, его вызвавших (основного заболевания), так и от степени проявления.

Симптомы

Головокружение могут сопровождать и другие симптомы, которые зависят как от причин, его вызвавших (основного заболевания), так и от степени проявления.

Для системного головокружения (вертиго) характерны:

  • Ощущение вращения вокруг своей оси, либо вращения окружающей обстановки вокруг, чувство неправильного положения тела в пространстве (с наклоном в одну или другую сторону)
  • Похолодание конечностей
  • Гипергидроз (повышенная потливость), которая может локализоваться в области конечностей или же охватывать все тело
  • Чувство страха, нехватки воздуха
  • Ощущение неестественной легкости в голове, отсутствия мыслей
  • Онемение губ, лица и другие предвестники обморока, слабость, дурноту
  • Тошноту и рвоту
  • Ускорение пульса, повышение артериального давления
  • Шум в ушах, потерю слуха
  • Мерцание «мушек», потемнение в глазах
  • Нистагм (непроизвольное подергивание глазных яблок)

Симптомы появляются или усиливаются при резкой смене положения тела, вращении головой, наклонах/подъемах, взгляде на подвижные предметы, поездках в транспорте.

Причины головокружения

Можно условно разделить причины данного состояния на физиологические (нормальные) и патологические (в результате заболевания).

Физиологические причины головокружения.

Физиологические причины головокружения:

  • Быстрое нелинейное/резкое движение (катание на аттракционах, прыжки с высоты)
  • Испуг (за счет действия гормонов стресса на сердечнососудистую систему)
  • Гипервентиляция легких (перенасыщение кислородом – например, в результате погружения с аквалангом)
  • Низкий уровень железа при несбалансированном питании – недостаток кислорода в крови и тканях, в том числе головного мозга
  • Гипогликемические состояния (при несвоевременном питании или низкокалорийной диете) – истощение энергетического запаса организма
  • Головокружение у женщин во время или незадолго до менструации, при беременности

Патологические головокружения возникают при:

  • Заболеваниях внутреннего уха (лабиринтит, болезнь Меньера, вестибулярный неврит), в результате которых нарушается не только восприятие, но и проведение слуховых и вестибулярных импульсов к анализатору в головном мозге
  • Остеохондроз и грыжи шейного отдела – в результате сдавления сосудов шеи и нарушения кровоснабжения головного мозга
  • Инсульты, тромбозы, ишемии – когда в результате острого нарушения кровообращения головной мозг испытывает кислородное голодание (гипоксию)
  • Мигрени и ДППГ (доброкачественное пароксизмальное головокружение – приступообразное, при движениях головы)
  • Панические атаки
  • Климактерический синдром
  • Опухоли головного мозга
  • Прием некоторых лекарств

Всего существует порядка 80 заболеваний, вызывающих вертиго, и только комплексное обследование поможет выявить причину и назначить этиотропное лечение.

Головокружение. Диагностика и лечение

Симптоматическое лечение головокружения возможно только после установления врачом вызвавшей его причины и только параллельно с квалифицированным лечением основного заболевания. Как правило, оно включает несколько компонентов: прием лекарственных препаратов, соблюдение режима дня и двигательной активности, диету.

Симптоматическое лечение головокружения возможно только после установления врачом вызвавшей его причины

Лекарственная терапия:

  • При нарушениях кровообращения медикаментозная терапия будет включать прием сосудорасширяющих и антигистаминных препаратов и средств, улучшающие реологические свойства (текучесть) крови (циннаризин, бетагистин)
  • Нейрогенные головокружения требуют приема ноотропов (пикамилона, гамма-аминомасляной кислоты), которые не только улучшают кровообращение и нервную проводимость
  • Вызванное остеохондрозом вертиго требует приема миорелаксантов для снятия мышечного спазма
  • У женщин лечение головокружения, вызванного климактерическими изменениями или нарушениями цикла, осуществляется гормональными препаратами, позволяющими вернуть гормональный фон организма к норме

Режим. Сводится к соблюдению распорядка дня, правильному чередованию умственных и физических нагрузок, сна и бодрствования.

Диета. Исключает употребление продуктов, повышающих давление и вызывающих спазм сосудов, возбуждающе действующих на нервную систему (кофе, крепкий чай, алкоголь, никотин, очень соленые или острые блюда).

Народные средства. Народные рецепты включают прием корня имбиря, семян петрушки или фенхеля, настой боярышника и т. д.

Ни одно народное средство не должно применяться без предварительного согласования с лечащим врачом, так как даже самые безобидные из них могут иметь индивидуальные противопоказания.

Гимнастика. Для тренировки вестибулярного аппарата вне приступа рекомендуется выполнять некоторые упражнения:

  • Вращение головой, туловищем из стороны в сторону при закрытых и открытых глазах
  • Качание на качелях с постепенным увеличением амплитуды
  • Упражнения на равновесие (стойка на одной ноге с открытыми и закрытыми глазами)
  • Вращение глазами в разные стороны
  • Плаванье

Когда немедленно стоит обратиться к доктору?

  • Если головокружение возникло впервые, сопровождается тошнотой, рвотой или головной болью
  • Привело к потере сознания
  • Присоединяются слабость, тремор (дрожь) конечностей, тахикардия, потливость, ощущение нехватки воздуха, боль за грудиной
  • Длится более часа
  • Если вместе с головокружением резко снизилась чувствительность или возникла слабость в одной половине тела, лица или конечности

Эти симптомы говорят о возможном развитии неотложного состояния и требуют срочного медицинского вмешательства.

Если приступы вертиго возникают периодически и их причина известна, можно облегчить симптомы самостоятельно

Лечение головокружения в домашних условиях

Если приступы вертиго возникают периодически и их причина известна, можно облегчить симптомы самостоятельно, используя следующие приемы:

  • Если голова закружилась после резкого вставания – наклонить голову вперед и совершить полный выдох
  • В положении сидя – наклониться к коленям, сохранять положение до прекращения симптомов
  • Занять устойчивое положение (сидя, расставленными ногами упереться в пол) и сфокусировать взгляд на одной точке на неподвижном объекте
  • Плеснуть в лицо холодной водой
  • Вдохнуть пары нашатырного спирта
  • Выпить немного горячего сладкого чая
  • В дальнейшем – соблюдать осторожность при перемене положения тела: медленно ложиться, наклоняться и вставать

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ:

  • Лечение головокружений в Москве в удобном месте в удобное время – широкая сеть клиник позволяет найти подходящий филиал в вашем районе
  • Наличие аппаратного оснащения, позволяющего провести полную диагностику вертиго
  • Оказание помощи при неотложных состояниях, сопровождающихся головокружением
  • Прием ведут квалифицированные специалисты со стажем – врачи высшей и первой категории
  • Высокий рейтинг клиники при сохранении средней для Москвы стоимости услуг

Лечение головокружений в Москве в удобном месте в удобное время – широкая сеть клиник позволяет найти подходящий филиал в вашем районе

Для записи на прием звоните по круглосуточному телефону: 8 (495) 023-60-84


Наши врачи

Огибалова Татьяна Юрьевна

руководитель отделения неврологии психотерапии, врач-психиатр, психотерапевт.

Кандидат медицинских наук, Врач высшей квалификационной категории

Детская клиника МЕДСИ на Советской
  • Диагностика и лечение бессонницы
  • Диагностика и лечение остановки дыхания во сне
  • Лечение тревожных расстройств

Внезапное головокружение: причины и диагностика

Каждый хоть однажды испытывал внезапные головокружения. Это странное и непонятное состояние.

Оно может различаться по силе, длительности, причинам и последствиям.

Его обычно сопровождают нарушение координации и потеря равновесия, некоторая слабость, помутнение в глазах,  внезапная и резкая головная боль, «ватные ноги», нарушения в работе сердца (изменение пульса). Часто может быть тошнота, рвота, появляется повышенная потливость.

Актуальность

Потеря ориентации, нарушения координации движения из-за внезапного головокружения могут стать причиной обморока, и, возможно, привести к более серьезной травме в случае падения.

Появляется атаксия — нарушение нормальной координации движений, которое не связано с ослаблением мышц. Головокружения могут быть симптомами сильнейших нарушений в работе организма.

Во время внезапного головокружения человеку может показаться, как будто он вращается, или вращаются предметы, которые находятся около него.

Он теряет координацию и не может контролировать свое положение в пространстве. Собственно, поэтому головокружение и получило свое название. Иногда оно может длиться лишь секунды, минуты, а иногда и несколько часов.

Постоянное сильное головокружение с тошнотой и потеря равновесия почти во всех случаях становятся последствием серьезных отклонений психического или неврологического характера.

С головокружением многие сталкивались при внезапном и резком изменении своего положения в пространстве, ну, например, в результате резкого подъема с кровати утром. В медицине этот симптом называется  термином «ортостатический коллапс».

Причины

Иногда причины внезапного головокружения можно объяснить некоторыми явными факторами, влияющими на жизнь человека. При беременности оно становится вполне нормальным симптомом, а также бывает у пожилых  и у людей, которые соблюдают очень жесткие диеты, переносят большие нагрузки,.

Истинное внезапное головокружение по-другому именуется «вертиго». Человек испытывает ощущение вращения всего окружающего, либо ему кажется, что он сам перемещается по отношению к окружающему пространству. Это  чем-то напоминает ощущения человека, долго катающегося на карусели.

По мнению специалистов, вертиго разделяются на  центральные и периферические. Центральное вертиго — всегда последствие нарушений в работе нервной системы, патологий различных зон мозга, периферическое появляется из-за наличия расстройств в вестибулярном аппарате. Вертиго может быть эпизодическим, постоянным или периодическим.

Постоянное и сильное головокружение — опасность для человеческого организма. Если голова кружится непрерывно на протяжении нескольких суток, то необходима консультация специалиста, так как это, скорее всего, один из признаков какого-то заболевания.

Кратковременные головокружения могут появляться у  людей разного возраста и пола. Функциональные головокружения возникают в зависимости от ситуации, в которой находится человек.

Такое неожиданное головокружение не считается последствием заболеваний или отклонений. Обычно оно длится не очень долго, не вызывает слишком дискомфортных и болезненных ощущений.

Бывает, что темнеет в глазах, появляется непонятный шум в ушах.

Кратковременное головокружение возникает в следующих ситуациях:

  • голова может внезапно закружиться при резком изменении положения тела. Это объясняется резким оттоком крови из мозга;
  • ощущение потери равновесия у женщин может быть вызвано нестабильностью гормонального фона во время менструального цикла;
  • головокружение может возникнуть из-за  диеты или неправильного, несбалансированного питания;
    головокружения могут появляться вследствие нестабильного психического состояния, в том числе при состоянии крайнего стресса или усталости.  В таком случае человек ощущает помутнение сознания и слабость в ногах;
  • слабость и головокружение — неотъемлемые признаки очень сильной усталости;
  • почти у всех людей такое состояние появляется при длительном катании на аттракционах. Момент его наступления у каждого человека зависит от особенностей работы вестибулярного аппарата. У кого-то он приспособлен лучше, у кого-то хуже.

Следует понимать, что в вышеперечисленных случаях резкое вертиго является как бы защитной реакцией организма, сигнализирующей о необходимости исключения некоторых вредных факторов, которые в тот момент негативно влияют на организм человека, о том, что ему пора прекратить свою деятельность и отдохнуть.

Заболевание как причина головокружения

Попробуем разобраться в более глубоких причинах внезапных головокружений. Их очень много. И определить, в чем истинная причина постоянных головокружений, могут только квалифицированные специалисты. Среди возможных:

  • ушибы и сотрясения мозга;
  • травмы барабанной перепонки;
  • заболевания вирусного и простудного характера;
  • отравления ядами, токсинами, в том числе алкоголем и никотином;
  • опухоль мозга;
  • болезнь Меньера;
  • патологии  позвоночника;
  • мигрень, эпилепсия;
  • сахарный диабет;
  • разнообразные патологии сердца и сосудов, из-за которых нарушается нормальное кровообращение и обеспечение мозга необходимым ему кислородом.

Кроме вышеуказанных заболеваний, головокружение считается признаком других многочисленных расстройств: болезней пищеварительного тракта, печени, заболеваний нервной системы.

Сердечно-сосудистые заболевания

Головокружения и потеря равновесия часто указывают на то, что сердце и сосуды требуют к себе внимания.

Когда кровь, перекачиваемая сердцем, плохо доходит до  мозга, и в результате возникает вертиго, то это может закончиться всем известным инсультом, часто заканчивающимся смертью.

Головокружения могут служить признаком аритмии, связанной с нарушением работы сердечной мышцы, а также указывать на наличие тахикардии, стенокардии, инфаркта миокарда, а также других болезней сердца и кровеносной системы.

У людей, склонных к пониженному давлению, вертиго всегда сопутствует общая слабость и головные боли. Иногда к этим симптомам добавляется синдром звона в ушах.

Нарушения работы вестибулярного аппарата

Часто признаками вертиго бывают заболевания органов, которые отвечают за ориентацию человека в пространстве, а это вестибулярный аппарат и ухо.

Головокружения могут вызвать отит (воспаление в среднем ухе), вестибулярный неврит (воспаление вестибулярного нерва), болезнь Меньера (поражение внутреннего уха) и другие более редкие заболевания.

Кроме головокружений, обычно эти заболевания сопровождаются резким повышением температуры тела или изменяется острота слуха вплоть до глухоты, появляются выделения из ушей, шум в ушах.

Различные патологии головного и спинного мозга

Вертиго является постоянным спутником различных заболеваний и отклонений в работе головного мозга: опухолей, мигреней, эпилепсии, разных видов рассеянного склероза, многочисленных черепно-мозговых травм, в том числе ушибов и повреждения мозга.

Слабость в сочетании с внезапным головокружением появляется при заболеваниях верхних отделов позвоночника. Воспалительные процессы, которые происходят в спинном мозге, вызывают сдавливание нервных рецепторов, сосудов, поставляющих кислород и другие вещества в мозг. Часто наблюдаются при остеохондрозе.

Первая помощь

Если вы вдруг оказались в ситуации, когда рядом с вами человек испытывает головокружение, необходимо оказать ему следующую помощь:
  • попробовать уложить человека, приподняв голову;
  • желательно открыть дверь или окна для доступа свежего воздуха, это значительно увеличит количество поступающего  в помещение кислорода;
  • виски можно смочить водой или уксусом;
  • обязательно вызвать врача.

Если помощь понадобилась вам самим, а рядом никого нет:
  • во-первых, никогда не нужно впадать в панику;
  • во-вторых, нужно присесть, а еще лучше лечь, если место позволяет, постараться держать голову ровно;
    закрыв глаза, делать глубокие вдохи;
  • пальцами одной руки помассировать запястья другой;
  • если приступы головокружения возникают периодически, лучше побыстрее обратиться за медицинской помощью.

Если при вертиго поднимается температура, возникает слишком сильная боль в голове, появляется общее недомогание и сильная рвота, врача нужно вызывать немедленно.

То же необходимо предпринять в случае внезапного и резкого приступа, если у человека возможно наличие сахарного диабета и артериальной гипертензии.

Не допускается самолечения. Устранить периодические головокружения можно, только узнав его причины, а это способны сделать только высококвалифицированные специалисты при помощи  специальных средств диагностики.

Профилактика

Что нужно сделать, чтобы предотвратить появление вертиго? Не оставаться равнодушным к своему здоровью, быть внимательным к своему организму, своевременно проходить медицинские осмотры — главные способы значительно уменьшить появление приступов, являющихся следствием других заболеваний.

С целью профилактики рекомендуем не брать на себя экстремальные физические нагрузки, избегать чрезмерных переживаний.

Необходимо придерживаться принципа чередования труда и отдыха, не прибегать к строгим диетам, требующим значительных ограничений в питании. Ведение активного образа жизни, занятия спортом также способствуют профилактике этого неприятного явления.

При беспричинном проявлении приступов головокружения необходимо как можно быстрее обратиться за консультацией к врачу. Только высококвалифицированные специалисты могут помочь навсегда избавиться от навязчивых и мешающих полноценной жизнедеятельности вертиго и вернуть комфорт во время работы и отдыха.

Врач участковый терапевт, внештатный районный нефролог, заведующий дневным стационаром Богородчанской ЦРБ.

Образование

Ивано-Франковский медицинский институт
Лечебный факультет, лечебное дело, Ивано-Франковск
Высшее специальное, с 09.1984 по 06.1990

Нарушения равновесия, причины и лечение

Ощущение вращения пространства и качки под ногами может быть связано с разными причинами, в том числе развиваться как естественная физиологическая реакция организма. В зависимости от факторов, которые провоцируют неприятное ощущение, выделяют следующие формы нарушений:

Естественное

Потеря ориентации в пространстве и головокружение может возникнуть после нескольких оборотов вокруг своей оси, долгого нахождения на палубе судна и даже наблюдения за вращающимися предметами, например, барабаном стиральной машинки. Чем слабее вестибулярный аппарат у человека, тем сильнее на него воздействуют малейшие раздражающие факторы. Неприятные ощущения вызывает не патология, а индивидуальная особенность организма — как правило, это не требует обращения к врачу и лечения.

Патологическое

Возникает преимущественно беспричинно и связано с патологиями внутренних органов и заболеваниями. Патологическое состояние отличается от естественного расстройства движений тем, что повторяется регулярно или продолжается длительное время, а также сопровождается сопутствующими симптомами — головной болью, тошнотой, выделениями из ушей и так далее.

Причины головокружения, симптомы болезней, лечение головокружений и головных болей в Москве

Обычно головокружение, потеря равновесия, ориентации — это симптомы простого заболевания, легко поддающегося лечению. Гораздо реже так могут проявляться инсульт и тяжёлые генетические заболевания. Но даже в первом случае, если врач не поставит правильный диагноз и начнёт неверное лечение, качество жизни пациента сильно ухудшится.

Заподозрить диагноз при головокружении можно уже по описанию симптомов. Такие жалобы бывают двух видов:

  • Настоящее головокружение, когда возникает иллюзия, что всё вокруг начинает вращаться (системное головокружение, вертиго). В этом случае определённые движения головы провоцируют головокружение. Также у человека можно заметить нистагм (непроизвольные колебательные движения глаз), иногда для этого требуются специальные исследования. При вертиго также трудно находиться в прямом вертикальном положении, когда человек идёт или стоит. Есть три основных заболевания, главным симптомом которых является системное головокружение:
    • доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение;
    • болезнь Меньера;
    • вестибулярный нейронит.
  • Всё остальное: неустойчивость, потеря равновесия, ориентации, чувство падения и др. (несистемное головокружение). Дело может быть в предобморочном состоянии, депрессии. гипогликемии при сахарном диабете и других состояниях. Чаще всего такие нарушения возникают у пожилых людей из-за распространённых в этом возрасте болезней и необходимости принимать некоторые препараты с такими побочными эффектами.

Ни в одной из этих ситуаций причиной головокружения не может стать остеохондроз шейного отдела позвоночника, хотя зачастую на приёме у врача можно услышать именно этот диагноз. Во всём цивилизованном мире знают, что дегенеративные изменения межпозвонковых дисков (чем, по сути, является остеохондроз) очень редко вызывают какие бы то ни было симптомы — чаще всего следует искать какое-то другое заболевание. Также в России любят диагностировать вертебробазилярную (сосудистую) недостаточность и называть её причиной головокружения. Однако проблемы с сосудами в действительности очень редко вызывают такие симптомы.

Системные головокружения

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ, отолитиаз)

При ДППГ приступы головокружения длятся несколько секунд, реже — минут, иногда возникает тошнота. Обычно это происходит, когда человек лежит, а потом встаёт, или если запрокидывает голову. Причина такого состояния в том, что в лабиринте — важной части вестибулярного аппарата — появляются кристаллы карбоната кальция, которые перемещаются, раздражают рецепторы, и мозг в итоге получает противоречивые сигналы. Чтобы подтвердить этот диагноз, врач после разговора с пациентом проводит пробу Дикса — Холпайка.

ДППГ лечат с помощью манёвра изменения положения тела в пространстве Брандта-Дароффа, Семонта или Эпли. В большинстве случаев нет особого смысла применять специальные препараты для лечения головокружений — это делается, только если приступы очень частые.


Вестибулярный нейронит

Вестибулярный нейронит начинается резко, у человека постоянно кружится голова, возникает тошнота, рвота, ему становится тяжело ходить. Доктор также может заметить спонтанный вестибулярный нистагм, на это заболевание будет указывать и положительный тест с горизонтальным толчком головы.

Слух при этом сохраняется (если нет, то речь уже о другом заболевании — лабиринтите). Почему возникают такие симптомы? Вестибулярный нейронит — это вирусное или бактериальное воспаление преддверного ганглия, то есть нервного узла во внутреннем слуховом проходе. Действенных противовирусных препаратов очень мало, и все они направлены на борьбу с конкретными вирусами. А так как понять, что именно вызвало вестибулярный нейронит, нельзя, то остаётся ждать: худший период длится не больше 1–2 дней. Ускорить процесс выздоровления можно лишь с помощью стероидных противовоспалительных средств.

Болезнь Меньера

При болезни Меньера повторяющиеся приступы сильного головокружения длятся минуты или даже часы, с одной стороны появляется шум, давление в ухе; возникает нистагм, тошнота, рвота, он теряет равновесие. На аудиометрии (исследовании остроты слуха) врач обнаружит ухудшение слуха на низких частотах. Это заболевание может проявляться в течение месяцев или лет. Оно возникает из-за повышенного давления эндолимфы (жидкости) во внутреннем ухе, что нарушает его работу. Если диагноз подтверждается, врач может назначить диуретики (мочегонные препараты — гидрохлортиазид, ацетазоламид) и диету с низким содержанием соли. Если приступы значительно снижают качество жизни, доктор также выпишет противорвотные препараты (домперидон, метоклопрамид), бензодиазепины (диазепам, лоразепам) или антигистаминные средства (дименгидринат, дифенгидрамин).

Синдром Ханта

Острое головокружение и/или потеря слуха, односторонний паралич мышц лица, боль в ухе, высыпания в слуховом проходе и ушной раковине — так проявляется синдром Ханта, поражение коленчатого ганглия (части лицевого нерва) опоясывающим лишаем (вирусом herpes zoster). В качестве лечения используется специфический противовирусный препарат ацикловир и кортикостероиды.

Сотрясение лабиринта

Если во время травмы головы был повреждён лабиринт, то это будет проявляться головокружением, тошнотой, рвотой и неспособностью удержать равновесие. Постепенно, через дни или месяцы, это состояние проходит. Однако затем может возникнуть доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение или в редких случаях болезнь Меньера.

Мигренозное вертиго (вестибулярная мигрень)

Обычно при мигренозном вертиго приступ длится минуты или часы. При этом нередко в дополнение возникают зрительные нарушения, типичные для ауры мигрени (мелькание перед глазами вспышек, точек, радужных полос, сужение полей зрения и др.), свето- и звукобоязнь. При этом головная боль возникает далеко не всегда. Человек может заметить, что такое состояние провоцируется, как обычная мигрень, определённой едой, запахами, ситуациями и др. Невролог в этом случае может назначить препараты для профилактики: триптаны или в небольших дозах трициклические антидепрессанты, противоэпилептические препараты, бета-блокаторы. Также есть специальные упражнения для вестибулярной реабилитации.

Головокружение при рассеянном склерозе

При рассеянном склерозе у человека поражаются оболочки нервных волокон, и из-за этого возникают различные нарушения, в основном двигательные. Однако в 20 процентах случаев это заболевание проявляется приступами головокружения, и напоминает вестибулярный нейронит. Правда, симптомы длятся дольше — несколько дней или недель. Врач может назначить короткий курс кортикостероидов, чтобы облегчить состояние пациента.

Транзиторная ишемическая атака (ТИА)

Это состояние очень похоже на инсульт, но оно проходит самостоятельно и не повреждает ткани мозга. Кроме головокружения, потери равновесия, человек может ощущать онемение с одной стороны тела, слабость, его речь может быть невнятной, сознание может стать спутанным, может возникать двоение в глазах или потеря зрения, потеря памяти, трудности при глотании, недержание мочи или кала. Всё это происходит из-за того, что тромб или эмбол (частица тромба, атеросклеротической бляшки, изменённого клапана сердца) закупоривает сосуд мозга на несколько минут или часов. Так как у пациентов с ТИА повышен риск инсульта, при возникновении перечисленных симптомов нужно обязательно обратиться к врачу как можно быстрее.

Перилимфатическая фистула

Перилимфатическая фистула возникает после черепно-мозговой травмы, баротравмы (повреждение из-за резкого перепада атмосферного давления) или тяжёлой нагрузки. Она проявляется головокружениями и/или ухудшением слуха после чихания, подъёма тяжестей, напряжения, кашля и громких звуков. Это случается из-за повреждения мембран в среднем и внутреннем ухе. Диагностировать такое состояние довольно трудно, для этого врач назначает компьютерную томографию. В ряде случаев перилимфатическая фистула проходит сама, но для ускорения процесса нужно соблюдать постельный режим, лежать на кровати с приподнятым изголовьем и избегать напряжения. Однако если через несколько недель эффекта нет, следует прибегнуть к другим методам лечения, возможно, потребуется операция.

Синдром дегисценции полукружного канала (синдром Минора)

Головокружение при синдроме Минора провоцируется кашлем, чиханием, громкими звуками, приёмом Вальсальвы. Также может возникать тошнота или нестабильность во время коротких эпизодов головокружения. У некоторых пациентов ухудшается слух (на аудиограмме это проявляется костно-воздушным интервалом). При этом заболевании кость, покрывающая верхний полукружный канал, становится тонкой или даже исчезает, что и вызывает симптомы. Следует, однако, сказать, что этот синдром встречается крайне редко.

Синдром Когана

Это редкое аутоиммунное заболевание проявляется интерстициальным кератитом, то есть помутнением в средних и глубоких слоях наружной оболочки глазного яблока — роговицы. Также заболевание выражается в приступах, похожих на приступы при болезни Меньера (головокружение, тошнота, рвота, шум и звон в ушах, ухудшение слуха, потеря равновесия). Может возникнуть иллюзия колебания окружающих предметов (осциллопсия). При этом заболевании назначаются стероиды и другие иммуносупрессоры.

Ротационная окклюзия позвоночной артерии (синдром лучника)

При этом редком заболевании головокружение появляется, когда человек поворачивает голову в одну сторону (реже в обе): сдавливается позвоночная артерия, что и приводит к такому состоянию. Возможно, причина этого - в дегенеративном заболевании позвоночника или врождённом фораминальном стенозе (сужение межпозвонкового отверстия). Варианты лечения заболевания варьируются от щадящего режима до консервативной и даже оперативного вмешательства.

Синдром Валленберга

Резко возникшее головокружение и нарушение равновесия  —  это симптомы синдрома Валленберга. Также может возникнуть двоение в глазах, слабость в одной руке, сужение зрачка, нарушение температурной и болевой чувствительности с одной стороны. Всё это происходит из-за закупорки задней нижней мозжечковой или позвоночной артерии, а также травматического расслоения позвоночной артерии. Лечение в данном случае симптоматическое.

Инсульт мозжечка

При инсульте мозжечка (части мозга, отвечающей за координацию движений и удержание равновесия) возникает внезапное головокружение с тошнотой и рвотой, нистагм, нарушение движений конечностей, человек падает на одну сторону. Обычно это случается с людьми старше 60 лет и теми, у кого повышены риски развития инсульта (люди с сахарным диабетом или гипертонией). Чтобы подтвердить диагноз, врач срочно проведёт компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Эпизодическая атаксия 2-го типа

Это генетическое заболевание проявляется в детстве и подростковом возрасте: у ребёнка возникают сильные головокружения, двигательные нарушения, его тошнит, рвёт. Приступы могут длиться от нескольких часов до нескольких дней. Для лечения острого состояния врач назначит ацетазоламид.

ЛЕЧЕНИЕ СИСТЕМНОГО ГОЛОВОКРУЖЕНИЯ

Если вертиго длится больше нескольких часов или дней, то качество жизни человека может сильно упасть. Поэтому врач назначает препараты, которые уменьшают симптомы. В первую очередь применяются антигистаминные средства (дименгидринат, дифенгидрамин), а также препараты, обладающие в дополнение успокоительным эффектом — противорвотные (домперидон, прометазин, метоклопрамид, ондансетрон) и бензодиазепины (диазепам, лоразепам, клоназепам, алпразолам).

Также может быть эффективна реабилитация — специальные упражнения, которые помогут справиться с проблемами вестибулярного аппарата. Полезнее всего не откладывать начало занятий.

Несистемное головокружение

Предобморочное состояние

В этом состоянии, длящемся не больше нескольких секунд или минут, человеку кажется, что окружающие предметы движутся, он чувствует жар, обильно потеет, его тошнит, в глазах мутнеет, зрение может даже пропасть, человек становится бледным. Обычно предобморочное состояние возникает, когда пациент сидит или стоит, но не лежит. Причина может быть в ортостатической гипотензии (снижении давлении после перехода из горизонтального положения в вертикальное), аритмии и вазовагальном кризе (чрезмерной активности блуждающего нерва, приводящей к уменьшению частоты сердечных сокращений).

Психические расстройства

Депрессия, тревожное или паническое расстройство, алкогольная зависимость или расстройство личности могут приводить к несистемным головокружениям. Например, если у человека кроме этого симптома есть ещё одышка, учащённое сердцебиение и потливость, то скорее всего речь идет о панической атаке. Со всеми этими состояниями работает психиатр.

Повреждения из-за приёма лекарств

Некоторые аминогликозиды (например, гентамицин) могут быть токсичными для вестибулярного аппарата: повреждать волосковые клетки внутреннего уха, провоцировать нарушение равновесия и вызывать осциллопсию (иллюзию колебания окружающих предметов) при движении головы. Это состояние может стать хроническим.

Противоэпилептические препараты, успокоительные средства, транквилизаторы также могут вызывать несистемное головокружение. Иногда препараты, снижающие давление, дают слишком сильный эффект, и давление снижается до ненормальных значений, что и вызывает симптомы, напоминающие головокружение.

Невринома слухового нерва

При ходьбе человека начинает покачивать, окружающие предметы двигаются, у него также может ухудшаться слух, возникать шум ушах — это и есть основные симптомы невриномы слухового нерва (доброкачественного новообразования). В большинстве случаев таким пациентам назначается операция или лучевая терапия.

Синдром высадки на берег (морская болезнь на суше)

После путешествия по воде в очень редких случаях у человека может развиться этот синдром: пациент чувствует, что теряет равновесие, его покачивает, ему кажется, что он ходит по неровной земле. Такое состояние обычно проходит через пару дней. Однако в более тяжёлых случаях врач может назначить бензодиазепины или противоэпилептический препарат клоназепам.

Причиной несистемного головокружения может также стать анемия (будет сопровождаться усталостью, слабостью и бледностью), гипогликемия (пониженный уровень сахара в крови, может проявляться потливостью и спутанностью сознания), воспалительные процессы в ухе, тепловой удар или обезвоживание.

ДИАГНОСТИКА

Чаще всего при головокружении диагноз можно поставить прямо в кабинете невролога: он выслушает жалобы, проведёт несколько проб для оценки походки, слуха, состояния вестибулярного аппарата, осмотрит ухо с помощью отоскопа. В более редких случаях может понадобиться магнитно-резонансная или компьютерная томография, магнитно-резонансная ангиография, калорическая проба и др.

Планируя визит к врачу, постарайтесь вспомнить, что именно провоцирует приступы головокружения, когда они начались, как часто появляются и какие симптомы возникают ещё.

Проблемы с балансировкой - Признаки и причины

Обзор

Проблемы с равновесием могут вызвать у вас головокружение, как будто комната вращается, шатается или кружится в голове. Вам может казаться, что комната вращается или вы собираетесь упасть. Эти чувства могут возникнуть, когда вы лежите, сидите или стоите.

Многие системы организма, включая мышцы, кости, суставы, глаза, орган равновесия во внутреннем ухе, нервы, сердце и кровеносные сосуды, должны нормально работать, чтобы вы имели нормальный баланс.Когда эти системы не работают должным образом, могут возникнуть проблемы с балансом.

Многие заболевания могут вызывать проблемы с балансом. Однако большинство проблем с балансом возникает из-за проблем в вашем органе баланса во внутреннем ухе (вестибулярной системе).

Признаки

Признаки и симптомы проблем с балансировкой включают:

  • Ощущение движения или вращения (головокружение)
  • Чувство дурноты или головокружения (предобморочное состояние)
  • Потеря равновесия или неустойчивость
  • Падение или ощущение, что вы можете упасть
  • Ощущение парения или головокружение
  • Изменения зрения, например размытость
  • Путаница

Причины

Проблемы с балансировкой могут быть вызваны несколькими различными причинами.Причина нарушения равновесия обычно связана с конкретным признаком или симптомом.

Ощущение движения или вращения (головокружение)

Головокружение может быть связано со многими состояниями, включая:

  • Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ). ДППГ возникает, когда кристаллы кальция во внутреннем ухе, которые помогают контролировать ваше равновесие, смещаются из своего нормального положения и перемещаются в другое место во внутреннем ухе. ДППГ - наиболее частая причина головокружения у взрослых. Вы можете испытать ощущение вращения, когда поворачиваетесь в постели или запрокидываете голову, чтобы посмотреть вверх.
  • Вестибулярный неврит. Это воспалительное заболевание, вероятно, вызванное вирусом, может поражать нервы в балансирующей части вашего внутреннего уха. Симптомы часто бывают серьезными и стойкими и включают тошноту и затруднения при ходьбе. Симптомы могут длиться несколько дней и постепенно улучшаться без лечения. Это распространенное заболевание, второе после BPPV у взрослых.
  • Постоянное постурально-перцептивное головокружение. Это расстройство часто встречается с другими типами головокружения. Симптомы включают шаткость или ощущение движения в голове. Симптомы часто ухудшаются, когда вы наблюдаете за движением предметов, когда читаете или находитесь в визуально сложной среде, например в торговом центре. Это третье по распространенности заболевание у взрослых.
  • Болезнь Меньера. Помимо внезапного и сильного головокружения, болезнь Меньера может вызывать неустойчивую потерю слуха и гудение, звон или ощущение заложенности в ухе.Причина болезни Меньера до конца не известна. Болезнь Меньера встречается редко и обычно развивается у людей в возрасте от 20 до 40 лет.
  • Мигрень. Головокружение и чувствительность к движениям (вестибулярная мигрень) могут возникать из-за мигрени. Мигрень - частая причина головокружения.
  • Невринома слухового нерва. Эта доброкачественная (доброкачественная) медленнорастущая опухоль развивается на нерве, который влияет на слух и равновесие. Вы можете испытывать головокружение или потерю равновесия, но наиболее частыми симптомами являются потеря слуха и звон в ухе.Акустическая невринома - редкое заболевание.
  • Синдром Рамзи Ханта. Это состояние, также известное как опоясывающий герпес, возникает, когда опоясывающий лишай инфекция поражает лицевые, слуховые и вестибулярные нервы возле одного из ушей. Вы можете испытать головокружение, боль в ушах, слабость лица и потерю слуха.
  • Травма головы. У вас может возникнуть головокружение из-за сотрясения мозга или другой травмы головы.
  • Морская болезнь. У вас может возникнуть головокружение в лодке, машине и самолете, или во время поездки в парке развлечений.Морская болезнь часто встречается у людей с мигренью.

Чувство дурноты или головокружения

Головокружение может быть связано с:

  • Гемодинамическая ортостатическая гипотензия (постуральная гипотензия). Слишком быстрое вставание или вставание может вызвать у некоторых людей значительное падение артериального давления, что приведет к головокружению или обмороку.
  • Сердечно-сосудистые заболевания. Аномальный сердечный ритм (сердечная аритмия), сужение или закупорка кровеносных сосудов, утолщение сердечной мышцы (гипертрофическая кардиомиопатия) или уменьшение объема крови могут уменьшить кровоток и вызвать головокружение или обморок.

Потеря равновесия или неустойчивость

Потеря равновесия при ходьбе или чувство дисбаланса могут возникнуть в результате:

  • Вестибулярные проблемы. Нарушения во внутреннем ухе могут вызвать ощущение парящей или тяжелой головы и шатание в темноте.
  • Повреждение нервов ног (периферическая невропатия). Повреждение может привести к затруднению ходьбы.
  • Проблемы с суставами, мышцами или зрением. Слабость мышц и нестабильность суставов могут способствовать потере равновесия. Проблемы со зрением также могут привести к неустойчивости.
  • Лекарства. Потеря равновесия или неустойчивость могут быть побочным эффектом лекарств.
  • Определенные неврологические состояния. К ним относятся шейный спондилез и болезнь Паркинсона.

Головокружение

Чувство головокружения или дурноту может возникнуть в результате:

  • Проблемы с внутренним ухом. Нарушения вестибулярной системы могут привести к ощущению плавания или другому ложному ощущению движения.
  • Психиатрические расстройства. Депрессия (большое депрессивное расстройство), беспокойство и другие психические расстройства могут вызывать головокружение.
  • Аномально учащенное дыхание (гипервентиляция). Это состояние часто сопровождает тревожные расстройства и может вызывать головокружение.
  • Лекарства. Головокружение может быть побочным эффектом лекарств.

Уход за проблемами равновесия в клинике Мэйо

18 июня 2020 г.

Показать ссылки
  1. Furman JM, et al. Обследование пациента с головокружением. https://www.uptodate.com/contents/search. Проверено 6 апреля 2020 г.
  2. Нарушение равновесия. Национальный институт глухоты и других коммуникативных заболеваний (NIDCD).https://www.nidcd.nih.gov/health/balance-disorders. Проверено 6 апреля 2020 г.
  3. Rakel RE, et al., Eds. Оториноларингология. В кн .: Учебник семейной медицины. 9 изд. Эльзевьер Сондерс; 2016 г. https://www.clinicalkey.com. Проверено 6 апреля 2020 г.
  4. Hyun AH и др. Гемодинамическое ортостатическое головокружение / вертиго: диагностические критерии. 2019; DOI: 10.3233 / VES-190655.
  5. Walls RM, et al., Eds. Головокружение и вертиго. В: Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика.9 изд. Эльзевир; 2018. https://www.clinicalkey.com. Проверено 6 апреля 2020 г.
  6. Branch WT, et al. Подходите к пациенту с головокружением. https://www.uptodate.com/contents/search. Проверено 6 апреля 2020 г.
  7. Коричневый AY. Allscripts EPSi. Клиника Майо. 6 апреля 2020 г.
  8. Shepard NT (заключение экспертов). Клиника Майо. 14 апреля 2020 г.
  9. Barton JJS. Доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение. https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 6 апреля 2020 г.
  10. Black DF и др. Вестибулярная мигрень. https://www.uptodate.com/contents/search. Проверено 6 апреля 2020 г.
  11. Томпсон KJ. Ретроспективный обзор и наблюдение по телефону для оценки протокола физиотерапии для лечения стойкого постурально-перцептивного головокружения: пилотное исследование. Журнал вестибулярных исследований. 2015; DOI: 10.3233 / VES-150551.
  12. Moskowitz HS, et al. Болезнь Меньера: оценка, диагностика и лечение. https://www.uptodate.com/contents/search.Проверено 6 апреля 2020 г.
  13. Вестибулярное исследование. Американский фонд исследований слуха. http://american-hearing.org/disorders/vestibular-testing/#rotatory. Проверено 6 апреля 2020 г.
  14. Furman JM, et al. Лечение головокружения. https://www.uptodate.com/contents/search. Проверено 6 апреля 2020 г.
  15. Кауфманн, Х. Лечение ортостатической и постпрандиальной гипотензии. https://www.uptodate.com/contents/search. Проверено 6 апреля 2020 г.
  16. Park JA, et al.Вестибулярная шваннома (акустическая неврома). https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 6 апреля 2020 г.
.

Нарушение баланса - причины, типы и лечение

Что такое нарушение равновесия?

Нарушение равновесия - это состояние, при котором вы чувствуете неустойчивость или головокружение. Если вы стоите, сидите или лежите, вам может казаться, что вы двигаетесь, вращаетесь или плывете. Если вы идете пешком, вы можете внезапно почувствовать, что опрокидываетесь.

У всех бывают приступы головокружения время от времени, но термин «головокружение» может означать разные вещи для разных людей. Для одного человека головокружение может означать кратковременное чувство обморока, а для другого - сильное ощущение вращения (головокружение), которое длится долгое время.

В 2008 году около 15 процентов взрослых американцев (33 миллиона) имели проблемы с равновесием или головокружение. Нарушения равновесия могут быть вызваны определенными состояниями здоровья, лекарствами или проблемами во внутреннем ухе или головном мозге. Нарушение равновесия может серьезно повлиять на повседневную деятельность и вызвать психологические и эмоциональные трудности.

Каковы симптомы нарушения равновесия?

Если у вас нарушение равновесия, ваши симптомы могут включать:

  • Головокружение или головокружение (ощущение вращения).
  • Падение или ощущение, будто собираетесь упасть.
  • Ошеломляет при попытке ходить.
  • Головокружение, дурнота или ощущение парения.
  • Затуманенное зрение.
  • Замешательство или дезориентация.

Другие симптомы могут включать тошноту и рвоту; понос; изменения пульса и артериального давления; и страх, беспокойство или паника. Симптомы могут появляться и исчезать в течение коротких периодов времени или продолжаться в течение длительного времени и могут привести к усталости и депрессии.

Что вызывает нарушение равновесия?

Причины нарушения равновесия включают прием лекарств, ушную инфекцию, травму головы или что-либо еще, влияющее на внутреннее ухо или мозг. Низкое кровяное давление может вызвать головокружение, если вы слишком быстро встанете. Проблемы, влияющие на скелетную или зрительную системы, такие как артрит или дисбаланс глазных мышц, также могут вызывать нарушения равновесия. Риск проблем с балансом увеличивается с возрастом.

К сожалению, многие нарушения равновесия начинаются внезапно и без очевидной причины.

Как мое тело сохраняет равновесие?

Чувство равновесия зависит от серии сигналов, поступающих в мозг от нескольких органов и структур вашего тела, в частности от глаз, ушей, мышц и сенсорных датчиков в ногах. Часть уха, которая помогает поддерживать равновесие, известна как вестибулярная система или лабиринт, лабиринтная структура во внутреннем ухе, состоящая из костей и мягких тканей.

Конструкции системы баланса внутри внутреннего уха

Источник: NIH / NIDCD

Внутри лабиринта есть структуры, известные как полукружные каналы.Полукружные каналы содержат три канала, заполненных жидкостью, которые образуют петли, расположенные примерно под прямым углом друг к другу. Они сообщают вашему мозгу, когда ваша голова вращается. Внутри каждого канала находится желатиноподобная структура, называемая купулой [KEW-pyew-lah], натянутой как толстый парус, перекрывающий один конец каждого канала. Купула находится на кластере сенсорных волосковых клеток. Каждая волосковая клетка имеет крошечные тонкие выступы, называемые стереоцилиями, которые выступают в купулу.

Когда вы поворачиваете голову, жидкость внутри полукружных каналов движется, заставляя купулы изгибаться или вздыбляться, как паруса на ветру, что, в свою очередь, изгибает стереоцилии.Этот изгиб создает нервный сигнал, который отправляется в ваш мозг, чтобы сообщить ему, в какую сторону повернулась ваша голова.

Между полукружными каналами и улиткой (структура в форме улитки, заполненная жидкостью во внутреннем ухе) лежат два отолитических органа [oh-toe-LITH-ic]: наполненные жидкостью мешочки, называемые матрицей [YOU-trih-cull ] и мешочек [SACK-kewl]. Эти органы сообщают вашему мозгу положение вашей головы относительно силы тяжести, например, сидите ли вы, отклоняетесь назад или ложитесь, а также любое направление, в котором может двигаться ваша голова, например, из стороны в сторону, вверх или вниз. , вперед или назад.

В матке и мешочке также есть сенсорные волосковые клетки, выстилающие пол или стенку каждого органа, причем стереоцилии переходят в покрывающий гелеобразный слой. Здесь гель содержит крошечные плотные зерна карбоната кальция, которые называются отокониями [ой-пальчик-конус-и-а]. Каким бы ни было положение вашей головы, гравитация воздействует на эти зерна, которые затем перемещают стереоцилии, сигнализируя о положении вашей головы вашему мозгу. Любое движение головы создает сигнал, который сообщает вашему мозгу об изменении положения головы.

Когда вы двигаетесь, ваш вестибулярный аппарат улавливает механические силы, включая гравитацию, которые стимулируют полукружные каналы и отолитические органы. Эти органы работают с другими сенсорными системами в организме, например, ваше видение и вашей опорно-двигательный аппарат сенсорной системы, чтобы контролировать положение своего тела в покое или в движении. Это поможет вам поддерживать стабильную осанку и сохранять равновесие при ходьбе или беге. Это также помогает вам сохранять стабильный визуальный фокус на объектах, когда ваше тело меняет положение.

Когда сигналы любой из этих сенсорных систем не работают, у вас могут возникнуть проблемы с чувством равновесия, включая головокружение или головокружение. Если у вас есть дополнительные проблемы с моторным контролем, такие как слабость, медлительность, тремор или ригидность, вы можете потерять способность правильно восстанавливаться после дисбаланса. Это увеличивает риск падения и получения травмы.

Какие бывают типы нарушений равновесия?

Существует более десятка различных нарушений равновесия. Вот некоторые из наиболее распространенных:

  • Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) или позиционное головокружение: Кратковременный интенсивный эпизод головокружения, вызванный определенным изменением положения головы.Вы можете почувствовать, как будто вы вращаетесь, когда наклоняетесь, чтобы заглянуть под что-то, наклонять голову, чтобы посмотреть вверх или через плечо, или переворачивайтесь в постели. ДППГ возникает, когда рыхлый отоконий попадает в один из полукружных каналов и влияет на работу купулы. Это препятствует правильному сгибанию купулы, отправке неверной информации о положении вашей головы в мозг и возникновению головокружения. ДППГ может возникнуть в результате травмы головы или развиться только в пожилом возрасте.
  • Лабиринтит : Инфекция или воспаление внутреннего уха, вызывающее головокружение и потерю равновесия.Это часто связано с инфекцией верхних дыхательных путей, например гриппом.
  • Болезнь Меньера : Эпизоды головокружения, потери слуха, шума в ушах (звон или гудение в ухе) и чувство заложенности в ухе. Это может быть связано с изменением объема жидкости в частях лабиринта, но причина или причины до сих пор неизвестны. Для получения дополнительной информации прочтите информационный бюллетень NIDCD «Болезнь Меньера».
  • Вестибулярный нейронит: Воспаление вестибулярного нерва, которое может быть вызвано вирусом и в первую очередь вызывает головокружение.
  • Перилимфический свищ: Утечка жидкости из внутреннего уха в среднее ухо. Это вызывает шаткость, которая обычно усиливается с активностью, наряду с головокружением и тошнотой. Перилимфический свищ может возникнуть после травмы головы, резких изменений давления воздуха (например, при подводном плавании с аквалангом), физических нагрузок, хирургии уха или хронических инфекций уха. Некоторые люди рождаются с перилимфальной фистулой.
  • Синдром Маль де Дебаркмента (MdDS): Ощущение непрерывного покачивания, покачивания или покачивания, обычно после морского круиза или другого морского путешествия, или даже после продолжительного бега на беговой дорожке.Обычно симптомы проходят в течение нескольких часов или дней после того, как вы приземлитесь или перестанете пользоваться беговой дорожкой. Однако тяжелые случаи могут длиться месяцы или даже годы, и причина остается неизвестной.

Как диагностируется нарушение равновесия?

Диагностика нарушения равновесия затруднена. Чтобы узнать, есть ли у вас проблемы с балансом, ваш лечащий врач может посоветовать вам обратиться к отоларингологу и аудиологу. Отоларинголог - это врач и хирург, специализирующийся на заболеваниях и расстройствах уха, носа, шеи и горла.Аудиолог - это клиницист, специализирующийся на функциях слуховой и вестибулярной систем.

Удаление отокониев с помощью маневра Эпли.

Источник : NIH / NIDCD

Вас могут попросить принять участие в обследовании слуха, анализах крови, видеонистагмограмме (тест, который измеряет движения глаз и мышц, которые их контролируют) или визуализирующих исследованиях вашей головы и мозга. Другой возможный тест - постурография. Для этого теста вы стоите на специальной подвижной платформе перед узорчатым экраном.

Постурография измеряет, насколько хорошо вы можете поддерживать устойчивый баланс в различных условиях платформы, например, стоя на неподвижной подвижной поверхности. Также могут быть выполнены другие тесты, такие как тестирование вращающимся креслом, тестирование быстрым покачиванием головой или даже тесты, которые измеряют реакцию мышц глаз или шеи на короткие щелчки звука. Вестибулярная система сложна, поэтому может потребоваться несколько тестов, чтобы наилучшим образом определить причину вашего нарушения равновесия.

Как лечат нарушения равновесия?

Первое, что сделает отоларинголог, если у вас проблемы с балансом, - это определить, виновато ли другое заболевание или лекарство.В таком случае ваш врач вылечит это заболевание, порекомендует другое лекарство или направит вас к специалисту, если состояние выходит за рамки его или ее компетенции.

Если у вас ДППГ, ваш отоларинголог или аудиолог может выполнить ряд простых движений, таких как маневр Эпли, чтобы помочь выбить отоконий из полукружного канала. Во многих случаях работает один сеанс; другим людям процедура требуется несколько раз для снятия головокружения.

Если у вас диагностирована болезнь Меньера, ваш отоларинголог может порекомендовать вам внести некоторые изменения в свой рацион и, если вы курильщик, бросить курить.Лекарства от головокружения или тошноты могут облегчить ваши симптомы, но они также могут вызвать сонливость. Могут использоваться другие лекарства, такие как гентамицин (антибиотик) или кортикостероиды. Хотя гентамицин может уменьшить головокружение лучше, чем кортикостероиды, иногда он вызывает необратимую потерю слуха. В некоторых тяжелых случаях болезни Меньера может потребоваться операция на вестибулярных органах.

Некоторые люди с нарушением равновесия не могут полностью избавиться от головокружения, и им нужно будет найти способы справиться с этим.Вестибулярный реабилитолог может помочь вам разработать индивидуальный план лечения.

Поговорите со своим врачом о том, безопасно ли водить машину, и о способах снизить риск падения и получения травм во время повседневной деятельности, например, когда вы поднимаетесь или спускаетесь по лестнице, пользуетесь туалетом или выполняете упражнения. Чтобы снизить риск получения травмы от головокружения, не ходите в темноте. На улице носите обувь на низком каблуке или прогулочную обувь. При необходимости используйте трость или ходунки и измените условия дома и на работе, например добавив поручни.

Когда мне следует обращаться за помощью, если я думаю, что у меня нарушение равновесия?

Чтобы помочь вам решить, обращаться ли за медицинской помощью при головокружении или нарушениях равновесия, задайте себе следующие вопросы. Если вы ответили «да» на любой из этих вопросов, поговорите со своим врачом:

  • Чувствую ли я себя неустойчиво?
  • Чувствую ли я, что комната крутится вокруг меня даже на очень короткое время?
  • Ощущаю ли я движение, когда знаю, что сижу или стою?
  • Я потеряю равновесие и упаду?
  • Я чувствую, что падаю?
  • Чувствую ли я головокружение или как будто я могу упасть в обморок?
  • У меня нечеткое зрение?
  • Чувствую ли я себя дезориентированным - теряю чувство времени или местоположения?

Как я могу помочь своему врачу поставить диагноз?

Вы можете помочь своему врачу поставить диагноз и определить план лечения, ответив на приведенные ниже вопросы.Будьте готовы обсудить эту информацию во время встречи.

  1. Лучше всего я могу описать свое головокружение или проблему с равновесием:
    • Есть ли ощущение вращения, и если да, то в какую сторону вращается комната?
    • Головокружение / вращение вызвано каким-либо особым движением или возникает даже в положении сидя или лежа?
    • Есть ли какие-либо другие симптомы, возникающие одновременно с головокружением / вращением, такие как потеря слуха, шум в ушах, чувство давления в одном или обоих ушах или головная боль?
    • Кажется, что-нибудь помогает при головокружении / вращении?
  2. Как часто у меня кружится голова или возникают проблемы с удержанием равновесия? Как долго длятся эпизоды головокружения или вращения (секунды, минуты, часы, дни)?
  3. Падал ли я когда-нибудь?
    • Когда я упал?
    • Где я упал?
    • В каких условиях я упал?
    • Как часто я падал?
  4. Это лекарства, которые я принимаю.Включите все рецептурные лекарства; все лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как аспирин, антигистаминные препараты или снотворные; и все витаминные добавки и альтернативные или гомеопатические средства:
    • Название лекарства или добавки: ______________________.
    • Сколько (миллиграммов) _____ и как часто (раз) ______ в день.
    • Состояние, при котором я принимаю это лекарство: __________________________.

Какие исследования проводятся по нарушениям равновесия?

Ученые при поддержке Национального института глухоты и других коммуникативных расстройств (NIDCD) изучают уши животных, чтобы узнать, могут ли структуры внутреннего уха, которые помогают поддерживать равновесие, но разрушаются в результате старения, приема лекарств, инфекций или травм, когда-нибудь вновь появятся у людей с проблемы с балансом.Другие ученые, работающие при поддержке NIDCD, тестируют вестибулярные протезы - миниатюрные устройства, которые можно носить вне тела или имплантировать в ухо для регулирования функции органов равновесия во внутреннем ухе и облегчения головокружения. Некоторые из этих устройств проходят клинические испытания на добровольцах, а другие все еще разрабатываются. Посетите сайт NIH Clinical Research Trials and You, чтобы прочитать об этих и других клинических испытаниях, в которых набирают добровольцев.

Ученые, финансируемые NIDCD, также работают над разработкой столь необходимых тестов для надлежащей диагностики нарушений равновесия.Стандартные тесты помогут врачам определить лучший способ помочь людям восстановить чувство равновесия и качество жизни. Эти тесты также помогут нам понять, сколько людей страдает нарушением равновесия, и отследить, восстанавливается ли чувство равновесия после лечения.

Где я могу найти дополнительную информацию о нарушениях равновесия?

NIDCD ведет каталог организаций, которые предоставляют информацию о нормальных и нарушенных процессах слуха, баланса, вкуса, обоняния, голоса, речи и языка.

Для получения дополнительной информации свяжитесь с нами по телефону:

Информационный центр NIDCD
1 Communication Avenue
Bethesda, MD 20892-3456
Бесплатная голосовая связь: (800) 241-1044
Бесплатная линия TTY: (800) 241-1055
Электронная почта: [email protected] gov

NIH Pub. № 00-4374
декабрь 2017 г.

.

Головокружение: причины, симптомы и лечение

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, полезны для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Обзор

Головокружение - это чувство головокружения, головокружения или неуравновешенности. Он влияет на органы чувств, в частности на глаза и уши, поэтому иногда может вызвать обморок. Головокружение - это не болезнь, а симптом различных заболеваний.

Головокружение и нарушение равновесия могут вызывать чувство головокружения, но эти два термина описывают разные симптомы.Головокружение характеризуется ощущением вращения, как будто комната движется.

Также может ощущаться укачивание или ощущение, будто вы наклоняетесь в сторону. Неравновесие - это потеря баланса или равновесия. Истинное головокружение - это чувство головокружения или почти обморока.

Головокружение встречается часто, и его основная причина обычно не является серьезной. Случайное головокружение - не повод для беспокойства. Однако вам следует немедленно позвонить своему врачу, если вы испытываете повторяющиеся эпизоды головокружения без видимой причины или в течение длительного периода.

Общие причины головокружения включают мигрень, прием лекарств и алкоголь. Это также может быть вызвано проблемами во внутреннем ухе, где баланс регулируется.

Головокружение также часто бывает результатом головокружения. Наиболее частой причиной головокружения и головокружения, связанного с головокружением, является доброкачественное позиционное головокружение (ДПВ). Это вызывает кратковременное головокружение, когда кто-то быстро меняет положение, например садится в постели после того, как лечу.

Головокружение и головокружение также могут быть вызваны болезнью Меньера.Это вызывает скопление жидкости в ухе, что приводит к переполнению уха, потере слуха и шуму в ушах. Еще одна возможная причина головокружения и головокружения - невринома слухового нерва. Это доброкачественная опухоль, которая образуется на нерве, соединяющем внутреннее ухо с мозгом.

Некоторые другие возможные причины головокружения включают:

В редких случаях головокружение может быть вызвано рассеянным склерозом, инсультом, злокачественной опухолью или другим заболеванием головного мозга.

Люди, испытывающие головокружение, могут испытывать различные ощущения, в том числе:

  • головокружение или слабость
  • ложное ощущение вращения
  • неустойчивость
  • потеря равновесия
  • чувство парения или плавания

Иногда головокружение сопровождается тошнота, рвота или обморок.Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если эти симптомы сохраняются в течение длительного времени.

Вам следует позвонить своему врачу, если у вас продолжаются повторяющиеся приступы головокружения. Вы также должны немедленно сообщить своему врачу, если у вас возникло внезапное головокружение, а также:

  • травма головы
  • головная боль
  • боль в шее
  • высокая температура
  • помутнение зрения
  • потеря слуха
  • затруднение речи
  • онемение или покалывание
  • опущение глаза или рта
  • потеря сознания
  • боль в груди
  • продолжающаяся рвота

Эти симптомы могут указывать на серьезную проблему со здоровьем, поэтому важно как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Если у вас еще нет лечащего врача, инструмент Healthline FindCare поможет вам найти врача в вашем районе.

Ваш врач может определить причину головокружения и любых других симптомов, выполнив медицинский осмотр. Они зададут вам вопросы о головокружении, в том числе:

  • , когда оно возникает
  • в каких ситуациях
  • тяжесть симптомов
  • другие симптомы, возникающие при головокружении

Ваш врач также может проверить ваши глаза и уши , сделайте неврологический осмотр, понаблюдайте за своей осанкой и проведите тесты для проверки равновесия.В зависимости от предполагаемой причины может быть рекомендовано визуализирующее обследование, такое как компьютерная томография или МРТ.

В некоторых случаях причина головокружения не определяется.

При лечении головокружения основное внимание уделяется первопричине. В большинстве случаев домашние средства и медицинские процедуры могут контролировать причину головокружения. Например:

  • Проблемы с внутренним ухом можно решить с помощью лекарств и домашних упражнений, которые помогут контролировать равновесие.
  • BPV можно решить с помощью маневров, которые могут помочь облегчить симптомы.Хирургия - вариант для пациентов, у которых ДПЖ не контролируется иным образом.
  • Болезнь Меньера лечится с помощью здоровой низкосолевой диеты, периодических инъекций или хирургии ушей.
  • Мигрень лечат с помощью лекарств и изменения образа жизни, например, научиться определять и избегать триггеров мигрени.
  • Лекарства и методы снижения тревожности могут помочь при тревожных расстройствах.
  • Обильное питье может помочь, когда головокружение вызвано чрезмерными упражнениями, жарой или обезвоживанием.

Следуйте этим советам, если у вас повторяющиеся приступы головокружения:

  • Немедленно сядьте или лягте, когда почувствуете головокружение, и отдыхайте, пока головокружение не пройдет. Это может предотвратить возможность потери равновесия, что может привести к падению и серьезным травмам.
  • При необходимости используйте трость или ходунки для устойчивости.
  • Всегда используйте поручни при подъеме или спуске по лестнице.
  • Занимайтесь упражнениями, улучшающими равновесие, например йогой и тайцзи.
  • Избегайте резкого перемещения или смены положения.
  • Не водите автомобиль или не используйте тяжелую технику, если вы часто без предупреждения испытываете головокружение.
  • Избегайте кофеина, алкоголя и табака. Использование этих веществ может вызвать головокружение или усугубить его.
  • Выпивайте не менее восьми стаканов воды в день, спите семь часов и более и избегайте стрессовых ситуаций.
  • Придерживайтесь здоровой диеты, состоящей из овощей, фруктов и нежирных белков, чтобы предотвратить головокружение.
  • Если вы подозреваете, что головокружение вызвано лекарством, поговорите со своим врачом о снижении дозы или переходе на другое лекарство.
  • Примите лекарство, отпускаемое без рецепта, например меклизин (Antivert) или антигистаминный препарат, если вы испытываете тошноту и головокружение. Эти лекарства могут вызывать сонливость, поэтому не используйте их, когда вам нужно быть активным или продуктивным.
  • Отдохните в прохладном месте и выпейте воды, если головокружение вызвано перегревом или обезвоживанием.

Обязательно проконсультируйтесь с врачом, если вас беспокоит частота или тяжесть головокружения.

В большинстве случаев головокружение проходит само по себе после лечения основной причины. В редких случаях головокружение может быть признаком более серьезных проблем со здоровьем.

Головокружение может привести к осложнениям, если оно вызывает обморок или потерю равновесия. Это может быть особенно опасно, когда человек управляет автомобилем или тяжелой техникой. Будьте осторожны, если чувствуете приближение приступа головокружения.Если у вас начнется головокружение, немедленно прекратите движение или найдите безопасное место, чтобы не упасть, пока он не уйдет.

.

Что вызывает внезапную потерю равновесия и головокружение во время работы?

Краткий ответ:
Скорее всего, внутреннее ухо.

Подробный ответ:
Я внимательно прочитал ваш вопрос и понимаю ваше беспокойство.

Глядя на описание ваших симптомов, я бы сказал, что наиболее вероятной причиной этого может быть проблема, связанная с внутренним ухом, например, доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение, лабиринтит, вестибулярный нейронит и т. Д. Симптомы выглядят типично, особенно с движением головы, вызывающим их .Если вы склонны идти налево, эта сторона должна быть затронута (здоровая сторона подталкивается к пораженной). С точки зрения лечения для облегчения симптомов наиболее часто используются меклизин или бетагистин.

Что касается других возможностей, то всегда опасаются инсульта, затрагивающего задние области мозга, которые вместе с внутренним ухом отвечают за равновесие. Это не так часто, как причины внутреннего уха, и я бы сказал, что это маловероятно в вашем молодом возрасте.Кроме того, обычно есть и другие проявления, такие как головная боль, двоение в глазах, слабость или изменение чувствительности лица и конечностей, невнятная речь и т. Д.

Так что, хотя вы все еще можете отправиться в скорую помощь, чтобы проверить неврологические признаки, которые вы могли пропустить, даже те, которые связаны с ухом, такие как инфекция, я бы сказал, что виноватым должно быть ухо. Это очень неприятно (я могу рассказать, как я сам проходил через вашу точную ситуацию в январе), но обычно постепенно утихает в течение следующих недель.

Я остаюсь в вашем распоряжении для других вопросов.


.

Что вызывает внезапное головокружение и потерю равновесия?

Краткий ответ:
Головокружение

Подробный ответ:
Здравствуйте и добро пожаловать

Я ценю ваше беспокойство

Головокружение может быть связано с рядом причин, в том числе гипотонией, гипогликемией, электролитным дисбалансом и т. Д. Люди часто путают головокружение с головокружением, что означает ощущение, что место вокруг вас крутится или вы крутитесь. Следует определить причину головокружения или головокружения и назначить соответствующее лечение.Проверьте свое АД и съешьте сладкое дома, если АД в норме, а сладкое уменьшает головокружение, тогда это, вероятно, связано с гипогликемией. Если головокружение или головокружение усиливаются и возникают связанные с этим тошнота и / или рвота, вам следует немедленно обратиться в скорую помощь, чтобы проверить вас на любую основную причину. Человеку с головокружением и обмороками в анамнезе в первую очередь требуется кардиологическое обследование, а при головокружении - неврологическое обследование.

Желаю вам крепкого здоровья

Спасибо

Дайте мне знать, если у вас возникнут какие-либо вопросы

Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать решение о дальнейших действиях.

Для дальнейших действий / переписки вы можете спросить меня напрямую по приведенной ниже ссылке

http://doctor.healthcaremagic.com/Funnel?page=askDoctorDirectly&docId=68107

Dr. M.S. Халил


.

Нарушение равновесия: причины, симптомы и лечение

Нарушение равновесия часто происходит из-за проблем с сигналами, посылаемыми ухом в мозг. Обычно они контролируют наше чувство равновесия и пространственное восприятие.

Однако, если у человека есть заболевание, поражающее мозг или внутреннее ухо, он может испытывать потерю равновесия, ощущение вращения, неустойчивость, дурноту или головокружение.

Потеря равновесия может происходить по ряду причин, включая инфекции уха, травмы головы, прием лекарств и неврологические расстройства.

Узнайте больше о причинах потери равновесия, а также о том, как врачи диагностируют и лечат их здесь.

Возможные причины потери равновесия:

Лабиринтит

Лабиринтит - это инфекция внутреннего уха или лабиринта.

Лабиринт или вестибулярная система - это структура внутреннего уха, которая помогает людям сохранять равновесие.

Если лабиринт инфицирован или воспаляется, это может вызвать потерю равновесия и повлиять на слух.Люди также могут испытывать головокружение и тошноту.

Лабиринтит может развиться у людей после перенесенной инфекции верхних дыхательных путей, например, гриппа.

Подробнее о лабиринтите и его влиянии на равновесие можно узнать здесь.

Болезнь Меньера

Болезнь Меньера поражает внутреннее ухо. Жидкость скапливается во внутреннем ухе, что затрудняет передачу сигналов в мозг.

Это нарушение влияет на способность человека сохранять равновесие и слышать. Если люди болеют болезнью Меньера, они могут испытывать головокружение и звон в ушах.

Причина болезни Меньера остается неясной, но эксперты считают, что она может иметь отношение к:

  • генетике
  • вирусным инфекциям
  • аутоиммунным состояниям
  • суженным кровеносным сосудам

Узнайте больше о болезни Меньера здесь, включая ранние признаки и кто в группе риска.

Головокружение

Головокружение является симптомом различных состояний и часто сопровождает потерю равновесия. Существует два основных типа головокружения:

  • Периферическое головокружение : часто возникает в результате состояния, поражающего внутреннее ухо, например инфекции внутреннего уха или болезни Меньера.
  • Центральное головокружение : Центральное головокружение встречается реже и может быть результатом неврологического расстройства, такого как инсульт или рассеянный склероз.

Узнайте все о головокружении и его причинах здесь.

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение

Люди с доброкачественным пароксизмальным позиционным головокружением (ДППГ) или позиционным головокружением, как правило, испытывают ощущение вращения, когда они определенным образом поворачивают голову.

ДППГ возникает, когда кристаллы карбоната кальция в ухе отделяются и перемещаются в полукружные каналы внутреннего уха.

В полукружных каналах используется жидкость для определения движения головы. Отдельные кристаллы мешают движению жидкости, и внутреннее ухо начинает посылать в мозг неверные сигналы о положении головы, что вызывает головокружение.

ДППГ может поражать пожилых людей и людей, перенесших травму головы.

Узнайте больше о признаках и симптомах ДППГ в этой статье.

Головокружение

Ощущение головокружения также называется предобморочным состоянием.Люди могут чувствовать, что вот-вот упадут в обморок, но при этом не теряют сознание.

Преобморок может возникнуть по многим причинам, от стрессового события до низкого кровяного давления.

Если люди регулярно испытывают головокружение без известной причины, они могут пожелать поговорить с врачом о диагностике основной проблемы.

Узнайте больше о возможных причинах головокружения здесь.

Лекарства

Некоторые лекарства могут вызывать потерю равновесия в качестве побочного эффекта, воздействуя на внутреннее ухо или зрение, вызывая у людей головокружение или вызывая сонливость.

Лекарства, которые могут вызвать нарушение равновесия, включают:

Вестибулярный нейронит

Вестибулярный нейронит - это инфекция внутреннего уха, которая может вызывать головокружение и потерю равновесия. Это может произойти, когда вестибулярный нерв во внутреннем ухе инфицирован или воспален вирусом, например гриппом.

Узнайте больше о типах ушных инфекций и их осложнениях здесь.

Перилимфический свищ

Перилимфический свищ - это состояние, при котором небольшое отверстие между внутренним ухом и средним ухом позволяет жидкости просачиваться в среднее ухо.

Свищ может возникнуть в результате травмы головы, хронических инфекций уха или резких перепадов давления воздуха.

Люди могут чувствовать неустойчивость, головокружение или тошноту, особенно при движении.

Синдром Маль де Дебаркмента

Если человек был на лодке или бегал на беговой дорожке в течение длительного периода времени, у него может развиться синдром Маль де Дебаркмента (MdDS).

В MdDS люди испытывают ощущение движения или покачивания, даже если они не находятся на движущейся поверхности.Они также могут чувствовать сонливость и испытывать трудности с концентрацией внимания.

MdDS обычно проходит вскоре после того, как человек возвращается в неподвижное состояние, но иногда симптомы могут длиться дольше.

Акустическая неврома

Акустическая неврома или вестибулярная шваннома - это доброкачественная опухоль, которая давит на нервы внутреннего уха, нарушая равновесие и слух.

Акустическая невринома может вызывать у людей чувство неустойчивости или головокружения, приводить к потере слуха или звону в ухе.

Узнайте больше о том, как акустическая неврома влияет на равновесие здесь.

Инсульт

Если человек испытывает потерю равновесия и координации со следующими симптомами, это может быть признаком удушья.

Любой, кто думает, что у него или у кого-то из близких есть инсульт, должен позвонить в службу 911 и обратиться за неотложной медицинской помощью. Симптомы включают:

  • онемение одной стороны тела
  • внезапное возникновение проблем со зрением
  • сильную головную боль
  • слабость в лице, руках или ногах
  • тошноту или рвоту
  • спутанность сознания
  • проблемы с речью или пониманием другие

Узнайте больше о признаках инсульта здесь.

Люди, которые испытывают потерю равновесия, могут чувствовать, как будто они двигаются, когда они стоят на месте. Они могут чувствовать себя неуверенно на ногах или чувствовать, как будто пространство вокруг них вращается.

Они могут чувствовать замешательство или дезориентацию. Это может заставить людей потерять представление о том, где они находятся.

Потеря равновесия может ощущаться или проявляться любым из следующих симптомов:

  • ощущение, как будто комната вращается
  • головокружение
  • головокружение
  • ощущение слабости
  • ощущение «парения»
  • шатание или трудности при ходьбе
  • тошнота
  • рвота и диарея
  • помутнение зрения
  • изменение частоты сердечных сокращений
  • изменение артериального давления
  • беспокойство или паника

Человек должен обратиться к врачу, если он испытывает потерю равновесия с любой из вышеперечисленных симптомов.

Врач может направить человека к аудиологу или отоларингологу, которые специализируются на слухе и заболеваниях ушей, носа и горла соответственно.

Во время постановки диагноза людям может потребоваться пройти множество различных тестов, включая:

  • анализы крови
  • проверки слуха
  • тесты для измерения движения глазных мышц
  • тесты для измерения активности мозга
  • оценки осанки и равновесия в положении стоя на движущейся поверхности
  • сидя во вращающемся кресле и измеряя движения глаз
  • вдувание теплого и холодного воздуха в слуховой проход для контроля реакции
  • прикрепление электродов к шее для наблюдения за реакцией мышц

Если определенный тип лекарства вызывает потерю баланса, врач может уменьшить дозировку или назначить альтернативные варианты.

Люди могут использовать маневр Эпели для лечения ДППГ. Маневр Эпели - это набор движений, направленных на выбивание кристаллов из полукружного канала и возвращение их в правильное положение. Врач научит человека делать эти движения.

Если у человека инфекция уха, вызывающая потерю равновесия, врач может назначить антибиотики или противовирусные препараты.

Для лечения болезни Меньера врач может прописать лекарства от тошноты и головокружения.Также могут помочь инъекции или применение импульсов давления в ухе.

Люди с болезнью Меньера также могут изменить образ жизни, чтобы уменьшить свои симптомы, например бросить курить и ограничить потребление соли, алкоголя и кофеина. Если эти методы лечения не работают, возможно хирургическое вмешательство.

По данным Национального института неврологических расстройств и инсульта, если люди чувствуют головокружение из-за инициирующего события, такого как вид крови, они могут избежать обморока, если:

  • сжимая пальцы в кулаки
  • напрягая руки
  • скрещивая ноги или плотно сжимая бедра
  • сидя с головой ниже сердца
  • лежа, чтобы предотвратить любые травмы от падения

Внутреннее ухо отвечает за поддержание чувства равновесия человека, но это сложная система.На чувство равновесия человека может влиять множество различных состояний, поэтому лучше обратиться к врачу, чтобы диагностировать основную причину.

Лечение потери равновесия может включать прием лекарств, изменение образа жизни или даже в некоторых случаях операцию.

Некоторым людям нужно будет поддерживать состояние равновесия в течение длительного времени, и им может потребоваться работа со специалистом, называемым вестибулярным реабилитологом. Вместе они смогут составить индивидуальный план лечения.

.

Смотрите также

Онлайн консультации

Психолог Лилия Волженина проводит тренинги и консультации в Новосибирске, а также онлайн консультации по SKYPE

Голосование

Что в своей жизни вы хотели бы улучшить?

Просмотреть результаты

Загрузка ... Загрузка ...