Внутреннее ухо головокружение


Как я вылечила головокружение: после многолетних мытарств хватило сорока минут

Для начала каминг-аут. У меня время от времени кружится голова. Довольно давно уже, лет с двадцати пяти. Кружится, когда ее запрокидываешь. Или, наоборот, когда смотришь вниз. Или во сне, когда переворачиваешься на другой бок.

Накатывает такая фигня неожиданно и продолжается от нескольких дней до месяца. Постепенно голова кружиться перестает и может больше не делать этого целый год. Или два года. Или три. Никакой системы в ее поведении нет. Мне неизвестно, из-за чего она заводится и из-за чего останавливается.

Много раз я пыталась узнать, почему она кружится и чем все-таки ее лечить. Ходила к разным специалистам. Всех врачей, к которым я обращалась за свою жизнь, уже не припомнить. Но те, к кому я попадала в последние пять-шесть лет, точно были хорошими профессионалами.

Все они вели прием в государственных и коммерческих поликлиниках и медцентрах. Настоящие врачи, а не парамедики. Кого-то мне порекомендовали. К кому-то, накопив денег, я пошла сама, решив, что можно ему доверять, раз он работает в дорогом и престижном медучреждении, потому что плохого специалиста туда не возьмут.

Названий медцентров я здесь не упоминаю, чтоб не делать им рекламы-антирекламы. Но, поверьте, все они очень достойные, известные и работают в Москве много лет.

С головокружением надо идти к неврологу — это мне говорили в любой поликлинике. И терапевт тоже всегда направлял к неврологу. Поэтому я ходила к неврологам.

Неврологи очень тщательно меня обследовали. Простукивали молоточками, клали, мяли, направляли на УЗИ сосудов шеи, МРТ головного мозга и верхнего отдела позвоночника, требовали сдать всякие хитрые анализы крови.

По результатам исследований, на которые я тратила каждый раз порядка десяти тысяч, если не больше, выходило, что у меня, конечно, остеохондроз. Позвонки в шее смещены от работы на компьютере или, может быть, от родовой травмы. Из-за этого в шее зажимаются какие-то сосуды и нарушается кровоснабжение мозга. И кружится голова.

Неврологи писали ужасные диагнозы в заключениях. И какая-то энцефалопатия, и что-то васкулярное, и что-то вегетососудистое.

Я расстраивалась, конечно. «К сожалению, обратно позвонки не сдвинуть, — успокаивали добрые неврологи, — с возрастом будет хуже. Высокое давление, инсульт, вы в зоне риска. Но сейчас мы вас полечим, и вы будете чувствовать себя лучше. А вообще надо поменьше сидеть у компьютера, побольше спать, гулять, отдыхать, лечебная гимнастика и бассейн, вам очень полезно плавать».

Лечение у всех врачей было одинаковое — десять дней ходить на капельницы с какими-то укрепляющими сосуды препаратами плюс массаж, мануальный терапевт, иглоукалывание, физиотерапия и лечебная гимнастика. Или все вместе, или что-то на выбор. Но стоило оно в любом случае немалых денег.

Один раз я решила ограничиться капельницами. Голова через месяц действительно перестала кружиться, но прежде она и без капельниц переставала, так что большой веры в такое лечение у меня не осталось.

В другой раз у меня была жирная страховка, по которой оплачивались не только капельницы, но и процедуры. «Любой каприз за ваши деньги», — сказала невролог, выписывая толстую стопку направлений, и недели три я ходила в этот медцентр как на работу. Капельница, электрофорез, магниты, массаж, откручивание головы мануалом, иголки. Голова, однако, кружилась еще сильнее и перестала только после того, как мое лечение прекратилось и прошло опять около месяца.

Надо сказать, что давным-давно — лет десять, наверно, назад — я между делом рассказала про голову своей приятельнице. Она окончила в Москве медицинский институт еще в советские времена. Потом уехала за границу и работает там обычным врачом-терапевтом. «А как кружится голова — как на корабле или как на карусели?» — сразу спросила она. Я сказала, что скорее как на карусели. «Сходи к «ухогорлоносу», — посоветовала она. «Ухогорлоносом» в нашей молодости звали врача-отоларинголога. Приятельница объяснила, что голова кружится из-за кристаллов в ушах. Они у меня где-то оказались не на месте, а «ухогорлонос» их вернет куда надо элементарными манипуляциями. Они умеют, это несложно.

Таскаясь по неврологам, я иногда вспоминала этот странный совет и однажды решила ему последовать. Пошла к отоларингологу самой высшей квалификации, в платную солидную клинику с великолепной репутацией.

Вот, говорю, кружится голова. Верните мне на место кристаллы в ушах.

Отоларинголог высшей квалификации посмотрела на меня как на свалившуюся с неба дуру. Про кристаллы она и слыхом не слыхивала. «С головокружениями к неврологу. Вы зря ко мне пришли».

На этом с «ухогорлоносами» мои отношения закончились. А с неврологами продолжались вялотекущие.

***

Пару месяцев назад — в начале лета — голова у меня совершенно не кружилась. Причем не кружилась так давно, что я и думать про это забыла.

Без всякой связи с головой я решила осуществить давнюю мечту — записалась на курсы «легкого плавания», чтоб научиться плавать кролем длинные дистанции на открытой воде и переплыть в итоге Волгу в самом широком месте или даже Ла-Манш.

Вопреки уверениям неврологов в исключительной пользе плавания при остеохондрозе голова после третьего занятия начала опасно покруживаться. Я не сдавалась, продолжала обучение. Не бросать же, раз уплочено.

Отзанималась до конца курса. Но голова раскрутилась так сильно, как не раскручивалась никогда в жизни.

Хорошо она себя вела, только если смотреть прямо перед собой. Но от поворотов и наклонов вправо, влево, вверх, вниз начиналось стремительное вращение всего, что находится в поле зрения.

Спать я могла только сидя. Чтоб почистить зубы, приходилось раздеваться и залезать в ванну, потому что нагнуться к раковине было невозможно. Голова начинала кружиться так, что я в эту раковину запросто могла тюкнуться лбом. За рулем надо было глядеть только прямо, а парковаться по зеркалам, ни в коем случае не поворачивая резко голову. В общем, я была в отчаянии, если честно. Проклятая шея. Бедный мой мозг. Он же совершенно не снабжается кровью. Что делать? Опять двигать к неврологу? Но чем он поможет, если бесполезные капельницы и массаж — весь его арсенал.

Фото: Геннадий Черкасов

В придачу к голове разболелся зуб. В стоматологии почему-то принимал врач-отоларинголог. Выйдя от стоматолога, я пошла к нему. Абсолютно непафосному специалисту. Благо не было ни очереди, ни записи. И рассказала про голову. И про кристаллы.

Диагноз был поставлен мгновенно: доброкачественное позиционное головокружение. «Вам нужно к отоневрологу, — сказал отоларинголог. — Он проделает с вами манипуляции. В Москве есть всего один специалист, который это сделает грамотно, и у него есть все необходимое оборудование. Если идти, то к нему».

И я пошла к нему. И все получилось. Три недели мучений и многолетнее ощущение угнетенности из-за «плохого кровоснабжения мозга» закончились через сорок минут.

Отоневролог надел на меня специальные очки, уложил на кушетку и стал как-то хитро и осторожно поворачивать. Сначала голова при каждом повороте нещадно кружилась. Было тошно, противно, хотелось немедленно сесть, чтоб унять вращение. Но к четвертой серии поворотов все как-то наладилось. Я переворачивалась и на левый бок, и на правый и предвкушала, как буду спать лежа — забытое счастье! — уже сегодня ночью.

***

Доброкачественное позиционное головокружение возникает из-за непорядков в вестибулярном аппарате. Остеохондроз, суженные сосуды и плохое кровоснабжение мозга с ним никак не связаны. Это все вообще из другой оперы.

Во внутреннем ухе у человека два рецептора — слуховой и вестибулярный, который непосредственно участвует в системе равновесия. Внутреннее ухо (ушной лабиринт) содержит кристаллы кальция. Они там лежат в так называемых мешочках и обеспечивают ощущение силы тяжести.

Эти кристаллы называются каналиты. Они могут разрушаться по разным причинам. Освободившиеся кристаллы могут выплывать из мешочков в полукружные каналы, заполненные жидкостью. Всего таких полукружных каналов три. Чаще всего каналиты заплывают в вертикальный канал. Но могут заплыть в любой.

Если они заплыли, изменение положения головы может вызвать сдвиг каналов, и тогда у человека появится ощущение вращения. Оно очень сильное. Продолжается меньше минуты, но вызывает тошноту, нарушение равновесия, и эти ощущения длятся часами.

Такие головокружения случаются и с детьми, и со стариками. Каких-то закономерностей, которые позволили бы указать их причину, не выявлено. По всей видимости, это особенности строения вестибулярного аппарата. Какая-то патология. Но довольно распространенная.

Вообще голова может кружиться от множества причин. Но выплывшие кристаллы — самая частая. Около 20% всех людей, страдающих головокружениями, страдают ими именно из-за того, что у них «отвязались» каналиты.

Лекарствами это не лечится. Массажами и мануалами — тоже. Выплывшие кристаллы нужно просто загнать обратно — туда, где они должны находиться. Именно это и сделал со мной отоневролог. Серией легких движений переместил выплывшие каналиты в ту область ушного лабиринта, где они не повредят системе равновесия.

Когда-нибудь они могут опять выплыть в полукружные каналы. Тогда я снова к нему пойду, и он их снова загонит на место. Поскольку это случается не часто, большой проблемы здесь нет.

***

Про интересное поведение кристаллов я написала у себя на страничке в соцсетях. Те, кто проживает в нашей стране, откликнулись комментариями типа «мой случай, дайте координаты врача, много лет грешу на сосуды и остеохондроз, травлюсь лекарствами, толку нет». Те, кто живет за рубежом, тоже удивились. Но не тому, что бывает такое головокружение, которое «чинят» манипуляциями, а тому, что в России про это мало кто знает. «У нас это делают физиотерапевты, таким манипуляциям учат на первом курсе», — написала шведка. «У меня такое же было, но меня сразу направили к ЛОРу», — написала израильтянка. «В Америке это лечится одним сеансом физиотерапии», — написала американка.

Отоневролог, который меня «чинил», рассказал, что медики сравнительно недавно узнали, что позиционное головокружение вызывается уплывшими кристаллами. Это стало известно только в 1995 году — из-за неудачной операции, проведенной канадским хирургом.

За прошедшие с тех пор 22 года зарубежная медицина «инкорпорировала» новое заболевание в свою систему медобслуживания, определив для него четкое место: как оно диагностируется, по каким симптомам, на каком этапе обследования, какими специалистами, кто лечит, кого учить лечить.

В нашей системе медобслуживания этого не произошло.

Да, многие специалисты знают про позиционное головокружение. Но многие и не знают.

Хотя если с головокружениями направляют к неврологам, неврологи-то уж обязательно должны о нем знать. И не просто знать. Оно должно быть включено в алгоритм их действий: прежде чем искать сужение сосудов и опухоль мозга, необходимо все-таки проверить, не из-за кристаллов ли у пациента кружится голова. Потому что если из-за кристаллов, тогда его нужно не по аппаратным исследованиям и капельницам гонять, а направлять к другому специалисту — отоневрологу.

Иначе система медобслуживания работает неэффективно. Пациенты не вылечиваются, а деньги тратятся огромные — и страховыми компаниями, и самими больными.

***

Кого спрашивать, почему доброкачественное позиционное головокружение у нас оказалось в подвисе? Министра здравоохранения? Но министр не может отслеживать все новости медицины и для каждой новости искать место практического приложения. Это не задача министерства. Это задача профессионального врачебного сообщества.

Для клинической практики нужны клинические рекомендации — конкретный перечень необходимых методов диагностики и лечения при определенном заболевании. На Западе такие рекомендации разрабатывают профессиональные ассоциации врачей различных специализаций. Ассоциация хирургов разрабатывает для хирургов, ассоциация терапевтов — для терапевтов, ассоциация неврологов — для неврологов. Этими клиническими рекомендациями врачи и руководствуются.

У нас все не так.

Клинических рекомендаций нет, и они не разрабатываются, и даже западные на русский язык не переводятся, хотя это было бы быстрее и проще. Прорехи в клинической практике заполняются скорее случайно, чем систематически.

«Мы лет десять всем рассказываем про доброкачественное позиционное головокружение на заседаниях Московского городского научного общества терапевтов, — сказал профессор Павел Воробьев, узнав про мои мытарства с головой. — Штука частая, людей травят бессмысленными лекарствами, а ларчик открывается просто. Да, бывают и другие причины головокружения, но обидно именно то, что большей части страдальцев можно помочь».

Московское городское научное общество терапевтов — профессиональная ассоциация. О′кей, она делает свое дело — рассказывает на заседаниях про позиционное головокружение. Но кто ее слышит? Горстка «живых» врачей, которых действительно интересует профессия. Остальным-то рассказывать бесполезно. Им нужен приказ главврача, где будет расписан алгоритм, как, когда и кого надо обследовать, чтоб обнаружить позиционное головокружение. Тогда они будут обследовать. Не будет приказа — не будут.

Такой у нас порядок — и в государственных медучреждениях, и в частных. Бюрократический. Надежный, проверенный временем.

Еще бы он работал, и было бы совсем хорошо.

***

Массаж воротниковой зоны, на который меня первым делом направляли неврологи, при позиционном головокружении, оказывается, вреден. «Будет еще хуже», — предупредил спаситель-отоневролог. Шея при таком головокружении обычно ужасно болит, да. Но она болит не из-за кривых позвонков, а из-за того, что мышцы все время пытаются удержать голову и остановить вращающуюся картинку.

И плавать тоже не полезно. Особенно кролем. Потому что положение, в котором находится тело, может спровоцировать массовый «заплыв» каналитов. Со мной, похоже, именно это и случилось. Так что Ла-Манш пока подождет.

P.S. Я прекрасно знаю, что будет после публикации этой статьи. Мне начнут звонить и писать разные люди, которым нужен отоневролог, чтоб узнать, где он принимает. Люди будут решать таким образом свои частные проблемы. И решат. Но статью я писала не ради решения частных проблем, а для того, чтоб высветить проблему общую. Системную. Система медицинского обслуживания не работает так, как должна работать. И кто-то из власть имущих должен наконец понять это. Признать проблему и взяться за ее решение.

Диагностика и лечение головокружения

Опубликовано в:
«ФАРМАТЕКА» »» № 15 - 2009

С.В. Морозова
Кафедра болезней уха, горла и носа ММА им. И.М. Сеченова, Москва

Головокружение - важная междисциплинарная медико-социальная проблема, решение которой направлено на совершенствование существующих и разработку новых методов диагностики и лечения. Выраженность клинической симптоматики, ургентность состояния пациента во время приступа головокружения требуют от врача хорошего знания алгоритма постановки диагноза и оказания лечебной помощи. В статье описаны основные заболевания, сопровождающиеся головокружением, выделены опорные информативные дифференциально-диагностические критерии, даны рекомендации по их практическому применению. Приведены результаты исследований, обосновывающих целесообразность использования препарата Вазобрал при головокружении, обусловленном ангиогенными кохлеовестибулярными нарушениями. Подчеркнута эффективность применения Вазобрала у больных старших возрастных групп, в климактерический период. Представлен современный взгляд на основные лечебно-реабилитационные и профилактические мероприятия при головокружении.

Ключевые слова: головокружение, кохлеовестибулярные расстройства, лабиринтит, болезнь Меньера, вертеброгенный вестибулярный синдром, акустическая невринома, Вазобрал

Диагностика и лечение головокружения - актуальная многодисциплинарная проблема, имеющая важное медико-социальное значение. Проблеме головокружения уделяется большое внимание во всем мире. Достаточно сказать, что в последние годы как в России, так и за рубежом выполняются многочисленные отоневрологические, оториноларингологические и неврологические клинические исследования, регулярно проводятся обучающие семинары и научные форумы по различным аспектам вестибулярных расстройств [1]. Жалоба на головокружение достаточно часто предъявляется пациентами, обращающимися за медицинской помощью. У больного, испытывающего головокружение, нередко существенно страдают бытовая и производственная сферы, повышается вероятность возникновения травмоопасных ситуаций, в тяжелых случаях головокружение может стать причиной зависимости пациента от посторонней помощи, инвалидности.

Одной из причин головокружения являются кохлеовестибулярные расстройства (КВР). В России численность больных КВР составляет свыше 10 человек на 10 тыс. населения. При отоневрологическом обследовании пациентов, страдающих нейросенсорной тугоухостью, применение нагрузочных вестибулярных проб позволяет выявить заинтересованность вестибулярного анализатора более чем в 80% случаев [2, 3]. Наметить план адекватных лечебных мероприятий и выбрать эффективные методы профилактики позволяет правильно и своевременно поставленный клинический диагноз, основанный на тщательном анализе жалоб пациента, анамнезе заболевания, результатах комплексного клинико-инструментального обследования.

Причины возникновения головокружения

Головокружение может сопровождать несколько десятков различных патологических состояний: отиатрические заболевания (болезнь Меньера - БМ, лабиринтиты - ЛБ, доброкачественное пароксизмальное головокружение, акустическая, баро-, механическая травмы лабиринта), неврологические и психические заболевания (болезнь Паркинсона, мигрень, болезнь Альцгеймера), дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника (остеохондороз, унковертебральный артроз, протрузии и грыжи межпозвонковых дисков), объемные внутричерепные образования (опухоль, абсцесс мозжечка), сердечнососудистые заболевания (нарушения сердечного ритма, артериальная гипо- и гипертензия, церебральный атеросклероз), бытовая интоксикация (алкоголизм, курение), ятрогенные причины (прием ототоксических лекарственных средств), лихорадочные состояния, травмы головы и шеи. Следует отметить, что около 500 лекарственных препаратов обладают нежелательным побочным действием в виде головокружения [4]. Ототоксическим побочным эффектом обладают, к примеру, антибиотики аминогликозидного ряда (стрептомицин, тобрамицин, канамицин, гентамицин), петлевые диуретики (ацетазоламид, этакриновая кислота), нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, ибупрофен, индометацин), противоопухолевые препараты -производные платины (цисплатин, карбоплатин). Головокружение может быть обусловлено применением ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (эналаприла, моноприла), анестетиков (лидокаина), антидепрессантов (алпразолама, амитриптилина, нортриптилина), противомалярийных препаратов (хлорохина), блокаторов кальциевых каналов (нифедипина, никардипина).

Виды головокружения

В клинической практике принято выделять головокружение проприоцептивное (ощущение вращения собственного тела), тактильное (ощущение движения, качания, неустойчивости опоры под ногами) и зрительное (ощущение векторного движения окружающей обстановки вокруг собственного тела). Крайне важно дифференцировать периферическое и центральное головокружение.

При периферическом (лабиринтном) уровне поражения системное (векторное) приступообразное головокружение начинается остро и продолжается несколько дней. Как правило, оно настолько интенсивное, что пациент вынужден бывает искать опору, сесть или лечь, избегая резких движений и поворотов головы. Периферическое головокружение (вертиго) обычно сопровождается нарушением равновесия, походки, вегетативными расстройствами (тошнотой, многократной рвотой, повышенной потливостью, сердцебиением), снижением слуха и ушным шумом.

Центральное головокружение чаще несистемное, менее выраженное, но более постоянное и длительное, начинается постепенно, сопровождается умеренными нарушениями равновесия. Важно, что при этой форме головокружения выявляется очаговая неврологическая симптоматика: нарушения тактильной и болевой чувствительности, глазодвигательные, мозжечковые координаторные и балансные расстройства, затуманивание зрения, головные боли.

Принципы диагностики

Качество диагностики вестибулярных нарушений напрямую зависит от оснащенности медицинского учреждения, поскольку современные исследования (видеоокулография и видеонистагмография, использование компьютерных вестибулологических вращательно-маятниковых программируемых кресел, стабило- и постурография) открывают широкие возможности для объективной регистрации важнейших диагностических критериев. В план обследования пациента с головокружением включают методы электрокохлеографии, компьютерной аудиометрии, магнитно-резонансной томографии (МРТ) головного мозга и шейного отдела позвоночника, дуплексного сканирования брахиоцефальных сосудов, интракраниальной ангиографии.

Таким образом, для решения такой сложной задачи, какой является правильная диагностика головокружения, необходимо четко выполнить следующие условия: тщательно собрать анамнез, внимательно выслушать и проанализировать жалобы пациента, провести доступные диагностические приемы и изучить результаты дополнительных лабораторных и инструментальных методов обследования.

Головокружение при заболеваниях внутреннего уха

Интенсивное вращательное головокружение - типичный симптом заболеваний внутреннего уха. Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) -одна из самых частых (до 34 %) форм головокружения. Причина ДППГ -перемещение фрагментов отолитов в полукружных каналах лабиринта (чаще слева) из эллиптического мешочка преддверия в задний полукружный канал и раздражение ампулярного рецептора. Встречается у женщин в два раза чаще, чем у мужчин, преимущественно в возрасте от 45 до 60 лет. В анамнезе нередки указания на черепно-мозговую травму, прием алкоголя, острую респираторную вирусную инфекцию (ОРВИ).

Заболевание имеет характерную клиническую картину. При поворотах в положении лежа, сгибании и разгибании шеи, при попытке встать или лечь в кровать развивается кратковременный (до 30 секунд) приступ вращательного головокружения. Регистрируется геотропический - ротаторный нистагм, направленный к полу. Возможны как единичные, так и повторяющиеся приступы, которые заставляют пациента занять вынужденное положение или избегать движений, вызывающих головокружение.

Головокружение может быть достаточно интенсивным, сопровождаться тошнотой, рвотой и другими вегетативными нарушениями. Во время головокружения возможны болезненные ощущения различной интенсивности в затылочной области. Изменений отоскопической картины, нарушений слуха, шума в ушах, головной боли не отмечается. После приступа в течение нескольких часов или даже дней часто может сохраняться ощущение неустойчивости, слабость. Временной промежуток между приступами может составлять от нескольких часов до нескольких лет. В основе диагностики ДППГ лежит процедура выявления характерного пароксизмального позиционного нистагма (проба Hallpike). Лечение заключается в проведении терапевтических манипуляций, преследующих цель устранить причину головокружения и феномен постуральной тревожности [5].

ЛБ - воспалительный процесс, поражающий рецепторы слухового и вестибулярного анализатора. Преимущественно возникает как осложнение хронического гнойного среднего отита - эпитимпанита, при проникновении инфекции во внутреннее ухо вследствие разрушения костного лабиринта остеомиелитическим процессом, может быть осложнением острого среднего отита, менингококкового и туберкулезного менингита. По длительности и характеру течения выделяют острый, подострый, хронический ЛБ; по характеру патологического процесса - ограниченный и разлитой, серозный, гнойный и некротический. Наиболее тяжело протекают диффузный гнойный и некротический ЛБ, при которых наиболее вероятно полное выпадение слуховой и вестибулярной функций, развитие внутричерепных осложнений. При ЛБ больные жалуются на системное головокружение, сопровождающееся тошнотой, рвотой, расстройством походки. При диффузном ЛБ головокружение ярко выражено и постоянно. У больных ограниченным ЛБ при сформировавшейся фистуле лабиринта головокружение возникает при туалете уха, надавливании на козелок или при воздействии сильных звуков. Лечение ЛБ комплексное, в основе которого лежат активная системная антибактериальная терапия, санирующая операция на ухе.

Болезнь Меньера

БМ - собирательное понятие, которое охватывает как клинические, так и теоретические вопросы медицины. Вариабельность клинических проявлений и гипотез, выражающих этиологию и патогенез БМ, нашла отражение в множестве ее классификаций.

В частности, согласно классификации, заболевания выделяют по:

I. Типичной форме (характеризуется наличием типичной триады признаков, описанных Меньером: шум в ухе, снижение слуха, головокружение и расстройства равновесия, вегетативные расстройства) и атипичной форме (проявления отдельных признаков триады).

II. Симптоматической и асимптоматической формам.

III. Врожденную, приобретенную и идиопатическую формы.

Согласно клинической классификации по течению болезни выделяют:

  • приступ;
  • острый период;
  • ремиссию.
В этиологии БМ важная роль несомненно принадлежит эндолимфатическому гидропсу, для выявления которого больному проводят электрокохлеографию. Гидропс лабиринта развивается вследствие гиперпродукции эндолимфы, гидродинамических расстройств и недостаточной резорбции жидкости в эндолимфатическом мешке. Имеют значение также нарушения обмена веществ, расстройства кровообращения, нарушение вегетативной иннервации сосудов внутреннего уха, дисфункция эндокринной системы.

Клиническая картина классической формы БМ характеризуется приступами системного головокружения, сопровождающегося тошнотой и многократной рвотой, снижением слуха (как правило, на одно ухо), ушным шумом, ощущением заложенности или давления внутри уха. В момент приступа больной занимает вынужденное положение, чаще лежа с закрытыми глазами. Яркий свет и громкие звуки усугубляют состояние. Приступ головокружения может начаться без видимой причины - даже во время сна, но часто его провоцирующими факторами являются переутомление, ОРВИ, сильное высмаркивание, воздействие резких звуков, неприятных запахов. У большинства пациентов четко прослеживается фазность заболевания: чередование приступов с периодами ремиссии, продолжающейся в течение нескольких месяцев и даже лет, когда состояние пациента улучшается, возвращается способность к полноценному выполнению профессиональных обязанностей. При тяжелой форме приступы могут повторяться ежедневно по нескольку раз в день (status meniericus).

Нарушения слуха при БМ имеют отличительные черты, которые составляют понятие "тугоухость при эндолимфатическом гидропсе": аудиологически выявляется приблизительно равномерное повышение порогов слуха по всему диапазону частот при воздушном и костном звукопроведении; преимущественно низкочастотная потеря слуха на ранних стадиях заболевания; флюктуирующий характер (непостоянство) остроты слуха. Эти нарушения проявляются субъективно и подтверждаются результатами аудиометрии. Выраженность ушного шума и заложенности уха также непостоянны: они усиливаются перед приступом, достигают максимума во время приступа и заметно уменьшаются в период ремиссии.

Лечение БМ сводится к мероприятиям по купированию приступов и долгосрочному лечению (консервативному и хирургическому). Лечебные мероприятия во время приступа направлены на уменьшение тошноты, прекращение рвоты, снятие головокружения. Больному показаны покой, прием гормональных, вертиголитических и противорвотных средств, а также препаратов, содержащих атропин. В межприступном периоде проводит психологосоциальное консультирование больного, назначают препараты, улучшающие микроциркуляцию лабиринта (бетагистин в суточной дозе 48 мг 3 раза в течение 1-3 месяцев). Используют диуретики, которые при кратковременном применении уменьшают объем эндолимфы, оказывая тем самым положительное воздействие на течение заболевания. Своевременная отмена препаратов, подавляющих вестибулярную функцию в процессе купирования приступов головокружения, способствует формированию адаптации и компенсации вестибулярной системы. Важным лечебным направлением является вестибулярная реабилитация, осуществляемая с помощью лечебной физкультуры и упражнений на компьютерных стабилометрических комплексах. При БМ противопоказаны прием алкоголя, курение, переутомление, работа в ночное время, на высоте и с движущимися предметами. Хирургическое лечение БМ (резекцию барабанной струны и барабанного сплетения, дренирование эндолимфатического мешка, декомпрессионные операции на сферическом мешочке и перепончатой улитке, лабиринтэктомию) в большинстве случаев проводят при неуспехе консервативной терапии.

Вертеброгенные вестибулярные нарушения

Вертеброгенные вестибулярные нарушения обусловлены гемодинамическими расстройствами в системе вертебробазилярного бассейна, сопровождаются вазомоторными вегетативно-ирритативными проявлениями (головокружением, ушным шумом, тошнотой, синкопальными приступами, пресинкопальными состояниями), зрительными расстройствами (нечеткостью, затуманиванием зрения), а также болевым синдромом (цервикалгией, отраженными болями, радикулопатией). При наличии патологических изменений краниовертебрального сегмента могут наблюдаться мозжечковые симптомы (неустойчивость в позе Ромберга, плохое выполнение координационных проб, адиадохокинез). Почти в 50 % случаев у пациентов с шейным остеохондрозом имеют место вегетативные нарушения (вестибуло-вегетативно-сосудистый, вестибуло-кардиальный и вестибуло-абдоминальный синдромы) [6]. Характерным признаком вертеброгенного вестибулярного синдрома является нарушение равновесия, усиливающееся при повороте головы, подтверждающееся результатами стабилографического исследования [7].

Приступы системного головокружения, обусловленные врожденной патологией краниовертебральной области (аномалией Киари), являются составляющей типичной клинической картины, которая характеризуется также ощущением тяжести в голове, головной болью в затылочной области, неустойчивостью, ушным шумом, снижением чувствительности роговицы и слизистой оболочки носа, частым нарушением обоняния и вкуса. Симптоматика аномалии Киари патогенетически обусловлена сдавлением каудальных отделов спинного мозга, позвоночной и мозжечковой артерий смещенными миндалинами мозжечка более чем на 3 мм ниже линии Чемберлена.

В обследовании пациентов с вертеброгенными КВР большое значение имеют результаты ультразвукового исследования брахиоцефальных сосудов, МРТ шейного отдела позвоночника. Лечение должно быть комплексным, включающим медикаментозную терапию (препараты, улучшающие церебральную гемодинамику, антиоксиданты, витамины, биогенные стимуляторы), курсовой массаж шейно-воротниковой зоны и надплечий, мануальную терапию, лечебную гимнастику, корпорально-аурикулярную акупунктуру.

Акустическая невринома

Головокружение может быть связано с онкологическими заболеваниями [8]. В первую очередь, особенно при односторонних кохлеовестибулярных нарушениях, необходимо своевременно диагностировать или исключить невриному VIII нерва (акустическую невриному) - доброкачественную неврогенную опухоль мостомозжечкового угла с неблагоприятным клиническим течением. Опухоль чаще встречается у лиц 30-60-летнего возраста (при соотношении женщин и мужчин 3 : 2), не описана у детей до периода полового созревания. Приблизительно в 2 % случаев имеет место клинически скрытое течение акустической невриномы. Крайне важна своевременная диагностика, основанная на выявлении таких ранних симптомов акустической невриномы, как шум в ушах (причем больные часто не в состоянии определить, в каком ухе они ощущают шум), и прогрессирующей односторонней высокочастотной нейросенсорной тугоухости. Приблизительно в половине случаев достаточно рано появляются неустойчивость и нарушения равновесия, однако выражены они неярко, поскольку медленный рост опухоли позволяет сформироваться центральным компенсаторным процессам. Головокружение постоянное, без вегетативных проявлений. Выявляется спонтанный нистагм, характерно снижение, а позднее -выпадение вкуса на передних 2/3 языка на стороне поражения и нарушение слюноотделения. При подозрении на акустическую невриному показано проведение МРТ головного мозга с внутривенным контрастированием, что позволяет диагностировать опухоль размером в несколько миллиметров. Лечение невриномы хирургическое, в условиях нейрохирургического стационара.

Принципы лечения вестибулярных нарушений

Несмотря на многочисленные исследования и достигнутые успехи, проблема лечения и реабилитации больных, страдающих головокружением, до настоящего времени не утратила актуальности. Важным аспектом проблемы лечения головокружения является терапия ангио-генных периферических КВР, в этиологии которых ведущая роль отводится нарушению кровоснабжения лабиринта за счет ишемии, микроциркуляторных расстройств, изменений реологических свойств крови, атеросклероза [2, 4, 9]. Церебральные сосудистые заболевания приводят к ишемии, нарушению трофики и метаболизма рецепторов внутреннего уха. Нарушение регуляции сосудистого тонуса, атеросклеротические изменения сосудистой стенки вызывают гемодинамически обусловленную гипоксию лабиринта и как следствие - клинические проявления в виде снижения слуха, ушного шума, головокружения. КВР рассматриваются как одна из форм (нередко как инициальное проявление) сосудистых поражений головного мозга [9, 10]. Это положение приобретает особую значимость применительно к проблемным возрастным группам (период климакса, пожилой и старческий возраст), которым свойственны коморбидность, изменение соотношения выраженности соматического и вегетативного компонентов вестибулярных реакций. Хорошо известно положение о влиянии состояния эндокринной системы на функцию слухового и вестибулярного анализаторов. По мнению ряда исследователей, гормональные изменения, присущие климаксу, нередко служат фоном, на котором развивается гидропс лабиринта, наблюдается манифестация БМ или учащение приступов [11]. Старшим возрастным группам свойственны нарушения углеводного обмена, гиперлипидемия, вызывающие гемодинамические нарушения в лабиринте и как следствие - головокружение [12].

Основа лечебных мероприятий ангиогенных КВР - это фармакотерапия, включающая применение препаратов, улучшающих церебральный кровоток, нормализующих вестибулярную возбудимость и внутрилабиринтное давление, устраняющих вегетативный дисбаланс и повышенную тревожность. Доказано и этиопатогенетически обосновано длительное использование препаратов, улучшающих кровоснабжение внутреннего уха [13], поэтому выбор оптимального препарата должен быть основан на соответствии его таким требованиям, как достоверно доказанная клиническая эффективность, хорошая переносимость, неинвазивность, удобные формы выпуска и режим дозирования, минимальное число противопоказаний и данных о нежелательном лекарственном взаимодействии.

Применение препарата Вазобрал

В неврологической и оториноларингологической практике для терапии больных, страдающих ангиогенными вестибулярными расстройствами, широко применяется зарегистрированный в России препарат Вазобрал (Кьези, Франция), в состав которого входят а-дигидроэрготриптин и кофеин. Действие Вазобрала основано на его активности в отношении а1- и а2-адренорецепторов сосудов, способности оказывать стимулирующее воздействие на дофаминергические и серотонинергические рецепторы центральной нервной системы [14].

В ходе экспериментального исследования Le Poncin M. и Fiapin J. (1989) установлено, что Вазобрал улучшает энергетический потенциал нейронов коры больших полушарий головного мозга [15]. Он повышает концентрацию АТФ и АДФ, улучшает реологические свойства крови за счет антиагрегантного эффекта, снижает проницаемость и ломкость капилляров, обладает вазодилатационным эффектом [16]. Важно, что Вазобрал не вызывает постуральной гипотензии и не обладает негативным влиянием на уровень артериального давления. Кофеин оказывает умеренное стимулирующее действие на кору головного мозга, сосудодвигательный и дыхательный центры, активизирует физическую и умственную работоспособность. Оптимальное сочетание а-дигидроэрготриптина и кофеина обеспечивает препарату Вазобрал максимальную эффективность без увеличения дозы основного действующего компонента. Способность Вазобрала повышать энергетический потенциал коры больших полушарий, улучшать церебральный кровоток и снабжение кислородом нейронов обосновывает целесообразность его применения при КВР и БМ, осложненных нарушениями мозгового кровообращения, сенильными поведенческими и психическими расстройствами, вегетососудистыми заболеваниями, сосудистыми ретинопатиями [17, 18].

Препарат имеет две удобные формы выпуска: таблетки и раствор для приема внутрь. Таблетка содержит 4 мг а-дигидроэргокриптина и 40 мг кофеина. Для приема внутрь 1 мл раствора содержит 1 мг а-дигидроэргокриптина и 10 мг кофеина. Рекомендуемая дозировка в среднем составляет 1-2-мерные пипетки емкостью 2 мл после разбавления в небольшом количестве воды или 1/2-1 таблетка 2 раза в сутки во время еды. Длительность приема Вазобрала - 2-3 месяца.

Достоверно доказана хорошая переносимость и безопасность Вазобрала, о чем свидетельствуют клинические исследования по оценке результатов лечения около 6000 больных [17]. Побочные эффекты регистрируются крайне редко: менее чем у 3 % пациентов отмечаются незначительные диспепсические нарушения, у 1 % - побочные эффекты со стороны нервной системы (головная боль, возбуждение, головокружение), в отдельных случаях (0,1 %) констатируются сердечно-сосудистые нарушения (тахикардия, артериальная гипотензия) и кожные аллергические реакции.

Данные о лекарственном взаимодействии Вазобрала в целом благоприятны. Однако необходимо принимать во внимание, что входящий в его состав кофеин может ослаблять действие снотворных препаратов.

Представляют интерес исследования по изучению возможностей применения Вазобрала в гериатрической практике. Работа Pautas C. и соавт. (1985) показала увеличение на 280 % числа функционирующих капилляров через 2 часа после приема Вазобрала [19]. Khalil R. и соавт. (1990) установили, что Вазобрал улучшает память независимо от вспомогательных и неспецифических факторов, связанных с умственной деятельностью [20]. Шпрах В.В. и соавт. (1996) в клинико-лабораторном исследовании на фоне лечения Вазобралом продемонстрировали положительную динамику таких симптомов, как головокружение, головная боль, повышенная утомляемость, раздражительность, нарушение сна у пациентов с начальной стадией атеросклеротической дисциркуляторной энцефалопатии [2]. Использование препарата Вазобрал в течение 2-3 месяцев в стандартной дозировке при периферических и центральных КВР позволило добиться достоверных позитивных изменений остроты слуха, выраженности ушного шума и состояния вестибулярной функции в среднем у 80 % пациентов [22].

Повышает эффективность применения препарата Вазобрал его использование в комплексной терапии: комбинация с антиагрегантами и ноотропными препаратами в лечении периферических КВР у больных церебральным атеросклерозом, венозной недостаточностью, нарушением внимания, памяти, ориентации в пространстве [23]; сочетание с курсом вестибулярной реабилитации на стабилографических (постурографических) комплексах при периферических КВР сосудистого генеза [24].

Больному, страдающему головокружением, рекомендуется избегать провоцирующих факторов: длительного пребывания на открытом солнце или в душном помещении, зрительной нагрузки, вождения автомобиля, переедания, употребления спиртных напитков.

Заключение

Таким образом, эффект лечебно-реабилитационных и профилактических мероприятий при головокружении напрямую зависит от своевременности и точности постановки клинического диагноза, учета индивидуальных особенностей пациента, рациональности использования лекарственных препаратов и немедикаментозных мероприятий: вестибулярной тренировки на стабило-(постурографическом) комплексе, рефлексотерапии, гипербарической оксигенации, гирудо-, мануальной терапии, лечебной физкультуры.

Список использованной литературы

  1. Butkovic-Soldo Vertigo from neurologist's point of view. 40-th International Danube Symposium for Neurological Sciences and Continuing Education. Sinaia 2008:12.
  2. Бабияк В.И., Базаров В.Г., Ланцов А.А. К проблемам вестибулярной патологии // Новости оториноларингологии и литература логопатологии. 2000;2(22):67-73.
  3. Морозова С.В. Особенности медикаментозной терапии периферических кохлео-вестибулярных расстройств в возрастном аспекте // Справочник поликлинического врача. 2007. № 8. С. 36-40.
  4. Дикс М.Р., Худ Дж.Д. Головокружение. М., 1989. С. 220-242.
  5. Toupet M, Bensimon JL. Vertige positionnel central ou vertige positionnel paroxystique benin atypique. In: Vertiges 2005. Massan 2006:99-1188.
  6. Яковлев Н.А. Шейный остеохондроз: основные неврологические проявления.М., 1997. 415 с.
  7. Слива С.С., Кондратьев И.В., Ороева О.В. Компьютерный стабилографический тренажер на основе стабилографа СТ-02 / II Всероссийская конференция по биомеханике памяти Н. А. Бернштейна. Тезисы докладов. Н. Новгород. 1994. Т. 2. С. 90-91.
  8. Благовещенская Н.С. Отоневрологические симптомы и синдромы. М, 1990. 190 с.
  9. Кунельская Н.Л., Камчатов П.Р., Гулиева А.Э. Кохлеовестибулярные нарушения, обусловленные дисциркуляторной энцефалопатией // Российская оториноларингология. 2008. № 1. С. 304-09.
  10. Бойко А.Н., Сидоренко Т.В., Кабанов А.А. Хроническая ишемия мозга (Дисциркуляторная энцефалопатия) // Consilium medicum. 2004. № 8. C. 23-25.
  11. Сметник В.П., Кулакова В.П. Руководство по климактерию. М, 2001. 685 с.
  12. Урюпова Г.Н. Головокружение как синдром у лиц пожилого возраста // Новости оториноларингологии и логопатологии. 2000. № 3 (23). С. 202.
  13. Hammi H, Perrotin P, Boynand M. Dihydroergocryptine in microcirculatory disease: clinical evaluation and assessment by plethysmography with cooling. Gaz Med Fr 1985;92:49-42.
  14. Boissier JR. General pharmacology of ergot alkaloids. Pharmacology 1978;16(Supp. 1):12-16.
  15. Le Poncin M, Fiapin J. Simultaneous evaluation of mnesis retentijn, cerebral blood flou and brain metabolism following quantitative microembolization in an rat. Poster at the XlVth symposium on cerebral blood flow and metabolism, Bologne, Italy, 1989.
  16. Pech A, Cannoni M, Zanaret M. Etude de l'activite therapeutique du Vasobral en pathologie ORL. J Fr Oto-rhinolaryng 1984;33:149-52.
  17. Babeau P, Serizet A. Essay therapeutique randomise en doubleinsu d 'une association de mesylate de Dihydroergocryptine et de cafeine (Vasobral) en medecine ambulatoire dans les troubles psycho-comportementaux de la senescence. Sem Hop Paris 1986;62:1137-42.
  18. Cahn R, et al. Vulnerabilite neuronale selective de l'hippocampe au cours de l'ischemie cerebrale chez la getbille etude de la Dihydroergocryptine. Hesuscitation 1989;18(1):37-38.
  19. Pautas C, Lacaze F, Legeai J. Effects of Dihydroergocryptine on platelet and erythrocyte aggregation in relation to its adrenolytic activity. IFICS MedSci 1985;13:863-65.
  20. Khalil R, Viallet F, Szimanski-Lientaud J. Psychometric investigation of the effects of Vasobral on structural memory factors. La Vie Medicate 1990;6:232-40.
  21. Шпрах В.В., Молоков Д.Д., Татаринова М.Б. и др. Вазобрал в лечении начальной атеросклеротической дисциркуляторной энцефалопатии // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1996. Т. 2. № 96. С. 39-40.
  22. Верещагин Н.В., Суслина З.А., Тимербаева С.Л. и др. Эффективность Вазобрала в лечении кохлеовестибулярных нарушений сосудистого генеза // Клиническая фармакология и терапия. 1997. № 6(3). С. 92-94.
  23. Ледяев М.Я., Мельникова Г.И., Санжаровская Н.К. и др. Опыт применения Вазобрала в лечении кохлеовестибулярных расстройств // Новости оторинола-рингологии и логопатологии. 1998. № 4 (16). С. 37.
  24. Морозова С.В. Лекарственная терапия периферических кохлеовестибулярных расстройств в климактерическом периоде // Справочник поликлинического врача. 2007. № 13. С. 47-50.

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)

Причины возникновения головокружения, шума в ушах, тошноты и слабости

Слабость, шум в ушах, головокружение – это ощущения, доставляющие человеку массу неудобств, снижающие качество жизни, приводящие к уменьшению работоспособности. Шум может возникать в одном или в обоих ушах, носить эпизодический или постоянный характер, усиливаться и ослабевать при повороте головы, наклонах вперед или в сторону.

Пациенты описывают свои ощущения, а точнее то, что они слышат, как звон, гул, шипение. Подобное явление может возникать только в положении лежа, усиливаться по вечерам или в утренние часы. Шум еле слышен, либо ощутим настолько, что снижается острота слуха. Такие симптомы – причина множества социальных, психологических и эмоциональных проблем, особенно, когда ситуация сопровождается снижением слуха. Заболеваний, способных проявиться данным образом может быть несколько и в каждом отдельном случае лечение подразумевает индивидуальный подход. При возникновении боли в голове, слабости и звона в ушах следует постараться выяснить причину происходящего. Сделать это сможет только опытный врач, чаще отоларинголог или невролог. Далеко не всегда заболевание имеет хоть какое-то отношение к ЛОР-органам, особенно, если сопровождается сильной слабостью и иными симптомами. Для его выявления может потребоваться комплексное обследование.

Причины шума в ушах, головокружения, тошноты и слабости

Диагностика и выявление причин (фото: feedmed.ru)

Потому как шум в ушах, наряду со слабостью, тошнотой и головокружением, не являются симптомами, характерными для какого-либо определенного заболевания, то проблемы стоит искать в различных областях. Даже здоровый человек, при определенных обстоятельствах, может испытывать неприятные ощущения, близкие по описанию выше.

Причины проявлений у здорового человека

У человека, без установленных хронических патологий, которые могли бы проявляться подобной симптоматикой, шум в ушах, тошнота, слабость и головокружение могут развиваться вследствие возникновения следующих факторов, описанных ниже.

  1. Переутомление и плохой сон. Здоровый человек может столкнуться с подобной проблемой в том случае, если не соблюдает элементарных правил, касающихся режима сон/бодрствование, пренебрегает потребностями в полноценном отдыхе на протяжении длительного периода. Хроническое переутомление, накапливающееся со временем, часто становится причиной ухудшения общего самочувствия. Человек чувствует постоянную усталость, даже в утренние часы, он рассеян и раздражен. Появляется головокружение и характерный шум в ушах. Избавиться от проблемы поможет полноценный сон, снижение нагрузки на организм и правильное питание.
  2. Длительное нахождение в душном помещении. Еще одна причина плохого самочувствия у абсолютно или относительно здорового человека. Это длительное нахождение в душном и плохо проветриваемом помещении, особенно, в летнюю жару. Недостаток кислорода в воздухе приводит к тому, что клетки мозга человека начинают испытывать гипоксию. Как результат: головокружение, дурнота, слабость и шум в ушах. Улучшить самочувствие поможет прогулка на свежем воздухе и прохладное питье.
  3. Беременность. Если ухудшение самочувствия возникает у женщины в репродуктивном возрасте – не стоит исключать вероятность наступления у нее беременности. Тошнота, головокружение и сильная слабость, как раз и могут являться первыми ее признаками, наряду с задержкой менструации. Так проявляется ранний токсикоз, который может мучать беременную вплоть до 12 недели, а иногда и на более поздних сроках.

Важно! Если дискомфорт не проходит после принятия элементарных мер – отдыха или выхода на свежий воздух, а состояние человека только ухудшается, присоединяются дополнительные симптомы – следует вызвать скорую помощь или самостоятельно отправиться в медицинское учреждение центр (в зависимости от тяжести состояния)

Шум в ушах, головокружение, тошнота и слабость как симптомы болезни

Подобные симптомы могут проявляться как признаки, свидетельствующие о каком-либо заболевании. Среди заболеваний можно выделить наиболее значимые, перечисленные ниже.

Железодефицитная анемия.

Дефицит железа в крови человека или железодефицитная анемия – очень распространенное состояние, которое может вызывать:

  • снижение работоспособности;
  • постоянную усталость, рассеянность, бессилие;
  • головокружение, особенно, при смене положения тела;
  • звон в ушах.

Кроме того, для человека с низким уровнем гемоглобина крови характерно побледнение кожных покровов, возможны частые обмороки. Гемоглобин отвечает за доставку в органы и ткани питательных веществ, кислорода. Если уровень гемоглобина крови снижается, наступает кислородное голодание, проявляющееся описанными выше симптомами. Избавиться от слабости и головокружения поможет сбалансированное питание, прием или введение специально разработанных витаминно-минеральных комплексов и других медикаментов на основе железа (Тардиферон, Сорбифер Дурулес, Феррум Лек, Фенюльс и др.).

Гипертония и гипотония.

Гипертония и гипотония – два принципиально разных состояния. В первом случае, речь идет о повышении артериального давления, а во втором о слишком низких его показателях. Пациент с гипертонией может испытывать головокружение и шум в ушах при резких скачках артериального давления – изменениях показателей в большую сторону. Такое состояние опасно наступлением гипертонического криза и даже инсульта. Гипертоникам следует быть крайне внимательными к собственному здоровью, не игнорировать резко наступившую слабость и головокружение. Вовремя предпринятые меры могут спасти человеку не только здоровье, но и жизнь.

Гипотоники, в большей или меньшей степени, испытывают слабость и головокружение, сопровождающееся шумом в ушах на протяжении длительного периода. Такое состояние менее опасно, но игнорировать его также не следует. Низкое артериальное давление и возникающее на его фоне недостаточное кровоснабжение тканей приводит все к той же гипоксии мозга.

Воспаление среднего уха и нарушение работы вестибулярного аппарата

Частая причина появления головокружения и шума в ушах – отит (в случае, когда воспаляется ухо, в основном средний его отдел). Воспалительный процесс в этой области приводит к отеку тканей, а значит и сдавливанию сосудов, питающих мозг. Кроме того, в непосредственной близости находится вестибулярный аппарат, отвечающий за равновесие и определение положения тела в пространстве. Давление на вестибулярный аппарат приводит к нарушению его функций – отсюда головокружение и тошнота.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника – опасное заболевание, доставляющее массу неудобств, начиная от болей в голове и шее, заканчивая нарушением кровообращения, снижением слуха и зрения, головокружением и обмороками. При развитии данной патологии происходит передавливание нервных окончаний и сосудов, в частности, вертебральных и базилярной артерий, непосредственно, питающих мозг. Результат – все та же гипоксия, а соответственно, и все присущие ей симптомы.

Атеросклероз.

Атеросклероз – тяжелое заболевание, характеризующееся нарушением проходимости сосудов. Оно может возникать на фоне таких проблем, как сахарный диабет, ожирение, нарушение обмена веществ и др. Для него характерно сужение просвета сосудов, за счет его заполнения холестериновыми бляшками. Если проходимость сосудов в голове и тканях мозга снижена, нарушается их кровоснабжение. У больного возникает шум в ушах и головокружение.

Тошнота, головокружение, слабость и звон в ушах, помимо всего прочего, могут являться и симптомами заболеваний сердечно-сосудистой системы, например, вегето-сосудистой дистонии. Тяжесть состояния больного и эффективность проводимого лечения напрямую зависят от запущенности патологического процесса и его вида. Поэтому, при подозрении на серьезную патологию, лучше не откладывать визит к соответствующему специалисту.

Кружится голова? Проверьте уши! | Здоровая жизнь | Здоровье

Разберёмся, почему происходят такие нарушения.

Наш эксперт – руководитель научно-клинического отдела отоневрологии и вестибулологии ФГБУ НКЦО ФМБА России, к. м. н., врач-отоневролог Ольга Зайцева. 

В лабиринте

Вестибулярный аппарат – это орган равновесия, который определяет положение нашего тела в пространстве. Расположен он во внутреннем ухе и имеет довольно сложную структуру, похожую на лабиринт, заполненный жидкостью и выстланный особыми клетками – вестибулярными рецепторами, которые покрыты мембраной. На поверхности мембраны образуются отолиты – мелкие кальциевые кристаллы. При определённом стечении обстоятельств отолиты могут «перескакивать» через естественную защиту и начинают свободно перемещаться в жидкости внутреннего уха. И тогда возникает головокружение.

Есть другая теория, по которой гормональные сбои вызывают нарушения обмена кальция, и кристаллы карбоната кальция свободно плавают в жидкости внутреннего уха, доставляя беспокойство пациентам.

Специалисты называют этот вид головокружения «доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение» (ДППГ). Термин ДППГ идеально характеризует само заболевание: «доброкачественное» говорит об отсутствии последствий для здоровья и возможном самовыздоровлении (со временем частицы кальция могут раствориться в жидкости внутреннего уха или сместиться на место – и голово­кружение исчезнет само по себе), «пароксизмальное»  означает, что симптомы носят приступообразный характер, «позиционное» говорит о возникновении головокружения при изменении положения тела или головы, а точнее, вестибулярных аппаратов в пространстве, а слово «головокружение» характеризует основной симптом заболевания.

Как на карусели

Самый главный симптом ДППГ – короткое (чаще в пределах 1 минуты) вращательное головокружение. Человеку кажется, что окружающие предметы крутятся вокруг него, иногда возникает тошнота и рвота.

Обычно головокружение при ДППГ возникает при изменении положения головы в пространстве (вставание из положения лёжа, наклоны вперёд, повороты в постели, запрокидывание головы).

Приступ начинается внезапно и не имеет предвестников. Поэтому предупредить первый приступ невозможно. Однако, если произошёл эпизод ДППГ, попытайтесь вспомнить, что ему предшествовало. Чтобы в будущем постараться избегать движений, которые провоцируют головокружение.

Во время приступа ДППГ желательно вести себя спокойно, не ложиться, а принять вертикальное положение. Приступ прекратится самостоятельно: как правило, в течение нескольких секунд – 1 минуты. После этого нужно обратиться к врачу для уточнения диагноза.

Как лечить будем?

При подозрении на ДППГ лучше всего обратиться к отоневрологу. Эти врачи обладают специальными методиками для выявления болезни и могут провести грамотное обследование, сделав провокационные тесты на ДППГ. Во время них доктор особым образом изменяет положение тела больного, чтобы понять, вызывают ли какие-либо движения приступ головокружения.

В некоторых случаях, если врач обладает соответствующими навыками, такие тесты может проводить лор, невролог, врач общей практики или терапевт.

Лечение при ДППГ заключается в проведении так называемых лечебно-реабилитационных манёвров. Как и при провокационных тестах, врач перемещает голову пациента, но при этом преследует уже другую цель – не спровоцировать приступ, а вернуть кальциевые кристаллы на место.

Впоследствии такие упражнения может выполнять и сам больной, но делать это можно только после консультации со специалистом, ведь методика и кратность их повторений определяется, исходя из ситуации данного конкретного пациента.

А вот медикаментозная поддержка при ДППГ, как правило, не требуется. В крайне тяжёлых ситуациях возможно хирургическое лечение, но это требуется крайне редко!

Обычная жизнь

Однажды испытав приступ ДППГ, многие пациенты боятся, что он повторится, и создают себе целый ряд искусственных ограничений.

Этого совершенно не требуется. После избавления от ДППГ можно летать самолётом, нырять, ездить за рулём, ходить на работу. Кстати, влияние профессиональных вредностей на возникновение ДППГ не установлено.

Некоторые больные, напротив, пытаются натренировать вестибулярный аппарат при помощи упражнений типа наклонов и вращения головой (в Интернете такие гимнастики нередко рекомендуют для профилактики морской болезни). Но, к сожалению, ни одна тренировка не может предупредить возникновение ДППГ, а склонность к укачиванию в транспорте никак не связана с этим заболеванием. ДППГ – это  тот редкий случай, когда не существует конкретных профилактических мер. Разве что не крутитесь в офисном кресле!

Причины, методы лечения ушного шума и головокружения

Головную боль (цефалгию) испытывают многие люди. Не всегда с такой жалобой человек спешит обращаться за врачебной помощью. Но когда возникает шум в ушах и головокружение, откладывать визит к специалисту нельзя. При своевременном обнаружении болезни и правильном лечении, шансы на полное выздоровление увеличиваются. В чем же кроется причина расстройства, и каковы провоцирующие факторы?

Причины кружения головы и ушного шума

Когда патологический шум проявляется в отсутствии внешних раздражителей, можно говорить о нарушениях в организме. Ушной шум, испытываемый человеком из-за развивающихся заболеваний, называют «тиннитусом». При этом справа, слева или сразу с обеих сторон наблюдаются вибрирующие, явно выраженные или едва ощутимые звуки.

Без дополнительных исследований невозможно установить правильный диагноз. На первичном осмотре терапевт и отоларинголог предполагают ряд заболеваний, при которых у больного появляется головокружение, шум в ушах, тошнота, слабость.

Лор – заболевания

Патологии органов слуха нередко становятся причиной звона, слабости, приступов головокружения.

  • Серная пробка, одна из самых легко устранимых и безвредных причин шума.
  • Синдром Меньера – поражение внутреннего уха. Жидкость скапливается в тканях, давит, вызывает отечность структур, шум, нарушение координации, тошноту, скачки артериального давления.
  • Проблемы с барабанной перепонкой вследствие механического травмирования, переломов черепной коробки, воздействия инородными телами, слишком громким звуком вызывают заложенность, невыносимый свист, сильнейшую боль в слуховых проходах.
  • Отоспонгиоз, специфическая дистрофическая болезнь, при которой поступают жалобы на заложенность, снижение остроты слуха, появление гула, треска в ушах.
  • Сенсоневральная тугоухость в начальных стадиях вызывает шум в одном или в двух ушах, провоцирует легкое головокружение.

Шум, перерастающий в звон, появляется из-за простудного насморка. Баланс давления на расположенные рядом органы нарушается. Вдох заложенными носовыми проходами вызывает отрицательное давление. Сделав несколько усилий, больной испытывает дискомфорт. Слуховой проход отекает из-за воспалительных процессов, создавая неприятный эффект.

Иногда шум не исчезает даже после выздоровления. Остаточные явления от простуды проходят со временем, по мере восстановления поврежденных тканей.

Другие патологии

К другим заболеваниям относятся:

  • Гипертоническая болезнь, при которой повышается артериальное давление. На пике подъема отмечается закладывающий уши звон, кружение головы, цефалгия, тошнота. Часто к неприятным симптомам добавляется рвота.
  • Атеросклероз, характеризующийся накоплением холестериновых бляшек на сосудистых стенках. Они усложняют нормальное кровообращение, приводя к серьезным патологиям. При атеросклерозе человек постоянно чувствует шум в ушах.
  • Остеохондроз шейного отдела позвоночного столба, сдавливание мелких артерий, затрудняющих кровоток, мешает питанию мозга кислородом. От его дефицита развивается множество патологических процессов. Шум в ушах и головокружение возникает на фоне цефалгии, болевых ощущений в спине. Плохое самочувствие пациента сопровождается неуверенной походкой, онемением конечностей, снижением трудоспособности, одышкой, бледностью, тахикардией, отечностью.
  • Травмы черепа и мозга практически всегда влекут за собой головные боли, кружение, заложенность ушей. Особенно сильно это проявляется после сотрясений.
  • Неврологические расстройства, злокачественные, доброкачественные новообразования в головном мозге могут вызывать посторонние звуки в ушах и невыносимое головокружение.
  • Мигрень, сопровождающаяся монотонным гулом, слабостью, свето- и звукобоязнью.

Ушной шум проявляется по-разному. Он может быть явственным, едва заметным, глухим, периодическим, монотонным. Постоянный звон чаще чувствуют люди преклонного возраста. Особенно остро его ощущают ночью, когда внешние раздражители становятся не такими заметными. Проявляющиеся резко шум в ушах и головокружение мешают спать, вызывая у пациента вторичные последствия.

Бессонница ведет к вспыльчивости, беспокойству, нервному перенапряжению, болям в голове, депрессивному состоянию. Регулярно испытываемый шум в ушах может стать веской причиной для ухудшения слуха.

Кружение головы иногда провоцируется резкими поворотами шеи, наклонам головы, торса, переходом из стоячей позы в лежачую, и наоборот. Человеку кажется, будто тело качается, падает, вращается относительно поверхности или окружающих предметов.

Причиной кружения становятся нарушения вестибулярного аппарата. Его рецепторы размещаются во внутреннем ухе, откуда подаются импульсы в спинной и головной мозг. Анатомическая связь уха с мозговыми центрами объясняет одновременное возникновение головокружения и ушного звона.

Головокружение, шум в ушах, слабость не считаются отдельными заболеваниями, а носят симптоматический характер. Бороться нужно не с признаками, а с развивающейся патологией. Вылечив основную болезнь, можно избавиться от дискомфорта в ушах, голове и во всем теле.

При обнаружении атеросклероза, закупорки сосудов, образовании бляшек, гипертонии лечение направлено на терапию общеукрепляющего характера, максимальную очистку сосудов, прием антигипертензивных лекарств. Улучшение кровообращения головного мозга, устранение дефицита кислорода и других жизненно важных питательных элементов проводят ноотропными препаратами. Если атеросклероз не начать лечить, он будет прогрессировать, угрожая развитием старческого слабоумия или инсультом.

Шейный остеохондроз лечат комплексно. К необходимым инъекциям, нестероидным препаратам, восстанавливающим хрящевые ткани, добавляют массаж, лечебную гимнастику. Пациенту рекомендуют придерживаться диеты, ограничить употребление жирных продуктов. На столе должны быть свежие овощи и фрукты, бобовые, арбузы, изюм, орехи, баклажаны, морепродукты.

Не имея возможности обращаться к врачам, бабушки-дедушки знали, чем лечить шум в ушах и головокружение в домашних условиях.

  • Головку лука разрезают пополам. В одной половинке делают небольшое углубление. Его заполняют семенами тмина. Лук запекают, выдавливают сок, остужают и капают в каждое ухо по 2 капли утром и вечером. Если звон проходит, лечение продолжают еще 3-4 дня.
  • При отитах капают сок тысячелистника в слуховой проход.
  • Нормализует кровообращение укропная вода. Ее пьют по полстакана трижды в день до приема пищи. Курс лечения 2 месяца.
  • Артериальное давление понижают ягоды калины, заваренные в кипятке. Если в настой добавить ложку меда, его можно капать в уши при отите.
  • Отличное лекарство от головокружения и шума в ушах – настойка прополиса на спирте, смешанная с растительным маслом 1:4. В теплом, тщательно перемешанном составе, смачивают тампоны и вводят в ушные проходы на всю ночь. Лечение занимает 12-14 дней.

Что делать при приступе

Приступы кружения головы в сопровождении постороннего звона в ушах врачи рекомендуют купировать так:

  • Нормализовать состояние, расслабиться, успокоиться. Надеть наушники и послушать классическую негромкую музыку.
  • В момент приступа важно измерить артериальное давление.
  • Необходимо пересмотреть свое питание. Из рациона исключают соленые продукты. Доказано, что натрий способствует ухудшению самочувствия и развитию патологических заболеваний. Кофе, черный шоколад, никотин, алкоголь находятся под строгим ограничением.
  • Звон в ушах может вызвать аспирин, применяемый при лечении атеросклероза. Важно соблюдать дозировку, иначе эффект от лекарства будет обратный.
  • Регулярные физические упражнения – действенный способ борьбы с головокружением и шумом в ушах.

Большинство болезней вызываются стрессами. Желательно избегать сильных переживаний, не волноваться, в напряженной ситуации постараться глубоко дышать и успокоиться. Неприятные симптомы, боли в голове, шум в ушах и головокружение не должны оставаться без внимания. Свое состояние без утаивания информации нужно описать врачу. Правильно установив диагноз, он назначит соответствующее лечение.

рейтинг топ-5 по версии КП

Головокружение могут провоцировать различные состояния, которые обычно включают дисбаланс во внутреннем ухе или проблемы с центральной нервной системой (ЦНС). Условия, которые могут привести к головокружению, включают следующее:

Лабиринтит. Это расстройство может возникать в случаях, когда инфекция из среднего уха или носоглотки вызывает воспаление лабиринта, части внутреннего уха. В этой области находится вестибулокохлеарный нерв. Этот нерв посылает в мозг информацию о движении головы, положении тела и звуке. Помимо головокружения, у человека с лабиринтитом может возникнуть потеря слуха, шум в ушах, головные боли, боль в ушах и изменения зрения.

Вестибулярный неврит. Также инфекция вызывает вестибулярный неврит, который является воспалением вестибулярного нерва. Болезнь похожа на лабиринтит, но не влияет на слух человека. Вестибулярный неврит вызывает головокружение, которое может сопровождать помутнение зрения, сильную тошноту или чувство дисбаланса.

Холестеатома. Это нераковое образование развивается в среднем ухе, как правило, из-за повторной инфекции. Когда оно растет позади барабанной перепонки, опухоль может повредить костные структуры среднего уха, что приведет к потере слуха и головокружению.

Болезнь Меньера. Это заболевание вызывает накопление жидкости во внутреннем ухе, что может привести к приступам головокружения со звоном в ушах и потерей слуха. Это чаще встречается у людей в возрасте от 40 до 60 лет. Точная причина неясна, но она может быть вызвана сужением кровеносных сосудов, вирусной инфекцией или аутоиммунной реакцией. Там также может быть генетический компонент, который означает, что болезнь возникает в некоторых семьях.

Баланс, головокружение и головокружение * Michigan Ear Institute Farmington Hills, Dearborn, Royal Oak, Novi MI

Загрузить брошюру о головокружении и равновесии

Центр головокружения, равновесия и падений при Мичиганском институте уха получил международное признание как выдающаяся клиническая программа для диагностики и лечения нарушений равновесия. После диагностики проблемы равновесия различные методы лечения, включая медицинскую, хирургическую и вестибулярную реабилитацию, могут улучшить общую функцию равновесия.Часто наблюдаемые нами нарушения баланса включают болезнь Меньера, доброкачественное позиционное головокружение, вестибулярный неврит, посттравматическое головокружение и другие процессы.

Головокружение - это общий термин для обозначения множества различных симптомов. Хотя обычно это означает ненормальное ощущение движения, это также может означать дисбаланс, головокружение, затемнение, шатание, дезориентацию, слабость и другие ощущения. Симптомы могут варьироваться от легких и кратковременных до сильных ощущений вращения, сопровождаемых тошнотой, также известной как головокружение.Для ясности используются определения, которые мы используем, чтобы говорить о головокружении.

Головокружение - общий термин для обозначения всех симптомов нарушения равновесия и стабильности.

Неуравновешенность - Неспособность сохранять равновесие, особенно когда стоит.

Головокружение - Чувство почти потери сознания, подобное тому чувству, которое может возникнуть, если вы надолго задержите дыхание.

Головокружение - Ощущение, что вы или ваше окружение движетесь, вращаетесь или кружитесь.

Баланс требует взаимодействия между множеством различных органов и систем тела. Мозг является центральным центром обработки всей информации о балансе, поступающей от органов чувств, и всей информации, поступающей к мускулам баланса. Входной сигнал поступает из трех основных областей: зрения, уравновешивающей части внутреннего уха и прикосновения (от ступней и суставов). Зрение является важным сигналом для мозга, который сообщает нам, движемся ли мы относительно нашего окружения.

Анатомия

Слух состоит из двух частей: механической и нервной (или электрической).Механическая часть слуха улавливает звук из наружного слухового прохода, а затем вибрирует барабанную перепонку и три крошечные слуховые косточки в среднем ухе. Внутреннее ухо немного похоже на улитку. Он состоит из двух соединенных половин, заполненных жидкостью. Катушка или улитка заботятся о нервной части слуха. Подобно телефону, он принимает вибрацию и превращает ее в электрический сигнал, который затем передается в мозг.

Другая половина внутреннего уха - это вестибулярная система.Есть три канала баланса, каждый из которых установлен в разных направлениях, которые реагируют на вращательное движение головы. В зависимости от того, каким образом вы направляете жидкость, называемую конечной лимфой, она движется по каналам и направляет направление в мозг через вестибулярный нерв.

Есть также 2 небольших отсека, в которых есть сенсорные клетки, покрытые мелкими кристаллами кальция в желатиновой матрице. Эти отсеки отвечают за определение линейного движения, такого как покачивание, раскачивание или подпрыгивание.Когда кристаллы этого отсека выталкиваются, они могут вызвать ДППГ (доброкачественное пароксизмальное головокружение).

Жидкость внутреннего уха ежедневно подвергается естественной переработке. Он производится из спинномозговой жидкости и всасывается эндолимфатическим мешком. При синдроме Меньера мешок не может всасывать достаточно жидкости. Это увеличивает давление во внутреннем ухе, что приводит к головокружению и потере слуха.

Также в тесной связи с ухом находится лицевой нерв. Это помогает двигать лицом, а также придает вкус кончику языка.

Поддержание баланса

Равновесие поддерживается за счет взаимодействия в головном мозге нервных импульсов от внутреннего уха, глаз, мышц шеи, а также мышц и суставов конечностей. Нарушение в любой из этих областей может привести к субъективному ощущению головокружения или шаткости. Общие нарушения функций организма могут привести к головокружению из-за нарушения координации импульсов мозга.

Причины головокружения

Головокружение можно сгруппировать по типам по той части всей системы баланса, которая не работает должным образом.К различным частям относятся внутреннее ухо, мозг, глаза и конечности (мышцы и суставы шеи, спины и ног, которые помогают нам оставаться в вертикальном положении).

Головокружение внутреннего уха

Половина внутреннего уха используется для слуха (улитка), а другая половина - для баланса (лабиринт). Если лабиринт или нерв, соединяющий его с мозгом, не работают, может возникнуть головокружение. Многие виды заболеваний внутреннего уха вызывают головокружение, включая синдром Меньера, лабиринтит, позиционное головокружение и вестибулярный неврит, мигрень и опухоли нервов внутреннего уха.Обычно они вызывают дисбаланс, головокружение (кружение) и тошноту. Он также может сопровождаться шумом в ушах и потерей слуха, если поражена и близлежащая улитка. Эти заболевания будут объяснены далее.

Центральное головокружение

Центральное головокружение вызывается нарушениями баланса мозга. Каждый раз, когда эта часть мозга не работает должным образом, может возникнуть головокружение. Симптомы обычно включают головокружение, дезориентацию, дисбаланс, а иногда даже потерю сознания.Причины центрального головокружения включают низкий уровень сахара в крови, низкое кровяное давление в головном мозге, инсульты, рассеянный склероз, мигренозные головные боли, травмы головы, опухоли и процесс старения. Обычно лечение этих типов головокружения подразумевает устранение проблемы, из-за которой мозг не работает должным образом.

Мышечно-суставное головокружение

Этот тип головокружения встречается нечасто. Если мышцы, суставы или сенсорные датчики конечностей не работают должным образом, организму становится трудно реагировать на движение, и ему трудно оставаться в вертикальном положении.Причины мышечно-суставного головокружения включают мышечную дистрофию; тяжелый диабет, артрит, эндопротезы суставов и травмы. Симптомами обычно являются неуравновешенность и неустойчивость.

Визуальное головокружение

Дисбаланс глазных мышц и плохое зрение могут ухудшить равновесие. Мозг полагается на информацию от глаз, чтобы поддерживать баланс. Автомобильная болезнь или морская болезнь - это типы зрительного головокружения, потому что глаза постоянно приспосабливаются к движущемуся визуальному полю и сбивают с толку балансирующую часть мозга.Это может вызвать головокружение, тошноту и рвоту.

Диагностические тесты

Головокружение может быть вызвано многочисленными нарушениями любой из многих частей тела. Основываясь на вашем анамнезе и физических данных, вашему врачу могут потребоваться дополнительные анализы для полной оценки. Необходимые тесты определяются во время обследования и могут включать тесты на слух и равновесие, визуализацию (КТ или МРТ), анализы крови и ультразвуковые исследования. Также может потребоваться общий медицинский осмотр и неврологические тесты.

Самым распространенным тестом на головокружение является электронистагмограмма (ENG) или видеонистагмограмма (VNG). В этих тестах проверяется сила внутреннего уха, а также координация движений глаз. Они включают наблюдение за движениями глаз после подачи теплого или прохладного воздуха в слуховой проход. Обычно это вызывает нормальное ощущение кратковременного головокружения. Важно не принимать какие-либо лекарства, которые могут повлиять на результаты теста, такие как валиум, антиверт, алкоголь и другие. При планировании этого теста обязательно спросите, повлияют ли ваши лекарства на результат тестов.

Другие тесты, которые проводят при головокружении, - это электрокохлеография (ЭКоГ) и вестибулярные вызванные миогенные потенциалы (VEMP). Эти безболезненные тесты могут быть полезны для определения причины головокружения в сложных случаях.

Цель этой оценки - убедиться в отсутствии серьезного или опасного для жизни заболевания и определить точное место возникновения проблемы. Это закладывает основу для эффективного медицинского или хирургического лечения.

Диагностика часто бывает сложной.Часто необходимо проводить несколько тестов. Терпение и понимание необходимы как со стороны врача, так и со стороны пациента.

.

Распознать и лечить головокружение внутреннего уха

Если вы испытываете головокружение или дурноту, вероятно, что в первую очередь врач изучит состояние вашего внутреннего уха. Известно, что инфекция в ухе может вызвать головокружение , и если вы проявляете какие-либо другие симптомы, связанные с этой проблемой, скорее всего, причиной является инфекция. Понимание других признаков может помочь вам распознать, когда вы могли заразиться ушной инфекцией, а затем принять меры для ее лечения.

Об инфекциях внутреннего уха

Сложный механизм, существующий во внутреннем ухе, известен как лабиринт, поэтому при его инфицировании возникает состояние лабиринтит . Этот компонент сильно влияет на физический баланс, поэтому, если он раздражен, он часто может вызвать у вас чувство неустойчивости, как если бы мир вокруг вас перемещался на .

Ушные инфекции могут также вызывать множество других побочных эффектов, таких как потеря слуха , умеренная температура и плохое самочувствие.Если вы также испытываете эти симптомы, существует множество причин и способов лечения этого состояния.

Симптомы головокружения внутреннего уха

Не все симптомы проявляются у каждой женщины; возможны и другие симптомы. Симптомы могут включать любые из следующих:

  • Головокружение. Ощущение вращения или вращения, например ощущение, будто вы или мир движетесь, является одним из самых ярких признаков проблемы с внутренним ухом.
  • Проблемы со зрением. Проблемы с фокусировкой или отслеживанием объектов глазами могут неожиданно указывать на проблему с ухом. Объекты или слова на странице могут казаться прыгающими, подпрыгивающими, плавными или размытыми или могут казаться сдвоенными.
  • Проблемы с концентрацией внимания. Проблемы с когнитивными функциями и вниманием, например, способность отвлекаться, могут быть признаком ушной инфекции.
  • Прочие ощущения. Может возникать неустойчивость, в том числе затруднение при ходьбе по прямой, а также чувство обморока.
  • Изменения слуха. Звон и потеря слуха в одном ухе могут указывать на инфекцию внутреннего уха.

Лечение инфекций внутреннего уха

антибиотики могут вылечить инфекцию внутреннего уха, если она была вызвана бактериями; однако, к сожалению, в большинстве случаев это не так, потому что обычно это происходит из-за вируса. В последнем случае могут быть прописаны лекарства для облегчения некоторых из симптомов лабиринтита , таких как головокружение, тошнота и воспаление.Есть и другие естественные методы облегчения внутренних проблем:

  • Отдых. Это рекомендуется, особенно если инфекция внутреннего уха вызывает головокружение. Если вы чувствуете неустойчиво или неустойчиво , вам следует сесть или лежать неподвижно в течение некоторого времени, пока ощущение не пройдет.

  • Эфирные масла. Травники часто предлагают определенные противовоспалительные и противовирусные натуральные средства в виде масла, которое можно разбавить и нанести на внутреннее ухо с помощью ватного тампона.Особенно рекомендуются Чеснок и оливковое масло .

  • Антибиотики. Некоторые антибиотики можно принимать внутрь. Другие можно наносить непосредственно на место заражения ушными каплями . Антибиотики могут быть назначены, если ваш врач определит, что инфекция бактериальная. Также следует тщательно очистить внешнее ухо. После этого следует нанести на ухо противовоспалительные препараты.

Головокружение, вызванное инфекцией внутреннего уха, конечно, может быть тревожным и раздражающим, но, к счастью, из-за характера причины это временное состояние. Вооружившись некоторой информацией о его причинах и методах лечения, вы, надеюсь, немного успокоитесь, если когда-нибудь столкнетесь с этим заболеванием. Если вы обнаружите, что не можете избавиться от дискомфорта или не можете полностью побороть инфекцию, рекомендуется посетить врача, чтобы обсудить симптомы.

.

Анатомия, функции и здоровье внутреннего уха

Внутреннее ухо - это самая глубокая часть уха.

Внутреннее ухо выполняет две функции. Он превращает звуковые волны в электрические сигналы (нервные импульсы). Это позволяет мозгу слышать и понимать звуки. Внутреннее ухо также важно для баланса.

Внутреннее ухо также называется внутренним ухом, auris interna и лабиринтом уха.

Внутреннее ухо находится на конце ушных трубок. Он находится в небольшой дырчатой ​​полости в костях черепа с обеих сторон головы.

Внутреннее ухо состоит из 3 основных частей:

  • Улитка. Улитка - это слуховая область внутреннего уха, которая преобразует звуковые волны в нервные сигналы.
  • Каналы полукружные. Полукружные каналы определяют баланс и положение тела, помогая достичь равновесия.
  • Вестибюль. Это область полости внутреннего уха, которая находится между улиткой и полукружными каналами и также способствует достижению равновесия.

Внутреннее ухо выполняет две основные функции.Это помогает вам слышать и сохранять равновесие. Части внутреннего уха прикреплены, но работают отдельно для каждой работы.

Улитка работает с частями наружного и среднего уха, чтобы помочь вам слышать звуки. Похоже на небольшую раковину улитки спиралевидной формы. Фактически, улитка в переводе с греческого означает «улитка».

Улитка заполнена жидкостью. Он содержит меньшую чувствительную структуру, называемую кортиевым органом. Это действует как «микрофон» тела. Он содержит 4 ряда крошечных волосков, которые улавливают колебания звуковых волн.

Путь звука

Чтобы человек услышал звук, нужно пройти несколько этапов от внешнего уха к внутреннему:

  1. Наружное ухо (та часть, которую вы можете видеть) действует как воронка, которая посылает звуки из внешнего мира в ваш слуховой проход.
  2. Звуковые волны проходят через слуховой проход к барабанной перепонке в среднем ухе.
  3. Звуковые волны заставляют вашу барабанную перепонку вибрировать и перемещать 3 крошечные косточки в среднем ухе.
  4. Движение от среднего уха вызывает волны давления, которые заставляют жидкость внутри улитки двигаться.
  5. Движение жидкости во внутреннем ухе заставляет крошечные волоски в улитке изгибаться и двигаться.
  6. «Танцующие» волоски в улитке преобразуют движение звуковых волн в электрические сигналы.
  7. Электрические сигналы передаются в мозг через слуховые (слуховые) нервы. Это издает звук.

Весы

Балансовыми частями внутреннего уха являются преддверие и полукружные каналы.

Три полукружных канала представляют собой петлеобразные трубки во внутреннем ухе.Они наполнены жидкостью и покрыты тонкими волосками, как и в улитке, за исключением того, что эти волоски улавливают движения тела, а не звуки. Волосы действуют как сенсоры, помогающие вам сохранять равновесие.

Полукружные каналы расположены под прямым углом друг к другу. Это помогает им измерять движения независимо от того, в каком положении вы находитесь.

Когда ваша голова движется, жидкость внутри полукружных каналов перемещается. Это перемещает крошечные волоски внутри них.

Полукружные каналы соединены в преддверии «мешочками», в которых больше жидкости и волос.Их называют мешочком и мешочком. Они также чувствуют движение.

Эти датчики движения и баланса посылают в ваш мозг электрические нервные сигналы. В свою очередь, мозг сообщает вашему телу, как сохранять равновесие.

Если вы катаетесь на американских горках или на лодке, которая движется вверх и вниз, жидкости во внутреннем ухе может потребоваться некоторое время, чтобы перестать двигаться. Вот почему вы можете почувствовать головокружение на короткое время, даже если остановитесь или находитесь на твердой земле.

Потеря слуха

Состояние внутреннего уха может повлиять на ваш слух и равновесие.Проблемы с внутренним ухом, вызывающие потерю слуха, называются нейросенсорными, потому что они обычно затрагивают волосы или нервные клетки в улитке, которые помогают вам слышать звук.

Нервы и датчики волос во внутреннем ухе могут быть повреждены из-за старения или из-за слишком большого количества шума в течение длительного времени.

Потеря слуха может произойти, когда ваше внутреннее ухо не может посылать нервные сигналы в мозг так же хорошо, как раньше.

Симптомы включают:
  • приглушенные тоны с повышенным тоном
  • трудности с пониманием слов
  • трудности со слухом на фоне других фоновых шумов
  • трудности со слухом согласных звуков
  • трудности с оттачиванием того места, откуда исходит звук

Проблемы с балансом

Большинство проблем с балансировкой вызвано проблемами во внутреннем ухе.Вы можете почувствовать головокружение (ощущение вращения комнаты), головокружение, головокружение или нестабильность на ногах.

Проблемы с равновесием могут возникнуть, даже если вы сидите или лежите.

Связанные условия

Условия внутри или рядом с внутренним ухом могут повлиять на равновесие, а также могут иногда вызывать потерю слуха.

К ним относятся:

  • Акустическая неврома. Это редкое заболевание возникает, когда доброкачественная (доброкачественная) опухоль растет на вестибулокохлеарном нерве, соединенном с внутренним ухом.У вас может быть головокружение, потеря равновесия, потеря слуха и звон в ухе.
  • Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ). Это происходит, когда кристаллы кальция во внутреннем ухе перемещаются из своих обычных мест и плавают в других местах внутреннего уха. ДППГ - наиболее частая причина головокружения у взрослых. Когда вы наклоняете голову, вам может казаться, что все крутится.
  • Травма головы. Травма головы, связанная с ударом по голове или уху, может повредить внутреннее ухо. Вы можете почувствовать головокружение и потерю слуха.
  • Мигрень. Некоторые люди, страдающие мигренью, также имеют головокружение и чувствительность к движениям. Это называется вестибулярной мигренью.
  • Болезнь Меньера. Это редкое заболевание может возникнуть у взрослых, обычно в возрасте от 20 до 40 лет. Это может вызвать потерю слуха, головокружение и шум в ушах (звон в ушах). Причина пока не известна.
  • Синдром Рамзи Ханта. Это состояние вызвано вирусом, поражающим один или несколько черепных нервов около внутреннего уха. У вас могут быть головокружение, боль, потеря слуха и слабость лица.
  • Вестибулярный неврит. Это состояние, которое может быть вызвано вирусом, включает воспаление нерва, который передает информацию о балансе от внутреннего уха к мозгу. У вас могут быть тошнота и головокружение, которые настолько сильны, что вам трудно ходить. Симптомы могут длиться несколько дней, а затем улучшатся без какого-либо лечения.

Обратитесь к специалисту

Возможно, вам потребуется обратиться к специалисту, который называется ЛОР (специалистом по уху, носу и горлу), для лечения заболевания внутреннего уха.

Вирусные заболевания, поражающие внутреннее ухо, могут исчезнуть сами по себе. Симптомы обычно со временем проходят. В некоторых редких случаях ваш врач может порекомендовать другое лечение, например хирургическое вмешательство.

Используйте слуховые аппараты

Слуховые аппараты, включая имплантируемые слуховые аппараты, могут помочь улучшить слух у людей с некоторой потерей слуха или глухотой на одно ухо.

Для людей с частичным сохранением слуха на рынке также есть устройства для усиления звука и фокусировки.

Кохлеарные имплантаты - это слуховые аппараты, которые помогают детям и взрослым с тяжелой нейросенсорной тугоухостью. Это помогает восполнить повреждение внутреннего уха.

Уход за ушами

Домашние средства могут помочь облегчить симптомы боли в ушах, вызванной вирусной инфекцией.

Некоторые вирусные инфекции внутреннего уха могут вылечиться без лечения. Но иногда они могут ненадолго повлиять на слух и равновесие.

Попробуйте домашние советы, которые помогут облегчить боль и другие ушные симптомы, например:

  • безрецептурные обезболивающие
  • холодный компресс
  • тепловая терапия
  • упражнения для шеи

Очистите уши

ушная сера может накапливаться в наружном слуховом проходе.Это может повлиять на слух и может повысить риск инфицирования внешнего слухового прохода или потенциально повредить барабанную перепонку.

Накопление ушной серы до точки отслоения также может привести к проблемам со слухом или головокружению. Если у вас много ушной серы, обратитесь к врачу. Медицинский работник может провести чистку ушей в кабинете врача.

Попытка самостоятельно почистить уши ватным тампоном может иногда вдавить воск в более глубокий слой, а воск в ушной канал, как пробка, может быть затянут сверхурочно.Для удаления этого требуется профессиональная помощь.

Узнайте больше о том, как безопасно чистить уши.

Защитите уши

Защитите уши от звука так же, как вы защищаете глаза от яркого солнца:

  • Не слушайте музыку или фильмы на очень высокой громкости.
  • Надевайте средства защиты слуха, если вы находитесь рядом с громким или постоянным шумом, например, когда путешествуете в самолете.

Внутреннее ухо работает вместе с внешним и средним ухом, помогая людям слышать.

Оно может измениться или выйти из строя в результате нормального старения, громкого шума, травм или болезней. Он играет очень важную роль в слухе и балансе.

.

Причины головокружения, головокружения, проблем с внутренним ухом

Справедливо сказать, что 2020 год каким-то образом повлиял на всех. Для ведущего вечера Стивена Колберта год привел к серьезным проблемам с балансом.

«Я иду встать, а потом просто падаю», - сказал Колберт Vanity Fair во время интервью в начале ноября. «Итак, я подхожу к вам прямо сейчас под очень странным углом, слегка креном влево».

Кольбер пояснил, что недавно у него развилось состояние, называемое доброкачественным позиционным головокружением.Проблемы с балансом не являются чем-то необычным: около 40% американцев будут иметь дело с той или иной формой головокружения или трудностями с балансом в течение всей жизни, по данным Национального института глухоты и других коммуникативных расстройств. Исследователи обнаружили, что более 3 миллионов американских детей страдают головокружением или нарушением равновесия.

Мы редко думаем о балансе, даже если он направляет каждую минуту нашего бодрствования. Поэтому, когда земля внезапно становится нестабильной, тело кажется шатким или мир начинает вращаться, это может быть пугающим опытом.

Что такое нарушение равновесия?

Эти условия заставляют людей чувствовать себя неустойчиво.

В зависимости от причины, люди могут терять равновесие при ходьбе, ощущать, что они двигаются, когда они на самом деле неподвижны, или чувствовать, что мир вокруг них вращается - все это может серьезно сказаться на здоровье человека. жизнь, - сказала Хелен Коэн, профессор отоларингологии - хирургии головы и шеи и заместитель директора Центра нарушений равновесия Медицинского колледжа Бейлора в Хьюстоне, штат Техас.

«Это очень разрушительно. Людям кажется, что они тоже не работают. Часто они ограничивают то, сколько они выходят и общаются », - сказал Коэн СЕГОДНЯ.

«Это может иметь огромное влияние на качество жизни человека», - добавил Патрик Спарто, доцент кафедры физиотерапии Университета Питтсбурга и физиотерапевт Центра нарушений баланса UPMC. «Эмоциональный урон может быть довольно большим».

Вот что вам нужно знать и когда обращаться к врачу:

Каковы симптомы нарушения равновесия?

Национальный институт глухоты и других коммуникативных расстройств перечисляет следующие предупреждающие знаки:

  • Головокружение - это может быть неточный термин, имеющий разные значения для разных людей, поэтому эксперты советуют подробно описывать, что именно вы испытываете.«Головокружение - это грязное слово в моей книге, и я не люблю использовать это слово, потому что оно очень расплывчатое, - сказал Коэн. «Иногда люди приходят с жалобами на головокружение, и мне нужно понять, о чем они говорят». Она обнаружила, что пациенты используют это слово в качестве обобщающего термина для описания любого из описанных ниже переживаний.
  • Головокружение - иллюзия того, что вы двигаетесь, хотя знаете, что это не так, - заметил Коэн. Люди описывают это как ощущение кружения или волнистости, или ощущение движения вверх и вниз или покачивания, которое может быть мягким или интенсивным.По ее словам, осциллопсия - это когда вы знаете, что сидите неподвижно, но похоже, что мир вокруг вас движется.
  • Падение или ощущение, что вот-вот упадешь
  • Пошатываешься при попытке ходить
  • Чувствуешь головокружение, слабость или ощущение, будто ты плывешь

Что вызывает проблемы с равновесием?

Проблемы с балансом могут начаться внезапно, и может быть множество возможных причин, в том числе такие основные, как обезвоживание, слишком быстрое вставание из положения сидя или укачивание после поездки на автомобиле.Мигрень, повреждение нервов и неврологические состояния также могут иметь значение. Вот несколько распространенных причин:

  • Побочное действие лекарств : Многие широко назначаемые лекарства могут повлиять на равновесие и увеличить риск падения. К ним относятся антидепрессанты, антигистаминные препараты, сердечные препараты, лекарства от кровяного давления и седативные средства.
  • Проблемы с сердцем: Слишком низкое или слишком высокое артериальное давление, а также другие проблемы с сердцем могут привести к головокружению и неустойчивости.
  • Старение: «С возрастом баланс ухудшается, потому что с возрастом все ухудшается.У вас меньше нейронов в мозгу… (и) у людей есть изменения в позвоночнике, которые влияют на сенсорное восприятие ног », - сказал Коэн. «Кроме того, вы теряете маленькие волосковые клетки во внутреннем ухе, которые обнаруживают движение головы».
  • Проблемы с внутренним ухом: У вас есть система балансировки, которая опирается на ваши глаза, уши и датчики движения, чтобы вы могли двигаться, не падая, и чувствовать свое тело в пространстве. Часть внутреннего уха и мозга, которая помогает поддерживать равновесие, - это вестибулярная система.Инфекция, воспаление, травма или изменения жидкости здесь могут вызвать множество вестибулярных нарушений, которые вызывают разрушительные симптомы, такие как головокружение и неустойчивость.

“(Баланс) может быть индикатором вашей общей жизнеспособности или здоровья, потому что существует очень много систем, которые играют роль в контроле баланса, от вашей мышечной системы - силы ваших мышц - диапазона движений в ваших суставах, здоровье вашей нервной системы », - сказал Спарто. "Это действительно очень захватывающе".

К сожалению, иногда очевидной причины нет.

Когда обращаться к врачу:

Запишитесь на прием, если вы заметите изменения в том, как вы себя чувствуете или взаимодействуете с миром, сказали эксперты.

Если вы всегда были очень хорошо скоординированы, но внезапно начинали спотыкаться или падать, это может быть предупреждающим знаком. Коэн сказал, что падать всегда плохо.

Каждый человек время от времени испытывает головокружение, и головокружение обычно проходит само по себе или легко поддается лечению, отметили в Национальных институтах здравоохранения. Но если вы часто испытываете головокружение или часто испытываете головокружение, обратитесь к врачу.

Итог: Странные ощущения, отсутствие чувствительности в ногах, падение или повторяющиеся спотыкания без видимой причины должны быть оценены врачом.

Американская академия отоларингологии может помочь вам найти отоларинголога для диагностики проблем.

Как лечат нарушения равновесия?

После оценки, которая выясняет, виноваты ли другие проблемы со здоровьем или побочные эффекты лекарств, врач может посоветовать вестибулярную реабилитацию - специальные упражнения, которые включают определенные движения головой и телом для улучшения таких симптомов, как головокружение и головокружение.

Проблема №1 - снижение риска падения, сказал Спарто.

Физиотерапия для улучшения равновесия может также включать в себя такие упражнения, как постановка пациентов на кусок пенопласта или другой неустойчивой поверхности, чтобы практиковать устойчивость, при этом они должны двигать головой, стоя в более сложной узкой стойке - с одной ногой прямо перед другой - и попытка выполнить двойное задание, такое как ходьба, повторяя алфавит задом наперед, отметил он.

«Вы, , можете помочь переквалифицировать некоторых людей в навыки равновесия», - добавил Коэн.Она также порекомендовала совмещать упражнения, чтобы ваше тело было стабильным в любых условиях, и носить удобную обувь с широким низким каблуком, чтобы поддерживать равновесие.

Эта статья была обновлена ​​2 декабря 2020 г.

А. Павловски

А. Павловски - СЕГОДНЯ пишущий редактор, специализирующийся на новостях и особенностях здравоохранения. Ранее она была писателем, продюсером и редактором CNN.

.

Головокружение: причины, симптомы и лечение

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, полезны для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Обзор

Головокружение - это чувство головокружения, головокружения или неуравновешенности. Он влияет на органы чувств, в частности на глаза и уши, поэтому иногда может вызывать обморок. Головокружение - это не болезнь, а симптом различных расстройств.

Головокружение и нарушение равновесия могут вызывать чувство головокружения, но эти два термина описывают разные симптомы.Головокружение характеризуется ощущением вращения, как будто комната движется.

Также может ощущаться укачивание или ощущение, будто вы наклоняетесь в сторону. Неравновесие - это потеря баланса или равновесия. Истинное головокружение - это чувство головокружения или почти обморока.

Головокружение встречается часто, и его основная причина обычно не серьезна. Случайное головокружение - не повод для беспокойства. Однако вам следует немедленно позвонить своему врачу, если вы испытываете повторяющиеся эпизоды головокружения без видимой причины или в течение длительного периода.

Общие причины головокружения включают мигрень, прием лекарств и алкоголь. Это также может быть вызвано проблемами во внутреннем ухе, где баланс регулируется.

Головокружение также часто бывает результатом головокружения. Наиболее частой причиной головокружения и головокружения, связанного с головокружением, является доброкачественное позиционное головокружение (ДПВ). Это вызывает кратковременное головокружение, когда кто-то быстро меняет положение, например садится в постели после того, как лечь.

Головокружение и головокружение также могут быть вызваны болезнью Меньера.Это вызывает скопление жидкости в ухе, что приводит к переполнению уха, потере слуха и шуму в ушах. Еще одна возможная причина головокружения и головокружения - невринома слухового нерва. Это доброкачественная опухоль, которая образуется на нерве, соединяющем внутреннее ухо с мозгом.

Некоторые другие возможные причины головокружения включают:

В редких случаях головокружение может быть вызвано рассеянным склерозом, инсультом, злокачественной опухолью или другим заболеванием головного мозга.

Люди, испытывающие головокружение, могут испытывать различные ощущения, в том числе:

  • головокружение или слабость
  • ложное чувство вращения
  • неустойчивость
  • потеря равновесия
  • чувство парения или плавания

Иногда головокружение сопровождается тошнота, рвота или обморок.Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если эти симптомы сохраняются в течение длительного времени.

Вам следует позвонить своему врачу, если у вас продолжаются повторяющиеся приступы головокружения. Вы также должны немедленно сообщить своему врачу, если у вас возникнет внезапное головокружение, а также:

  • травма головы
  • головная боль
  • боль в шее
  • высокая температура
  • помутнение зрения
  • потеря слуха
  • трудности с речью
  • онемение или покалывание
  • опущение глаза или рта
  • потеря сознания
  • боль в груди
  • продолжающаяся рвота

Эти симптомы могут указывать на серьезную проблему со здоровьем, поэтому важно как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Если у вас еще нет лечащего врача, инструмент Healthline FindCare поможет вам найти врача в вашем районе.

Ваш врач может определить причину головокружения и любых других симптомов, выполнив медицинский осмотр. Они зададут вам вопросы о головокружении, в том числе:

  • , когда оно возникает
  • в каких ситуациях
  • тяжесть симптомов
  • другие симптомы, возникающие при головокружении

Ваш врач также может проверить ваши глаза и уши , сделайте неврологический физический осмотр, понаблюдайте за своей осанкой и проведите тесты для проверки равновесия.В зависимости от предполагаемой причины может быть рекомендовано визуализационное обследование, такое как компьютерная томография или МРТ.

В некоторых случаях причина головокружения не определяется.

При лечении головокружения основное внимание уделяется первопричине. В большинстве случаев домашние средства и медицинские процедуры могут контролировать причину головокружения. Например:

  • Проблемы с внутренним ухом можно решить с помощью лекарств и домашних упражнений, которые помогут контролировать баланс.
  • BPV можно решить с помощью маневров, которые могут помочь облегчить симптомы.Хирургия - это вариант для пациентов, у которых ДПЖ не контролируется иным образом.
  • Болезнь Меньера лечится с помощью здоровой низкосолевой диеты, периодических инъекций или хирургии ушей.
  • Мигрень лечат с помощью лекарств и изменения образа жизни, например, научиться определять и избегать триггеров мигрени.
  • Лекарства и методы снижения тревожности могут помочь при тревожных расстройствах.
  • Обильное питье может помочь, когда головокружение вызвано чрезмерными упражнениями, жарой или обезвоживанием.

Следуйте этим советам, если у вас повторяющиеся приступы головокружения:

  • Немедленно сядьте или лягте, когда почувствуете головокружение, и отдыхайте, пока головокружение не пройдет. Это может предотвратить возможность потери равновесия, что может привести к падению и серьезным травмам.
  • При необходимости используйте трость или ходунки для устойчивости.
  • Всегда используйте поручни при подъеме или спуске по лестнице.
  • Занимайтесь упражнениями, улучшающими равновесие, например йогой и тайцзи.
  • Избегайте резкого перемещения или смены положения.
  • Не водите автомобиль или не используйте тяжелую технику, если вы часто без предупреждения испытываете головокружение.
  • Избегайте кофеина, алкоголя и табака. Использование этих веществ может вызвать головокружение или усугубить его.
  • Выпивайте не менее восьми стаканов воды в день, спите семь или более часов и избегайте стрессовых ситуаций.
  • Придерживайтесь здоровой диеты, состоящей из овощей, фруктов и нежирных белков, чтобы предотвратить головокружение.
  • Если вы подозреваете, что головокружение вызвано лекарством, поговорите со своим врачом о снижении дозы или переходе на другое лекарство.
  • Примите лекарства, отпускаемые без рецепта, например меклизин (Antivert) или антигистаминные препараты, если вы испытываете тошноту и головокружение. Эти лекарства могут вызывать сонливость, поэтому не используйте их, когда вам нужно быть активным или продуктивным.
  • Отдохните в прохладном месте и выпейте воды, если головокружение вызвано перегревом или обезвоживанием.

Обязательно проконсультируйтесь с врачом, если вас беспокоит частота или тяжесть головокружения.

В большинстве случаев головокружение проходит само по себе после лечения основной причины. В редких случаях головокружение может быть признаком более серьезных проблем со здоровьем.

Головокружение может привести к осложнениям, если оно вызывает обморок или потерю равновесия. Это может быть особенно опасно, когда человек ведет машину или работает с тяжелой техникой. Будьте осторожны, если чувствуете приближение приступа головокружения.Если у вас начнется головокружение, немедленно прекратите движение или найдите безопасное место, чтобы не упасть, пока он не уйдет.

.

Менопауза и головокружение: это симптом?

Обзор

Головокружение - частый симптом у женщин в период менопаузы, но исследователи не полностью понимают эту связь. Головокружение может быть связано с другими изменениями, происходящими во время менопаузы, или со старением.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше о подключении и о том, как можно справиться с этим признаком.

Хотя исследователи не знают точных причин учащения головокружения во время перименопаузы и менопаузы, они исследовали некоторые возможные причины.

Уровень сахара в крови

Гормоны играют важную роль в балансировании уровня сахара в крови. Гормональные изменения во время менопаузы влияют на то, как ваше тело реагирует на инсулин. Это мешает вашему организму поддерживать стабильный уровень сахара в крови. Изменения уровня сахара в крови могут вызвать головокружение.

Изменения среднего уха

Известно, что изменения женских гормонов влияют на ваше внутреннее ухо, что имеет решающее значение для вашего чувства равновесия. Некоторые женщины сообщают об изменениях баланса, носовых пазух и слуха перед менструацией.Возможно, гормональные изменения во время менопаузы также могут повлиять на ваши уши.

Усталость

Усталость - частый симптом во время менопаузы, который может привести к головокружению. Вашему телу сложно функционировать в лучшем виде, если вы чувствуете себя истощенным.

Подробнее: Бессонница, проблемы со сном и менопауза »

Приливы

Согласно одному исследованию, женщины, испытывающие приливы, были более склонны к приступам головокружения (ощущения вращения), чем женщины, у которых их нет. приливы.

Нервная и сердечно-сосудистая системы

Изменения уровня эстрогена могут повлиять на сердечно-сосудистую и нервную системы. У вас может легко закружиться голова, когда одна или обе эти системы не работают должным образом.

Старение

Люди с большей вероятностью будут испытывать головокружение с возрастом, в большей степени женщины, чем мужчины. Одно исследование показало, что головокружение так же часто встречается у женщин в возрасте от 40 до 59 с менопаузой, как и у женщин без нее. Это означает, что головокружение может быть признаком старения, а не менопаузы.Необходимы дополнительные исследования, чтобы лучше понять эту связь и то, почему головокружение чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Мигрень

У некоторых женщин мигрень может увеличить частоту головокружения. Мигрень и головокружение - две наиболее частые жалобы женщин на ранних стадиях менопаузы. Изменения гормонов во время перименопаузы могут вызвать мигрень. Если у вас в анамнезе были мигрени, это может привести к учащению мигрени.

Головокружение, не связанное с менопаузой

Головокружение может быть вызвано вещами, не связанными с менопаузой.Общие причины:

Если вы регулярно чувствуете головокружение, обратитесь к врачу. Скорее всего, они зададут много вопросов, чтобы составить точное представление о том, что вы переживаете. Попробуйте описать это чувство, не используя слова «головокружение». Это даст вашему врачу больше информации о возможной причине головокружения.

Может помочь, если вы будете вести дневник того, что происходит каждый раз, когда у вас кружится голова. Вы можете заметить тенденцию в ситуациях, вызывающих головокружение.

Ваш врач может проверять ваше кровяное давление и пульс, когда вы сидите или стоите в разных положениях.Это нужно для того, чтобы увидеть, как ваше движение и поза влияют на ваше сердце и кровоток.

Поскольку многие функции организма могут быть связаны с головокружением, ваш врач может спросить о других симптомах, которые возникают вместе с приступами головокружения, таких как боль в ушах, обезвоживание или потеря зрения. Ваш врач может направить вас к неврологу, кардиологу или отоларингологу. Отоларинголог - это врач, специализирующийся на заболеваниях уха, носа и горла, которого иногда называют врачом уха, носа и горла (ЛОР).

3 типа головокружения

При объяснении своих симптомов врачу важно описать тип головокружения, который вы испытываете:

  • Нарушение равновесия - это когда вы чувствуете себя неустойчиво на ногах. Это проблема с балансом и координацией.
  • Головокружение - это когда вам кажется, что комната движется или вращается, когда это не так. Повторяющееся головокружение может быть признаком проблемы с вашим внутренним ухом, которое контролирует ваше чувство равновесия.
  • Головокружение - это когда голова кажется невесомой.Неестественное дыхание или слишком быстрое вставание могут вызвать у вас головокружение или ощущение, что вы можете упасть в обморок.

Лечение будет зависеть от того, что вызывает у вас головокружение. Вы можете управлять своими симптомами, изменив образ жизни:

  • Перекусывайте между приемами пищи, чтобы поддерживать стабильный уровень сахара в крови. Выбирайте закуски с белком, такие как яйца вкрутую, орехи и йогурт, и избегайте обработанных пищевых продуктов или продуктов с высоким содержанием сахара, таких как чипсы и шоколадные батончики.
  • Пейте много воды, чтобы предотвратить обезвоживание.Если вам не нравится простая вода, выдавите в воду свежие фрукты, например апельсин или лимон, или попробуйте травяной чай без кофеина.
  • Медленно вставайте после того, как вы сели или легли. Это поможет вашему внутреннему уху, а также вашей крови медленно привыкнуть к стоянию.
  • Уменьшите ежедневный стресс. Обращайтесь за помощью, когда она вам нужна, и не чувствуйте себя обязанным брать на себя больше, чем вы можете делать каждый день. Поговорите с консультантом, если вы постоянно чувствуете себя подавленным или тревожным в повседневной жизни.

Ваш врач может порекомендовать заместительную гормональную терапию, если причиной являются гормональные изменения. Однако заместительная гормональная терапия может повысить риск определенных заболеваний, таких как инсульт, сердечный приступ и рак груди. Вместе со своим врачом взвесьте все за и против заместительной гормональной терапии.

Подробнее: Подходит ли вам заместительная гормональная терапия? »

Головокружение - это не болезнь, а симптом различных заболеваний. Обратите внимание на то, что вызывает головокружение, и проконсультируйтесь с врачом.Велика вероятность, что вы заметите улучшение и реже будете чувствовать головокружение.

.

Смотрите также

Онлайн консультации

Психолог Лилия Волженина проводит тренинги и консультации в Новосибирске, а также онлайн консультации по SKYPE

Голосование

Что в своей жизни вы хотели бы улучшить?

Просмотреть результаты

Загрузка ... Загрузка ...